Перегородка носа

образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, который внизу соединяется с носовым гребнем, образованным верхнечелюстными и небными костями (рис. 87).

Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями и решетчатой пластинкой решетчатой кости (рис. 87, 88).

Костная перегородка носа

Рис. 87. Костная перегородка носа. Вид слева. Сагиттальный распил черепа выполнен слева от перегородки носа.

1 — нижняя носовая раковина, 2 — носовая кость, 3 — сошник, 4 — перпендикулярная пластинка решетчатой кости, 5 — лобная пазуха, 6 — петушиный гребень, 7 — р.


вещество, 21 — компактное вещество, 22 — альвеолярный отросток верхнечелюстной кости, 23 — небный отросток верхнечелюстной кости.

Задняя стенка полости носа имеется только в верхней ее части. Она образована передней стороной тела клиновидной кости. На этой стенке видна апертура клиновидной кости.

Нижняя стенка полости носа образована небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей (рис. 52). По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа.

Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение (рис. 89). Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхнечелюстной кости, решетчатый лабиринт решетчатой кости, носовая кость, слезная кость, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке видны три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя


Костная перегородка носа

Рис. 88. Верхняя стенка полости носа и глазниц. Вид снизу. 1 — решетчатая пластинка решетчатой кости (верхняя стенка полости носа), 2 — перпендикулярная пластинка решетчатой кости, 3 — носовые раковины, 4 — решетчатая кость, 5 — глазничная часть лобной кости, 6 — ямка слезной желе- зы, 7 — надглазничное отверстие, 8 — лобная вырезка, 9 — носовая ость, 10 — лобная чешуя, 11 — надглазничная вырезка, 12 — надглазничный край, 13 — блоковая ямка.

Костная перегородка носа

Рис. 89. Латеральная стенка полости носа, правая. Сагиттальный распил проведен справа от перегородки носа.

1 — решетчатая пласти.


бной кости, 14 — небный отросток верхнечелюстной кости, 15 — резцовый канал, 16 — нижний носовой ход, 17- нижняя носовая раковина, 18 — носовая поверхность верхнечелюстной кости, 19 — средний носовой ход, 20 — слезная кость, 21 — носовая кость, 22 — верхний носовой ход, 23 — лобная пазуха.

и средняя носовые раковины являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний, в которые открываются отверстия, ведущие в придаточные пазухи носа (рис. 90).

Верхний носовой ход (meatus nasalis superior) расположен между верхней носовой раковиной вверху и средней носовой раковиной внизу. В этот носовой ход открываются задние ячейки решетчатой кости. Позади верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление (reccessus sphenoethmoidalis), в которое открывается апертура клиновидной пазухи (aper- tura sinus sphenoidalis).


>Средний носовой ход (meatus nasalis medius) находится между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки (infundibulum ethmoidale) и полулунная расщелина (hia-

Костная перегородка носа

Рис. 90. Латеральная стенка полости носа и отверстия в ней, ведущие в придаточные пазухи носа. Вид со стороны полости носа. Сагиттальный распил через правую половину полости носа. Верхняя и средняя носовые раковины частично удалены.

1 — глазничная часть лобной кости, 2 — решетчатая пластинка, 3 — верхняя носовая раковина, 4 -отверстия задних ячеек решетчатой кости, 5 — апертура клиновидной пазухи, 6 — клиновидная пазуха, 7 — гипофизарная ямка, 8 — верхний носовой ход, 9 — клиновидно-небное отверстие, 10 — средняя носовая раковина, 11 .


х ячеек решетчатой кости.

tus semilunaris), ведущая в верхнечелюстную пазуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) соединяет носовую полость с крыловидно-небной ямкой. Нижний носовой ход (meatus nasalis inferior) caмый длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней носовой раковиной, а снизу — носовыми поверхностями небного отростка верхнечелюстной кости и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носо-слезный канал, начинающийся в глазнице.

Пространство в виде узкой сагиттально расположенной щели, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами — с латеральной, составляет общий носовой ход (meatus nasalis communis).

Источник: yamedik.org

Немного об анатомии


От того, каким будет строение лицевого черепа, зависит не только форма носа, но и симметричность черт лица в целом. Носовая перегородка является элементом костно-хрящевой ткани черепа, которое делит нос на две части.

Она редко бывает ровной и строго вертикальной, поскольку в силу определенных факторов может отклоняться от физиологического положения, иметь искривления, наклоны, наросты, опухоль носовой перегородки и многое другое.

Носовой хрящ считается продолжением костной ткани перегородки. Он тоже не бывает строго вертикальным и ровным из-за различных деформаций.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Что может происходить с носовой перегородкой?


От физического удара перегородка может сломаться, обычно это случается с одной стороны. Несмотря на сильную боль в носовой перегородке при переломе, ее важно вернуть на место. Это необходимо, в первую очередь, для нормализации дыхания и внешнего вида носа.

Если носовая перегородка болит незначительно, костно-хрящевая ткань смещена, но на ощупь кажется целой, все равно не нужно заниматься самолечением. Важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для исключения осложнений любая царапина на носовой перегородке требует лечения.

Искривление же возникает по разным причинам — травматическим, физиологическим или компенсаторным.

Причины и виды искривления

Основными причинами искривления перегородки носа являются:

  • Травмы. Практически у половины людей, имеющих деформацию носовой перегородки, в течение жизни встречались различные травмы лицевого черепа. Перегородка, пострадавшая в результате удара, часто имеет специфические деформации тканей, изломы острого характера. В эту группу входят и травмы, полученные в родах, например, из-за неверной тактики ведения потужного периода врачом-акушером или в ходе быстрых или стремительных родов, часто происходит травмирование носовой перегородки, и эту патологию можно выявить уже на этапе новорожденности.

  • Неправильный рост костей лицевого отдела черепа. Эта причина встречается у 30% людей, имеющих искривление перегородки носа. Структурное строение носа не соответствует норме, то есть кости растут и развиваются несогласованно друг с другом.
  • Различные патологии носа, вызывающие компенсаторную деформацию его перегородки. Подобное наблюдается в 10% случаев на фоне таких патологических состояний, как полипы и гипертрофия пазух носа.
  • Генетическая предрасположенность. Многие ученые согласны с тем, что искривление носовой перегородки может иметь наследственный фактор и быть врожденным.
  • Гипертрофия органа Якобсона. Этот орган считается атавизмом. Встречается только у животных. Благодаря ему они отлично улавливают феромоны — вещества, которые выделяют половые железы самок и самцов. То есть в органе Якобсона собраны обонятельные клетки. Крайне редко начинается патологический рост этого органа в носовой полости человека, а его гипертрофия влияет на нормальное строение структуры носа.

После операции на носовую перегородку

Степени выраженности искривления носовой перегородки:

  • легкая — слабо уходит от срединной оси;
  • средняя — отклоняется к середине пазухи;
  • тяжелая — деформированная перегородка почти прикасается к боковой стенке носовой полости.

Виды искривлений:

  • гребневидное искривление небольшого размера, не мешающее носовому дыханию, гребень находится с одной стороны носовой перегородки, в передней ее части;
  • гребневидная девиация носовой перегородки, односторонняя, локализующаяся в задней части;
  • S-деформация в виде двух гребневидных искривлений, которые располагаются в левой и правой пазухах носа;
  • девиация «турецкая сабля» — гребневидная, в заднем отделе носа;
  • гребневидные патологические изменения в обеих ноздрях на горизонтальной плоскости;
  • «смятая» деформация — большое количество искривлений, расположенных на разных плоскостях.

Почти все взрослые люди имеют искривление носовой перегородки различной степени. В большинстве случаев они не мешают носовому дыханию. Чем сильнее выражен дефект, тем серьезнее будут осложнения. Можно устранить дефекты носовой перегородки удалением хирургическим путем.

Симптомы

Искривление носовой перегородки часто вызывает заложенность носа. Этот симптом варьируется от незначительного нарушения дыхания до отсутствия возможности дышать носом (человек дышит ртом).

Но даже если у больного нет проблем с носовым дыханием, это не означает, что искривление у него отсутствует. Патология, возникшая в детском и юношеском возрасте, может быть компенсирована организмом в течение какого-то времени. То же самое отмечается у людей, имеющих нос большого размера — проблемы с носовым дыханием у них также большая редкость.


Заложенность носа сопровождается постоянным выделением слизи. В этом случае пациенты редко обращаются за помощью к врачу, считая хронический насморк проявлением частых простудных заболеваний и снижения сил иммунной системы.

Патологические изменения, затрагивающие полость носа на фоне искривления носовой перегородки, почти всегда протекают одновременно с нарушениями иммунитета, в том числе местного. В результате устойчивость к инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям ухудшается.

искривление носовой перегородки у женщины

Аллергический насморк часто диагностируется у лиц, страдающих нарушением перегородки, и у многих он становится предастматическим этапом, вслед за которым развивается бронхиальная астма.

Другие симптомы, сопровождающие искривление носовой перегородки:

  • Головная боль. Искривление структуры перегородки может оказывать патологическое давление на слизистую носа. Частое раздражение местных нервных волокон может вызвать рефлекторные боли в голове.
  • Сухость и дискомфорт в носу как следствие длительного раздражения и воспаления носовой перегородки.
  • Кровотечения из носа. Являются результатом травмы и раздражения слизистой. Обычно это случается из-за нароста на носовой перегородке, который давит на слизистую, тем самым истончая ее.
  • Храп во время сна, свидетельствующий о том, что носовое дыхание нарушено.
  • Снижение работоспособности, утомляемость, низкая устойчивость к физическому труду. Из-за нарушения носового дыхания организм получает меньше кислорода, поэтому быстрее устает.
  • Частые простудные заболевания, для которых характерны симптомы ОРВИ и повышенная температура тела.
  • Отит, сопровождающийся болью и снижением слуха.
  • Патологическое изменение формы носа, встречается при травмах, гематоме носовой перегородки и пр.
  • Ухудшение внимания и мышления. У школьников, страдающих искривлением перегородки носа, снижена успеваемость.

Чем опасны искривления носовой перегородки

Последствиями искривления перегородки являются нарушения ее функций и патологии соседних органов. Синусит и отит напрямую связаны с искривлением перегородки и воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Деформация хряща приводит к проникновению патогенной флоры в слуховую трубу и среднее ухо.

Также при искривлении перегородки носа на фоне постоянного раздражения слизистой происходят нервные рефлекторные раздражения: кашель, бронхиальная астма, мигрень, спазм гортани. Кислородное голодание на фоне патологии приводит к нарушению газообмена в легких, и как следствие недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.

Острое травматическое повреждение костно-хрящевой ткани лицевого отдела черепа может вызвать рак носовой перегородки.

Методы лечения

Лечение носовой перегородки выполняется с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, облегчающая симптомы патологии, как правило, неэффективна.

Хирургическое лечение

Операция проводится эндоскопическим путем, в процессе которой хирург убирает дефект перегородки. Название операции — септопластика. Хирург проникает к носовой перегородке через полость носа, не делая разрезов на лице. Операция длится около часа, с применением местной или общей анестезии.

После септопластики в полость носа вводятся силиконовые фиксаторы и ватные тампоны, которые убирают на следующий день. Через неделю после операции у пациента нормализуется дыхание через нос в результате восстановления носовой перегородки и исчезают преследующие его неприятные симптомы.

Лечение лазером

Это новый и успешный метод лечения деформаций носовой перегородки, в основе которого лежит использование лазерного луча. Во время процедуры отдельные участки хрящевой ткани подвергаются нагреву лазером до необходимой температуры, после чего врач фиксирует их в правильной проекции с помощью тампонов и фиксаторов на 24 часа.

После восстановления перегородки носа

Продолжительность лазерного лечения составляет 15 минут, используется местная анестезия. Процедура проводится в условиях амбулатории, пациент во время нее получает минимум дискомфортных ощущений. Лечение лазером возможно при условии искривления только хрящевой ткани перегородки и отсутствия переломов на хряще.

Осложнения

Осложнениями оперативного лечения могут быть:

  • перфорация, разрыв в виде открытой раны в носовой перегородке между носовыми
    ходами;
  • сращение боковой стенки носа с оперируемой областью;
  • кровотечения, возникающие в раннем или позднем постоперационном периоде;
  • абсцесс носовой перегородки;
  • травмирование слизистой носа.

Перфорация или дырка в носовой перегородке как осложнение, возникшее после операции, может возникнуть из-за неопытности хирурга, высокой степени выраженности патологии и неудовлетворительного состояния слизистой. Для профилактики синехий важен регулярный туалет носовой полости не менее 10 дней после септопластики.

Чем опасна ранка на носовой перегородке:

  • развитием проблем с носовым дыханием;
  • возникновением хронического ринита;
  • обильными водянистыми выделениями из носа;
  • частыми носовыми кровотечениями.

Как вылечить царапину на носовой перегородке? В первую очередь, важно устранить застойные явления в области повреждения, которые могут способствовать развитию гематомы с последующим инфицированием. С этой целью применяется Гепариновая мазь.

Если инфицирование произошло, назначается антибиотикотерапия. В случае, когда диагностирована перфорация, рана требует хирургического ушивания.

Появление гематомы и кровотечений может зависеть от таких факторов, как гипертония у больного, нарушение функций кроветворения в организме и т. д., ее инфицирование приводит к абсцессу. Лечение гематомы носовой перегородки и абсцесса обычно проводится в стационаре с их вскрытием, дренированием и одновременной реконструкцией поврежденных тканей.

Профилактика

Каких-либо специфических мер по профилактике искривления перегородки не существует. Врачи настоятельно советуют обращаться к травматологу незамедлительно после полученной травмы носа. Своевременная репозиция хрящевых и костных осколков способна вернуть перегородке первоначальный внешний вид. Людям, занимающимся спортом, необходимо носить маски, защищающие лицо от травм.

Удаление последствий искривления носовой перегородки травмирующего и физиологического характера вполне осуществимо. С этой целью проводится небольшое хирургическое вмешательство, которое помогает вернуть хрящу нормальную форму. Родителям детей с искривлением носовой перегородки нужно особое внимание уделять укреплению их иммунитета и профилактике инфекционно-воспалительных процессов.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Носовая перегородка

Носовая перегородка – это пластинка, состоящая из хряща и костей, разделяющая нос на две половины. В передней части перегородка представлена четырехугольным хрящом, а сзади – сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Перегородка носа как бы вставлена в рамку из лобных костей вверху, твердого неба внизу и клиновидной и решетчатой костей сзади.

38478237487234

Собственно такое многокомпонентное строение и является чаще всего предпосылкой ее искривлений, так как отмечается неравномерность роста различных частей перегородки и костей, образующих «рамку», в которую перегородка вставлена.

Носовая перегородка нужна для равномерного распределения потоков воздуха. Разделение потока воздуха на две части необходимо для его быстрейшего согревания, увлажнения и очищения.

Причины искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки в большей или меньшей степени присутствует у 90 % людей. Однако в основном оно протекает незаметно и не причиняет никаких неудобств.

Причины формирования искривлений перегородки носа:

  • Физиологические причины. Неравномерность роста мозговой и лицевой частей черепа, а также разных частей перегородки приводит к тому, что перегородка изгибается в ту или другую сторону, некоторые участки ее утолщаются, возникают костные наросты – шипы и гребни. Наиболее интенсивно такие дефекты формируются в подростковом возрасте (12-16 лет), но 74878375834534встречаются и врожденные деформации, возникшие во внутриутробном периоде.
  • Травмы. Это наиболее частая причина деформаций перегородки. Чаще всего – это переломы носа. По понятным причинам встречаются чаще у подростков и мужчин (драки, спортивные травмы). Но иногда даже незначительная травма носа без перелома, полученная в детстве и прошедшая почти незаметно, в дальнейшем может вызвать значительное искривление перегородки. Причина в смещении зон роста, которые находятся на границе хряща и костей перегородки. У детей смещение перегородки может произойти в процессе родов, особенно при лицевом предлежании.
  • Компенсаторные причины. Бывает, что перегородка смещается под действием какого-либо фактора, оказывающего на нее давление. Это может быть разросшаяся носовая раковина, полип, опухоль.

Формы искривления

Деформации перегородки носа разделяют на несколько видов:

  • Смещение в ту или другую сторону от срединного положения. Выгибание носовой пластинки может быть S-образным или С-образным, в разных плоскостях.

55442930293

  • Шипы – остроконечные выступы костной части перегородки.
  • Гребни – продолговатые костные наросты.
  • Сочетание двух или трех видов деформаций. Такой вид встречается чаще всего.

Также искривления могут быть одно- или двусторонние.

Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?

При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением. Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию. Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает хронический ринит.

Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала. Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха. Возникают такие заболевания, как синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острые и хронические отиты, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.

Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.

Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.

Из-за нарушения дыхания через нос человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию хронического фарингита, плохому запаху изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

Симптомы искривления носовой перегородки

На первый взгляд, человек – существо симметричное. Однако идеальной симметрии у живых организмов не существует, слишком много факторов влияют на их развитие. Так и с7647364762342 носовой перегородкой. 90% людей имеют искривления носовой пластинки в той или иной степени.

Но большинство даже не подозревают, что у них имеется такая патология. В основном люди с кривой перегородкой носа или не имеют никаких жалоб, или же никак не соотносят свои жалобы с этим дефектом.

Выраженность симптомов не имеет прямой зависимости от степени искривления. Бывает, что человек с сильным искривлением не чувствует абсолютно никаких неудобств. И наоборот, даже незначительное отклонение перегородки, может вызвать осложнения.

Каких-либо специфических (патогномоничных) симптомов, характерных только для искривления перегородки носа, не существует.

Но можно выделить ряд симптомов, с которыми пациенты чаще всего обращаются к врачу, при обследовании у них выявляется искривление носовой перегородки, и после исправления этого дефекта данные жалобы исчезают.

  1. Заложенность носа. Это, пожалуй, наиболее частая жалоба пациентов с искривлением носовой перегородки. Человек длительное время не может нормально дышать носом, без конца капает в нос сосудосуживающие капли, чем только усугубляет положение из-за развития вазомоторного ринита.
  2. Частые острые синуситы или наличие хронического воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах.
  3. Острые или хронические средние отиты.
  4. Дакриоцистит. Нарушение оттока слезной жидкости через нос приводит к нарушению естественного очищения глаза, воспалению слезного мешка.
  5. Храп.
  6. Нарушение обоняния. В области верхнего носового хода находится обонятельная зона. Если искривление локализовано в верхней части перегородки, пациент может не ощущать запахов.
  7. Частые головные боли.
  8. Носовые кровотечения.
  9. Снижение слуха.

Боль в носовой перегородке не характерна для неосложненного искривления, если только это не свежая травма. Так что, если болит носовая перегородка, нужно искать другие причины – синусит, фурункул, невралгия носоресничного нерва.

Всегда довольно сложно даже врачу связать данные симптомы именно с искривлением носовой перегородки, особенно у пациентов с сопутствующей патологией (хроническим вазомоторным ринитом, аллергическим ринитом), гипертрофией носовых раковин. Операция по исправлению искривления носовой перегородки предлагается обычно после безуспешного консервативного лечения этих заболеваний.

Лечение искривления носовой перегородки

Кривая перегородка носа – это анатомический дефект и исправить его можно только хирургическим путем. Оперативное лечение искривления показано только при наличии жалоб. При наличии искривления без каких-либо клинических симптомов операция, как правило, не показана.

Операция по коррекции носовой перегородки предлагается в случаях сочетания этого дефекта с длительно протекающим нарушением носового дыхания, частыми синуситами, отитами.

Операции по выпрямлению перегородки носа называются септопластикой. Септопластика бывает двух видов:

  • Обычная стандартная септопластика (или подслизистая резекция, самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке). В полости носа дугообразно разрезается слизистая, выделяется и отсекается участок четырехугольного хряща, затем удаляется искривленная костная часть перегородки (для этого используется молоток и долото). Лоскуты слизистой вместе с надхрящницей и надкостницей сближают друг с другом, фиксируют тампонами в срединном положении.

8877656565

  • Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный метод, проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этой операции под визуальным контролем эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости и специальными щадящими микроинструментами удаляются только те участки, которые суживают носовой ход.

Существуют различные модификации и той и другой операции. Например, резецированный хрящ может быть особым образом выпрямлен и помещен на свое место между слоями надхрящницы. После заживления такая модулированная перегородка занимает нормальное физиологическое положение.

Часто одновременно с септопластикой проводят и другие оперативные манипуляции в полости носа: конхотомию – подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов, вазотомию – резекцию сосудистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.7485738475834

Операция выпрямления носовой перегородки проводится в стационаре. Перед операцией необходимо пройти обследование. Назначаются общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, флюорография, определяется состояние свертывающей системы, нужно пройти осмотр у терапевта.

Существуют противопоказания к такой операции: острые инфекционные заболевания, тяжелые хронические болезни, нарушение свертываемости крови, старческий возраст, психические заболевания.

Не рекомендуется исправлять перегородку носа у детей до 18 лет, однако при резком затруднении носового дыхания у ребенка возможно проведение данной операции и в более раннем возрасте, с 5-6 лет.

Женщинам проведение септопластики рекомендуют проводить через 2 недели после менструации.

Операция по выпрямлению перегородки носа может быть проведена бесплатно по полису ОМС. Стоимость септопластики в платных клиниках колеблется от 20 до 100 тысяч рублей. Цена зависит от объема операции, квалификации хирурга, категории клиники, вида наркоза, продолжительности пребывания в стационаре после операции.

После оперативного вмешательства в нос вставляются тампоны для удержания перегородки в правильном положении. Тампоны извлекаются через 1-2 суток. На 5-6 сутки пациент выписывается, но полное восстановление происходит обычно через 2 недели.5534873878282 Все это время необходимо наблюдение ЛОР-врача, ежедневная обработка полости носа антисептиками, промывание очищающими стерильными растворами. Через 2 недели происходит полное заживление и восстановление носового дыхания.

Осложнения септопластики

Как и при любой другой операции, после септопластики возможно возникновение осложнений:

  1. Кровотечение. Небольшое кровотечение допустимо, в течение 1-2 суток после операции имеет место выделение сукровицы – слизистого отделяемого с кровью.
  2. Гематома перегородки – скопление крови между слоями тканей.
  3. Перфорация носовой перегородки. Довольно редкое, но неприятное осложнение. Происходит, если ткани прорезаны насквозь. Заживает, как правило, плохо. Требует в дальнейшем повторной операции по восстановлению носовой перегородки.
  4. Седловидное западение спинки носа.
  5. Нагноение.

Другие методы лечения искривления перегородки

В последнее время все чаще рекламируется выпрямление носовой перегородки лазером. Реклама и правда заманчивая: операция почти безболезненная, бескровная, проводится амбулаторно, длится 15 минут, период восстановления 1-2 дня.

7485783475834

Удаление искривления лазером проводится путем нагревания искривленной части хряща и придания ему нужной формы. Стоимость лазерного выпрямления перегородки – от 20 до 50 тыс. рублей.

Однако, не смотря на все преимущества перед обычным хирургическим вмешательством, широкое распространение лазерной коррекции перегородки носа ограничено. Дело в том, что воздействию лазера доступны деформации только хрящевой части перегородки, что бывает очень редко. Наиболее часто встречаемый вид искривления – это сочетание деформации и костной, и хрящевой частей.

Нужно ли выпрямлять искривленную перегородку носа?

Многие пациенты длительное время не могут решиться на операцию по удалению искривления перегородки. Многие привыкают к постоянно заложенному носу, хроническому гаймориту и другим последствиям искривления. Да, действительно, патология не смертельная, можно жить и так. И любая операция – это риск.

Но ведь есть еще такое понятие, как качество жизни. По отзывам пациентов, перенесших выравнивание перегородки, только после операции они поняли, что это качество может быть разным. Когда дышишь как нормальный человек, начинаешь ощущать все запахи, проходят постоянные головные боли, депрессия, жизнь начинает играть новыми красками.

Несколько слов о профилактике

Единственный доступный любому 6763726732667метод профилактики искривления перегородки – это своевременное обращение к врачу при любой травме носа. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить перелом перегородки (для этого желательно сделать КТ) и, если перегородка сломана, вовремя провести репозицию сломанных костей.

Основные выводы

  • Если у вас постоянно заложен нос, насморк после простуды не проходит месяцами, вы не можете жить без нафтизина, пройдите осмотр у отоларинголога и проверьте, не связано ли это с искривлением носовой перегородки.
  • Частые головные боли, недомогание, постоянная усталость и терапевт не может найти причину? Проверьте, одинаково ли хорошо у вас дышат обе ноздри.
  • Храпите по ночам? Это тоже может быть связано с нарушением носового дыхания из-за искривления перегородки.
  • Само по себе наличие искривления – еще не повод для волнения. Лечение показано только тогда, когда оно мешает жить.
  • Основной метод лечения – операция.
  • На операцию нужно решиться, тщательно обследоваться и подготовиться минимум к 2 неделям нетрудоспособности.
  • Наслаждайтесь новым качеством жизни и похвалите себя за смелость.

Источник: uhonos.ru

Анатомия перегородки носа

Носовая перегородка (название на латыни — septum nasi) — представляет собой хрящевую пластинку, которая вертикально разделяет полость носа на две одинаковые части.

Состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. В своем строении имеет подвижную и неподвижную части. Первая сформирована несколькими тканями — перепончатой и хрящевой, а другая — костной.

Перегородка носа имеет в своем строении стенки:

  1. Верхняя — сформирована носовыми костями, а также перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.
  2. Задняя — образована передней частью клиновидной кости.
  3. Нижняя — состоит из небных отростков, расположенных в верхнечелюстной кости, горизонтальных отростков небной кости. Эти кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется перегородка носа.
  4. Латеральная — обусловлена достаточно сложным строением. Сформирована носовой поверхностью и лобным отростком кости верхней челюсти. Имеет решетчатый лабиринт, слезную и носовую кости. Также в ее состав входят медиальная и перпендикулярная пластинка крыловидной и небной кости соответственно. Мышца поднимает и опускает перегородку носаНа ее латеральной стенке заметны образования трех носовых раковин, верхняя и средняя носовые раковины. Они делят носовую полость на верхние, средние и нижние ходы.

Возьмите себя за нос и подвигайте из стороны в сторону, двигается именно хрящевая часть перегородки носа, костная часть, та что выше всегда неподвижна.

Помимо частей и стенок, в состав входит мышца, которая поднимает и опускает перегородку носа (название на латинском — Musculus depressor septi nasi).

Она характеризуется началом от альвеолярного возвышения медиального резца и в некоторой степени оказывает воздействие на мышцу рта, приподнимая ее. Крепится к нижней части перегородки носа и иннервируется лицевым и тройничным нервами.

Где находится в носу

Перегородка носа располагается вертикально в центре лица и кости черепа. Образована хрящами и костными тканями, она никогда не бывает абсолютно прямой, в большинстве случаев, всегда встречаются хоть незначительные, но деформации.

При нормальном ее расположении, отсутствуют проблемы с дыханием, слизистой оболочкой, нет других лор-заболеваний.

Поэтому у здорового человека даже по внешнему виду полости носа можно сказать о его состоянии. Оптимальный цвет считается розовый, стенки влажные.

Переломы и ушибы перегородки носа

Довольно часто встречаются различные ушибы и переломы перегородки носа вследствие несчастного случая, профессиональной деятельности. Такие механические воздействия приводят к плачевным состояниям, появляются проблемы с дыханием, что может перерасти в хроническую форму, возникают боли и другое.

Чтобы избежать осложнений необходимо своевременно обратиться к медицинскому специалисту и пройти диагностику, которая включает:

  1. Кт (компьютерная томография) — характеризуется более доскональным исследованием и помогает выявить различные травмы и переломы даже при отсутствии видимых признаков.
  2. Рентген исследование — позволяет сделать снимок, по которому можно оценить состояние перегородки и наличие ее повреждения.

После перелома перегородки носа необходимо произвести репозицию (вправление) носа.

На сегодняшний день проводят операцию на перегородку носа — септопластику, суть её заключается в установке на прежнее место независимо от срока давности и причины возникновения искривления.

Есть возникли переломы, первыми симптомами будут:

  1. Болезненность — болит при нажатии не только перегородка, но и вся область носа. Но в основном сильнее ощущается боль в перегородке.
  2. Отек
  3. Воспаление.
  4. Кровь из носа.
  5. Нарушение проходимости воздуха.

Ну и напоследок воспользуйтесь советами, что в первую очередь необходимо делать после перелома перегородки носа.

Болезни

Носовая перегородка, как и другие части тела, тоже поддается различным заболеваниям. Наиболее распространенными считаются следующие:

  1. Искривление — частая патология, которая приводит к затруднению дыхания. Бывает врожденной и приобретенной.
  2. Шипы — это разновидность искривления перегородки. Данная патология также характеризуется нарушением дыхания и может вызвать другие болезни.
  3. Гребни — не менее распространенное заболевание, которое приводит к повреждению слизистой и плохому прохождению воздуха.
  4. Наросты — возникают в основном при воздействии способствующих факторов, характеризуются нарушением дыхания.
  5. Болячки — в основном считаются симптомами заболеваний, могут проявляться при ринитах, гайморите и т.д., вследствие поражения слизистой, ее отека и воспаления.
  6. Язвы — возникают при частых ринитах, из-за усиленного насморка, воспаления слизистой оболочки, ее отечности. Язвенные образования развиваются в основном при инфекциях.
  7. Перфорации — редкое заболевание, которое значительно снижает жизнедеятельность организма, становится причиной нарушени дыхания.
  8. Рак — злокачественное новообразование, развивающееся преимущественно при хронических ринитах и других лор-заболеваниях.
  9. Трескается кожа — в основном такое случается в качестве осложнения при воспалении, отеке слизистой, частых насморках.
  10. Оголился хрящ — такое может случаться из-за механических воздействий (ушибы, травмы).
  11. Красная перегородка — указывает на развитие болезни, это может быть насморк, инфекции и другое.

Источник: nos-zdorov.com