Придаточные пазухи носа

Для начала необходимо разобраться, что это – придаточные пазухи носа, и почему они важны для человека. Околоносовые синусы (второе их название) – это воздухоносные полости, которые сообщаются с полостью рта:

  • гайморова пазуха;
  • лобная пазуха;
  • решетчатый лабиринт;
  • клиновидная пазуха.

Заболевания, которым подвержены придаточные пазухи, носят в основном воспалительный характер. В зависимости от их местонахождения, различают: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит.

Причин развития воспалительного процесса достаточно много. Это может быть грипп, переохлаждение, остро развитый насморк, травмы. Важно вовремя выявить начало воспаления, чтобы болезнь не перешла в острую стадию и не принесла тяжелых осложнений. При обращении к специалисту нужно точно рассказать свои ощущения, срок течения болезни.

Исследование полости носа МРТ

mrt-pridatochnyh-pazuh-nosa_3Зачастую, чтобы точно поставить диагноз больному и как можно быстрее начать лечение, врач дает направление на МРТ. Магнитно-резонансная томография используется при подозрении на:

  • новообразование в носовых пазухах;
  • аллергические реакции на внешние раздражающие вещества;
  • аномальный характер строения и развития пазух.

Кроме того, МРТ околоносовых пазух могут назначить, если пациент страдает частыми головными болями непонятного происхождения, которые проявляются в лобной части при определенных действиях и движениях человека.

Исследование придаточных пазух носа проводят на типичном томографе при использовании специальных программ, направленных на обнаружение проблемы. Применение контраста на МРТ показывает наличие опухолевых процессов. При таком способе исследования врач сначала должен проверить аллергическую реакцию пациента на действие контраста. Если она присутствует, то исследование проводить нельзя и необходимо дать направление на КТ или УЗИ.

mrt-pridatochnyh-pazuh-nosa_4Процедура МРТ считается безвредной и может быть назначена даже детям. Однако под запретом находятся те люди, у которых в организме присутствуют инородные тела. Например, зубной протез или медицинская спираль у женщин. Также процедуру не проводят тем людям, которые страдают клаустрофобией. Фото проведения процедуры МРТ можно увидеть по ссылке.

К недостаткам процедуры можно отнести только ее дороговизну. МРТ придаточных пазух носа в некоторых клиниках может стоить до 5000 рублей.

КТ или МРТ?


Многих людей перед назначением обследования МРТ волнует вопрос, что же лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа? В этом разделе вопрос будет раскрыт. Прежде всего, стоит знать, что воспалительные или инфекционные процессы носа могут иметь различное происхождение. Это может быть выросший полип, гайморит, травма кости и, как следствие, опухолевый процесс. Такие изменения в придаточных пазухах являются основанием для проведения полного исследования носовой области.

МРТ способно показать состояние тканей, которые невозможно рассмотреть визуально при ЛОР-осмотре. Вообще магнитно-резонансное исследование предназначено для мягких тканей. Оно показывает стадию инфекционного процесса и развитие новообразования. Например, при исследовании гайморита КТ сможет показать лишь его наличие, а МРТ поможет установить его причину и вид.

Процессы развития аномалий в костных тканях, изменение их структуры и патологии лучше покажет КТ.

Можно подвести итог, что МРТ подходит для исследования мягких тканей придаточных пазух носа, поскольку покажет все изменения и аномалии. Для исследования процессов в носоглотке используется только магнитно-резонансная томография.

Что выявляет МРТ?


Проходя столь серьезное исследование, каждый пациент хотел бы знать, а что же поможет выявить магнитно-резонансная томография? Во-первых, присутствие или отсутствие отклонений. Во-вторых, МРТ может показать инфекции в придаточных пазухах носа. После проведения исследования врач дает заключение с расшифровкой снимка. Хорошие результаты обследования говорят о том, что придаточные пазухи развиваются без аномалий, отсутствуют какие-либо заболевания и патологии.

Исследование МРТ поможет обнаружить такие заболевания:

  • опухоли;
  • инфекции костной ткани;
  • воспаление в области носа;
  • полипы;
  • гайморит, синусит;
  • хронические процессы;
  • неправильное развитие и отклонение;
  • травмы.

mrt-pridatochnyh-pazuh-nosa_5Как видно из приведенного списка, МРТ используется и для выявления инфекций. Такой метод исследования является обязательным при диагностике заболевания.

Подготовка к процедуре не требует от пациента какого-то особого изменения образа жизни. Требуется лишь не кушать накануне, снять металлические украшения и спокойно лежать во время процедуры. Подробное описание подготовки предоставит лечащий врач.

Ошибки при проведении МРТ

Как и при любых исследованиях, будь то медицина или другая область знаний, не исключены ошибки. Хотя МРТ и считается высокоточным способом диагностики придаточных пазух носа, но иногда может показать и не совсем достоверную картину. Ошибки возникают вследствие неопытности врача, который проводит исследование. Некорректное описание снимков, техника выполнения – все это приводит к ошибочным выводам.


Перед процедурой пациент должен узнать отзывы о специалисте, который будет проводить исследование. Однако ошибки не зависят лишь от врача. Для отличного качества снимка нужен томограф высокой напряженности. Поэтому перед проведением обследования придаточных пазух нужно узнать не только о специалисте, но и о качестве снимков, и об условиях проведения процедуры.

Источник: mrt.ya-viju.ru

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:


  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

кт пазух носа

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

  1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
  2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
  3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
  4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
  5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
  6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
  7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
  8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

расшифровка резкльтатов кт пазух носа

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

  • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
  • по каким путям происходит дренирование пазух;
  • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
  • пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:


Патология Признаки на КТ Особенности исследования С какими методами исследования можно комбинировать
Синусит Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе) Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко Слизистая оболочка не утолщена.

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

кт пазух носа или мрт - что выбрать

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани.  Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.  Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Автор: Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Что такое МРТ придаточных пазух носа?

МРТ придаточных пазух можно отнести к одной из самых точных методик исследования. Востребованность данного типа диагностики определяется наличием большого количества структур костного типа в человеческом черепе.

мрт околоносовых пазухМетод дает возможность детально визуализировать вид черепной коробки пациента и выявить малейшие патологические изменения. Также МРТ может быть проведено с помощью рентгеновских методов, к которым можно отнести рентгенографию и компьютерную томографию. Возможно проведение УЗИ.

Разного вида воспаления и опухолевые новообразования намного лучше определяются при проведении МРТ околоносовых пазух. Особой эффективностью процедура отличается при изучении состояния окончания протоков, расположенных между пространством носоглотки и пазух.

мрт носоглоткиВ том случае, если у врачей имеются какие-то предположения по поводу наличия онкологических новообразований в околоносовой области, МРТ пазух носа проводится с использованием особых контрастных препаратов, которые помогают точно установить месторасположения злокачественного новообразования.

Проведение такого типа диагностики отличается своей продолжительностью и повышенной сложностью.

После введения в вену пациента контрастного препарата, начинается исследование, которое продолжается около получаса. Непосредственно перед началом исследования необходимо провести ряд проверок, касающихся вероятности наличия у пациента ответных аллергических реакций на контрастное вещество.

Если пропустить этот этап, то возможна гибель пациента из-за перекрытия дыхательных путей в результате аллергического отека.

МРТ принято использовать при наличии у больного таких проявлений, как:

  1. Яркие аллергические симптомы на некоторые внешние раздражители.
  2. Подозрение врачей на наличие у пациента опухолевых образований или же кист в области пазух носа.
  3. Ненормальное строение пазух в околоносовом пространстве.

мрт пазух носа что показываетКроме того, МРТ носоглотки и носовых пазух может проводиться при наличии у больного постоянных болей в голове с неустановленной причиной возникновения.

Такая диагностика чаще используется в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается боль в голове во фронтальных, лобных и околоносовых секторах черепа.

В некоторых случаях дефекты, которые выявляются с помощью МРТ, симптоматически проявляются через шум в ушах и дискомфорт в процессе глотания.

МРТ придаточных пазух носа проводится с помощью обыкновенного томографа с применением специального программного обеспечения.  Такой вид диагностики полностью нацелен на выявление любого вида и форм патологий в строении, а также функционировании околоносового пространства. Из-за наличия большого количества различных костных и хрящевых тканей, а также слизистых структур, данная часть черепа требует особого тщательного подхода при исследовании.

Что лучше для пазух носа — МРТ или КТ?

Для определения верного диагноза необходимо использовать лучшее средство для изучения пространства вокруг носоглотки. Перед началом проведения подобных процедур рекомендуется изучить преимущества и недостатки МРТ и КТ.
мрт придаточных пазух
К достоинствам МРТ можно отнести:

  • безвредность, из-за отсутствия рентгеновского излучения и радиации;
  • процедура предоставляет для исследования трехмерное детализированное изображение;
  • контрастированное движение крови;
  • отсутствуют искаженные изображения костей;
  • высока дифференцированность мягких тканей тела.

К недостаткам МРТ относится:

  • на полученном снимке часто заметно движение тела в процессе дыхания, что может негативно повлиять на диагностику заболеваний легких;
  • ненадежность для диагностирования наличия некоторых дефектов костной ткани;
  • высокая стоимость процедуры;
  • невозможность проведения диагностики для больных, имеющих металлические протезы или импланты, а также для пациентов с установленными кардиостимуляторами.

Достоинства КТ:

  • мрт придаточных пазух носа что этовысокая точность выявления патологий;
  • безболезненность процедуры;
  • точная и подробная визуализация всех типов тканей;
  • низкая вероятность возникновения артефактов на изображении из-за движения пациента;
  • процедура может проводиться для пациентов с металлическими протезами и имплантами, а также кардиостимуляторами;
  • низкая стоимость самой процедуры.

Основные недостатки КТ:

  • существует небольшая возможность возникновения онкологических заболеваний из-за высоких доз рентгеновского излучения;
  • процедура может негативно повлиять на внутриутробное развитие плода у беременных женщин, что делает ее нежелательной для подобных пациентов;
  • возможность проявления аллергии из-за применения контрастного вещества на основе йода.

мрт или кт пазух носа что лучшеПри выборе между МРТ или КТ пазух носа нужно руководствоваться рекомендациями врача, целесообразностью, а также финансовой стороной вопроса.

По большому счету результативность диагностики, что при МРТ, что при КТ находится на одном и том же уровне.

С помощью обеих методик можно с высокой точностью диагностировать различные злокачественные или доброкачественные новообразования, выявлять дефекты строения носоглотки, находить очаги воспалительных процессов, а также патологии слизистых оболочек.

Процедура КТ существенно дешевле МРТ. По этой причине исследования магнитно-резонансного типа необходимо проводить лишь в тех ситуациях, когда имеются определенные серьезные доводы со стороны лечащих врачей.

Процесс обследования и определение конечного диагноза

мрт придаточных пазух Прохождение процедуры дает возможность визуализации структуры строения пазух носа, а также их внутренней выстилки.

Кроме того, визуализации поддаются устья протоков, находящиеся между околоносовых пазух и полостью носа.

Такой метод исследования помогает диагностировать разные воспалительные процессы, новообразования кистозного характера, а также определенные патологии развития околоносовых пазух и черепных костей.

Метод позволяет врачу выявить самые незначительные дефекты и патологии, что невозможно сделать при использовании иных диагностических методик.

В ситуациях, когда пациент попросту не может удержаться от совершения каких-то телодвижений, ему предлагается принять определенные успокоительные средства. Вся процедура сканирования проходит в среднем за 10 минут. Если не применяется контрастное вещество, исследуемый пациент не испытает никаких болезненных или просто неприятных ощущений.

мрт или кт пазух носа что лучшеПациента не должно пугать то, что сам аппарат в процессе сканирования издает специфический звук, напоминающий потрескивание льда.

В процессе самой процедуры пациент находится в помещении абсолютно один.

В соседней комнате находятся медики, которые наблюдают за всем и следят за полученными снимками с последующим их изучением.

По окончании процедуры пациент может вернуться к себе домой или же отправиться на работу.

Стоимость такой процедуры серьезно разнится в зависимости от региона, а также от политики медицинского учреждения в отношении ценообразований. В среднем стоимость МРТ пазух носа варьируется в пределах пяти тысяч рублей.

После окончания процедуры, специалист подготовит подробный доклад об итогах исследования, где будут описаны обнаруженные отклонения и патологии. Хорошим итогом такого типа исследования можно назвать то, когда не удалось выявить никаких патологий и отклонений в строении области носовых пазух и носоглотки.

Процедура МРТ позволяет выявить и диагностировать такие нарушения и болезни в районе гайморовых носовых пазух, как:

  1. мрт носоглоткиРазличные опухолевые новообразования злокачественного и доброкачественного типа.
  2. Заболевания тканей костей, что возникли в результате занесения инфекции такие, как остеомиелит.
  3. Процессы воспалительного характера в мягких тканях области носоглотки.
  4. Новообразования кистозного типа и полипы внутри носа.
  5. Гнойные заболевания, такие как гайморит, этмоидит, синусит.
  6. Различные патологии хронического характера.
  7. Разного рода нарушения и дефекты строения носоглотки.
  8. Разные травмы и их последствия в данной области носоглотки.

Итог

На основе изложенной информации можно сделать вывод о том, что КТ и МРТ представляют собой виды медицинских исследований, дающих наиболее полную картину в отношении физиологического состояния систем организма и его органов.

Каждый из методов обладает как определенными преимуществами, так и недостатками. Конечное решение о назначении конкретного типа диагностического исследования принимает лечащий врач, на основе имеющихся результатов проведенного предварительного процесса диагностики пациента, а также его возраста, пола и некоторых особенностей организма.

Если у пациента нет противопоказаний, то чаще всего врачами предпочтение отдается процедуре МРТ. В отдельно взятых случаях лечащий врач может принять решение о параллельном проведении обеих процедур, ведь каждая из них предоставляет собственную информацию.

Источник: gorlonos.com

Что показывает КТ носовых пазух?

Прежде стоит сказать, что методом исследуют придаточные пазухи. Таковых 4: лобная, верхнечелюстная (гайморова), клиновидная и решетчатый лабиринт. Соответственно, становится понятно, что показывает КТ верхней челюсти и гайморовых пазух: речь как раз идет о верхнечелюстной пазухе и полости носа.

Теперь можно перейти к рассмотрению основного вопроса. Итак, снимки разных срезов пазух носа, сделанные под разными углами, дают возможность диагносту изучить исследуемый объект в разных плоскостях. На трехмерном изображении можно четко рассмотреть контуры всех составных частей пазух, а также их плотность, структуру, степень минерализации и объем.

В результате обследования этим методом в СПб можно будет выявить такие заболевания и патологии пазух:

  • Сфеноидит, этмоидит, фронтит.
  • Разные формы и стадии гайморита: начальный, острый, хронический.
  • Синуситы разных видов.
  • Диагностировать полипы.
  • Установить точную причину постоянных головных болей или насморка.
  • Обнаружить инородные тела в пазухах.
  • Разобраться в причине воспалительного процесса, длительно не поддающегося лечению.
  • Травмы и деформации костных структур.
  • Диагностировать новообразования, сразу установить доброкачественные они или злокачественные.

КТ и МРТ при исследовании пазух носа

КТ и МРТ при исследовании пазух носа

Что лучше: КТ или МРТ пазух носа?

Говорить, какой метод лучше — сложно и неправильно, потому что они дополняют друг друга. Компьютерная томография предназначена для оценки целостности костных структур, выявления трещин и других повреждений либо патологий, которые не увидеть на классической рентгенограмме, а также снимке МРТ.

КТ информативна в плане обнаружения новообразований, прорастающих, через стенки околоносовых полостей, из соседних анатомических участков. Учитывая, что суть исследования заключается в сканировании срезов, то метод позволяет поставить более точный диагноз.

Магнитно-резонансная томография более информативна для обследования состояния слизистых тканей. Этот метод диагностики показан пациентам с атрофией оболочки, полипозом, опухолями, поскольку позволяет оценить степень развития этих патологий. Также он информативен при необходимости исследовать клиновидную пустоту и лабиринт. Результаты обследования помогают исключить синуситы грибковой природы, обнаружить воспалительные процессы, злокачественные новообразования, различные осложнения внутри черепа.

По достоверности и точности диагностики МРТ немного превосходит КТ, но относится к дорогостоящему методу обследования, а также отличается повышенной длительностью проведения. По этой причине КТ предпочитают проводить в тех случаях, когда поставить диагноз нужно экстренно.

Источник: whitedent.spb.ru