Показания к проведению КТ

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;
  2. Повреждение костей, образующих нос и околоносовые пазухи;
  3. Подозрение на наличие инородного предмета в полости носа или пазух;
  4. Риск развития кровоизлияния;
  5. Повторное, плановое исследование органов при хронических патологиях;
  6. Наличие злокачественного, доброкачественного новообразования, гнойных масс;
  7. Черепно-мозговые травмы;
  8. Регулярное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся периодически кровотечением из носа;
  9. Подозрение на осложнение инфекционных заболеваний других близлежащих органов и вовлечение носа в воспалительный процесс.

С помощью компьютерной томографии можно выявить такие заболевания, как:

  • синусит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • кисту
  • опухолевое поражение;
  • полипоз;
  • деформации костей;

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

  1. Беременность;
  2. Детский возраст;
  3. Аллергическая реакция на контрастное вещество при необходимости его использования;
  4. Сахарный диабет первого и второго типа;
  5. Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
  6. Грудное вскармливание;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Миеломная болезнь;
  9. Патологии щитовидной железы.

Подготовка к компьютерной томографии и ее проведение

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа?

Так как возможны лучевые осложнения компьютерную томографию рекомендуется делать не чаще, чем один раз в полгода или год.

Доза облучения при компьютерной томографии

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

  • типа оборудования;
  • потраченного времени на диагностику;
  • области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.


Доза облучения при компьютерной томографии носа и околоносовых пазух различна, она колеблется от 1 до 5 милизивертов. Самым безопасным и оптимальным интервалом между подобными исследованиями является полгода. При экстренной необходимости его можно уменьшить до двух месяцев.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

Расшифровка результатов компьютерной томографии околоносовых пазух

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Заболевание Характеристика патологии Фотография Описание снимка
Острый синусит Воспаление околоносовых пазух, протекающее в острой форме с присоединением болей, температуры, отека слизистой Гайморит левосторонний Снижение воздушности за счет большого количества экссудата, возможно наличие четко горизонтальной линии, говорящей о большом количестве жидкости
Хронический синусит Воспаление слизистой оболочки пазух, протекающее длительное время с периодами ремиссии и обострения Уровень жидкости в левой гайморовой пазухе Снижение воздушности, увеличение толщины слизистой оболочки
Гранулематозное воспаление (гранулематоз Вегенера) Аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к собственным здоровым клеткам организма

Гранулематоз Вегенера
Ограниченное или распространенное утолщение перегородки, ее изъязвление и перфорация в околоносовые пазухи, утолщение костных стенок
Мукоцеле (слизистая киста) околоносовых пазух Кистозное образование, как следствие закупорки выводных протоков Одонтогенные опухоли Снижение воздушности, изменение формы и размеров пазухи, истончение образующих стенок
Полипоз Доброкачественные новообразования различных размеров, состоящие из соединительной ткани и фибриновых волокон Полип в левой гайморовой пазухе Наличие сформированных патологических масс с одной или двух сторон неоднородной структуры
Одонтогенные опухоли и кисты Образования, причиной которых могут стать заболевания верхней челюсти, иногда являются осложнением неправильного хирургического вмешательства

Киста в правой верхнечелюстной пазухе
Новообразование в области верхнечелюстной пазухи, дефект костной ткани
Рак околоносовых пазух Появление атипичных клеток и злокачественных новообразований, имеющих неограниченный рост. Способен метастазировать КТ Снимок рака носа Опухоль с мягкой консистенцией и неоднородной плотностью, наличие участков некроза, нарушение костных структур

Есть еще одно заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах, но, к сожалению, не обладает специфическими особенностями при инструментальной диагностике. Речь идет о грибковом поражении пазух носа, на компьютерной томографии его очень часто путают со злокачественными образованиями или кистой.

Наиболее информативным методом в данном случае ставится лабораторный анализ и эндоскопия.


Снимки носа и придаточных пазух

Когда вы смотрите на лицо человека, вы видите его внешнюю оболочку. КТ под силу увидеть весь организм послойно. Представьте, что вы взяли луковицу и режете её кольцами. Послойно каждый снимок снятый при компьютерной томографии носа и придаточных пазух даёт понимание врачу о происходящем в той или иной пазухе или области носа.

Ниже мы дадим чёткое понимание о происходящем в каждом слое снятом снимке при КТ. Вы увидите весь процесс от начала и до конца. Проанализировав снимки дополнением ко всему будет ознакомление с анатомическим строением носа и придаточных пазух

 

Стоимость диагностики

Цена компьютерной томографии устанавливается в зависимости от региона и города, где проводят данное исследование.



Город Стоимость Пример
Москва 3000-9000 ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской — 4500 рублей
Санкт-Петербург 2500-5000 Северо-западный медицинский центр — 3200 рублей
Воронеж 1500-3600 «Медэксперт» на Лизюкова — 2000 рублей
Великий Новгород 1500-4000 Новгородская Областная Клиническая Больница — 2000 рублей
Ростов-на-Дону 2000-3500 «Диагност» — 3100 рублей
Краснодар 1700-3000 «Клиницист» — 1900 рублей
Владивосток 2000-4000 «Асклепий» — 3500 рублей
Красноярск 3000-6000 «Медюнион» — 3200 рублей
Екатеринбург 1500-5000 Медицинский центр «Парацельс» — 2000 рублей
Симферополь 2500-4000 Центр КТ и МРТ на Грибоедова — 2300 рублей

Видео проведения КТ носа и придаточных пазух

Источник: nos-zdorov.com

Подробнее о компьютерной томографии носа

Лечением различных заболеваний, поражающих зону околоносовых пазух, занимаются отоларингологи. Получить направление на КТ этой области можно в их кабинете.

Чаще всего врачи сами выписывают эти направления, если понимают, что для правильной постановки диагноза им не хватает более точных данных.

Если врач, который проводит визуальный осмотр вашего состояния, считает, что прохождение компьютерной томографии не требуется, вы можете не настаивать на получении направления, а самостоятельно обратиться в частную клинику и пройти эту процедуру в краткий срок.

Фото:

Предшественником компьютерной томографии принято считать рентген – именно с помощью этого аппарата ранее проводили неинвазивную диагностику тканей и внутренних органов пациентов.

Компьютерная томография зоны придаточных пазух носа, пройденная на современном оборудовании, будет более информативной по сравнению с данными, полученными в процессе рентгена.


Снимки КТ отличаются лучшим качеством, к тому же их можно увеличивать для более тщательного анализа и делать копии, чтобы консультироваться с разными врачами одновременно.

Результаты компьютерной томографии можно хранить как в виртуальной медицинской карте больного, так и на внешних цифровых носителях.

Показания к проведению КТ зоны околоносовых пазух:

  • воспаления, локализующиеся в пределах этих областей;
  • вирусный и аллергический ринит (насморк), жидкость внутри пазух носа;
  • утолщения слизистых;
  • опухолевые процессы невыясненного генеза;
  • различные аномалии синусов;
  • частые кровоизлияния из носа.

Кроме того, КТ зоны околоносовых пазух проводят перед хирургическими вмешательствами, чтобы оценить клиническую картину состояния пациента и определить тактику планируемой операции с учетом особенностей конкретного исследуемого случая.

Фото:

Компьютерная томография области носа и околоносовых пазух позволяет выявить следующие вида заболеваний:

  • опухолевые процессы невыясненного генеза (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • синусит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит и т. д.

КТ с ангиографией позволяет обнаружить различные проблемы, затрудняющие кровоснабжение в области черепа.

Контрастное вещество, созданное на основе йода и других медицинских препаратов, вводится в кровь пациента и прекрасно визуализируется на снимках, полученных в результате томографии.

Как проходит компьютерная томография носа?

Чаще всего компьютерную диагностику околоносовых пазух делают с помощью мультиспирального томографа, состоящего из платформы, предназначенной для лежания пациента, и большого томографического кольца, внутренняя часть которого оснащена специальными сканирующими элементами.

Пациент, попадающий внутрь томографа, подвергается незначительному облучению рентгеновскими волнами, которые используются для получения послойных сканов состояния внутренних органов и тканей человеческого тела.

Видео:

Врач, который контролирует процедуру КТ зоны околоносовых пазух, может разговаривать с пациентом с помощью устройства связи, установленного внутри камеры томографа.

Рентгеновская установка делает снимки обследуемых органов и тканей под различными углами.

Эти многочисленные сканы суммируются и собираются в единое изображение, анализ которого поможет получить полную картину диагностики.

Томографические аппараты мультиспирального вида обладают следующими возможностями:

  • создание выверенной дозы рентгеновского излучения;
  • выполнение послойного сканирования органов и тканей;
  • регистрация полученных данных;
  • обработка и оцифровка информации;
  • подготовка изображений, визуализирующих фактическое состояние исследуемой зоны.

Среднее время, в течение которого проходит КТ зоны носа и околоносовых пазух – десять минут. В течение всего этого промежутка пациент, находящийся в камере томографа, должен сохранять неподвижность.

Чтобы гарантировать эту неподвижность, врачи фиксируют пациентов специальными ремнями, ограничивающими действия.

Перед прохождением КТ не требуется каких-либо специальных приготовлений.

Человек, который готовится посетить компьютерную диагностику, может пить и есть, заниматься спортом, вести привычный для него образ жизни.

Ограничения появятся только в том случае, если врач порекомендует пациенту пройти не обычную диагностику, а КТ с ангиографией, подразумевающую введение контрастного вещества.

В этом случае человеку, готовящемуся к диагностике, запрещается принимать пищу в течение десяти часов перед процедурой.

Любые металлические предметы, которые окажутся в зоне действия рентгеновского излучения, могут исказить точность данных, полученных во время исследования.

Видео:

Поэтому позаботьтесь о том, чтобы одежда, в которой вы будете проходить процедуру, не содержала никакой металлической фурнитуры.

Расшифровкой результатов компьютерной томографии зоны околоносовых пазух занимается либо врач-рентгенолог, либо врач-отоларинголог, имеющий подходящую квалификацию.

Противопоказания к проведению процедуры КТ

Компьютерная томография области носа и околоносовых пазух – серьезная процедура, имеющая ряд противопоказаний.

К ним относятся:

  • солидный вес пациента (выше ста пятидесяти килограммов);
  • наличие металлических имплантов, встроенных в тело пациента (пластин, скобок, штифтов, слуховых аппаратов, аппаратов Елизарова, кардиостимуляторов и т. д.);
  • боязнь закрытых пространств;
  • невозможность осуществления контроля над двигательной активностью;
  • беременность и период лактации;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

Врачи, работающие с компьютерными томографами, не рекомендуют проходить эти диагностики беременным и кормящим женщинам.

Доза рентгеновского облучения, полученного организмом пациентки во время томографической процедуры, может вызвать различные патологии развивающегося плода.

Если женщине, которая кормит ребенка грудью, необходима томографическая диагностика, она обязана прервать лактацию и приступить к кормлению малыша только через несколько дней после прохождения процедуры, когда доза рентгеновского излучения полностью выведется из организма.

Если вы не можете контролировать свои движения, имеете эпилепсию или другие заболевания, обладающие похожей симптоматикой, то обязательно расскажите об этом врачу.

Также сообщите ему, если страдаете от клаустрофобии или подозреваете, что в тесной камере томографа с вами может случить паническая атака.

В общей мировой практике все эти заболевания и синдромы являются противопоказанием для компьютерной томографии зоны носа и околоносовых пазух.

Видео:

Современная медицина нашла выход из этой ситуации. Пациенты, которым требуется КТ и которые не могут контролировать свою двигательную активность, перед началом процедуры получают большую дозу седативных препаратов, которые купируют двигательную активность и оказывают мощное релаксирующее действие на нервную систему.

Доза лекарства рассчитана на эффективную, но кратковременную блокировку нервных патологий. После прохождения процедуры пациент сможет восстановиться в течение нескольких часов.

Компьютерная томография области носа и носовых впадин – универсальная диагностика неинвазивного характера, которая не несет большого вреда организму.

Процедура является полностью безболезненной. Результаты КТ готовятся в быстрый срок и являются очень информативными. Средняя стоимость этого вида процедуры колеблется в пределах семи тысяч рублей.

Источник: moydiagnos.ru

Что такое КТ околоносовых пазух

Компьютерная томография (КТ)  околоносовых пазух — это исследование проводимое на компютерном томографе, который при помощи рентгеновских лучей оценивает состояние околоносовых пазух, полости носа и окружающих анатомических областей. КТ — это неинвазивное, безболезненное и высокоточное исследование.

КТ околоносовых пазух — позволяет оценить внутренние органы, кости, мягкие ткани, нервные окончания и сосуды головы в трех проекциях, и оценить их соотношение. В отличие от традиционного рентгеновского снимка, КТ позволяет исследовать мельчайшие структуры в анатомии носа и околоносовых пазух.

КТ позволяет визуализировать структуры носа на срезах толщиной меньше 1 миллиметра. 

Для чего используют КТ пазух носа

  • КТ околоносовых пазух чаще всего используют для:
  • Диагностики воспалительных процессов в околоносовых пазух и полости носа ( гаймориты, фронтиты и тд.)
  • Оценить содержимое пазух (утолщение слизистой, жидкость, гной, полипы, кисты, инородные тела и тд.)
  • Оценить состояние анатомических структур носа ( искривление перегородки носа, блок устья гайморовых или лобных пазух и тд.)
  • Определение опухолей и новообразований в околоносовых пазухах и полости носа.
  • При травмах — переломы костей, смещение костных обломков, кровотечения.
  • План для хирургического лечения для определения анатомии носа и пазух.

Нужна ли специальная подготовка

Для проведения КТ пазух носа — специальной подготовки не требуется. Рекомендуется одеть легкую комфортную одежду не содержащих металических элементов.

Перед исследованием — необходимо снять все металлические предметы с головы в том числе — украшения, очки, заколки для волос, слуховые аппараты, съемные зубные протезы.

Доктору проводящему исследование нужно сообщить имеются ли металические протезы во рту или другие металлсодержащее предметы вживляемые в ткани и в органы. 

Обязательно сообщите доктору — про беременность ! ( проведение рентгеновских исследований беременным противопоказанны)

Как проводится исследование

  • В зависимости от модели КТ аппарата — исследование пазух носа может проводится лежа, сидя или стоя.
  • Перед исследованием пациент надевает специальный свинцовый фартук, для дополнительной защиты.
  • Лаборант просит — пациента удалить все металические предметы с головы и шеи
  • Проводится установка пациента. Если исследование проводится стоя или сидя, то голова пациента устанавливается в специальный фиксатор для избежания движений во время исследования.
  • В момент проведения исследования — пациент находится в кабинете один. Компьютерная станция и доктор, проводящий исследование, находится в специальном кабинете. Связь и контроль над пациентом устанавливается через аудио-видео систему. Если во время исследования вы почувствовали себя плохо или возникли проблемы, то незамедлительно нужно сообщить об этом доктору или мед персоналу.
  • В среднем исследование длится несколько минут. В момент проведения исследование важно не двигаться для избежания — возникновения ошибок и ложных результатов.

Клиника «Уха, Горла и Носа» — оснащена современным компьютерным томографом нового поколения NewTom VGi evo.  Который позволяет проводить исследования ЛОР органов в высоком разрешении, при этом лучевая нагрузка, которую получает пациент, в десятки раз меньше, чем при проведении аналогичных исследований на других компьютерных томографах. 

Источник: www.lorlor.ru