В диагностике заболеваний носа основное обследование – рентгенологическое. Без этого метода не обходятся травматологи, ЛОР-врачи и челюстно-лицевые хирурги.

Давайте рассмотрим, в каких случаях делают рентген носа. Узнаем, что можно увидеть на рентгенограмме в норме. Какие изменения происходят в костях носа при заболеваниях. Как часто можно делать рентгенографию носа.

Что видно на рентгенограмме носа в норме?

На рентгенограмме в норме врач рентгенолог видит кости носа и пазухи:

  • лобные;
  • гайморовы;
  • основную околоносовую пазуху и ячейки в височных костях;
  • решетчатые пазухи видны на простой рентгенограмме только при специальной позиции головы.

Врач пишет заключение рентгенограммы, основываясь на таких критериях нормы:

  • стенки и края костей носа тонкие и чёткие;
  • воздушность в области пазух одинакова;
  • на решетчатой кости хорошо видны ячейки.

Письменное врачебное заключение выдаётся на руки пациенту. Снимок следует сохранить, он может пригодиться врачу для сравнения. Тогда не придётся лишний раз делать рентгенографию.

В каких случаях показана рентгенография?

Поводом для рентгенологического исследования носа является подозрение на острое заболевание или травму. Рентгенографию делают в таких случаях:

  • инородные тела и травмы носа;
  • синуситы острые и хронические;
  • подозрение на онкологический процесс пазух носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • подозрение на остеомиелит;
  • выявление полипов и кист;
  • перед оперативным вмешательством на костях носа и пазухах.

Специальная подготовка перед рентгенографией не требуется, но перед процедурой следует снять с головы и шеи металлические предметы, которые мешают чёткости изображения снимка. Пациента усаживают так, чтобы он упирался носом и подбородком в аппарат.

Противопоказания для рентгенографии

Беременность является абсолютным противопоказанием для рентгеновского исследования. Ослабленным пациентам со сниженным иммунитетом рентгенография также иногда противопоказана. Исследование лучами не делают детям до 15 лет. Исключением является инородное тело в носу или подозрение на пневмонию.

Как часто делают рентген?

Насколько часто можно делать рентген, зависит от аппарата и органа, на который приходится облучение. По приказу МЗ России профилактическую флюорографию делают 1 раз в год. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом, делают флюорографию 2 раза в год. Лучевая нагрузка при рентгенографии придаточных пазух носа низкая, поэтому при необходимости 2 раза в год делать можно.

Самую большую лучевую нагрузку даёт КТ, при которой делают снимки в разных плоскостях.

В настоящее время по нормативным документам введён порядок регистрации доз облучения. Данные облучения записывают на первой странице амбулаторной карты в «Листок дозовых нагрузок». Годовая доза облучения составляет 5 мЗв (миллизиверт). В каждом заключении снимка врач рентгенолог записывает дозу облучения в миллизивертах. В западных странах дозу облучения для людей не регламентируют. Рентгенологическое исследование делают при необходимости нужное количество раз. Пациентам, которым часто требуется изображение костей носа, можно делать МРТ.

Рентгенологические признаки заболеваний носа и придаточных пазух

Рентгенографию носа делают при подозрении на синусит – воспаление придаточных пазух. На снимке можно увидеть такие изменения при различных формах синусита:

  • При катаральном синусите по краям стенок пазухи возле кости можно увидеть утолщение. Хронический гайморит без обострения характеризуется чёткой границей между краем кости и слизистой оболочкой. Если переход границы плавный, то это свидетельствует о хроническом процессе в стадии обострения. Можно увидеть дополнительный контур, который означает последствия перенесенного синусита.
  • Для кисты характерна округлая полость с правильными краями.
  • Рентгенография может подтвердить наличие инородного тела в носу.
  • Гиперпластический синусит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой.
  • При экссудативном синусите рентгенография показывает затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости.
  • Для аллергического и вазомоторного синусита характерно утолщение слизистой оболочки накости. Но при аллергическом процессе за короткое время можно увидеть различную картину костей носа.
  • На снимке можно увидеть опухоль.
  • Искривление кости носовой перегородки, развившееся вследствие неправильно сросшегося перелома или аномалии развития.

С помощью рентгенографии не только выявляют синусит, но и оценивают качество лечения.

Рентген костей носа при травмах

Традиционно при травмах носа делают рентгенографию. Она позволяет увидеть состояние носовых ходов, костей и хрящей. Наиболее приемлема при травмах цифровая рентгенография, которая позволяет увидеть изображение на экране компьютера сразу после снимка. Рентгенографию следует делать после удара о плоскую поверхность или травме носа твёрдым предметом. Снимок при переломах выявляет такие изменения:

  • обнаруживает инородные тела;
  • выявляет осколки в мягких тканях;
  • снимок определяет линию перелома;
  • при переломах можно видеть смещение костей носа.

Рентгенологическое обследование носа делают на раннем этапе после травмы, что позволяет врачу определить правильную тактику лечения. В процессе лечения с помощью снимка контролируют процесс срастания костей.

Альтернатива традиционной рентгенографии

Современные методы исследования с помощью новейших технологий позволяют гораздо точнее диагностировать болезни. Применяются такие методики:

  • Альтернативным использованием рентгеновских лучей является компьютерная томография (КТ). С её помощью получают не просто снимки, а объёмное изображение, которое переносится на носители CD, Flash и может передаваться по интернету или локальной сети. Изображение методом КТ более чёткое, оно очень важно для оперирующего хирурга.
  • Безопасный метод исследования в области радиологии – это магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот способ использует энергию магнитного поля, которое в отличие от рентгеновских лучей не оказывает негативного влияния и не обладает кумулятивными свойствами. С помощью МРТ получают объёмное изображение 3D, которое можно рассмотреть под разным углом в любой плоскости в программе компьютера. Результаты исследования чёткие и отображают патологические изменения маленьких размеров. Благодаря МРТ стала возможной ранняя диагностика заболеваний.
  • Цифровая рентгенография использует те же или зарубежные рентгеновские аппараты, но изображение при этом способе сканируется на пластину, а оттуда передаётся на компьютер. Цифровая методика имеет преимущества перед традиционной рентгенографией:
    • можно сразу увидеть изображение на дисплее;
    • изображение сохраняется на носителе – жёсткие и мобильные диски;
    • быструю обработку изображения;
    • передача изображения по локальной сети медицинского учреждения и интернету.

Преимущества рентгенографии обычными аппаратами в их доступности и дешевизне. Но любого вида рентгенологическое исследование, в том числе цифровое, нельзя применять часто ввиду кумулятивного эффекта. Поэтому при необходимости прибегают к альтернативным методам. В настоящее время самый рациональный и безопасный способ исследования в радиологии – это МРТ. И хотя этот метод не из дешёвых, но он оправдывает себя ценой здоровья.

В заключение отметим, рентген это этой части лицевого черепа часто назначают после травмы или при подозрении на синусит. Обследование необходимо также для контроля сращения костей или результатов лечения. При противопоказаниях или необходимости частого получения изображения можно использовать альтернативные диагностические способы. Безопасный и точный метод получения снимка – это МРТ.

Источник: DiagnostInfo.ru

Срочная и плановая процедура

Схематически все направления в подобный диагностический кабинет можно рассортировать на две разновидности: срочные и плановые. К категории первых относят пациентов, которые поступили на «скорой», либо добрались до лечебного учреждения самостоятельно, но нуждаются в экстренной помощи после травмы лица. Это может быть удар прямо по носу, либо любой другой формат механического повреждения без смещения и с ним.

Для изучения ситуации в целом специалисты настаивают на проведении манипуляции сразу в нескольких проекциях: прямой и боковой. На основе полученной графической информации получится быстро составить программу первоочередных мер для улучшения самочувствия пострадавшего. Иногда полученные снимки сохраняют специально, чтобы воспользоваться ними и подробным медицинским заключением в качестве доказательств при рассмотрении криминального дела с нанесением телесных повреждений.

При плановых сценариях речь идет о контроле заживления кости и восстановления функциональности носовой полости. Процедуру назначают на регулярной основе в течение всего курса лечения, либо сразу же по окончанию его. Скрупулезность в выполнении таких медицинских рекомендаций позволит проследить за выздоравливанием, а также станет основанием для коррекции курса лечения, если анализ окажется неудовлетворительным.

Перелом носаДля того, чтобы провести более тщательное лечение, врач должен получить на руки сразу несколько изображений, сделанных в разных проекциях:

  • левой боковой;
  • прямой;
  • правой.

Прямое решение позволяет разобраться с текущим состоянием, если у пострадавшего обнаружен перелом вместе со смещением любого типа. А вот оставшиеся две вариации необходимы для установления степени поражения каждой из сторон.

Изредка доктор станет настаивать на использовании редкого формата проекции – носоподбородочном. Она подскажет, насколько сильно сдвинулись кости с изначально нормальной позиции.

Если у пациента обнаружили импрессионый перелом, то тогда смещение у него зафиксируют исключительно по поперечной плоскости. Подтвердить врачебные опасения позволит аксильная проекция.

Собрав все решения по визуализации, специалист установит, какой конкретно тип повреждения костной структуры носа имеет место быть в конкретной ситуации:

  • косое;
  • поперечное;
  • прямое;
  • без смещения;
  • в виде клюва;
  • многоскольчатое.

Отдельно рассматриваются сценарии, когда человеку сломали только носовую перегородку. Не стоит полагать, что это намного лучше, нежели трещина в кости. При тяжелой деструкции больной столкнется с сильным кровоизлиянием в придаточные пазухи. На снимке носоподбородочной области необычные образования будут хорошо видны. Но из-за особенностей хрящевой носовой составляющей не стоит рассчитывать на то, что костный мозоль образуется быстро.

РентгенографияНе менее опасным следствием считается попадание воздуха в лобную зону черепа. Рентгенография укажет на наличие воздушного пузыря, который дислоцируется в сводной части и около лобных костей, если подобное все же произошло. Со всем перечисленным затягивать нельзя, так как ухудшение самочувствия может произойти буквально в считанные часы.

Нормальные показатели

Норма для рентгена здорового человека является идентичной для взрослых и детей. Разница заключается лишь в размерах той или иной части. Хорошая визуализация позволит увидеть на ней следующие пазухи:

  • гайморовы;
  • лобные;
  • околоносовую;
  • решетчатые.

Последние получится рассмотреть только в случае, если рентгенолог попросит подопечного по-особенному повернуть голову. Также изображение подскажет, находятся ли в порядке ячейки, расположенные в височной кости.

После того как лечащий специалист получит итоги тестирования, ему потребуется время на то, чтобы расшифровать для пациента заключение радиолога. В официальном документе грамотный рентгенолог обязательно затронет показатели касательно:

  • стенок носовых костей;
  • воздушности пазух;
  • решетчатой кости.

Если края стенок имеют четкие очертания, представляя собой тонкоструктурные образования, то все хорошо. О стабильном состоянии свидетельствует идентичная воздушность обеих пазух, что расскажет об отсутствии воспалительного процесса на любой стадии развития явления. Также в пределах нормы находится замечание о том, что ячейки просматриваются без проблем.

Медики со стажем предупреждают, что лучше первый снимок не выбрасывать, если доктор разрешает забрать его с собой. Его потом можно прихватить для сравнения следующего изображения, сделанного по завершении курса назначенной терапии.

Когда без рентгенографии не обойтись

ПериоститПомимо того, что больного отправят в рентген-кабинет при подозрении на перелом или трещину носовой части, существует масса других оснований для выдачи подобного направления. Ярким тому примером выступает периостит, либо любое другое заболевание в острой стадии течения, либо хронической форме.

Среди других наиболее распространенных причин для надобности привлечения радиоактивного облучения ради пользы, называют:

  • инородные тела;
  • синусит;
  • искривление носовой перегородки;
  • новообразования доброкачественные и злокачественные;
  • остеомиелит;
  • полипы;
  • киста.

Не обойтись без похода в диагностический кабинет тем людям, которым назначена операция на лице или пазухах. Контрольный срез позволит уточнить анатомические особенности, которые могли бы стать препятствием для проведения хирургического вмешательства по стандартной схеме.

Одним из самых важных преимуществ рентгенографии считается отсутствие какой-либо серьезной подготовки. Единственным исключением тут выступает надобность предварительно снять украшения и прочие металлические предметы, которые способны негативно сказаться на четкости последующей графической модели носовой части.

Отдельно нужно предупредить врача о том, если в исследуемой области у человека имеются вмонтированные металлические части. Иногда, чтобы избежать излишней нагрузки на проблемные зоны, медики рекомендуют заменить классический рентген щадящей альтернативой.

Сама манипуляция длится не более пары минут. Лаборант усадит пострадавшего напротив защитного экрана так, чтобы он уперся носом и подбородком прямо в щит аппарата.

Некоторые обыватели полагают, будто подобная близость с источником радиации негативно скажется на самочувствии в будущем. На деле же техники рассчитали дозировку поступающих лучей, которая находится в пределах нормы для взрослого человека. Это означает, что за один раз больной получит облучение, которое по мощности едва ли превысит суточную дозировку в естественной среде обитания.

Возможный вред

Компьютерная томографияНикакого существенного вреда телу подобное не принесет, если только за короткий промежуток времени один человек не пройдет рентгенографию несколько раз. Причем это касается исследования различных частей тела, а также привлечения компьютерной томографии. Также причиной для переноса даты осмотра может стать ослабленный иммунитет потерпевшего вследствие недавно перенесенного серьезного заболевания, психоэмоциональной нагрузки. Но указанное противопоказание числится относительным.

Медики так называют запреты, которые иногда можно игнорировать, если польза от полученного итога оказывается на порядок значительнее, нежели возможный произведенный вред.

А вот беременность числится абсолютным противопоказанием. Причем запрет распространяется на все сроки интересного положения, так как угрожает существенно навредить нормальному течению развития плода. В будущем это грозит закончиться умственными или физическими патологиями.

Если же обойтись альтернативными способами вроде ультразвукового исследования невозможно, то беременным все же приходится рисковать в ситуациях, где от полученного изображения зависит их жизнь.

Для подстраховки им выдают специальные свинцовые фартуки, накрывающие живот.

Такие же заслонки может потребовать любой другой посетитель диагностического кабинета, чтобы накрыть особо уязвимые зоны половых органов и щитовидной железы.

Из-за того, что обычно аппараты настроены на подачу предельно допустимой дозировки, рассчитанной для взрослого, детям до 15 лет не рекомендуется подвергаться подобной нагрузке. Исключение составляет только подозрение на пневмонию, либо попавшее в области носового прохода инородное тело.

Считается, что оборудование, которому уже более двадцати-двадцати пяти лет, не мешало бы списать. Причина тому – повышенное лучевое влияние на тело. Цифровые аналогичные машины воздействуют на организм не столь сильно, используя идентичную методику и даже предоставляя снимки повышенного качества.

Среднестатистическая допустимая дозировка облучения составляет 5 мЗв за год. Несмотря на то, что норматив, отведенный под обследование носовой части, имеет низкие показатели по излучению, годичная норма включает в себя учет:

  • флюорографии;
  • рентгенографии других органов;
  • компьютерной томографии;
  • естественной радиации.

РентгенИз-за этого людям, которым по каким-то причинам приходится часто сдавать анализы по состоянию носовой перегородки или пазух, лучше не превышать два допустимых раза в год. Все остальные разы лучше пользоваться услугами магнитно-резонансной методики, которая работает по другому принципу.

Вообще в частных клиниках врачи записывают каждый случай прохождения рентгена в специальной карточке, называемой «Листок дозовых нагрузок». Но в большинстве поликлиник подобным не занимаются, оставляя все на совести самих пострадавших.

О чем расскажет результат

В зависимости от того какое заболевание подозревает доктор, он будет обращать внимание на определенные участки визуализации. Если у больного имеются ярко выраженные признаки синусита начальной стадии, либо перешедшего в запущенную форму, рентгенография покажет:

  • утолщение по границе стенки пазухи, что свидетельствует о катаральном синусите;
  • четкая граница между слизистой и костным краем говорит о хроническом гайморите без обострения;
  • плавная граница между слизистой оболочкой и костным основанием указывает на гайморит, находящийся на фазе обострения;
  • дополнительный контур поведает о том, что пациент перенес острую стадию синусита до прихода на прием.

Иногда причиной для беспокойства становится округлая полость, получившая абсолютно правильные края. Столь точная картинка надоумит специалиста на развитие кисты у пациента. А наличие странных объектов, несвойственных нормальной клинической картине, подскажет точное место дислокации инородного предмета.

Когда черно-белая «фотография» покажет утолщение слизистой оболочки, то это станет причиной для подозрения гиперпластического синусита. При его экссудативном типе получится рассмотреть затемнение пазухи, где просматривается горизонтальный уровень жидкости.

Отдельно рассматриваются случаи обращения при аллергическом синусите, либо вазомоторном формате течения недуга. Здесь тоже слизистая оболочка утолщается. Но разница заключается в том, что за короткий временной интервал получается рассмотреть различную картину костной структуры.

Опытный рентгенолог увидит на снимке даже новообразование. Но вот подтвердить, является ли обнаруженная опухоль злокачественной, либо доброкачественной сможет только ряд вспомогательных тестирований.

Отчетливо бывают виды искривления носовой перегородки, что свидетельствует о врожденных аномалиях, либо неправильно сросшемся переломе.

Рентген при травмах

Травма носаРентгенография при травмах носа – первая диагностическая мера, которая подскажет степень поражения. Она расскажет о текущем состоянии:

  • костей;
  • ходов;
  • мягкой ткани.

Медики со стажем настаивают на том, чтобы пациенты с подозрениями на травмы отправлялись прямиком в центры, где работает цифровой аппарат. Это позволяет увидеть итог сразу же после осуществления процедуры, так как контрольный срез выводится прямо на компьютерный экран. Его можно сохранить, записав на цифровой носитель, либо попросить распечатать на бумаге вместе с зашифрованным заключением.

Улучшенное качество графической проекции станет залогом установления следующих изменений:

  • попадание инородных предметов;
  • выявление осколков;
  • определение линии перелома;
  • фиксация смещения, если оно имеет место быть.

Причем чем быстрее будет сделан анализ, тем выше шансы начать экстренное оказание помощи не вслепую, а руководствуясь полученными данными. За счет выверенной тактики лечения получится не только уменьшить болевой синдром, но и заодно проконтролировать последующий процесс срастания костей.

Обследование детей

Особенно сложно разобраться с травмами, которые фиксируют у детей. Их повреждения тоже делят на три группы: легкие, средние, тяжелые. Но вот обнаружить тонкую грань между ними бывает достаточно проблематично в раннем возрасте, что вызвано особенностями носовых структур, где преобладают хрящи. Из-за этого большинство травматологов или отоларингологов при расплывчатых результатах рентгенографии предпочитают отправлять юного посетителя сдавать тест повторно. Для этого отлично подойдет магнитно-резонансный способ, либо компьютерная томография, если у чада нет никаких дополнительных противопоказаний.

О том, что малыш травмировался лишь слегка, станут указывать следующие пункты из заключения радиолога:

  • гематома;
  • слабый нижний край;
  • перелом кости;
  • трещина четырехугольного хряща;
  • искривление отверстия.

Самым важным пунктом для установления точной степени тяжести поражения должны стать показатели швов. Если ушиб оказался легким, то между костями хрящи остаются нетронутыми, так как не трескаются и остаются зафиксированными на месте.

К детским типам деформации относят уплотнение навеса носового свода, а также внедрение костей между лобными отростками. Подобное приводит к тому, что носовая спинка западает, и расстояние между костями увеличивается.

Внимание следует уделить возможным кровоизлияниям. Но рентгенография обнаружить их не позволит в виду своей функциональной ограниченности, поэтому без риноскопии не обойтись.

Эксперты отмечают, что чаще всего у крох фиксируют боковые смещения кости в правую сторону, что обычно вызвано ударом в левую сторону лица правой рукой.

Методика на страже здоровья

Диагностика, которой пользуются далеко не первый десяток лет, необходима для обнаружения отклонений на любой ступени их развития. Но эффективнее всего использовать благо цивилизации в самом начале курса лечения. В противном случае при самолечении можно нарваться на ряд негативных последствий:

  • кровоизлияния;
  • костные деструкции;
  • нарушение дыхательной деятельности;
  • искривление перегородки;
  • переломы хряща;
  • повреждение нервных окончаний;
  • дестабилизация деятельности сосудистой сетки.

Проще всего тем пострадавшим, у которых подтвердили классический перелом, ведь он может зажить самостоятельно. Пациент только обязан будет периодически делать контрольный снимок для проверки восстановления. Но если выяснилось, что перелом имеет смещение, то тут не обойтись без специальных ортопедических конструкций. Как долго в них ходить и как много раз придется проходить процедуру «фотографирования», решает лечащий доктор.

Еще одним серьезным побочным эффектом оттягивания похода в рентген-кабинет считается разрыв кожного покрова с высоким риском невозможности нормально дышать. Проявляться отклонение может как только во время сна, так и в повседневности, значительно ухудшая качество жизни. Гноение мышечной ткани тоже не добавит привлекательности, как и воспалительный процесс кожного покрова вместе с отечностью.

Чтобы исключить перечисленные риски, лучше сразу же после получения травмы или обнаружения у себя симптоматики воспаления внутренней части органа обоняния, немедленно отправляться к доктору. Он отправит пострадавшего на рентгенографию, дополнительные анализы по обстоятельствам и на основе собранного анамнеза вынесет окончательный вердикт по диагнозу.

Источник: FoodandHealth.ru

Что видно на рентгенограмме носа в норме?

На рентгенограмме в норме врач рентгенолог видит кости носа и пазухи:

  • лобные;
  • гайморовы;
  • основную околоносовую пазуху и ячейки в височных костях;
  • решетчатые пазухи видны на простой рентгенограмме только при специальной позиции головы.

Врач пишет заключение рентгенограммы, основываясь на таких критериях нормы:

  • стенки и края костей носа тонкие и чёткие;
  • воздушность в области пазух одинакова;
  • на решетчатой кости хорошо видны ячейки.

Письменное врачебное заключение выдаётся на руки пациенту. Снимок следует сохранить, он может пригодиться врачу для сравнения. Тогда не придётся лишний раз делать рентгенографию.

В каких случаях показана рентгенография?

Поводом для рентгенологического исследования носа является подозрение на острое заболевание или травму. Рентгенографию делают в таких случаях:

  • инородные тела и травмы носа;
  • синуситы острые и хронические;
  • подозрение на онкологический процесс пазух носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • подозрение на остеомиелит;
  • выявление полипов и кист;
  • перед оперативным вмешательством на костях носа и пазухах.

Специальная подготовка перед рентгенографией не требуется, но перед процедурой следует снять с головы и шеи металлические предметы, которые мешают чёткости изображения снимка. Пациента усаживают так, чтобы он упирался носом и подбородком в аппарат.

Противопоказания для рентгенографии

Беременность является абсолютным противопоказанием для рентгеновского исследования. Ослабленным пациентам со сниженным иммунитетом рентгенография также иногда противопоказана. Исследование лучами не делают детям до 15 лет. Исключением является инородное тело в носу или подозрение на пневмонию.

Как часто делают рентген?

Насколько часто можно делать рентген, зависит от аппарата и органа, на который приходится облучение. По приказу МЗ России профилактическую флюорографию делают 1 раз в год. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, ВИЧ-инфекцией и сахарным диабетом, делают флюорографию 2 раза в год. Лучевая нагрузка при рентгенографии придаточных пазух носа низкая, поэтому при необходимости 2 раза в год делать можно.

Самую большую лучевую нагрузку даёт КТ, при которой делают снимки в разных плоскостях.

В настоящее время по нормативным документам введён порядок регистрации доз облучения. Данные облучения записывают на первой странице амбулаторной карты в «Листок дозовых нагрузок». Годовая доза облучения составляет 5 мЗв (миллизиверт). В каждом заключении снимка врач рентгенолог записывает дозу облучения в миллизивертах. В западных странах дозу облучения для людей не регламентируют. Рентгенологическое исследование делают при необходимости нужное количество раз. Пациентам, которым часто требуется изображение костей носа, можно делать МРТ.

Рентгенологические признаки заболеваний носа и придаточных пазух

Рентгенографию носа делают при подозрении на синусит – воспаление придаточных пазух. На снимке можно увидеть такие изменения при различных формах синусита:

  • При катаральном синусите по краям стенок пазухи возле кости можно увидеть утолщение. Хронический гайморит без обострения характеризуется чёткой границей между краем кости и слизистой оболочкой. Если переход границы плавный, то это свидетельствует о хроническом процессе в стадии обострения. Можно увидеть дополнительный контур, который означает последствия перенесенного синусита.
  • Для кисты характерна округлая полость с правильными краями.
  • Рентгенография может подтвердить наличие инородного тела в носу.
  • Гиперпластический синусит характеризуется утолщенной слизистой оболочкой.
  • При экссудативном синусите рентгенография показывает затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости.
  • Для аллергического и вазомоторного синусита характерно утолщение слизистой оболочки накости. Но при аллергическом процессе за короткое время можно увидеть различную картину костей носа.
  • На снимке можно увидеть опухоль.
  • Искривление кости носовой перегородки, развившееся вследствие неправильно сросшегося перелома или аномалии развития.

С помощью рентгенографии не только выявляют синусит, но и оценивают качество лечения.

Рентген костей носа при травмах

Традиционно при травмах носа делают рентгенографию. Она позволяет увидеть состояние носовых ходов, костей и хрящей. Наиболее приемлема при травмах цифровая рентгенография, которая позволяет увидеть изображение на экране компьютера сразу после снимка. Рентгенографию следует делать после удара о плоскую поверхность или травме носа твёрдым предметом. Снимок при переломах выявляет такие изменения:

  • обнаруживает инородные тела;
  • выявляет осколки в мягких тканях;
  • снимок определяет линию перелома;
  • при переломах можно видеть смещение костей носа.

Рентгенологическое обследование носа делают на раннем этапе после травмы, что позволяет врачу определить правильную тактику лечения. В процессе лечения с помощью снимка контролируют процесс срастания костей.

Альтернатива традиционной рентгенографии

Современные методы исследования с помощью новейших технологий позволяют гораздо точнее диагностировать болезни. Применяются такие методики:

  • Альтернативным использованием рентгеновских лучей является компьютерная томография (КТ). С её помощью получают не просто снимки, а объёмное изображение, которое переносится на носители CD, Flash и может передаваться по интернету или локальной сети. Изображение методом КТ более чёткое, оно очень важно для оперирующего хирурга.
  • Безопасный метод исследования в области радиологии – это магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот способ использует энергию магнитного поля, которое в отличие от рентгеновских лучей не оказывает негативного влияния и не обладает кумулятивными свойствами. С помощью МРТ получают объёмное изображение 3D, которое можно рассмотреть под разным углом в любой плоскости в программе компьютера. Результаты исследования чёткие и отображают патологические изменения маленьких размеров. Благодаря МРТ стала возможной ранняя диагностика заболеваний.
  • Цифровая рентгенография использует те же или зарубежные рентгеновские аппараты, но изображение при этом способе сканируется на пластину, а оттуда передаётся на компьютер. Цифровая методика имеет преимущества перед традиционной рентгенографией:
    • можно сразу увидеть изображение на дисплее;
    • изображение сохраняется на носителе – жёсткие и мобильные диски;
    • быструю обработку изображения;
    • передача изображения по локальной сети медицинского учреждения и интернету.

Преимущества рентгенографии обычными аппаратами в их доступности и дешевизне. Но любого вида рентгенологическое исследование, в том числе цифровое, нельзя применять часто ввиду кумулятивного эффекта. Поэтому при необходимости прибегают к альтернативным методам. В настоящее время самый рациональный и безопасный способ исследования в радиологии – это МРТ. И хотя этот метод не из дешёвых, но он оправдывает себя ценой здоровья.

В заключение отметим, рентген это этой части лицевого черепа часто назначают после травмы или при подозрении на синусит. Обследование необходимо также для контроля сращения костей или результатов лечения. При противопоказаниях или необходимости частого получения изображения можно использовать альтернативные диагностические способы. Безопасный и точный метод получения снимка – это МРТ.

Источник: DiagnostInfo.ru

Причины искривления носовой перегородки

  • Физиологические причины: неравномерный рост костей черепа.
    Человеческий череп состоит из 2 отделов: лицевого и мозгового. Лицевой череп формируется из небных и скуловых костей, верхней и нижней челюсти. Мозговой отдел состоит из височной, лобной, затылочной, теменных, клиновидной костей. Если рост мозгового и лицевого отделов происходит неравномерно, размеры носа также меняются. Носовая полость становится слишком тесной для перегородки, в результате чего происходит искривление последней.
  • Различные травмы
    Согласно статистическим данным искривление носовой перегородки чаще всего встречается у лиц мужского пола, так как мужчины и мальчики-подростки часто попадают в драки, а также занимаются травмоопасными видами спорта (бокс, борьба). Наиболее выраженная деформация происходит в случае, если кости носа после перелома срастаются неправильно (смотрите фото).
  • Компенсаторные причины
    Искривление носовой перегородки происходит в результате наличия в полости носа различных патологических образований: кист, полипов, опухолей. Это могут быть следующие причины:

    • гипертрофия – одной из раковин носа, когда увеличенная раковина давит на носовую перегородку, постепенно смещая ее,
    • опухоли, полипы в носовой полости могут достигать больших размеров, нарушая дыхание одной из ноздрей. В результате носовая перегородка начинает деформироваться, компенсируя такое состояние,
    • хроническая заложенность одной из ноздрей. В этом случае искривление носовой перегородки – попытка адаптации носового дыхания через одну ноздрю.

К каким нарушениям приводит искривление носовой перегородки

  • На стороне выпуклости перегородки происходит существенное сужение носового хода. В результате через эту ноздрю может пройти намного меньше воздуха, а иногда больной и вовсе не может дышать через эту ноздрю.
  • Нарушение динамики воздуха в полости носа. Во время вдоха воздух поднимается по среднему носовому ходу вверх. При выдохе поток воздуха направляется в нижний отдел носа. При искривлении перегородки движение воздуха нарушается.
  • Сужение носового хода со стороны вогнутости носовой перегородки. Очень часто симптоматика здесь выражена сильнее, чем со стороны выпуклости. Причиной этому становится разрастание носовых раковин в результате увеличения носового хода.
  • Реакция рецепторов слизистой оболочки носа. В норме воздушный поток продвигается по носу равномерно. А при искривлении носовой перегородки воздух продвигается завихрениями, это и раздражает рецепторы. В результате появляется отек тканей и начинает выделяться большое количество слизи (это защитная реакция организма).
  • Часто происходит присасывание крыла к перегородке.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Хронический насморк.
  • Головная боль.
  • Сухость в носу.
  • Кровотечения из носа.
  • Храп во время сна.
  • Сильная утомляемость.
  • Частые ОРЗ.
  • Боли в ушах.

Симптомы искривления перегородки

  • Изменение формы носа.
  • Рассеянность, ухудшение внимания и памяти.

Диагностика

Диагностика включает в себя следующие этапы:

  1. Внешний осмотр.
    Врач оценивает внешний вид носа пациента. При травматическом искривлении форма носа будет деформирована. Также проводится оценка носового дыхания отдельно для каждой ноздри. Проводится оценка обоняния пациента.
  2. Риноскопия.
    Это осмотр носовой полости с помощью специальных медицинских инструментов. Риноскопия бывает 2 видов: передняя и задняя. Чаще всего проводится передняя риноскопия, задняя – только по показаниям.

Передняя риноскопия осуществляется с помощью носорасширителя (смотрите фото). Пациент немного приподнимает голову, а врач вводит инструмент в ноздрю. Таким образом доктор может тщательно осмотреть носовую полость, хорошо изучить ее содержимое. Риноскопия проводится для каждой ноздри отдельно.

Если осмотр невозможно провести из-за сильного отека слизистой оболочки, пациенту закапывают раствор адреналина (0,1%), в результате кровеносные сосуды суживаются и носовой ход становится более свободным для осмотра.

Задняя риноскопия (смотрите фото) проводится следующим образом: пациент широко открывает рот, врач отодвигает язык и вводит в специальное зеркальце в носоглотку.

Лечение

Лечение искривления носовой перегородки – это операция, которая называется септопластика (смотрите фото). Основными показаниями к проведению операции являются:

  1. Если затруднено носовое дыхание как с одной, так и с обеих сторон.
  2. Хронический насморк.
  3. Евстахеиты и отиты.
  4. Воспаления пазух носа.
  5. Частые головные боли.
  6. Косметический дефект.

Противопоказания:

  • операцию не проводят пожилым людям, так как существует очень высокий процент осложнений,
  • нарушение свертываемости крови,
  • заболевания сердца и сосудов,
  • болезни ЦНС,
  • сахарный диабет,
  • тяжелые инфекции,
  • общее тяжелое состояние пациента,
  • злокачественные опухоли,
  • операция не проводится у детей (только по показаниям).

Операция

Если диагноз подтверждается, больному выписывают направление на операцию в стационар. В приемном отделении больного осматривают, направляют сдать анализы и назначают дату операции.

За пару недель до операции необходимо отказаться от вредных привычек, вылечить все больные зубы и избегать переохлаждения.

Женщинам лучше всего проводить операцию через 2 недели после критических дней, так как возможна обильная кровопотеря.

Как проходит операция?

Такая операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. У детей септопластика проводится только под общей анестезией.

Операция на носовой перегородке не предполагает разрезы на лице, и проводится следующим образом:

  1. Все манипуляции проводятся через ноздрю.
  2. Слизистая оболочка рассекается.
  3. Затем она отделяется от носовой перегородки.
  4. Проводится пластика.
  5. Накладываются швы.
  6. В носовые ходы обязательно помещаются тампоны, пропитанные специальным раствором, останавливающим кровь. Их нужно носить в течение суток после операции.

Современные клиники используют удобные силиконовые или гелевые тампоны со специальной трубочкой в середине (смотрите фото), что позволяет пациенту дышать. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что такие гелевые тампоны намного удобней обычных марлевых турунд.

Сегодня в носовые ходы вставляют специальные силиконовые сплинты, которые поддерживают нужную форму носовой перегородки.

Лазерная септопластика

Операция, которая проводится лазером – современный метод коррекции искривления носовой перегородки. Септоплатика лазером имеет существенные преимущества:

  • минимальная травматизация мягких и твердых тканей,
  • минимальная кровопотеря,
  • лазерный луч обладает отличными антисептическими свойствами,
  • реабилитационные мероприятия в реабилитационный период минимальные.

Единственный недостаток: лазером невозможно устранить все дефекты. Цена лазерной септопластики намного выше обычной, но она менее травматична, к тому же, пациент теряет меньше крови.

Отзывы о лазерной операции положительные, так как восстановительный период проходит намного быстрее и легче, чем после обычной септопластики.

Что делать после операции

Сама операция длится недолго: около 15-30 минут. Пациент должен носить тампоны в носовых ходах 24-48 часов. Часто в это период больной может дышать только через рот. Но уже спустя 2-4 дня дыхание восстанавливается.

После операции пациенту регулярно промывают носовые ходы, удаляют корки.

В случае необходимости назначают обезболивающие препараты.

С целью профилактики осложнений пациенту назначают антибактериальные препараты.

Возможные осложнения после операции

  1. Могут образоваться кровоизлияния под слизистой.
  2. Носовое кровотечение.
  3. Перфорация перегородки.
  4. Может образоваться гнойник под слизистой.
  5. Деформация носа.

Искривление носовой перегородки у ребенка

У ребенка искривление перегородки чаще всего является врожденным дефектом. Также оно может стать результатом трудных родов.

Признаки искривления перегородки у ребенка:

  • затрудненное носовое дыхание, ребенок дышит через рот,
  • дыхание через рот ночью, малыш храпит,
  • частые риниты и носовые кровотечения.

Но аналогичные симптомы наблюдаются при увеличенных аденоидах, окончательный диагноз ставит отоларинголог. Лечение в таком случае проводится под общим наркозом. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка искривлена перегородка, обязательно обратитесь к отоларингологу. Такое состояние очень опасно для здоровья и требует коррекции.

Искривление носовой перегородки рентген

Источник: medlor.ru

Как определить и какие признаки

С кривой перегородкой можно прожить всю жизнь, если она не особо мешает человеку. Но бывают случаи, когда симптомы патологии имеют выраженный характер, в результате чего возникает ряд проблем.

Трудности носового дыхания

При искривленной перегородки носа человеку становится тяжело дышать, а характеризуется этот симптом следующими особенностями:

  1. Уменьшение размера носового хода на той стороне, где пластина выпуклая. Это не дает полноценно проникать воздушному потоку, а в определенных ситуациях дышать одной ноздрей становится просто невозможно.
  2. Патологические изменения динамики воздуха внутри носовой полости. При нормальных условиях поток воздуха в носу преподносит вверх и затрагивает средний и верхний носовой ход. При выдохе он движется в нижний носовой ход. Если пластинка деформирована, то ток воздуха нарушается даже по полному носовому ходу, отсюда и сложности самостоятельного дыхания.
  3. Изменение размера носового хода и неправильное дыхание на той стороне, где пластинка вогнутая.
  4. Нервные рецепторы слизистой носа реагируют на патологические изменения. При нормальных условиях поток воздуха в носовой полости распределяется одинокого. Если перегородка искривлена, то в носу формируются завихрения. Они наносят раздражение рецепторам, которые сосредоточены в слизистой оболочке. Это приводит к развитию непроизвольный защитной реакции, для которой свойственно расширение сосудов слизистой, формирование отечности и выделение слизи в большом количестве.
  5. Присасывание крыла носа к пластине. Такой симптом наблюдается в случае, когда деформация пришлась на переднюю часть перегородки. Крыло носа все время прижимается к пластине, в результате чего поток воздуха не может проникнуть в должном количестве.

На видео- признаки искривления носовой перегородки:

https://www.youtube.com/watch?v=gFAF602uLjU&spfreload=5

Изменения относительно слизистой

При нормальных условиях слизистая носа выделяет нужное количество секрета, который увлажняет воздух и имеет свои непосредственные функции. На поверхности эпителиальных клеток присутствуют реснички. Они все время находятся в движении, в результате чего пыль и прочие частички выводятся из носовой полости.

Если происходят завихрения, то воздух в полости носа все время ударяется о слизистую оболочку в конкретном месте. Тогда происходит ее утолщение, а эпителиальные клетки лишаются ресничек. Кроме этого, происходит сбой в процессе очищения слизистой от посторонних частичек и слизи. Производимый секрет засыхает, возникают корки. Слизистая носа теряет защиту и свободно подвергается негативному влиянию посторонних микроорганизмов. На фоне представленных изменений развивается ринит.

Нехватка кислорода органам и тканям

Транспортирование воздушного потока в легкие и кровь в нужном количестве зависит от того, как свободно человек может дышать носом. Если пластинка неровная, то расстраивается газообмен в легочных альвеолах. Это приводит к нехватке воздуха в организме.

Дыхание ртом

Поступление воздуха в организм через нос для каждого человека – это единственная возможность для проникновения кислорода в мозг и легкие в нужном количестве. Если происходит его нарушение по причине искривления перегородки, то в процесс вовлекается дыхание ртом.

При таких условиях могут наблюдаться следующие патологические изменения:

  1. В легкие воздушный поток направляется сухой и не согретый. Таким образом, газообмен в альвеолах нарушается, а в лимфу кислород поступает в недостаточном количестве.
  2. Нарушается защита носовой слизи, в результате его повышается риск возникновения ОРЗ.
  3. Дыхание ртом может стать основополагающим фактором для развития аденомдита – воспалительное поражение глоточной миндалины.

На видео- рентген искривления носовой перегородки:

Нарушения нервной системы

При неровной пластинке носа слизистая находится под постоянным раздражением. Это становится основополагающим фактором для развития осложнений, которые носят непроизвольный характер.

К непроизвольным нарушениям можно отнести:

  1. Бронхиальная астма. Имеет место разновидность недуга, которая развивается по причине нарушения нервно-психического баланса.
  2. Спазмы гортани, которые дают о себе знать в качестве непродолжительных приступов удушья.
  3. Боли в голове.
  4. Кашель и чихание.
  5. Припадки эпилептического характера.
  6. Нарушение гормонального фона у женщин.
  7. Нарушения относительно глаз, сердца и остальных органов.

какие лекарства от кашля можно при беременностиА вот какие лекарства от кашля можно при беременности, и какое у них названия, рассказывается в данной статье.

Какой ингалятор для носа для детей используется и как его правильно выбрать, поможет понять данная статья.

А вот как стоит использовать детские капли в нос Деринат, и какой эффект от их использования можно добиться, рассказывается здесь в статье: http://prolor.ru/g/lechenie/derinat-instrukciya-po-primeneniyu-kapli-v-nos.html

А вот как стоит применять капли в нос для новорожденных Виброцил, и в каких случаях стоит применять такие капли, рассказывается в данной статье.

Патологические изменения соседних органов

Неровную перегородку носа можно распознать по следующим симптомам:

  1. Нарушение функционирования евстахиевой трубы и среднего уха. Еще со школы известно, что носовая полости переходит в носоглотку, на слизистой которой с двух стороны расположены глоточные отверстия слуховых труб. Именно они и служат «проходным мостом» для соединения с полостью среднего уха. Именно в ней сосредоточены слуховые кости. Если имеет место хронический воспалительный процесс на фоне искривления пластины носа, то посторонние микробы и слизь проникают в слуховую трубку и барабанную полость.
  2. Воспалительное поражение придаточных пазух носа. Между искривлением пластинки носа и поражением придаточных пазух носа имеется прямая связь. Нередко развиваются гаймориты и фронтиты.
  3. Воспалительное поражение слезного мешка и слезопроводящих путей. Слеза, которая формируется слезными железами, при нормальных условиях отходит в полость носа посредством носослезного канала. При патологических изменениях перегородки носослезный канал выступает отличным местом для скопления патогенных микроорганизмов.

Аллергии

Патологические процессы, которые наблюдаются в носовой полости по причине неровной перегородки, характеризуются нарушением системной защиты и иммунитета. Это можно наблюдать не только в снижении стойкости к инфекциям, но и к образованию аллергии. Ринит аллергической природы – это распространенный симптом среди людей с искривленной пластинкой носа. Ринит хронической формы – это предастма. У пациента заложен нос и выделяется слизь при малейшем контакте с любым аллергеном.

Какие капли в нос с антибиотиком самые лучшие и как их можно самостоятельно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот какие капли в нос при гайморите детям стоит применять в первую очередь, и как их стоит подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, можно ли и как именно применять молоко с содой при беременности от кашля.

Как можно избавиться от насморка при беременности без температуры, и какие средства стоит использовать в первую очередь, поможет понять данная информация.

А вот как происходит лечение полипов в пазухе носа, и какие лекарственные средства самые лучшие и эффективные, рассказывается в содержании данной статьи.

Методы диагностики

Если определить заболевание по симптоматике не удается, то нужно посетить врача, который сможет установить диагноз после проведения диагностических методов.

Обратившись в своевременно клинику, можно пройти полное обследование – от простого осмотра до задней риноскопии. Диагностика по определению искривления перегородки включает в себя:

  1. Внешний осмотр. Этот способ диагностики самый быстрый простой. Но далеко не всегда можно понять патологические изменения пластины. На этом этапе врач дает оценку контурам носа. А затем проводить процедуру оценки дыхания. Для этой цели предстоит закрыть одним пальцем одну ноздрю, а к другой преподнести ватку, смоченную в пахучем компоненте. Врач сможет дать оценку колебаниям ноздри и остроте обоняния. Если имеют место колебания, то можно уже на этом этапе установить диагноз.
  2. Передняя риноскопия. Это метод диагностики предполагает осмотр слизистой при помощи особых инструментов – носорасширателей.
  3. Задняя риноскопия. По сравнению с вышеприведенным методом для выполнения манипуляции необходимо применять шпатель с зеркальцем. При этом врач делает оценку состоянию носоглотки относительно хоан.

На видео – как определить искривление носовой перегородки:

Неровная пластинка носа – это часто диагностируемое явление. Из-за этой патологии у человека возникает ряд проблем, среди которых заложенность носа и головные боли. Если симптоматика имеет выраженный характер, то тянуть с лечением не стоит, чтобы не усугубить ситуацию.

Источник: ProLor.ru