Затрудненное носовое дыхание, хронический ринит и храп. Все это может быть следствием искривления носовой перегородки. Это небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому сегодня редакция Estet-portal расскажет Вам о причинах появления данной проблемы и способах ее решения.

Искривление носовой перегородки – это сдвиг пластинки, разделяющей полость носа на две части, в одну или обе стороны. Такой сдвиг провоцирует появления ряда проблем связанных с носовым дыханием.

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько типов искривления носовой перегородки, которые разделяются по причине появления. Так, среди причин искривления носовой перегородки можно выделить:

  1. Травма носа, вследствие вывиха или перелома. Данная причина относится к травматическому типу искривления перегородки.
  2. Наследственность. Как доказали ученые, искривленная носовая перегородка может передаваться по наследству. Относится эта причина к физиологическому типу искривления.
  3. Неправильное развитие лицевого скелета. Эта причина также относится к физиологическому типу искривления.
  4. Воздействие раздражающих факторов. Может быть следствием воздействия перенесенной болезни, полипа или инородного тела. Относиться к компенсаторному типу искривления.

Стоит отметить, что небольшое искривление носовой перегородки присутствует практически у всех людей, но далеко не всегда является патологией.

simptomy-prichiny-i-lechenie-iskrivleniya-nosovoj-peregorodki

Симптомы искривления носовой перегородки

Большинство симптомов являются общими для всех типов искривления. Среди симптомов искривления носовой перегородки отмечают:

  • затрудненное носовое дыхание, вплоть до полного его отсутствия;
  • носовые кровотечения;
  • сухость в носу;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • хронический ринит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • головные боли;
  • боли в области ушей;
  • храп;
  • изменение формы носа при травматическом типе искривления.

При небольшой степени искривления, оно может протекать без каких-либо симптомов. В таком случае он не считается патологией и не требует лечения.

Лечение искривления носовой перегородки

Существует несколько способов лечения искривления носовой перегородки, которые зависят от степени ее выраженности. Так, при небольшой выраженности искривления перегородки используют классические методы лечения:

  • промывание носа специальными растворами;
  • применение сосудосужающих препаратов, в виде назальных капель и таблеток для перорального приема;
  • лазерная терапия;
  • дыхательная гимнастика.

Конечно, при серьезных нарушениях анатомического строения носа и большой степени искривления носовой перегородки данное лечение будет иметь лишь временный и непродолжительный эффект. В таких случаях прибегают к хирургическому методу лечения.

Операция на носовой перегородке

Для корректировки искривления проводиться операция на носовой перегородке, которая называется септопластика. В отличие от ринопластики, септопластика направлена не на восстановление формы носа, а на возобновление его дыхательных функций. Показаниями к проведению септопластики являются:

  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • постоянные носовые кровотечения;
  • хронический ринит;
  • частые гаймориты;
  • сильный храп.

Во время проведения операции хирург удаляет искривленные участки перегородки через ноздри. При этом основная часть перегородки остается на месте. Иногда хирург может не удалить, а поставить на место некоторые части искривленной перегородки. Операцию проводят стационарно под общей или местной анестезией.

Противопоказаниями для проведения септопластики являются:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые патологии внутренних органов.

Кроме того, септопластику не проводят в период обострения хронических заболеваний.

Помните, что при наличии описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь даже небольшое искривление, которое имеет эти симптомы, требует лечения. Редакция Estet-portal желает Вам быть здоровыми.

Источник estet-portal.com

Источник: estet-portal.com

Причины перфорации носовой перегородки

Разрушение перегородки носа – полиэтиологическая патология. В подавляющем большинстве случаев она является осложнением других состояний и заболеваний. К основным причинам ее возникновения относятся:

  • Хирургические манипуляции. В эту группу входит септопластика, подслизистая резекция перегородки, двусторонняя коагуляция сосудов в зоне Киссельбаха, назогастральное зондирование, длительные и частые повторные тампонады носа.
  • Травматические повреждения. Включают непосредственные травмы лицевого черепа с переломами костей и хряща носа, посттравматические гематомы и абсцессы перегородки.
  • Инфекционные заболевания. Нарушению целостности перегородки способствует туберкулезное, сифилитическое и дифтеритическое поражение слизистой оболочки, сопутствующая ВИЧ-инфекция.

  • Аутоиммунные патологии. Провоцировать разрушение перегородочного хряща могут следующие системные заболевания: саркоидоз, дерматомиозит, болезнь Крона, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Новообразования. Среди онкологических патологий в деструкции перегородки принимают участие карцинома, Т-клеточные лимфомы и криоглобулинемия.
  • Фармакологические средства. Атрофию слизистых оболочек и повышение риска перфорации вызывает длительное применение топических кортикостероидов и сосудосуживающих капель. Аналогичные изменения развиваются у кокаиновых наркоманов.
  • Профессиональные вредности. Возникновению болезни способствует вдыхание большого количества известковой или цементной пыли, хромовых паров, чрезмерно горячего, сухого или холодного воздуха на рабочем месте.

Патогенез

Механизмы развития могут несколько различаться в зависимости от этиологических факторов. Травматические и ятрогенные повреждения сопровождаются разрывом мукоперихондрия, отслойкой и флотацией тканей подслизистого слоя, что проводит к образованию отверстия. Они же являются причиной формирования гематомы носовой перегородки, которая при инфицировании переходит в абсцесс, вызывающий гнойное расплавление хрящевой ткани. Аутоиммунные заболевания – причина синтеза организмом человека антител к собственной соединительной ткани. Эти аутоантитела провоцируют дегенерацию четырехугольного хряща, который формирует значительную часть носовой перегородки.


Прямое нарушение целостности слизистой оболочки носовой полости и атрофический ринит, которые развиваются под воздействием деконгестантов, кортикостероидов, наркотических веществ и на вредных производствах – причина разрушения реснитчатого эпителия, местного нарушения микроциркуляции и «обнажения» поверхности хряща. В таких условиях происходит вторичное присоединение инфекции с возникновением перихондрита, переходящего в некроз, и образование перфоративного отверстия.

Симптомы перфорации носовой перегородки

Дебют патологии зачастую маскируется под симптомами основного заболевания или состояния. Первый характерный признак перфорации – изменение характера носового дыхания, обусловленное переходом ламинарного потока воздуха в турбулентный при прохождении через имеющееся отверстие. Клинически появляется возникновением выраженного шума или свиста в момент вдоха и выдоха. Больные отмечают чувство сухости, жжения и зуда в носу, образование корочек, что связано с отсутствием должного увлажнения воздуха реснитчатым эпителием.

При дальнейшем увеличении размеров дефекта возникает ринорея. Характер патологических масс может различаться. Чаще всего это обильные слизистые, умеренные кровянистые или гнойные выделения с неприятным запахом. Наружные покровы передней трети спинки носа и его кончик становятся несколько отечными, покрасневшими. Наблюдается синдром интоксикации: повышение температуры тела до 38,5 °C, общая слабость, недомогание, головная боль. Часто выявляется локальная болезненность, нарушение носового дыхания, чувство «заложенности». По мере усугубления деструкции структур перегородки прогрессирует внешняя седловидная деформация – западение средины или передней части спинки носа. На этой стадии пациенты обычно самостоятельно определяют наличие отверстия в передней трети перегородки.

Осложнения


Самое распространенное осложнение перфорации носовой перегородки – формирование выраженного косметического дефекта. Основная причина его развития – отсутствие своевременного лечения. Необходимость в проведении хирургического вмешательства увеличивает риск образования гематомы, абсцесса перегородки носа с последующей повторной перфорацией. При вторичном инфицировании повышается вероятность развития бактериальных осложнений: флегмоны орбиты, тромбоза сигмовидного синуса, менингита и других. После проведенной ринопластики у пациентов наблюдается повышенная склонность к инфекционным заболеванием полости носа и околоносовых пазух: хроническим ринитам, гайморитам, фронтитам.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не представляет трудностей – патология определяется при непосредственном осмотре больного. Важную роль играет наличие в анамнезе ранее проведенных операций на носовой перегородке, травм челюстно-лицевой области и других потенциальных этиологических факторов. При обследовании пациента проводится:


  • Передняя риноскопия. Отоларинголог определяет наличие перфоративного отверстия, чаще всего – в переднем отделе носовой перегородки, которое соединяет правый и левый носовые ходы. Окружающие ткани зачастую отечны и гиперемированы. По краям отверстия присутствует большое количество сухих корочек.
  • Общий анализ крови. Изменения в ОАК зависят от этиологии и стадии развития. После хирургических вмешательств и травм обнаруживается незначительное увеличение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ. При инфекционном и аутоиммунном происхождении наблюдается высокий нейтрофильный лейкоцитоз с резким увеличением СОЭ. При активном опухолевом процессе может присутствовать анемия или панцитопения.
  • Бактериальный посев. При наличии выделений из носа проводится бактериологическое исследование образцов. Это позволяет установить характер присутствующей патогенной микрофлоры и ее чувствительность к основным группам антибиотиков.
  • Специфические тесты. Для подтверждения аутоиммунной этиологии показано определение специфических антител методом ИФА. При невозможности точно выявить происхождение перфорации осуществляется биопсия слизистой оболочки и четырехугольного хряща.
  • Рентгенография костей носа. Выполняется после травм с последующей деформацией носа для исключения перелома костей. При низкой информативности рентгенограммы, подозрении на развитие септических осложнений или опухолевую этиологию заболевания используется КТ лицевого скелета.

Лечение перфорации носовой перегородки

Выбор необходимых лечебных мероприятий осуществляется индивидуально для каждого пациента. Терапевтическая тактика основывается на размерах перфорации, динамике развития заболевания и личных предпочтениях больного. Выделяют два основных вида лечения:

  • Консервативная терапия. Показана при невозможности провести хирургическое вмешательство или отказе пациента от операции. Допускается при небольшом диаметре отверстия. Заключается в промывании носовой полости растворами антисептиков, при необходимости – антибактериальной терапии и коррекции присутствующих заболеваний. При желании больного выполняется индивидуальный подбор и установка силиконового протеза-заглушки, требующего постоянного ухода с использованием специальных растворов и контроля у отоларинголога 1 раз в год.
  • Хирургическое лечение. Выбор метода коррекции зависит от размеров дефекта и клинической ситуации. Дефекты до 1 см могут устраняться путем сшиванием краев раны. При проведении операции по Тарди выполняется закрытие отверстия до 4,5-5 см в диаметре при помощи слизистого лоскута из-под верхней губы, проведенного через сформированный канал к носовой полости. Метод Фэйрбэнкса дает возможность устранить дефект размером до 2 см. При выполнении операции по Фридману используется лоскут ткани из нижней носовой раковины с формированием ножки спереди. В современной хирургической отоларингологии также применяются искусственные трансплантаты, вживление которых показано при выраженной деформации спинки носа.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько типов искривления носовой перегородки, которые разделяются по причине появления. Так, среди причин искривления носовой перегородки можно выделить:

  1. Травма носа, вследствие вывиха или перелома. Данная причина относится к травматическому типу искривления перегородки.
  2. Наследственность. Как доказали ученые, искривленная носовая перегородка может передаваться по наследству. Относится эта причина к физиологическому типу искривления.
  3. Неправильное развитие лицевого скелета. Эта причина также относится к физиологическому типу искривления.
  4. Воздействие раздражающих факторов. Может быть следствием воздействия перенесенной болезни, полипа или инородного тела. Относиться к компенсаторному типу искривления.

Стоит отметить, что небольшое искривление носовой перегородки присутствует практически у всех людей, но далеко не всегда является патологией.

simptomy-prichiny-i-lechenie-iskrivleniya-nosovoj-peregorodki

Симптомы искривления носовой перегородки

Большинство симптомов являются общими для всех типов искривления. Среди симптомов искривления носовой перегородки отмечают:

  • затрудненное носовое дыхание, вплоть до полного его отсутствия;
  • носовые кровотечения;
  • сухость в носу;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • хронический ринит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • головные боли;
  • боли в области ушей;
  • храп;
  • изменение формы носа при травматическом типе искривления.

При небольшой степени искривления, оно может протекать без каких-либо симптомов. В таком случае он не считается патологией и не требует лечения.

Лечение искривления носовой перегородки

Существует несколько способов лечения искривления носовой перегородки, которые зависят от степени ее выраженности. Так, при небольшой выраженности искривления перегородки используют классические методы лечения:

  • промывание носа специальными растворами;
  • применение сосудосужающих препаратов, в виде назальных капель и таблеток для перорального приема;
  • лазерная терапия;
  • дыхательная гимнастика.

Конечно, при серьезных нарушениях анатомического строения носа и большой степени искривления носовой перегородки данное лечение будет иметь лишь временный и непродолжительный эффект. В таких случаях прибегают к хирургическому методу лечения.

Операция на носовой перегородке

Для корректировки искривления проводиться операция на носовой перегородке, которая называется септопластика. В отличие от ринопластики, септопластика направлена не на восстановление формы носа, а на возобновление его дыхательных функций. Показаниями к проведению септопластики являются:

  • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
  • постоянные носовые кровотечения;
  • хронический ринит;
  • частые гаймориты;
  • сильный храп.

Во время проведения операции хирург удаляет искривленные участки перегородки через ноздри. При этом основная часть перегородки остается на месте. Иногда хирург может не удалить, а поставить на место некоторые части искривленной перегородки. Операцию проводят стационарно под общей или местной анестезией.

Противопоказаниями для проведения септопластики являются:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые патологии внутренних органов.

Кроме того, септопластику не проводят в период обострения хронических заболеваний.

Помните, что при наличии описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь даже небольшое искривление, которое имеет эти симптомы, требует лечения. Редакция Estet-portal желает Вам быть здоровыми.

Источник estet-portal.com

Источник: estet-portal.com