Как избавиться от привыкания к каплямПривыкание к каплям в нос не является редкостью, ведь мало кто хочет мириться с насморком, поэтому продолжительное время используют такие препараты. Мало кто знает, что необходимо строго придерживаться рекомендуемой дозы и длительности приема лекарственных средств.

Как отвыкнуть от капель для носа? Такой вопрос становится главным, если происходит ухудшение самочувствия. При сильной зависимости от препаратов могут возникнуть неприятные осложнения.

Причины привыкания

При пренебрежении правилами приема сосудосуживающих капель происходит привыкание к ним, а в более тяжелых случаях развивается медикаментозный ринит. Такая проблема актуальна для взрослых и редко встречается у детей, так как лечение детей обычно проходит под строгим контролем родителей.

Механизм привыкания довольно прост. У здорового человека тонус сосудов в слизистой оболочке полости носа регулируется самостоятельно. При возникновении воспалительного процесса плазма крови поступает в межклеточное пространство, способствуя набуханию слизистой, то есть начинает развиваться отек.


В состав сосудосуживающих капель входят особые вещества, которые способствуют сужению кровеносных сосудов и устраняют отек, приводя к нормализации носового дыхания. При этом такой препарат никаким образом не влияет на причину появления насморка. При длительном использовании таких капель происходит отключение естественных механизмов контроля тонуса сосудов, поэтому без применения новых доз они возвращаются в расширенное состояние. У человека возникает желание снова закапать препарат. Так возникает привыкание, избавиться от которого непросто.

Симптомы и признаки капельной зависимости

Заподозрить у себя, что появилось привыкание к сосудосуживающим каплям, иногда бывает довольно непросто. Человек может даже не заметить, что он начал превышать рекомендованную дозу и кратность применения, машинально вводя на 1 – 3 капли больше необходимого или используя препарат чаще обычного.

Основные признаки зависимости от назальных капель:

  • Пчему привыкаешь к каплямрекомендованная дозировка не снимает заложенность носа;
  • лекарство используется гораздо дольше обычного;
  • человек постоянно носит с собой флакон с медикаментом;
  • появление сильного волнения, если лекарственное средство не оказалось с собой;
  • автоматическое закапывание при незначительных проявлениях заложенности носа.

Многие люди годами сидят на назальных средствах и не обращаются к врачу. Но если же они и попытаются самостоятельно избавиться от капельной зависимости, то это ни к чему не приведет. Наоборот, последствия такой халатности могут быть плачевными.

В самых запущенных случаях капельная зависимость проявляется следующим образом:

  • отечность и сухость слизистой полости носа;
  • локальные кровоизлияния;
  • регулярные головные боли;
  • ощущение зуда и покалывания в полости носа;
  • чихание и повышенное слезотечение;
  • полная или частичная потеря обоняния.

Как избавиться привыкания к каплям?

Если возникла зависимость от капель в нос, как избавиться от нее? Сделать это самостоятельно можно только на начальной стадии ее развития. Причем, для этого потребуются волевые усилия.

Существует три способа, благодаря которым можно избавиться от привыкания к каплям:

  • резкий отказ;
  • постепенный отказ;
  • замена препарата.

Избавление от привычки к каплямДля резкого отказа требуется большое самообладание и сила воли, поэтому такой прием эффективен в легких случаях, когда пациент просто терпит несколько дней, чтобы отвыкнуть. Чтобы нос начал нормально функционировать, потребуется 10 – 15 дней.


Метод постепенного отказа заключается в том, что требуется сознательно увеличивать перерывы между введением препарата и сокращением дозировки. Обычно практикуют переход на лекарственные средства, предназначенные для детей, или разводят привычный препарат физраствором.

Когда возникают особенно тяжелые моменты, то допускается введение средства только в одну ноздрю вне запланированного времени. Это облегчает дыхание, а слизистая второго носового прохода в это время восстанавливается.

Способ замены препарата предполагает переход на лекарственное средство с совершенно другим действующим веществом. Например, если была зависимость от ксилометазолина, то рекомендуется выбрать препарат на основе нафазолина, а через некоторое время полностью отказаться и от него.

Одновременно с выбранным способом можно проводить ингаляции, осуществлять прием гомеопатических препаратов и т. д. Такое лечение имеет много нюансов, поэтому проводить его следует только под контролем врача.

Независимо от того, какой был выбран способ избавления от капельной зависимости, нужно соблюдать следующие правила:

  • осуществлять регулярное проветривание жилых и рабочих помещений;
  • установить дома аромалампу или бытовой увлажнитель воздуха;
  • использовать солевые растворы для увлажнения слизистой;
  • гулять каждый день не меньше 2 – 3 часов;
  • включить в свой рацион свежие овощи и фрукты;
  • спать с приподнятыми плечами и головой, но только если отсутствуют заболевания позвоночника.

Народные способы лечения капельной зависимости

Устранить привыкание от сосудосуживающих капель в нос при помощи народных методов невозможно. Они могут лишь незначительно облегчить состояние больного, смягчая переход от каждодневного использования препарата к нормальной жизни.

  • Берут лист алоэ, выжимают из него сок и разводят в большом количестве воды. Приготовленный состав необходимо закапывать 3 – 4 раза в день по 4 – 5 капель.
  • Жидкий натуральный мед необходимо смешать с водой в равном объеме, после чего вводят в полость носа по 4 – 5 капель через каждые 6 – 8 часов.

Лечение капельной зависимости медицинскими препаратами

Если человек не смог отвыкнуть от капель в течение 2 – 4 недель, то необходимо обратиться к ЛОР – врачу, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. В зависимости от тяжести состояния доктор может назначить:

  • Как лечат капельную зависимостьМестные кортикостероиды. Это препараты, которые обладают противоположным сосудосуживающим свойством. К их числу относят: Беконазе, Фликсоназе, Авамис, Назонекс и пр. При этом временно сохраняют использование привычных сосудосуживающих капель, четко следуя схеме, индивидуально разработанной врачом.

  • Физиотерапевтические процедуры. Они требуются для того, чтобы улучшить кровообращение в патологическом участке слизистой оболочки. Обычно больному назначают электрофорез.
  • Операцию. Хирургическое вмешательство – это последний метод, позволяющий избавиться от капельной зависимости. Проводится оно при помощи скальпеля, удаляя часть атрофированной слизистой оболочки, или используются малоинвазивные методы, такие как ультразвуковая дезинтеграция, вакуум-резекция, радиокоагуляция, лазерная вапоризация.

Иногда во время операции проводят септопластику, то есть выравнивают носовую перегородку.

Таким образом, при использовании сосудосуживающих капель может возникнуть привыкание к ним. Избавиться от такой зависимости самостоятельно очень сложно. Если не получается это сделать никакими способами, то необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимое лечение от такого привыкания.

Источник: lor.guru

Почему некоторые медикаменты провоцируют тахифилаксию?


Отечность носовых ходов при насморке или синусите появляется в результате воспалительной реакции. Как только внутри носоглотки возникает какой-либо патологический процесс, организм спешит решить эту проблему с помощью усиленного кровообращения в месте поражения. Таким образом, кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре, и появляется заложенность носа.

Деконгенсанты помогают очень быстро, они в течение нескольких минут сужают сосуды, чем снимают отечность. Пациент может снова дышать свободно на протяжении срока действия определенного активного компонента (от 4 до 12 часов). Зависимость от сосудосуживающих капель в нос является следствием превышения периода их применения.

Что такое тахифилаксия? Это снижение ответа организма на повторный прием препарата. То есть, если при правильном применении лекарства тахифилаксия не возникает, то от длительного закапывания в нос кровеносные сосуды перестают реагировать на его медикаментозное действие.  Кроме того, зависимость приводит к тому, что активный компонент приходится капать намного чаще и при этом увеличивать дозировку, чтобы ощутить лечебный эффект.

Привыкание способны вызывать такие интраназальные средства:

  • Нафтизин;
  • Длянос;
  • Риназин;
  • Називин;
  • Нафазолин;
  • Нокспрей;
  • Галазолин и др.

Важно отметить, что список действующих веществ, которые входят в состав деконгенсантов, не такой большой. Основными сосудосуживающими компонентами являются оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин и фенилэфрин. Они направлены на стимуляцию сосудистых стенок, снижение общего кровотока и увеличение венозного возврата. Такой эффект снимает отечность носа.

Зависимость от сосудосуживающих препаратов


zavisimost1В инструкциях ко всем деконгенсантам указано, что курс лечения ими должен составлять не больше 3-5 дней. Также есть информация о том, какие побочные эффекты вызывают активные сосудосуживающие вещества. Они повышают давление в сосудах и сушат слизистые оболочки. Исходя из этих данных, можно понять, как именно возникает зависимость у пациентов и какие будут последствия.

  1. Привыкание к препарату возникает из-за ускорения процесса выведения лекарственного вещества из организма, попадающего на слизистую и в системный кровоток. Такое случается при повышении активности печеночных ферментов или снижения чувствительности рецепторов и медиатора норадреналина после истощения их запасов, синтезирующихся в надпочечниках.
  2. Лекарственное пристрастие появляется при вмешательстве вещества в обменные процессы организма. Сосудосуживающие средства способствуют повышению сухости слизистого эпителия, срабатывает эффект «бумеранга». Поскольку оболочка носовой полости должна быть влажной, парасимпатические нервные волокна начинают проводить компенсаторную функцию. В результате этого сосуды снова расширяются, чтобы восстановить питание слизистой и отек увеличивается.
  3. Есть мнение, что деконгенсанты нарушают трофику тканей, снижают приток крови к ним при длительном сосудосуживающем действии. Это способствует гибели клеток и их отторжению, что приводит к заложенности носа.

Если после закапывания противоотечных растворов пациент перестает ощущать положительный медикаментозный эффект, тогда говорят, что он подсел на капли в нос. Это зависимое состояние не проходит самостоятельно. Его необходимо лечить.

Как узнать, что возникла зависимость от капель?

zavisimost3Адреномиметики, то есть, сосудосуживающие капли, являются наиболее применяемыми в лечении насморка. Они быстро снимают отек, останавливают слизисто-катаральные выделения, восстанавливают дыхание носом.

Но основная причина развития зависимости от капель даже не в патогенезе лекарственных средств, а в отношении пациентов к ним. Дело в том, что деконгенсанты не лечат корень развития ринита, а лишь временно устраняют его симптомы. Поэтому, когда у больного есть патология, провоцирующая насморк или заложенность носа, а он пытается убрать ее адреномиметиками, снимающими признаки воспалительного процесса — заболевание не проходит. Приходится нарушать указания в инструкции и применять капли дольше 3-5 дней. Так появляется зависимость или медикаментозный ринит, проявляющийся следующими симптомами:


  • Продолжительная заложенность носа не снимается закапыванием препарата, так как сосуды перестают самостоятельно регулировать сужение-расширение стенок;
  • Появляется жжение слизистой или зуд, из-за побочного действия лекарства – повышенной сухости эпителия;
  • Теряется обоняние – полностью или частично;
  • Затрудняется носовое дыхание, даже если основная причина заболевания уже устранена (ОРВИ, синусит, гайморит, полипы и т.п.);
  • Постоянно беспокоят прозрачные выделения из носа.

Как только появляются первые симптомы медикаментозного ринита, обязательно нужно перестать пользоваться адреномиметиком и обраться к врачу.

К косвенным признакам развития зависимости от носовых капель относят автоматические действия пациента, которые он предпринимает, нарушая указания в инструкции. В первую очередь, больной превышает дозировку и уменьшает интервал между введением лекарственного вещества. Дальше он замечает, что даже увеличенное количество раствора не снимает заложенность, но продолжает пользоваться средством часто и дольше недели.

Обычно, зависимые от сосудосуживающих веществ немного напоминают людей, которые привыкают к наркотическим средствам. Они носят с собой флакон с каплями везде, а как только почувствуют затруднение дыхания, сразу же вводят раствор, не анализируя интервал между предыдущим закапыванием. Если вдруг у них возникает заложенность, а препарат случайно не оказался рядом, это вызывает панику.

Осложнения медикаментозного ринита


Самостоятельно снять зависимость от деконгенсантов, как и от наркотиков, очень сложно. Поэтому многие зависимые годами пользуются лекарствами, вызывая развитие осложнений:

  • Регулярная отечность носоглотки;
  • Постоянная сухость слизистой, провоцирующая атрофию тканей, включая хрящи и кости;
  • Локальные кровоизлияния;
  • Появление головных болей;
  • Слезотечение, чихание;
  • Зуд в носовой полости, жжение, покалывание;
  • Потеря обоняния;
  • Гнусавость голоса;
  • Храп во время сна;
  • Боли в горле из-за невозможности дышать носом;
  • Перфорация носовой перегородки;
  • Гиперплазия слизистой.

При некоторых осложнениях удается восстановить нормальную функциональность мерцательного эпителия с помощью медикаментов. Но в запущенных случаях решить проблему возможно только хирургическим методом. Например, это касается перфорации перегородки и гиперплазии тканей.

Лечение зависимости: домашняя терапия

zavisimost4На ранних сроках появления привыкания к определенному сосудосуживающему средству, справиться с проблемой можно и в домашних условиях. Для этого требуется время (от 1 до 4 недель)  и серьезный подход к терапии.

Вот несколько правил, которые помогут вылечить зависимость и полностью избавиться от симптомов медикаментозного ринита:

  1. Соблюдение режима. Нужно придерживаться указанного интервала между введением средства и постепенно увеличивать его. Рекомендовано разбавлять капли водой, чтобы снизить концентрацию активного компонента. Закапывать можно сначала только одну ноздрю, а через длительное время вторую.
  2. Повышение местного иммунитета. Следует чаще гулять на свежем воздухе, если нет возможности, регулярно проводить влажную уборку с проветриванием помещения. Кушать фрукты с витамином С. Каждый день прогревать стопы в горячих ванночках с горчицей или наносить согревающие мази (Доктор Мом, Звездочка).
  3. Замена медикаментов народными каплями. Хорошим заменителем являются солевые растворы, их можно использовать до 5 раз на день. Многие пациенты пользуются соком алоэ в пропорции с водой 1:2. Закапывают трижды на день по 4 капли в каждую ноздрю.

Лечение зависимости в домашних условиях требует терпения и выдержки. Симптомы не пройдут раньше недели терапии. Для облегчения дыхания по ночам рекомендовано спать на высоких подушках, чтобы не провоцировать еще большую заложенность носа. Отек снижается, если человек лежит на боку. Тогда ноздря, находящаяся вверху, будет дышать свободно.

Как лечить медикаментозный ринит?

Для постепенного снятия симптомов зависимости могут назначать местные интраназальные средства, таблетки для перорального приема и дополнительные физпроцедуры. Распространенными назальными каплями являются противовоспалительные вещества.

Флутиказон — спрей с синтетическим глюкокортикоидом впрыскивают дважды на день. Торговые названия – Назофан Тева, Фликсотид небулс. Препарат противопоказан при беременности и не назначается пациентам с респираторными заболеваниями, вызванными грибковой или вирусной инфекцией.

Будесонид — спрей с глюкокортикостероидами применяется так же, как и предыдущий вариант. Торговое название – Тафен, Ринокорт. Срок лечения достаточно длительный, вводят в нос не менее недели, дальше врач корректирует курс по состоянию слизистой пациента. Противопоказания такие же, как и у Флутиказона.

Нужно учитывать, что назальные стероиды имеют побочные эффекты. Кроме местных изменений (горечь во рту, кровотечения) могут возникать системные расстройства ЦНС (тревожность, депрессия, агрессия).

Для перорального приема назначают Синупрет. Это растительный препарат, который помогает снять воспаление в дыхательных путях, улучшить дренаж слизи, уменьшить отечность. Принимают в каплях или драже. Детям до 6 лет по 15 капель, пациентам до 14-тилетнего возраста – 25 капель. Взрослым назначают драже по 2 штуки трижды на день. Среди побочных действий встречаются реакции ЖКТ – рвота, тошнота, изжога.

Лечить зависимость от капель для носа можно озонотерапией, УФО, электрофорезом, тубусным кварцеванием, фитотерапией, лазеротерапией, минералотерапией и т.д.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Nasal polyp surgeryПри развитии серьезных осложнений зависимости от сосудосуживающих капель прибегают к оперативным процедурам.

  • Лазерная вапоризация;

Лечит гиперплазию слизистой оболочки выпариванием жидкости. Это безболезненная и бескровная операция, которая воздействует только на пораженный участок ткани и восстанавливает носовое дыхание, снимая отек. Пациент не нуждается в госпитализации и получает минимальные термические повреждения. После хирургического вмешательства низкий риск возникновения грубых рубцов и кровотечений.

  • Радиокоагуляция;

Помогает при рецидивирующих кровотечениях, если медикаментозный ринит вызвал атрофию эпителия и снижение тонуса кровеносных сосудов. Радиоволновая хирургия останавливает процесс разрыва сосудистых стенок и предотвращает повторные кровоизлияния. Коагуляция позволяет запаять как капилляры, так и вены. При артериальном кровотечении применяют фульгурацию, которая создает плазменный пучок и точечный ожог в месте разрыва.

  • Вакуум-резекция;

Отслаивает слизистую оболочку, восстанавливая заблокированное отеком носовое дыхание. Операция проводится с помощью устройства с трубками, которые присоединены к насосу, создающему вакуум. Сначала на слизистой делают разрез скальпелем, затем в подслизистый слой вводят трубку с острым наконечником. Инструмент срезает лишние ткани, а насос вытягивает их из носовой полости.

  • Ультразвуковая дезинтеграция;

Гипертрофированные ткани лечат ультразвуковым волноводом, после чего атрофированные сосуды запустевают и оболочка сокращается в объеме. На этом месте появляются новые сосуды с нормальным тонусом. Так устраняется отечность  и восстанавливается дыхание.

Источник: zalozhen-nos.ru

Довольно частой проблемой в последнее время —  является привыкание к сосудосуживающим каплям.

Начинается все банально: появляется насморк, который затрудняет дыхание и мешает спокойному сну. В этой ситуации большинство людей приобретают в ближайшей аптеке капли или спрей для устранения заложенности носа. Человеку кажется, что препараты действуют эффективно: буквально через десять минут дыхание через нос становится полноценным. А после прекращения действия лекарства достаточно закапать еще раз, и снова жизнь налаживается. Так начинается привыкание.

Постепенно при длительном использовании этих средств у человека может возникнуть медикаментозный ринит, который еще называют «лекарственным насморком».

Основными признаками медикаментозного ринита являются:

  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Необходимость в постоянном применении сосудосуживающих капель с постепенным увеличением их дозы.
  • Снижение обоняния.
  • Слизистые выделения из носа.
  • Жжение, сухость в полости носа
  • Ухудшение качества сна, которое иногда осложняется развитием храпа.

Привыкание к сосудосуживающим каплям появляется из-за неспособности сосудов самостоятельно поддерживать свой тонус.

Применение препаратов на протяжении длительного времени вызывает атрофию слизистой оболочки носа и расширение носовых сосудов.

Постепенно развивается дистония сосудов, которая и вызывает стойкое снижение тонуса и привыкание к сосудосуживающим каплям.

Как предотвратить возникновение медикаментозного ринита?

  • Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями без крайней необходимости. Если вы лечитесь дома, то лучше бороться с заболеванием с помощью промывания носа стерильным изотоническим раствором соли или препаратами на основе природных солей.
  • Внимательно изучайте инструкцию перед применением препарата и не превышайте установленную дозу и частоту применения капель.
  • Если на фоне применения препаратов насморк продолжается больше 3-4 дней, следует прекратить их использование и обратиться к врачу-отоларингологу.
  • Если у вас аллергический ринит, то отдайте предпочтение антигистаминным препаратам.
  • Не пользуйтесь чужими каплями и не давайте свои – это способствует передаче инфекции.

Зависимость от сосудосуживающих капель успешно лечится, если вовремя обратиться к специалисту.

Источник: www.kakprosto.ru