Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой носовой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.

В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

Показания к проведению


В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.


По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.


Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • антибактериальные средства (Биомицин, Флуимуцил, Гентамицин, Аугментин);
  • противогрибковые препараты (антимикотики) (Нистатин, Кетоконазол);
  • антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазол, Кромогексал);
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты (Ксилометазолин, Нафтизин).промывные растворы (0,9% физраствор, Аквалор, Аквамарис).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.

Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).


Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.

Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.

Источник: FoodandHealth.ru

В чём суть промывание носа по Проетцу?


Такая процедура при лечении гайморита дает возможность практически полностью выполнить очищение гайморовых пазух от их содержимого. Под давлением в носовые ходы вводится специальный лекарственный раствор. Он изо всех уголков пазух вымывает болезнетворные микроорганизмы, слизь, гной и вирусные агенты.

Кукушка в домашних условиях для промывания носа

Несмотря на то, что данная процедура является очень действенной, очень важно правильно составить схему терапии, промывание не должно быть панацеей, параллельно обязательно следует принимать назначенные доктором лекарства.

Эта процедура является намного результативнее, нежели простое промывание носа. Уже через несколько сеансов состояние человека становится намного легче, устраняется неприятная симптоматика.

Важно! Этот метод разработал американский врач Артур Проетц. Особенно эффективна такая процедура при лечении гайморита.

При создании разницы давления слизь и гной эффективно удаляется из гайморовых пазух. Чтобы исключить попадание лекарственного раствора в дыхательные каналы, пациент во время процедуры произносит сова «ку-ку». При произнесении такой фразы происходит опускание мягкого неба, вход в гортань перекрывается надгортанником.

Почему такое промывание называется «Кукушка»?


Вакуум-промывание гайморовых пазух является эффективным методом в лечении гайморита и синусита. Используется для детей и взрослых. Такое название процедура получила по причине того, что пациент во время нее должен говорить фразу «ку-ку».

Кукушка в домашних условиях для промывания носа

Такие манипуляции предотвращают попадание раствора в дыхательные пути. Не всем людям подойдет кукушка при гайморите, поэтому только врач может назначать такое промывание.

Что необходимо для проведения процедуры?

Процедура промывания гайморовых пазух по Проетцу должна выполняться только в условиях стационара или поликлиники. Для ее проведения используются различные лекарственные растворы, среди которых можно выделить:

  1. Препараты, обладающие антибактериальным эффектом. Их должен назначать только отоларинголог. Применяются такие лекарственные средства для избавления от гайморита в запущенной форме.
  2. Препараты, обладающие антисептическим эффектом, к примеру, Мирамистин или Фурацилин. Такие лекарственные средства эффективно удаляют из носовых пазух гнойное содержимое, так ликвидируются патогенная микрофлора.
  3. Растворы, обладающие сосудосуживающим свойством. Их используют не так часто, только при стремительном прогрессировании воспалительного процесса, если отек настолько сильный, что человек не может дышать носом.

Показания к применению процедуры «Кукушка» при гайморите

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания носовых ходов или носовых пазух. При развитии воспалительных процессов в носу происходит пересушивание слизистой оболочки, возникает зуд, ринорея, утрачивается обоняние, нарушается вкусовое восприятие, дышать становится сложно. При промывании можно удалить из полости носовых пазух все содержимое. В результате состояние человека значительно улучшается.

Рекомендуется проходить такие манипуляции при наличии следующих проблем:

  • ринит различного генезиса, в том числе и аллергического происхождения;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • полипы либо аденоиды.

Такой метод имеет свои плюсы:

  1. Нет необходимости выполнять какие-либо оперативные вмешательства. Чаще такое лечение выбирают пациенты, которые очень боятся прокола.
  2. Если процедуру выполняет квалифицированный специалист, подобные манипуляции являются безболезненными, какие-либо последствия или осложнения отсутствуют.
  3. Такой метод отличается приемлемой стоимостью и эффективностью.

Как делать «Кукушку» в домашних условиях?

Гайморовы пазухи промывают для очищения слизистых оболочек от слизи и гнойного содержимого. Так можно обеспечить проникновение активных компонентов лекарств именно в те участки, которые нуждаются в лечении. Если такая процедура не проводится, есть опасность попадания лекарственных растворов в слизь или гной и выведение их наружу. При этом не будет эффекта от использования препаратов.


Важно! В домашних условиях также можно выполнить подобные манипуляции. Но важно четко придерживаться всех указаний в инструкции. Промывание осуществляется с помощью большого шприца, спринцовки, чайничка или специальных устройств, которые можно приобрести в аптечной сети.

В условиях стационара или поликлиники есть специальное устройство. Человек ложится на спину, запрокидывает назад голову. В одну ноздрю врач вставляет приспособление и вводит лекарственный раствор, а в другую ноздрю вводится специальная трубка, которая оснащена аспиратором. Такая трубка удаляет вакуумом все содержимое гайморовых или носовых пазух. Для эффективного промывания человек должен произносить фразу «ку-ку».

В домашних условиях такую процедуру нужно выполнять с большой осторожностью, чтобы не причинить больному человеку вреда. Понадобится пылесос, лекарственный раствор, трубка от капельницы, большая банка с крышкой и большой шприц. В крышке просверлить два отверстия.

В одно вставить трубочку от капельницы, во вторую вставить трубку от пылесоса. Включить пылесос, шприцом под давлением влить лекарственную жидкость, высосать содержимое посредством использования трубки от капельницы. Во время выполнения таких манипуляций человек может ощущать такие симптомы, как жжение, покалывание. Может заложить уши, начаться чихание.


После такой процедуры нельзя сразу выходить из помещения. Нужно повременить хотя бы пару часов перед выходом на улицу. В летнее время этот период сокращается до получаса.

Есть определенные меры предосторожности при выполнении манипуляций в домашних условиях:

  • малышам не разрешается выполнять промывание по Проетцу с использованием давления. Такой метод используется только в лечении взрослых. Детям лучше всего применять простой небольшой чайничек для промывания;
  • серьезным противопоказанием для данного метода является анатомический дефект носовой перегородки;
  • если имеется выраженный отек слизистой носа, который часто сопровождает развитие острого респираторно-вирусного заболевания, перед выполнением промывания необходимо обязательно ввести в полость носа сосудосуживающие капли. В противном случае есть опасность проникновения инфекционного процесса в полость среднего уха;
  • не выполняется такое лечение при предрасположенности к носовым кровотечениям.

Важно оставаться спокойным при выполнении данных действий, соблюдать все указанные рекомендации.

Что нужно сделать после промывания?

При выполнении манипуляций больной должен сохранять спокойствие, не вертеть головой. Важно контролировать дыхание и не паниковать.

После промывания нельзя выходить из помещения на протяжении получаса в жаркое время года и в течение нескольких часов зимой. Нельзя допускать переохлаждения организма.

Кому лучше не делать «Кукушку»?

Перед тем, как выполнять такую процедуру, следует ознакомиться с возможными противопоказаниями и мерами предосторожности:

  • перед промыванием необходимо высморкаться, ввести в носовые ходы сосудосуживающий препарат;
  • лекарственный раствор следует немного подогреть, он не должен быть холодным;
  • вода и посуда, которые нужны для процедуры, должны быть обеззараженными;
  • важно создавать умеренное давление, чтобы исключить попадание раствора в полость среднего уха.

Если промывание будет неправильным, это чревато различными осложнениями. Есть определенные случаи, когда нельзя использовать подобный метод лечения. К ним относятся:

  • наличие эпилепсии, даже в том случае, если имеется продолжительный период ремиссии, а приступы долгое время отсутствуют;
  • наличие любых психических заболеваний;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • искривление носовой перегородки;
  • возрастная категория – детям до пятилетнего возраста такая процедура противопоказана;
  • если имеются какие-либо нарушения в функции свертывания крови.

Основные минусы «Кукушки»

Такая процедура может приносить такие неприятные ощущения:

  • обычно если врач выполняет все манипуляции правильно, никакого дискомфорта пациент не должен ощущать. Во время зажима ноздри может возникнуть неприятные ощущения посредине лба и в области переносицы сверху;
  • лекарственный раствор может иметь неприятный привкус, может ощущаться раздражение и покалывание в слизистой оболочке носовых ходов;
  • некоторые люди ощущают дискомфорт, находясь в кабинете отоларинголога;
  • жидкость, которая подается под давлением, может спровоцировать красноту глаз, такая ситуация обычно кратковременная, не требует вмешательства;
  • после промывания пазух под давлением может закладывать уши, может появится кратковременный приступ головной боли;
  • поскольку слизистая раздражена, пациенты часто начинают многократно чихать;
  • в редких случаях в процессе такой процедуры либо после нее может появляться носовое кровотечение;
  • при использовании такого метода в детском возрасте, иногда отмечается приступ рвоты.

Есть ли какие-нибудь осложнения после «Кукушки»?

К самым частым осложнениями после процедуры относят:

  • носовое кровотечение;
  • травмы носовых ходов при неосторожном использовании инструментов или приборов;
  • заложенность ушей или приступ мигрени;
  • продолжительное чихание;
  • раздражение и воспаление в органах зрения и в носу;
  • тошнота или рвота у детей;
  • если вместе с раствором инфекция проникает в полость среднего уха, начинает развиваться евстахиит.

Побочные действия промывания по Проетцу

К негативным реакция после проведения данных манипуляций относят:

  • краснота глаз;
  • приступ тошноты;
  • выраженное жжение в носоглотке;
  • продолжительный приступ чихания;
  • травмы.

Какой будет результат после процедуры «Кукушка»?

Основная польза «Кукушки» – очищение слизистой оболочки от содержимого в виде слизи, гноя, болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется проводить несколько процедур с определенным интервалом. Уже после проведения пяти таких сеансов наступает значительное облегчение. Неприятная симптоматика устраняется.

 

Источник: 1doctorlor.ru

Что представляет собой метод «кукушка»

Это стандартная процедура, направленная на промывание носовых ходов, в которых скопился секрет, гной или слизь.

Процедура кукушка

Заложенность носа приводит к нарушению процесса дыхания, в результате чего человек вынужден вдыхать воздух ртом. Особенно часто подобное явление беспокоит детей, «кукушку» проводят при увеличенных аденоидах.

Можно попытаться описать метод, учтивая особенности его проведения:

  1. В одну ноздрю вставляют шприц, в нем находится раствор.
  2. Лекарство вводят медленно, оно выходит через специальный шланг с дренажной системой, вместе с гноем или слизью.
  3. Который вставлен в другой носовой ход.
  4. При этом человек должен лежать или сидеть в особом положении, запрокинув голову назад.

Чтобы промывание прошло успешно больному придётся постоянно повторять словосочетание «ку-ку», отсюда и произошло название процедуры.

Промывание позволяет не только удалить из носовых ходов скопившейся секрет, но и повысить результативность проводимой терапии. Поскольку вводимые в носовые ходы лекарства не усваиваются, они не попадают на слизистую оболочку, а выходят вместе с секретом.

Попытки самостоятельно освободить пазухи от слизи, выделений, гноя – терпят фиаско. Промывание позволяет решить эту проблему, одновременно:

  • восстановить слизистую;
  • убить болезнетворные микроорганизмы;
  • остановить патологические процессы в пазухах.

Промывание проводят различными растворами. Медикамент подбирает врач, в зависимости от жалоб пациента и его состояния. В отоларингологической практике используют:

Антибактериальные препараты в жидком виде.

  1. Комбинированные растворы.
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Физиологический раствор.

Как правило, «кукушку» проводят курсами, назначают 5 процедур. Назначают и другие мероприятия, в случае наличия необходимости.

Если процедуру проводят в медицинском кабинете, то участвует врач и медицинская сестра. Они контролируют состояние пациента. Чтобы промыть носовые пазухи потребуется не больше 3-5 минут.

Рекомендуем видео:

Показания для назначения:

  • отоларингологические заболевания различного генеза, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • увеличение аденоидов, возникшее в результате длительного течения ринита, синусита;
  • ОРВИ, ОРЗ и другие болезни, протекающие с явными признаками синусита или ринита.

Допустимо назначение «кукушки» и при других заболеваниях ЛОР — органов. Целесообразность проведения процедуры рассматривается в индивидуальном порядке, определяется врачом.

Как делать «кукушку» в домашних условиях

Для проведения подобной процедуры потребуется несколько приспособлений.  Если решитесь сделать «кукушку», то контролировать состояние придётся самостоятельно, при успешном проведении процедуры не исключается вероятность появления:

Носового кровотечения.

  1. Неприятного ощущения в виде жжения.
  2. Человека может беспокоить заложенность ушей.
  3. Нередко после промывания возникает головная боль.
  4. Наблюдаются колющие боли в глазах, ощущение жжение слизистой глазных яблок.

Насморк

Если раствор попадает «не туда», то значительно повышается риск развития воспалительного процесса в среднем ухе. Что может усугубить течение основного заболевания, вызвавшего заложенность носа.

Если, несмотря на существующие риски, решитесь самостоятельно провести процедуры, то потребуется:

  • шланг от капельницы, шприц, заполненный выбранным раствором;
  • пылесос или спринцовка, в качестве дренажа, подойдет и специальное устройство, его можно приобрести в аптеке.

Чтобы из вышеописанных приспособлений соорудить подходящее устройство, придётся постараться, желательно придерживаться следующего алгоритма действий:

На начальном этапе:

Следующий этап:

 

Выберите и подготовьте раствор. Если нет рекомендаций со стороны врача, то используйте физиологический или солевой раствор. Наберите его в шприц, убрав иголку. Обработайте антисептическим раствором шприц.

Промойте и подготовьте шланг от капельницы.

Шланг от капельницы присоединяют к пылесосу и включают его. Параллельно вводят раствор в одну из пазух носа.

Через шланг должна выходить жидкость с гнойным или слизистым секретом. Если нет возможности воспользоваться пылесосом, то можно прибегнуть к помощи спринцовки, в таком случае раствор вводят медленно, контролируя процесс выведения содержимого через дренажную систему.

При этом больной должен лежать на спине, запрокинув голову назад и повторять фразу: «ку-ку». Можно сидеть на стуле, в такой же позе.

Если в процессе проведения вышеописанных манипуляций возникнет неприятное ощущение, боль, открывается кровотечение – стоит прекратить все действия и обратиться за помощью к доктору.

Какой раствор использовать

Есть несколько разновидностей растворов, которые используют в рамках проведения подобных процедур:

Солевой раствор или физиологический:

Позволяет восстановить естественный баланс слизистой оболочки носа. Подобные препараты (на основе физиологического раствора) применяются при лечении детей и взрослых и практически не имеют противопоказаний.

Нередко назначаются антисептики:

Подойдёт обычный Хлоргексидин. Его вносят в физиологический или солевой раствор, что позволяет значительно повысить эффективность проводимых процедур.

Антибиотики:

Подбирает врач, даже при местном применении они могут нанести здоровью организма вред. Поэтому целесообразность использования подобных медикаментов должна быть согласована с доктором.

Перед тем как начать промывание воспользуйтесь каплями с сосудосуживающими веществами. Они помогут устранить отёк слизистой, снять его. Если этого не сделать, то при сильной отёчности слизистой вряд ли удастся провести «кукушку».

У процедуры есть противопоказания, их стоит учитывать, брать в расчёт, если решились произвести манипуляции самостоятельно.

Ещё после завершения «кукушки» не рекомендуется выходить на улицу в течение 1 часа, если «за окном» холодно, то сидеть дома придётся не меньше 2-х часов.

Как провести промывание

Перед тем как приступить к манипуляциям стоит:

  1. Устранить секрет доступным способом (высморкаться) или использовать аспиратор.
  2. Закапать сосудосуживающие капли в обе ноздри.
  3. Подождать несколько минут.

Желательно обзавестись помощником, который будет помогать осуществлять контроль за процессом.

Промывание носа

После того как приспособление будет готово, приступают к действиям. Так как сделать «кукушку» в домашних условиях:

  • раствор вводят с помощью шприца в одну из ноздрёй больного;
  • с помощью дренажного приспособления пытаются «выкачать» секрет;
  • больной сидит неподвижно, глубоко запрокинув голову, назад и повторяет «ку-ку»

В аптечной сети можно приобрести специализированные приспособления, которые помогут провести процедуру промывания самостоятельно.

Аккуратно придётся действовать и в том случае, если в роли больного выступает ребёнок и промывание требуется произвести ему.

Риск развития осложнений или появления неприятных симптомов увеличивается, когда у человека есть хронические заболевания отоларингологического характера.

Правила и меры предосторожности

В ходе проведения процедур раствор может попасть в область среднего уха и вызвать воспалительный процесс. Поэтому не стоит:

  1. Промывать нос под сильным давлением, особенно если речь идёт о маленьких детях, им «кукушку» делают, используя заварочный чайник.
  2. Если проводите промывание при отёке слизистой, возникшем в результате ОРВИ, и отказываетесь от использования сосудосуживающих капель, то инфекция может попасть в среднее ухо, головной мозг.
  3. Главное в процессе проведения процедур, сохранять спокойствие, поскольку лишние движения могут привести к последствиям: носовым кровотечениям, повреждениям слизистой.

Эффективность процедуры и противопоказания

Результативность промываний зависит от правильности действий, не стоит приступать к манипуляциям, если  у человека есть следующие противопоказания:

  • частые носовые кровотечения, связанные с изменениями слизистой оболочки носа;
  • риниты атрофического, аллергического, вазомоторного типа течения;
  • детский возраст больного (относительное противопоказание);
  • сильное искривление носовой перегородки;
  • частые головные боли, мигрени, отит, грипп;
  • психические заболевания, склонность к эпилепсии, аутизм;
  • не стоит прибегать к помощи проведения подобных процедур, если у человека повышена температура тела, сильный кашель.

При использовании различных растворов, за исключением физиологического, не стоит забывать об аллергической реакции организма на вводимый препарат.

Ребенок

В случае возникновения сильной боли, жжения или других неприятных ощущений, которые беспокоят на протяжении длительного периода времени, стоит обратиться к врачу.

Часто после промывания больных беспокоит жжение и боль в носу. Это считается вполне нормальным явлением, при условии, что неприятные ощущения быстро проходят и не наблюдаются на протяжении длительного промежутка времени.

Профилактические меры и возможные последствия «кукушки» без гайморита

Медицине известно как минимум три случая, которые закончились летальным исходом, все они связаны с неправильным проведением «кукушки», направленной на промывание носа. У больных развился менингит.

Это заболевание воспалительного характера, при котором патологический процесс поражает мозговые оболочки. Менингит классифицируется как нейрроинфекция, тяжело поддаётся лечению и приводит к тяжёлым осложнениям.

Меры профилактики:

  1. Для проведения процедур используйте дистиллированную воду или аптечные растворы. Применение водопроводной воды может привести к пагубным последствиям.
  2. Тщательно обрабатывайте  приспособления, дезинфицируете их – это значительно снизит риск инфицирования патогенными микроорганизмами.
  3. Мойте руки с мылом перед тем, как начать промывание. Меняйте шприц после проведения каждой процедуры.

В рамках профилактики можно ежедневно проводить промывания носа, но необязательно это делать, прибегая к помощи «кукушки». Если у человека есть противопоказания к её проведению – достаточно просто промыть носовые ходы физиологическим раствором.

Делать «кукушку» в домашних условиях можно как с помощью заварочного чайника, так и с помощью специализированного приспособления. Галанове —  не забывать о предосторожностях, не запускать основное заболевание и своевременно обращаться к врачам. Ведь самостоятельные действия могут привести к тяжёлым последствиям, особенно если проводить их неправильно, нарушая все рекомендации.

Рекомендуем видео:

Источник: TvojLor.com

«Что в имени тебе моём?»

Большинство пациентов невольно улыбаются, услышав название этого метода. На самом деле медицинское название данной методики — вакуумное промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости, и носит оно имя знаменитого американского врача-оториноларинголога Артура Проетца — «промывание по Проетцу», который и изобрёл этот метод лечения гайморита ещё в начале XX века.

Но в повседневном общении лор-врача и пациента чаще можно встретить другое название — «кукушка». Нет-нет! С орнитологией данный метод никак не связан, точнее связь эта весьма условная. Просто больному во время проведения процедуры необходимо с определённой периодичностью произносить фразу «ку-ку, ку-ку», что схоже с пением небезызвестной всем лесной птицы. А «куковать» необходимо для того, что бы жидкость попросту не затекала в носоглотку и пациент не захлебывался промывной жидкостью.

«Кукушка»: описание методики

Эта методика применяется для лечения гайморита и других видов синусита в качестве альтернативы пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Суть её — прочистить нос лекарственным раствором от слизистых масс, гноя и снять отёчность. Промывать носовые пазухи необходимо также, чтобы удалить с поверхности слизистой болезнетворные микроорганизмы и пыль. Чтобы сделать промывание, нужно создать в носовой полости отрицательное давление при помощи специального отсоса и извлечь тем самым патологический секрет. В качестве промывной жидкости используют антисептики или антибактериальные растворы.

принцип метода Проетца

Рекомендуется промывать нос по этой методике в клинике. Процедуру должен проводить опытный врач — оториноларинголог. Лечение дома также возможно, но человек, делающий «кукушку» обязательно должен знать все особенности метода, и главное, отдавать себе полный отчёт, что самостоятельное промывание никогда не сможет заменить лечение у доктора.

Как проводится процедура

Перед началом физпроцедуры полость носа орошается сосудосуживающим раствором на лор-комбайне. Затем необходимо сократить слизистую оболочку в зоне соустий. Пациент удобно располагается в кресле в лежачем положении, немного запрокинув голову. Во время манипуляции нельзя крутить головой, пытаться встать и прервать процесс: лёгкий дискомфорт и давление в носовых пазухах во время промывания присутствует, но лечебный эффект от промывания стоит того, чтобы немного потерпеть.

В одну ноздрю вставляется одноразовый пластиковый шприц без иглы, через который в носовую полость подаётся антисептический раствор, в другую — специальный отсос, куда выходит гнойное содержимое, отделяемое из пазух. Важно создать нужное давление, чтобы антисептик эффективно промыл всю носовую полость и пазухи. Опытный лор-врач непременно справится с этой задачей. После манипуляция повторяется, но уже с другой стороны.

промывание носа в клинике

Промывные воды на выходе мутные, в них часто можно заметить целые сгустки гнойных масс и гнойные пробки. Как только вымываемая жидкость становится прозрачной, процедуру можно завершать. На промывку обеих пазух носа в среднем уходит около пятнадцати минут. Сначала может присутствовать ощущение давления, но по мере стихания отёка, от сеанса к сеансу этот дискомфорт проходит. Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо проводить от трёх до десяти промываний.

Во время введения жидкости пациенту нужно произносить звук «ку-ку», чтобы промывочный раствор вместе с гнойным содержимым не попал в глотку. Нельзя допускать попадания раствора в ухо — это может привести к отиту. Если процедура проводится в холодное время года, пару часов нужно воздержаться от выхода на улицу, в тёплое время — достаточно побыть в помещении хотя бы полчаса. Переохлаждение только усугубит ситуацию.

Несмотря на очевидный эффект от «кукушки», многие пациенты не спешат её проводить. Это связано, скорее, с психологическими факторами.

Но промывания не нужно бояться и тем более паниковать перед сеансом. Когда его проводит опытный лор-врач, ощущение дискомфорта сводится к минимуму. Уверяем! Ваши ощущения будут очень похожи на ощущение попадания воды в бассейне. А это вполне переносимо!

Показания и противопоказания

Промывание носовых пазух проводится при таких болезнях, как:

  • гайморит;
  • синуситы другой локализации (этмоидит, фронтит, сфеноидит и комбинации этих состояний);
  • вазомоторный ринит (нейро-вегетативная форма), когда слизь вырабатывают уже не пазухи носа, а нижние носовые раковины;
  • аллергический ринит, что бы максимально отмыть аллерген, находящийся в полости носа;
  • полипы и другие образования в носоглотке;
  • разросшиеся аденоидные вегетации и аденоидит, для того чтобы быстро погасить воспаление и эффективно отмыть носоглотку;
  • инфекция в носовых ходах;
  • тонзиллит.

Метод «кукушка» рекомендован детям старше пяти лет и беременным женщинам.

У детей младшего возраста особенности строения полости носа не дадут эффективно провести процедуру, да и малышам трудно будет объяснить, как правильно нужно себя вести в момент промывания. Лечение детей дошкольного возраста и младших школьников должно осуществляться исключительно под контролем лор-врача. Дошколятам «кукушку» можно проводить сидя на коленях у родителей. Тогда ребёнок чувствует себя защищённым. Но нужно обязательно оговориться! Чем горизонтальнее положение головы, тем процедура будет эффективнее.

Но, несмотря на кажущуюся универсальность методики, у процедуры есть свои противопоказания. Её не проводят при высокой температуре тела, носовых кровотечениях, выраженном отёке слизистой, остром и хроническом отите, и если больной страдает эпилепсией.

Что делать после процедуры

После промывания не рекомендуется вставать сразу, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение. Ещё минут двадцать необходимо побыть в помещении, чтобы не допустить переохлаждения пазух. Уже после первой процедуры заложенность носа спадает, дыхание восстанавливается, и пациент чувствует заметное облегчение.

Когда терапию проводит опытный врач, неприятных последствий после процедуры пациент не испытывает. Единственное, к чему нужно быть готовым, это к неожиданному и самопроизвольному вытеканию промывной жидкости из полости носа. Происходит это потому, что соустья время от времени самостоятельно сокращаются, и оставшаяся жидкость вытекает из пазухи. Поэтому носовой платок всегда должен быть наготове.

Проведение процедуры требует высокой квалификации оториноларинголога и большого практического опыта. Поэтому выбирайте надёжные клиники с грамотными специалистами.

«Кукушка» в домашних условиях

Врачи не рекомендуют проводить промывание по Проетцу в домашних условиях, только обычный туалет носа. Для промывания можно использовать раствор морской соли — «Долфин», «Аквалор» и другие. Подойдут готовые наборы для промывания, продающиеся в аптеке. В их состав входит так называемый ирригатор — ёмкость с насадкой, куда заливается промывной раствор, и пакетик с антисептиком. Его перед процедурой следует растворить в воде. Вакуумного отсоса, который используют в своей практике оториноларингологи, в подобных наборах нет.

Приготовление раствора для промывания должно происходить строго по прилагаемой инструкции, иначе эффект от процедуры снизится. Перед первым применением ирригатора его необходимо обработать, например, «Мирамистином» или промыть его мыльной водой. Затем засыпать в него пакетик с антисептиком и согласно инструкции добавить кипячёной воды. Перемешайте антисептик с водой, несколько раз встряхнув ёмкость. Промывной раствор нужно разводить непосредственно перед процедурой, а после неё опять промыть ёмкость мыльной водой.

Если под рукой нет такого специального набора, можно обойтись подручными средствами. В этом случае понадобится спринцовка (резиновая «груша») или небольшой чайник с носиком. В качестве жидкости для промывания можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором. Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа. Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.

промывание носа дома

Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.

Обратите внимание:

  • Если вы заметили, что раствор попадает в рот, а не вытекает из второй ноздри, значит промывание вы проводите неправильно.
  • Не нужно делать промывание на ночь, поскольку в течение некоторого времени жидкость будет продолжать вытекать из полостей.
  • Жидкость нужно вливать очень аккуратно. Иначе он вместе с болезнетворными микроорганизмами может затечь в уши, вызвав там сильнейшее воспаление.
  • Слишком частые очищения пазух так же вредны. Лор-врачи советуют проводить не более семи процедур.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения промывания могут возникнуть при выраженном отеке без применения сосудосуживающих средств. При этом загрязненная жидкость может попасть в полости среднего уха и вызвать воспаление слуховой трубы или переход синусита в более сложную форму.

Как мы видим, домашние условия не всегда располагают к стерильному и безопасному промыванию. Если у вас нет достаточных знаний и умений, оставьте эту работу специалистам. Обратившись за профессиональной помощью, вы ускорите своё выздоровление, а неумелые манипуляции и действия только могут вам навредить.


Если вы столкнулись с проблемой постоянного насморка, если у вас гайморит или другие воспалительные процессы в носу, пожалуйста, приходите. Наши опытные лор-врачи в Москве обязательно вам помогут!


Источник: www.lor-moscow.ru