Операция по выпрямлению носовой перегородкиСептопластика – пластическая операция по выпрямлению носовой перегородки. Кому показана процедура: рекомендации пластического хирурга, результаты – ожидание и действительность.

Что делать, когда постоянно заложен нос, и вы болеете гайморитом?

Неверно мнение, что пластические операции на лицо делают только те, кто желает скорректировать свою внешность и придать носу более благородный вид. Нередки случаи, когда с самого рождения человек сталкивается с неправильным развитием гребня носовой перегородки.

Общие сведения

Нос человека увеличивается на протяжении всей жизни. Это связанно не только с опущением кожи и хрящей, костная ткань постоянно развивается. Если вас не беспокоят проблемы с дыханием, то с операцией вполне можно повременить. Но если вы постоянно испытываете сильный дискомфорт, дышите в основном ртом, рекомендуется незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностика носовых пазух поможет вам избежать ряда проблем в будущем.

Способы устранения проблемы

  1. Септопластика – самый действенный метод. Именно его мы и разберем в статье.

Важно! Операцию желательно проводить после достижения совершеннолетия. Именно в этом возрасте заканчивается формирование важнейших костных структур. Также это связанно с желанием предостеречь подростков от необдуманных поступков. При тяжелых формах патологии, вмешательство можно делать и раньше. Решение принимает лечащий врач.

  1. Воздействие лазером

Этот метод является единственным способом выпрямления носовой перегородки без операции.

Фактически, не проходит хирургического вмешательства, но процедура также проводится под наркозом.  Лазером можно устранить только небольшие дефекты. Основной плюс – легкий восстановительный период, отсутствие швов, кровоподтеков. Иссечь можно только небольшие выступы. При сильных отклонениях стоит подумать о пластической операции.

  1. Терапия, медикаментозные препараты

Наименее действенные способы, способные ненадолго устранить дискомфорт:

  • Посещение остеопата
  • Полоскание носа, промывка, примочки, массаж
  • Медицинские препараты для местного эффекта и налаживания дыхания.
  • Специальные аппараты для прогревания

Показания

Оперировать нос необходимо:

  • После перенесенной травмы
  • Если в носовых пазухах появились патологические образования (кисты, опухоли, полипы)
  • Изменение формы носа в результате полученной травмы во время родовой деятельности (если младенец испытывает проблемы с дыханием сразу после рождения, операцию могут назначить незамедлительно)
  • Наследственное отягощение
  • Неправильное развитие костной ткани и хрящей. (Ускоренный рост во время полового созревания при неадекватной выработке гормонов)

Что делать, когда постоянно заложен нос, и вы болеете гайморитом?

Симптомы наличия проблем с носовой перегородкой:


  1. Постоянные заболевания ЛОР органов, хронический гайморит
  2. Заметное изменение структуры и формы носа
  3. Постоянный храп во время сна
  4. Звуки во время носового дыхания
  5. Отсутствие естественного увлажнения носовых пазух
  6. Резкое появление аллергии

Противопоказания

Кому запрещено делать операцию:

  • Несовершеннолетним (в индивидуальных случаях по показанию лечащего врача)
  • При наличии опухолей
  • Любые серьезные хронические заболевания
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Инфекции в стадии обострения

Как делают операцию по выпрямлению носовой перегородки?

Очень важна правильная подготовка к хирургическому вмешательству. Необходимо сделать КТ, сдать все анализы, исключить болезни из списка противопоказаний. Желательно пройти полную диагностику всего организма.

После получения разрешения на операцию и назначения даты необходимо:

  • За 14 дней перестать принимать лекарственные препараты (особенно влияющие на состав крови и приводящие к ее разжижению), отказаться от спиртного и курения.
  • За 10-12 часов до хирургического вмешательства исключить прием пищи, можно пить только воду.
  • Женщинам нельзя проводить операцию во время менструального цикла и 14 дней после.

Ход операции

После местного или общего наркоза, хирург осуществляет надрезы, далее происходит отделение самого хряща от слизистой. Следующий шаг – манипуляции по исправлению дефектов. При необходимости часть хрящевой ткани может удаляться. Сама перегородка выпрямляется, и помещается на необходимый уровень.

Последний этап – закрепление полученного результата медицинскими швами.

Реабилитация

  • Период восстановления достаточно тяжелый. Первые недели пациент может испытывать боль. Рекомендовано применение обезболивающих препаратов.
  • После операции наблюдается отечность, могут появиться синяки под глазами, припухлость.
  • Первые дни кроме закрепляющей повязки, остаются тампоны. Их запрещено вынимать.
  • Следите за своим питанием, ослабьте физическую активность.
  • Нельзя спать на животе.

Стоимость операции по выпрямлению носовой перегородки (Москва, СПБ)

Средняя рекомендуемая цена 40-65 тысяч рублей
Резекция подслизистой 30-40 тысяч рублей
Эндоскопическая септопластика (малоинвазивная) 50-60 тысяч рублей

Отзывы о проведении операции в основном положительные, пациенты довольны полученными результатами и улучшением носового дыхания. Самое важное в этом вопросе, не жалеть финансы, а выбрать действительно профессиональную клинику и опытного хирурга.

Берегите свое здоровье.

Источник: iplastica.ru

Перегородка носа

Носовая перегородка выполняет важную функцию в нашем носу, обеспечивая равномерное распределение потоков воздуха между правой и левой долей носа. С помощью перегородки носа достигается гармоничное выполнение следующих условий: согревание, очищение, увлажнение. При искривлении перегородки носа эти функции нарушаются.

Искривление перегородки носа — одно из самых распространенных заболеваний полости носа.

Диагностика искривления перегородки носа в МедикСити Диагностика искривления перегородки носа в МедикСити Диагностика искривления перегородки носа в МедикСити

По статистике, искривление перегородки носа довольно редко бывает у маленьких детей, чаще всего этим недугом страдают почти половина всех взрослых людей, причем у мужчин искривление носовой перегородки встречается намного чаще, чем у женщин.

У младенца перегородка носа ровная и прямая. Практически вся она состоит из хрящевой ткани, в которой есть островки окостенения. Со временем носовая перегородка преобразуется в костяную, и косточки срастаются между собой. С ростом человека и нарушением определенных процессов в организме, перегородка носа начинает искривляться.

Причины искривления перегородки носа

  • неравномерный рост костей черепа, который приводит к тому, что размеры носовой полости тоже меняются, носовой перегородке становится тесно в полости носа, и ей  приходится изгибаться;
  • травматические причины (чаще всего они характерны для мальчиков и мужчин): в результате сильного удара происходит смещение костей носа, деформация перегородки носа и неправильное сращивание костей, что приводит к искривлению перегородки носа;
  • наличие полипов и опухолей слизистой оболочки носа, что  приводит к нарушениям дыхания одной из ноздрей, а затем к искривлению перегородки носа;
  • гипертрофия (неравномерное развитие одной из раковин носа), оказывающая давление на перегородку носа.

Искривление перегородки носа. Симптомы.

Искривление перегородки носа может «выдать себя» следующими симптомами:

  • несимметричная форма носа (особенно заметно при искривлении перегородки носа в результате травм);
  • постоянный хронический насморк (нарушено носовое дыхание, слизистые выделения из носа);
  • рефлекторные головные боли, возникающие вследствие постоянного задевания искривленной носовой перегородкой слизистой оболочки носа;
  • громкий храп ночью;
  • кровотечения из носа, появляющиеся из-за истончения слизистой в стороне искривления перегородки носа;
  • сниженная работоспособность, повышенная утомляемость организма из-за уменьшенного поступления кислорода в кровь;
  • дискомфорт во время носового дыхания;
  • частые ОРЗ с кашлем, чиханием, насморком, повышением температуры;
  • першение, боль в горле, кашель;
  • снижение слуха в результате воспалительного процесса в ухе;
  • снижение обонятельных способностей;
  • рассеянность внимания, ухудшение памяти.

Виды искривлений перегородки носа

У подавляющего большинства взрослых людей имеются небольшие искривления перегородки носа. Но они не мешают правильной циркуляции воздуха через ноздри и правильному дыханию.

Известны следующие виды искривления перегородки носа:

  • искривленная перегородка носа;
  • гребень;
  • шип;
  • сочетание разнообразных видов искривления.

Чаще всего у людей бывает искривление перегородки носа в передней части. Реже встречаются деформации задней части перегородки носа.

Конфигурация перегородки носа и носовых раковин при искривлении перегородки

Конфигурация перегородки носа и носовых раковин при искривлении перегородки: а — легкое искривление перегородки носа; б — S-образное искривление перегородки носа; в — искривление перегородки носа под углом.

Диагностика перегородки носа

Чтобы узнать, нужна ли Вам операция на перегородке носа, нужно пройти комплексную диагностику. Диагностика включает в себя внешний осмотр ЛОР-врача, риноскопию, использование дополнительных лабораторных исследований и анализов.

Внешний осмотр врача-оториноларинголога позволяет определить вид носа. Кроме этого врач производит оценку носового дыхания. Поднеся вату отдельно к каждой ноздре, исследуется колебание ворсинок во время вдоха и выдоха.

Оценка обоняния человека производится также для каждой ноздри отдельно. Больной должен с закрытыми глазами определить запах на вате. Если имеется искривление перегородки носа, то обоняние обычно снижено.


Риноскопия в МедикСити Риноскопия в МедикСити Риноскопия в МедикСити

Благодаря риноскопии достигается осмотр полости носа при помощи специальных инструментов. В своем обследовании врач может использовать переднюю и заднюю риноскопию.

Передняя риноскопия применяется для того чтобы лучше рассмотреть полость носа и имеющиеся там образования. Выполняется с помощью носорасширителя и специального зонда. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носу, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта. Производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Для чего нужна операция на перегородке носа

Показания к операции на исправление перегородки носа могут быть следующие:

  • внешний косметический дефект;
  • затрудненное дыхание носом;
  • ринит в хронической форме;
  • воспаление среднего уха (средний отит), возникший в результате искривления перегородки носа;
  • постоянные головные боли;
  • гайморит, этмоидит, появившиеся из-за искривленной перегородки носа.

Источник: www.mediccity.ru

Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки

 Носовая перегородка  – вертикальная пластина, которая разделяет полость носа на 2 половины, состоит из перепончатого, костного и хрящевого отдела. Искривления перегородки может быть вызвано врождёнными или приобретёнными причинами, но в любом случае патология провоцирует ухудшение носового дыхания, для коррекции проводят септопластику.

Показания для оперативного вмешательства:

  • постоянное дыхание ртом, что может стать причиной развития хронического фарингита, ларингита, храпа и приступов удушья во время сна;
  • развитие хронического гнойного отита;
  • на фоне искривления ухудшается отток слизи из пазух, развиваются воспалительные процессы, насморк хронического характера.

У некоторых людей даже при сильном искривлении одна половина носа дышит нормально, особых жалоб нет, поэтому они не торопятся делать операцию. Постепенно компенсаторные способности тканей снижаются, нос перестаёт дышать, но не все врачи рискнут сделать септопластику пациентам в зрелом возрасте из-за большого количества побочных реакций.

Подготовка к септопластике

Септопластика – простое, но всё же хирургическое вмешательство, поэтому требует предварительной подготовки и диагностики.

Этапы предоперационной подготовки:

  • рентген или КТ – позволяет оценить состояние пазух и носовой полости в целом;
  • общий анализ мочи, крови, анализ на уровень сахара;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на группу крови, резус, свёртываемость;
  • флюорография, ЭКГ;
  • анализы на венерические заболевания, гепатит, ВИЧ.

За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, отказаться от спиртных напитков, чтобы избежать сильных кровотечений.

Перед операцией врач ещё раз проведёт осмотр, расскажет о ходе процедуры, её продолжительности, покажет фото до и после септопластики.

Как проводится операция по исправлению носовой перегородки

Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая септопластика

Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.

Ход операции:

  1. Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
  2. Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
  3. Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
  4. Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
  5. Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
  6. Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.

Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.

Выпрямление перегородки лазером

Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.

Виды лазерной коррекции:

  1. Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
  2. Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.

Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке. Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините. Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.

Коррекция радиоволнами, ультразвуком

Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.

Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.

Послеоперационный период

После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно. Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.

Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений. Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.

Как проходит восстановление:

  1. После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
  2. Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
  3. В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.

Возможные последствия и осложнения

После выравнивания перегородки при помощи лазера осложнения возникают редко, негативные последствия чаще диагностируют после классической септопластики.

Возможные осложнения и методы коррекции:

  • кровотечения устраняют при помощи Дицинона и других кровоостанавливающих препаратов;
  • если образовались спайки, их удаляют при помощи скальпеля;
  • для борьбы с инфекциями и воспалительными процессами послеоперационных ран используют антибактериальные препараты;
  • при скоплении крови делают пункцию гематомы, накладывают давящую повязку.

Редко после септопластики наблюдается деформация, перфорация носовой перегородки, образование рубцовой ткани.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство нельзя делать во время обострения хронических патологий, септопластику можно делать только через 15–20 дней после полного выздоровления.

Основные противопоказания для операций на перегородке носа:

  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • повышенное артериальное давление;
  • тяжёлые болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • психические расстройства и отклонения;
  • беременность.

Исправление перегородки носа не делают лицам младше 18 лет, но при сильных нарушениях операцию могут назначить ребёнку старше 7 лет. Хирургическое вмешательство людям старше 55 лет проводят только в экстренных случаях.

Источник: lechusdoma.ru