Септопластика, или коррекция искривленной носовой перегородки –одна из самых распространенных операций в отоларингологии. Она избавляет человека от функциональных проблем с дыханием, а также часто решает эстетическую проблему искривленного носа. В ряде случаев процедуру сочетают с коррекцией носовых раковин – выростов на слизистой оболочке боковых стенок,что существенно облегчает дыхание пациента.

Кроме того, современная пластическая хирургия предлагает пациентам эндоскопическую лазерную септопластику или лазерное исправление перегородки носа. Септопластика лазером – одна из самых современных и эффективных на сегодняшний день операций. По таким операциям как септопластика Москва является городом с самым большим числом специализированных медицинских центров.

В большинстве случаев искривление перегородки является врожденным,но также может быть последствием ударов и травм. Значительное повреждение перегородки носа может вызвать внешнюю деформацию. Если к врачу не обратиться вовремя, это может привести к таким последствиям как: западение спинки носа, искривление оси, асимметрия спинки и концевого отдела носа. Искривление перегородки в глубоких отделах внешне незаметно, однако существенно ухудшает дыхание пациента; может появиться храп, отдышка. Нарушения в глубоких отделах трудно диагностируются. Оптимальным методом обследования является компьютерная томография в двух проекциях или эндоскопия полости носа.


После консультации с пациентом и принятия решения о септопластике лазером или классической операции по исправлению кривой перегородки носа, хирург составляет подробный план. В зависимости от формы искривления носовой перегородки, септопластика разбивается на отдельные этапы, определяющие последовательность действий хирурга. Операция проходит под общим наркозом. Исправление кривой перегородки носа длится недолго, в среднем 40 минут. Однако операцию зачастую совмещают с другими манипуляциями (коррекцией носовых раковин, операцией на гайморовых пазухах). Поэтому общая длительность операции зависит от объема и количества дополнительных процедур. Ранее перенесенные пациентом операции также могут влиять на длительность и сложность септопластики.

При септопластике носовой перегородки производятся закрытые разрезы на слизистой оболочке внутри ноздрей, что гарантирует пациенту отсутствие видимых следов хирургического вмешательства. Исключение составляют случаи, когда септопластика проводится в составе реконструктивной ринопластики.


После разреза хирург аккуратно отслаивает мягкие ткани и надхрящницу, получая доступ к хрящевой части перегородки. Затем он отделяет хрящ от костной основы и удаляет искривленные участки. При этом крайне важно сохранить опорную функцию перегородки. В ряде случаев для улучшения дыхания пациента необходимо удалить часть костной ткани, а гибкий хрящ сам принимает правильную форму и не нуждается в удалении. После придания всем элементам перегородки нужной формы и центрального положения специалист фиксирует созданную конструкцию с помощью сплинтов – специальных хирургических пластин. Они предохраняют перегородку от случайного смещения.

План операции строится в зависимости от формы искривления. По времени септопластика занимает около часа. Разрезы при операциях на перегородке проводятся внутри носа. Однако если септопластика совмещается с открытой ринопластикой, то присутствует небольшой разрез кожи в области колумеллы (между ноздрями) и доступ к перегородке осуществляется сверху.

После разреза осуществляется доступ к хрящевой части перегородки. Для этого поднимается листок слизистой оболочки вместе с надхрящницей.

Лазерная септопластика рисунок 1Лазерная септопластика рисунок 2

При этом очень важно сохранить целостность слизистой оболочки, особенно в области искривления.


Лазерная септопластика рисунок 3 Следующим этапом осуществляются манипуляции непосредственно на хряще носовой перегородки. Проводятся так называемые хондротомии- разрезы хряща, отделяющие его от костной части перегородки. Такие разрезы облегчают дальнейшую работу по исправлению формы хряща и позволяют его максимально сохранить.

 

Лазерная септопластика рисунок 4 Далее производится переход на костную часть. Поднимается лоскут слизистой оболочки вместе с надкостницей, выделяются искривленные участки костной части, которые затем удаляются.

 

Лазерная септопластика рисунок 5 Фрагменты хрящевой и костной части удаляются только в тех местах, которые мешают придать перегородке центральное положение. Все искривленные фрагменты сохраняются и им придается правильная форма.

Реконструкция носовой перегородки- основная часть операции. Все дефекты в перегородке восстанавливаются реимплантацией кусочков хряща или кости.


 

Лазерная септопластика рисунок 6 Заключительный этап операции- фиксация хрящевой части перегородки и реимплантированных фрагментов хряща или кости.

 

После операции в полость носа вводятся сплинты, через которые можно дышать, они будут удалены через один-два дня. Дыхание пациента полностью восстановится через месяц после процедуры, когда спадет отек и восстановится слизистая оболочка. В течение месяца после операции необходимо воздержаться от лишних физических нагрузок. На работу можно выходить спустя 3-4 дня после процедуры. Цена на септопластику носовой перегородки складывается из ряда индивидуальных факторов, зависит от сложности и объема вмешательства, но в среднем составляет около 90 000 рублей.

Приглашаем на бесплатную консультацию, запишитесь по телефону 8-800-7007-911, срок предложения ограничен.
 

С уважением – отделение пластической хирургии клиники Линлайн.

Источник: www.linline-clinic.ru

Симптомы искривления перегородки носа

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка. Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:


  1. Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия. При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа. Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
  2. Из-за нарушения носового дыхания возникает храп во сне.
  3. Сухость в носовой полости.
  4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются полипы, которые еще больше затрудняют дыхание.
  6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается.


ительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа. В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток. Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы. В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет. Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча. Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту. Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.


Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни. Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны. Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки:

Носовая перегородка – это пластина из костно-хрящевой ткани, разделяющая полость носа на две равные части. Во время каждого вдоха через дыхательные органы человека проходит до 0,5 литров воздуха. За сутки перерабатывается почти 12 000 литров. Перегородка обеспечивает равномерное распределение воздушных потоков на обе половины носовой полости.


Правильное движение воздуха способствует оптимальному функционированию дыхательной системы. В организм попадает очищенный, согретый и увлажненный воздух. Искривления (девиации) перегородки приводят к нарушениям дыхания и газообмена. Органы испытывают нехватку кислорода, что провоцирует различные заболевания.

Как развивается патология

Факторы, вызывающие девиацию, многочисленны. Среди них выделяют:

  • Физиологические – неравномерный активный рост костей черепа, внутриутробные нарушения, гипертрофия рудиментарного органа Якобсона (скопления нервной ткани в обонятельной зоне носа).
  • Компенсаторные – увеличение носовой раковины, новообразования на слизистой ткани, полипы, аденоиды.
  • Травматические – удары, переломы, другие механические воздействия.

В результате появляются искривления, шипы и гребни различных конфигураций. В раннем возрасте патологическая симптоматика зачастую отсутствует. Дискомфорт возникает в подростковом и взрослом периодах. Мужская часть населения страдает чаще.

Какие симптомы указывают на деформацию

Распространенной причиной обращения к врачу-отоларингологу является затрудненное дыхание. Пациенты жалуются на слизистые выделения, заложенность одной из ноздрей, сухость, появление корочек.

В анамнезе присутствуют: частые простудные заболевания, риниты, синуситы, кровотечения из носа, ночной храп, головная боль, дистонические проявления. Родители маленьких детей отмечают, что ребенок дышит открытым ртом, постоянно болеет, капризничает, утомляется, слабо воспринимает новую информацию.

Зачем исправлять дефект


Лечение требуется только в случае негативного влияния на организм. Человек может долгие годы не подозревать о наличии деформации. Значительные девиации провоцируют грозные осложнения:

  • гаймориты, синуситы, риниты, отиты;
  • астматические проявления, обострение аллергии;
  • вегетативно-сосудистые дисфункции, сердечные патологии;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • глазные заболевания.

Своевременная коррекция искривленной перегородки предупредит развитие неприятных последствий.

Какие методы лечения существуют

Полностью исправить патологию возможно только оперативным вмешательством – септопластикой. Консервативная терапия и народные средства лишь маскируют симптомы и не приводят к стойкому исцелению. Выпрямление выполняют эндоскопическим способом и лазером. Форма носа при этом не меняется.

Операция показана пациентам после достижения 18 лет – 21 года. Детям ее не делают, так как формирование костной ткани не закончилось. С годами дефект нередко исчезает самостоятельно. Кроме того, после хирургических манипуляций в раннем возрасте последующий рост ребенка может спровоцировать новую деформацию.


Хирургическое лечение представляет собой удаление искривленных участков хряща носовой пластины. В результате происходит выравнивание перегородки и нормализация функций дыхания. Эндоскопический способ имеет преимущество перед обычной операцией. Мягкие ткани повреждаются минимально, не остается шрамов, восстановительный период проходит быстро и безболезненно.

Лазерная коррекция выполняется в случае, если искривлена только хрящевая ткань, и не было перелома носа. В ходе операции лазером выпаривают деформированные части мембраны. В руках у хирурга – современное оборудование, позволяющее отслеживать глубину проникновения луча в ткани, что гарантирует высокую точность манипуляций.

Какие преимущества у лазера

Лазерная септопластика – абсолютно бескровная процедура. Луч, разрезая ткани, одновременно склеивает поврежденные сосуды. Исключена возможность занесения инфекции в ходе операции. Кроме того, стимулируется иммунная система пациента.

Повреждение тканей при лазерном исправлении носовой мембраны маловероятно. Реабилитационный период обычно идет без осложнений. Отпадает необходимость общего наркоза, ликвидация искривленных участков длится не более получаса.

Есть ли противопоказания к лазеру

Преимущества лазера в лечении заболеваний органов дыхания бесспорны. К сожалению, не всегда возможно проведение радикальной терапии этим способом. Оперативное исправление девиации носовой перегородки противопоказано:

  • онкологическим больным;
  • больным сахарным диабетом, гепатитом и герпесом;
  • беременным женщинам;
  • во время инфекционных заболеваний и повышения температуры;
  • пациентам, страдающим судорогами и эпилептическими припадками;
  • при наличии эндокринных патологий (необходима консультация эндокринолога);
  • в период обострения хронических болезней;
  • людям с психиатрическими диагнозами;
  • детям до 18-ти лет (на усмотрение лечащего врача).

Окончательное решение принимает отоларинголог, руководствуясь заключениями других специалистов и результатами лабораторных исследований.

Как подготовиться к операции

На первичной консультации врач проведет визуальный осмотр и направит на обследование. Обычно советуют сдать необходимые анализы и выполнить рентгенографический снимок. Перед операцией следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • за две недели до процедуры нужно прекратить курение или снизить ежедневное количество сигарет;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • женщинам приходить на операцию не ранее 10-15 дней после менструации;
  • отказаться от нестероидных препаратов и лекарств, способных усилить кровотечение;
  • остерегаться заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Как проходит реабилитационный период

В период восстановления необходим щадящий режим. Нельзя активно заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести. По возможности – отказаться от ношения очков. Исключить посещение солярия, бассейна и бани, избегать прямых солнечных лучей. Стараться спать на спине, не делать резких движений головой, не сморкаться.

Реабилитация после лазерной коррекции продолжается около трех суток. Ограничения не принесут значительных неудобств пациентам. Тщательное выполнение рекомендаций врача гарантирует отсутствие осложнений и стойкое выздоровление.

Как отзываются пациенты об исправлении дефекта лазером

Отзывы в интернет позволяют сделать вывод о том, что лазерное хирургическое вмешательство дает хороший результат:

  • нормализуется дыхание через нос;
  • исчезают головные боли;
  • проходит ночной храп;
  • уменьшается сухость, зуд и заложенность носа;
  • спадают отеки слизистой оболочки;
  • не мучают носовые кровотечения;
  • излечиваются заболевания лор-органов;
  • уходят аллергические проявления;
  • улучшается психологическое состояние.

Современные клиники используют новейшее оборудование, позволяющее выполнять исправление деформированной перегородки с ювелирной точностью. При наличии показаний к оперативному лечению не стоит откладывать визит к врачу. Восстановление нормального дыхания с помощью лазера предотвратит неприятные для здоровья последствия.

Кабинет оснащен современным лазерным и эндоскопическим оборудованием.

МЫ занимаемся лечением острых и хронических воспалительных заболеваний уха, горла, носа у ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ, а так же различных новообразований лор органов.
Одна из частых проблем, с которыми к нам обращаются пациенты, это ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНТИТ (или СОСУДИСТЫЙ НАСМОРК).
При вазомоторном рините практически постоянно затруднено носовое дыхание, и человек постоянно использовать сосудосуживающие капли, что бы хоть как-то облегчить свое состояние. Многие делают это годами и уже не могут жить без капель. Мы предлагаем в таких случаях произвести прижигание носовых раковин медицинским лазером. Манипуляция не сложная, проходит амбулаторно (безболезненная и почти бескровная). Функция нормального носового дыхания восстанавливаются примерно через неделю.

Еще одна очень распространенная проблема – ХРАП. ХРАП – это не смешно! ХРАП – серьезно и опасно.

ХОРОШИЙ ДЕНЬ НАЧИНАЕТСЯ НОЧЬЮ. Здоровый сон и здоровая жизнь. С глубокой древности два этих понятия идут рука об руку. В самом деле, не менее трети жизни человек проводит во сне, Так что по определению не может быть здоровой жизни без здорового полноценного сна. Однако современная жизнь вносит свои коррективы в нашу повседневность.

Храп – это звук, возникающий от соприкосновения мягких частей глотки, когда поток воздуха проходит сквозь дыхательные пути, которые сужены. Самые распространенные причины храпа:

  • искривление носовой перегородки
  • узкие носовые ходы
  • полипы носа
  • нарушенный прикус
  • ожирение 3-4 степени
  • провисание мягкого неба

Не правы те люди, которые считают ХРАП безобидным проявлением (которое доставляет неудобство окружающим). Но если без шуток, это серьезная медицинская проблема, опасная для здоровья пациента.

Храпящий человек, особенно с признаками ночной остановки дыхания, так называется синдром абструктивного АПНОЭ сна, за ночь может составлять от нескольких секунд до часа, двух часов и более в сумме, человек не высыпается Сам, и не дает нормально спать своим близким.

Врачи всего мира давно сделали вывод, что ХРАП всегда ведет к кислородному голоданию. Особенно это отражается на таких жизненно важных системах организма, как сердечно-сосудистая система и нервная, провоцируется развитие ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонической болезни, повышается риск тромбообразования ( у “ХРАПУНОВ” В 5 раз выше риск возникновения инфарктов и инсультов. ).

8% внезапных смертей, особенно в ночное время, случаются именно по этой причине!

Медики не равнодушны к этой проблеме, и поэтому постоянно ищут способы лечения, диагностики, предотвращения ХРАПА. Было выявлено, что основной причиной является расслабленность стенок глотки мягкого неба.

ЕСЛИ У ВАС ОТМЕЧАЕТСЯ:

  • мучительная дневная сонливость!
  • снижение памяти и внимания!
  • разбитость, головные боли по утрам!
  • остановки дыхания во сне!
  • артериальная гипертония!
  • избыточная масса тела!
  • снижение потенции и ночное мочеиспускание!
  • плохо поддается лечению гипертония
  • инфаркт и инсульт в 40-50 лет

Значит скорее всего у ВАС имеется серьезное нарушение сна, присутствует остановка дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна – СОАС) . которое требует диагностики и лечения. Но вы пока не обращали на это внимание.

Позвоните и запишитесь на диагностику. НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ . ТАБЛЕТОК от храпа НЕТ.

Проверка проводится очень просто, домой на ночь выдается специальное оборудование, которое вы надеваете на руку и спите! На следующий день врач делает расшифровку записи прибора выводы по проблеме и способы решения.
Оборудование во время сна регистрирует: пульс, наличие остановок дыхания (его характер) и их продолжительность, степень насыщения крови кислородом.

Пусть не удивляются мужчины, проблемы с потенцией – это всегда и физиологическая и, часто, даже в большей степени, психологическая проблема. Причин может быть множество. Как ни парадоксально, храп одна из них, т. к., сильный хронический храп и остановки дыхания во сне ведут к снижению кислорода в крови, снижается выработка тестостерона, далее снижение потенции.

Лечением ХРАПА занимаются во всем мире уже более полувека, до недавнего времени медицинская помощь для избавления от этой проблемы была практически недоступной. Здесь требуется хирургическое вмешательство, которое раньше было выполнить практически не возможно, т.к. применение обычного скальпеля чревато очень серьезным кровотечением, и требуется не менее чем полумесячная госпитализация. Лазер совершил прорыв и дал возможность пациенту избавление от этой беды. Действительно, беды: ведь храп – не только социальная проблема, когда человек просто мешает нормально спать близким. А как сложно таким людям ездить и спать в поездах, они чувствуют себя дискомфортно. Многих наших пациентов приводят в центр их жены, поскольку чаще храп отмечается у мужчин, но встречается он и у женщин.

Наш центр предлагает два способа лечения этого заболевания:

  • С помощью хирургического лазера, называется ЛАЗЕРНАЯ УВУЛОПАЛАТОПЛАСТИКА, проводится амбулаторно, результаты после лечения очень хорошие.
  • Аппаратный метод – лечебная СИПАП-ТЕРАПИЯ.

По записи: Понедельник – Пятница; суббота до 14.00

Исправление носовой перегородки проводится исключительно при наличии показаний. Является сложным и травматичным вмешательством.

Когда носовую перегородку нужно исправлять?

Вмешательство применяется при постоянной заложенности носа, которая не сопряжена с наличием аллергической реакции или простудных заболеваний.

Операция назначается также и при осложнении гнойного отита. Вмешательство может быть необходимо при нарушении оттока содержимого из носовых пазух, в результате чего развивается гайморит.

Операция по исправлению носовой перегородки проводится при затрудненном дыхании. При этом в организм поступает меньше кислорода. В результате гипоксии страдают многие системы.

Часто люди прибегают к септопластике из эстетических соображений. Неправильно расположенная хрящевая ткань может спровоцировать смещение кончика носа в левую или правую сторону. Это в некоторых случаях смотрится неэстетично и портит внешний вид.

Виды операций по исправлению носовой перегородки и цена на них

Исправление носовой перегородки лазером применяется все чаще, хотя существует и стандартный вид септопластики. Классическая операция предусматривает применение общего наркоза. На первом этапе врач обезболивает место вмешательства. Затем производит разрез в месте, где перегородка наиболее сильно искривлена.

После этого начинает аккуратно отделять слизистую оболочку, параллельно вводя в полость анестетические растворы. Это необходимо для того, чтобы сразу же после действия общего наркоза человек не ощутил сильную боль. Сначала врач отделяет некоторый фрагмент хрящевой ткани. Затем с помощью специального хирургического молотка сбивает костный нарост, являющийся основой искривленной части перегородки.

После окончания манипуляции врач накладывает швы и вставляет в нос пациента большие тампоны, которые бы сдерживали кровотечение. Операция может проводиться с помощью лазера и эндоскопа. В первом случае осуществляется либо септопластика, либо хондрокоррекция. Последний вид вмешательства является бескровным.

Он заключается в том, что хрящевая ткань подвергается воздействию лазера. Она нагревается и становится пластичной. Врач придает ей необходимую форму и вставляет в нос тампоны для формирования правильной формы перегородки. Такая операция возможна только в том случае, если в процесс не вовлекается костная ткань.

Септопластика с применением лазера ничем не отличается от классической методики. Единственное — вместо скальпеля применяют лазер, который менее травматичен и способствует запаиванию сосудов, что снижает риск возникновения кровотечения.

Использование в ходе вмешательства эндоскопа уменьшает вероятность случайного травмирования, позволяет проводить операцию более аккуратно. Стоимость такой услуги составляет примерно 20 тыс. рублей. Лазерная операция обойдется чуть дороже.

Средняя стоимость лечения деформаций носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению перегородки носа варьируется от 10 до 20 тыс. рублей. Все зависит от вида вмешательства и степени искривления, а также применяемой методики.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Операция на перегородку носа проводится опытными хирургами, но даже этот факт не предохраняет от возможных осложнений в ходе вмешательства. В течение первых нескольких суток в носу пациента находятся специальные тампоны, предназначенные для предотвращения кровотечения. Это усложняет дыхание и создает дискомфорт, с которым придется мириться в течение 48 часов (как минимум).

В послеоперационный период может повышаться температура. Ничего страшного в этом нет. Такой симптом проходит буквально на следующий день после вмешательства. Под глазами могут быть синяки. Это также временное явление. Возникают гематомы из-за работы молотком. Болевые ощущения в области носа могут сохраняться в течение нескольких дней. В этот период можно принимать анальгетики.

Удаление тампонов — неприятная процедура, т. к. часто марля присыхает к слизистой. Чтобы избежать возникновения дискомфорта, материал смачивают антисептиком. После снятия повязки врач назначает промывание слизистой оболочки физиологическим раствором. Показано закапывание масляных растворов витаминов А и Е для ускорения заживления.

Некоторое время из носа могут выходить кровяные корки или сгустки. В этом нет ничего опасного. Отечность носа и лица спадает через 2 недели. После вмешательства может открыться кровотечение, что связано с плохой свертывающей способностью.

Еще одним осложнением является формирование спаек. Такое последствие требует хирургического вмешательства. Послеоперационная рана может воспаляться, иногда происходит нагноение, что сопряжено с присоединением инфекции.

Редким осложнением является перфорация носовой перегородки. Такое последствие связано с неправильными действиями врача, который в процессе выпрямления кости прилагал слишком много усилий. Могут формироваться и гематомы внутри полости носа. При этом важно провести пунктирование и выпустить кровь, скопившеюся под слизистой оболочкой.

Если придерживаться всех предписаний специалиста, то риск возникновения последствий сводится к нулю. При этом ни в коем случае нельзя снимать повязку раньше времени. Манипуляцию должен проводить только врач. Если попытаться сделать это раньше срока, то риск возникновения кровотечения возрастает в несколько раз.

Септопластика, или коррекция искривленной носовой перегородки –одна из самых распространенных операций в отоларингологии. Она избавляет человека от функциональных проблем с дыханием, а также часто решает эстетическую проблему искривленного носа. В ряде случаев процедуру сочетают с коррекцией носовых раковин – выростов на слизистой оболочке боковых стенок,что существенно облегчает дыхание пациента.

Кроме того, современная пластическая хирургия предлагает пациентам эндоскопическую лазерную септопластику или лазерное исправление перегородки носа. Септопластика лазером – одна из самых современных и эффективных на сегодняшний день операций. По таким операциям как септопластика Москва является городом с самым большим числом специализированных медицинских центров.

В большинстве случаев искривление перегородки является врожденным,но также может быть последствием ударов и травм. Значительное повреждение перегородки носа может вызвать внешнюю деформацию. Если к врачу не обратиться вовремя, это может привести к таким последствиям как: западение спинки носа, искривление оси, асимметрия спинки и концевого отдела носа. Искривление перегородки в глубоких отделах внешне незаметно, однако существенно ухудшает дыхание пациента; может появиться храп, отдышка. Нарушения в глубоких отделах трудно диагностируются. Оптимальным методом обследования является компьютерная томография в двух проекциях или эндоскопия полости носа.

После консультации с пациентом и принятия решения о септопластике лазером или классической операции по исправлению кривой перегородки носа, хирург составляет подробный план. В зависимости от формы искривления носовой перегородки, септопластика разбивается на отдельные этапы, определяющие последовательность действий хирурга. Операция проходит под общим наркозом. Исправление кривой перегородки носа длится недолго, в среднем 40 минут. Однако операцию зачастую совмещают с другими манипуляциями (коррекцией носовых раковин, операцией на гайморовых пазухах). Поэтому общая длительность операции зависит от объема и количества дополнительных процедур. Ранее перенесенные пациентом операции также могут влиять на длительность и сложность септопластики.

При септопластике носовой перегородки производятся закрытые разрезы на слизистой оболочке внутри ноздрей, что гарантирует пациенту отсутствие видимых следов хирургического вмешательства. Исключение составляют случаи, когда септопластика проводится в составе реконструктивной ринопластики.

После разреза хирург аккуратно отслаивает мягкие ткани и надхрящницу, получая доступ к хрящевой части перегородки. Затем он отделяет хрящ от костной основы и удаляет искривленные участки. При этом крайне важно сохранить опорную функцию перегородки. В ряде случаев для улучшения дыхания пациента необходимо удалить часть костной ткани, а гибкий хрящ сам принимает правильную форму и не нуждается в удалении. После придания всем элементам перегородки нужной формы и центрального положения специалист фиксирует созданную конструкцию с помощью сплинтов – специальных хирургических пластин. Они предохраняют перегородку от случайного смещения.

План операции строится в зависимости от формы искривления. По времени септопластика занимает около часа. Разрезы при операциях на перегородке проводятся внутри носа. Однако если септопластика совмещается с открытой ринопластикой, то присутствует небольшой разрез кожи в области колумеллы (между ноздрями) и доступ к перегородке осуществляется сверху.

После разреза осуществляется доступ к хрящевой части перегородки. Для этого поднимается листок слизистой оболочки вместе с надхрящницей.

При этом очень важно сохранить целостность слизистой оболочки, особенно в области искривления.

Искривленная перегородка носа не только может придать ему некрасивую форму, но и часто мешает свободному дыханию. Дефект в этих случаях обязательно нужно исправлять, и один из способов сделать это – лазерная септопластика. Операция отличается от традиционной, имеет свои преимущества.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Цель операции – та же, что при использовании скальпеля. Носовая перегородка должна быть приведена в нормальное положение. Устраняется искривление, восстанавливается дыхание, исправляются эстетические погрешности. Только вместо скальпеля для рассечения тканей, устранения лишних хрящей применяется лазер.

Вмешательство с его участием проводят и иным методом. Излучение может быть использовано не для удаления, а для нагревания хряща. Лазер делает его более податливыми, так что хирург может придать перегородке правильное положение.

Показания к применению

Для использования лазера в восстановлении нормального положения перегородки носа есть следующие показания:

  • препятствие дыханию из-за перекрытия ею ноздри;
  • хронические лор-патологии, вызванные неверной формой участка;
  • сон, сопровождаемый сильным храпом;
  • видимые изменения внешнего вида органа;
  • частые ОРВИ и ОРЗ, провоцируемые дефектом.

Противопоказания

Лазерная септопластика носовой перегородки не проводится в следующих случаях:

  • пациенту менее 18 лет;
  • есть серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • диагностирована онкология;
  • имеется сахарный диабет;
  • обострилось хроническая патология;
  • наличествует инфекция;
  • у женщины критические дни, она беременна или кормит грудью.

Техника проведения

Вмешательство с использованием лазера происходит в несколько приемов:

  • подготовленный пациент направляется в операционную, где получает общий наркоз (местный применяется реже);
  • область вмешательства обрабатывается антисептиком;
  • лазером с выбранными параметрами хирург производит разрезы и удаляет излишек хряща, придает верную форму оставшимся тканям;
  • раны обрабатываются, их края скрепляются особым пластырем.

Это эндоскопическая лазерная септопластика, то есть проводящаяся через внутренний доступ. Снаружи на носу не остается повреждений или следов от операции.

Более простым и кратковременным бывает лазерное вмешательство при небольшой деформации перегородки. Оно проводится под местной анестезией амбулаторно.

Врач надевает на себя и пациента защитные очки. Специальным инструментом перегородка переводится в нормальное положение. Одновременно с этим она прогревается лазером, что позволяет хрящу оставаться на месте естественным образом и после извлечения приспособления. Первое время верное положение поддерживается введенным в ноздрю тампоном. Через день его можно удалить и жить, как обычно, 7 — 14 дней наблюдаясь у врача.

О том, как проводят лазерную септопластику, смотрите в этом видео:

Восстановительный период

После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 — 3 суток. Дальнейшее восстановление заключается в следующих действиях пациента:

  • орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями;
  • отказе от физических нагрузок;
  • диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей;
  • отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия;
  • сбережении носа от травм (спать только на спине);
  • контроле за температурой и общим состоянием;
  • предохранении от простуды и других инфекций.

Возможные осложнения

Первые дни нормальными являются невозможность дышать носом, болезненность и отечность этой зоны, сухость слизистой и колебания температуры тела. Но по разным причинам дискомфорт может принять характер осложнений в виде:

  • выделения из носа крови со сгустками;
  • проступания гематом на коже;
  • развития воспаления и нагноения в оперированной области;
  • негативных эстетических изменений формы носа.

Все это требует дополнительной профессиональной помощи.

Недостатки метода

Лазерная септопластика носа – один из передовых методов устранения дефекта перегородки. Тем не менее и она имеет минусы.

Источник: nobest.ru

Искривление носовой перегородки – причины и симптомы

Носовая перегородка выполняет много важных функций: она увлажняет вдыхаемый воздух, подогревает его, обеспечивает баланс в распределении воздуха в правой и левой ноздре. Нельзя, конечно, забывать и об обонянии. Функции согревания и увлажнения сходят на нет при искривленной перегородке. Чаще всего этим заболеванием страдают взрослые мужчины, реже – женщины, совсем редко —  маленькие дети.

Причинами искривления могут быть не только травмы, но и неправильный рост костей черепа, полипы и опухоли в носу, слишком развитая раковина носа, которая давит и искривляет перегородку.

Конечно, сам человек вряд ли сможет понять, имеется ли у него искривление носовой перегородки, однако существуют некоторые симптомы, которые указывают на это:

  • неправильная форма носа,
  • постоянный насморк,
  • головная боль,
  • храп и ночное апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне),
  • постоянные простудные заболевания,
  • кашель и боль в горле,
  • боли в ушах.

Последствия искривления носовой перегородки

Носовые ходы играют огромную роль в защите дыхательных путей: здесь происходит согревание, увлажнение и обеззараживание вдыхаемого воздуха.

Незначительное отклонение перегородки в ту или в другую сторону каких-либо неприятных последствий для здоровья не вызывает. Но если искривление выражено значительно, могут возникнуть существенные проблемы со здоровьем.

Так, искривление перегородки влияет на направление проходящего по носовым ходам воздуха, вызывает микротравмы и воспаление слизистой оболочки, снижая барьерную защиту. В результате этого создаются условия для размножения микробов в носовых проходах, в околоносовых пазухах. Все это приводит к развитию ринитов, гайморитов, синуситов.

 

Воспаленная слизистая носа способствует проникновению различных аллергенов, а это может привести к постепенному развитию или обострению бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний.

Искривленная перегородка препятствует достаточному количеству вдыхаемого воздуха. В результате чего страдает головной мозг из-за нехватки кислорода. Если деформация перегородки наблюдается в течение длительного времени, возникает хроническая гипоксия мозга. Это свою очередь приводит к головным болям, нарушению сна, слуха, замедленной реакции на события. Это очень опасно, особенно в детском возрасте и может привести к отставанию в умственном развитии.

Страдает и иммунная система, такие люди чаще болеют респираторными инфекциями, у них могут наблюдаться расстройства работы кишечника.

Все эти негативные моменты значительно ухудшают качество жизни и даже, учеными замечено, ведут к ее сокращению на 5 — 6 лет.

Лечение искривления носовой перегородки без операции

Большинству людей искривленная носовая перегородка не доставляет дискомфорта. Не всегда наличие деформации носовой перегородки требует операции. Если проявления искривления не критичны, то возникающие проблемы лечат консервативными методами: назначают сосудосуживающие капли в нос, спреи, антибиотики, антигистаминные средства, промывание носа.

Можно прибегнуть к лечению в домашних условиях, о них я расскажу чуть позднее. Но и это не всегда помогает, а если есть результат, то он кратковременный. И тогда приходится прибегать к операции.

В наше время медицина ушла далеко вперед. И сейчас деформацию носовой перегородки лечат без операции. Такие методы, как лечение лазером, септопластика, эндоскопия зарекомендовали как эффективные методы безоперационной коррекции.

Как делают риносептопластику, можно увидеть в этом видео. Подобную операцию делают под местным обезболиванием, причем пациент находится в полном сознании и каких-либо неприятных ощущений у него не возникает.

Искривление носовой перегородки — лечение лазером 

В конце прошлого столетия нашел свое применение совершенно новый и эффективный метод лечения искривленной перегородки носа — лазерная хондросептопластика. Метод не имеет побочных эффектов и противопоказаний, ее можно проводить в амбулаторных условиях.

Суть операции заключается на прогревании лазером участка хрящевой ткани до определенной температуры, вследствие чего она становится мягкой и эластичной, что позволяет специальным инструментом придают перегородке правильную форму ей правильную форму, фиксируют тампоном, пропитанным маслом, на сутки.

Такое вмешательство является непродолжительным, а также имеет намного более низкий уровень риска возникновения кровотечения. Этот метод значительно менее травматичен, нежели хирургическое вмешательство.

Использование лазерного излучения не происходит ожога слизистой носа. Больного через несколько часов выписывают, в особом наблюдении после операции пациент не нуждается. А тампон через сутки удаляют. Данный метод подходит для небольших искривлений, в других случаях потребуется оперативное вмешательство.

Ispravlenie nosovoj peregorodki lazerom

Искривление носовой перегородки – операция

Септопластика — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа. Если требуется коррекцию формы носа совместить с септопластикой, выполняется комплексная операция под названием риносептопластика.

Однако, чтобы понять, нужна ли операция (это лечится только хирургическим путем), необходимо пройти консультацию отоларинголога, провести тщательную диагностику и обследование. Врач внешне сможет оценить проблему и выяснить, нарушено ли обоняние. Далее с помощью специальных приборов производится осмотр полости носа и носоглотки.

Существует несколько показаний для операции. Кроме появления явного косметического эффекта, пациенты могут избавиться от постоянной заложенности носа, ринита, отитов, головных болей и гайморитов. Операция потребуется лишь в том случае, если носовое дыхание постоянно бывает затрудненным, возникают частые риниты, гаймориты и синуситы, возникает риск атрофии слизистой носовых ходов.

Медицина постоянно развивается, поэтому операция по исправлению носовой перегородки считается простой и занимает не более двух часов. При этом удаляются ненужные хрящи, которые оказывают давление на перегородку, а при отсутствии осложнений пациента выписывают.

Для проведения операции имеются противопоказания:

  • беременность,
  • острые состояния и лихорадка,
  • судороги,
  • онкологические или эндокринные заболевания,
  • возраст до 16 лет, операцию могут сделать детям после 6 лет при наличии серьезных показаний.

После проведения подобной операции могут возникнуть осложнения:

  • частые носовые кровотечения,
  • перфорация (появление отверстия) в носовой перегородке,
  • гнойные воспалительные заболевания околоносовых пазух.

Не смотря на кажущуюся простоту, нужно быть готовым к длительному реабилитационному периоду. Он длится около двух месяцев. В течение первой недели нос промывается врачами, далее придется это делать самостоятельно. Также назначаются антибиотики, обезболивающие препараты и гормональная терапия, чтобы процесс заживления проходил быстрее.

Дело в том, что после операции возникает отек слизистой оболочки носа, и сходит он довольно долго, носовое дыхание при этом затруднено, дышать придется только ртом. Зато после реабилитации ощущения и обоняние возвращаются. Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть риск развития осложнений, но при правильном подходе их возникнуть не должно.

Стоит помнить, что после операции во время болезней нельзя пользоваться назальными каплями с ксилометазолином. Дело в том, что слизистая оболочка быстро привыкает к этому препарату и начинает отекать без него, возникает зависимость. Таким образом, если до этого довести, то эффект от операции будет сведен на нет.

Plastika nosovoj peregorodki

Лечение искривления носовой перегородки в домашних условиях

В домашних условиях вряд ли кто сможет исправить искривленную носовую перегородку. Но вот облегчить состояние – снять головную боль, убрать отек в носовых ходах, улучшить носовое дыхание – вполне реально. Для этого используют примочки и ванночки для носа, применение настоев внутрь, применение эфирных масел, массаж, дыхательные гимнастики.

  1. Массаж. Лучше всего массаж области носовых пазух проводить кремом на основе прополиса. Предлагаю вам воспользоваться кремом «Тенториум», о его целебных свойствах я писала здесь. Крем наносят на кожу носовых или лобных пазух и втирают в течение 10 минут. Процедуру можно повторять 2-3 раза в течение дня.
  2. Для снятия отечности помогут эфирные масла шалфея, эвкалипта, пихтовое масло. Добавьте несколько капель эфирного масла в стакан теплой воды, смочите ватные диски и приложите их на область придаточных пазух носа на 10 минут.
  3. Промывание носа морской или поваренной солью. На стакан воды (200 мл) добавить 1,5 чайные ложки соли, размешать. Можно промывать нос, вливая через носик заварного чайника солевой раствор или втягивать раствор носом, раствор должен выливаться через рот.
  4. Промывание носа можно сделать, используя настои ромашки, шалфея, полыни. Чайную ложку высушенной травы заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут и промывается также, как описано выше.
  5. Закапывание подсолнечного, оливкового, льняного, кукурузного масла в нос. Несколько капель помогут очистить носовые ходы и облегчить дыхание.
  6. Дыхательная гимнастика поможет избавиться от отеков и воспаления в носовых ходах, облегчит носовое дыхание. Есть несколько методик дыхательной гимнастики. Можно очереди дышать каждой ноздрей ил вдыхать воздух небольшими порциями через нос, задержать дыхание на 5 секунд и выполнить длинный выдох. Такие упражнения можно делать несколько раз в день. И вообще, старайтесь дышать только носом во время ходьбы, бега, плавания, пении, езде на велосипеде, катании на коньках и лыжах.

Источник: taiafilippova.ru