опухоль в носу
опухоль в носу

  Опухоль в носу — это новообразование, развивающееся в человеческой ткани, само по себе, отличается индивидуальным ростом, разновидностью и другой структурой клеток. Причины возникновения опухолей — в носу находятся ткани, которые между собой плохо взаимодействуют. Через них в определенной области образуются сложные новообразования. Чаще всего у детей встречается так называемая черепно-мозговая грыжа.

Как развивается опухоль.

  • Грыжа черепно — мозговая, образуется из-за того, что фрагмент оболочки мозга выходит через дефект в впереди основания черепа.
  • Внешняя грыжа — располагается у корня носа и выходит через дефект, который образован в результате недоразвития внешних костей носа.

  Внутреннюю грыжу часто могут перепутать с полипом. Если ее удалить петлей для полипа, это приведет к менингиту. Размер грыжи увеличивается во время плача, кашля, крика.

Симптомы возникновения опухоли.

Классифицируются на:

  1. Доброкачественные — унаследованные опухоли.
  2. Злокачественные — рак.

Выделяют четыре стадии развития злокачественной новообразований.

  • Первая — сформирована.
  • Вторая — прорастание в носу и придаточных пазух, без распускания метастаз.
  • Третья — разрастание за пределы верхних дыхательных путей, присутствие метастаз.
  • Четвертая — прорастание внутрь черепа, наличие разбитых метастаз.

Степень распространения опухоли.

  1. — поражена одна анатомическая часть.
  2. — поражено две части.
  3. — разрастание за границы органа дыхания.
  4. — врастание в кости.

Обозначения:

  • N0 — нет метастаз.
  • N1 — метастазы движутся в одну сторону.
  • N2 — метастазы движутся в обе стороны.
  • N3 — неподвижные метастазы.
  • М — разделении метастазы.

Прогноз лечения

Лечение опухоли носа
Лечение опухоли носа

  Развитие доброкачественных опухолей носа на первых стадиях одинаковое. Нет специфических особенностей при первых симптомах заболевания. Обычно ребенку трудно дышать или вообще невозможно, наличие гнойных соплей, непредсказуемые носовые кровотечения. Позже проявляются боли в голове, происходит искривление перегородок носовых пазух, в общем искривляется лицо. Если опухоль прорастает в скулы и глаза, отмечают ряд признаков: слезятся глаза, кружится голова, смещение глаза вперед. Если же происходит прорастание опухоли ближе к горлу, то человеку трудно глотать и дышать. В дальнейшем развитие новообразований отличаются.

  • Аденома медиальной стенки носа — доброкачественная, растет медленно.
  • Аденома — встречается в начале или в середине носовой полости, или в пазухе верхней челюсти. Это твердоватый, ровный узелок, покрытый слизистой оболочкой, бывает серого или коричневого оттенка. Быстро увеличивается в размерах.

  • Папилломы — находятся в начале носовой пазухи, иногда растут в сторону носоглотки. Бывают розового цвета, часто кровоточат, после удаления могут снова проявиться.
  • Ангиомы — находят у детей чаще всего среди доброкачественных опухолей. Они бывают разной формы и размера, обычно это круглая мягкая неровная поверхность, темно красного цвета с широкой основой, легко пробивается и начинает кровоточить. Может находиться в любой части носовой раковины. Доброкачественные опухоли медлительно растут, симптомы проявляются постепенно без распускания метастаз.
  • Тератома — образуется у новорожденных, на боковой стенке пазухи носа или носоглотки, плотно прилегающие к небу. Симптомы: нарушение отсасывания, глотания, носового дыхания и острое респираторное расстройство. Вылечить можно благодаря хирургическому вмешательству, удалив все зачатки опухоли.
  • Аденома латеральной стенки — разрастается скоро, прорастая в соседние носовые пазухи. Такой опухоли характерные непредсказуемыми кровотечениями, она часто перерастает в злокачественную.
  • Остеома — безболезненная круглая поверхность. На начальной стадии отсутствуют любые симптомы. На рентгене показано интенсивным затемнением. В дальнейшем развитии появляется боль в голове, деформация лица и смещение глаза. Часто прорастает внутрь черепа.

  • Хондрома — чаще расположена в хрящевом отделе на перегородке носа, достигает больших размеров, тем самым искажая лицо. Разрастается медленно. Если врастет в сосуды, может впустить метастазы. Имеет вид хряща — твердая, гладкая поверхность, светло-розового оттенка, в виде полушария или гриба, защищенного капсулой.
  • Ангиофиброма основания черепа — возникает между задней стенкой носоглотки и небом. Доброкачественная опухоль, хотя ее симптомы совпадают с злокачественной. Сопровождается тяжелыми кровоизлияниями из носа, прорастает в придаточные пазухи, глаза, в середину головы, часто прогрессирует после хирургического вмешательства. Имеет вид твердой, гладкой консистенции, блестящая оболочка с явным сосудистым рисунком. С возрастом легче переносится. Однако сама операция является тяжелой, из-за большого кровотечения.
  • Гемангиоперицитома  — мягкая сосудистая опухоль, серого оттенка. Сопровождается расстройством носового дыхания и непредсказуемыми кровоизлияниями из носа.
  • Фиброзная дисплазия — медленно разрастается в полости носа, около носовых пазухах, скуловых костях и глазнице. Имеет вид тонкослойной кости, на снимке рентгена изображается затемнением в пазухе верхней челюсти. Сопровождается болями головы и затрудненным дыханием через нос.

  • Нейрофиброма и неврилеммома — равномерно и медлительно разрастается, сдавливая соседние ткани. В зависимости от объёма опухоли, возможно смещение глаза вперед, искажение носа и онемение кожи лица.
  • Миксома — мягкий узелок, окутанный слизистой оболочкой. Прорастает в полости носа и верхней челюсти. Лечение зависит от объёма опухоли и направления ее роста. Иногда может прорастать внутрь глаз и головы.
  • Краниосинусоназальная опухоль — может поразить частично пазухи носа, а может полностью, до полной дисфункции носа. Данный процесс сопровождает: за гноение, отек, сильное кровотечение, через которую кровь может попадать внутрь черепа. Опухоли, в которых есть много сосудов, сильно кровоточат и приводят к нарушению функции обоняния.

Признаки злокачественной опухоли

  • быстрое разрастание;
  • прорастания в придаточных пазухах;
  • деформация костей;
  • сильные кровотечения;
  • неприятные на запах выделения из носа;
  • прогрессируют метастазы.

Эпителиальная недифференцированная опухоль — рак. Она находится в носу или в пазухе верхней челюсти. Делится на две формы: прорастание наружу и внутрь органа.

  • Прорастания наружу — образуется новообразование светло-розового или серого цвета с широким основанием.
  • Прорастая внутрь — имеет вид воспаления, которое покрыто слизистой оболочкой.

  Опухоль быстро появляется в виде язвы, так же быстро проявляются метастазы на лимфоузлах. Возможно сильное кровотечение. Быстрое прорастание в соседние органы, глаза, голову, сопровождается менингитом, гнойным воспалением мозга, поражением нервной системы. Прорастая в около носовые пазухи, происходит скопление гноя. Человек умирает от истощения, кровотечения, воспаления легких, заражение крови, менингита. Рак связан с верхней кожурой слизистых оболочек. Он делится на ороговевший плоско клеточный и не ороговевший. Ороговевший плоскоклеточный рак чаще всего развивается у деток, из-за формирования внутренней оболочки носа. Саркому носа можно редко диагностировать в полости носа, чаще она прогрессирует с внешней стороны и на хрящевой перегородке носа. Существует несколько видов саркомы, иногда просто невозможно определить процесс развития злокачественного новообразования.

Саркома разделяется на две формы развития:

  • экзофитную;
  • эндофитную;

  Опухоль при экзофитной форме, выглядит, как гладкий или шершавый узелок на широкой основе, покрытый длительное время слизистой оболочкой. Плотность опухоли зависит на прямую от ее прогрессирующего роста. Опухоль в разрезе — однотонного белого или немного розового оттенка. При эндофитных форме, выглядит, как плотный воспалительный процесс, поскольку в нем происходит скопление крови и лимфы. Ее удаляют, если она приобретает больших размеров, после чего на ее месте формируется язва темно-серого оттенка. Саркома растет гораздо быстрее чем рак, однако распространяется в соседние органы, позже.

Ей присущи:

  1. большой размер;
  2. сплошная подвижная или неподвижная горбинка;
  3. легко кровоточит;
  4. очень редко прорастает внутрь черепа.

 А вот опухоли, которая уже была вырезана и снова проросла, характерно стремительное разрастание.

Симптомы на начальной стадии роста

  Достаточно быстро развивается гнойный насморк, неприятные на запах выделения из носа и частые кровотечения.


дальнейшем эти симптомы сопровождаются: головной болью, острыми неврологическими недугами. При прорастании в соседние ткани, вздуваются кости, деформируются близлежащие органы, общее уменьшение крови в организме и психологические расстройства. Саркома очень быстро прорастает в пазухи носа, деформируя кости лица, особенно часто это происходит у детей, прорастая через мягкие ткани, поскольку у детей не полностью сформированы кости носа. Саркома и рак, чаще поражают пазухи верхней челюсти ребенка. Сначала процесс разрастания проходит незаметно, со временем начинают болеть зубы, трудно дышать носом, непредсказуемые кровотечения, без каких-либо изменений на слизистой оболочке носа. Как только опухоль прорастает в стенки кости, происходит ее деформация и смещение глазного яблока, а также набухает и смещается неба. Как только у детей выявлены начальные симптомы, надо пройти физиотерапию, с помощью которой, будет виден как прогрессирует опухоль. При попытке удаления опухоли, теряется много крови, из-за кровотечения. Разница между доброкачественной и злокачественной опухолью, заключается в том, что доброкачественная находится на одном месте, а злокачественная выходит за пределы одной ткани. Чтобы диагностировать опухоль на ранней стадии, нужно пройти диагностическое обследование, как только появляются частые кровотечения и становится трудно дышать через нос.

Диагностирования опухолей носа и придаточных пазух


Диагностика опухоли носа
Диагностика опухоли носа

  Для диагностирования применяется рентгенография. С ее помощью можно определить расположение и разрастание опухоли. Когда она растет, то постепенно занимает всю пазуху носа, тем самым разрушая костные стенки. На рентгене это будет показано сплошным затемнением в области пазух носа. Для более детального представления о контурах опухоли, надо сделать контрастный рентген. Чтобы определить течение и объем хирургического вмешательства, нужно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. После КТ получается трехмерная картина опухоли, видно насколько она входит в глубину лица и полость черепа. С помощью такой томографии можно выявить любые заболевания полости носа и придаточных пазух. Лучевое МРТ может подробнее исследовать структуру мягких тканей. Если после прохождения рентгена, КТ или МРТ, все же есть сомнения, тогда назначается фибр эндоскопия, она позволить определить состояние мягких тканей, вид и разрастание опухоли. Также берут кусочек пораженной ткани и изучают ее под микроскопом (биопсия), после этого выносится окончательный диагноз.

Лечение опухолей носа и пригодных пазух


  Лечение проводится раздельно, в зависимости от вида опухоли, ее разрастание и изменений на лице пациента. Папилломы удаляют носовой петлей, после чего ткань прижигают током высокой частоты. Тератомы удаляют специальными хирургическими инструментами, очень редко прибегают к удалению при помощи полипной петли. Врожденные доброкачественные опухоли лечат благодаря введению в опухоль назначенных препаратов, приемом гормональных таблеток и удалением лазером, или прижигают ее азотом. Черепно-мозговую грыжу удаляют и исправляют все дефекты. Операцию по удалению доброкачественного новообразования, пытаются сделать, как наиболее щадящей, лишний раз не перевязывают сонную артерию, перед этим проверяя систему подачи крови в носу и придаточных пазухах и проверяют рост лицевых костей. При удалении злокачественных новообразований первой и второй стадии, также проводится облегченная операция с перевязыванием сонной артерии и прохождения местного и общего лучевого лечения (химиотерапия, рентгенотерапия). При распространенных злокачественных опухолях, проводится комбинированный метод лечения. А именно: оперирования опухоли, на ее прежнее место наносится препараты, который не позволяет последующим опухолям разделяться, разрастаться и прохождения операционной и послеоперационной химиотерапии. Хирургическое вмешательство при краниосинусоназальных опухолях, происходит с помощью отоларингологов и нейрохирургов. После операции нужно соблюдать постельный режим, капать в нос однопроцентный раствор и очищать, и дезинфицировать прооперированную поверхность. Прогноз заболевания напрямую зависит от вида опухоли, своевременного выявления и соблюдения правильного лечения. Если у Вас проявляются упомянутые симптомы, не откладывая обратитесь к отоларингологу (ЛОР) и онкологу. Даже если нет никаких симптом, нужно регулярно проходить диагностику, для того чтобы предусмотреть любые новообразования. Поскольку злокачественные опухоли могут быть настолько коварными, что не подают никаких признаков существования. Иногда опухоль можно обнаружить случайно, и она может находиться на последней стадии, тогда человеку вылечиться трудно или просто невозможно. Однако после подтверждения диагноза не нужно падать духом потому, что психологическое состояние человека, это важный фактор в процессе выздоровления.

Источник: www.no-onco.ru

Рак носа причины

Есть ряд факторов, способствующих повышению опасности возникновения этого заболевания:

  • Экспозиция в отношении определенных химических веществ
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Курение
  • Радиотерапия при наследственной ретинобластоме

Экспозиция в отношении определенных химических веществ

Исследования показывают, что определенные виды производственных работ увеличивают риски в отношении развития этого заболевания. Связано это с воздействием на организм определенных химических веществ.

Ряд специалистов придерживается мнения, что около трети случаев этого заболевания связано с профессиональной деятельностью, включающей контакты с химическими веществами.

Нижеприведенные реагенты могут повысить риски заболевания:

  • Древесная пыль опасна для людей, работающих в плотницком деле, включая производство мебели, деревянных полов и других видов изделий из древесины.
  • Кожевенная пыль опасна для лиц, работающих на производстве обуви.
  • Вредной может быть экспозиция в отношении хрома, используемого при производстве нержавеющей стали, текстильных изделий, пластика и кожи.
  • Никель также может быть опасен, он используется при производстве нержавеющей стали.
  • Формальдегид — химический реагент, используемый для производства других химических соединений, а также для изготовления строительных материалов и товаров для быта.
  • Волокна для ткани нести угрозу для людей, работающих в текстильной промышленности.
  • Минеральные масла, используемые в качестве смазочных средств на производстве металлических изделий и при эксплуатации техники, потенциально опасны для лиц, контактирующих с ними.

Фотогалерея:

ВПЧ (Вирус папилломы человека)

Существует много штаммов этого вируса, а также он может вызывать другие типы рака. Более чем в 20% случаев рак носа и околоносовых пазух связан с присутствием в организме больного ВПЧ. Из всех разновидностей этого вируса тип под номером 16 является наиболее распространенным при этом заболевании носа.

Курение

Опасность возникновения рассматриваемого заболевания носа, а также околоносовых пазух увеличивается при табакокурении. В процессе курения табачный дым на пути в легкие может проходить через нос. Величина риска прямо пропорциональна стажу курильщика и объему табачной продукции, выкуриваемой за день. Лица, завязавшие с этой вредной привычкой, характеризуется снижением вероятности возникновения этой формы рака.

Курение

Радиотерапия при наследственной ретинобластоме

Опасность развития рака носа и околоносовых пазух под воздействием данного вида радиотерапии была убедительно показана в ходе проведенных и опубликованных исследований.

Возможные факторы риска

Помимо однозначных факторов риска возникновения рассматриваемого заболевания, присутствуют еще и возможные:

  • Доброкачественные новообразования носа
  • Перенесенная неходжкинская лимфома

Доброкачественные новообразования носа

Некоторые исследования показали, что существует повышенная опасность возникновения этой разновидности рака носа и околоносовых пазух у людей, в анамнезе которых присутствуют доброкачественные новообразования носа. Однако причинно-следственная связь остается пока до конца не выясненной, и требуются дальнейшие исследования.

Перенесенная неходжкинская лимфома

Согласно проведенным и опубликованным исследованиям, перенесенная неходжкинская лимфома почти двукратно увеличивала опасность возникновения рака носа и околоносовых пазух.

Симптомы рака носа и околоносовых пазух

Симптомы рака носа и околоносовых пазух варьируют в зависимости от типа, локализации и стадии заболевания. Симптомы, характерные для ранних видов ракового поражения, сходны с таковыми для респираторных инфекций верхних дыхательных путей.

Ключевым фактором, который позволяет  дифференцировать симптомы рака носа и околоносовых пазух от симптомов, развивающихся при респираторных инфекциях, является продолжительность их присутствия у пациента.

Инфекция верхних дыхательных путей обычно исчезает в течение нескольких недель при наличии адекватного медицинского лечения, а симптомы, связанные с раковыми явлениями, не проходят.

В некоторых случаях пациенты с раком носа и околоносовых пазух не выявляют каких-либо специфических симптомов и признаков заболевания. Дело в том, что рассматриваемые нами типы рака обычно диагностируются на поздних стадиях, так как симптомы при этом заболевании обычно не выражены на ранних стадиях. Эти виды рака зачастую обнаруживаются при лечении пациента от какого-либо инфекционного заболевания, например, от синусита.

Так как носовая полость граничит с глазами, ушами и ротовой полостью, то рак носа иногда вызывает чувство давления и боли в этих участках. Это может повлиять на зрение и способность открывать рот. Раковые заболевания носа также могут воздействовать на чувство обоняния.

Симптомы, связанные с носом:

  • Блокирование прохода, вызывающее перманентную заложенность одной стороны носа
  • Носовое кровотечение
  • Затруднение обоняния
  • Слизеобразные выделения
  • Слизеобразные выделения в заднюю часть носа и глотку

Фотогалерея:

Наиболее распространенными являются первые два симптома, преобладающие в большинстве случаев.

Симптомы, связанные с глазами:

  • Выпячивание одного из глаз
  • Полная или частичная потеря зрения
  • Двойное зрение
  • Болевые ощущения над и под глазом
  • Усиленное слезотечение

Фотогалерея:

Другие симптомы:

  • Непроходящие узелковые разрастания на лице, носе или небе
  • Непроходящие боль и онемение в отдельных частях лица, особенно в верхней части щеки
  • Выпадение зубов
  • Затруднения при открытии рта
  • Укрупнение лимфатических узлов шеи
  • Болевые ощущения или чувство сдавленности в одном ухе

Фотогалерея:

Пациент, который заметил вышеперечисленные симптомы и признаки, должен незамедлительно обратиться к доктору. Особенно это важно в том случае, если симптомы не прекращаются несколько недель. Доктор обычно интересуется хронологией развития симптомов, когда они появились и как развивались.

Так как многие из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, которые не являются раковыми, важно не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами у специалистов. Особенно это важно, если человек употребляет алкоголь или табачные продукты. Вообще, лицам, употребляющим табачные изделия и алкоголь, следует проходить общее медицинское освидетельствование, по меньшей мере, один раз в год, даже если у них нет каких-либо тревожных симптомов.

Злокачественные опухоли носа и придаточных пазух

Типы рака носа и околоносовых пазух

Плоскоклеточный рак

Этот вариант рака является наиболее часто распространенной среди форм рака, поражающих голову и шейный отдел (более 60% от общего количества случаев). Плоские (чешуйчатые) клетки сходны с клетками кожи, они входят в состав выстилки рта, носа, гортани и горла.

Аденокарцинома

Аденокарцинома является вторым по частоте распространения типом рака носа и околоносовых пазух (около 10% от всех случаев). Аденокарцинома начинается с аденоматозных клеток, располагающихся на поверхности носовой полости. Эти клетки продуцируют слизь. Количество аденокарцином увеличилось в последние 20 лет среди населения, причины этого на данный момент неизвестны.

Аденокистозная карцинома

Аденокистозная карцинома является редким видом рака тканей желез. Обычно она поражает слюнные железы, но изредка может локализоваться в носу и околоносовых пазухах.

Лимфома

Лимфома обычно начинается с поражения лимфатических узлов. На шее расположено много лимфатических узлов и такой симптом как безболезненное распухание лимфатического узла является самым очевидным указателем присутствия лимфомы.

Плазмоцитома

Плазмоцитома является опухолями, состоящими из плазматических клеток, они схожи с миеломой.

Меланома

Меланомы развиваются из пигментных клеток, придающих цвет коже. Меланомы головы и шеи могут локализоваться в любом участке кожи или внутри носа или ротовой полости.

Эстезионейробластома (ольфакторная нейробластома) и нейроэндокринная карцинома

Нейробластомы развиваются на верхней части полости носа. Нейроэндокринная карцинома возникает из специализированных клеток, реагирующих на сигналы от гормонообразующих клеток.

Саркома

Саркома развивается из клеток, образующих мягкие ткани.

Рак носа фото:

Стадии рака полости носа и околоносовых пазух

Для каждого типа рака носа и околоносовых пазух характерны различные симптомы и стадии развития, устанавливаемые в ходе микроскопического исследования образцов. Данный вид обследования занимает важное место в диагностике этих заболеваний.

Рак носа диагностика

Посещение врача

Если вас беспокоят симптомы, напоминающие таковые при рассматриваемом заболевании, то следует обратиться к врачу. Необходим общий осмотр, а также внимательное исследование носа, горла, ушей и глаз. После обследования зачастую дается направление на различные виды анализов. Обычно проводятся стандартные анализы крови и рентген грудной клетки для уточнения общего состояния здоровья. Затем проводится специализированные виды обследования, перечисленные ниже.

Назоэндоскопия

В ходе этого обследования для минимизации болезненных симптомов зачастую используется местный анестетик. Происходит осмотр носовой полости посредством назоэндоскопа. Если специалист обнаружит существенную аномалию, то он может отправить пациента на панэндоскопию. При панэндоскопии возможно взятие биопсии из области с патологией.

Биопсия

Единственным гарантированным способом установления этого вида заболевания является проведение биопсии пораженного участка. Далее проводится микроскопическое обследование взятой пробы на предмет признаков рака.

Аспирация иглой

Если специалист может прощупать разрастание, то может потребоваться аспирация его иглой. Иногда аспирация проводится параллельно с ультразвуковым сканированием для более точного проведения анализа. Также этот вид анализа помогает определить, произошло ли распределение рака в лимфатические узлы шеи. В таком случае аспирация иглой делается применительно к одному из крупных узлов на шее.

Панэндоскопия

Врач может запросить проведение панэндоскопии, если требуется проведение биопсии. Этот тест проводится под общей анестезией. В ходе него проводится обследование носовой полости, а также гортани, пищевода и трахеи.

Фотогалерея:

Дополнительные способы обследования

Дополнительные способы обследования обычно требуются для определения специфики предстоящего лечения. Если вышеперечисленные анализы выявили рак, то обычно требуется установить, не произошло ли его распространение на другие участки тела.

КТ-сканирование

Может потребоваться проведение этого вида анализа применительно к голове, шее, груди и животу. Это позволяет выявить размеры опухоли и наличие увеличенных лимфатических узлов на шее, а также возможное распространение рака в другие части тела.

МРТ-сканирование

Этот вид обследования по сравнению с КТ-сканированием позволяет лучше проанализировать мягкие ткани. При обоих видах сканирования может потребоваться введение специального красителя в кровь для более точного анализа.

Позитронно-эмиссионная томография

Этот вид сканирования помогает выявить области активного течения заболевания. Также он иногда используется для уточнения того, не произошло ли возвращение заболевания после лечения. Иногда этот вид обследования проводится после операции, чтобы удостовериться, что в рубцовой ткани не осталось раковых клеток.

Источник: nos-zdorov.com

Классификация

Опухоль в носу симптомы

Опухоли могут иметь разное происхождение: доброкачественное и злокачественное. Точно определить вид новообразования можно только при помощи биопсии – лабораторного исследования.

Доброкачественные опухоли полости носа не несут угрозы жизни пациента. Она может произрастать из разных видов тканей, тем самым деформируя их и сдавливая находящиеся рядом сосуды и нервы. Это приводит к боли и дискомфорту.

Выделяют такие виды доброкачественных опухолей, в зависимости от ткани:

  • Разрастание хрящевой ткани – хондрома, характеризуется быстрым ростом.
  • Ангиогранулема – состоит из соединительной ткани и большого количества сосудов, растет медленно, но постоянно кровоточит.
  • Папиллома – новообразование, которое появляется у людей со слабым иммунитетом, так как 95% населения являются носителями вируса папилломы человека.
  • Разрастание, состоящее из костной ткани – остеома.

Особенность раковых клеток в том, что они кардинально отличаются от своих клеток предшественников и способны к бесконечному неконтролируемому делению. Это обуславливает чрезвычайно быстрый рост таких опухолей.

Еще одно отличие ракового роста от доброкачественного: в первом случае измененные ткани прорастают в соседние, таким образом захватывая все большие территории. Клетки доброкачественных опухолей такой способности не имеют, как и не могут метастазировать – «выбрасывать» частички в кровеносное и лимфатическое русло. Метастазы укореняются в тканях других органов, что приводит к появлению множества других новообразований.

Рак развивается в 4 стадии. На последнем этапе опухоль дает метастазы. Злокачественные опухоли носа чаще всего диагностируются на ранних стадиях, так как их симптомы достаточно выраженные и заставляют обращаться больных к доктору быстрее.

Ошибочно за опухоль носа может быть принята черепно-мозговая грыжа у детей. Грыжевой мешок в этом случае состоит из оболочек мозга, а грыжевое вместимое – нервная ткань. Такое врожденное состояние наблюдается у детей с дефектами развития решетчатой кости.

Злокачественные опухоли носа – это редкий диагноз. Большую часть случаев появления новообразований в носу составляют доброкачественные опухоли.

Злокачественный рост отмечается при наличии длительного раздражения, травматизации или воспаления тканей.

Причины

Опухоль в носу симптомы

Разные факторы, воздействующие на нас, могут провоцировать опухолевый рост. Для новообразований есть ряд причин, провоцирующих разрастание тканей. Чаще всего источником роста опухоли является эпителий. Покрытие слизистой оболочки, граничащее с внешней средой, наиболее подвержено вредному воздействию.

Основная причина появления доброкачественных новообразований в носу – частые воспалительные процессы. Люди, болеющие респираторными заболеваниями чаще, чем раз в 2 месяца, имеют большую склонность к появлению доброкачественных опухолей.

Обстоятельства, которые повышают риск появления раковых новообразований:

  • Склонность к аллергическому риниту.
  • Наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, фарингит).
  • Курение, токсикомания.
  • Инфицирование канцерогенными штаммами вируса папилломы человека.
  • Загрязнение воздуха.
  • Регулярное вдыхание ядовитых испарений химических веществ.

Ни один из этих факторов не вызывает рака в 100% случаев. Они повышают риск заболеть. Соответственно, комбинации этих причин приводят к многократному возрастанию риска развития злокачественного новообразования. Генетической предрасположенности рак носа не имеет.

Группа риска

К людям, для которых вероятность появления опухоли в носу высока, можно отнести:

  • Работников химической, машиностроительной, угольной промышленности.
  • Лиц, имеющих частые контакты с веществами, богатыми канцерогенами – красильщиков, печатников, столяров, мебельщиков и т. д.
  • Курильщиков и наркоманов.

Матери, употребляющие в период беременности алкоголь, табак, наркотические вещества и некоторые медикаменты также повышают риск рождения малыша с врожденными новообразованиями.

Симптомы

Опухоль в носу может давать различную симптоматику, зависимо от ее происхождения и скорости роста. Часто симптомы опухоли носа вовсе отсутствуют до тех пор, пока новообразование не перекрывает носовой ход и человек начинает ощущать трудности с дыханием. Признаками опухоли в носу могут быть:

  • Частое ощущение заложенности без симптомов насморка при этом.
  • Боль в области носа – может иррадиировать на прилежащие ткани.
  • Частые головные боли.
  • Распухание носа без видимых причин.
  • Отек мягких тканей вокруг носа.
  • Кроме этого, могут опухнуть веки, щеки и губы.
  • Выделения прозрачной жидкости или гноя из ноздрей.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Частые воспалительные заболевания ушей (отиты).
  • Визуально отлеживающиеся наросты, шишки на носу, искривления.

Локализация боли зависит от места расположения опухоли. При разрастании тканей в верхнечелюстной пазухе (гайморовой) пациент чувствует сильную зубную боль. В этом случае наблюдается даже выпадение здоровых зубов. Опухоли в лобовой или клиновидных пазухах провоцируют сильную головную боль.

При появлении таких симптомов у человека следует обратиться к доктору для детального обследования.

Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений. Даже при злокачественном характере течения заболевания, прогнозы для больных благоприятные.

Диагностика

Опухоль в носу симптомы

Распухший нос – это не повод для паники. Опухлость может появиться из-за травмы или аллергии. Но если вы заметили изменение формы носа и что он припух, или опухло все около носа, а травм, которые могли привести к этому, нет, стоит пройти рентгенологическое исследование и проконсультироваться у отоларинголога о состоянии вашего здоровья.

Кроме рентгенологического исследования, больным с подозрением на новообразование в носу назначают эндоскопическую диагностику – аппаратное исследование полости (микрокамера вводится в носовые ходы).

Оценить состояние мягких тканей и сосудов помогут КТ и МРТ. Оба эти методы дают послойное изображение тканей и органов в разных проекциях. КТ и МРТ позволяют доктору оценить размеры, локализацию и форму новообразования.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование крови на онкологические маркеры.
  • Биопсия – микроскопический анализ кусочка тканей опухоли.

Установить характер опухоли врач может только основываясь на полном спектре обследований. Простой осмотр не дает информации о природе новообразования.

Диагноз «рак» устанавливает онколог, а не ЛОР или терапевт.

Лечение

Опухоль в носу симптомы

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух подлежат хирургическому удалению. Фармацевтическая промышленность пока не предлагает нам препаратов, которые могут полностью остановить доброкачественный рост.

Уровень современной хирургии, в том числе пластической, позволяет делать такие операции быстро и без опасных последствий. Эндоскопическое удаление дает возможность прооперировать пациента с минимальным количеством разрезов, которые находятся на слизистой оболочке. Послеоперационные рубцы при этом не видны.

Сложности у хирургов возникают только с большими опухолями, которые значительно деформировали нос и близлежащие ткани. В этом случае может понадобиться дополнительная пластическая операция для устранения дефектов внешности.

Успех лечения злокачественного новообразования зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. На ранних этапах хирургическое удаление опухоли дает практически 100% шанс на полное выздоровление без рецидивов.

Таким пациентам потребуется помощь пластического хирурга, так как удаление раковой опухоли предполагает отсечение участков здоровых тканей вокруг нее. Это делается, чтобы обезопасить пациента от повторного появления опухоли – если останется хоть одна раковая клетка, это непременно произойдет. Устранение дефектов в ряде случаев можно провести в ходе той же операции.

Больным после удаления раковой опухоли назначают курсы лучевой и химиотерапии. Если рак выявлен на 1–2 стадии, то это краткий курс, для предотвращения развития опухолей из клеток, которые могли остаться не отсеченными или попасть в кровь при операции. Больным на 3–4 стадиях рака тканей носа эти процедуры назначают в больших объемах и в несколько курсов, чтобы убить метастазы.

Источник: elaxsir.ru

Основные факторы риска

Чаще всего патология обнаруживается у лиц мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет.

В связи с этим, можно выделить основные факторы риска формирования онкопатологии:

  1. Вредные привычки, в особенности курение (табачный дым неизбежно попадает в носовую полость);
  2. Травмы лицевого черепа (в процессе заживления происходит разрастание клеток, что может послужить пусковым механизмом к появлению рака);
  3. Хроническое воспаление (постоянные синуситы приводят к тому, что происходит атрофия слизистой – что часто расценивают как предраковый процесс);
  4. Работа с канцерогенными веществами (к ним моно отнести лакокрасочное производство, работа на объекте химической промышленности, в особенности связанном с летучими веществами и так далее);
  5. Наследственность (генетическая предрасположенность к формированию канцероматозов);
  6. Доброкачественные новообразования (к ним относят полипы и кисты, которые редко, но все же могут метаплазировать – становиться злокачественными) и другие факторы.

Основные виды онкологических образований пазух носа

Образования пазух и носа могут быть как доброкачественными, так и злокачественными – раками. Определить вид опухоли можно только при гистологическом исследовании образца ткани – выполняется в специальных лабораториях. Однако по клиническим признакам можно предположить какое это заболевание и возможный прогноз.

Почему развиваются новообразования?

Чаще всего патологическими субстратами становятся клетки, которые в норме выполняют функцию регенерации и способны к делению. В зависимости от того, в какой ткани произошла «поломка» цикла деления онкологическую патологию принято делить на разные виды.

При доброкачественном заболевании клетки способны «дозревать» до субстрата (достигать своей функциональной зрелость), хотя, основную функцию выполнять не способны. Благодаря этому процесс роста значительно растянут во времени, метастазирования не происходит, а при гистологическом исследовании биопсийного материала из очага в микроскопе определяются дифференцированные клетки той ткани, из которой и развивается новообразование.

Рак или злокачественная опухоль растет, поражая все соседние участки, замещая недееспособными клетками здоровые. При этом теряется функция ткани, возникает выраженная общая симптоматика.

После того, как опухоль значительно врастает, часть раковых клеток способна отделяться и с током крови или лимфы мигрировать в другие органы, продолжая свой рост. Так появляются метастазы. Злокачественность опухоли определяется именно скоростью образования метастазов и прорастания в близлежащие структуры.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественными называют опухолевидные образования, которые хоть и обладают медленным ростом и являются прогностически благоприятными. Они не метастазируют и располагаются лишь в одной анатомической области. При их удалении рецидивы формируются очень редко, и заболевание может быть полностью излечено.

К основным доброкачественным опухолям носовых пазух относят следующие формирования:

  • Папиллома– производная эпителиальной ткани, характеризуются медленным ростом, редкими рецидивами, клинически часто проявляются односторонним дефицитом носового дыхания, при незначительном повреждении формируются носовые кровотечения (из-за хорошей васкуляризации образования).
  • Аденома – производная железистой ткани полости носа, характеризуется очень медленным ростом с незаметным снижением носового дыхания.
  • Гемангиома — клинически проявляется частыми носовыми кровотечениями при малейшей травматизации опухоли, незначительное одностороннее затруднение носового дыхания.
  • Хондрома – опухоль из хрящевой ткани. Представляет косметические и функциональные дефекты костей черепа, иногда несовместимые с жизнью, поражение черепных нервов, значительное снижение зрения (слепота).
  • Остеома  пазухи – опухоль из костной ткани. Представляет косметический дефект в виде смещения глазного яблока, формирования опухолевидного выступа в районе лобной пазухи, нарушение слезоотделения.
Новообразование Подвиды Характеристики
Папиллома

 

Локализация преимущественно в преддверии носа:
·         Перегородка;

·         Внутренняя сторона крыльев;

·         Дно.

Внешний вид напоминает кочан цветной капусты.

Локализация – глубокие отделы носа.

Образована плоским эпителием, который прорастает и вытесняет соединительную ткань.

Поверхность гладкая.

Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации) в 4-5% клинических случаев.

 

Локализация – глубокие отделы носа (преимущественно латеральная часть).

Происходи из обонятельных эпителиальных цилиндрических клеток.

Напоминает обыкновенные полипы.

Склонна к малигнизации.

Аденома Опухоль в носу симптомы

 

Расположена преимущественно на латеральной стенке, на широком основании, покрыта слизистой оболочкой розово-серого цвета.

Малигнизация происходит часто, поражает прилежащие ткани путем и прорастания (глазница, полость черепа, дно носа, пазухи)

Сосудистые

 

Небольшое ярко-красное пятнышко, может располагаться на небольшой ножке;

Локализована как в полости носа, так и в пазухах;

При надавливании на пятнышко оно бледнеет.

 

 

Представляет собой большое пятно синюшного цвета, при надавливании – исчезает.
Хондрома Опухоль в носу симптомы

 

Развитие в молодом возрасте;

Медленный рост опухоли, которая вытесняет или прорастает в пазухи, полость черепа, глазницы;

Часто малигнизирует;

Частые рецидивы в послеоперационном периоде.

Остеома  пазухи Опухоль в носу симптомы

 

Локализирована чаще всего в решетчатом лабиринте и лобной пазухе;

Расположена на широком основании;

Медленный рос.

Такие новообразования хорошо диагностируются и проходят бесследно при своевременном обращении следовании всем инструкциям лечащего врача в послеоперационный период.

Злокачественные новообразования

Злокачественными называют онкологические патологии, характеризующиеся неконтролируемым сверхбыстрым ростом и стремительным развитием с ранним появлением метастазов в различных анатомических областях. Гистологически, чаще всего ткань имеет низкодифференцированное клеточное строение, характеризующееся постоянным делением клеток.

Встречаемость злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух в общей статистике всех онкологических патологий не более 3%. Основные симптомы и признаки злокачественных опухолей представлены таблицей:

Вид Фото Какой тканью представлена Локализация Клиника
Лимфоэпителиома

(опухоль Шмитке)

 

Опухоль в носу симптомы Тонзиллярная ткань Начинается из глотки и восходящим путем распространяется вверх в носовую полость через носоглотку Быстрый инфильтративный рост;

Зловонный запах изо рта;

Быстрое развитие интоксикационного синдрома;

Раннее метастазирование.

Ретикулосаркома

 

Опухоль в носу симптомы Лимфатическая ткань (тонзиллярная, аденоиды) Решетчатый лабиринт;

Гайморова пазуха.

Преимущественно рак пазух носа;

Имеет вид бугристого новообразования, бледно-розового оттенка;

Быстрый рост;

Формирование экзофтальма.

Меланобластома

 

Опухоль в носу симптомы

 

Из эпителиальной ткани, содержащей пигмент меланин (невусы и родинки) Наружный нос В возрасте 55-60 лет;

Быстрый рос;

Раннее метастазирование;

Ослабление или более интенсивное окрашивание поверхности опухоли;

Быстрое инфильтративное прорастание.

Эстезионейробластома

 

Опухоль в носу симптомы Обонятельные (нейроэпителиальные) клетки Верхняя раковина носа Имеет вид мягкотканого полипа;

Инфильтративный рост в полость черепа, глазницу;

Затруднение носового дыхания;

Быстрое метастазирование.

Остеосаркома

 

Опухоль в носу симптомы Клетки костной ткани и низкодифференцированные клетки (имеют больше ядро и минимальное содержание цитоплазмы, из-за чего невозможно отнести их ни к одной из тканей, постоянно неконтролируемо делятся Пазухи носа Растут инфильтративно, проникая в соседние структуры;

Быстро метастазируют, преимущественно в легкие.

Клиническая картина начинается с имитации воспалительных заболеваний полости носа – банальных ринитов, гайморитов. Лечение при этом не дает особого эффекта.Клиническое течение всех злокачественных новообразований проходит по одному сценарию. Определить вид образования можно только с помощью взятия участка опухоли и оценкой его под микроскопом.

Рак околоносовых пазух

Рак носа и околоносовых пазух проявляется симптомами:

  1. Затруднения носового дыхания;
  2. Извращения запахов;
  3. Появления зеленоватых гнойных выделений, иногда с прожилками крови;
  4. Интоксикационным синдром (головными болями, головокружениями, лихорадка);
  5. При инфильтративном росте опухоли присоединяются зубная боль;
  6. Боли по ходу тройничного и лицевого нервов;
  7. Формирования опухоли лица (как результат роста самой опухоли и застоя лимфы)
  8. Возможного смещения глазного яблока;
  9. Увеличение региональных (шейных, подчелюстных, надключичных, заушных, затылочных) лимфоузлов.

Рак опасное заболевание, которое в результате неизбежно приводит к летальным последствиям. Раннее выявление (на первых стадиях) позволяет значительно улучшить прогноз при тотально удалении опухоли, однако скудность клинических проявлений начальной стадии не позволяет производить раннюю диагностику.

Подробнее о раке носа и пазух, а так же о его лечении вы можете узнать из видео в этой статье:

Выявить образование пазухи бывает достаточно сложно. Чтобы не пропустить момент его появления, следует при любых симптомах ринита или синуситов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.  Это позволит не только заподозрить новообразование, но и начать лечение на раннем этапе, что увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Источник: larinot.ru

Особенности опухолей носа и его пазух

Что касается строения полости носа, то она включает 2 части, то есть разделена перегородкой, а ее поверхность устилает слизистая. Задача данной полости такова: воздух, пройдя сквозь нее, становится более влажным и теплым еще до того, как проникнуть внутрь дыхательной системы.

Недоброкачественные образования слизистой носовой полости — это около 1,8 % всех образований в зоне головы, шеи. Их диагностируют и у мужчин, и у женщин примерно с равной частотой. Патология зачастую бывает в возрасте за 50. В носовой зоне размещены ткани с неодинаковым эмбриогенезом. Они пребывают в довольно непростых отношениях между собой, из-за этого здесь формируется несколько типов опухолей, структура образований тоже отлична. Например, среди детей отмечают преимущественно внутриносовую черепно-мозговые грыжи.

Новообразования такой локализации, независимо от природы, в особенности опасны по причине их близости к мозгу, широких возможностей проникновения внутрь глазниц, а значит – они способны вызвать серьезные проблемы. Череп обладает особыми пазухами, которые локализованы за переносицей в толще челюсти. Кроме того, имеются еще лобные, сфеноидальные пазухи. Каждая соединена с носом, благодаря чему возможны отделение слизи, процесс воздухообмена. Сами пазухи устилает слизистая, а в ней при отрицательном действии ряда факторов может развиться самый распространенный тип рака данной зоны, поражающий слизистую.

 

Виды опухолей носа и околоносовых пазух

Медики, занимающиеся лечением рака за рубежом, прежде всего стараются определить этап болезни.

В ходе систематизации специалисты называют такие типы образований:

  • диагностика ЛОР-опухолей Доброкачественные, которые, в свою очередь, бывают:
  1. Врожденного характера (ангиомы, включая лимфангиому, гемангиому).
  2. Высокодифференцированными немалигнизируюшимися образованиями (хондромы, ангиофибромы и пр.) Так, папиллома, аденома принадлежат к образованиям эпителиального типа.
  3. Краниосинусоназальные возникают из черепа, а после переходят на пазухи (менингеомы, ангиофибромы, хондроидхордомы, хордомы,  цементомы, тератомы).
  • Злокачественные — ряд высокодифференцированных малигнизируюшихся, дифференцированных опухолей (соединительнотканные, развивающиеся из пигментной нейроэктодермы). К тому же в протекании таких недоброкачественных процессов различают 4 стадии.

 

Симптомы опухолей носа и околоносовых пазух

Ранняя симптоматика таких патологий зачастую не отличается специфичностью. Так, человека могут тревожить одностороннее либо двустороннее устойчивое осложнение либо прекращение дыхания носом, гипо- либо аносмия, насморк с гноем, внезапные кровотечения из носа различной интенсивности (они обильны в случае сосудистых опухолей) и т.п. Специалисты клиник Израиля отмечают, что на начальных этапах болезни ее симптомы подобны проявлениям ряда иных патологий (синусит и прочие нарушения).

Порой отмечают неприятные ощущения в данной зоне, трудности с обонянием. Боли способны отдавать в верхнюю челюсть, височную зону, присутствуют также боли в голове – в частности, такова симптоматика рака гайморовых пазух.

При распространенном характере разрастания возможны процессы разрушения стенок в пазухах носа, появление искривлений; способны смещаться как сами перегородки, так и небо, происходит деформирование лица.

При проникновении опухоли внутрь глазниц, зону скул, альвеолярный отросток специалисты отмечают целый комплекс проявлений (слезоточивость, инъецированность склер, экзофтальм и т.п.).

При продвижении процессов внутрь ротоглотки отмечены сбои в дыхании, расстройства глотания. Присутствие болевого синдрома не отмечается – он появляется уже когда поражены глазницы, альвеолярный отросток верхней челюсти, крылонебная, ретромаидибулярная ямка. В будущем их протекание уже отличается.

Ключевые симптомы при раке носа, носовых пазух

В списке распространенных симптомов такого рака нужно назвать присутствие кровотечений из носа.

К иным проявлениям принадлежат:

  • Закупоривание пазух вблизи носа;
  • Головная боль, вероятны ощущения болевого характера в зоне пазух;
  • Присутствуют выделения;
  • Отмечены язвы в данной зоне;
  • Лицо, нёбо выглядят припухшими при прогрессировании недоброкачественных опухолей околоносовых пазух;
  • Чувство онемения, появление характерных покалываний, мурашек в зоне лица, которое объясняется тем, что нервы этой зоны раздражаются опухолью;
  • Глазное яблоко выпячивается — экзофтальм, иные проблемы со зрением (возможны проблемы с двоением в глазах, появление косоглазия и пр.). Явление вызвано проникновением опухоли в зону глазниц;
  • Появление боли в зубах; кроме того, они даже могут выпадать (такой процесс объясняется проникновением опухоли из зоны носа, пазух дальше);
  • Болевые ощущения вблизи ушей.

 

Факторы риска опухолей носа, околоносовых пазух

Рак полости носа и пазух нередко берет свое начало из зоны ротоглотки. Точных причин появления такой патологии специалистами пока не выявлено. Но все же для каждого из типов раковых заболеваний имеется перечень вероятных факторов риска.

Так, к рисковым факторам для опухолей (особенно злокачественных) органов в этой области относят:

  • Работу, связанную с действием ряда химических соединений (зачастую при изготовлении мебели, в процессе деревообработки, при изготовлении обуви, на предприятиях металлургии, в мукомольной индустрии).
  • Фоновые процессы, предшествующие возникновению опухоли (хронические изменения слизистой воспалительного характера).
  • Образования такой локализации, имеющие склонность к озлокачествлению (допустим, аденома).
  • Курение – еще один фактор, увеличивающий шансы формирования такой болезни.

Как правило, страдают от такой болезни люди старше 40. Что касается пола, то, как и при лечении рака легких за рубежом, более подвержены появлению данной патологии мужчины.

 

Меры профилактики опухолей носа, околоносовых пазух

Как и в ситуации с лечением рака гортани в Израиле, здесь ключевым фактором является своевременное начало курса, а значит – периодическое прохождение процедур диагностики. Специалисты, занимающиеся патологиями в зоне носа и околоносовых пауз, отмечают важность внимания к собственному организму и любым отклонениям от нормы.

Среди мер профилактики следует назвать такие:

  • своевременные меры лечения хронических воспалительных болезней, в частности доброкачественных образований полости лечение опухолей носаноса, что помогает избежать зарождения злокачественного процесса.
  • использование медицинских средств, которые позволяют восстанавливать иммунитет по окончании противоопухолевого лечения (употребление антиоксидантов, поливитаминных комплексов);
  • правильный режим питания, наличие витаминов и иных полезных веществ в рационе;
  • обязательное применение средств персональной защиты при выполнении работ на вредных производствах.
  • полный отказ от табакокурения, потребления алкогольных напитков, прочих вредных привычек;
  • меры профилактики инфекций вирусного характера, сопутствующих им болезней.

Помимо периодических посещений врача-онколога, важен ряд мер диагностики (рентген легких, ультразвуковое обследование почек, лимфоузлов на шее). Нужно заметить, стоимость лечения рака за рубежом также во многом связана с тем этапом, на котором обнаружена патология.

 

Прогнозы при опухолях носа и околоносовых пазух

Прогнозирование при таких патологиях связано со многими важными аспектами: местоположение, масштабы, разновидность опухолевого образования; возраст, состояние здоровья больного в общем. Весомое значение имеет и то, в какой момент нашли опухоль (то есть стадия развития) – на старте возникновения патологии либо же на ее запущенной стадии, при рецидивировании. Часто опухоль такой локализации обнаруживается уже на запущенных этапах, когда она охватила и близлежащие отделы. Это осложняет оперативное лечение, существенно ухудшая общий прогноз.

Источник: www.oncomedic.org