Аллергический ринит – одно из самых распространенных аллергических заболеваний. Заложенность носа, совмещенная с насморком, зуд в носовых ходах, чихание – все это хорошо знакомые проявления ринита. Бороться с ними можно разными способами, однако наиболее эффективным является применение местных лекарственных средств, а это спреи и капли в нос от аллергии.

Сегодня на фармакологическом рынке разнообразие препаратов столь высоко, что разобраться в них самостоятельно очень тяжело. Данная статья поможет обывателю понять, как и зачем используются те или иные средства.

Прежде чем начать обзор препаратов, стоит отметить, что в рамках данной статьи (кроме раздела о детях и особо выделенных случаев) нет необходимости разделять понятия «капли» и «спрей» для носа.

Бытует мнение, что любой флакончик, на котором написано «капли в нос», помогает при насморке любого происхождения. Но это совершенно не так! Все лекарства делятся на категории в зависимости от механизма действия на организм, оказываемого эффекта.

Разновидности капель в нос от аллергии

Каждая группа средств предназначена для устранения определенного симптома или остановки патологического процесса.

Антигистаминные капли


  • Аллергодил (вещество − азеластин);
  • Гистимет, Реактин, Тизин Алерджи (левокабастин).

Одни из наиболее часто использующихся в аллергологии препаратов. Действие заключается в блокировке влияния гистамина на ткани. Таким образом — это капли, снимающие отек слизистой носа, зуд, чихание.

Антигистаминные препараты эффективны, не вызывают привыкания и не сушат слизистую.

Стабилизаторы мембран тучных клеток (СМТК)

  • Кромогексал, Кромоглин (кромоглициевая кислота).

Этот вид капель воздействует на «источник» гистамина – базофил (по-другому, тучную клетку). В результате укрепления мембрана последнего не разрывается при действии аллергена, гистамин не выделяется.

Из недостатков СМТК – недостаточная изученность его действия, медленное (до двух недель) наступление эффекта, возможность развития большого количества побочных реакций.

Сосудосуживающие капли

  • Ксимелин, Отривин, Галазолин, ДляНос (ксилометазолин);
  • Називин, Африн, Назол, Отривин Окси (оксиметазолин);
  • Нафтизин, Санорин (нафазолин);
  • Фариал (инданазолин).

Антиконгестанты – это правильное медицинское название данной группы лекарств – способны помощь от заложенности носа, сужая сосуды и прекращая процесс экссудации (выделения слизи).

Отдельной группой в данном разделе стоит выделить масляные капли в нос:

  • Пиновит;
  • Пиносол.

Оба эти средства произведены из растительных компонентов (масла сосны, мяты, эвкалипта), обладают противоотечным, противовоспалительным и незначительным сосудосуживающим действием.

Единственный препарат, который обладает более или менее похожим эффектом – Ринофлуимуцил (только в виде спрея), относящийся скорее к комбинированным препаратам. В его состав входит ацетилцистеин (как в препарате от кашля «АЦЦ»), который способен разжижать слизевые массы и способствовать их более легкому отделению. Однако это вещество является вспомогательным, а основной действующий компонент – туаминогептан – относится к группе сосудосуживающих. Этот препарат активно используется при гайморите и при астме.

Препарат Протаргол, по сути своей не являющийся сосудосуживающим средством, но обладающий вяжущим действием, тоже может быть условно отнесен в данную группу. Его эффекты – снятие воспаления, антисептическая обработка полости носа, снижение интенсивности слизеобразования.

Солевые растворы

  • Хьюмер;
  • Аква Лор;
  • Маример;
  • Аква Марис;
  • Отривин Море;
  • Долфин (без трав);
  • Физиомер.

Данная группа средств для носа является буквально «спасательным кругом» не только для аллергиков, но и вообще для людей с насморком. Препараты «неспецифичны», не содержат лекарственных веществ – в составе большинства из них морская очищенная вода.

Гормональные капли

Прежде всего, важно отметить: гормональных препаратов в виде капель в нос не существует, они все выпускаются в форме спреев. В данной статье уместно привести лишь список наиболее популярных:

  • Авамис;
  • Назонекс;
  • Дезринит;
  • Фликсоназе;
  • Тафен.

Главный эффект, оказываемый этими средствами – снятие воспаления слизистой.

Комбинированные препараты

  • Виброцил (диметинден+фенилэфрин);
  • Гриппоцитрон (те же);
  • АлергоМакс (те же);
  • Милт (те же);
  • Эдем Рино (те же);
  • Адрианол (трамазолин+фенилэфрин).

Комбинированные капли в нос – это сочетание сосудосуживающего вещества с антигистаминным. Являются оптимальным средством при сезонной аллергии, при аллергии на цветение, т.к. совместное противоотечное действие веществ из двух фармакологических групп получается довольно сильным и справляется даже с тяжелой аллергической реакцией.

Нельзя сказать, что это капли, не вызывающие привыкания, однако применять их можно немного дольше, чем чистые антиконгестанты.


Сложные капли

Сложные капли в нос – это, по сути, те же комбинированные препараты, но изготавливаемые самостоятельно. Стоит ли делать капли в нос самостоятельно? На этот вопрос каждый должен ответить себе сам, помня об отсутствии стерильных условий, высокоточных мерных емкостей и приборов, а также профессиональных навыков и знаний.

В том случае, если вердикт «домашнему изготовлению быть!», вот примерный рецепт сложных капель для носа от аллергии с димедролом:

  • База, или основа: подогретый до комнатной температуры физиологический раствор (NaCl 0,9% 5 мл;
  • Антигистамин: димедрол 1% 2 мл;
  • Антиконгестант: оксиметазолин 0,1% 5 мл.

Носовые фильтры

  • Превалин;
  • Назаваль.

Это барьерные препараты, образующие пленку при попадании в полость носа и тем самым предотвращающие попадания аллергенов на слизистую и в кровь. А т.к. нет контакта с раздражителем, нет и аллергической реакции.

Гомеопатические капли

  • Циннабсин;
  • Делуфен;
  • Эуфорбиум Композитум.

Достоверных данных о том, по какому механизму действуют гомеопатические капли и об оказываемых ими эффектах нет.

Внимание к деталям

В предыдущем разделе были представлены, по сути, только названия капель в нос от аллергии. Важно понимать, что каждое лекарство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, дозировку и возрастные ограничения.

Препараты для взрослых людей

Для взрослых аллергиков современный рынок предоставляет огромный выбор лекарств.


Название, действующее вещество Доза Противопоказания Побочные действия Цена
Антигистаминные препараты
Аллергодил (азеластин) 2 дозы дважды в день Непереносимость компонентов, грудное вскармливание Аллергические реакции, головная боль, головокружение

620 руб/10 мл

Аллергодил

Тизин Алерджи

(левокабастин)

2 дозы дважды в день Заболевания почек, пожилой возраст, I триместр беременности Сонливость, нарушение дыхания, кашель, тошнота

280 руб/10 мл

Тизин Алерджи

СМТК
Кромогексал (кpoмoглициeвaя киcлoтa) 1 доза 5 раз в день I триместр беременности, индивидуальные реакции Экзантема, головокружение, бессонница, глоссит, стоматит, тошнота, метеоризм, диарея, запор, нефропатия

160 руб/15 мл

Кромогексал

Антиконгестанты
Для Нос (ксилометазолин) 1 доза трижды в день Глаукома, атеросклероз, тахикардия, артериальная гипертония, гипертиреоз Сухость, раздражение слизистой, повышение артериального давления, головная боль, падение зрения

100 руб/15 мл


Для нос

Фариал (инданазолин) 1 доза 4 раза в день Атрофия слизистой носа, глаукома Тошнота, першение в горле, тахикардия

100 руб/10 мл

Фариал

Солевые растворы
Хьюмер (морская вода) 3 капли 6 раз в сутки Аллергическая реакция Аллергическая реакция

600 руб/100 мл

Хьюмер

Долфин (минерализованная вода) До 5 раз в сутки Отит, носовые кровотечения При нарушении техники – затекание в уши, отит

500 руб (устройство для промывания, 30 порошков)

Долфин

Комбинированные препараты
Виброцил (фeнилэфpин+димeтиндeн) 4 капли трижды в день Атрофический ринит Жжение, сухость в носу

330 руб/15 мл


Виброцил

Адрианол (трамазолин+фенилэфрин) 3 капли 4 раза в день Феохромоцитома, глаукома, тиреотоксикоз, ИБС Жжение, чувство сухости и зуда на слихистой

120 руб/15 мл

Адрианол

Ринофлуимуцил (ацетилцистеин+ туаминогептан) 2 дозы 4 раза в день Феохромоцитома, глаукома, тиреотоксикоз, аллергические реакции на препарат Тахикардия, тремор, задержка мочи

300 руб/10 мл

Ринофлуимуцил

При беременности и грудном вскармливании

Чтобы подобрать препарат, подходящий для применения при беременности и при грудном вскармливании, нужно исходить из тезиса «запрещено все, что не разрешено». Допустимо применять:

  • любые солевые растворы для промывания носа;
  • средства, у которых действующее вещество – нафазолин (при крайней необходимости).

Капли в нос от аллергии для детей

Для новорожденных разрешено совсем немного препаратов:

  1. Аква Марис для детей
  2. Сиалор Аква
  3. Назол Бэби
  4. Отривин
  5. Маример.

Капли в нос от аллергии для детей от 2 до 6 лет часто обозначаются специальными названиями:

  1. Назол Бэби
  2. Назол Кидс
  3. Отривин Бэби.

С 6 лет допустимо применение капель:

  1. Долфин;
  2. Нафтизин;
  3. Тизин;
  4. Називин;
  5. Отривин.

Соотношение цена/качество

Всегда ли лучшие капли дорогие? Не всегда, но зачастую. И это понятно – чем выше цена у препарата, тем он чище, тем лучше сырье для него использовалось. Но иногда покупателям приходится переплачивать исключительно за бренд.

Недорогие капли, являющиеся достойными конкурентами дорогих:

  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Ксилен;
  • Санорин;
  • ДляНос;
  • Адрианол.

Отечественные капли в нос существуют. Вот некоторые из них:

  • Ксимелин;
  • Ринонорм;
  • Ринорус.

Правила применения капель

У взрослого и ребенка старше 5 лет:

  1. Очистить носовые ходы (лучше использовать солевой раствор);
  2. Немного наклонить голову назад;
  3. Закапать лекарство.

У ребенка младше 5 лет:

  1. Нагреть капли до комнатной температуры;
  2. Очистить носовые ходы;
  3. Уложить ребенка на спину, повернуть голову в одну сторону;
  4. Закапать капли в один носовой ход (в том случае, если применяется пипетка, ее необходимо тщательно промыть, облить кипятком и не допускать ее соприкосновения со стенками носовых ходов), оставить голову в таком положении на 10-15 с;
  5. Повернуть голову в другую сторону, процедуру повторить.

Отзывы врачей и аллергиков о каплях в нос

Нет препарата, который характеризовали бы все люди одинаково. У каждого лекарства есть своя аудитория «поклонников» и «недоброжелателей». Отмечается большое количество отрицательных отзывов на антиконгестанты со стороны больных, особенно на ксилометазолин – чихание, усиление ринореи, появление конъюнктивита при использовании средств на основе этого вещества. Но многие из них связаны скорее с ошибками применения (чересчур частое или длительное использование, приводящее к привыканию, отсутствию эффекта от препарата и развитию побочных эффектов).

Врачи со своей стороны по большей части сетуют на бесконтрольное применение средств от насморка, что ведет к сложности подбора терапии при обращении аллергика в больницу.


Таким образом, капли в нос от аллергии – это очень обширная тема. На рынке с каждым днем появляется все больше новых препаратов, реклама становится все агрессивнее. Однако основные постулаты остаются неизменными – подбор лекарственного средства должен осуществляться на основе механизма развития заболевания, выраженности симптоматики и общего состояния организма аллергика.

Источник: allergy-center.ru

5 Галазолин

Действие следующего препарата основано на сужении кровеносных сосудов, что приводит к снятию отека слизистой носа уже через несколько минут. Капли созданы для быстрого избавления от симптомов аллергии и почти не оказывают лечебного воздействия. Их эффект длится около 3 часов. Главный компонент – ксилометазолин – в сочетании с вспомогательными веществами, способствует избавлению от аллергического ринита и поллиноза. В зависимости от дозирования может подойти как детям старше 2-х лет (капли 0,05%), так и взрослым.

«Галазолин» имеет много противопоказаний, в числе которых беременность и период лактации. Одного флакона объемом 10 мл хватает на очень долгий период, а срок годности достигает 4-х лет. Компактные размеры позволяют аллергикам всегда иметь при себе эти капли. Преимущества: дешевизна, быстрый результат, отличное сосудосуживающее воздействие, разрешен к использованию в детском возрасте. Недостатки: при длительном использовании вызывает привыкание, много противопоказаний и побочных эффектов.

4 Салин

Следующий препарат рекомендуют даже беременным женщинам. Он относится к группе гомеопатических средств и создан на основе натуральных компонентов. Отличным способом борьбы с аллергией является промывание носовой полости соляными растворами. «Салин» — идеально подходит для этих целей. Его применяют по мере необходимости без каких-либо ограничений из-за отсутствия побочных эффектов и противопоказаний. Выпускается он в пластиковой упаковке объемом 30 мл с узким горлышком. Причем флакон устроен таким образом, что в вертикальном положении разбрызгивает раствор в виде спрея.

Капли помогают избавиться от корочки, слизи в носу, а также заложенности, вызванной аллергией. Активный компонент здесь – натрия хлорид. Специалисты активно рекомендуют «Салин» при рините носовой полости, а также для гигиенического ухода за ней. Может использоваться как взрослыми, так и детьми. Преимущества: нет побочных эффектов, отлично справляется со своей задачей, универсальное применение, удобный флакон, оптимальная стоимость, разрешен к применению при беременности.

3 Нафтизин

Сосудосуживающие капли «Нафтизин» являются одним из самых популярных противоаллергических средств. Главная особенность препарата – быстрое снятие симптомов аллергии. Это достигается благодаря воздействию активного вещества (нафазалина) на рецепторы и уменьшению притока крови. Человек моментально чувствует, что дыхание восстанавливается, а отеки проходят. Такой эффект сохраняется на протяжении 6 часов. Важное преимущество – прием разрешен детям от 1 года. Детская дозировка равна 1-2 каплям с периодичностью в 6-8 часов.

«Нафтизин» рекомендуют даже при острых формах аллергического ринита, воспалениях. Но стоит учитывать, что дольше 5 дней использовать его нельзя, т.к. есть риск передозировки. А в случае с детьми, продолжительность уменьшается до 2-х дней. Препарат выпускается в разных объемах и концентрации активного вещества. Несмотря на очень маленькую стоимость, капли высокоэффективны. Достоинства: самая низкая цена, моментальное действие, разрешен детям старше года, удобное применение.

2 Виброцил

Отечественный препарат «Виброцил» считается одним из самых популярных средств против аллергии у детей. Он выпускается в форме капель и относится к комбинированному типу, сочетающему сразу два активных компонента. Фенилэфрин – сосудосуживающее вещество, снимающее отек со слизистой носа, и диметинден, оказывающий мощный противоаллергический эффект. «Виброцил» рекомендуют применять при проявлении аллергического ринита. Относится к детским препаратам и разрешен с 1 года. Судя по отзывам, лекарство быстро справляется с заложенностью носа, вызванной аллергией.

В зависимости от возраста меняется и дозировка. Для малышей до 6 лет следует применять по 1 капле 3-4 раза в стуки. При закапывании необходимо запрокинуть голову вверх и оставаться в таком положении пару минут. Не рекомендовано использовать беспрерывно более 7 дней. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 15 мл, оснащенных пипеткой. Основные достоинства: лучшие отзывы, подходит малышам с 1 года, мягкое действие, быстрое снятие неприятных симптомов.

1 Авамис

Капли в нос «Авамис» считаются высокоэффективным средство против аллергии, оказывающим только местное воздействие на слизистую носа. Активным веществом здесь выступает флутиказона фуроа, который образуя взаимосвязь с рецептурами, блокирует аллерген. Наступает действие препарата в среднем через 8 часов после приема, зато помогает на долгое время. Относится «Авамис» к гормональным препаратам. Он отлично справляется с аллергическим ринитом. При наличии инфекции в слизистой глаза – применение запрещено.

Выпускаются капли в упаковке со специальным дозатором-распылителем, с помощью которого жидкость распределяется по всей слизистой носа. Рекомендован к применению с 12-ти летнего возраста (по 2 ввода в каждую ноздрю 1 раз в день). Для детей до 12 лет используется только после консультации с врачом. Врачи не советуют лечиться «Авамисом» долгий срок, т.к. возможны неприятные побочные эффекты (кровотечение, жжение и сухость в носовой полости). Достоинства: самое удобное применение, пролонгированный эффект, высокая эффективность, рекомендации специалистов. Минусы: дороговизна, эффект наступает только через 8 часов.

5 Хай-Кром

Активным компонентом глазных капель «Хай-Кром» является кромоглициевая кислота, которая моментально воздействует на саму причину возникновения аллергии, устраняет ее и не дает аллергенам выйти за пределы клетки. Показаниями к применению являются раздражение слизистой оболочки, конъюнктивит. Из-за маленького риска передозировки, средство применяют достаточно часто – каждые 2 часа. Уже спустя 10 минут после закапывания, ребенок избавляется от неприятных симптомов проявления аллергии. Сохраняется такой эффект в среднем 2-3 часа.

Специалисты рекомендуют использовать препарат детям старше 4-х лет. Во время беременности прием противопоказан. Выпускается флаконами по 13 мл. Кстати, врачи все же советуют предварительно посетить офтальмолога перед началом приема «Хай-Кром». За 15 минут до и после закапывания лучше воздержаться от ношения линз. Основные преимущества: лучшая стоимость, отлично справляется с аллергическим конъюнктивитом и ринитом, раздражением слизистой глаз, не щиплет при закапывании, положительные отзывы.

4 Кетотифен

Следующие глазные противоаллергенные капли «Кетотифен» занимают достойное место рейтинга лучших. Они направлены на восстановление слизистой оболочки глаза и на борьбу с аллергией. Активные вещества воздействуют на рецепторы, подавляя аллергены. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, заметно снимая отек с глаз. Препарат разрешен к приему детям старше 12 лет и взрослым, при этом дозировка одинакова независимо от возраста (1 капля два раза в сутки в оба глаза).

Выпускается «Кетотифен» в маленьких платиновых тюбиках объемом 10 мл. Их очень удобно брать с собой. К сожалению, препарат имеет много возможных побочных эффектов, в числе которых головная боль, падение зрения, неприятный ощущения в глазах. Во время приема необходимо снимать линзы на некоторое время. Чаще всего «Кетотифен» используют люди с хронической аллергией на конкретное вещество. Капли помогают избежать неприятных ощущения даже в период обострений. Плюсы: хорошие отзывы, эффективность, удобная упаковка.

3 Азеластин

Популярные глазные капли «Азеластин» часто используют люди, страдающие частыми проявлениями аллергии, в том числе конъюнктивитом. Впитываясь через слизистую оболочку, активные вещества препарата накапливаются в кровотоке, заметно снижая действие аллергенов. Сохраняется эффект от применения в течение 12 часов. Лекарство следует закапывать в оба глаза один раз в указанный период. Средство быстро снимает отек и предотвращает воспаление. Их часто рекомендуют для профилактики усталости органов зрения, а также их слезоточивости.

«Азеластин» относят к антигистаминной группе средств. Подходит для средней и легкой формы протекания аллергии, при тяжелой требует применения дополнительных препаратов. Уже через 10 минут после закапывания справляется с неприятными ощущениями в области глаз. Назначаются капли по достижении 4-х летнего возраста. При несоблюдении дозировки может проявляться большое количество побочных действий. Главные преимущества: эффективное воздействие активных компонентов, высочайшее качество, лучшие отзывы.

2 Кромогексал

Глазные капли «Кромогексал» – хороший пример оптимального соотношения цены и высокого немецкого качества. Главный компонент – кромоглициевая кислота – эффективно блокирует аллергены, избавляя человека от проявления симптомов на глазах. Применяется при конъюнктивите, аллергической кератите и раздражении слизистой. Первый выраженный клинический эффект возникает через несколько дней, поэтому «Кромогексал» больше подходит как профилактическое средство. Упаковка выпускается объемом 10 мл, оснащена капельницей и имеет очень компактные размеры. После вскрытия ее можно использовать в течение 6 месяцев.

В течение суток «Кромомгескал» закапывают в каждый глаз по 3-4 раза и 1-2 капли. Не рекомендован беременным женщинам и детям младше 2-х лет. Специалисты чаще всего выписывают препарат при острой и средней форме аллергии. Еще один момент – при использовании капель следует с осторожностью водить автомобиль. Основные достоинства: отличное качество по оптимальной цене, хорошо снимает воспаление, зуд и другие неприятные симптомы, компактная упаковка, которую удобно брать с собой, допускается прием с 2-х летнего возраста.

Источник: markakachestva.ru

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

  1. Лекарства для контроля заболевания.
  2. Симптоматические капли.
  3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

Преимущества Недостатки
  • высокие концентрации лекарств поступают непосредственно в орган-мишень, это позволяет избежать системных эффектов или свести их к минимуму;
  • некоторые лекарства (например, кромоны) вводят только интраназально, так как они практически не всасываются через пищеварительный тракт;
  • при пероральном приеме некоторые медикаменты вызывают выраженные общие нежелательные эффекты;
  • при интраназальном приеме лекарства действуют быстрее, чем при приеме внутрь
  • интраназальные глюкокортикостероиды могут вызывать легкие местные побочные реакции, в частности, носовое кровотечение и образование корок;
  • присутствие нескольких органов-мишеней аллергического процесса – другие аллергические заболевания;
  • негативное отношение детей к интраназальному введению лекарств

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

  1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
  2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

  • бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
  • кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
  • масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.

Международное непатентованное название Торговое название препарата Форма выпуска Цена Показания к применению Производитель
Диметинден и фенилэфрин Виброцил Спрей назальный 10 мл 263 руб. С 6 лет Швейцария
Мометазон, глюкокортикостероид Нозефрин Спрей назальный дозированный 120 доз, 50 мкг/доза 365 руб. С 2 лет Россия
Назонекс Спрей назальный дозированный 10г, 60 доз, 50мкг/доза 489 руб. С 2 лет Бельгия
Момат рино Спрей назальный дозированный, 120 доз, 50мкг/доза 364 руб. С 2 лет Индия
Флутиказона пропионат, глюкокортикостероид Фликсоназе Спрей назальный дозированный, 60 доз, 50мкг/доза 465 руб. С 4 лет Польша
НАЗАРЕЛ Спрей назальный, 120доз, 50мкг/доза 372 руб. С 4 лет Чешская Республика
Флутиказона фуроат, глюкокортикостероид Авамис Спрей назальный, 120доз, 27,5мкг/доза 688 руб. С 2 лет Великобритания
Азеластин, антигистаминный препарат АЛЛЕРГОДИЛ Спрей назалальный, 10мл, 140мкг/доза 563 руб. С 6 лет Германия
Кромоглициевая кислота, кромоны Кромогексал Спрей назальный, 15мл, 85доз, 2,8мг/доза 157 руб. С 5 лет Германия
Средство барьерное Назаваль ПЛЮС Спрей 500мг, 200 доз 364 руб. Детям и взрослым Великобритания
Превалин Кидс Спрей 20 мл, 280 доз 205 руб. С 6 лет Германия

Источник: med.vesti.ru