Цель:лечебная.

Показания: воспалительные процессы слизистой носа.

Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода, наличие выделений из носа; потенциальные – негативное отношение к вмешательству.

Оснащение: перчатки, манипуляционный столик, стерильный материал (ватные турунды, марлевые салфетки), вазелиновое масло, мазь в нос, стерильные стеклянные лопаточки, ёмкости с дез. раствором, ёмкости для отработанного материала, ветошь.



Этапы Обоснование
Подготовительный этап
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре, соблюдение права пациента на информацию.
2.Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе.
4.Мазь сверить с листом назначений, проверить срок годности. Выполнение назначения врача.
5.Усадить (если позволяет состояние) или уложить пациента, приподняв головной конец. Обеспечение удобства при проведении процедуры.
6.При наличии корочек удалить их с помощью турунд, смоченных вазелиновым маслом. При наличии слизи предложить пациенту освободить носовую полость, используя салфетки (высморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри). Обеспечение эффективного действия лекарственного средства.
Основной этап
1.Нанести на ватную турунду мазь стеклянной лопаточкой или выдавить мазь из тюбика на турунду.  
2.Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа и ввести турунду вращательными движениями на 1-1,5 см. Методика проведения процедуры (обеспечение попадания лекарственного препарата в носовой проход).
3.Удалить турунду через 2-3 мин.
4.Повторить те же действия для др. половины носа.  
5.Сообщить пациенту об окончании процедуры. Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре.
Заключительный этап
1.Продезинфицировать использованный материал. Обеспечение инфекционной безопасности.
2.Убрать оснащение с манипуляционного столика, обработать столик дезинфектантом.
3.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
4.Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем. Соблюдение личной гигиены.

Источник: studopedia.ru

ЦЕЛЬ:

· получение лечебного эффекта.

· ПОКАЗАНИЯ:

· по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· непереносимость компонентов лекарственного средства.

ОСНАЩЕНИЕ:

· мазь;

· носовой зонд с накрученной на нем ватой

· салфетки;

· стерильный лоток;

· стерильные перчатки.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

  • мазь должна быть комнатной температуры.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:



Этапы. Обоснование
Подготовка к процедуре  
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. Соблюдение прав пациента на информацию
3. Усадить пациента  
4. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри Создание условий для попадания лекарственных средств на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха.
5.Подготовить необходимое оснащение Получение четкого выполнения процедуры
6. Прочитать название лекарственного средства на тюбике. Проверить соотвествие мази назначению врача Соблюдение безопастности пациента
7. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. Обеспечение инфекционной безопастности
Выполнение процедуры  
1.Набрать на зонд с ватой необходимое количество мази  
2.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад Обеспечение правильрого положения головы для введения мази
3.Левой рукой приподнять кончик носа пациента. Взять носовой зонд с мазью в правую руку и ввести мазь, проведя зондом об крылья носа Создания условий для попадания лекарственного средства в носовую полость
4.Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и сделать легкие массирующие движения. Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственных средств в носовой полости
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.  
1.Погрузить использованный зонд в емклость с дезинфицирующим раствором, предварительно сняв с него вату. Обеспечение инфекционной безопастности
2. Спросить пациента о его самочувствии Определить реакции пациента на процедуру
3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопастности
4.Сделать запись о закапывании капель в нос и отсутствии аллергической реакции пациента Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода

 

  1. Передняя тампонада носа

 

Как закладывать мазь в нос

ЦЕЛЬ:

  • получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ:

  • по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • непереносимость компонентов лекарственного средства.

ОСНАЩЕНИЕ:

— две марлевые турунды из бинта длинной 1,5 м и шириной 1-1,5 см. (стерильные);

— синтомициновую эмульсию;

— почковидные лотки – 2 (стерильные);

— носовое зеркало;

— ушные пинцеты – 2;

— ватные шарики;

— «пращевидную» повязку;

— шпатель;

— ножницы

— стерильные перчатки.

 

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

  • После высмаркивания носа, пациента кладем на спину

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:



Этапы. Обоснование
Подготовка к процедуре  
1. Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Представиться пациенту. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента. Установить контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству Соблюдение прав пациента на информацию.
2.Дать информацию пациенту о проведении манипуляции Соблюдение прав пациента на информацию
3. Попросить пациента освободить носовую полость от содержимого, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочередно из каждой ноздри  
4. Уложить пациента на спину со слегка запрокинутой головой  
5.Подготовить необходимое оснащение, марлевую турунду равномерно смазать синтомициновой змульсией Получение четкого выполнения процедуры
6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки. Обеспечение инфекционной безопастности
Выполнение процедуры  
1.Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад Обеспечение правильного положения головы для проведения передней тампонады
2.Марлевую турунду, смоченную в синтомициновой эмульсии, тщательно отжать от остатков мази. 3. Взять ее из стерильного лотка ушным пинцетом в правую руку, в левой руке носовое зеркало. Зеркало вводиться в кровоточащую полость носа 4. Осторожно ушным пинцетом начинаем петлеобразно снизу слой на слой укладывать марлевую турунду до полного заполнения полости носа. Создания условий для остановки кровотечения из носа.
5.После этого остатки турунды обрезаем ножницами. Если есть кровотечение с другой стороны, делаем то же самое. 6. Затем осматриваем заднюю стенку глотки, и если крови нет, то вы остановили его. 7. Надеваем пациенту сверху «пращевидную» повязку на нос.  
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.  
1.Погрузить исспользованные инстументы в емклость с дезинфицирующим раствором Обеспечение инфекционной безопастности
2. Спросить пациента о его самочувствии Определить реакции пациента на процедуру
3.Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопастности
4.Сделать запись о проведенной манипуляции и отсутствии аллергической реакции пациента Документирование процедуры. Обеспечение приемственности сестринского ухода
  1. Удаление инородного тела из носа

ЦЕЛЬ:

  • получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ:

  • по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • нет

ОСНАЩЕНИЕ:

— почковидные лотки – 2 (стерильные);

— носовое зеркало;

— металлический зонд для удаления инородного тела

— стерильные перчатки.

 

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:

  • Поставить в известность пациента о проводимой манипуляции.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

1способ:

· Пациент сидит, зажимаем ту сторону носа, где нет инородного тела, просим его резко высморкаться той стороной, где имеется инородное тело. Обычно круглое инородное тело выходит вместе с воздухом и слизью из носа.

2 способ:

· Берем в правую руку крючок для удаления инородных тел и вводим его в полость носа параллельно носовой перегородки, в ту половину носа, где находиться инородное тело, захватываем его сзади, разворачиваем крючок и движением «на себя» извлекаем.

· Используемые инструменты замачиваем в дезраствор.

 

  1. Наложение «пращевидной» повязки на нос

ЦЕЛЬ:

· получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ:

· по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· нет.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

1. Для этого берем 80 см бинта шириной 6 см.

2. Складываем его и разрезаем бинт повдоль, оставив при этом неразрезанную средину равную 5-6 см.

3. Неразрезанную часть накладываем на нос,

4. верхние концы бинта завязываем на затылке, проводя их над ушными раковинами,

5. нижние концы бинта завязываем, проводя их над ушными раковинами.

 

Тема «Заболевания глотки»

Источник: helpiks.org

Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).

Цель: лечебная — введение ЛС в дыхательные пути.

Показания:

    1. Лечение пациента при заболеваниях дыхательной системы.

    2. Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.


Оснащение:

Нестерильно: карманный ингалятор с ЛС, стул.

Алгоритм выполнения:

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул перед собой.

  3. Вымыть руки на социальном уровне и надеть чистые перчатки

  4. Снять с баллончика защит­ный колпачок, повернув баллон­чик вверх дном.

  5. Хорошо встряхнуть бал­лончик с аэрозолем.

  6. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

  7. Попросить пациента охватить губами мундштук баллончика, а голову слегка зап­рокинуть назад.

  8. Попросить пациента сделать глубокий вдох и од­новременно плотно нажать на дно баллончика — в этот момент выда­ется доза аэрозоля.

  9. Попросить пациента задержать дыхание на 5­-10 секунд, затем извлечь мундш­тук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.

  10. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

  11. Хранить ингалятор, как указано в инструкции.


Запомнить! Чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее.

Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) можно ввести лекарственные средства инъекционным путем (лат. injectio — впрыскивание). Инъекции выполняет медицинская сестра строго по назначению врача.

Как закладывать мазь в нос

Кожа артериальные брюшная субарахноидальное

клетчатка венозные плевральная

мышцы лимфатические сердечная

кости суставная

Как закладывать мазь в нос

Определенные инъекции (в кость, артерию, подключич­ную вену и лимфатические сосуды, в полости, субарахноидально) выполняются только врачом, но подготовку всего необходимого инструментария и к этим инъекциям осуществляет медицинская сестра.

Достоинства:

  1. Быстрота действия (оказание экстренной помо­щи).

  2. Большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

  3. Поступление лекарства в кровь в неизменном виде (минуя ЖКТ).

  4. Введению не препятствует рвота, затруднение глотание, бессознательное состояние пациента.

Недостатки:

1. Болезненность.

2.Требует обязательного участия обученного медицинского персонала.

3.Требует соблюдения асептики и антисептики.

4.Риск развития постинъекционных осложнений (аллергические реакции немедленного типа, инфильтрат, некроз и т.д.).

Источник: StudFiles.net

Преимущества мази

Мазь сложная позволяет не только избавиться от воспалительного процесса, но и устранить некоторые признаки недугов. Свойства препарата просто уникальны. Сложная мазь позволяет:

  1. Избежать операционного вмешательства.
  2. Значительно облегчить дыхание.
  3. Купировать воспалительный процесс.

Применение подобных лекарственных средств актуально в тех случаях, когда прием антибиотиков недопустим. Это касается не только детей, но и беременных женщин.

Основные разновидности

Мазь сложная изготавливается нескольких видов. Основное отличие препаратов заключается в составе. Целесообразность применения того или иного лекарственного средства устанавливается только специалистами. К тому же только врач может рассказать, как правильно применять мазь и в каких количествах. Помимо этого, специалист должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах, которые являются сигналом о прекращении использования лекарственного состава. Этим можно объяснить тот факт, что в аптеках отсутствует инструкция по применению сложных мазей.

В состав подобных препаратов чаще всего входят антибиотики. Однако существуют рецепты лекарственных средств, где за основу взята уже готовая мазь. В некоторых случаях для приготовления препарата используется корень цикламена.

Рецепт классический

Сложная мазь, инструкция по применению которой указана ниже, готовится обычно по классическому рецепту. В состав такого препарата входит:

  1. Вазелин.
  2. Новокаин.
  3. Димедрол.
  4. Ментол.
  5. Левомицетин.

В состав сложной мази может входить и другой антибиотик. В некоторых случаях левомицетин заменяют на эритромицин. Состав препарата будет следующим:

  1. Масло вазелиновое.
  2. Ментол.
  3. Эритромицин.
  4. Ланолин.
  5. Лидокаин.

Рецепт с препаратами серебра

Мазь сложная нередко изготавливается с добавлением препаратов серебра. Чаще всего в ее состав входит протаргол. Этот компонент оказывает достаточно сильное антибактериальное действие. Протаргол эффективно борется с воспалением тканей. Именно по этой причине мазь с данным компонентом пользуется большим спросом. Ее состав следующий:

  1. Масло вазелиновое.
  2. Ментол.
  3. Стрептоцид.
  4. Димедрол.
  5. Протаргол.
  6. Ланолин.

Многих смущает наличие в составе сложной мази такого компонента, как димедрол. Особенно это не нравится родителям, если такой препарат назначается их чаду. Однако, как показывает медицинская практика, а также отзывы потребителей, побочные эффекты данные компонент вызывает крайне редко. Это может быть связано только с индивидуальной непереносимостью димедрола.

Препарат Симановского

Это еще одна сложная мазь для носа. Инструкция гласит, что данный препарат содержит:

  1. Кокаина гидрохлорид.
  2. Ланолин.
  3. Ментол.
  4. Вазелин.
  5. Окись цинка.

Его также назначают для лечения различных гнойных воспалений носовых ходов. Прописывается лекарство только врачом и продается в аптеках по рецепту. В открытой продаже этой мази нет. Она изготавливается в аптеке.

Можно ли детям и беременным

Сложная мазь может содержать не только антибиотики, но и препараты серебра. Есть ситуации, когда применение лекарственных средств с такими компонентами не рекомендуется. Однако в определенных ситуациях без них не обойтись. Например, в период кормления грудью и беременности. Если у молодой мамы гайморит, то без антибиотиков вылечить заболевание просто невозможно. В подобных ситуациях врач может назначить сложную мазь, оценив возможный риск для ребенка и пользу для матери. По мнению многих специалистов, лучше использовать подобное лекарственное средство, чем принимать антибиотики перорально.

Что касается детей, то такой препарат для носа может быть назначен только лечащим педиатром. При этом оценивается целесообразность использования сложной мази. Индивидуально подбирается не только рецепт препарата, но и время выдержки, а также количество процедур. Врач должен учесть при назначении сложной мази стадию заболевания и возраст ребенка.

Сложная мазь в нос: инструкция по применению

Перед применением подобного препарата специалисты рекомендуют тщательно промыть носовые ходы. Для этого можно использовать солевой раствор, настой, приготовленный на основе трав, оказывающих противовоспалительное действие, а также раствор фурацилина. Помимо этого, можно применять различные препараты для промывания носа, которые продаются в аптеках.

После данной процедуры необходимо закапать в каждый носовой ход препарат, который оказывает сосудосуживающее действие. На спичку следует намотать кусочек ваты, а затем опустить ее в емкость со сложной мазью. Нужно подождать, пока раствор впитается в материал. Затем стоит снять вату и вставить ее аккуратно в носовые ходы, совершая вкручивающие движения.

Что касается времени выдержки, то его назначает врач. Соблюдать инструкции специалиста следует неукоснительно. Особенно это важно, если речь идет о лечении недуга у кормящих и беременных женщин, а также у детей.

Чтобы сложная мазь, инструкция по применению которой должна соблюдаться полностью, не стекала в ротовую полость, стоит дышать через рот. После того как вата будет удалена, необходимо аккуратно высморкаться. Стоит отметить, что применение подобного лекарства позволяет не только избавиться от воспалительного процесса, но и снять болевые ощущения и вылечить гайморит полностью без хирургического вмешательства. На это указывают многочисленные отзывы потребителей и врачей узкого профиля.

Побочные эффекты

Может ли вызвать побочные эффекты сложная мазь? Применение подобного препарата должно осуществляться под контролем врача. Даже если инструкция будет полностью соблюдена, имеется риск развития побочных эффектов. Среди них стоит выделить:

  1. Жжение или сильный зуд.
  2. Кровотечение.
  3. Раздражение и пересыхание слизистых оболочек носа.
  4. Возможное шелушение и покраснение кожных покровов около носовых проходов.

Подобные побочные эффекты могут свидетельствовать о том, что у больного имеется аллергия на один из компонентов сложной мази. При проявлении таких симптомов стоит прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу. Перед использованием сложной мази также рекомендуется провести тест на проявление аллергии. Для этого мазь нужно нанести на небольшой участок кожных покровов. Если покраснения, шелушения, жжения и зуда нет, то препарат можно использовать для терапии основного заболевания.

Противопоказания

Теперь вы знаете, как применяется сложная мазь. Инструкция достаточно простая, и ее нетрудно соблюдать. Однако стоит учесть, что препарат в некоторых случаях может быть противопоказан. Чаще всего это связано с индивидуальной непереносимостью. Других противопоказаний у сложной мази нет.

Лекарственное средство можно использовать для лечения всевозможных гнойных воспалительных заболеваний носа. Применять его разрешено для терапии недуга и у детей, и у беременных, и у кормящих женщин. Стоит отметить, что сложная мазь не влияет на состояние больного и после ее использования можно управлять транспортным средством. Также препарат не влияет на воздействие других лекарственных средств. Поэтому использовать сложную мазь можно в комплексной терапии. Несмотря на эффективность препарата, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как в некоторых случаях его применение может усугубить состояние больного.

Источник: FB.ru

Цель: местное воздействие лекарственных средств.

Показания: острые и хронические воспалительные процессы носа и придаточных пазух, уха.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственных средств.

Оснащение: стерильные: марлевые турунды, резиновые перчатки; лечебные мази, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного препарата

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его действии.

3. Вымыть руки, надеть перчатки

I. Введение мази в нос:

1. Усадить пациента с слегка запрокинутой головой.

2. При необходимости провести туалет носа.

3. Нанести на марлевую турунду мазь.

4. Ввести турунду в правый носовой ход на 20-30 минут.

5. Аналогично ввести мазь в левый носовой ход.

6. Извлечь турунды и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Примечание: введение мази в носовые ходы можно проводить поочередно.

II. Введение мази в ухо:

1. Помочь пациенту лечь на бок.

2. При необходимости провести туалет наружною слухового прохода.

3. Нанести на марлевую турунду мазь.

4. Оттянуть ушную раковину вверх и назад (для выпрямления наружного слухового прохода).

5. Ввести турунду в наружный слуховой проход.

6. Извлечь турунду и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

7. Аналогично ввести мазь в другое ухо.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 101

«ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ

КАРМАННЫМ ИНГАЛЯТОРОМ»

Цель: снятие бронхиального спазма.

Показания: спазм бронхов.

Противопоказании: индивидуальная непереносимость лекарственного

средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного препарата.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его действии.

3. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия грудной клетки при этом эффективнее).

4. Вымыть руки.

5. Снять с ингалятора защитный колпачок.

6. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.

7. Попросить пациента:

 

• сделать вдох, затем глубокий выдох и запрокинуть слегка голову назад;

• взять мундштук в рот. плотно обхватить его губами и сделать глубокий вдох.

 

8. Нажать на дно баллончика в момент вдоха пациента.

9. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 секунд.

10. Попросить пациента сделать глубокий выдох.

11. Закрыть защитным колпачком ингалятор.

12. Вымыть руки.

Примечание: количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 102

«ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИЙ СТАЦИОНАРНЫМ

ИНГАЛЯТОРОМ»

Цель: воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные бронхи

Показания: определяет врач.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце, клеенка, стерильный мундштук, марлевая салфетка, часы, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного средства.

2. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и его действии.

3. Объяснить пациенту ход процедуры.

4. Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.

5. Прогреть распыляемый раствор в ингаляторе.

6. Вымыть руки.

7. Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук.

8. Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем (клеенкой).

9. Включить распылитель и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.

10. Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот, (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос).

11. Заметить время начала процедуры.

12. По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.

13. Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух.

14. Снять мундштук (используя салфетку) с распылителя, поместить его и салфетку в емкость с дезинфицирующим средством.

15. Вымыть руки.

Осложнения: ожог лица и слизистой полости рта и носа.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ 103 «СБОРКА ОДНОРАЗОВОГО ШПРИЦА»

Цель: подготовка шприца к инъекции.

Оснащение: одноразовый шприц в упаковке, игла в упаковке, лоток, резиновые перчатки, маска.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

2. Взять шприц в упаковке, вскрыть упаковку со стороны поршня.

3. Взять иглу в упаковке и вскрыть со стороны канюли.

4. Извлечь шприц за поршень из упаковки и присоединить к игле,

5. Извлечь иглу из упаковки.

6. Поместить шприц с иглой на лоток.

Примечание: если шприц и игла находятся в одной упаковке, соединить их следует внутри упаковки, затем вынуть из упаковки и поместить на лоток.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 104 «НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ»

Цель:введение пациенту лекарственного раствора.

Оснащение: на лотке: шприц с иглой, шла для инъекции, ватные шарики, пинцет в крафт-пакете; лекарственный раствор в ампулах и флаконах, стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, раствор 70% этилового спирта, лоток дня отработанного материала.

Последовательность действий:

После сборки шприца медицинская сестра остается в перчатках и маске.

I. Набор лекарственного раствора из ампулы

1. Уточнить название, концентрацию, срок годности приготовленного лекарственного средства, сравнить с назначением врача.

2. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в широкой ее части.

3. Стерильным пинцетом взять ватный шарик, пинцет вернуть в крафт-пакет, шарик смочить спиртом.

4. Надпилить узкую часть ампулы стеклорезом и обработать ее шариком со спиртом.

5. Вскрыть ампулу, отломив надпиленную часть шариком смоченным спиртом.

6. Вскрытую ампулу поставить на стол, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Открыть стерильный лоток, взять шприц в правую руку.

8. Взять ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами.

9. Ввести иглу в просвет ампулы, не касаясь се краев снаружи.

10. Оттянуть поршень на себя и набрать необходимое количество раствора.

11. Положить пустую ампулу в лоток для отработанного материала.

12. Снять свободной рукой иглу, через которую набирали раствор, и положить ее в лоток для отработанного материала.

13. Пинцетом взять иглу для инъекции, надеть ее на подыгольный конус шприца и закрепить ее (притереть).

14. Положить пинцет в крафт-пакет

15. Проверить проходимость иглы: пропустить» через нее 1-2 капли лекарственного раствора (шприц находится в вертикальном положении).

16. Положить шприц на лоток, накрыть салфеткой.

II. Набор лекарственного раствора из флакона

1. Уточнить название, концентрацию, срок годности приготовленного лекарственного раствора, сверить с назначением врача.

2. Отметить на этикетке дату, время вскрытия флакона, поставить свою подпись.

3. Вскрыть (нестерильным пинцетом, ножницами) центральную часть алюминиевой крышки флакона.

4. Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик.

5. Пинцет положить в крафт-пакет, шарик смочить спиртом.

6. Обработать шариком смоченным спиртом резиновую пробку флакона, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Открыть стерильный лоток, взять шприц с иглой в правую руку.

8. Проколоть резиновую пробку флакона иглой.

9. Перевернуть флакон вверх дном, слегка приподняв и придерживая его пальцами левой руки.

10. Набрать необходимое количество лекарственного раствора, оттягивая поршень.

11. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, придерживая поршень, флакон поставить на стол.

12. Взять стерильным пинцетом иглу для инъекции, надеть ее на подыгольный конус, закрепить ее, пинцет положить в крафт-пакет.

13. Проверить проходимость иглы, пропустив через нее 1-2 капли раствора.

14. Положить шприц на лоток, накрыть салфеткой.

 

МАНИИУЛЯЦИЯ№ 105 «РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКА (ПОРОШКООБРАЗНАЯ ФОРМА)»

Цель: введение пациенту лекарственного раствора.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества.

Оснащение: на лотке с салфеткой: шприц с иглой, игла для инъекции, ватные шарики, пинцет в крафт-пакете; лекарственное средство во флаконе (антибиотик); один из растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, вода для инъекций, 0,5% или 0,25% раствор новокаина; стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, лоток для отработанного материала.

Последовательность действий:

После сборки шприца медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

2. Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флакона с антибиотиком.

3. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флакона, дать спирту испариться, поскольку он инактивирует антибиотик.

4. Набрать в шприц из ампулы или флакона необходимое количество растворителя (из расчета на 100.000 ЕД сухого вещества 1 мл растворителя).

5. Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.

6. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

"7. Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать необходимое количество растворенного антибиотика.

8. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, поставить флакон на стол.

9. Надеть и закрепить на конусе шприца иглу для инъекции.

10. Проверить проходимость этой иглы, выпустив воздух и 1 -2 капли раствора через иглу.

11. Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой.

Осложнения: аллергические реакции, анафилактический шок.

Примечание: в случае, если содержимое флакона рассчитано на инъекцию для одного пациента, то на каждые 100.000 ЕД сухого вещества (антибиотика) берут 0,5 мл растворителя.

 

Источник: lektsia.com