Кровотечение при отхаркивании

Слизь с кровью из носоглотки при отхаркивании: причины появления

Появление примеси крови в мокроте свидетельствует о нарушении целостности кровеносного сосуда, локализация которого может находиться как в органах респираторного тракта, так и пищеварительной системы. Чтобы разобраться с источником кровотечения, необходимо полное обследование, включая лабораторную и инструментальную диагностику. Итак, когда же наблюдается кровь из горла?

статьи

  • Причины кровохарканья
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение

Вначале проведем дифференцировку между желудочным и легочным кровотечениями.


Клинические сведения Желудочное кровотечение Легочное кровотечение
Анамнестические данные Заболевания пищевода, желудка, печени Патология бронхолегочной системы
Объем выделяемой крови Примесь в рвотных массах Примесь в мокроте
Характер крови «кофейная гуща» – темная со сгустками Красная с небольшими сгустками
Примеси Рвотные массы Мокрота
Длительность Непродолжительная, обильная Длительная с небольшим объемом крови
Дополнительные симптомы После рвоты нет выделения крови При отхаркивании с кашлем продолжает отделяться мокрота с кровью более темного оттенка
Характер стула Черный оттенок, дегтеобразный Нормальный

Причины кровохарканья

Все причины, которые обуславливают кровотечение, можно разделить на несколько групп:

  • патология бронхолегочной системы;
  • болезни носо-/ротоглотки;
  • онкопроцессы;
  • сосудистые заболевания.

Среди заболеваний, локализация которых в дыхательной системе, стоит выделить:

  • бронхит, особенно атрофической формы. Кровохарканье при бронхите в основном минимальным объемом. В мокроте отмечаются кровянистые прожилки и гнойное отделяемое. Обильная кровоточивость регистрируется при разрыве кровеносного сосуда при сильном кашле.
  • бронхоэктазы характеризуются постоянным кашлем с выделением гнойной мокроты. При «сухих бронхоэктазах» отмечается кровохарканье.

  • туберкулез проявляется выраженным недомоганием, длительным кашлем со скудной мокротой, субфебрильной гипертермией, ночным обильным потоотделением и снижением массы тела. Зачастую примесь крови обнаруживается при фиброзно-кавернозном типе.
  • пневмонии, спровоцированная пневмококком/стафилококком/псевдомонадами, проявляются выделением «ржавой» мокроты. При инфицировании клебсиеллами мокрота напоминает «желе из смородины».
  • легочный абсцесс характеризуется кровохарканьем, фебрильной лихорадкой, кашлем с гнойной мокротой и выраженным синдромом интоксикации.
  • паразитарное (эхинококкоз, аскаридоз) и грибковое (аспергиллома) поражение легочной ткани также приводит к кровохарканью.

Если диагностируется кровь на задней стенке горла, причины могут заключаться в повреждении кровеносных сосудов носоглотки, например, при травме, после операции в носовой зоне или удаления миндалин.

В случае язвенного тонзиллита, когда на поверхности миндалин формируются язвенные дефекты, в мокроте может появляться примесь крови.

Кашель появляется рефлекторно при попадании крови в бронхи. Кроме того, при попытках удалить налет с миндалин при дифтерии, также поверхность долго кровоточит.

Вследствие этого образуется рана, что предрасполагает инфицированию.

Что касается онкозаболеваний, то причиной кровохарканья может стать:


  • рак легкого, который проявляется кровохарканьем, снижением массы тела, ухудшением аппетита. Зачастую примесь крови в мокроте регистрируется при центральном типе опухоли.
  • аденома бронха характеризуется кровохарканьем, кашлем, одышкой, усилением выраженности респираторной недостаточности по мере роста опухоли и уменьшения просвета бронхов.
  • опухоли гортани, носоглотки, околоносовых пазухах также могут провоцировать кровохарканье при попадании крови в бронхи.

Кровоточивость опухоли отмечается при ее распаде, что указывает на прогрессию болезни и тяжелую стадию болезни.

Отдельно следует выделить болезни сердечно-сосудистой системы у взрослых:

  • легочная гипертензия, обусловленная митральным стенозом, кардиомиопатией и другими кардиальными патологиями, приводит к появлению кровохарканья после физической нагрузки. Человека беспокоит выраженная одышка, головокружение и стенокардия. Кровохарканье наблюдается вследствие нарушения сосудистой целостности при повышении давления в легочном кровеносном русле.
  • отек легких проявляется выделением мокроты пенистого характера с кровянистой примесью, что окрашивает мокроту в розовый цвет.
  • тромбоэмболия легочной артерии сопровождается кровохарканьем, выраженной одышкой и болевыми ощущениями в груди.
  • повышенная ломкость сосудов при сосудистых заболеваниях аутоиммунного происхождения.

После воздействия травматического фактора характерно появление кровяных прожилок в горле.

Горломожетпоражаться химическими веществами (ожог слизистой оболочки), твердой пищей или при ларингоскопии.

Кроме того, после бронхоскопии, трансбронхиальной биопсии, чрескожной легочной пункции или катетеризации легочной артерии также возможно кровохарканье.

В меньшей степени кровяная примесь в мокроте наблюдается при муковисцидозе, гипоплазии легочных сосудов, наследственной геморрагической телеангиэктазии, гранулематозе Вегенера, волчанке, синдроме Гудпасчера или саркоидозе.

Диагностические мероприятия

Если по утрам и в течение дня человека беспокоит мокрота с кровяной примесью, следует обратиться к врачу для установления истинной причины.

Кровохарканье является серьезным симптомом многих заболеваний, при отсутствии лечения которых возможны осложнения с летальным исходом.

На приеме у врача вначале анализируются анамнестические данные.

Человек рассказывает о наличии заболеваний, контакте с больными людьми, перенесенных травмах, операциях и особенностях появления примеси крови в мокроте.

При физикальном обследовании доктор проводит аускультацию (прослушивание) легких, сердца, осматривает кожные покровы и исследует горло.

С диагностической целью назначается:


  • рентгенография грудной клетки, которая выполняется в первую очередь при кровохарканье. Этот снимок дает возможность визуализировать легочную ткань, сосуды, бронхи и сердце. Исследование выполняется в двух проекциях для более четкого определения локализации патологического очага.
  • задняя стенка горла и гортань осматриваются при фарингоскопии, что дает возможность установить заболевание миндалин, обнаружить новообразования и источник кровоточивости.
  • бронхоскопия проводится для оценки бронхиальнойпроходимости и забора материала для гистологического анализа. Благодаря исследованию удается верифицировать онкоболезнь.
  • компьютерная томография дает возможность точно рассмотреть патологические очаги.

Из лабораторных методов используется клинический анализ крови, коагулограмма, определение антител, онкомаркеров и другие исследования. При диагностике туберкулеза, паразитарных патологий следует проводить анализ мокроты для установления клеточного состава.

Лечение

Лечебная тактика зависит от причины, провоцирующей появление крови в мокроте.

При опухолевом процессе в зависимости от стадии болезни может назначаться хирургическое вмешательство для удаления первичного онкологического очага, лучевая или химиотерапия.

При неоперабельности злокачественного конгломерата выполняется паллиативная операция, при которой удаляется лишь часть опухоли. Это позволяет несколько улучшить качество жизни пациента и повысить выживаемость.


Что касается консервативной терапии, она может включать гемостатические препараты, например, этамзилат, кальция хлорид, аминокапроновая кислота и другие препараты. В лечении основного заболевания могут назначаться антибактериальные, противомикотические средства, муколитики, гормональные и сосудистые препараты.

Это поможет не только предупредить развитие осложнений, но и уберечь окружающих людей от заражения.

Не стоит откладывать визит к врачу и при первом появлении крови в мокроте необходимо обратиться в больницу.

Светлана Галактионова

Источник: https://lorcabinet.com/simptomy-gorla/vydeleniya/krov-pri-otharkivanii.html

В горле сопли с кровью – причины

Носовая полость, глотка, гортань — верхние дыхательные пути — обильно кровоснабжаются. В этих областях нередко наблюдаются кровотечения, особенно у детей.

Слизь, выделяемая из верхних дыхательных путей, может указывать на самые различные, как безобидные, так и серьезные, системные заболевания.

Важно уметь отличать одно от другого, чтобы знать, в каких случаях можно помочь себе самостоятельно, а когда необходимо обратиться к врачу.

Причины появления крови в горле

Нарушения могут локализоваться как в верхних дыхательных путях, так и в свертывающей, противосвертывающей системе крови.

Наиболее частые причины появления крови в горле:

  • травмы сосудов носовой полости и горла;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения, связанные с системой свертывания.

Причины появления слизи:

  • реактивный ринит — выделения из носа после нахождения на холодном воздухе, не связанные с инфекцией;
  • аллергия — из-за контакта с аллергеном (пыль, животные, некоторые продукты питания);
  • острые инфекционные процессы — имеют дополнительные симптомы, такие как кашель, повышение температуры, общая слабость и усталость.

Чаще всего в горле сопли с кровью появляются из носа и носоглотки — жидкость просто стекает из одной полости в другую, после чего происходит отхаркивание вместе со слизью.

Травмы могут возникать как вследствие механических ударов, так и по причине неправильной гигиены носа. Сухие корки слизи мешают дышать, и человек (особенно часто это делают дети) пытается снять их собственноручно.

Делать этого нельзя, так как подобные действия травматизируют сосуды и способствуют появлению крови.

Если дышать через нос невозможно из-за застоявшегося там кома корок, полость очищают, предварительно размягчив корки солевым раствором. Такой способ лишает возможности нанести травмы сосудам и уберегает от неприятных последствий.

Повышение системного артериального давления часто приводит к спонтанным кровотечениям. В носу множество мелких сосудов — капилляров, функция которых заключается в согревании и увлажнении поступающего воздуха.

Когда артериальное давление повышается, капилляры могут лопаться со всеми вытекающими последствиями.


По такому же механизму работает конституциональная особенность сосудов носовой полости: если капилляры врожденно имеют слабую оболочку (наследственная особенность), это приводит к частым кровотечениям даже при нормальном артериальном давлении. Особенно часто это происходит в участке под названием»сплетение Киссельбаха».

Устранение симптомов

Вышеперечисленные причины не являются опасными, и лечение можно осуществить самостоятельно.

Если кровотечение вызвано механическим ударом или неправильной гигиеной, нужно определить объем кровотечения.

Если кровь идет обильно и не останавливается, необходимо немедленно обратитесь к врачу или вызвать скорую помощь.

Если симптом возникает часто на фоне повышения давления, нужно постараться снизить его. Для этого можно измерить артериальное давление и принять препараты, понижающие давление.

В каком случае обязательно обращение к врачу?

Кровотечение может быть остановлено, но основное заболевание не всегда удается вылечить в домашних условиях, т. к.слизистые выделения с кровью могут быть симптомом грозных патологий — туберкулеза легких или болезней системы кроветворения.

Основная опасность туберкулеза заключается в длительном бессимптомном течении. Болезнь не дает о себе знать определенного момента, но в запущенном состоянии появляется кровь в мокроте.

Основные симптомы туберкулеза легких:


  • кашель с малым выделением мокроты (красная мокрота появляется только на поздних стадиях);
  • общая слабость, усталость;
  • потеря веса.

Если длительное время не удается установить причину кашля с выделением крови, необходимо пройти профилактическое рентген-обследование.

Еще одна причина кровотечений — это заболевание самой крови. Нарушения кровеносной системы довольно сложные и грозят различными осложнениями, такими как:

  • гиповитаминоз — дефицит витаминов, отвечающих за сворачивание (витамин К) и за сосудистую стенку (витамин Ц);
  • наследственные патологии сворачивания;
  • патологии печени;
  • патологии костного мозга (тромбоцитопения и тромбоцитопатия);
  • васкулиты — нарушение сосудистой стенки;

Диагностировать самостоятельно такие патологии невозможно — сложно отличить одну от другой, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Можно выявить только некоторые признаки, указывающие на подобные заболевания: кровоизлияния будут не только в носовой полости и дыхательных путях, но и во всем организме.

Подкожные кровоизлияния будут проявлять себя как случайные синяки на теле (без предыдущих травм) или как мелкие красные точки, проявляющиеся в случайных местах.

Патологии такого характера не всегда проявляют себя остро, но со временем могут приводить к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже смерти.

Источник:


http://pneumonija.ru/nasopharynx/nosebleeds/sopli-v-gorle-s-krovyu.html

Кровь в мокроте: классификация и причины симптома

Кровь в мокроте: классификация и причины симптома

Появление крови в мокроте может служить симптомом серьезного заболевания и медлить с обращением к врачу нельзя, чтобы не потерять время и не запустить механизмы развития сложнейших и необратимых последствий для здоровья.

Отхаркивание с кровью, когда в отделяемом присутствует кровяная прожилка или сгусток, всегда настораживает и заставляет беспокоиться.

Это может служить симптомами бронхита, разрыва сосуда, задней стенки горла, патологии дыхательного органа, заболевания бронхов и легкого.

Спровоцировать такие патологии может не только инфекция в организме, но и курение, повреждение легких, простуда, плохая работа сердца, системы сосудов.

Кровь в мокроте появляется вследствие развития различных заболеваний.

Обладает следующей классификацией:

  • Истинное кровохаркание проявляется в виде ржавых по окрасу пятен, кровяных примесей и прожилок в мокроте бронхов.
  • Малое легочное кровотечение может быть как чистой кровью, так и со слизью, иногда пенистой консистенции.
  • Среднее легочное кровотечение характеризуется обильным объемом.
  • Профузное (большое) кровотечение с объемом выделения больше, чем 500 мл в сутки.

Причины, когда можно заметить кровь в мокроте, могут носить самый разнообразный характер. При проведении диагностики, следует удостовериться в том, что выделение не из иных внутренних органов.

Симптомы при заболеваниях органов дыхания:

  • У больного перед началом кашля в горле появляется першение, цвет крови имеет яркий и алый цвет, пенистую консистенцию.
  • Выделению крови вместе со рвотой предшествуют различные негативные и дискомфортные ощущения, сильная тошнота, выделения густые, красного цвета.

После того как определен механизм выделения, можно предполагать, какие заболевания дыхательных путей могли спровоцировать кровь в отделяющейся мокроте.

Сегодня диагностируется масса заболеваний и осложнений, при которых появляется кровь, сгустки, прожилки в секрете слизистой:

  • Воспалительные очаги в легких при бронхите, абсцессе легкого, пневмонии, туберкулезе, бронхоэктатическом заболевании.
  • Развитие злокачественной опухоли легких или аденокарциномы.
  • Прочие заболевания органов дыхания (геморрагический диатез, патологические изменение сосудов и вен, недостаточность левого желудочка и т.д.).

Врачи разделяют безопасные для здоровья выделения и те, которые несут разную степень угрозы.

К безопасным можно отнести появление крови в секрете, если произошел разрыв небольшого сосуда, когда у больного начался приступ сильного кашля, была высокая физическая нагрузка или сильный стресс. Также, легкие кровотечения могут провоцировать и некоторые медикаменты — Детромб, Мареван, Гепарин и т.д.

При туберкулезе, кровяные мокроты выходят с гноем, прожилками, причем, эти образования появляются вне кашлевого рефлекса.

При развитии заболевания также наблюдается устойчивая высокая температура, ухудшение общего состояния здоровья, потеря жизненных сил.

Бывают случаи, когда кровь выделяется в мокроте при заражении организма паразитами — глистами, которые способны размножаться, практически во всех внутренних органах человека.

Глистная инвазия появляется при:

  • парагонимозе;
  • эхинококкозе;
  • стронгилоидозе;
  • аскаридозе;
  • анкилостомозе;
  • трихинеллезе.

Паразиты «проживают» в кишечнике, но при создании неблагоприятных условий, они начинают мигрировать и могут попасть в легкие, где вызовут повреждения.

Кашель при глистной инвазии носит сухой характер.

При пневмонии, кровь в мокроте появляется вследствие заражения легионеллами, стафилококками, псевдомонадами.

Когда в слизи наблюдается кровь, это служит симптомом крупозной пневмонии.

В начале развития заболевания, появляется сухой кашель, который затем переходит в продуктивный, и появляются кровяные прожилки и выделения окрашиваются в ржавый цвет.

Одним из главных симптомов развития злокачественных образований легких, является кровохарканье.

Это заболевание носит наиболее угрожающий характер для здоровья и жизни.

Необходимо своевременно обращаться к врачам, чтобы предотвратить развитие более тяжелых стадий развития серьезной злокачественной опухоли, купировать кровотечение.

Появление кровянистых примесей при образованиях в легких — это частый симптом.

Отметим, что кровь может быть как сама по себе в чистом виде или выделяться вместе с мокротой, носить пенистый характер.

При выделении свежей и пока еще не свернувшейся крови, она окрашена в яркий, алый цвет. Когда выделяются сгустки, это свидетельствует о том, что она уже свернулась.

Ни в коем случае нельзя использовать разные приемы самолечения, ни одно народное средство в данном случае не применяется.

Самолечение приводит к утяжелению состояния, развитию различных патологий и последствий.

Только точный анализ, назначение адекватной терапии с применением эффективного медицинского курса лечения, помогут избавиться от заболевания бронха или легкого и симптома — кровотечения.

Сегодня обследования проводят разными методами:

  • Рентгенологическое обследование грудной клетки. Когда готовы снимки, на них можно увидеть затемнения в легких — это очаги воспаления, симптомы рака легкого, эмболии легочной артерии.
  • Бронхоскопия целесообразна для выявления рака легких, бронхоэктатического заболевания. В процессе обследования, измеряются просветы бронхов и те патологии, которые могут иметь место (расширения, патологии при развитии опухоли, суженные просветы и т.д.).
  • Компьютерная томография помогает оценить состояние легких и выявить патологические процессы в них.
  • Анализ мокрот дает результаты о воспалительных процессах, протекающих в бронхах.
  • Проводится анализ пота.
  • Общий анализ крови и определение способности ее к свертываемости.
  • Проведение электрокардиограммы помогает определить, почему происходит отхаркивание с кровью, причины, кроющиеся в нарушении работы сердечной системы.
  • Эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, определяет возможные патологии процессы в этих органах, провоцирующие появление крови в мокроте.

Когда появляется отхаркивание с кровью, это пугает человека намного сильнее, чем кровотечение из носа и следует сразу выявлять причины и механизмы появления этой патологии.

Данный симптом при кашле является следствием разных причин: сильное физическое и психологическое напряжение, сильный кашлевой приступ, повреждения задней стенки глотки, патологии стенок вен и сосудов, развитие легочных заболеваний, сердечных и сосудистых, заражение организма паразитами, проблемы с работой печени, травмы внутренних органов.

В здоровом организме легкие и бронхи также выделяют слизь в объеме около 50 мл в сутки. Это чистые, без примесей выделения, свидетельствующие о нормальной работе органов дыхания.

Когда в мокроте начинает появляться кровь без кашля, это свидетельствует о развитии патологий в легких и бронхах, туберкулезе, бронхите, пневмонии, разрывах мелких сосудов, появлении образования в легких. Чтобы утреннее отхаркивание с кровью не переросло в более серьезные последствия, сразу проводите диагностику, чтобы выявить причины таких выделений.

Кровь в мокроте при отхаркивании по утрам уже свидетельствует о наличии воспалительных и патологических процессах в органах дыхания.

При этом выделение не сопровождается кашлем.

Такие симптомы могут говорить о том, что в организме развиваются серьезные заболевания.

Они могут нести тяжелые последствия для здоровья и жизни:

  • Туберкулез провоцирует образование обильной мокроты с гноем, кровью. Такой состав слизи выделяется вне кашлевого рефлекса и на фоне приступов кашля.
  • Разрыв сосуда бронха выделяет мокроты ржавого цвета с алыми кровяными прожилками.
  • Пневмония, бронхит характеризуются долгим кашлем, который сначала носит сухой характер, далее перерастает в мокрый, могут присутствовать в слизи образования гноя.
  • Опухоли в легких провоцируют обильные мокроты с прожилками крови, кашель носит длительный характер.
  • Инфаркт, абсцесс легкого.
  • Грибковая инфекция легких, сопровождается наличием в слизи крови из-за легочных кровотечений.
  • Травма легкого.

Кровь в мокроте при отхаркивании является серьезным поводом для обращения к врачу. В том случае, если это явление тревожит вас в течение нескольких дней подряд, промедление вызывает тяжелые последствия.

В данном случае проводится диагностика при помощи рентгена, компьютерное исследование. Берется мокрота на посев.

Чаще всего, достаточно сделать рентген легких и на снимках выявить все те причины, которые провоцируют симптом.

После выяснения причины, почему появляется кровь в мокроте по утрам при отхаркивании, устанавливается точный диагноз и назначается эффективная терапия.

В том случае, когда данные обследования говорят о том, что происходит патологический процесс в легких, целесообразно провести дополнительную диагностику, чтобы точно поставить диагноз заболевания.

Когда у больного данный признак присутствовал в течение нескольких дней и снимки рентгена не показали серьезных заболеваний, повторные и дополнительные исследования не проводятся.

В ситуации, когда исследования не показали заболеваний и патологий, но есть вероятность развития злокачественной опухоли в легких, следует проводить биопсию и назначить специальное лечение. К примеру, это может быть химиотерапия.

Бывают и такие ситуации, когда все эффективные методики диагностирования не дают никаких результатов, которые помогли бы поставить точный диагноз. В данном случае, исследования проводятся на протяжении 10 дней подряд, пока не будут результаты.

Независимо от того, присутствует кровь в мокротах при кашле или без кашля, по утрам или на протяжении дня и целыми сутками, вы сразу должны обращаться к врачам для получения своевременного лечения, что станет залогом отсутствия развития осложнений и необратимых патологических изменений в органах дыхания.

Источник: http://gajmorit.com/kashel/krov-v-mokrote/

Мокрота с кровью: основные причины, возможные заболевания и способы лечения

Мокрота с кровью: основные причины, возможные заболевания и способы лечения

В том случае, если при кашле у человека отходит мокрота с кровью, это может говорить о повреждении бронхов или легочной ткани. В норме кровь должна отсутствовать.

Когда кровохарканье беспокоит на протяжении долгого времени, требуется обращаться к врачу. Причиной может выступать туберкулезная инфекция или наличие новообразований. Подобная симптоматика преимущественно встречается у взрослых.

Итак, выясним, каковы основные причины появления мокроты с кровью, и какой должна быть лечебная тактика.

Причины возникновения данной симптоматики

Появление крови при кашле является далеко нередким симптомом среди больных, страдающих заболеваниями дыхательных органов. Выделяется несколько следующих разновидностей кровохарканья:

  • Истинная форма кровохарканья.
  • Малая легочная форма.
  • Средняя легочная форма кровохарканья.
  • Профузное кровохарканье.

В мокроте могут присутствовать следы кровавых прожилок. Также может наблюдаться легочное кровотечение. Причины возникновения мокроты с прожилками крови являются весьма разнообразными. Кровохарканье врачи наблюдают при наличии следующих заболеваний легких:

  • Наличие центрального рака легкого.
  • Развитие туберкулеза.
  • Появление у пациентов пневмонии.
  • Появление инфаркта легкого.
  • Мокрота с кровью при бронхите – частое явление.
  • Развитие абсцесса.
  • Присутствие паразитарного заболевания.
  • Появление открытой и закрытой травмы легких.
  • Развитие силикоза.
  • Развитие гемосидероза.

Иногда мокрота с кровью бывает при тех или иных заболеваниях бронхов. В эту категорию входит бронхоэктатическое заболевание с острым бронхитом.

Другими вероятными причинами отхаркивания кровью являются муковисцидоз наряду со стенозом митрального клапана, системной красной волчанкой, лейкозом, гемофилией, саркоидозом и эндометриозом.

Кровь, как правило, поступает в мокроту из горла, иногда изо рта. Причиной в подобной ситуации может оказаться кровоточивость десен или травмы языка.

После медицинских манипуляций

Что это может означать? Порой откашливание кровью возможно после выполнения медицинских манипуляций, например, после бронхоскопии, биопсии, оперативных вмешательств и так далее.

Вовсе не всегда обнаружение прожилок крови в мокроте указывает на какие-либо заболевания. Причиной может послужить разрыв мелких сосудов. Такое возможно и при сильном кашле.

Мокрота с кровью может появляться в результате применения некоторых лекарственных препаратов, например, антикоагулянтов.

Появление данного признака при туберкулезе

Мокрота с кровью зачастую служит симптомом активной фазы туберкулеза. Эта патология является одним из самых трудноизлечимых инфекционных недугов легких. С каждым годом число пациентов с туберкулезом, к сожалению, увеличивается.

Ежегодно от этой серьезной болезни умирает больше четырех миллионов человек.

Возбудителями патологии выступают микобактерии, являющиеся внутриклеточными микроорганизмами, обладающими высокой устойчивостью к действию факторов окружающей среды, а, кроме того, ко многим антибактериальным лекарствам.

Около двух миллиардов людей по всему миру инфицировано этими микобактериями. При эффективности иммунитета заболевание, как правило, не возникает.

Предрасполагающим фактором развития туберкулеза выступает курение наряду с переохлаждением, стрессом, алкоголизмом, наличием сахарного диабета, а, кроме того, причинами могут оказаться хронические патологии сердца наряду с гиповитаминозом и присутствием ВИЧ-инфекции. Туберкулез сопровождается обычно следующими признаками:

  • Отхаркивается мокрота с кровью.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Появление насморка.
  • Появление хрипов в легких.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление ночной потливости.
  • Развитие слабости и апатии.

При туберкулезе бывает мокрота с прожилками крови. Она к тому же может быть гнойной. Зачастую это происходит по утрам. Кровохарканье при этом диагнозе возникает уже на поздних стадиях патологии.

Частое выделение кровяных примесей может послужить причиной анемии. Туберкулез помимо всего прочего является еще и заразным заболеванием. Он способен передаваться даже обычным воздушно-капельным путем.

Что еще может спровоцировать мокроту с кровью по утрам?

Глистная инвазия как причина кровохарканья

В том случае, если у человека в организме присутствуют гельминты, то вполне вероятно, что будет наблюдаться выделение такой мокроты. Имеется множество различных гельминтов.

Они способны жить почти во всех органах, будь то печень, желчный пузырь, головной мозг или легкие.

Таким образом, зачастую мокрота с кровавой примесью отхаркивается у людей при наличии следующих заболеваний, связанных с паразитами:

  • Развитие парагонимоза.
  • Наличие стронгилоидоза.
  • Появление эхинококкоза.
  • Присутствие анкилостомоза.
  • Наличие трихинеллеза.
  • Появление аскаридоза.

Пути заражения аскаридами

Аскариды могут жить в просветах кишечника, а при появлении неблагоприятных факторов они мигрируют через легкие, чем вызывают травмы этого органа.

Заражение людей паразитами происходит оральным способом, когда употребляются плохо промытые продукты или используется загрязненная вода. Заражаться можно и контактным способом через кожный покров.

Кашель при наличии гельминтозов зачастую сухой. Дополнительной симптоматикой паразитарных инфекций могут быть снижение веса наряду с тошнотой, болями в животе, хрипами в легких, головными болями и рвотой.

Нередко бывает так, что кашель беспокоит больных по утрам.

Бывает мокрота с кровью при пневмонии.

Воспаление легких

Кровь во время кашля может выделяться в случае развития пневмонии. В основном это происходит, когда возбудителем болезни является стафилококк, легионелла или псевдомонада. Пневмонией называют острое воспаление легочных тканей.

В большинстве случаев такое заболевание отличается инфекционной природой. Распространенность его среди населения равняется пятнадцати случаям на сто тысяч человек. Нередко этой патологией страдают дети. Пневмония весьма опасна своими осложнениями. Нередко она ведет к гибели пациента.

Возникновение крови в мокроте типично для крупозной пневмонии.

Основная симптоматика пневмонии

Основной симптоматикой этой формы воспаления является кашель наряду с высокой температурой, слабостью, одышкой и болями в груди. Вначале кашель бывает сухой, далее он становится более продуктивным.

При этом происходит выделение мокроты с кровью. При пневмонии у нее кирпичный цвет. Симптомы такого заболевания обычно беспокоят человека около двух недель.

На фоне пневмонии в болезненный процесс вовлекается сегмент легкого или его доля. Нередко может развиваться тотальное воспаление.

Анализ мокроты является очень важным для постановления диагноза. В том случае, если имеет место инфекционный процесс, то в мокроте будут обнаружены те или иные бактерии. В случаях подозрения на туберкулез проводят пробу манту.

Появление кровяной мокроты при раке

Кровохарканье выступает одним из признаков наличия рака легкого. Это самая грозная патология.

Подобно любым другим злокачественным опухолям рак легких проходит несколько стадий. Эффективность терапии во многом зависит от своевременной диагностики патологии.

Предрасполагающими факторами, ведущими к развитию рака легкого, выступают следующие предпосылки:

  • Злоупотребление курением. При этом неважно, пассивное оно или активное.
  • Наличие отягощенной наследственности.
  • Присутствие хронических патологий легочных тканей и бронхов.
  • Появление эндокринных нарушений.
  • Наличие вредных условий труда, к примеру, контакты с асбестом, а также вдыхание пыли.
  • Взаимодействие с вредными химическими веществами, к примеру, с солями тяжелых металлов или с мышьяком.
  • Работа на предприятии по добыче угля или производству резины.

Надо сказать, что рак легких намного чаще развивается среди мужчин. Немаловажным значением обладает и загрязнение окружающего воздуха. Такая патология характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Появление кашля.
  • Снижение массы тела.
  • Повышение потливости.
  • Появление слабости или отдышки.

Мокрота с кровью без температуры на фоне рака наблюдают очень часто. Кровь при этом бывает смешана с мокротой. Иногда может выделяться пенистая кровь. В том случае, если кровь свежая, она будет иметь красный цвет, а свернувшаяся выделяется в виде темных сгустков.

Одновременно при этом в мокроте может быть обнаружена слизь. Кашель у таких пациентов бывает крайне мучительным, а, кроме того, надсадным. По мере прогрессирования заболевания симптоматика усиливается. Нередко кровохарканье может сочетаться с одышкой.

На фоне развития периферического рака симптоматика будет отсутствовать.

Далее рассмотрим, какие диагностические меры проводятся для определения диагноза в случае появления мокроты с кровью.

Проведение диагностических мероприятий

Лечение проводят только после определения основной причины возникновения кровохарканья. Диагностика при этом включает в себя следующие процедуры:

  • Проведение подробного опроса пациента.
  • Исследование общего анализа крови и мочи.
  • Тщательный осмотр ротовой полости и горла.
  • Проведение гастроскопии.
  • Выполнение рентгенологического исследования легких.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Выполнение бронхоскопии.
  • Проведение микроскопического исследования мокроты на присутствие бактерий.
  • Проведение электрокардиограммы.
  • Прослушивание легких.
  • Выполнение измерения температуры, пульса и давления.

Такие исследования дают возможность выявить инфицирование пациента. Иногда даже исследуют пот больного. Это делается при подозрении на присутствие муковисцидоза.

В том случае, если параллельно при кровохарканье время от времени наблюдаются кровяные выделения еще и из носа, то следует провести диагностику на патологии крови.

Какое подбирается лечение при мокроте с кровью?

Лечебная тактика при данных патологиях

Лечение при наличии кровавой мокроты напрямую зависит от основного заболевания.

В том случае, если кровяные прожилки в мокроте обнаруживают при остром бронхите, то лечение предполагает, прежде всего, соблюдение покоя наряду с обильным питьем и применением муколитиков. Также пациентам назначаются отхаркивающие и нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты для разжижения мокроты

В целях разжижения мокроты применяют такие лекарственные средства, как, например, «Лазолван» наряду с «Бромгексином» и «Амбробене». В том случае, если имеется боль в груди, применяют согревающие компрессы.

Широко используется проведение физиотерапии. В случаях обструкции бронхов пациентам назначают бронхорасширяющие лекарства.

На фоне бронхита с вирусной инфекцией назначают противовирусные препараты в виде «Ремантадина» и «Интерферона».

Источник: http://.ru/article/14634/chto-delat-esli-pri-kashle-othodit-mokrota-s-krovyu

Источник: qlor.ru

Симптоматика

Если появилась мокрота из носоглотки с кровью, то это может быть очень опасным симптомом таких заболеваний, как рак легких или туберкулез. При такой ситуации, требуется обращение к специалисту пульмонологу. Поэтому, нужно серьезно относиться к мокроте с кровью.

выделения из носоглотки с кровью

При первых симптомах, и появлении крови, нужно обратиться за помощью к ЛОРу.

Специалисты должны провести ряд анализов, и методом исключения определить причину возникновения крови в мокроте. Это может быть патологическим процессом в дыхательной системе или самих ЛОР органах.

После осмотра специалистом, врач делает заключение. Если патологии в органах не было отмечено, то будет назначено рентгенологическое исследование легких, для обнаружения наличия туберкулеза. Также применяется и компьютерная томограмма.

Благодаря этим методам, можно обнаружить не только туберкулез, но и другие легочные заболевания, которые могут являться причиной наличия крови в мокроте.

В любом случае, если кровь была обнаружена, любой человек должен серьезно отнестись к этому сигналу. Стоит подойти к нему со всей ответственностью. Основная цель – точно установить причину.

Возможные причины возникновения

К появлению крови в мокроте, могут быть причастны следующие причины:

Туберкулез. Инфаркт легкого. Повреждение сосудов носа (при этом может идти кровь из носа). Онкология. Хирургические манипуляции на ЛОР органах. Пневмония. Повреждения сосудов бронхов. Муковисцидоз. Бронхит. Бронхоэктатическое заболевание. Абсцесс легкого.

Как видно из этого списка перечисления, опасных причин может быть достаточно много, поэтому очень важно, как можно скорее провести диагностику и точно определить причину, чтобы начать эффективное лечение.

Лечение

Естественно, курс терапии будет назначаться исходя из поставленного диагноза, поэтому универсального рецепта лечения нет. Перед походом к специалисту, можно только прополоскать горло:

мирамистином (им еще можно лечить отит, читайте в этой статье) хлоргексидином фурацилином.

Можно использовать и любое другое антисептическое средство. На этом, лечение своими силами должно быть прекращено. В том случае, если кровотечение слишком сильное, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Читайте также об использовании фурацилина при беременности.

При более легких случаях, когда причиной становится лопнувший сосуд при интенсивном откашливании или подобных случаях, терапия должна сводиться исключительно к лечению пневмонии, ОРВИ, бронхита и других недугов, которые провоцируют кашель.

В случае, диагностирования воспалительных процессов по типу бронхита, нужно быть готовым к использованию антибактериальных препаратов. Чаще всего, лечение проводится в стационаре с внутривенными или внутримышечными инъекциями антибиотиков.

При диагностировании онкологии, пациент будет отправлен к соответствующему специалисту. Назначается хирургическое лечение и химиотерапия.

выделения из носоглотки с кровью

Чтобы быть уверенным в своем здоровье, необходимо ежегодно проводить комплексное обследование организма.

Если диагностирован туберкулез, применяется антибактериальное и противотуберкулезное лечение. С самого начала курса, пациенту предлагается около 5 средств, а по истечении 3 месяцев с видимой ремиссией, постепенно прекращают прием по 1 средству.

Что касается длительности курса, он может быть разным исходя из тяжести, но не менее 6 месяцев. Терапия достаточно сложная и имеет массу отрицательных эффектов. В некоторых случаях, в качестве лечения используют хирургическое вмешательство.

Если помимо крови, сама слизь имеет непривычный оттенок, например зеленый или желтый, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Можно ли лечиться дома?

Использовать народные рецепты для лечения, можно только тогда, когда специалист установил причину, почему идет кровь из носоглотки при отхаркивании. Опять же, они будут актуальны только при пневмонии, бронхите и трахеите. В случае наличия более серьезных заболеваний, необходимо следовать только предписаниям врача.

Самым лучшим лечением, будет профилактика заболевания. Для этого необходимо каждый год делать флюорографию, благодаря чему удастся в случае развития заболевания, вылечить его на ранней стадии.

Что касается профилактических мер для детей, необходимо свести к минимуму развитие насморка, простуд и ангин. Зачастую из-за этих заболеваний, может появиться кровь в мокроте у детей.

Нос человека можно назвать своеобразным «распределителем»: именно здесь находятся входы в различные, скрытые как глубоко в полости черепа, так и находящиеся под лицевыми костями, полости. В своей работе эти структуры могут выделять различные жидкости; также различный экссудат может возникать при их воспалении или развитии опухолевого процесса.

Такие продукты нормальной или патологической жизнедеятельности самого носа или открывающихся туда пазух – это и есть выделения из носа. Их характер поможет понять, что с организмом не так. А дополнительные симптомы могут немного сориентировать в локализации.

Немного об анатомии

Полость носа расположена между глазницами и полостью рта. Наружу она открывается ноздрями, с лежащей же сзади глоткой нос сообщается посредством двух отверстий – хоан.

Задне-верхняя стенка полости носа образована костями, на которых уже непосредственно, с другой стороны, лежит головной мозг. Непосредственно сверху носа, отделяясь одной костной перегородкой, лежит лобная кость. Наружная же стенка образована несколькими костями, основной из которых является кость верхней челюсти.

На костной основе наружных стенок находятся 3 тонкие кости, по форме напоминающих жилище моллюсков-мидий. Они называются носовыми раковинами и разделяют пространство возле наружной стенки на три хода: нижний, средний и верхний. Функции их разные.

Носовые раковины не перекрывают полностью пространство от наружной стенки полости до перегородки носа. Поэтому описанные 3 носовых хода существуют не на всем протяжении «туннеля», который и представляет собой наш нос, а только делят небольшое пространство возле его наружной (то есть, противоположной перегородке) стенки. Воздух же, который человек вдыхает, попадает и в эти ходы, и в свободное пространство рядом – общий носовой ход.


Все кости, (кроме ее нижней стенки), содержат одну или более воздухоносных полостей – придаточных пазух носа. Они имеют костные сообщения с одним из трех носовых ходов – соустья.

Сообщаясь с полостями или какими-либо органами, кости черепа покрыты слизистой оболочкой. Это богато снабженная сосудами ткань, которая при повреждении или воспалении отекает, уменьшая расстояние между собой и близлежащими структурами. Отекая в области соустьев, слизистая оболочка смыкается и разделяет нос с пазухами. Это нарушает носовое дыхание и «замыкает» имеющееся в пазухах воспаление. И если последнее будет иметь гнойный характер, и не будет подавляться антибиотиками, содержимое под давлением постарается найти другой выход, попадая в сосуды головного мозга или непосредственно к его веществу.

Верхняя и средняя носовые раковины – это не отдельные кости, а выросты решетчатой кости. Если они чересчур увеличены, дыхание с одной стороны затруднено.

Слизистая оболочка неоднородна в разных частях носа, что позволяет разделять ее на дыхательную и обонятельную зону. В первой между клетками цилиндрического эпителия, оснащенного ресничками, помогающими выводить попавшую в пыль, находятся клетки, которые вырабатывают слизь.

Последняя нужна, чтоб эффективно связывать микробные и мелкодисперсные частицы, попавшие извне, с воздухом, а потом выводить их наружу. В переднем отделе перегородки, больше справа, расположена особая сеть артерий, в стенке которых мало эластических и мышечных волокон. Поэтому при небольших травмах, его пересушивании воздухом или сосудосуживающими препаратами, подъеме артериального давления возникает кровотечение.

На внутренней поверхности нижней носовой раковины, а также в передних отделах средней раковины находится кавернозная ткань, состоящая из богатых мышечными клетками вен. При попадании на холодный воздух, выполнении мышечных упражнений просвет этих вен изменяется. Соответственно кавернозная ткань набухает, суживая носовой ход, или расширяется, увеличивая ее просвет. Делает она это мгновенно.

Вены, по которым идет отток из полости носа, идут через область неба, а затем отдают веточки, впадающие непосредственно в один из синусов (неспадающуюся крупную вену), расположенных в полости черепа.

Верхний носовой ход – область, где расположена обонятельная зона. Здесь через специальные отверстия в решетчатой кости в полость черепа входят окончания обонятельных нервов. Эта зона непосредственно касается твердой мозговой оболочки, поэтому, если возникает травма или аномалия развития последней, через эти отверстия в нос может вытекать спинномозговая жидкость – ликвор. Такое явление называется ликвореей. Также именно эта зона представляет опасность попадания инфекции из полости носа в полость черепа.

В норме обе половины носа не могут дышать круглосуточно одинаково: то одна, то другая половина дыши лучше, давая возможность отдохнуть соседней половины.

Длительное закапывание носа любыми каплями нарушает движение ресничек на клетках дыхательной зоны носа (см. список всех капель, спреев в нос при насморке).

Выделения из носа

Возможную причину состояния подскажет цвет выделений, который может быть желтым, белым, прозрачным, красным, зеленым, а также характер экссудата – слизистый, жидкий, кровянистый. Немаловажно учитывать также сопутствующие симптомы.

Желтый цвет соплей

Такой цвет имеют гнойные выделения из носа, которые сопровождают следующие заболевания:

Гайморит

Это заболевание, когда происходит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, может быть острым и хроническим. Само по себе развивается редко, являясь осложнением насморка, гриппа, скарлатины, кори, других заболеваний, а также воспаления коренных зубов, корни которых расположены непосредственно в пазухе.

Заподозрить гайморит можно, когда «затянулись» симптомы простуды, или на 5-7 сутки от ее начала, когда признаки заболевания вроде бы начали стихать, вновь (или впервые) поднимается температура, а из носа появились желтые выделения слизистого характера, с неприятным сладковатым («гнойным») запахом. Это сопровождается обычно односторонним ощущением распирания половины лица, болью в щечной и лобной области. При надавливании на область под глазом или постукивании по ней боль обычно усиливается, может отдавать в надбровную дугу. Также может быть видна припухлость кожи щеки и нижнего века с ее покраснением и повышением температуры над ней.

При гайморите хронического характера в период ремиссии значительных выделений, температуры, признаков интоксикации не будет. Заболевание будет проявляться ухудшением обоняния, ощущением тяжести на стороне воспаления. В период же обострения будет наблюдаться так же симптоматика, как и при остром гайморите.

Острый риноэтмоидит

Таким словом называется воспаление глубоких пазух – решетчатого лабиринта. Возникает он также как осложнение ринита и проявляется следующей симптоматикой:

пульсирующие головные боли в области лба, носа, глазниц; разлитая головная боль, усиливающаяся в ночное время; ощущение распирания, полноты в глубине носа, в лобно-глазничной зоне; носовое дыхание затруднено; прозрачные сопли вначале, постепенно становятся слизисто-гнойные, желтого цвета; нарушение обоняния; отек века одного глаза, покраснение белка глаза; может быть болезненность у корня носа с одной стороны; повышается температура, снижается аппетит.

Острый фронтит

Воспаление слизистой оболочки лобной пазухи сопровождается такими симптомами (фронтит):

постоянная или пульсирующая боль в области лба, которая отдает в глаз и как бы глубоко в нос; распирание в области надбровья и полости носа; слезотечение с «больной» стороны; при применении сосудосуживающих («Називин», «Назол», Галазолин») капель в нос, когда сопли желтого цвета выходят, ощущается облегчение. Когда же человек прекращает их применять, или гной в пазухе становится настолько густым, что не выходит даже при полном раскрытии соустья (именно на это были рассчитаны капли), может отмечаться повторное повышение температуры, ухудшение состояния в плане нарастания слабости, вялости; надбровная дуга, корень носа и розовая область во внутреннем углу глаза может припухать. Кожа в этих местах болезненна при прощупывании.

Острое воспаление клиновидной пазухи

Такое заболевание чаще всего возникает как осложнение острого ринита, вызванного вирусами или бактериями и возникшее у аллергиков. Его не всегда легко заподозрить, что обусловлено глубоким залеганием пазухи и ее соседством со структурами мозга.

Проявляется патология следующими симптомами:

давление и распирание в глубоких отделах носа, отдающие на соседние области и глазницы; боли в этих областях, которые отдают в лоб, темя, виски, преследуют постоянно; снижение обоняния; снижение зрения; периодически возникают резкая тошнота и рвота; слезотечение; покраснение белков глаз; светобоязнь; выделения слизистые, потом приобретают гнойный характер и желтый цвет; повышение температуры до высоких цифр с ее колебаниями в сторону больших или меньших значений на 1,5-2 градуса; потеря аппетита; бессонница.

Зеленый цвет соплей

Зеленые сопли могут быть в норме, при переходе второй стадии острого катарального ринита в третью. В этом случае насморк становится менее обильным и улучшается общее состояние. Если же, наоборот, нарастают признаки интоксикации, повышается температура тела, появилась тошнота – скорее всего, развился один из видов синусита, который необходимо срочно диагностировать и лечить, пока он не вызвал тяжелые осложнения как отит, менингит или абсцедирование в вещество головного мозга.

Белый цвет

Белые выделения сопровождают такие патологии:

аллергический ринит; начальная форма любого из синуситов; воспаление аденоидов; наличие полипов в полости носа или пазухах; осложнение ОРВИ присоединением грибковой микрофлоры.

Прозрачные выделения из носа

Такой симптом характерен для заболеваний, описанных ниже.

Острый ринит

Это то заболевание, которое называют «простудой», и которое возникает вследствие попадания на слизистую оболочку вирусов, реже – бактерий или грибов. Предрасполагают к возникновению острого ринита переохлаждение, снижение иммунитета после принимаемых гормональных или противоопухолевых препаратов, травмы (особенно производственные: при древообработке, на химическом производстве).

Поражаются обе половины носа. Вначале – от нескольких часов до 2 суток – в носу и носоглотке начинает щипать, щекотать, жечь. Появляется недомогание, тяжесть и боль в голове, возникает слабость, снижается аппетит, может подниматься температура.

Через время возникают обильные водянистые сопли из полости носа, носящие серозно-слизистый характер, затрудняется дыхание. Одновременно может ощущаться заложенность и шум в ушах.

На 4-5 сутки болезни прозрачные сопли сменяет густое выделение из носа, становится легче дышать, улучшается общее состояние.

Прекращаются симптомы к 7-10 дню болезни.

Аллергическая форма вазомоторного ринита

Имеется постоянная (круглогодичная), сезонная и профессиональная формы данного заболевания. Первая связана с бытовыми аллергенами, вторая – с цветением определенных растений, третья – с профессиональной деятельностью.

Характеризуется болезнь триадой симптомов, которые наиболее сильны утром:

Периодически развиваются приступы чихания. Из носа появляются сильные выделения «воды». Затрудняется дыхание носом, в нем ощущается зуд и щекотание.

Бронхиальная астма, непереносимость препаратов, особенно ацетилсалициловой кислоты, частые бронхиты говорят в пользу вазомоторного ринита.

Начальная стадия любого синусита

Перед тем, как появиться гною или примеси крови и желтого гноя со слизью, гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит начинается с появления прозрачных слизистых выделений.

Выделения спинномозговой жидкости

Если человек перенес травму черепа, ему приходилось делать операции (в том числе, пункции пазух) на черепе, он переболел менингитом или менингоэнцефалитом, у него стоит диагноз «Гидроцефалия», через дефект в твердой (наружной) мозговой оболочке в полость носа может выделяться ликвор. Это прозрачная жидкость, не слизистая и не похожая на сопли при начальных проявлениях ОРВИ. Выделяется она чаще всего по утрам, сопровождает наклоны туловища и выполнение физических нагрузок.

Такой симптом говорит, что нужно выполнять компьютерную томографию полости черепа, по результатам которой консультироваться с нейрохирургами. Оперативное лечение причины этого состояния обязательно, иначе любой насморк рискует закончиться менингитом или воспалением вещества головного мозга, что смертельно опасно.

Густые выделения из носа

В случае густых желтых или зеленых гнойных выделений речь может идти или о гнойных воспалениях пазух (они описаны в разделе «Желтый цвет соплей»). Если же выделяемый экссудат носит светлый слизистый характер, это могут быть:

Хронический катаральный ринит

Нарушается носовое дыхание, появляются выделения, которые не обильны, содержат только слизь или могут быть слизисто-гнойными. Труднее дышать становится на холоде. Если лежать на боку, закладывает нижележащую половину носа. Таких симптомов как снижение аппетита, тошнота, повышение температуры – нет.

Хронический гипертрофический ринит

В этом случае носовое дыхание постоянно затруднено, не облегчается закапыванием сосудосуживающих капель типа «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Ксило-Мефа». Постоянно выделяются прозрачные слизистые сопли. Кроме этого, периодически болит голова, снижается вкус и обоняние, отмечается сухость во рту и ротоглотке.

Если сопли почти не прекращаются

Состояния, при которых отмечаются постоянные выделения, следующие:

Хронический катаральный ринит. Хронический гипертрофический ринит. Нейровегетативная форма вазомоторного ринита.

Большое количество соплей

Появление обильных выделений характерно для:

реакции на пересушенный воздух в помещении: тогда насморк не сопровождается никакими другими симптомами, быстро проходит; аллергического ринита; начальной стадии острого катарального ринита, который чаще всего возникает при ОРВИ; начальной стадии любого синусита: гайморита ли, этмоидита ли, фронтита ли; патологии сосудов Киссельбахова сплетения; выделения ликвора из полости носа (такое истечение «воды» чаще происходит по утрам, сбрасывая таким образом внутричерепное давление).

Сопли с кровью

Кровянистые выделения из носа характерны для:

травм носа, за что можно считать повреждение слизистой пальцем, особенно если у человека имеется хронический атрофический ринит; хирургических вмешательств в полость носа; огнестрельных ранений этой области;

возникая «на пустом месте», без видимых травм, сопли с кровью могут быть проявлением:

артериальной гипертонии; атеросклероза; заболевания почек; различных патологий свертывающей системы крови; ангиомы или папилломы полости носа; юношеской ангиофибромы носоглотки; рака (опухоль из эпителиальной ткани) или саркомы (опухоль из хряща, кости) полости носа. Предваряют возникновение «насморка» изменение формы носа или лица; язвы полости носа, возникшие в результате сифилиса, туберкулеза или других процессов. Сопровождаются эти заболевания своей, специфической симптоматикой: в случае сифилиса вначале будет первичный элемент, затем появится бледно-розовая сыпь по телу. Туберкулез начинается с явлений слабости, утомляемости, потливости. К этому присоединяется кашель, может быть кровохарканье; гриппа: в этом случае будет повышена температура, возникнет озноб, в мышцах и костях будет ощущаться боль; гипо- или авитаминозов витамина C; кровотечений из носа, возникшее вместо менструации (викарные) или вместе с ней (конкометрирующие); сочетания слабости сосудов носовой стенки и снижения барометрического давления; перегрева организма; больших физических нагрузок.

Диагностика по сопутствующим симптомам

Если поражение – катаральное или гнойное – околоносовых пазух будет сопровождаться головной болью различной локализации, то болью в носу и выделением оттуда гноя проявляются следующие патологии:

Фурункул. Это нагноение волосяного фолликула, которых много в начальных отделах полости носа. При его появлении отмечается местная болезненность, усиливающаяся при касании носа. Может повышаться температура. Вскрытие фурункула проявляется выделением гноя с примесями крови. Перфорация носовой перегородки с нагноением. Такой процесс происходит вследствие травмы носа, невскрытого абсцесса перегородки носа, иногда – атрофического ринита. Кроме боли и выделений гноя других симптомов нет: общее состояние страдает незначительно, головной боли нет. Абсцесс перегородки. Здесь будет видна припухлость носа, болезненность при пальпации.

Если боль в носу сопровождается выделениями из носа с кровью, речь может идти о:

неосложнившейся или только произошедшей перфорации перегородки; гематоме перегородки; опухоли, локализованной в области перегородки или хрящей носа.

Если боль в носу сопровождается прозрачным отделяемым, это может быть в результате:

ожога слизистой оболочки каплями или жидкостью горячей температуры; механической травмы слизистой оболочки; невралгии носоресничного нерва: в этом случае возникают приступообразные боли в носу, в области глаз и лба. Общее состояние не нарушается, а при приступе отделяется водянистый секрет в большом количестве, а также слезотечение. На переносице могут появляться высыпания.

Особенности носа в детском возрасте

Строение носа у детей несколько отличается от взрослого:

Все носовые ходы более узкие, а нижняя раковина достает до дна носовой полости. Поэтому даже при небольшом отеке слизистой оболочки ребенку уже трудно дышать. Это особенно плохо у детей до года: при затруднении носового дыхания малыш не сможет сосать грудь или бутылочку. Слуховая труба – структура, сообщающая полость носа с ухом, расположена горизонтально. Поэтому при воспалениях в носу, когда нарушено носовое дыхание, создаются отличные возможности для заброса инфицированной слизи в полость уха с инфицированием последнего. Кроме того, дополнить ринит отитом можно, используя для промывания носа детей до 5 лет спреи с мощным пульверизатором (типа «АкваМарис»). У таких малышей оптимально использование солевых растворов в виде капель. У детей часто развивается гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды). Увеличиваясь в достаточной мере, они способны или механически нарушать отток жидкости из пазух, или становиться местом обитания микробов. У детей до 3 лет пластинка, через которую в нос входят обонятельные нервы, – это еще не кость, а плотная соединительная (фиброзная) ткань, которая окостеневает к 3 годам. Из-за разной скорости развития хрящевой и костной тканей перегородки, на ней могут появляться шиповидные или гребневидные разрастания, мешающие дыханию. Кавернозная ткань, богатая мышечными венами, полностью созревает к 6 годам. В слизистой оболочке перегородки может некоторое время существовать дополнительный обонятельный рудиментарный орган. Он не умеет усиливать обоняние, но может стать источником дополнительных кист и воспалений, которые вызывают выделения из носа у ребенка. Затруднение дыхания у детей, когда дышать приходится через рот, вдох становится не таким глубоким, а это уменьшает количество поступающего кислорода и вызывает умеренную гипоксию. Существуя длительно, такой недостаток кислорода приводит к развитию патологических процессов со стороны сосудистой, кроветворной, нервной и других систем. В задних отделах перегородки имеется полоска хряща – зона роста. Если ее повредить (например, при хирургических вмешательствах), это может вызвать деформацию перегородки и хрящей носа, которые и создают его внешний вид. Полное окостенение происходит только к 10 годам. Гайморовы пазухи хоть и не развиты, но имеются с рождения в виде небольшой щели, и могут воспаляться начиная с 1,5-2 лет. Но гайморит обычно дебютирует, начиная с возраста в 5-6 лет. Лобные пазухи могут быть не развиты вовсе (это встречается у 10% людей). Если же воздухоносная полость в этой области формируется, то воспаляться она может, начиная с 5 лет. Воспаление решетчатой пазухи (этмоидит) возможно уже с года. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи (сфеноидит) возможно только после 10 лет.

Причины соплей у детей

Учитывая изложенное в предыдущем разделе, чаще всего сопли у ребенка младшего возраста бывают при:

остром катаральном рините, который вызван вирусами группы ОРВИ; аллергическом вазомоторном рините (тогда это, как и в первом случае – жидкие сопли); травматизации слизистой оболочки полости носа инородным телом. Это приводит к выделению из носа крови. Если инородное тело было мелким, особо не нарушило дыхание, потому было не замечено и не удалено, могут появляться гнойно-кровянистые выделения; слабости стенки сосудов носовой полости; заболевания свертывающей системы крови или органов кроветворения. В этом случае, как и в предыдущем, отмечаются периодические носовые кровотечения.

У малышей также могут развиваться синуситы, чаще всего – гайморит. Может появляться и фурункул, и даже карбункул мягких тканей носа, что вызвано расчесыванием его грязными пальцами. Различные же виды хронического ринита (гипертрофический, катаральный) в возрасте до 7 лет развиваются редко.

Что делать при появлении выделений

Лечение выделения из носа зависит от их причины, которую точно может установить только ЛОР-врач, иногда – только с помощью таких дополнительных исследований, как компьютерная томография носа и придаточных пазух. Но первые действия можно сделать и дома, в зависимости от характера соплей.

Если причина выделений неясна, но они прозрачны:

Как можно чаще промывайте 0,9% раствором натрия хлорида, особенно если есть подозрение на то, что сопли спровоцированы вирусом или аллергеном. Оптимально выполнять это действие как можно чаще, чтобы «вымыть» возможный патоген или аллерген со слизистой оболочки. Дополнительно можно выполнять ингаляции с физраствором с помощью небулайзера. У маленьких детей применение спреев для промывания носа неприменимо вследствие вероятного развития отита при попадании раствора в слуховую трубу. Исключите все возможные аллергены, уберите потенциальные аллергены из диеты. Выпейте антигистаминное средство (Фенистил, Супрастин, Эриус) в возрастной дозировке. Закапайте нос разрешенным по возрасту сосудосуживающим средством. Делать так нужно трижды в день, но не более 3 дней.

При развитии симптомов интоксикации (тошнота, слабость, снижение аппетита) или появлении желтых, белых, зеленых, оранжевых, коричневых или смешанных выделений:

срочно обратитесь к врачу; не грейте область носа; для снижения температуры или обезболивании можно принять «Найз» или «Нурофен» в возрастной дозировке. «Аспирин» или ацетилсалициловая кислота недопустимы для применения, особенно в детском возрасте; в экстренных ситуациях, когда попасть к врачу в течение этих суток не получится, промывайте нос физраствором или другим солевым раствором, после чего нужно лечь, закапать в ноздрю 2 сосудосуживающие капли, после чего запрокинуть голову, повернуть ее в «больной» бок и полежать так 10 минут. Проделать так с другой ноздрей.

После этого можно капать каплями с антибиотиком: «Ципрофлоксацин», «Окомистин», «Диоксидин». Можно закапывать с теперь открывшимися соустьями раствор фурациллина водный или приготовленные из ампул с антибиотиками капли. Лучше проконсультироваться по этому поводу с ЛОРом хотя бы в телефонном режиме.

Появление крови из горла, глотки или просто наличие ее в слюне симптом крайне серьезный. Независимо от того в каком виде она присутствует в носоглотке, измененном или неизмененном, если вы заметили подобные симптомы необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для постановки адекватного диагноза.

Вообще, красные сгустки или отхаркивание кровью обычно появляются по утрам. Обычно кровотечения из верхних дыхательных путей, редко бывают массивными. Если крови много, и она появляется в носоглотке достаточно часто причину следует искать в легком или желудочно-кишечном тракте.

Чаще всего диагностика массивного кровотечения из носоглотки заканчивается выявлением туберкулеза, варикозного расширения вен и аневризмы мелких артерий или новообразованиями как злокачественными, так и доброкачественными. Если же крови немного и сгустки выходят совсем небольшие, то, возможно, причин для паники и нет – проблема, может заключаться в неудовлетворительном состоянии полости рта десен или хронических заболеваниях горла. Однако, провериться в любом случае необходимо.

выделения из носоглотки с кровью

Причины кровотечения из носоглотки

Как уже было сказано выше существует огромное количество причин кровотечения из носоглотки. Давайте рассмотрим самые основные из них и попытаемся понять откуда берутся сгустки крови именно у вас. Итак, начнем:

Банальные кровотечения из носа. На самом деле в 90% случаев причина того, что из носоглотки выходят сгустки крови – склонность пациента к частым носовым кровотечениям. Патология, может быть вызвана целым рядом причин, но, как правило, реальной опасности для жизни и здоровья практически никогда не представляет. Может, получиться так, что небольшое количество крови задержится в носоглотке, а потом оттуда будут выходить небольшие сгустки, наличие которых обычно приводит пациента в состояние легкой паники. Сохранять полное спокойствие, конечно, не стоит даже в этом случае, однако, всего один визит к специалисту способен развеять ваши страхи, установить точную причину кровотечения из носа и полностью устранить проблему. Еще одна причина появления крови во рту и носоглотке – болезни десен и зубов. Диагностировать эту причину часто, можно даже самостоятельно. Обратите внимание если во время чистки зубов в слюне появляются сгустки крови, значит, причина именно в этом. Больные десна, кстати, могут кровоточить не только во время гигиенических процедур полости рта, но и даже в состоянии покоя. Кровь запросто, может появляться даже по утрам – обычно она темно-красного или коричневого цвета. Во время простуды при надсадном кашле, или если вы болеете тяжелой формой ангины также может появиться кровь в носоглотке. Особых диагностических сложностей тут обычно нет, если диагноз простуда уже поставлен сгустки крови не должны вас пугать, но в любом случае о них необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. выделения из носоглотки с кровьюКровоснабжение полости носа

Теперь о более серьёзных патологиях, которые могут стать причиной появления крови в носоглотке, а именно:

Тяжелые формы бронхита. Обычно это заболевание характеризуется сильным кашлем и обильным отхаркиванием мокроты. Очень часто эти выделения из дыхательных путей могут содержать сгустки или красные прожилки. Бронхит, может быть, хроническим или острым, причем чаще кровь появляется именно в последнем случае. Также бронхоспазм и появление крови в результате надсадного кашля, может, спровоцировать курение. Поэтому с подобной вредной привычкой лучше завязывать как можно скорее. Туберкулез весьма распространенная причина кровотечений из носоглотки. При туберкулезе кровотечения обычно весьма обильные и не заметить их просто невозможно. Туберкулез всегда требует довольно длительного лечения и практически никогда не проходит без последствий, к примеру, очень часто болезнь, может привести к такому осложнению, как бронхоэктаз. Фактически – это появление своего рода карманов для скапливания слизи в бронхах. Подобное заболевание всегда сопровождается отхождением мокроты с кровью и очень тяжело поддается лечению. Тромбофлебит – следствие оторванного тромба, который приводит к развитию эмболии легкого и массивному кровотечению из нижних дыхательных путей. Лечение исключительно хирургическое, а исход зависит от того была ли терапия начата своевременно. Язвенные поражения желудки и пищевода тоже могут вызвать наличие кровяных сгустков в носоглотке. Обычно – это не сгустки, а массивное кровотечение, которое, можно, купировать, только в условиях стационара. Ну и, наконец, самый тяжелый случай – появление кровяных сгустков иногда говорит о наличии онкологических процессов в горле, глотке, легких или желудке.

Диагностика и лечение

Дабы исключить опасность наличия злокачественной опухоли необходимо, как, можно, скорее выяснить, почему в носоглотке появляются сгустки крови.

Сделать это самостоятельно практически невозможно, поэтому отправляйтесь на профильные осмотры к стоматологу, отоларингологу и терапевту.

При постановке диагноза доктора обычно используют следующие методы:

Визуальный осмотр, если причина поверхностная, обычно на этом диагностика и заканчивается. К примеру, опытный стоматолог сразу же определит патологию десен и поймет, что кровь появляется именно по их вине. То же самое и с отоларингологом, если причина сгустков крови, в болезнях горла и глотки врач это сразу поймет. Лабораторные анализы. Используются в качестве вспомогательного метода, когда необходимо, что-то уточнить в диагнозе. Например, причиной кровотечения, может, стать не очень хорошая свертываемость крови. Данные из лаборатории об этом немедленно расскажут. Методы функциональной диагностики. Чаще всего подобные исследования применяются если врач заподозрил наличие новообразования в какой-либо части горла, глотки или легких. Исследование очень часто, может, быть дополнено биопсией, для уточнения диагноза.

Что касается лечения, здесь все сугубо индивидуально, главное, чтобы терапия была начата своевременно, дабы избежать серьезных осложнений.

Источник: first-doctor.ru