Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

  1. Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
  2. Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.


Что такое лазерная вазотомия (коагуляция)?

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению оперативного вмешательства:

  1. Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
  2. Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
  3. Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

  1. Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
  2. Нарушение свёртываемости крови.
  3. Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

Подготовка к операции

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед  лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию.

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.
  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.
  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.
  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия  не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Реабилитационный период

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии.  Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.


Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

Источник: nos-zdorov.com

Хирургия носовых раковинСуществует большое количество терминов, обозначающих операции на нижних носовых раковинах. Лазерная деструкция, электрокаустика, подслизистая вазотомия – в этих названиях легко запутаться.

Немного анатомии и физиологии

Чтобы понять, в чем различия между операциями на носовых раковинах, необходимо вспомнить особенности анатомии и физиологии носа. Нижние носовые раковины – это костные выступы на боковых стенках носа, покрытые слизистой оболочкой с развитым подслизистым слоем. В подслизистом слое лежат многочисленные венозные сплетения. Функция носовых раковин – подогрев и увлажнение потока входящего воздуха.

Увеличение кровенаполнения венозных сплетений, например, при остром вирусном насморке, вызывает набухание раковин. Из-за этого просвет носовых ходов суживается, ухудшается дыхание через нос.


Постоянное увеличение носовых раковин является ключевой проблемой при разных типах насморка – медикаментозном, вазомоторном, аллергическом и других. Венозные сплетения при этих состояниях все время переполнены кровью. Операции на нижних носовых раковинах служат решению этой проблемы.

Анатомия полости носа. КТ.

Почему нельзя просто удалить носовую раковину?

Следующий важный момент – нижнюю носовую раковину нельзя удалять. Ощущение полноценного дыхания зависит не только от ширины пространства, через которое проходит воздух. Механизм восприятия воздушной струи органами чувств человека вообще плохо понятен. При хирургическом пересечении волокон тройничного нерва может возникать ощущение заложенности носа при достаточном просвете носовых ходов. [1]

В то же время под действием ментола возникает ощущение улучшения дыхания, хотя просвет дыхательных путей при этом не увеличивается.

Полное удаление носовой раковины часто парадоксальным образом не приводит к улучшению носового дыхания. Более того, человеку может казаться, что дыхание ухудшилось. [1]


Меняется в худшую сторону траектория движения воздушной струи, развивается хроническое воспаление, постоянно образуются корки. Это значит, что операция должна уменьшить объем раковины, но сохранить ее форму и слизистую оболочку. Полное удаление органа недопустимо.

Словарь

Следующий этап изучения вопроса – знакомство с лексикой. Перечисленные ниже термины могут использоваться в разных словосочетаниях: радиочастотная редукция, лазерная редукция, ультразвуковая вазотомия, подслизистая вазотомия.

Аблация – удаление, отсечение.

Вазотомия – разрез сосуда.

Дезинтеграция – разрушение.

Деструкция – разрушение.

Коагуляция – прижигание.

Конхотомия – отсечение части раковины.

Конхопексия – фиксация раковины.

Редукция – уменьшение в объеме.


Резекция – частичное удаление.

Турбинопластика – пластика носовой раковины.

Названия «деструкция», «редукция», «дезинтеграция», «вазотомия», «коагуляция» применительно к нижним носовым раковинам часто употребляются как синонимы.

Виды операций на носовых раковинах.

Таблица 1. Операции.


Название операции Синонимы Действующий фактор Суть метода
Электрокаутеризация

Гальванокаустика, электрокаустика, электрокоагуляция

Постоянный ток, нагревающий хирургический зонд до высокой температуры

Прижигание ткани раскаленным зондом
Радиоволновая (радиочастотная) коагуляция Радиоволновая деструкция, радиоволновая конхотомия, радиоволновая редукция, радиоволновая вазотомия, диатермия, электрохирургия Переменный ток высокой частоты, генерирующий радиоволны Прохождение радиоволн через ткань вызывает ее нагревание и разрушение
Коблация Холодноплазменная редукция Образование поля холодной плазмы вокруг инструмента, нетепловое разрушение связей органических молекул
Лазерная деструкция Лазерная коагуляция, лазерная конхотомия, лазерная вазотомия, лазерная редукция Излучение лазера Нагревание и разрушение тканей лазерным лучом
Ультразвуковая дезинтеграция УЗД, ультразвуковая деструкция, ультразвуковая вазотомия Ультразвук Разрушение тканей ультразвуком
Криодеструкция Криохирургия Низкая температура Замораживание тканей с последующим их разрушением
Подслизистая вазотомия Механическое разрушение Разрушение подслизистых сплетений вручную хирургическим инструментом
Латерализация Латеропексия, конхопексия Смещение носовой раковины к боковой стенке носа вручную хирургическим инструментом
Турбинопластика Удаление части носовой раковины вручную с сохранением слизистой оболочки
Шейверная (микродебридерная) деструкция Шейверная конхотомия, шейверная вазотомия, шейверная редукция, редукция носовых раковин с применением электромеханических инструментов Удаление части носовой раковины электромеханическим инструментом с сохранением или без сохранения слизистой оболочки
Конхотомия Резекция Удаление части носовой раковины вручную без сохранения слизистой оболочки

Электрокаутеризация.

Электрокаутеризация – метод оперативного лечения, в основе которого лежит нагревающее действие электрического тока. Электрокаутеризация родом из 19 века.

Суть методики в сегодняшнем виде: внутрь носовой раковины вводится электрод, нагревание которого вызывает подслизистый ожог тканей. В месте ожога в дальнейшем происходит рубцевание, сдавливание и запустевание венозных сплетений. Носовая раковина уменьшается в объеме.

Для разогрева электрода используется постоянный ток. Электрический ток не выходит за пределы электрода. Ток используется только для нагревания инструмента. Прижигание происходит за счет контакта горячего электрода с тканями. [3]

Радиочастотная (радиоволновая) коагуляция.

История высокочастотной электрохирургии (радиохирургии) началась в первой половине 20го века. Первый эффективный высокочастотный генератор создал Бови в 1926 году.

Суть метода: под слизистую оболочку раковины вводится зонд. В результате действия переменного тока возникают радиоволны, нагревающие окружающую ткань, за счет чего происходит ее разрушение. Венозные сосуды подслизистого слоя запустевают, раковина уменьшается в объеме.

Отличие радиочастотной хирургии от электрокаутеризации заключается в том, что при электрокаутеризации нагревается сам зонд, им прижигают ткань, как «каленым железом». Во время радиочастотной коагуляции ткани вокруг зонда нагреваются за счет сопротивления радиоволне.

Коблация.

Коблация – это неологизм, получившийся из двух слов: контролируемая аблация (controlled ablation). Компания ArthroCare, инженеры которой изобрели технологию коблации, называет зонд коблатора волшебной палочкой. На официальном сайте ArthroCare коблация описывается как процесс нетеплового хирургического воздействия на мягкие ткани, использующий радиочастотную энергию. [2] Коблация – вид радиоволновой хирургии.

Вокруг действующего инструмента, образуется поле «холодной» плазмы. Ионы в этом поле обладают достаточной энергией для разрушения связей органических молекул в мягких тканях при относительно низких температурах 40-70 градусов. При коблации нагревание не используется в качестве средства деструкции тканей, как при традиционной радиочастотной или лазерной коагуляции. Следовательно, хирург наносит окружающим тканям меньше повреждений. [2]

Технически коблация нижних носовых раковин выполняется так, как и ультразвуковая и лазерная деструкция – в толщу носовой раковины подслизисто вводится зонд, разрушающий венозные сплетения.

Лазерная деструкция.

Лазерная деструкция носовых раковин вошла в медицинскую практику в конце 70х годов прошлого века. Во время операции световод вводится внутрь носовой раковины. Энергия лазерного луча вызывает выпаривание ткани под слизистой оболочкой, что приводит к уменьшению органа.

Ультразвуковая деструкция.

Метод ультразвуковой деструкции (УЗД) носовых раковин изобрели советские ученые Феркельман и Винницкий в начале 70х годов. [4] В ходе операции хирург вводит ультразвуковой зонд внутрь носовой раковины. Воздействие ультразвука приводит к ограниченному разрушению подслизистого слоя. Носовая раковина уменьшается.

Криодеструкция.

Криодеструкция – метод воздействия на нижние носовые раковины низких температур. Этот способ оперативного лечения предложил Озенбергер в 1970 году.

Когда криозонд касается слизистой оболочки, внутри клеток образуются кристаллы льда, разрушающие клеточную стенку. Криовоздействие вызывает тромбоз мелких сосудов в зоне аппликации и местное обескровливание. Все эти деструктивные процессы приводят к уменьшению носовых раковин. [1]

Подслизистая вазотомия и латерализация (латеропексия).

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин заключается в чисто механическом разрушении сосудов под слизистой оболочкой.

Вообще, любую подслизистую деструкцию сосудов носовой раковины, будь-то лазерную, ультразвуковую, можно назвать вазотомией. Vasa – это сосуд, -tomia – разрез, рассечение. Таким образом, вазотомия означает «разрез сосуда». Так и говорят иногда: лазерная подслизистая вазотомия.

Но, когда в тексте просто написано «подслизистая вазотомия», без уточняющих определений, обычно имеется в виду, что деструкция произведена инструментом, не оказывающим другого воздействия, кроме механического разрушения. Например, – хирургическим долотом.

Латерализация или латеропексия – это тоже механический маневр. При его выполнении хирург надламывает нижнюю носовую раковину в месте прикрепления и максимально отодвигает ее к боковой стенке полости носа, чтобы освободить место для струи воздуха.

Турбинопластика.

Турбинопластика подразумевает удаление части носовой раковины с сохранением слизистой оболочки. Делается разрез слизистой оболочки с функционально неактивной стороны органа, которая обращена к стенке полости носа. Через этот доступ часть ткани носовой раковины удаляется, а слизистая оболочка укладывается на место.

Шейверная деструкция.

Шейверная деструкция носовых раковин – это хирургическая операция с использованием специального инструмента, который называется шейвер (микродебридер). Шейверная конхотомия – один из синонимов данной операции. В англоязычном мире для шейверных операций существует термин «powered turbinate reduction». Иногда в русских текстах можно встретить такой его перевод: «редукция носовых раковин с использованием электрических инструментов». Это обычно означает, что в операции задействован шейвер (микродебридер).

На мой взгляд, лучше шейвер называть не электрическим, а электромеханическим инструментом, чтобы не было путаницы с электрохирургией.

Шейвер представляет собой вращающееся лезвие в паре с электроотсосом. Удаляемые ткани тут же всасываются внутрь прибора. Некоторые отоларингологи используют шейвер исключительно под слизистой оболочкой, другие удаляют им часть раковины вместе с фрагментом слизистой оболочки на той стороне органа, которая обращена к стенке носа и вниз.

Конхотомия.

Конхотомия – удаление части раковины вместе без сохранения слизистой оболочки. В наши дни хирурги в некоторых случаях практикуют заднюю конхотомию. Гипертрофированные задние концы носовых раковин отсекаются ножницами.

Какая операция на носовых раковинах лучше?

Процитирую заключение обзорной статьи, напечатанной в журнале «Rhinology»: «Само существование большого количества видов операций по уменьшению объема носовых раковин, говорит о том, что единственной техники, которая эффективна во всех случаях, нет. «Золотой стандарт» не существует. Мало вопросов хирургии являются столь же противоречивыми, как хирургия носовых раковин. В целом, техника, которая позволяет удалить большую часть органа (турбинопластика – прим. переводчика), оказывает максимально выраженный и наиболее длительный эффект, но сопряжена с более высоким риском побочных явлений». [1]

Выскажу собственное мнение. Морально устарела только электрокаустика. Действительно, прижигание «каленым железом» проигрывает другим методам с точки зрения щадящего отношения к тканям. В своей практике я использовал три способа оперативного лечения: подслизистую вазотомию, ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин и радиочастотную деструкцию. Особого различия в эффективности между ними я не вижу.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Что такое «кукушка»?

• Промывание носа солевым раствором

• Интерферон при простуде: аргументы «за» и «против»

Литература:

1.Willatt D. The evidence for reducing inferior turbinates. Rhinology. 2009 Sep;47(3):227-36.

2. Turbinate Reduction — A minimally invasive return to normal nasal breathing. [Электронный ресурс]. Режим доступа к ресурсу http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction

3. Давыдова С.В., Фёдоров А.Г. Оперативная эндоскопия, хирургические энергии: электрокоагуляция, аргоноплазменная коагуляция, радиоволновая хирургия, эндоклипирование: Учеб. пособие. – М.: РУДН, 2008. – 146 с.

4. Пухлик С.М., Александров А.Д. Вмешательства на нижних носовых раковинах при хроническом рините. Ринологія №3, 2008.

Источник: lorsovet.info

Всем привет, мне 27 лет. Мучаюсь я називинами, дляносами, ксимелинами, риностопами уже 10 лет, после неудачно перенесенной простуды. Как же все это надоело, из-за этих каплей началась ВСД.

 

И вот я решилась сходить в частную клинику на при ем к лору, так как в моей поликлинике лор развела руками и сказала «А чем я вам могу помочь», тут то я поняла, надо копить деньги и идти в частную. Выбирала я не по цене, а по отзывам и выбор мой пал на ЛОР центр. Врач осмотрев меня сказал — «Перегородка у тебя кривая, надо бы исправлять», и тут я чуть не упала в обморок, так как знала что это такое. Надо бы сказать пару слов о моем характере, девушка я очень впечатлительная, с самых малых лет боюсь любого вмешательства, даже кровь из пальца сдать — проблема, падаю в обморок.

После прохождения КТ врач сказал, что в принципе можно перегородку не трогать, не так уж сильно искривлена, обойдемся радиочастотной (радиоволновой) редукцией нижних носовых пазух. Сказал операция занимает 15 минут, делается под местным обезболивание, абсолютно бескровная. То что надо, подумала я.

Операция была 12 сентября (то есть сегодня), пришли мы туда предварительно зарядившись Фенозипамом) Ждать пришлось 30 минут, потом мне побрызгали нос лидокоином и сказали ждать еще 15 мин. Потом пришел врач и повел меня в миниоперационную. Уложили на кушетку, сделали уколы в каждую ноздрю, я их совершенно не чувствовала, Затем я так и не поняла, врач давил сильно на перегородку — чувствовались какие то хрусты, затем чувствовала, как будто что то вырезают, было немного больно. Тут мне стало плохо, потом сделали укол внутримычешный в руку и я порозовела. Потом стали отсасывать кровь, вроде ничего такого, но мне было больно. И наконецто врач взял свой «электрошокер» и стал прижигать разросшуюся ткань в пазухах, в некоторых местах было больно, щикотно, то я чихала, то от боли слезились глаза, и прошло еще 3 минуты и все, ура. Протерли мне все лицо спиртом (ужас, не вздохнуть). Посадили меня дали платочки и сказали сморкайся….Столько крови я насморкала — ужас, потом посмотрела аппарат отсысывающий кровь, тоже какой то ужас, кровищи ужас, хорошо что я не видела. Выпила водички и мы поехали домой. По началу дышалось круто, а сейчас начался отек, меня предупредили, что две недели я прохожу с якобы насморком. Сказали делать промывание и капать облепиху)

А стоила эта операция 25 000, думаю дорого, но я выбирала по отзывам

Результат операции и свое состояние я допишу спустя 2 недели (поставлю пока 3 звезды, а через 2 недели посмотрим)

Вот я и решила отписаться тут спустя 2 недели, нос дышит… Правда к утру все засыхает и нос перестает дышать. Как сказал врач все отлично, никаких отеков нет, теперь ждать пока тоненькие корочки не пройдут, которые огромный дискомфорт мне доставляют, ужааааасная сухость в носу. После сна когда промываю нос долфином выходит немножко крови. никакой болезненности нет, пока единственный минус это сухость в носу. Иногда чувствую что в пазухе что то мешает, тогда приходится сморкаться до посинения, в итоге выходит кровь, и корочки, поначалу я испугалась когда оттуда вылезла кровавая корочка, а сейчас привыкла, ведь после этого дышать становиться легче. Когда залезаю туда пальцем, чтоб помазать регенерирующей мазью ощущаю эти корочки, так и чешется все, чтоб их отковырять =/ с одной стороны я еще могу почистить, а с другой где кривость — никак… кстати мазь помогает, размягчает корочки и после промывания постепенно уходят… но к сожалению образуются новые. Если кому интересно мазь — метилурацил. Капли теперь под запретом.

Промывать кстати приходится оооочень часто, дома у меня долфин, на работе аквалор, плюс и там и там аквамарис, абрикосовое масло и мазь. Плюс дома всегда на ночь включаю увлажнитель. Еще есть капли, но это уже на крайний случай Називин для детей до года 0.01%

Но думаю это надо было сделать уже дааааавно, а не тянуть 10 лет. Так что если есть зависимость не тяните, это не так уж страшно, это говорю вам я «припадочный ПАшник, боящийся всего на свете»

И да, обязательно после этой операции ходить на «туалет» носа и выполнять все рекомендации

Источник: irecommend.ru

Хирургическое лечение вазомоторного ринита заключается в уменьшении объема носовых раковин и увеличении просвета, "расширения" носовых ходов, с последующим восстановлением носового дыхания.

Виды хирургических вмешательств на нижних носовых раковинах.

Хирургические методы лечения вазомоторного ринита весьма разнообразны. Наиболее старые из них — конхотомия, гальванокаустика в настоящее время практически не используются. Наиболее распространенными методами на сегодня являются: ультразвуковая дезинтеграция, внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция, лазерная фотодеструкция, подслизистая вазотомия, подслизистая нижняя остеоконхотомия. Смысл всех вышеперечисленных операций сводится к тому, чтобы разрушить подслизистые сосуды нижних носовых раковин и не дать возможность раковинам увеличиваться за счет отека.

Все перечисленные методы имеют свои плюсы и минусы.

Не стоит самостоятельно выбирать метод лечения исходя из своих собственных предпочтений. Выбор метода остается за хирургом, учитывая особенности истории Вашего заболевания и внутреннего строения носа.

У нас в клинике применяется самый безболезненный и бескровный метод на сегодняшний день -радиоволновая редукции нижних носовых раковин при помощи аппарата «Сургитрон».

Механизм действия аппарата «Сургитрон».

Под действием радиоволн высокой частоты (в пределах 3,8-4,0 МГц) на кончике «хирургического» электрода происходит уменьшение раковины, за счет нагревания тканей и испарения жидкости клеток. Происходит как бы вскипание в толще носовой раковины внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80-С) температуре. При этом отсутствует контакт аппарата и клеток, а сам электрод не нагревается. Безболезненность процедуры обусловлена отсутствием прохождения импульса через тело больного (эффект Фарадея).

Процедура проходит в амбулаторных условиях, так как после ее проведения отсутствуют отек и кровотечение.

Как проводится операция?

Длительность операции- 5-10 мин

Обезболивание — местное.

  • 1.Анестезия проводится в два этапа. Сначала проводится аппликация (смазывание) раствора Лидокаина, далее выполняется инъекции (уколы) в ткани нижних носовых раковин раствора Ультракаина, который обладает высокой обезболивающей активностью.
  • 2.В нижнюю носовую раковину вводится тонкий электрод.
  • 3.В течение 10-30 секунд осуществляется воздействие на мягкие ткани нижних носовых раковин
  • 4.Удаление электрода.

Преимущества метода.

  1. Пациенты хорошо переносят процедуру.
  2. Высокая эффективность.
  3. Вероятность развития носового кровотечения минимальна.
  4. Тампонада носа и назначение обезболивающих средств обычно не требуются.
  5. Минимальная травматичность.
          • Поверхность слизистой оболочки нижних носовых раковин остается неповрежденной, рубцы образуются подслизистой.
          • Сохранение функции мерцательного эпителия (это биение ресничек эпителия и продвижение слизи по полости носа).
          • Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента.
  6. Визуальный контроль электрода во время манипуляции позволяет регулировать площадь и глубину воздействия на ткани.

Противопоказания к применению аппарата «Сургитрон:

  • • Острые инфекционные заболевания
  • • Период беременности
  • • Сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации
  • • Хронический гепатит в стадии декомпенсации
  • • Сахарный диабет
  • • Эпилепсия
  • • Глаукома
  • • Онкологические заболевания
  • • Наличие у пациента кардиостимулятора. 
     

Период реабилитации.

После проведенного вмешательства ЛОР- врач "ухаживает" за носом пациента в течение всего периода реабилитации, проводит необходимые манипуляции, добиваясь полного восстановления носового дыхания.

Носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры. В течение нескольких дней следует период отечности, как при простуде, пациент недостаточно хорошо дышит носом. После этого начинается уменьшение в размерах носовых раковин. Продолжительность периода восстановления индивидуальная. В среднем занимает 3-5дней.

После проведенного вмешательства пациент должен полностью отказаться от использования сосудосуживающих капель! В противном случае это приведет к возникновению эффекта «рикошета», т.е. еще больше усилит задолженность носа и усугубит нейровегетативные проявления.

Результат.

В результате радиоволновой редукции нижние носовые раковины уменьшаются в размерах и теряют способность к набуханию и отеку, вазомоторный ринит прекращается. Качество жизни пациента значительно улучшается.

Эффективность радиочастотной редукции нижних носовых раковин была подтверждена в научных исследованиях.

Положительные результаты лечения (восстановление носового дыхания) в ближайшем периоде наблюдения отмечены у 88 % больных, в отдаленном периоде — у 95%.

Оборудование, используемое для проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин.

Радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США.

Источник: UnikaMed.ru

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
29.03.2017

Воспаление тройничного нерва, боли, участками отекает щека

Здравствуйте. Прошу вас о помощи. Наши врачи разводят руками. Три месяца назад началась такая история. В начале января переболела орви с сильной заложенностью носа, к врачам не обращалась, были новогодние праздники. Лечилась хемомицин, кселен, полидекса в нос. Через две недели начались боли в области верхнечелюстных пазух, в глазах и висках, появилось постоянное ощущение сглотнуть или схоркнуть из носа, но безуспешно. С зубами всё в порядке. На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но …

3 ОТВЕТА
21.04.2016

Турбинопластика

Добрый день! Помогите пожалуйста! У меня симптомы: периодическая головная боль в основном в лобной части или глаз, заложенность носа то с правой то с левой, но больше с левой, высмаркиваться тяжело, как буд-то пробка, корки в носу, часто чихаю, на дню могу раза 3 а так раз в 4 месяца бывает чихание аж до слез, до соплей до заложенности носа, что приходится спать с открытым ртом, чуть ли ни каждый месяц болит горло, также начинает всё закладывать. На приеме в начале апреля поставили диагноз вазом…

2 ОТВЕТА
09.09.2014

Вазомоторно-аллергический ринит и смещение носовой перегородки

Здравствуйте! У меня затруднено носовое дыхание, особенно это беспокоит ночью, заложенность носа только с одной стороны. А так как у меня смещена носовая перегородка приходится спать только на одной стороне, так как через ноздрю в сторону которой смещена перегородка очень тяжело вдыхать. Постоянно как будто комок слизи в горле. Пользуюсь каплями в результате чего часто при сморкании идёт кровь. Врач в поликлинике же поставил диагноз вазомоторно-аллергический ринит, выписал фликсоназе. ( применя…

1 ОТВЕТ
29.11.2015

Аденоиды 2-3ст. Болит горло. 12 лет

У сына только сейчас обнаружили аденоиды. Ему 12 лет. Обратились к лору в поликлинику по причине боле в горле. До этого проходили диспантеризацию полгода назад- никаких аденоидов не было. Никогда проблем с насморком, заложенностью носа, проблем с ушами не было. Был вирус несколько месяцев до этого. Возможно это повлияло. Так сказал лор. Сказал что удалять нет смысла ( и причин для этого нет ) и физио терапию делать тоже нет смысла ( 3 степень и возраст). Вопрос: что надо делать, чтобы горло не б…

2 ОТВЕТА
05.09.2018

Кашель не проходит больше трёх месяцев, что сделать?

Заболел в конце мая, болело горло и в пазухах носа была вязкая желто-зеленая слизь, которая не уходила неделю, пока не пропил антибиотик (Амоксициллин 10 дней), слизь стала уменьшаться, и появился кашель с мокротой, после курса антибиотика мокрота пропала, кашель остался. Все анализы в норме (кровь, моча), температуры не было. Спустя несколько недель обратился к ЛОРу, тот диагностировал хронический тонзилит, мне промывали миндалины. После этого по назначению терапевта пропил Вильпрафен Солютаб 1…

1 ОТВЕТ

Источник: SprosiDoktora.ru