Киста в носовой пазухе представляет собой патологическую полость, заполненную жидким содержимым. Она бывает врожденной и приобретенной, может возникнуть и у взрослого, и у ребенка. Клинические проявления зависят от локализации новообразования, вида, размеров и наличия осложнений. Наиболее часто встречаются кистозные образования верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух. Основной метод лечения патологии – оперативный.

Локализация кист

Доброкачественные кистозные новообразования формируются во всех околоносовых парных пазухах:

  • верхнечелюстных, находящихся между нижним краем глазниц и альвеолярным отростком верхней челюсти;
  • лобных, локализующихся в чешуе лобной кости;
  • решетчатых, расположенных между глазницами и полостью носа;
  • клиновидной, или основной, разделенной перегородкой на две половины, и находящейся в теле клиновидной кости.

Из всех кист пазух носа больше половины приходится на долю полостных образований гайморовых синусов.

Причины заболевания


Кисты в околоносовых пазухах в подавляющем большинстве случаев обусловлены воспалительными процессами слизистых оболочек, выстилающих их внутреннюю поверхность. Хронические заболевания как бактериальной, так и аллергической природы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) нарушают регенерацию тканей и проходимость протоков желез слизистой, провоцируя скопление секретируемой жидкости.

Искривление носовой перегородки, гипоплазия раковин носа, аномалии молочных зубов способствуют возникновению патологических полостей. Врожденные кисты в носу являются последствием пороков внутриутробного развития.

Разновидности кист в пазухе носа

Различают несколько основных видов полых образований придаточных синусов носа.

Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

6 свидетельствующих о болезнях изменений глаз

10 мифов о насморке

Симптомы

Патология может протекать бессимптомно и являться случайной находкой при рентгенографии носа, компьютерной или магнитно-резонансной томографии лицевого черепа, проводимой при обследовании по поводу другого заболевания.

Характер жалоб во многом определяется размерами, локализацией, длительностью существования кистозного образования.

Появление слабости, повышение температуры, усиление болей возможны при развитии осложнений. Одним из наиболее опасных и частых является нагноение кисты, вследствие которого слизистое, серозное, гнойное содержимое наполняет полость пазухи и растягивает ее.

Со временем разросшиеся кистозные структуры могут привести к асимметрии лица, опусканию твердого неба, формированию свищей. Образования больших размеров способны провоцировать уменьшение толщины и деструкцию стенок придаточных синусов, смещать соседние органы.


Диагностика

При постановке диагноза комплексный анализ жалоб пациента и осмотр дополняют:

  • рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая пункция;
  • цитологическое, биохимическое, микробиологическое исследование пунктата.

На рентгеновских фото киста выглядит как округлая тень на фоне заполненной воздухом полости синуса. Возможно проведение исследования с контрастом, выявляющее образование в виде округлого дефекта наполнения.

Лечебная тактика

Лечение патологии – хирургическое. Удаление кисты в носовой пазухе проводится при наличии жалоб и высокой вероятности развития осложнений. Врачи используют два основных варианта операции.

Эндоскопическая методика позволяет:

  • сократить время операции;
  • уменьшить травматизацию тканей;
  • свести к минимуму вероятность осложнений;
  • сократить сроки пребывания в стационаре.

Лечением полостных образований придаточных синусов занимаются оториноларингологи. Удаление одонтогенных кист проводится совместно со стоматологами для минимизации осложнений.

Существование кистозной полости в околоносовом синусе может затруднить его дренаж и спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса, поэтому в комплекс лечебных мероприятий часто включают обезболивающие, антигистаминные, антибактериальные препараты. Это делают как на этапе подготовки к оперативному вмешательству, так и в послеоперационном периоде. Подбор антибиотиков проводят в соответствии с результатами микробиологического исследования выделений или содержимого полости, полученного при пункции.

Прогноз и профилактические меры

При наличии кистозных новообразований придаточных синусов носа прогноз как для жизни, так и для здоровья пациентов благоприятный. Современный уровень диагностики и своевременное комплексное лечение позволяют добиваться полного выздоровления. Возникновение рецидивов не является характерным для этой патологии.

Общие профилактические мероприятия предусматривают:

  • раннюю диагностику кист придаточных синусов носа;
  • выявление и лечение болезней полости носа и околоносовых пазух воспалительного и аллергического характера;
  • санацию полости рта;
  • коррекцию аномалий развития верхней челюсти и носоглотки.

Выполнение этих условий позволяет снизить возможность формирования патологической полости в синусе или не допустить развития осложнений при ее наличии.

Видео


Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Что такое киста?

Образование представляет собой патологическую полость со слизистой стенкой и содержимым. Размеры, внутренний состав и форма напрямую зависят от места локализации. Киста в носовой пазухе имеет врождённый или приобретённый характер. Возникает на фоне закупоривания протока железы или формируется из собственной ткани.

Постепенно на слизистой образовывается выпуклая ёмкость с тонкими, мягкими и эластичными стенками. Изнутри киста заполнена жидкостью. Симптомы различаются в зависимости от её размера и влияния на носовую пазуху.
Строение пазух

Классификация патологии

Опухоли такого типа подразделяются на несколько видов.

По способу формирования:

  • истинные (формируются из слизистой ткани на фоне закупоривания протоков);
  • ложные (образование происходит на фоне воспаления каналов и корней верхних зубов).

По виду содержимого:

  • слизистые (чистый секрет без включений);
  • гнойные (развитие микробов в содержимом);
  • серозные (включены элементы плазмы и крови).

По локализации:

  • лобные синусы;
  • решетчатые ячейки лабиринта;
  • клиновидные пазухи;
  • гайморовы пазухи;
  • перегородки.

Киста клиновидной пазухи или гайморовых синусов встречается всего в 5% от всех случаев, как в левой стороне, так и в правой. Почти 80% образований наблюдаются в лобных синусах.

Чем опасна киста?

На вопрос, опасно ли такое отклонение для жизни и здоровья человека на глубоком уровне, специалисты дают отрицательный ответ. Ткани и жидкость не имеют в своем составе видоизменённых клеток, и не могут перерастать в злокачественную опухоль.

Как и любая патология, кисты в носовой полости имеют свои последствия. Они не перерождаются в раковую опухоль, но при их росте у пациента возникают нарушения.

При увеличении проявляется:

  • постоянный дискомфорт;
  • головная боль;
  • ощущение заложенности носа.

По мере развития опухоли носовая полость может стать источником развития микробов или подвергаться деформации. Это повышает риск образования острых и хронических патологий в пазухах и распространения инфекции в более глубокие ткани. Опасна киста тем, что по мере роста может полностью перекрыть пазухи, а ее содержимое — прорваться наружу.

Осмотр носа

Если киста образовалась в области клиновидной пазухи, больной может испытывать сильнейшие головные боли. Это обусловлено тем, что киста в данном случае расположена в глубокой черепной кости. При ярко выраженных симптомах обязательно потребуется оперативное вмешательство.


Из-за неконтролируемого роста образования пациент может испытывать существенную нехватку кислорода, что может отразиться на работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Наибольшую опасность представляют осложнённые кисты придаточных пазух носа. При отсутствии лечения возникает риск сдавления зрительного нерва, поражения тканей некрозом и развития остеомиелита (разложение челюстной кости).

Причины появления кисты в пазухах носа

Развитие кист в пазухах носа определяется некоторыми факторами:

  • изменение гормонального фона слизистой;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы в корнях зубов верхней челюсти;
  • острые и хронические болезни носовой полости;
  • травмы, приводящие к асимметрии лица;
  • полипы;
  • аномальное строение носовой перегородки.

Все патологические процессы приводят к закупориванию желез или образованию кист в придаточных пазухах носа без затрагивания слизистой. Если железы функционируют нормально, происходит постоянное отделение секрета. Это провоцирует рост образований.

Девушка и нос

В группу риска попадают люди с хроническим насморком, аллергическим ринитом, острым и рецидивирующим синуситом, аномальным строением носовой перегородки и пародонтозом.

Симптомы кисты в носовой пазухе

В начале развития патологии признаки отсутствуют. Видимые проявления наступают по мере увеличения кист в пазухах носа.

Насторожить должны следующие симптомы:


  • постоянная заложенность носа, не зависящая от ОРВИ, времени года и суток;
  • невозможность избавиться от насморка обычными препаратами;
  • затруднённое дыхание;
  • боль в области носа, где расположен нарост;
  • усиление дискомфорта при надавливании;
  • перемещение боли в различные области лица;
  • ощущение инородного тела в носу или перегородке;
  • ухудшение самочувствия при наклонах и резком повороте головы (редко).

Существуют и другие проявления кисты в носовой пазухе. Если она инфицируется микробами, симптомы становятся схожи с гайморитом. При сильном нагноении у больного проявляются общие признаки — озноб, повышение температуры тела, вялость, апатичность, отёк тканей лица и выделения из носа.

Девушка держится за нос

Диагностика

При кисте в носовой пазухе симптомы не помогут в диагностировании. Они встречаются и при других патологиях ЛОР-органов. Для точного установления диагноза и определения локализации образования используются инструментальные методики. Они позволяют с точностью описать кисту клиновидной пазухи носа и других отделов.


Рентген

Благодаря рентгенографии врач определяет расположение кисты и её строение в носу. На картинке хорошо отображаются формы и объёмы. Если необходимо дать оценку небольшим образованиям, рентген не всегда бывает информативным.

Эндоскопия

Ещё один точный метод диагностики, используется в режиме реального времени. В полость вводят специальную трубку и осматривают все доступные ходы в носу. Это помогает выявить кисту в любом сегменте носовой полости. Если у специалиста есть подозрение на аномальное развитие кисты, во время процедуры он может сделать забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Магнитно-резонансная томография, КТ

С помощью современного оборудования за короткий период врач получает полную информацию о строении лицевых костей и нарушениях полости носа. МРТ относится к безопасной диагностике, может использоваться не один раз для контроля роста образования.

КТ имеет схожий принцип действия с МРТ, но для проверки внутренних нарушений используется радиоактивное излучение. Оно проходит сквозь ткани, выстраивая особо точную картинку. По информативности оба исследования не уступают друг другу.

Если нарост образовался на фоне патологий зубов, потребуется консультация узкого специалиста — стоматолога. Он оценивает уровень разрушения зуба, определяет наличие гнойного содержимого и связь с образованием. В большинстве случаев после удаления кисты потребуется реставрация зуба или его удаление.

Лечение кисты в носу без операции

На сегодняшний день лекарственных препаратов по устранению кистозных образований не существует. Многие пациенты применяют медикаменты и народные средства для облегчения симптомов на ранней стадии.

Анальгетики

Предназначены для снятия периодических болей при давлении кисты на стенки.


  • Анальгин;
  • Ибуклин;
  • Пенталгин;
  • Кетанов.

Капли и спреи

Назальные сосудосуживающие препараты, которые улучшают проходимость носовых каналов, снимают отёк и заложенность носа.

  • Санорин;
  • Пиносол;
  • Галазолин.

Морская вода

Промывание носа аптечными солевыми растворами способствует восстановлению микрофлоры слизистой носа и вымыванию бактерий в глубоких пазухах.

  • Аква марис;
  • Мореназал.

Антисептические растворы

Очищают внутреннюю поверхность органа от застоявшейся слизи и вымывают микробы при гнойном насморке.

  • Полидекса;
  • Хлоргексидин.

Полидекса
В более позднем периоде влияние нароста сложно купировать, ведь он увеличивается в размерах. При отсутствии корректного лечения существует опасность осложнений.

Наилучшей методикой лечения признано хирургическое вмешательство. Оно предотвращает осложнения, и исключает рецидивы. После операции отмечается быстрый восстановительный период.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины часто применяются в домашних условиях в качестве первой помощи.

  1. При лопнувшей кисте важно сразу промыть полость носа. Сделать это можно с помощью физиологического аптечного раствора. Если его нет под рукой, в 200 мл воды разбавляют по 5 грамм соли и соды. Слабый солевой раствор с силой втягивают в ноздрю и выпускают жидкость через противоположную.
  2. Одним из эффективных заживляющих средств считается мёд. Он предотвращает инфицирование постоянно лопающейся кисты и мягко действует на слизистую носа. В нос со стороны образования на 20 минут ставится тампон, смазанный в мёде.
  3. Луковый сок применяется для устранения микробов и заложенности носа. Использовать продукт следует осторожно, чтобы не вызвать ожог. Несколько капель сока разбавляют таким же количеством воды, капают до 3-5 раз в день.

Хирургические лечение кисты в носовой пазухе

Ежегодно по удалению кисты в пазухе носа проводятся тысячи оперативных вмешательств. Это обусловлено ее ростом и нарушением функциональности органа обоняния. Хирургическое лечение эффективно на 99%.

Удаление кисты

Операция имеет массу преимуществ, но используется только при существенных нарушениях. Она необходима, если у пациента появляются мучительные симптомы или существует высокий риск прорыва кисты с дальнейшими осложнениями.

Небольшие кистозные образования в пазухах носа мало влияют на работоспособность и самочувствие пациента. Врач не всегда рекомендует проводить оперативное вмешательство на таком уровне, но требует постоянного наблюдения. Это позволит контролировать возможное видоизменение нароста.

Классический метод

Разрез пазухи осуществляется через рот, синус прокалывают, кистозную полость вскрывают. Такой доступ является травмирующим для слизистой. Место разреза покрывается соединительной или рубцовой тканью. Классическая операция негативно отражается на свойствах слизистой.

Эндоскопическое вмешательство

Современный метод обладает минимальным травматизмом. К кисте подбираются напрямую через носовой ход. В устье вводится зонд, полость с жидкостью прокалывается и удаляется. С помощью приборов формируют соустье в поражённой зоне и соединяют ее с носовым ходом.

Если киста и операционное поле имеет большие размеры, после разреза накладывают швы. Для выведения жидкости и экссудата устанавливают дренаж. В качестве обезболивания применяют общую или местную анестезию.

Если причиной кисты стало неправильное формирование или травмы носовой перегородки, изначально проводят ее пластику. После восстановления хрящевой пластины проводится полноценная операция по удалению кисты.

При эндоскопической операции пациент может быть выписан домой через несколько часов после наблюдения медперсонала. В течение нескольких дней он должен контролировать свое состояние и приходить на осмотр к врачу.

Впоследствии врач назначает индивидуальные приемы, в которых будет наблюдать за разрастанием соединительной ткани. Важно, чтобы в процессе заживления не образовывались спайки и рубцы. В некоторых случаях контроль ЛОР врача осуществляется на протяжении года.

Профилактика

Предупредить образование кисты практически невозможно. Необходимо вовремя проводить лечение насморка и других патологий. При обнаружении любых симптомов со стороны полости носа рекомендуется сразу посетить отоларинголога.

Больные зубы являются прямым источником инфекции, которая может легко перейти по тканям в придаточные области носа. Корневые каналы необходимо лечить, чтобы предотвратить образование вторичных кист в пазухах.

Обязательно проводятся общеукрепляющие процедуры. Поддержать иммунитет можно с помощью витаминных комплексов, отказа от вредных привычек и приёма иммуномодулирующих препаратов.

Чтобы избежать травм перегородки, необходимо избегать падений, ударов и попадания инородных предметов в нос.

Источник: doctos.ru

Классификация патологии

В медицине принято классифицировать такие новообразования в зависимости от способа их формирования:

  • Ложные кисты (псевдокисты) – в этом случае роль слизистой начинают выполнять другие ткани. Главной причиной развития опухоли становится воспалительный процесс, развивающийся в области верхнего ряда зубов.
  • Истинные (ретенционные) кисты — формируются из слизистой ткани. Проведенные исследования показали, что основной причиной образования таких полостей является закупорка микропротоков слизистой железы.

Опасна ли киста в носовой пазухеКроме этого, в зависимости от области локализации кисты в носу могут развиваться в следующих отделах:

  • лобная пазуха;
  • гайморовая пазуха;
  • клиновидная пазуха;
  • носовая перегородка;
  • решетчатый парный лабиринт.

Причины развития

Основными факторами, провоцирующими развитие кисты в носовой пазухе, являются:

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся отеком слизистой;
  • хронический воспалительный процесс в носу, например, при рините или синусите;
  • гнойные кисты, образованные в верхней челюсти;
  • травмы носовой перегородки;
  • полипы;
  • аномальное развитие неба и лицевых костей.

Все эти причины приводят к патологическим изменениям как самой слизистой, так и ее функций. В группу риска входят люди, страдающие от аллергического ринита и пародонтоза.

Основная симптоматика

На начальной стадии заболевания симптомы практически всегда отсутствуют. Характерные признаки кисты в носовой пазухе появляются в период роста новообразования, к ним относят:

  • Опасна ли киста в носовой пазухеболезненные ощущения в том месте, где образовалась киста;
  • затруднение при вдохе и выдохе через нос;
  • головная боль;
  • непроходящий насморк и заложенность носа;
  • непокидающее ощущение инородного тела в носовой полости.

В отдельных случаях симптомы могут стать ярче при резком повороте головы и наклонах.

Клиническая картина может отличаться при развитии осложнений. Например, при проникновении микробов могут появиться признаки гайморита, а при серьезном нагноении кисты клинические проявления могут быть следующими:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • отечность в области носа;
  • гнойные выделения.

Диагностические мероприятия

Для выявления кисты в околоносовых пазухах в первую очередь проводят рентгенографию. Она позволяет определить, насколько изменила свою анатомическую форму носовая перегородка и кости черепа, где расположено новообразование и каков его размер.

Минусом такой диагностики является то, что она не всегда эффективна при небольших размерах кист в пазухах носа. В таких случаях пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • Опасна ли киста в носовой пазухеКТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Такой метод позволяет не только выявить небольшие кисты, но и дифференцировать их от полипов и других опухолей. Единственным минусом является дороговизна процедуры и то, что не все клиники обладают необходимой аппаратурой.
  • Эндоскопия. Этот метод позволяет врачу в режиме реального времени обследовать кистозное новообразование и получить материал для биопсии.

При кисте носонебного канала дополнительно может потребоваться консультация стоматолога.

Методы терапии

Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.

Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:

  • Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
  • Опасна ли киста в носовой пазухеУвлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
  • Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
  • Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
  • Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
  • Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
  • Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.

Народная медицина

Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.

  • Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
  • Опасна ли киста в носовой пазухеСолевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
  • Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.

Оперативное вмешательство

При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.

Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:

  1. Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
  2. Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при кистах гайморовых и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
    • кровотечение;
    • длительные болезненные ощущения;
    • последствия общего наркоза;
    • возможное образование рубцов и спаек;
    • нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
    • во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
    • длительное пребывание в стационаре.
  3. Опасна ли киста в носовой пазухеМетод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
    • в период заживления не образуются спайки и рубцы;
    • нахождение в стационаре не превышает двух дней;
    • можно применять для маленьких детей;
    • вмешательство проводят под местной анестезией;
    • благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
    • слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.

Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:

  1. сердечно-сосудистые заболевания;
  2. гемофилия;
  3. период беременности и лактации;
  4. онкология.

Опасность патологии

До тех пор, пока киста небольшого размера и не доставляет неудобств, она не опасна. Но по мере прогресса заболевания нарост увеличивается в размере, и носовая полость может полностью блокироваться кистой.

Среди основных осложнений:

  • Опасна ли киста в носовой пазухеЗатрудненное дыхание через нос. Такое состояние неминуемо ведет к кислородному голоданию и как следствие к головной боли и проблемам с памятью. Кроме этого, у детей кислородное голодание может привести к задержке развития.
  • Повышенная опасность развития болезней дыхательной и бронхолегочной системы.

К тяжелым последствиям из-за кисты в носу относят:

  • образование свищей;
  • разрушение носовой перегородки, костной ткани носа и верхнего неба;
  • гнойный процесс;
  • смещение глазных яблок.

Профилактические мероприятия

Профилактика образования кисты включает в себя следующие пункты:

  1. Укрепление иммунной системы.
  2. Своевременное лечение ЛОР заболеваний.
  3. Устранение аллергического ринита.
  4. Регулярные визиты к стоматологу. Ведь больные зубы являются источником инфекции.

Эти нехитрые меры позволят максимально снизить риск развития кист в носовых пазухах. Но если кистозная полость все же образовалась, не следует затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением.

Источник: KistNet.ru