Причиной хронических респираторных заболеваний не всегда является слабый иммунитет или неблагоприятные климатические условия. Искривление носовой перегородки встречается как у детей, так и у взрослых, вследствие травм или врожденных патологий. Подобные деформации хрящевой и костной ткани негативно отражаются на качестве жизни, приводит к сухости носовой полости, простудным заболеваниям, храпу и головным болям. Восстановить носовую перегородку можно только хирургическим путем. Септопластика представляет собой операцию, во время которой удаляются деформированные хрящи, выравниваются искривленные участки. История хирургической коррекции началась еще в 18 веке, выполнялась с помощью сдавливания и смещения пальцами. Современная техника позволяет выполнить разрезы с внутренней стороны через ноздри, поэтому шрамов и рубцов не остается.

Показания к проведению

Проводится исключительно по медицинским показаниям, операция не меняет размер и форму носа, коррекция проводится исключительно носовой перегородки. Отоларингологи не рекомендуют выполнять до 21 года, до этого времени происходит формирование носа, поэтому исход операции сложно спрогнозировать, нос может стать кривым. Только после анатомического формирования возможно проведение, иначе потребуется повторное хирургическое вмешательство.


Исправление перегородки носа фото до и после

Показания для назначения:

  • хронические отеки слизистой;
  • аллергический ринит;
  • шум сопровождающий процесс дыхания, храп;
  • частые головные боли;
  • склонность к респираторным заболеваниям;
  • насморк, синуситы;
  • регулярные носовые кровотечения.

Виды операции

Септопластика с вазотомией носовых раковин представляет собой операцию по восстановлению носовой перегородки. Через внутреннюю оболочку носа врач получает доступ к хрящевой ткани. Затем хирург выравнивает ее, в некоторых случаях возможно извлечение участка, а затем постановка в уже исправленном виде. Также проводится рассечение сосудов между слизистой оболочкой и надкостницей для сокращения слизистой, уменьшения отечности, техника позволяет справиться с вазотомическим ринитом.

Исправление перегородки носа фото до и после

Для фиксации хряща применяется специальная сетка из рассасывающихся материалов, которые через год распадаются. При применении нерассасывающихся материалов врач снимает нити через 3 месяца. Выполняется операция под общим наркозом, пациент не должен есть за 12 часов до проведения. Также метод отличается длительным периодом восстановления, отличается сложностью проведения, необходимостью дробления костной ткани.


Эндоскопическая — хирург следит за ходом операции с помощью камеры, которая вводится через зонт. Для проведения может использоваться как местный, так и общий наркоз, зависит от индивидуальных особенностей пациента. С помощью 2 надрезов осуществляется доступ к хрящевой ткани носовой перегородки. Затем убираются деформированные участки, устанавливаются тампоны на ближайшие сутки. Операция занимает около часа, благодаря меньшей травматичности, более быстрому этапу заживления, является наиболее востребованной методикой.

Лазерная септопластика проходит бескровно, применяется местный наркоз, назначается при несложных деформациях при поражении только хрящевой ткани. Ход операции врач также контролирует через эндоскопическую камеру. Лазерный луч проводит иссечение тканей, одновременно запаивая сосуды. Отличается коротким восстановительным периодом, а сама операция длится не более получаса.

Микроволновая — сочетает в себе преимущества лазерной и классической септопластики. Течение операции врач отслеживает на мониторе с помощью камеры. Главным инструментом, которым проводится иссечение деформированной ткани, является радиоволновой нож. Применение Сургитрона позволяет работать с костными структурами. Доктор делает небольшие надрезы, извлекает деформированную перегородку, после выравнивания, устанавливает хрящевую ткань.


Ультразвуковая — надрезы осуществляются с помощью ультразвукового ножа, метод позволяет избежать кровопотери. При сильном искривлении инструмент позволяет избавиться от наростов и бугров различной степени.

Подготовка 

Исправление перегородки носа фото до и послеПрежде всего проводится диагностика, включающая осмотр, а также переднюю и заднюю риноскопию. Врач оценивает дыхание каждой ноздри отдельно, с помощью специального инструмента осматривает слизистую оболочку носа. Если есть показания для проведения септопластики назначается полное обследование для подготовки к операции.

Анализы, обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • маркеры на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • коагулограмма;
  • рентген;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Также потребуется консультация терапевта и анестезиолога. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возможно, потребуются дополнительные исследования.

Ограничения на этапе подготовки:

  • за 3 недели до операции следует исключить прием антибиотиков, гормональных средств, аспирина, противовоспалительных препаратов;
  • отказаться от курения, алкоголя, убрать из меню соленые, пряные, острые блюда, провоцирующие отечность;
  • вести щадящий образ жизни, за неделю отказаться от занятий спортом, интенсивных физических нагрузок;
  • не назначается проведение непосредственно перед менструацией, а также в первую неделю после.

Ход операции

Проводить хирургическую коррекцию нужно в проверенных клиниках с безупречной репутацией. Сделать коррекцию перегородки можно в специализированных центрах, институтах или областной больнице в ЛОР отделении. Выбирая, где лучше, важно обратить внимание на квалификацию, опыт врача.

При септопластике может использоваться местный, общий, а также смешанный тип наркоза, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий. Оговаривается анестезия до проведения, существенно влияет на этап подготовки.

Важный момент! Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда требуется коррекция костной ткани. Зачастую используется местная анестезия в сочетании с препаратами седативной группы.

Этапы проведения:

    1. Пациента готовят к операции, вводится наркоз.
    2. Проводится отслоение мягких тканей, разрезы выполняются на внутренней слизистой поверхности.
    3. Удаление неправильно сформированной хрящевой ткани.
    4. Выпрямление носовой перегородки путем смещения и резекции хрящей.
    5. Извлечение фрагментов перегородки, восстановление формы, установка на исходном месте. Стал ли хрящевой участок, проверяется с помощью камеры.
    6. Наложение швов на разрезы, фиксация тампонами, повязкой или гипсом.

    Длительность зависит от сложности операции, врачу для восстановления перегородки может потребоваться от 30 минут до 4 часов.

    Фото до и после

    Исправление перегородки носа фото до и после

    Исправление перегородки носа фото до и после

    Послеоперационный период

    Процесс реабилитации включает 3 этапа — послеоперационный, восстановительный, окончательный. Первый длится 2 недели, ведение процесса реабилитации происходит под наблюдения у врача. Восстановление занимает около 3 месяцев, пациент находится в домашних условиях. После завершения заживления можно вести полноценный образ жизни, результаты сохраняются на всю жизнь. Шрамов не остается, так как разрезы располагаются на слизистых с внутренней стороны.

    Послеоперационный этап:

    1. Пациент находится в стационаре в течение 2–3 суток. Медицинский персонал следит за состоянием, при возникновении осложнений оказывает помощь.
    2. В носовые ходы вставляют трубки, тампоны, фиксируют повязкой, пациент ощущает жажду, дышать может только через рот. Первые часы после операции пить нельзя можно лишь полоскать рот или увлажнять губы водой. Затем можно пить без ограничения до 3 л чистой негазированной негорячей воды.

    3. Каждые 2 часа осуществляется промывание трубок физраствором или препаратами Аквалор, Долфин для удаления кровянистых сгустков.
    4. Первые дни нежелательны прогулки, а также интенсивная физическая активность.
    5. Из меню исключаются лишь соленые, пряные, горячие блюда, вызывающие сложности пережевывания.
    6. При болезненных ощущениях, нарушении сна, связанного со сложностями дыхания, врач может назначить обезболивающие и седативные препараты.
    7. Для профилактики возникновения воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия, для лечения пациенту назначается обычно пенициллиновая группа.
    8. На третий день проводится удаление тампонов, сплинты и пластины извлекаются врачом через 2 недели. Швы снимать не нужно, так как используются биодеградируемые нити.
    9. Корочки удаляются врачом, после выписки пациент аккуратно размягчает вазелиновым или персиковым маслом, убирает ватной палочкой.
    10. После выписки пациенту нужно на протяжении 2–3 недель периодически посещать отоларинголога для наблюдения за процессом заживления, а также для гигиенических процедур носовой полости. Если становится хуже, резко меняется состояние, нужно обращаться к врачу.

    Сколько стоит операция

    Исправление перегородки носа фото до и послеЗаписаться на прием к отоларингологу можно как в государственной, так и частной клинике, стоимость консультации от 2000 до 5000 руб. В Москве провести диагностику можно в институте Мечникова или специализированном центре. Необходимо пройти полное обследование, сдать анализы для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

    Сколько будет стоить операция, нужно узнавать в конкретной клинике. Например, цена в ведущей клинике Израиля и Махачкале отличаются в разы. Также стоимость зависит от сложности проведения, вида септопластики, инновационного набора инструментов, используемой анестезии, определяемой в индивидуальном порядке.

    Также потребуется пребывание в течение нескольких дней в стационаре, консультация специалистов в восстановительный период. Стоимость операции варьируется от 20000 до 150000 руб.

    Возможные последствия

    Септопластика не исключает риск развития побочных явлений, как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития осложнений. Операция может спровоцировать боль в горле, слезоточивость, изменение голоса, нарушение вкусовых ощущений, гематомы в области глаз.

    Последствия:

    • Отеки и кровотечения могут быть как незначительными, так и требующими остановки операции, переливания крови.

    • Заложенность носа в большинстве случаев удается преодолеть. Но все же сохраняется процент пациентов, отмечающих не только отсутствие результата, но и ухудшение функций дыхания. Восстановлению функций первые 10 дней мешают тампоны, повязка, корки, отечность.
    • Могут болеть и неметь зубы, это связано с повреждением или растяжением нервных волокон во время операции, это временный симптом, не должен вызывать беспокойство.
    • Головные боли часто наблюдаются с заложенностью ушей. Также пациенты отмечают сонливость, усталость, головокружение.
    • Частое чиханье и образование зеленой слизи не всегда является отклонением, а реакцией иммунной системы. В любом случае осмотр врача обязателен.
    • Выделения из носа, неприятный запах могут быть признаками инфекционного воспаления.
    • Храп может сохраняться и после успешного восстановления функций дыхания.
    • Инфицирование перегородки, скопление гноя — опасные симптомы требующие лечения.
    • Потеря чувствительности кончика носа может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
    • Болезненные ощущения, мешки под глазами, выделения из носа проходят после восстановления дыхания.
    • Пациенты могут жаловаться на то, что пропало обоняние, которое самостоятельно восстанавливается. Опасно полное отсутствие восприятие запахов, необходимо обращаться к специалисту.
    • Первые дни после операции может наблюдаться температура до 38º. Длительное сохранение свидетельствует о воспалительных процессах.

    Внимание! Вызвать беспокойство должны такие побочные явления, как перфорация, сопровождающаяся характерным свистом и сухостью в носоглотке, синехии — хрящевые или костные перемычки, синусит, горбинка, искривление перегородки. Это прямые показания для проведения повторной операции.

    Ограничения после операции

    Исправление перегородки носа фото до и послеВосстановительный период длится около 3 месяцев. Необходимо посещать лора раз в неделю, регулярный осмотр позволит предупредить возможные осложнения. Для ускорения процессов заживления, пациенту важно придерживаться врачебных рекомендаций:

    • пациенту необходимо первую неделю промывать нос препаратами с морской солью, такими как Аквалор, Хью-мер, Долфин;
    • после промывания нужно самостоятельно удалять кровяные сгустки и корки с помощью ватной палочки, делаются турунды, смоченные в облепиховом или персиковым маслом, для размягчения предварительно нужно обработать носовые пазухи физраствором;
    • могут назначаться и сосудосуживающие капли, функции дыхания восстановятся самостоятельно, но для облегчения дискомфортной симптоматики пациенты могут использовать подобные препараты;
    • нельзя сморкаться, а также долго держать голову в положении вниз;
    • для ускорения заживления по прошествии 10 дней после операции врач обычно назначает спрей Назонекс, обладающий противовоспалительным действием;

    • необходимо отказаться от занятий спортом, вести щадящий образ жизни;
    • запрещено на протяжении 2 недель курить, употреблять алкоголь, горячую, пряную, соленую пищу, вызывающую сложности пережевывания;
    • нельзя посещать сауны, бани, солярий, проводить процедуры подразумевающие нагревание тканей, длительно находится на солнце;
    • нельзя носить очки, желательно выбирать одежду на пуговицах, молнии, чтобы исключить травмирование носа;
    • спать исключительно на спине, следить за состоянием здоровья, не подвергать себя рискам простудных и инфекционных заболеваний.

    Сравнение с ринопластикой и другими видами коррекции носовой перегородки

    Септопластика представляет собой операцию по восстановлению деформированной носовой перегородки. Показанием к проведению является ухудшение качества жизни, связное с процессом дыхания, частые респираторные заболевания, вызванные искривлением перегородки. Не влияет коррекция на размер носа, эстетический эффект достигается благодаря выравниванию спинки, устранению горбинки.

    Ринопластика решает целый спектр эстетических задач. Благодаря операции можно изменить размер и форму носа, устранить врожденные и посттравматические последствия, скорректировать крупные ноздри, а также восстановить искривленную носовую перегородку. Уход в восстановительный период идентичен, как и при септопластике.

    Помимо хирургических способов, применяется консервативное лечение, сосудосуживающие капли, антибиотики, спреи. Они дают временный эффект, устраняя симптомы, для восстановления полноценного дыхания все же требуется проведение операции.

      Противопоказания

      Исправление перегородки носа фото до и послеГлавным ограничением для проведения является молодой возраст. Лицевой скелет формируется до 21 года, до этого периода любые операции нежелательны.

      До этого времени лицевая перегородка может восстановиться самостоятельно, а иссечение связано с рисками повторного искривления. Но при наличии медицинских показаний назначаться может и ранее — начиная с 6 лет.

      Противопоказания:

      • хронические заболевания в стадии обострения;
      • воспалительные процессы;
      • повышенная температура;
      • онкология;
      • патологии сердечно-сосудистой системы;
      • беременность, лактация;
      • менструация;
      • послеоперационный период;
      • аутоиммунные заболевания.

      Плюсы и минусы 

      Септопластика не является эстетической процедурой, проведение требует медицинских показаний. Назначается для восстановления функций дыхания, что позволяет повысить качество жизни.

      Плюсы:

      • нормализация дыхания, общего самочувствия;
      • возможность улучшить показатели здоровья;
      • результат сохраняется на всю жизнь.

      Минусы:

      • требует комплексного обследования перед проведением;
      • болезненная, травматичная процедура проводится под общим, местным наркозом;
      • длительный период восстановления, требующий наблюдения врача;
      • существуют риски развития побочных явлений;
      • результат операции зависит от квалификации врача.

      Мнение специалистов-косметологов

      На форумах врачи развеивают мифы об операции, раскрывают особенности проведения.

      Пользователь пишет, что операция не всегда проводится с помощью лазера, но общий наркоз обязателен. Также врач определяет перечень анализов на консультации.

      Пользователь пишет об особенностях применения анестезии во время проведения.

      В отзыве указано что в ходе операции не меняется форма и опорная функция перегородки.

      Отзывы пациентов

      На форумах встречаются преимущественно положительные отзывы о результатах септопластики.

      Участник советует делать операцию, пишет о необходимости выбора хороших специалистов.

      Пользователь пишет о хорошем результате операции, свободном дыхании, улучшении спортивных результатах. Также описаны сложности в период восстановления.

      В отзыве указывается необходимость проведения при медицинских показаниях, а не для коррекции эстетических недостатков.

      Пользователь описывает неудачную септопластику знакомых, нарушение функции дыхания после процедуры.

      С другими отзывами можно ознакомиться на форуме

      Полезные видео

      Септопластика — лечение искривления носовой перегородки.

      Эндоскопическая септопластика.

      Источник: ExpertPoKrasote.com

      Показания к ринопластике

      Медицинским показанием к пластической операции является:

      • Патология носовой перегородки (при таком дефекте затрудняется дыхание, что в дальнейшем сказывается на сердечно-сосудистой системе).Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика
      • Нарушение формы носа после перенесенной травмы.
      • Врожденный изъян в строении носа (несимметричное расположение ноздрей).

      В других случаях, ринопластика проводится при единственном желании пациента иметь красивый нос.

      Противопоказания

      Главное противопоказание к операции — возраст до 18 лет. Носовые хрящи в детском возрасте ещё полностью несформированные, из-за этого есть риск возникновения осложнений после пластики. По такой же причине может быть отказано в хирургическом вмешательстве в более зрелом возрасте, после 40 лет.

      Хронические заболевания так же могут служить противопоказаниями, к ним относятся:

      • Сахарный диабет.
      • Туберкулез.
      • СПИД и прочие венерические заболевания.
      • Болезни печени и почек.
      • Нарушение свёртываемости крови.

      Плюсы и минусы

      Пластическая операция на нос имеет свои плюсы и минусы. Плюсы: пациент приобретает идеальную для него форму носа, появляется чувство уверенности в себе, а благодаря устранению горбинки нормализуется дыхание. Минусы: есть риск возникновения осложнений, ожидания пациента могут быть неоправданны. Однако, этого можно избежать, выбрав хорошего специалиста.

      Виды операции

      Пластическая операция на нос бывает нескольких видов:

      • Коррекция кончика носа — самый сложный вид пластической операции, способный сильно изменить внешность одним только исправлением носа.
      • Исправление спинки носа (колумеллы) — устранения горбинки, придание правильной формы носу.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика
      • Септоринопластика — выравнивание кривой носовой перегородки, осуществляется для смягчения дыхания.
      • Конхотомия — уменьшение слизистой оболочки в носу, которая нарушает дыхание.
      • Электрокоагуляция — удаление лишней слизистой ткани электрическим током, для восстановления дыхания.
      • Контурная пластика носа — метод исправления недостатков без операции, с помощью уколов гиалуроновой кислоты.

      Удаление горбинки носа

      Горбинка на носу — самый распространенный дефект, особенно у людей кавказской национальности. Отсюда следует, что в первую очередь, деформация носовой перегородки — наследственная особенность.

      Если раньше горбинку на носу удаляли только при хирургическом вмешательстве, то сейчас, благодаря современным технологиям можно обойтись без скальпеля. Безоперационный способ представляет собой уколы коллагена или гиалуроновой кислоты. Препаратом заполняются области над и под горбинкой, и нос визуально выравнивается.

      Но у данного метода есть ряд минусов:

      • Процедура требует повторения уже через год.
      • Истинная проблема не будет решена, горбинка не удаляется.
      • Нос может выглядеть еще больше, чем до проведения процедуры.

      Удаление горбинки с помощью пластической операции, является более результативным, оправдывающим все ожидания. От горбинки можно избавиться всего за 2 часа, которые длится операция. И никаких поддерживающих результат процедур не требуется.

      Пластика кончика носа

      Коррекция по изменению кончика носа проводится для пациентов с опущенным или вздернутым кончиком, либо с очень широким, округленным. Сама операция представляет собой удаление хрящевой ткани на кончике, тем самым, уменьшая размер и исправляя форму носа.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

      Стоит отметить, что пластическая операция по изменению кончика носа, является очень сложной, потому что хрящевая ткань в данной части у каждого пациента своеобразна. Малейшая врачебная ошибка может привести к необратимым последствиям. Пластика верхушки носа проводится двумя способами: открытым и закрытым.

      При открытой пластике делается всего один небольшой надрез перемычки и удаляется лишняя хрящевая ткань. При закрытой операции разрезается слизистая оболочка носа. Оба метода имеют свои риски, но опытный хирург может блестяще справится с работой.

      Коррекция широкой спинки носа

      Широкий нос делает лицо очень тяжелым и грубым, но, с помощью пластической операции, даже широкий и большой нос может стать тонким и привлекательным. В зависимости от того, каковы пропорции высоты и длины носа, выбирается способ корректирования. Высокая спинка — сокращается, короткая спинка — удлиняется с помощью имплантов, а ширина сужается путем смещения хрящевой ткани.

      Коррекция крыльев носа

      Коррекция крыльев носа проводится пациентам с:

      • широкими ноздрями (встречается у азиатов);
      • кривыми ноздрями;
      • несимметричными ноздрями;
      • слишком узкими ноздрями;Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

      В ходе операции применяются 2 основных метода: удаление кожных тканей и стягивание носовых отверстий. Первый метод проводится во всех случаях, удаляется ткань у основания ноздрей, на месте надрезов остается шов. Второй метод применим только к широким ноздрям, с помощью разреза и нити носовые отверстия приближают друг к другу, тем самым уменьшая крылья носа.

      Методы ринопластики

      Пластическая операция на нос выполняется 2-я методами: открытым и закрытым.

      Открытая ринопластика применяется в особо серьезных случаях, когда методом закрытой пластики невозможно выполнить работу. Открытая пластическая операция — это выполнение рассечения мягких тканей носа, вследствие которых, открывается больший доступ к внутреннему строению. Таким образом, операция выполняется быстрее и легче, но послеоперационные рубцы выглядят намного заметнее.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

      Закрытая ринопластика — более щадящий метод пластики носа, выполняется с помощью краевых надрезов. Поскольку надрезы делаются минимальные и артерии не повреждаются, швы заживают очень быстро и шрамов практически не остается.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

      Обычно, закрытая пластическая операция проводится для создания исключительно эстетической красоты носа. Еще одним современным методом ринопластики можно считать лазерную пластику носа.

      Лазерная

      Лазерная пластика носа представляет собой операцию, которая проводится с применением лазерного луча вместо хирургического скальпеля.

      Данный метод ринопластики обладает множеством положительных факторов:

      • Рассечение тканей с максимальной скоростью и точностью.
      • Отсутствие кровотечения за счет прижигания сосудов лазером.
      • Обеззараживание за счет воздействия высокой температуры лазера.
      • Менее выраженные послеоперационные отеки.
      • Быстрое восстановление тканей после ринопластики.

      Что касается недостатков, то лазерная ринопластика имеет широкую область применения, однако, не каждую деформацию носа можно исправить при помощи лазера. Еще одним минусом можно считать слишком высокую стоимость операции, не все могут себе позволить данную процедуру.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика В связи с этим, хирургическая ринопластика остается самой востребованной.

      Хирургическая

      Хирургические операции — это все операции, которые выполняются скальпелем, путем разрезания тканей. Данный метод пластической операции, на протяжении многих лет, практикуется во всех хирургических клиниках.

      Несмотря на то, что появились современные методы оперирования, без применения скальпеля, высококвалифицированных специалистов в данной области на много больше, чем в других областях.

      Первичная и вторичная пластика

      Пластическая операция на нос, которая выполняется впервые, называется первичной пластикой. Вторичная пластика — повторная операция, с целью исправления предыдущей неудачной пластики.

      Выбор хирурга: советы, основные критерии

      Лицо — визитная карточка любого человека. Доверить свое лицо неопытному пластическому хирургу — совершенно неоправданный риск.

      Для того, чтобы никогда не пожалеть о сделанной ринопластике, нужно обратить внимание на:

      • Количество проделанных операций хирургом и отзывы реальных клиентов.
      • Стаж работы хирурга.
      • Клиника, в которой будет проходить операция (оснащение).
      • Взаимопонимание между пациентом и хирургом.

      В данном вопросе нет места стыду, если возникают сомнения, то лучше отказаться от проведения операции.

      Выбор наркоза

      При любой операции, применяется местная анестезия, либо наркоз. Местная анестезия — обезболивание определенного участка, который будет подвергаться оперированию. Существует 2 метода местного обезболивания — аппликационный (препарат наносится на поверхность кожи), инфильтрационный (препарат вводится внутрь тканей).

      При ринопластике используют инфильтрационный метод обезболивания, аппликационная анестезия недостаточно эффективна. Местная анестезия может быть применена только в тех случаях, когда костная ткань не затрагивается хирургом. Если речь идет о ринопластике по коррекции перегородки, к примеру, то используется наркоз (общая анестезия).

      Существует 3 метода введения наркоза:

      1. внутривенный;Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика
      2. комбинированный;
      3. ингаляционный;

      Чаще всего, хирурги применяют ингаляционный метод введения наркоза. Нередко пациент сам просит о том, чтобы ему «выключили» сознание полностью, чтобы не видеть происходящего. В связи с этим, чаще применяется наркоз, нежели местная анестезия.

      Подготовка к процедуре, анализы

      Непосредственно перед операцией, пациенту необходимо сдать несколько анализов для получения допуска к операции:

      • клинический анализ крови;
      • общий анализ мочи;
      • биохимическое исследование крови;
      • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
      • анализ на выявление гепатита B, C;
      • группа крови;
      • флюорография;
      • ЭКГ;
      • консультация стоматолога;
      • заключение терапевта;

      Все анализы крови должны быть сделаны не ранее, чем за месяц до проведения операции.

      Этапы проведения

      Пластическая операция начинается с введения анестезии. Далее хирург осматривает нос, носовые ходы, делает разметки для будущего рассечения мягких тканей. Следующий шаг — выполнение разрезов, для доступа к носовым хрящам и перегородке.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

      В зависимости от вида операции, хирург выполняет дальнейшую работу (исправление перегородки, удаление горбинки, уменьшение крыльев носа). После того, как форма носа изменена, хирург приступает к закрытию разрезов (накладыванию швов). Конечный этап ринопластики — результат и восстановление. Окончательный результат операции можно будет наблюдать спустя 6 месяцев после проведения.

      Период реабилитации

      Обычно, после проведения ринопластики, уже на следующий день пациент может вернуться домой. Для дальнейшей реабилитации достаточно просто отдыхать и обрабатывать нос, как подскажет хирург. Спустя некоторое время, отеки носа и синяки под глазами пройдут, появится возможность свободно дышать. Примерно через месяц все швы зарастают, и следов операции практически не заметно.

      Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика
      Из дневника. Период реабилитации после пластической операции на нос

      Достаточно придерживаться некоторых советов, чего недопустимо делать в период реабилитации:

      • не рекомендуется спать на боку и животе;
      • нельзя носить очки;
      • противопоказано поднимать тяжелое;
      • не рекомендуется принимать очень горячую ванну и холодный душ;
      • в течение 2-х месяцев противопоказаны солнечные ванны;
      • в бассейн также нельзя ходить 2 месяца;

      Возможные осложнения

      Самые частые осложнения после ринопластики — отеки и гематомы. Образуются в области носа и переносицы, проходят в течение 1 — 2 месяцев. Инфицирование во время операции — очень редкое осложнение, которое происходит из-за недостаточной стерилизации инструментов, используемых хирургом.

      Еще одно осложнение-гипертрофия (разрастание) тканей. Гипертрофия проходит в течение 2-х недель, при правильном лечении. У некоторых пациентов, с очень чувствительной кожей, может возникнуть аллергическая реакция на наложенные повязки, но это тоже редкое осложнение.

      Питание после операции

      После любой пластической операции, даже после операции на нос, крайне важно соблюдать диету в послеоперационный период. Правильное питание поможет быстрее восстановить силы организма и избавит от лишнего дискомфорта.Пластическая операция на нос. Виды, цены: коррекция перегородки, уменьшение носа, убрать горбинку, изменить форму, контурная ринопластика

      В период реабилитации обязательно нужно исключить соль, вредную пищевую химию, сладкое и другие трудно усваиваемые продукты. Пища должна быть здоровой, легко усваиваемой, в основном белковой. Питаться необходимо более 3-х раз небольшими порциями. Таким образом, организм не будет сильно нагружен и с легкостью восполнится энергией.

      Цены на операцию в Москве, СПБ и регионах

      Актуальные цены ринопластики:

      Москва Пластика кончика носа

      Исправление спинки носа

      Септоринопластика

      Контурная пластика носа

      Конхотомия

      Электрокоагуляция

      80000 — 150000 руб.

      130000 — 300000 руб.

      85000 — 150000 руб.

      50000 — 100000 руб.

      20000 — 30000 руб.

      2000 — 50000 руб.

      Санкт-Петербург Пластика кончика носа

      Исправление спинки носа

      Септоринопластика

      Контурная пластика носа

      Конхотомия

      Электрокоагуляция

      35000 — 130000 руб.

      100000 — 250000 руб.

      80000 — 135000 руб.

      45000 — 100000 руб.

      17000 — 30000 руб.

      500 — 3500 руб.

      Регионы России Пластика кончика носа

      Исправление спинки носа

      Септоринопластика

      Контурная пластика носа

      Конхотомия

      Электрокоагуляция

      60000 — 150000 руб.

      42000 — 300000 руб.

      65000 — 150000 руб.

      45000 — 100000 руб.

      12000 — 30000 руб.

      500 — 5000 руб.

      Прежде, чем обратиться в хирургическую клинику для проведения пластической операции на нос, следует ознакомиться с ценами и выбрать наиболее выгодный вариант для себя.

      Оформление статьи: Мила Фридан

      Источник: ladysdream.ru

      Анатомическое строение носа

      Начальный отдел верхних дыхательных отделов – это полость носа. В нее сразу попадают воздушные массы, которые затем поступают в глотку, гортань, переходят в трахею, ответвления бронхов и легочные структуры. В нижних отделах уже происходит естественный газообмен и насыщение крови кислородом.носоглотка рисунок в разрезе

      По анатомии нос человека состоит из:

      • наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
      • отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
      • задние носовые каналы;
      • два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
      • хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
      • нижняя носовая стенка.

      Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части. Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.

      Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха. Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.

      Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.

      Как выглядит искривление носовой перегородки

      Внешне заметен сразу кривой нос. Это происходит в результате травматического повреждения или является врожденной патологией.искривление носовой перегородки снизу фото

      Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:

      1. Хронический насморк, который периодически обостряется. Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
      2. Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
      3. Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
      4. Сильный храп во время сна, головокружения.
      5. Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
      6. Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
      7. При носовом дыхании есть болевые ощущения.
      8. Полная потеря или частичная носового обоняния.
      9. Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
      10. Частые воспаления уха, понижение слуха.
      11. Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.

      Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.

      Причины деформации костных структур

      Носовая перегородка искривляется по разным причинам.фото нос перегородка

      Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:

      1. Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу. Так бывает часто у подростков.
      2. Травмирование в виде тупого удара или падения. В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется. При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
      3. Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
      4. Онкологические опухоли в носу.
      5. Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей. Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.

      Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.

      Показания к проведению септопластики

      септопластика носовой перегородки

      Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:

      • длительная заложенность носа;
      • частые простуды;
      • хронический синусит или гайморит;
      • хронический отит и евстахеит;
      • сильный храп;
      • сухость слизистых оболочек.

      Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.

      В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких. В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.

      Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век

      Как подготовиться к септопластике

      Существует определенные правила, которые необходимо соблюдать, подготавливаясь к серьезному оперативному вмешательству. Важно пройти комплексное обследование сразу у нескольких специалистов, а также сдать анализы, сделать ФЛЮ, ЭКГ, рентген носовых пазух.

      Нельзя делать операцию во время обострения хронических хворей и инфекций. После излечения еще следует подождать несколько недель. Во время менструального цикла с септопластикой также следует повременить.

      За несколько дней до вмешательства нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, алкоголь, противовоспалительные и стероидные средства. Всю растительность на лице сбривают, чтобы не попала инфекция.

      Септопластику проводят в ЛОР-отделении больницы. Перед началом нельзя ничего есть и пить много жидкости. Рекомендовано взять с собой трубочку для питья и бесцветную помаду. Сама операция проводится в основном под общий наркозом.

      В начале вводят седативное средство для успокоения человека, предотвращения болевых симптомов. После применяются сосудосуживающие капли, спреи-анестетики и антибиотики в виде сиропа или таблеток. При отсутствии противопоказаний могут сделать и местный наркоз.

      Виды септопластики

      Существуют разные модификации процесса септопластики:

      1. Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны. Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут. Его фиксируют в правильном положении к слизистой. Затем положение поддерживается тампонами.фото искривление носовой перегородки
      2. Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
      3. Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков. Ей скальпелем придают необходимую форму.
      4. Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям. Удаляют только искривленные зоны. Хрящ носа остается целым.
      5. Циркуляционная резекция. Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута. От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
      6. Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа. Это минимально травмирует окружающие ткани. Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки. Весь процесс отслеживается на мониторе.
      7. Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации. Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.

      Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений. Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.

      Реабилитация после септопластики

      Сразу после операции, которая продолжается обычно около часа-полтора, необходимо перенести выход из анестезии. Врачи устанавливают в носовые каналы ватные тампоны, поэтому невозможно дышать носом. Это необходимо, чтобы не шла кровь из носа.исправление носовой перегородки

      Дыхание вновь восстановится через пару дней. Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы. Будет ощущаться постоянная жажда. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.

      Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть. Затруднительно есть твердую пищу. Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.

      В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица. Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.

      Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней. Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца. В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.

      Возможные осложнения после септопластики

      Носовая коррекция может иметь негативные последствия:

      1. Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
      2. Кровотечение возникает в первые дни после операции. Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
      3. Рубцевание слизистой. Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
      4. Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия. Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
      5. Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку. Необходимо их рассечение.фото нос после септопластики

      В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности. Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.

      Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний. Проблема обычно проходит через пару дней. После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.

      Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

      Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

      Стерильность инструментов также немаловажный аспект, нарушения которого приводят к нагноениям и воспалительным процессам. Пациент может до операции принимать запрещенные препараты и скрыть от врача, что имеет противопоказания.фото септопластика носовой перегородки

      Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

      Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

      Противопоказания к проведению септопластики носа

      Нельзя корректировать носовую перегородку хирургическим способом, если есть сахарный диабет, нарушения в свертываемости крови, острые формы болезней, инфекции.

      Данная операция противопоказана беременным и кормящим женщинам, больным гипертонией, тем, у кого снижен иммунитет, присутствуют психические расстройства, болезни сосудистой системы и сердца, онкологические опухоли, ВИЧ-инфекция, эндокринные нарушения.

      Отзывы пациентов

      По откликам людей разного возраста септопластика – настоящее спасение.фото перегородка после септопластики

      Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.

      Источник: mikrosovet.ru