Кукушка – промывание носа Промывание носа – весьма действенная методика, помогающая справиться как с банальной простудой или обычным насморком, так и с более тяжелыми заболеваниями, к которым относятся гайморит, синусит, фарингит и другие. В последние годы все чаще врачи назначают в комплексе лечебных мероприятий такую процедуру. В бытовом обиходе ее нередко называют «кукушкой» за своеобразную методику проведения, заключающуюся в перемещении специальной жидкости по носовым ходам. Впервые этот метод был разработан и предложен американским специалистом – Артуром Проетцом. Поэтому в медицине эта процедура называется по фамилии ее первооткрывателя.

Откуда взялось название

Странное название «кукушка» методика получила из-за того, что на протяжении ее проведения больному необходимо произносить звуки «ку-ку». Это нужно для изоляции ротовой полости, чтобы лекарственная жидкость, предназначенная для полоскания носа, не попала туда. Поэтому процедура в народе стала называться «кукушкой» аналогично лесной птице, издающей те же звуки.

Что потребуется для проведения промывания носа 

Чтобы промыть носовые ходы методом «кукушка», нужны следующие приборы и лекарственные средства:


  • шприцы на 20 мл;
  • сосудосуживающие препараты в каплях, например, Назол, Санорин, Нафтизин, Эвказолин и другие;
  • специальный лор-комбайн Азимут или похожие приборы;
  • антисептические средства, такие как Декасан, Мирамистин, Фурацилин и прочие.

В каких случаях показано промывание пазух носа «кукушкой»

Показаниями к промыванию носа являются следующие заболевания:

  1. Полипы.
  2. Инфекционные патологии носовых ходов.
  3. Аденоидит.
  4. Насморк различной этимологии, в том числе и аллергического характера.
  5. Тонзиллит.
  6. Различные виды синусита при легкой форме течения.

Кроме показаний, у «кукушки» имеются и противопоказания, к которым относятся эпилепсия и регулярно возникающие носовые кровотечения.

Данную процедуру можно проводить всем взрослым людям и детям старше 5-7 лет. В младшем возрасте в силу особенностей строения носовых ходов провести ее зачастую невозможно. Допускается применение метода Проетца при лечении заболеваний у беременных женщин. Однако следует учитывать, что у этой группы эффективность процедуры может значительно снижаться.


Подготовка и методика проведения промывания носа 

Перед процедурой необходимо закапать в носовые ходы любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом.

При промывании носа пациент должен лежать на спине таким образом, чтобы его голова была немного откинута назад. В это время врач медленно вливает в одну из ноздрей теплый раствор антисептического средства. Поток должен быть плавным и постоянным. Из второй ноздри с помощью специально предназначенного отсоса жидкость откачивается. Как уже говорилось, на протяжении всей процедуры пациенту нужно произносить «ку-ку» для изолирования носовой полости. После этого обычно также промывается и вторая ноздря.

Иногда, для более тщательного промывания пазух носа и носовых ходов, врач, проводящий процедуру, на несколько секунд зажимает пальцем ноздрю, противоположную той, из которой отсасывается жидкость. При помощи этого в полости носа создается разряженное давление, а после его освобождения противомикробное средство попадает в носовые пазухи. При обычной процедуре такое действие не проводится, оно становится необходимо только в частных случаях.

В условиях, когда нет возможности достать антисептическое средство, или при проведении процедуры дома, его можно заменить слабым солевым раствором или настоем лекарственных трав.

На что нужно обратить внимание при промывании носа 

  1. Голова пациента должна быть запрокинута назад примерно на 45 градусов. Однако не следует запрокидывать ее слишком далеко.

  2. Необходимо сохранять ровное дыхание с четким ритмом.
  3. Перед процедурой следует успокоиться, а при ее проведении не бояться и не паниковать.
  4. Нужно сохранять позу и не двигать голову на протяжении всего мероприятия.
  5. После промывания носа методом «кукушка» на улицу можно выходить не раньше, чем через 30-40 минут, а в холодный период это время продлевается до полутора-двух часов.
  6. Желательно некоторое время после процедуры беречься от переохлаждения.
  7. Применять «кукушку» следует курсом, включающим от 4 до 10 процедур.

Какие неприятные моменты могут сопровождать промывание носа 

Если процедура проводится по всем правилам, то пациент не должен ощущать боли. Легкая тянущая боль может появиться только в случае, когда врач зажимает ноздрю. Неприятные ощущения, раздражение и дискомфорт могут появиться после введения лекарственного средства, так как оно имеет неприятный вкус и оказывает легкое раздражающее действие на слизистую носа.

Кроме того, психологический дискомфорт может вызвать гудение прибора, использующегося при процедуре, и сама обстановка медицинского кабинета.

Побочные действие, которые могут возникнуть после процедуры 

После проведения промывания носа «кукушкой» могут появиться следующие последствия:

  1. Чувство жжения и раздражение в носу.
  2. Носовые кровотечения.
  3. Покраснение глазных яблок.
  4. Возможны травмы слизистой носа, которые возникают при неправильном или неосторожном использовании инструментов.
  5. Чихание, обычно оно проходит в течение часа.
  6. После первой процедуры может появиться легкая головная боль или заложенность ушей.
  7. В редких случаях возможна рвота, чаще наблюдается у детей.

Источник: nasmork-rinit.com

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.


Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

Промывание носаПо трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.


Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.

Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.


Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Физиологический растворДля промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:


  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • антибактериальные средства (Биомицин, Флуимуцил, Гентамицин, Аугментин);
  • противогрибковые препараты (антимикотики) (Нистатин, Кетоконазол);
  • антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазол, Кромогексал);
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты (Ксилометазолин, Нафтизин).промывные растворы (0,9% физраствор, Аквалор, Аквамарис).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.


Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.

Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.

Источник: FoodandHealth.ru

Показания

Этот метод лечения назначается в следующих случаях:


  • обычный насморк;
  • аллергический ринит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • аденоиды;
  • этмоидит;
  • полипы.

Противопоказания

Промывание носовых пазух методом «Кукушка» имеет ряд противопоказаний, среди которых и возраст пациента. Если ребенок не достиг 5-ти летнего возраста, ему «Кукушка» противопоказана. Это связано с анатомическими особенностями детей раннего возраста.

Кроме того, противопоказания к процедуре следующие:

  • носовые кровотечения;
  • эпилептические припадки;
  • высокое артериальное давление;
  • расстройства психического характера;
  • высокая температура.

Беременность не является противопоказанием для процедуры, важно сообщить о своем положении специалисту, чтобы он подобрал безопасные для здоровья малыша препараты.

Преимущества и недостатки

Перемещение лекарственных средств в носовой полости по Проетцу (так иначе называется метод «Кукушка») имеет ряд преимуществ:

  1. Это неинвазивный метод. ЛОР-заболевания лечатся без проколов, поэтому этот способ промывания более востребованный.
  2. Отсутствие болевых ощущений. Это не больно и совершенно безопасно. Максимум что может испытывать пациент – небольшой дискомфорт после окончания процедуры.
  3. Медикаментозное средства вводится непосредственно в полость носа. Следовательно лекарство будет не только устраняет причину воспалительного процесса, но и повышает эффективность лечения и быстрее приближает момент выздоровления.
  4. Чистка носовой полости методом «Кукушка» позволяет удалять большие гнойные скопления.

Что касается недостатков процедуры, то их мало – это уже упомянутый дискомфорт, который объясняется раздражением слизистой лекарственными препаратами, кроме того, аппарат для промывания носа достаточно громко гудит, что тоже может быть неприятно.

Промывка носа может спровоцировать чихание, небольшое кровотечение, жжение в области носа или лба, в некоторых случаях может отмечаться покраснения глазных яблок. Дети хорошо переносят «Кукушку», но в очень редких случаях возможна рвота. Если после промывания возникают неприятные симптомы – болит голова, повышается давление, ухудшается самочувствие – необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Самостоятельное использование

Возможно проведение процедуры в домашних условиях, однако использовать подручные средства или самодельные растворы не рекомендуется. Носоглотка – очень чувствительный орган, который является барьером, предохраняющим дыхательные пути от проникновения в них патогенной микрофлоры. Любая ее травма может повлечь за собой негативные последствия для организма в целом.

Чтобы безопасно очищать нос необходимо использовать специальные растворы, которые предназначены для этой цели. Чаще всего применяют Мирамистин или Фурацилин, можно использовать и другой набор препаратов, которые назначает специалист. В некоторых случаях рекомендуется солевой раствор.

Чтобы провести процедуру дома потребуется сосуд, который имеет носик – это может быть:

  • шприц;
  • клизма;
  • небольшая лейка;
  • чайник с длинным носиком.

Верхнечелюстная пазуха и носоглотка очищается одним из следующих вариантов:

  • втягивание носом;
  • из одной ноздри в другую;
  • из ноздри в ротовую полость.

Чтобы правильно очистить нос, необходимо придерживаться следующих правил:

  • наклонить голову таким образом, чтобы одна ноздря была выше другой;
  • в ноздрю, которая находится выше, используя устройство с носиком, залить лекарственный раствор;
  • дождаться пока жидкость не начнет вытекать из другой ноздри;
  • в ходе процедуры на вдохе надо сказать «ку-ку»;
  • поменять положение головы и повторить процедуру с другой ноздрей;
  • высморкаться для удаления лишней жидкости.

Помогает и втягивание лекарственного раствора ноздрями. В этом случае можно обойтись без подручных средств, лекарство наливают в ладони и делают резкие втягивающие движения носом. Очень важно следить, чтобы жидкость не стекала в рот – если это происходит, значит процедура выполняется неправильно.

Рекомендации:

  1. Перед процедурой закапать в нос сосудосуживающие капли.
  2. Затем хорошо очистить носовые ходы от слизи (по возможности).
  3. Температура раствора не должна быть высокой – оптимально 35°С.
  4. Жидкость нужно вводить медленно и в небольших количествах, не допуская попадания ее в среднее ухо.
  5. Часто очищать нос таким образом не желательно, поскольку при этом из носовой полости вымываются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезная микрофлора, отсутствие которой негативно отразится на иммунитете.
  6. Промывать нос нужно очень аккуратно и правильно – неумелые действия могут привести к осложнениям.
  7. Делать «Кукушку» непосредственно перед сном не рекомендуется, так как в этом случае остатки лекарственного средства будет затекать в ротовую полость.

Количество процедур

Количество процедур обычно назначается лечащим врачом, и зависит от тяжести заболевания, поэтому сколько раз необходимо делать процедуру нужно уточнять у специалиста. В среднем «кукушка» при гайморите делается 5-7 раз, длительность одной процедуры составляет около 15 минут.

Проведение процедуры

Несмотря на то, что «Кукушку» можно делать дома, без определенного опыта в выполнении этой процедуры, лучше обращаться за помощью к специалисту.

Подготовка

Никакой специфической подготовки перед процедурой проводить нет необходимости. Единственное что необходимо сделать – обратиться к врачу, который подберет в индивидуальном порядке медикаментозные препараты и посоветует наиболее оптимальные и эффективные методики лечения насморка.

Техника

В кабинете отоларинголога промывание носа проводится следующим образом:

  1. Пациенту предлагают лечь или сесть на кушетку и ровно, спокойно дышать.
  2. Специалист проводит анемизацию слизистой оболочки. Для этого используются Санорин или Нафтизин, но более эффективными считаются ватные турунды, которые смачиваются в адреналине. Турунды помещают в носовой ход и оставляют для воздействия на некоторое время.
  3. Врач доводит лекарственный раствор до необходимой температуры.
  4. Затем вливает раствор в одну ноздрю пациента. В другую ноздрю вставляется вакуумный аппарат, который будет работать в качестве отсоса. Вакуум создает отрицательное давление в пазухах носа, что позволяет максимально эффективно очистить носовую полость. В случае, когда вакуумное оборудование отсутствует, врач пользуется обычной грушей или шприцем.
  5. Процедура проводится в течение 10-15 минут.
  6. После процедуры необходимо высморкаться и закапать в нос антибактериальное средство. Рекомендуется при закапывании сделать вдох и наклонить голову в противоположную сторону.

Промывание чаще всего проводится следующими растворами:

  • антисептические растворы – Хлоргексидин, Мирамистин;
  • пролетические ферменты – Химотрипсин, Трипсин;
  • антибиотики и противовоспалительные средства – Сумамед, Амоксициллин.

Осложнения и их профилактика

Если процедура технически проводится грамотно, то никаких осложнений не возникает. В противном случае инфекция может распространиться из носовой полости на органы слуха (если жидкость проникнет в евстахиеву трубу) и разовьется отит или евстахиит, гайморит или другие синуситы перейдут в более тяжелую форму.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений «Кукушка» должна проводиться квалифицированным специалистом, имеющим опыт. Кроме того, очень важно учитывать индивидуальные особенности заболевания конкретного пациента, и наличие противопоказаний. Если требуется самостоятельно промывать нос данным методом, то, чтобы не нанести организму вред, необходимо все действия согласовать с врачом.

Лечащий врач

Проблемами носовой полости занимается врач-отоларинголог. ЛОР должен быть в каждой районной поликлинике, даже при отсутствии профильного отделения, ну и конечно в частных клиниках.

Гайморит и другие синуситы – это довольно неприятные заболевания, многие пытаются их лечить различными медикаментозными и народными средствами. В некоторых случаях польза от такого лечения очевидна, а в других терапия оказывается неэффективной. Вылечить гайморит без «Кукушки» гораздо сложнее и займет больше времени. Поэтому, если присутствует постоянная заложенность носа и прочие неприятные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, который скорее всего предложит промывание методом «Кукушка».

Источник: prostuda.online