Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.
Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.
Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.
Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).Препараты, содержащие антибиотики(бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином).


да же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).Растворы для промывания полости носа(аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)Противоаллергические спреи и капли(аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум)………КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ
При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.
На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения.

желательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.
Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.
К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.
Вода.

льшинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, этонафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.
Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.
Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, какколлоидное серебро иколларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.
Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.
Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратовпиносол.

йствующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.
Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.
Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.
Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.
Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.
Полимеры. К полимерам относятсяполиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ
Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием.

сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.
Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 млВиброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гельГалазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконеДоктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 млКсилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 млНазивин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 млНазол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 млНафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 млНафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 млНафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 млОлинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 млРиностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 млСанорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкусСпрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 млФармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл.

личие одно – производятся на УкраинеФервекс спрей от насморка – оксиметазолин
Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.
Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.
Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.
Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.
Для чего же эти капли нужны на самом деле?
Устранить дискомфорт при заложенности носаСнять отек устья евстахиевой трубы при остром отите.

и этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.Смоченный Нафтизином или Галазолиномватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.
Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил.

состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) –ацетилцистеина и тиаминогептана.
Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.
Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.
Из неактивных компонентов нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны дляринофлуимуцила).
Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.
СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа.

поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.
Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.
Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины.

азывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойстваКаметона сильно преувеличены.
Ментоклар – словацкая вариация на темуКаметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.
Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от *** — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.
Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо.При гнойных выделениях из носа неэффективен.
Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.
Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.
В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.
Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.
Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.
При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.
Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.
В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.
Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.
Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, чтобиопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата.Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применениебиопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.
Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов)Гаразон и Ципромед.Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.
Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин, гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша дляполидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.
РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИНОСА
Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.
ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.
Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.
И хотя педиатры очень любят назначатьАквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).
Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.
Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА
Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол иколларгол(выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно.Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидногоколларгола не намного дольше.
Доктора, особенно педиатры, назначаютпротаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.
Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями Silver max иSilver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.
Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.
Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используютмирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА
Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.
С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?
Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.
Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.
ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА
Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.
На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.
В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривинаилиринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).
Синуфорте – полная противоположностьатровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.
ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ
Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.
1) Стандартные антигистаминные(противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.
Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вотСанорин-аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета илиаллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.
2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.
Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применениеифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этогодеринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочестьдеринату более быстродействующие препараты.
Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полуданоказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.
ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препаратарибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтомугриппферонможно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.
Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.
ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.
Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).
Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев

Источник: www.baby.ru

Основные группы сосудосуживающих препаратов и их отличия

Сосудосуживающие средства разделяют на три основные группы:

  1. Короткого действия
  2. Средней длительности
  3. Длительного воздействия

К препаратам короткого действия относят все сосудосуживающие капли, которые воздействуют на организм человека на протяжении всего 4-6 часов.  Действующие вещества данной группы – Нафазолин, Тетризолин, Фенилэфрин. Если использовать такие средства долгий период, они могут вызывать медикаментозный отек слизистой и насморк. Действующее вещество Фенилэфрин является оптимальным вариантом для лечения ринита у детей до 3 лет.

К препаратам средней длительности относят средства, которые снимают отек слизистой и сужают сосуды в течение 6-10 часов. Главными представителями данной группы являются – Ксилометазолин, Трамазолин. Их часто применяют в лечении аллергических реакций, потому что вещества отличаются быстрым действием.

К препаратам длительного воздействия относят капли, которые сужают сосуды на протяжении более 10 часов. Действующее вещество этой группы – Оксиметазолин. Главное преимущество сосудосуживающих препаратов с этим компонентом – отсутствие такого побочного эффекта, как медикаментозный ринит.

Также все сосудосуживающие препараты разделяют на 4 вида, в зависимости от использующегося основного действующего вещества:

  • Фенилэфрин

Известное лекарственное средство с данным веществом – Виброцил, Назол Бэйби, Назол Кидс. Препараты сужают сосуды уже через 5 минут после закапывания носа и активно поддерживают нормальный объем слизистой еще 2-4 часа.

  • Ксилометазолин

Популярные сосудосуживающие капли – Отривин, Галазолин, Ксимелин. Средства поддерживают суженные сосуды слизистой носа на протяжении 8 часов.

  • Оксиметазолин

Известными препаратами являются – Називин, Назол, Риназолин. Средства с данным действующим веществом помогают свободно дышать носом до 10 часов.

  • Нафазолин

Часто встречающиеся препараты – Нафтизин, Санорин. Хорошо помогают снимать отек слизистой, но длительность воздействия у разных пациентов не одинаковая – от 4 до 8 часов.

Сосудосуживающие препараты с различными действующими веществами необходимо подбирать не по длительности их местного влияния на организм, а по степени сложности ринита. Например, если у пациента отмечается слабый отек слизистой, ему можно ограничиться средствами с фенилэфрином. А при вирусном отеке тяжелой формы рекомендовано закапывать более мощные препараты с эффектом сужения сосудов.

Как долго можно использовать сосудосуживающие препараты?

Cосудосуживающие каплиЛюбые средства для сужения сосудов не рекомендовано применять дольше 5-7 дней. Причем, самостоятельное назначение таких препаратов может быть нецелесообразно, потому что отек слизистой часто вызывается не только обычной простудой или инфекционными возбудителями, но и другими серьезными причинами:

  • Искривленной перегородкой (которая будет вызывать заложенность носа до тех пор, пока не сделать коррекцию хирургическим методом);
  • Наличием аденоидов или полипов (их лечение проводится специфическими методами и требует консультации опытного специалиста);
  • Аллергической реакцией (без выявления причинного аллергена и минимизации контакта с ним не получится избавиться от постоянной заложенности носа);
  • Вазомоторными нарушениями (требует специфической терапии, лечится достаточно сложно).

Есть и другие причины, которые могут вызывать отек слизистой, поэтому прежде чем использовать сосудосуживающие препараты, необходимо пройти обследование и выяснить причину заболевания.

Длительное применение сосудосуживающих капель опасно тем, что действующие вещества вызывают привыкание организма. Всасываясь кровью, компоненты лекарственного средства со временем заставляют сосуды сужаться только после их использования. Поэтому в слизистой происходят обратные процессы – до применения капель она остается набухшей и для восстановления ее нормальных функций пациенту придется пройти специальный курс лечения, который отучит организм быть зависимым от сосудосуживающих средств.

Популярные сосудосуживающие препараты

Фенилэфрин; Ксилометазолин; Оксиметазолин; НафазолинРазличные виды сосудосуживающих капель могут содержать как одно действующее вещество, так и комбинированный состав. Мы уже рассматривали популярные препараты, основными компонентами которых являются четыре действующих средства:

  • Фенилэфрин;
  • Ксилометазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Нафазолин.

Все они вызывают привыкание слизистой носа,  а также пересыхание мягких тканей. Длительное применение способствует частичной или полной потере чувствительности оболочки носовой полости. Но стоит упомянуть, что такие средства как Тизин, Отривин имеют в составе увлажняющие вещества. А Нокспрей, Ринофлю – растительные эфирные масла.

Ксимелин, Виброцил, Назик, ЭвказолинСосудосуживающие препараты с комбинированными веществами могут способствовать выполнению сразу нескольких лечебных процедур. Например, самыми популярными комбинированными каплями являются:

  • Ксимелин, Виброцил (оказывают противоаллергическое действие);
  • Назик (могут применяться при травмах слизистой, потому что обладают эффектом заживления пораженной оболочки);
  • Эвказолин (отличается противовоспалительным и увлажняющим действием, потому что содержит масло эвкалипта).

Аллергодил; Кромофарм; Лоризан; Беконазе, Назонекс Есть отдельная группа сосудосуживающих препаратов, которые рекомендованы при аллергических реакциях:

  • Аллергодил;
  • Кромофарм;
  • Лоризан;
  • Беконазе, Назонекс (содержат еще и гормональные компоненты).

Маример; Салин; ФизиомерБезобидными средствами с сосудосуживающим эффектом являются препараты, которые производятся из морской соли:

  • Маример;
  • Салин;
  • Физиомер.

Гомеопатическое средство от насморка – Эуфорбиум Композитум.

 

Изофра; БиопароксКапли, содержащие антибиотики:

  • Изофра;
  • Биопарокс.

Все препараты выпускаются в удобных формах: капли, спрей, гель, аэрозоль.

Сосудосуживающие препараты для детей

Поскольку детский организм еще находится на стадии формирования и развития, сосудосуживающие препараты можно использовать лишь в крайних случаях. Главная причина такого предостережения – это быстрое привыкание слизистой к действующим веществам препаратов, а также общее действие на организм ребенка, из-за которого у малышей может бледнеть кожа.

Виброцил; Отривин; Бризолин; НазивинОблегчить дыхание детям помогут такие капли с минимальной дозировкой действующего компонента:

  • Виброцил;
  • Отривин;
  • Бризолин;
  • Називин.

Изофра; Биопарокс; Бактробан 2%.При бактериальном рините подходят средства с антибактериальным действием (использовать их можно только по рекомендации педиатра):

  • Изофра;
  • Биопарокс;
  • Бактробан 2%.

На ранних стадиях насморка, как профилактическое и иммуномодулирующее средство, применяют Деринат. Также безопасными являются гомеопатические аэрозоли – Эуфорбиум Композитум, Окаризалия.

Народные сосудосуживающие средства

Растительные компоненты домашнего приготовления очень часто используют в лечении насморка или заложенности носа. Самыми популярными являются:

  • Настой лука

Еще с давних времен лук использовался как противомикробное средство. Для приготовления лекарства измельченный лук заливают рафинированным маслом (покрывая его полностью). Смесь оставляют на пару часов, сливают масло и используют его в качестве капель для носа. Закапывают в носовые ходы по 2 капли масла.

  • Сок овощей

На терке натирают свеклу и морковь, отжимают сок и добавляют растительное масло (в пропорции 1:1). Закапывают в ноздри по 1-2 капли масла или вводят в носовые ходы ватные тампоны, смоченные лекарственным средством.

  • Эфирные масла

Часто для закапывания носа применяют эвкалипт и ментол. Их можно развести несколькими каплями кипяченой воды и закапывать по пару капель. Также эфирные масла можно использовать в качестве паровых ингаляций.

  • Настой календулы

При хроническом рините можно приготовить настой календулы: 1 ст.л. цветков заливается 1 ст. кипятка и оставляется на 30-60 минут. Настой процеживают и добавляют немного соли (1 ч.л.). Хорошо помогает промывание носа раствором календулы.

Сосудосуживающие препараты при головной боли, мигрени, для головного мозга

Как показывают исследования, приступы сильной головной боли чаще всего вызваны нарушениями функций кровеносных сосудов в головном мозге. Главная причина заболеваний, таких как мигрень или частые головные боли, является неравномерное расширение и сужение сосудов, стенки которых давят на участки мозга и нервные клетки.

Способствуют расширению сосудов и внутричерепному давлению такие факторы:

  • Стрессовые ситуации;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Никотиновая зависимость;
  • Нервное перевозбуждение и т.д.

Сосудосуживающие препараты для снятия головных болей помогают устранить симптомы патологий. Самыми популярными являются такие средства:

  • Кафергот, Мигренол (группа эрготонина);
  • Дигидергот (действующее вещество — дигидроэрготамин);
  • Имигран (группа триптана быстрого действия);
  • Золмитрипан, Наратрипан (агонисты серотонина).

Сосудосуживающие средства при мигренях нужно принимать строго по инструкции, не превышая указанной дозировки.

Видео -правильное применение сосудосуживающих препаратов:


На рынке фармакологии представлено большое количество эффективных и недорогих сосудосуживающих препаратов, которые используются для лечения ринитов и головных болей. Но любое из популярных средств можно применять только по назначению врача.

Источник: zalozhen-nos.ru

Какие бывают капли для носа?

Приводим для вас перечень наиболее используемых разновидностей капель, применяемых интраназально (то есть закапываемых в нос):

  • сосудосуживающие (адреномиметики);
  • антибиотические (антибактериальные);
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • увлажняющие;
  • противовоспалительные.

Сосудосуживающие препараты

Всем и каждому следует знать, что сосудосуживающие спреи и растворы для закапывания в нос не лечат насморк. Они суживают кровеносные сосуды, которыми пронизана слизистая оболочка носовой полости. Благодаря такому механизму их действия, снимается отек слизистой оболочки и на время возвращается свободное носовое дыхание.

Сосудосуживающие назальные препараты

К ним относятся:

  • Називин;
  • Отривин;
  • Назол;
  • Ксимелин;
  • Ксилен;
  • Санорин;
  • Длянос;
  • Галазолин;
  • Викс;
  • и многие другие.

Адреномиметики следует принимать чрезвычайно осторожно и в строжайшем соответствии с инструкциями по применению.

Особое внимание уделяйте интервалам между приемами, максимальной продолжительности бесперебойного приема и рекомендованным дозировкам. Срок приема таких назальных спреев колеблется от 3 до 7 дней.

Невыполнение подобных рекомендаций может вызвать привыкание к лекарству, медикаментозный и атрофический ринит.

Антибиотические препараты

По-другому такие капли в нос называются антибактериальными. Они назначаются ЛОР-врачом в том случае, когда имеется потребность избавиться от патогенных (болезнетворных) бактерий, паразитирующих в полости носа и околоносовых придаточных пазухах.

Антибиотические назальные препараты

Однако, называть такие лекарства каплями не совсем корректно. Они производятся в форме назальных спреев и аэрозолей.

Самыми популярными являются:

  • Полидекса;
  • Изофра;
  • Биопарокс.

Антибактериальные назальные спреи следует принимать только по врачебному предписанию. При беременности и лактации антибиотики противопоказаны.

Противовирусные препараты

Согласно статистическим данным подавляющее большинство заболеваний возникают из-за поражения организма вирусами. Противовирусные капли для носа как раз и призваны бороться с этими болезнетворными микроорганизмами.

Противовирусные назальные препараты

Помогая организму победить тот или иной вирус, они укрепляют иммунную систему. Именно поэтому их часто относят и к иммуномодулирующим лекарственным средствам.

К ним относятся:

  • Гриппферон;
  • Виферон;
  • Деринат;
  • Ингарон;
  • и другие.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные назальные препараты

Антигистаминные спреи и капли в нос применяются для противодействия аллергическим реакциям. Поскольку в наши дни аллергия получает все большее распространение, то и подобные лекарства пользуются постоянно возрастающим спросом.

Вот их названия:

  • Зиртек;
  • Кромогексал;
  • Фенистил;
  • Левокабастин;
  • Аллергодил.

Назначаться такие назальные спреи должны исключительно аллергологом-иммунологом.

Увлажняющие препараты

К увлажняющим растворам, применяемым для закапываний и промывания носа, относят лекарства, созданные на основе морской воды.

Такие растворы чрезвычайно эффективно очищают полость носа от скапливающейся в ней слизи и мягко увлажняют слизистую оболочку носовой полости.

Увлажняющие растворы для промывания носа и закапывания

К ним относятся:

  • Аква Марис;
  • Салин;
  • Аквалор;
  • Мореназал;
  • Физиомер;
  • Хьюмер;
  • Аквамастер;
  • И многие другие.

Обратите внимание, что подобные увлажняющие растворы абсолютно безопасны и могут применяться для лечения все категорий больных. Детей, взрослых, беременных, кормящих мам и грудничков.

Однако, они не всегда имеют хорошие отзывы. Многие люди недовольны ими, поскольку ждут моментальной реакции. Такой подход некорректен. Солевые растворы на основе морской воды помогают надежно, но не очень быстро.

Противовоспалительные препараты

Это большая группа медикаментов, главной целью которых является снятие воспаления слизистой оболочки носа.

Среди большого числа подобных лекарств хочется выделить 2 средства, имеющих растительное происхождение:

Противовоспалительные капли в нос

  • Пиносол;
  • Синупрет.

Это популярные лекарства, выпускаемые в разных формах. Они у всех на слуху и в целом имеют положительные отзывы.

В силу натурального происхождения противоотечное воздействие, оказываемое ими на слизистую носа, носит очень мягкий характер.

Нетрадиционные средства

Выше мы перечислили самые популярные и применяемые в настоящее время лекарства. Однако какие только капли люди не закапывают в свой нос.

Не совсем обычным или малораспространенным лекарственным снадобьям от насморка относятся:

  • гомеопатические;
  • муколитические;
  • содержащие серебро;
  • глазные;
  • китайские.

Гомеопатические средства

Гомеопатия – это направление медицины, которое для создания своих медикаментов использует исключительно природные компоненты.

Для лечения применяют такие гомеопатические капли от насморка и заложенности носа:

Гомеопатические капли в нос

  • ЭДАС-131;
  • Делуфен;
  • Ларинол;
  • Фиторицид;
  • Эуфорбиум Композитум;
  • Неонокс Форте.

Муколитические средства

Муколитики призваны разжижить слишком густые слизистые выделения из носа.

Самым ярким их представителем является Ринофлуимуцил.

Средства содержащие ионы серебра

В этом разделе следует сказать о Протарголе. Протаргол представляет собой коллоидный серебряный раствор, оказывающий на слизистую оболочку носа, антисептическое действие.

Протаргол имеет очень короткий срок годности и готовится только в специализированных аптеках.

Он имеет длительную практику применения и замечательные отзывы.

Глазные средства

Глазные капли некоторые люди закапывают в нос. Хотим вас предостеречь от подобных действий. Их недаром назвали глазными. Созданы они исключительно для закапывания в глаза.

Для носа выберите что-нибудь иное из гигантского разнообразия медикаментов.

Единственным исключением из этого правила можно считать препарат Альбуцид. Эти капли для глаз достаточно часто прописываются отоларингологами своим пациентам. Однако, использовать их без предписания врача нельзя.

Капли, произведенные в Поднебесной

В настоящее время на российском рынке появилось достаточно много капель, созданных на пространствах нашего восточного соседа.

Более того, на них в интернете достаточно неплохие отзывы. Тем не менее мы не рекомендуем применять подобные препараты.

Не стоит заниматься самолечением. Доверьте выбор подходящего лекарства лечащему врачу.

Источник: rinitanet.ru

Сосудосуживающие капли в нос от насморка

Капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, являются наиболее популярным средством для лечения насморка у детей раннего возраста. Эти же препараты, только в виде спрея используются для взрослых и детей старше шести лет.

Их принцип действия достаточно прост: при нанесении на слизистую оболочку, выстилающую нос изнутри, происходит выраженное сужение кровеносных сосудов. Отек спадает, и человек снова может дышать носом, так как преграды для попадания воздуха в легкие на время действия капель существовать не будет.

Еще одним эффектом, которым обладают сосудосуживающие капли, является снижение скорости выработки слизи. Она становится не такой жидкой и человеку легче дышится.

Однако, стоит помнить о том, что любая инструкция, прилагаемая ко всем каплям, обладающим сосудосуживающим действием, предостерегает пользователей от длительного применения средств. Временной промежуток, который позволяет использовать капли и спреи без опасений за развитие привыкания составляет от 3 дней до недели.

При эпизодическом применении побочные эффекты, как правило, не развиваются. Опасно длительное и регулярное их использование. Развивается своеобразная зависимость сосудов носа от основного действующего вещества, входящего в состав лекарственного средства. При его нанесении они сужаются, при пропуске дозы – расширяются, возникает отек и человек не может нормально дышать. Иногда наблюдается усиление отечности даже от самих капель.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, необходимо правильно лечить насморк, как только он начал развиваться.

капли в нос

Ведь помимо привыкания, сосудосуживающие препараты могут привести:

  • К нарушению питания слизистой оболочки носа (постоянное использование капель при хроническом насморке).

  • К истончению стенок сосудов, повышению их хрупкости. Это приводит к тому, что повышается риск их травмирования. Так, сосуды могут повредиться даже при подъеме артериального давления, что повлечет за собой носовое кровотечение. (читайте также: кровотечение из носа — первая помощь и лечение)

  • К аритмии, учащению сердцебиения, головным болям, нарушению сна, чувству тошноты, депрессии – все это побочные эффекты, которые могут возникнуть при передозировке лекарственного средства.

Кроме того, запрещено использовать любые капли в нос, обладающие сосудосуживающим эффектом при гипертонии, при гиперфункции щитовидной железы, при болезни сердца и сосудов. Если женщина кормит ребенка грудью, то стоит заранее проконсультироваться у специалиста, можно ли ей использовать тот или иной препарат для остановки насморка.

Основные правила, которым необходимо следовать во время применения препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом:

Как действуют капли для носа

  • Их запрещено использовать регулярно.

  • Применение должно быть обоснованным. Вводить препарат следует лишь в том случае, когда дыхание серьезно затруднено.

  • Почувствовав симптомы насморка, можно попробовать устранить отечность с помощью дыхательной гимнастики и массажа, без применения капель.

  • Днем лучше применять лекарства, которые сохраняют свой эффект на протяжении четырех часов, так как состояние полной заложенности во время бодрствования наблюдается редко.

  • На время ночного отдыха можно применить препарат пролонгированного действия (до 12 часов).

  • По мере возможности, нужно минимизировать время контакта с лекарством и кратность его применения. Важно помнить, что труднее всего дышать во время начального этапа заболевания.

  • Когда наступит улучшение, стоит постараться обходиться без капель. Помочь облегчить симптомы заболевания и ускорить выздоровление могут ингаляции и введение в нос слабого соляного раствора.

Ксилометазолин

Как действуют капли для носа

Чаще всего для облегчения дыхания во время насморка используются капли от насморка с основным действующим веществом под названием ксилометазолин.

Есть несколько препаратов, с различными названиями, но в каждом из них базовым компонентом является ксилометазолин:

  • Галазолин. Его можно приобрести в различных лекарственных формах: в каплях и в виде геля для использования взрослыми и детьми.

  • Спрей от насморка «ДляНос».

  • Спрей от насморка «Ринонорм».

  • Спрей от насморка «Ксимелин».

Что касается спреев, то они позволяют более точно дозировать лекарственный препарат, благодаря удобству и простоте использования. Экономия – еще одно преимущество применения спреев.

Кроме того, отмечается значительно меньшее число возникновения побочных эффектов среди людей, которые пользуются для избавления от насморка препаратами в форме спреев. Что касается продолжительности действия всех лекарственных средств на основе ксилометазолина, то оно в среднем составляет четыре часа.

Оксиметазолин

Как действуют капли для носа

Оксиметазолин – еще один препарат, который оказывает сосудосуживающее действие и эффективно помогает избавиться от насморка. Спреи на его основе действуют достаточно долго. Эффект после однократного применения может продлиться до 12 часов.

Однако, перед использованием важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к его введению в носовую полость:

  • Период вынашивания плода;

  • Сахарный диабет;

  • Возраст до одного года;

  • Нарушения в работе почек.

Лекарственные препараты, которые выпускают на основе оксиметазолина:

  • Називин. Его можно приобрести отдельно для использования взрослыми людьми и отдельно – для использования детьми разных возрастов. Состав препарата остается неизменным, однако, концентрация основного действующего вещества подобрана с учетом возрастных особенностей разных категорий больных. Для взрослых людей Називин можно приобрести как в форме спрея, так и в форме капель. Для детей лекарственное средство выпускается только в форме капель.

  • Спрей Фервекс.

  • Спрей Назол. Препарат Назол Адванс кроме того, что имеет в своем составе оксиметазолин, также дополнен компонентами, позволяющими уменьшить чувство сухости в носовых ходах.

  • Спрей Фазин, который выпускает российский производитель.

Нафазолин

Как действуют капли для носа

Нафазолин действует в качестве сосудосуживающего средства не более шести часов. Лекарственные средства, выпускаемые на его основе, являются самыми недорогими из всего ряда аналогичных препаратов, среди них:

  • Капли, эмульсия, назальный спрей — все это формы лекарственного препарата под названием Санорин. Кроме основного действующего вещества – нафазолина, этот препарат дополнительно обогащен вазелиновым маслом, эфирным маслом эвкалипта и борной кислотой. За счет этих компонентов повышается эффективность Санорина и снижаются его побочные эффекты.

  • Капли от насморка Нафтизин.

Современными препаратами, способными оказывать сосудосуживающее действие, являются:

  • Тизин, который можно приобрести в форме спрея или капель. Основным действующим веществом в нем является тетразолин, относящийся к группе имидазолинов. Его в педиатрической практике назначают детям, которые перешагнули возрастной рубеж в два года. Продолжительность его действия достаточно велика и может достигать 8 часов. Часто именно этот препарат на основе тетразолина способен помочь возобновить дыхание, когда другие средства оказываются неэффективными.

  • Фариал, действующим веществом в котором является инданазолин. Выпускается препарат в форме спрея. Его нельзя использовать детям, не достигшим семи лет и людям с закрытой глаукомой. 

Увлажняющие капли в нос от насморка

Оксиметазолин

Капли от насморка, направленные на увлажнение слизистой носа, не являются лекарственными препаратами. Они оказывают не терапевтическую, а, скорее, вспомогательную функцию. Благодаря их использованию, можно повысить свойства слизи и сделать ее отделение легче.

Максимального эффекта можно добиться, если применять средства для увлажнения в сочетании с другими препаратами для терапии насморка. Особенно это актуально при лечении атрофического ринита хронического характера.

Увлажняющие средства готовят на основе воды из минеральных источников или из морской воды. В их состав входят не только соли, но и разнообразные микроэлементы – железо, магнии, кальций, калий, медь. Они помогают ресничкам слизистой носа активнее двигаться, нормализуют функционирование желез, расположенных в носовом ходу.

Применять увлажняющие средства можно практически без ограничения. В них нет компонентов, способных вызвать побочные эффекты. Поэтому, если преградой для нормального тока воздуха по носовым ходам является не отек слизистой, а обилие слизи, то эффективнее будет промыть нос солевым раствором, чем использовать капли или спреи с сосудосуживающим эффектом.

Увлажняющие средства для избавления от насморка:

  • Аквалор.

  • Салин.

  • Аква Марис.

  • Маример.

Капли в нос при отеках и аллергии

Капли в нос при аллергии

С целью повышения эффекта от применения сосудосуживающих капель, производители добавляют в них вещества, оказывающие антигистаминный эффект. Это способствует устранению отека и снимает аллергические реакции, если таковые имеются. Значительное облегчение от применения таких средств может получить человек, страдающий от аллергического ринита, однако не исключено их применение при простудных заболеваниях.

Среди таких препаратов:

  • Виброцил, выпускаемый швейцарской компанией. Его часто используют в педиатрической практике, для устранения симптомов заложенности носа у детей. Это препарат можно найти в трех формах выпуска он отпускается: как гель, как спрей и как капли. Не рекомендовано использовать более семи дней подряд.

  • Санорин-Аналергин, изготавливаемый чешскими производителями. Препарат имеет одну форму выпуска – только в виде капель. Передозировка этого средства может вызвать чувство сонливости и замедление реакции. Поэтому его рекомендовано закапывать перед ночным отдыхом. Также, как и Виброцил, этот препарат не следует использовать более недели.

  • Ринофлуимуцил – это новый препарат комбинированного действия, который выпускается итальянским производителем. Он способен облегчать носовое дыхание за счет разжижения густого секрета, отделяемого из носа. Кроме того, препарат оказывает мягкое сосудосуживающее действие. Это средство лучше всего начинать применять, когда насморк длится уже третий или четвертый день.

  • Колдакт – таблетки от насморка от индийского производителя. При приеме препарата, следует учитывать то, что он способен вызывать повышенную сонливость.

  • Оринол – комбинированный препарат от насморка выпускаемый в таблетированной форме. Он способен облегчить дыхание, но также вызывает сонливость.

Противомикробные капли и мази от насморка

Как действуют капли для носа

Когда необходимо кроме сосудосуживающего эффекта получить дополнительно антимикробный эффект, можно воспользоваться комбинированными препаратами, среди которых:

  • Доктор Тайс Назоллин. В его составе есть не только ксилометазолин, но и масло эвкалипта, которое оказывает противомикробное действие.

  • Пиносол. Этот препарат выпускается в форме спрея, капель, крема, мази и капсул для ванн. В состав препарата входит смесь разнообразных масел, которые получены из лекарственных растений. Эти капли не вызывают привыкания и способны помочь в борьбе со многими бактериями и вирусами.

  • Бактробан, препарат выпускается в форме мази. Основное действующее вещество обладает активностью в отношении стафилококков. Применять мазь целесообразно при появлении гнойного отделяемого из носа, при длительно непроходящем насморке. При покупке препарата важно уточнить, что больному необходимо средство для назального введения, так как есть Бактробан в виде мази, но для лечения кожных заболеваний. Ее в нос закладывать запрещено.

  • Полидекса с фенилэфрином – это препарат комбинированного действия, который способен оказывать противовоспалительный эффект и сосудосуживающее действие одновременно. В его состав входит антибиотик и фенилэфрин, как сосудосуживающий компонент. Форма выпуска – спрей. Однако, Полидека не подходит для лечения вирусных насморков, его нельзя применять при вынашивании плода, при проблемах с почками и во время лактации. Возрастное ограничение – 2,6 года.

Гормональные капли от насморка

Как действуют капли для носа

Если больной страдает от аллергического ринита, сопровождающегося тяжелым течением, то возможно применение спреев для носа с гормональным компонентом.

Среди таких препаратов:

  • Назонекс. Этот спрей отличается быстродействием. Эффект можно будет ощутить уже спустя 12 часов после первого введения препарата. Удобство использования средства заключается в том, что оно оснащено ручным дозатором, это позволяет избежать передозировки. Так как лекарственное вещество вводится местно, то на организм оно влияния не оказывает. Возможно использование у детей с трехлетнего возраста.

  • Беконазе. Возможно применение с 6 лет.

  • Насобек. приём препарата детям разрешается после достижения 6 лет.

  • Фликсоназе. приём возможен после достижения пациентом 3 лет.

Стоит помнить, что препараты, с входящим в состав гормональным компонентом можно применять только после консультации с врачом. Дело в том, что при бесконтрольном продолжительном использовании, возможно снижение иммунной защиты слизистой носа. Это станет благодатной средой для развития бактерий и микотических организмов.

Растительные капли от насморка

Растительные капли в нос

В лекарственные средства от насморка растительного происхождения входят разнообразные эфирные масла, чаще всего – ментол или масло мяты перечной. При введении его в полость носа, больной получает освежающий и антисептический эффект. Ментол не способен устранить отек слизистой, однако его применение создает эффект облегчения дыхания за счет оказания воздействия на холодовые рецепторы носа.

Синупрет – препарат комбинированного действия. Он способствует разжижению мокроты, снимает воспаление, оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Благодаря уменьшению отечности, происходит более легкое отхождение экссудата из придаточных носовых пазух.

Синупрет можно применять с раннего детского возраста – с двух лет. Он обладает противовирусной активностью, повышает сопротивляемость слизистой носа и горла к воздействию патогенных агентов. Можно найти препарат в каплях и в драже. 

Гомеопатические капли от насморка

Как действуют капли для носа

Гомеопатические средства также часто применяют для лечения насморка, спровоцированного ОРВИ. Препараты выпускаются в форме капель, спреев, сиропов, драже и пр.

Воздействие на организм оказывается комплексное – снятие отека, повышение иммунной сопротивляемости, устранение вирусов. Если заболевание находится в острой фазе, то приём препаратов должен быть частым – каждые 15 минут в течение первых двух часов. Дозировка зависит от возраста.

Среди наиболее известных препаратов этой группы:

  • Эдас-131.

  • Эуфорбиум Композитум.

Ими пользуются многие приверженцы гомеопатических средств, однако судить об эффективности сложно. Каждый препарат должен подбираться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и от течения заболевания. Поэтому возможно, что препараты не оправдают возложенных на них надежд конкретного человека.

Противовирусные капли в нос от насморка

Как действуют капли для носа

Капли в нос от насморка, обладающие противовирусным эффектом – отличное средство профилактики и терапии простуды при начальных этапах развития вирусной инфекции. Они воздействуют именно на размножение вирусов, благодаря активным компонентам, выделенным из донорской крови и созданных путем генной инженерии.

При угрозе заражения такие средства можно использовать как профилактические. Их приём продолжается до того момента, пока угроза не будет ликвидирована.

Что касается терапии вирусного насморка, то средства следует использовать сразу же после возникновения первых симптомов.

К противовирусным препаратам относят:

  • Гриппферон – раствор для закапывания в полость носа.

  • Арбидол в виде капсул.

  • Тамифлю в виде капсул.

  • Ремантадин в таблетированной форме.

  • Кипферон в форме ректальных свечей.

  • Виферон в форме ректальных свечей.

Капли от насморка на основе серебра

Как действуют капли для носа

Снять воспаление, оказать эффект антисептика, эффективно и быстро устранить затянувшийся насморк помогут капли, в составе которых есть серебро. Их целесообразно также применять на начальных этапах гипертрофического ринита хронического характера.

К таким средствам относят:

  • Протаргол в 2% растворе, форма выпуска – капли. 

  • Колларгол в 2% растворе, форма выпуска – капли.

В основе обоих препаратов находится коллоидное серебро. При попадании на воспаленную слизистую оказывается вяжущий эффект, а также слабовыраженный противовоспалительный эффект.

Антибактериальные капли от насморка

Как действуют капли для носа

Если насморк осложняется присоединением бактериальной флоры, либо возникает осложнение в виде синусита или гайморита, то целесообразен приём антибактериальных средств.

Среди таковых:

  • Фрамацетин, аэрозоль.

  • Фюзафюнжин, аэрозоль.

  • Мупироцин, выпускается в виде капель и мази для носа.

Когда препарат используется в форме аэрозоля, то мельчайшие его частицы проникают в глубоко расположенные отделы носа. Они оказывают антибактериальный эффект, снимают воспаление и уничтожают бактерии. Аэрозоли доступны для применения даже женщинам, кормящим грудью, так как он действует местно, не оказывая влияния на организм.

Когда обращаться к ЛОР-врачу?

Как действуют капли для носа

Как лечить хроническую форму насморка зависит от этиологии заболевания. Чаще всего требуется использование медикаментозных препаратов в сочетании с применением методов, направленных на укрепление организма. Не лишними бывают физиотерапевтические процедуры. Если комплексное лечение не даёт желаемого эффекта, то необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Современная медицина все чаще использует для лечения насморка лазер. Он позволяет устранить отечность слизистой, уменьшить количество экссудата, облегчить дыхание.

Когда причина хронического насморка кроется в аллергии, необходима помощь консультация врача-аллерголога. Он выполнит необходимые диагностические процедуры, и подберет оптимальную терапевтическую схему.

Если насморк продолжается более месяца – это является причиной для обращения к отоларингологу.

Кроме того, посещение специалиста не стоит откладывать в следующих случаях:

  • После 14 дней активного лечения носовое дыхание не нормализуется;

  • Возникают периодические головные боли;

  • Беспокоит слезотечение и резь в глазах;

  • Общее состояние нарушено;

  • Содержимое, отделяемое из носа, имеет гнойный характер.

Подобные симптомы однозначно указывают на развитие осложнений и требуют профессионального лечения.

Лекарственных препаратов для лечения насморка существует множество, но применять их необходимо разумно. Не стоит использовать все препараты сразу, надеясь на то, что какое-либо все же произведет лечебный эффект. Это опасно как развитием осложнений, так и побочными эффектами. Оптимальное начало терапии насморка – это обращение к специалисту, а не самостоятельный подбор препаратов.

Источник: www.ayzdorov.ru