Одним из дополнительных способов лечения инфекционных заболеваний, возникающих в верхних дыхательных путях, являются промывания носа. Наиболее часто используется такой метод промываний, как «кукушка». Называется эта процедура так из-за основного звука, который нужно произносить больному в ходе ее выполнения (ку-ку).

Повторять «ку-ку» необходимо для того, чтобы состав для промывания, который вводится в одну из носовых пазух, не попадал в горло и другие дыхательные органы. При произношении этого звука горло оказывается перекрытым, поэтому лекарственный состав перетекает из одной ноздри в другую, выводя патологическое содержимое.

Сущность метода

Промывание носа методом «кукушка» является не болезненной, но неприятной процедурой. Однако его использование очень эффективно при лечении многих заболеваний, возникающих в носовой полости. Тем не менее, прежде чем выполнять эту процедуру, врач должен убедиться в ее необходимости. Также следует ознакомить пациента с основными правилами, которые необходимо соблюдать при выполнении такого промывания.


Кукушка для носа детямПри правильном выполнении при такой процедуре пациент не должен испытывать боли, хотя неприятные ощущения возможны. Очень важно, чтобы в процессе выполнения больной ровно дышал. Поэтому, прежде чем приступить к осуществлению промывания, нужно убедиться, что человек не волнуется и хорошо понимает, что ему нужно делать.

Положение, в котором пациент должен находиться – лежа. Голову нужно запрокинуть. Перед осуществлением промывания таким способом полагается закапать сосудосуживающие капли. Проведением промывания такого типа должен заниматься врач.

Кукушка для промывания носа выполняется следующим образом. В одну из ноздрей вводится разогретый антибактериальный состав при помощи шприца без иглы или катетера (это зависит от того, какой аппарат используется в ходе работы). В другую ноздрю вставляется мягкая трубка, через которую выводится лекарственная смесь и патологическое содержимое. Чтобы не допустить попадания лекарства, а также гноя и слизи в горло, больному полагается на протяжении всей процедуры промывания повторять «ку-ку».

Кукушка для носа детямПромывание носа методом перемещения жидкости занимает около 15 минут. Действовать нужно медленно, чтобы не нарушить технику процедуры и не вызвать осложнений. Скорость введения препарата, его дозировку и другие особенности подбирает лечащий врач.


После завершения «кукушки» не стоит резко подниматься – желательно остаться в прежнем положении. Это поможет избежать кровотечения, резкого скачка давления, потери сознания и прочих неблагоприятных явлений. С выходом на улицу тоже стоит повременить. Нельзя допустить переохлаждения носовых пазух – это скажется на эффективности лечения. Для выздоровления может потребоваться 7-10 сеансов.

Перед тем, как проводить промывание, нужно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Они уменьшат отек и позволят лекарству перемещаться по носовой полости. Обычно используется одно из таких средств, как Нафтизин, Санорин, Називин и пр.

Без них «кукушка», как промывание носа, окажется малоэффективной. Кроме этого, отказ от таких средств повысит риск возникновения болевых ощущений.

Для приготовления раствора понадобятся сосудосуживающие капли (можно использовать те же, что и для предварительного закапывания) и антисептическое средство. Это может быть Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин и т.д. Пропорции для приготовления раствора зависят от особенностей заболевания и самого пациента.

Особенности процедуры

Выполнять такое промывание должен только врач. Если попытаться таким способом промыть нос дома, вместо пользы можно получить осложнения. Также очень важно, чтобы процедура проводилась лишь при необходимости.

Кукушка для носа детямК числу основных случаев, когда требуется проведение «кукушки», относятся:

  • насморк любого происхождения;
  • гайморит;
  • синусит;
  • фронтит;
  • аденоидит.

Благодаря этому методу воздействия можно уменьшить проявление многих неблагоприятных симптомов болезни. Поскольку в ходе «кукушки» можно удалить слизь и гной из носовых пазух, то появляется возможность отказаться от проведения проколов при гайморите.

Кроме этого, эта процедура позволяет доставить антибиотик к очагу патологического процесса.

Противопоказаний у такого способа лечения очень мало, но те, что имеются, нужно учитывать. Это:

  • возраст пациента до 5 лет;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • наличие эпилепсии.

Любой из этих случаев предполагает, что больной не сможет сохранять нормальное, спокойное дыхание при выполнении процедуры, из-за чего эффективность ее уменьшится, а также появится риск осложнений. Беременным женщинам эту процедуру проводить можно, но ее должен назначить врач, учитывая все риски.

Вероятные побочные эффекты

Несмотря на высокие результаты, иногда от процедуры приходится отказываться из-за сильных побочных эффектов. Надо сказать, что при соблюдении техники проведения они возникают редко. Тем не менее, на механическое воздействие и внедренное лекарство может обнаружиться реакция, которая выражается в следующих симптомах:

  • Кукушка для носа детямпокраснение глаз;
  • жжение;
  • давление в носовой полости;
  • незначительное носовое кровотечение;
  • чихание;
  • рвота (встречается у детей при первой процедуре).

Эти явления считаются нормальными, но при их возникновении стоит поговорить с врачом, чтобы удостовериться, что они не являются признаками отклонений.

Осложнения после «кукушки» возможны лишь при недостаточной квалификации врача, проводившего процедуру. Обычно они вызваны попаданием лекарства в евстахиеву трубу, в результате чего там начинается воспалительный процесс. Кроме этого, болезнь при неправильном лечении данным способом может усугубиться, поскольку инфекция будет распространяться дальше.

Преимущества и недостатки

Среди основных преимуществ метода можно назвать такие, как:

  • эффективность;
  • возможность доставки лекарственного средства в участок, где нужно его воздействие;
  • малое количество противопоказаний;
  • незначительные побочные эффекты.

Недостатки у такого медицинского воздействия тоже есть. Это:

  1. Кукушка для носа детямНеприятные ощущения у пациента. У детей такое мероприятие может вызвать серьезный стресс.
  2. Не всегда дает необходимые результаты. Иногда даже после «кукушки» сохраняется необходимость в приеме антибиотиков или выполнении проколов.
  3. Необходимость в высоком уровне квалификации врача. При ее нехватке «кукушка» может вызвать серьезные осложнения.
  4. Отсутствие возможности для проведения процедуры при непроходимости носовых ходов.

Тем не менее, несмотря на наличие некоторых ограничений и недостатков, данный метод по-прежнему широко применяется при борьбе с заболеваниями носа. Очень важно понимать, что квалификация врача очень важна в этой процедуре, но не менее важным является поведение самого пациента, его спокойствие и готовность следовать указаниям специалиста. Поэтому доктор должен объяснить правила, а больной – унять беспокойство. Только в этом случае удастся достигнуть поставленной цели и нейтрализовать признаки болезни.

Источник

Источник: 03-med.info

Особенности

ЛОР-процедуру «кукушка» разработал американский оториноларинголог А.В. Проетц. Её суть заключается в введении в один носовой проход лекарственного средства, которое выходит из другого вместе с содержимым пазух (слизью, гноем и пр.). Это происходит за счёт разницы в показателях давления. Благодаря своему принципу действия данный способ терапии также называется вакуумным перемещением жидкостей Проетца.


При проведении процедуры инфицированное содержимое не должно проникнуть в трахею и бронхи, что может случиться при его попадании в горло. Чтобы избежать подобной ситуации, пациенту во время промывания необходимо непрерывно произносить «ку-ку», сохраняя при этом ровное дыхание. За счёт этого ЛОР-процедура «кукушка» и имеет такое название.

Её проведение не сопряжено с возникновением болевых ощущений, а облегчение наступает уже после первого сеанса.

Положительное воздействие

ЛОР-процедура «кукушка» назначается не только для лечения имеющихся заболеваний, но и для их профилактики.

Действие раствора, содержащего лекарственное средство, и одновременное выведение содержимого носовых пазух обеспечивают:

  • устранение отёка слизистой оболочки;
  • уменьшение степени тяжести воспалительного процесса;
  • повышение тонуса сосудов;
  • восстановление чувства обоняния;
  • очищение слизистой, за счёт чего укрепляется её защитная функция;
  • устранение зуда и чихания;
  • остановку повышенного выделения секрета из носа.

Выраженность симптомов ЛОР-заболеваний уменьшается уже после первой процедуры. Высокая эффективность метода исключает необходимость прокола при фронтите и гайморите, если стадия их течения не является запущенной.

Показания

Пройти процедуру «кукушка» у ЛОРа можно при наличии следующих заболеваний и состояний:


  1. Нарушение оттока инфицированного содержимого при воспалительных процессах, являющееся следствием искривления носовой перегородки.
  2. Аденоидит – патология, характеризующаяся разрастанием лимфоидной ткани, из которой состоят миндалины.
  3. Ринит, в том числе аллергический.
  4. Разрастание слизистых тканей носа доброкачественного характера.
  5. Острый и хронический тонзиллит – воспалительный инфекционный процесс, протекающий в нёбных и глоточных миндалинах.
  6. Гайморит. Является одним из видов синусита. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах носа.
  7. Фронтит. Также является разновидностью синусита. Это заболевание, поражающее слизистую оболочку фронтальной пазухи.
  8. Этмоидит – воспалительный процесс, протекающий в эпителии ячеек решётчатой кости.

Данный список показаний может быть расширен в ходе индивидуальной консультации с врачом. Он же принимает решение о целесообразности назначения детям ЛОР-процедуры «кукушка».

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, гидровакуумтерапия имеет ряд ограничений.

Проведение процедуры запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  1. Ребёнок не достиг возраста 5 лет. Это обусловлено неэффективностью промывания методом Проетца из-за анатомических особенностей пазух у маленьких детей. Кроме того, они не всегда могут контролировать себя во время процесса и соблюдать рекомендации, что повышает риск возникновения осложнений и сводит положительное действие процедуры к нулю.

  2. Нарушение кровообращения и различные патологии шейного отдела позвоночника. В этом случае ребёнку трудно или вовсе невозможно длительно пребывать в неподвижном состоянии с откинутой назад головой.
  3. Склонность к возникновению носовых кровотечений.
  4. Психоэмоциональные расстройства.
  5. Эпилепсия.

Также перед промыванием специалист должен убедиться в отсутствии аллергии на лекарственные средства, которые он будет вводить в процессе.

Судя по врачебным отзывам, ЛОР-процедура «кукушка» также эффективна в отношении беременных и кормящих женщин. Тем не менее некоторые используемые медикаменты проникают в кровь, чем могут нанести вред ребёнку. Перед гидровакуумтерапией необходимо сообщить врачу о беременности или кормлении грудью.

Методика проведения

Промывание носа по Проетцу выполняется согласно следующему алгоритму:

  1. Подготовка. За 15-20 минут до начала процедуры родители или врач капают в нос ребёнку сосудосуживающие капли. За счёт устранения отёка слизистой повышается эффективность лекарственных средств, так как они лучше проникают в ткани. Как правило, детям капают в нос следующие препараты: «Назол», «Тизин», «Називин», «Отривин», «Фармазолин», «ДляНос», «Санорин», «Оксиметазолин». Пренебрежение подготовкой приводит к появлению дискомфорта во время промывания. Судя по отзывам, детям ЛОР-процедура «кукушка» может доставить даже боль, если предварительно им не капать в нос сосудосуживающее средство. Если у ребёнка имеется непереносимость какого-то препарата, его необходимо заменить другим.

  2. Выбор антисептического средства. Задачей раствора, используемого во время процедуры, является уменьшение количества болезнетворных микроорганизмов и препятствие их перемещению на здоровые ткани. Наиболее часто используются следующие препараты: «Фурацилин», «Цефатоксим», «Хлоргексидин», «Мирамистин». Также по показаниям могут применяться антибиотики или антигистаминные препараты.
  3. Промывание. Ребёнок укладывается на кушетку. Под шею ему подкладывают специальный валик, чтобы он имел возможность откинуть голову назад примерно на 45 градусов. Допускается также одному из родителей держать ребёнка на руках, чтобы снизить степень психологического дискомфорта у маленького пациента и в случае необходимости помешать ему нарушить процесс руками. В один носовой проход вставляется шприц без иглы, наполненный лекарственным средством, в другой – специальная трубка, подключённая к вакуумному отсосу, предназначенная для извлечения слизи, гноя и пр. Далее запускается процесс промывания: с неизменным давлением в один носовой проход поступает раствор, а из другого выходит содержимое пазух. Для того чтобы ни то, ни другое не попало в горло, ребёнок на каждом выдохе должен произносить: «Ку-ку». Примерно через 5 минут процедура повторяется для другого носового прохода. Во время промывания ребёнок должен сохранять неподвижность головы, во избежание попадания жидкости в ротовую полость и затягивания процесса.

  4. Завершающий этап. После окончания сеанса гидровакуумтерапии необходимо выплюнуть жидкость, попавшую в рот (не у всех детей процедура проходит идеально). Глотать её нежелательно, так как некоторые лекарственные средства негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, это способствует перемещению болезненных микроорганизмов. Подниматься с кушетки необходимо медленно, не совершая резких движений. Рекомендуется около получаса не выходить на улицу.

Длительность одного сеанса, как правило, не превышает 10 минут. Для достижения максимального лечебного эффекта необходимо совершить от 5 до 10 промываний. Сколько дней делать процедуру «кукушка» при гайморите, определяет врач. В большинстве случаев 10 сеансов бывает достаточно. Длительность курса может быть сокращена, если при промывании из второго носового прохода перестанет выходить патологическое содержимое. Что касается того, кто может проводить ЛОР-процедуру «кукушка», к её осуществлению допускаются как врачи, так и медсёстры.

Промывание в домашних условиях

Терапия по методу Проетца должна проводиться опытными специалистами. Во время ЛОР-процедуры «кукушка» в домашних условиях крайне сложно предотвратить попадание жидкости в полость рта или среднего уха. Альтернативой может стать обычное промывание. Также можно приобрести в аптеке ирригатор, который создан специально для домашнего использования.

Если по каким-либо причинам это невозможно, допускается провести процедуру, схожую с гидровакуумтерапией. Для этого необходимо купить одноразовые шприцы и приготовить раствор с использованием стерильной воды. Роль вакуумного отсоса может сыграть спринцовка. Шприц без иглы необходимо заполнить раствором, подогретым до 35 0С, и ввести в один носовой проход. К другому нужно подвести наконечник спринцовки и начать промывание. На каждую ноздрю должно приходиться 5-6 введений лекарственного средства по 20 мл. В процессе необходимо поддерживать одинаковое давление. Также пациент не должен забывать на каждом выдохе произносить: «Ку-ку».

Побочные действия

После проведения процедуры промывания пазух по методу Проетца могут возникать следующие состояния:

  • носовое кровотечение;
  • слабо выраженная головная боль;
  • небольшая заложенность в ушных проходах;
  • жжение в носу;
  • чихание;
  • покраснение глаз.

В редких случаях попаданием жидкости в горло может быть спровоцирована рвота. Данные состояния не являются патологическими и не требуют экстренной медицинской помощи. Через некоторое время они исчезнут самостоятельно.

Осложнения

Процедура подразумевает использование медицинских инструментов. При неаккуратном их применении может травмироваться слизистая оболочка.

Также следствием несоблюдения правил подготовки и проведения процедуры могут стать:

  • осложнения гайморита;
  • отит;
  • евстахиит.

Во избежание появления негативных последствий необходимо обращаться только к опытному специалисту, так как безопасность процедуры по большей части зависит от его навыков.

Стоимость

Цена одного промывания варьируется в пределах 1300–2000 рублей. Она зависит от региона и от уровня медицинского учреждения.

Отзывы

Мнения о терапии под названием «кукушка» неоднозначны. Пациенты отмечают высокую эффективность процедуры – облегчение наступает уже после первого сеанса. Согласно отзывам, процедура «кукушка» при гайморите весьма действенна и помогает избежать прокола, что с психологической точки зрения для пациента предпочтительнее.

Врачи, имеющие за плечами годы практики, считают, что наряду с положительным воздействием промывание методом Проетца может навредить пациенту. Но это опять же зависит от умений специалиста.

В заключение

В качестве дополнительного способа лечения оториноларингологических заболеваний у детей врач может назначить процедуру «кукушка». При учёте всех противопоказаний и выборе грамотного специалиста риск возникновения осложнений сводится к нулю, а между тем эффективность гидровакуумтерапии колоссальная.

Источник: www.syl.ru

Откуда взялось название

Странное название «кукушка» методика получила из-за того, что на протяжении ее проведения больному необходимо произносить звуки «ку-ку». Это нужно для изоляции ротовой полости, чтобы лекарственная жидкость, предназначенная для полоскания носа, не попала туда. Поэтому процедура в народе стала называться «кукушкой» аналогично лесной птице, издающей те же звуки.

Что потребуется для проведения промывания носа 

Чтобы промыть носовые ходы методом «кукушка», нужны следующие приборы и лекарственные средства:

  • шприцы на 20 мл;
  • сосудосуживающие препараты в каплях, например, Назол, Санорин, Нафтизин, Эвказолин и другие;
  • специальный лор-комбайн Азимут или похожие приборы;
  • антисептические средства, такие как Декасан, Мирамистин, Фурацилин и прочие.

В каких случаях показано промывание пазух носа «кукушкой»

Показаниями к промыванию носа являются следующие заболевания:

  1. Полипы.
  2. Инфекционные патологии носовых ходов.
  3. Аденоидит.
  4. Насморк различной этимологии, в том числе и аллергического характера.
  5. Тонзиллит.
  6. Различные виды синусита при легкой форме течения.

Кроме показаний, у «кукушки» имеются и противопоказания, к которым относятся эпилепсия и регулярно возникающие носовые кровотечения.

Данную процедуру можно проводить всем взрослым людям и детям старше 5-7 лет. В младшем возрасте в силу особенностей строения носовых ходов провести ее зачастую невозможно. Допускается применение метода Проетца при лечении заболеваний у беременных женщин. Однако следует учитывать, что у этой группы эффективность процедуры может значительно снижаться.

Подготовка и методика проведения промывания носа 

Перед процедурой необходимо закапать в носовые ходы любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом.

При промывании носа пациент должен лежать на спине таким образом, чтобы его голова была немного откинута назад. В это время врач медленно вливает в одну из ноздрей теплый раствор антисептического средства. Поток должен быть плавным и постоянным. Из второй ноздри с помощью специально предназначенного отсоса жидкость откачивается. Как уже говорилось, на протяжении всей процедуры пациенту нужно произносить «ку-ку» для изолирования носовой полости. После этого обычно также промывается и вторая ноздря.

Иногда, для более тщательного промывания пазух носа и носовых ходов, врач, проводящий процедуру, на несколько секунд зажимает пальцем ноздрю, противоположную той, из которой отсасывается жидкость. При помощи этого в полости носа создается разряженное давление, а после его освобождения противомикробное средство попадает в носовые пазухи. При обычной процедуре такое действие не проводится, оно становится необходимо только в частных случаях.

В условиях, когда нет возможности достать антисептическое средство, или при проведении процедуры дома, его можно заменить слабым солевым раствором или настоем лекарственных трав.

На что нужно обратить внимание при промывании носа 

  1. Голова пациента должна быть запрокинута назад примерно на 45 градусов. Однако не следует запрокидывать ее слишком далеко.
  2. Необходимо сохранять ровное дыхание с четким ритмом.
  3. Перед процедурой следует успокоиться, а при ее проведении не бояться и не паниковать.
  4. Нужно сохранять позу и не двигать голову на протяжении всего мероприятия.
  5. После промывания носа методом «кукушка» на улицу можно выходить не раньше, чем через 30-40 минут, а в холодный период это время продлевается до полутора-двух часов.
  6. Желательно некоторое время после процедуры беречься от переохлаждения.
  7. Применять «кукушку» следует курсом, включающим от 4 до 10 процедур.

Какие неприятные моменты могут сопровождать промывание носа 

Если процедура проводится по всем правилам, то пациент не должен ощущать боли. Легкая тянущая боль может появиться только в случае, когда врач зажимает ноздрю. Неприятные ощущения, раздражение и дискомфорт могут появиться после введения лекарственного средства, так как оно имеет неприятный вкус и оказывает легкое раздражающее действие на слизистую носа.

Кроме того, психологический дискомфорт может вызвать гудение прибора, использующегося при процедуре, и сама обстановка медицинского кабинета.

Побочные действие, которые могут возникнуть после процедуры 

После проведения промывания носа «кукушкой» могут появиться следующие последствия:

  1. Чувство жжения и раздражение в носу.
  2. Носовые кровотечения.
  3. Покраснение глазных яблок.
  4. Возможны травмы слизистой носа, которые возникают при неправильном или неосторожном использовании инструментов.
  5. Чихание, обычно оно проходит в течение часа.
  6. После первой процедуры может появиться легкая головная боль или заложенность ушей.
  7. В редких случаях возможна рвота, чаще наблюдается у детей.

Источник: nasmork-rinit.com

  • Консультация
    • Первичный прием ЛОР-врача
    • Адаптация ребенка к ЛОР-кабинету
    • Адаптация ребенка к ЛОР-кабинету руководителем клиники
    • Детский ЛОР-врач
  • Диагностика
    • Детское обследование ЛОР-органов
    • Эндоскопия носоглотки детям
    • Эндоскопия носоглотки
    • Эндоскопия носа
    • Диагностика гайморита у детей
  • Плановые операции
    • Полипотомия носа
    • Риношейверная полипотомия
    • Полипотомия уха при хроническом отите
  • Срочные операции
    • Коагуляция слизистой носа
    • Репозиция костей носа
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Общие манипуляции
    • Снятие кожных и слизистых швов
    • Наложение мазевой повязки
    • Наложение компресса на ухо, область шеи
  • Глотка
    • Промывание миндалин
    • Лечение тонзиллита
    • Лечение хронического тонзилита
    • Вакуумное промывание миндалин
    • Промывание миндалин Тонзилором
  • Гортань
  • Ухо
  • Нос, околоносовые пазухи, слуховая труба
    • Промывание носа «Кукушка»
    • Лечение гайморита
    • Удаление полипов носа риношейвером

Источник: www.lor-moscow.ru