Ожог слизистой носа – это травма оболочки, вызванная термическими и химическими факторами. Зачастую они возникают по причине неправильного лечения, при ингаляциях или кварцевании. Способ терапии зависит от причины, длительности воздействия поражающего фактора, локализации, концентрации химического вещества.

Капли для носа

Особенности и признаки

Основными признаками являются: локальное покраснение, жжение, отечность, сухость. При пальпации пациент чувствует сильную боль. Ожоги, как правило, небольшие по площади, но болезненные, сложные по причине периода восстановления.

Самостоятельно лечить можно первую и вторую степень поражения. Первая помощь заключается в удалении поражающего фактора. Затем проблемное место промывают прохладной водой. При сильной боли в нос вводятся турунды с новокаином, далее следует обратиться к отоларингологу. Химический ожог слизистой носа лечится в стационаре, требует нейтрализации отравляющего вещества.

Виды и степени ожога слизистой носа

Существует несколько видов ожогов:

  • термические – возникают при воздействии высоких температур на слизистую (вдыхание горячего пара);
  • химические – воздействие химических веществ (кислоты, щелочи). Может произойти по причине обработки слизистой перекисью водорода, спиртом, при передозировке препаратов от ринита.

Насморк у мальчика

Степени:

  1. Первая степень характеризуется небольшим покраснением, чувством покалывания.
  2. Вторая степень – кроме покраснения образуются волдыри с экссудатом.
  3. Третья степень – омертвление тканей слизистой оболочки, образование эрозий.

Чаще происходят поражения первой и второй степени.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) коды термических и химических ожогов Т20-Т32.

Методы лечения

Название препарата Способ применения, ожидаемый эффект
Натрий хлорид (физраствор) Изотонический раствор для промывания носа. Снимает отечность.
Пиносол Капли содержат в составе масло сосны горной и эфирное масло эвкалипта. Способствуют уменьшению болезненности, отечности, оказывают антисептическое действие. Лекарство содержит в составе натуральные природные компоненты, можно принимать его в период беременности, лактации.
Делуфен Содержит горчицу черную, сок молочая, прострел луговой. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, антисептическим действием.
Дексаметазон Глазные капли, в составе синтетический коркостероид. Препарат характеризуется противовоспалительным, противоаллергическим действием.
Долфин, Аквалор, Аквамарис Средства для промывания ожога слизистой носа каплями. Обладают антисептическим, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Промывать нос одновременно с основной терапией.

Промывание носа

Все медикаменты принимать по назначению врача:

  • при сильном отеке, болезненности назначают антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин);
  • при повышении температуры, общей слабости – Ибупрофен, Парацетомол;
  • при нагноениях показаны ранозаживляющие, противовоспалительные, антисептические мази Левомеколь, Аргосульфан, Спасатель, мазь с прополисом;
  • уменьшить болезненные ощущения поможет облепиховое масло (мазать 3 раза в день);
  • применять народные методы (отвары ромашки, коры дуба, календулы снимают боли);
  • сочетать прием перечисленных препаратов с изменением рациона (исключить острые, соленые блюда, есть каши, овощи, принимать витамины).

Возможные осложнения и профилактика возникновения

Продолжительность лечения ожога слизистой носа зависит от того, насколько своевременно и качественно оказана первая медицинская помощь. Если соблюдать рекомендации врача, 1 и 2 степень поражения пройдет за 7-14 дней. При самолечении нередки осложнения.

Для профилактики осложнений обрабатывать ежедневно слизистую оболочку носа. Для этого промывать его лечебными растворами (физраствор, Долфин, Аквамарис, Аквалор), принимать капли против отеков.

Частыми осложнениями являются:

  1. Заболевания органов дыхания – вирусный гайморит, риносинусит.
  2. Нарушение обоняния.
  3. Носовые кровотечения.
  4. Симптом постоянно заложенного носа, хронический насморк, повышенное образование слизи.
  5. Зуд, жжение.
  6. Образование эрозий.
  7. При появлении пузырей – опасность нагноения, занесения инфекции в рану.

Ожоги слизистой легко предупредить, соблюдая технику безопасности при работе с горячими предметами и химическими веществами, восстановление будет длительнее. Чтобы не обжечься, все баночки с опасными веществами должны быть подписаны, находиться подальше от ребенка. Следует приобрести заранее и хранить в домашней аптечке противоожоговые мази.

Источник: BezTravmy.ru

Разновидности ожогов слизистой носа

Повреждение слизистой обычно классифицируют по типу вещества, которое стало причиной его образования. По данному признаку выделяют следующие разновидности повреждений:

  • термические;
  • химические.

Термические связаны с непосредственным воздействием высокой температуры на слизистую носа. При этом веществами-раздражителями выступают: раскаленный воздух, водяной пар, открытый огонь.

Химический ожог вызывается непосредственным контактом активного химического вещества и пораженного участка. В этом случае раздражителями выступают кислота, спирт или щелочь.

Отмечающаяся симптоматика

Симптоматика, характеризующая химические и термические ожоги слизистой оболочки, довольно схожа. А вот в зависимости от интенсивности и продолжительности негативного воздействия повреждения могут иметь разный характер.

Можно выделить такие симптомы:

  • отечность и покраснение слизистой оболочки носа. Они возникают при непродолжительном воздействии вещества-раздражителя. Это ожоги первой степени;
  • образование наполненных жидкостью волдырей на слизистой оболочке носа. При нарушении целостности волдырей возникают эрозии слизистой – поверхностные болезненные дефекты оболочки. Данные признаки характерны при воздействии средней интенсивности и продолжительности. Это ожоги второй степени;
  • некроз (омертвение) расположенных в полости носа слизистых тканей. Поверхность слизистой оболочки в таком случае приобретает пепельно-серый цвет. Данные процессы указывают на самый тяжелый тип ожогов. Это повреждения третей степени.

Некроз тканей слизистой носа

Первая помощь

Так что же делать в том случае, если вы получили ожог слизистой оболочки полости носа?

Самое главное – нельзя паниковать. От правильности оказания первой помощи во многом зависит продолжительность восстановительного периода и эффективность последующего лечения.

При подобном ожоге такой правильная последовательность оказания первой помощи такая:

  1. Прежде всего, вам необходимо прекратить контакт вещества-раздражителя и слизистой оболочки полости носа.
  2. Далее следует предельно аккуратно, однако в то же время очень тщательно промыть носовую полость прохладной чистой водой.
  3. Если у потерпевшего наблюдается нестерпимая боль, то необходимо вставить в каждый из носовых ходов марлевые или ватные турунды (тампоны), смоченные лекарственным обезболивающим средством (например, это может быть Новокаин).
  4. Как можно скорее следует обратиться к отоларингологу. Если есть возможность, то лучше иметь с собой на приеме вещество-раздражитель, которое привело к возникновению повреждения.

Если повреждение вызвано химическим ожогом слизистой носа, то необходимо использовать лечебные растворы, которые способны нейтрализовать действие конкретного вещества-раздражителя:

  • для щелочи – раствор уксуса (0,5%);
  • для спирта – физиологический раствор;
  • для кислоты – мыльный раствор.

Мыльный раствор для нейтрализации кислоты

Лечение

Способы лечения в каждом конкретном случае определяются непосредственно ЛОР-врачом. И при выборе плана лечения он отталкивается от тяжести полученных повреждений и результатов осмотра.

Термический ожог

Первая степень термического ожога не подразумевает применение медикаментозных средств. Пострадавший самостоятельно проводит несложные восстановительные мероприятия. Ему необходимо систематически делать промывания носовой полости физраствором, прохладной водой либо аналогами физраствора (Салин, Маример, Физиомер).

В случае второй степени термического ожога необходимо прибегнуть к комплексному подходу. Кроме промываний, применяются обезболивающие препараты (такие как Лидокаин), а также восстанавливающие мази (Прополис).

При третьей степени повреждения восстановление проходит исключительно в стационарных условиях. Восстановительная терапия включает различные специализированные мази (например, Актовегин) и антибиотические препараты.

Химический ожог

Чаще всего в случае повреждения оболочки носа достаточно серьезной степени все лечебно-терапевтические мероприятия проходят в стационарных условиях.

Конкретные лечебные методы и препараты назначаются исключительно лечащим врачом.

Назначение препаратов врачом при ожогеЛечебный курс включает применение антисептических и обезболивающих препаратов. Также с целью удаления из пораженной носовой полости корочек регулярно проводятся специальные гигиенические процедуры.

Восстановительные процедуры

Если повреждение было не очень тяжелым, то пострадавшие имеют возможность самостоятельно, в домашних условиях восстановить слизистую оболочку носа.

Кроме ежедневных промываний носовой полости с помощью солевых растворов, часто применяются снимающие отечность и увлажняющие препараты, например, Пиносол или Делуфен.

Источник: ozhogi.info

Виды и особенности

Ожог слизистой носа лечениеПо виду повреждающего фактора выделяют ожог носа:

  • термический – обусловлен воздействием открытого пламени при пожаре или попаданием на лицо кипятка, вдыханием горячего пара при нарушении техники проведения ингаляционных процедур (часто происходит одновременное поражение слизистых ротовой полости, верхних отделов дыхательных путей);
  • химический – возникает при контакте здоровых тканей с агрессивными концентрированными кислотами и щелочами, спиртовыми растворами (чаще возникают ожоги каустической содой, хлором, продуктами испарения средств бытовой химии и концентрированных производственных соединений).

При неправильном применении обжечь слизистую носовых ходов можно:

  • сосудосуживающими каплями в нос;
  • различными, не предназначенными для местного назального применения, лекарственными средствами (к примеру, перекисью водорода);
  • концентрированным эфирным маслом.

Ожог слизистой носа каплями от насморка и другими медикаментами относится к химическому виду повреждений.

При термическом ожоге и химическом повреждении кислотой происходит коагуляционный некроз (прижигание тканей), в результате формируется плотный струп (корочка). При воздействии щелочи образуется мягкий струп, через который агрессивное вещество легко проникает в более глубокие слои кожи. Именно поэтому химический ожог слизистой носа щелочью протекает тяжелее, чем повреждение кислотой.

При ожогах носа зачастую происходит структурная деформация, сильно нарушается носовое дыхание. Продукты распада разрушенных тканей всасываются в системный кровоток, вызывая интоксикацию организма, нарушаются процессы свертывания крови. В дальнейшем после проведения соответствующих лечебных мероприятий начинаются процессы отторжения некротических очагов, заживление и восстановление здоровых клеток кожи и слизистой.

Степени

Ожог слизистой носа лечениеПо глубине поражения наружных тканей выделяют 4 степени травмы.

  1. Проявляется гиперемией и отеком пораженной области.
  2. Сопровождается формированием волдырей, наполненных серозным содержимым. При вскрытии волдыря на его месте остается ранка, которая в скором времени заживает.
  3. Характеризуется некрозом тканей, формированием струпа.
  4. Патологические процессы распространяются на жировую клетчатку, мышечную ткань, хрящевые и костные структуры.

Ожог слизистых оболочек носовых ходов в отличие от повреждений кожи имеет только 3 степени.

  1. Повреждается поверхностный слой слизистой.
  2. Повреждение затрагивает базальный слой слизистой оболочки.
  3. Полное разрушение слизистой, распространение повреждения на подлежащие ткани.

Симптомы

Клинические признаки травмы зависят от локализации, глубины и обширности повреждения. Ожог наружных тканей носа сопровождается:

  • жжением, резкой болью;
  • гиперемией;
  • отечностью;
  • появлением волдырей, наполненных мутной жидкостью (при глубоких повреждениях 2-3 степени);
  • отмиранием тканей с формированием струпа, деформацией носа.

Ожог слизистой носа лечениеСимптомы ожога слизистой носа также определяются глубиной повреждения. При поверхностных ожогах обычно отмечаются:

  • жжение, сухость и дискомфорт в носовой полости;
  • заложенность носа;
  • умеренная или сильная боль (может распространяться на область лба и скул, реже отдает в нижнюю челюсть);
  • ухудшение или полная утрата обоняния.

Сильное повреждение слизистой (к примеру, при попадании в носовую полость большого количества агрессивного химиката) сопровождается:

  • резкой жгучей болью;
  • ощущением инородного тела в носу;
  • сильным нарушением носового дыхания (как правило, дышать носом становится невозможно);
  • появлением кровянистых выделений из носа;
  • видимой деформацией спинки носа.

При тяжелых ожогах местные симптомы дополняются признаками интоксикации: повышается температура тела, появляются озноб и головная боль, тошнота, снижается давление, ускоряется сердцебиение.

Осложнения

Основным неприятным последствием ожога наружной поверхности носа становится выраженный косметический дефект, возникающий вследствие некроза кожи и поверхностных участков носовых хрящей.

Ожог слизистой носа лечениеПри глубоких повреждениях слизистой носовых ходов возможны следующие осложнения:

  • разрушение четырехугольного хряща, как следствие — выраженная деформация спинки носа;
  • перфорация и искривление носовой перегородки, следствием которых становится нарушение нормального носового дыхания;
  • частичная или полная утрата обоняния (при некрозе слизистой дистальных отделов);
  • склонность к хроническому риниту, синуситу, тубоотиту.

Первая помощь

При любой травме, в том числе ожоге носа важно знать, что делать в первую очередь: как правильно оказать помощь и облегчить состояние пострадавшего до врачебного осмотра.

Немедленное прекращение контакта с повреждающим агентом и промывание (не менее 15-20, а при химическом повреждении – 30 минут) пораженного участка холодной водой – это основные действия, которые нужно провести до приезда медиков. При сильной боли можно дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Баралгин, Кетанов).

Ожог слизистой носа лечениеПри химических ожогах для нейтрализации воздействия раздражителя можно применять антидоты. При повреждении:

  • соединениями алюминия и негашеной известью – смазать место ожога растительным маслом (промывание водой в данном случае проводить запрещено);
  • кислотой – промыть носовые ходы 0,1% нашатырным спиртом, мыльным или раствором соды;
  • щелочью – 0,5% раствором уксуса или лимонной кислоты;
  • спиртом – промыть физиологическим раствором.

Дальнейшие врачебные мероприятия будут зависеть от вида ожога и степени повреждения, общего состояния и возраста пострадавшего. Обширные и/или глубокие повреждения тканей носа требуют лечения в ожоговом стационаре.

Лечение

Ожог слизистой носа лечениеПри тяжелых повреждениях наружных тканей носа и слизистых оболочек терапия включает применение:

  • специфических антидотов (в случае поражения химическим соединением);
  • анестетиков (для местного обезболивания вводятся ватные турунды, пропитанные раствором Новокаина, Лидокаина);
  • антисептиков (орошение Хлоргексидином, Мирамистином позволяет очистить полость носа от омертвевших тканей, корок струпа);
  • инфузионных растворов (глюкоза, раствор Рингера вводятся для устранения симптомов интоксикации);
  • нестероидных противовоспалительных средств (купируют воспаление, уменьшают боль и отечность);
  • наркотических анальгетиков (используются при тяжелых повреждениях для уменьшения сильной боли);
  • антибактериальных средств (показаны для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений).

При очень сильном поражении в носовые ходы устанавливают септальные шины (внутриносовые сплинты) – специальные силиконовые приспособления, предотвращающие слипание слизистых оболочек.

Лечение ожога слизистой носа легкой степени проводится амбулаторно с применением различных средств местного действия. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Чем лечить

На фармацевтическом рынке представлен широкий перечень медикаментов, помогающих восстановить поврежденную слизистую и ее функционирование. Это средства местного действия – капли, спреи, назальные мази.

Препараты на основе морской воды

Солевые растворы устраняют сухость и дискомфорт, облегчают носовое дыхание. Могут применяться для закапывания или орошения, а также для промывания носовых ходов.

Ожог слизистой носа лечениеПрепараты представляют собой изотонический либо гипертонический раствор морской или обычной очищенной соли (9 г или 20 г соли на 1 л жидкости соответственно). Соль задерживает влагу в клетках, тем самым обеспечивая эффективное увлажнение поврежденной слизистой. Также препараты на основе солевых растворов оказывают действие:

  • противоотечное;
  • антисептическое (предотвращают развитие патогенной флоры);
  • регенерирующее (ускоряют заживление);
  • иммуностимулирующее (укрепляют местный иммунитет).

Основные представители препаратов этой группы: Аквалор, Маример, Аквамарис, Хьюмер, Салин, Физиомер.

Растительные масла

Ожог слизистой носа лечениеРастительные масла хорошо смягчают поврежденную слизистую, способствуют удержанию влаги. С этой целью можно применять любые натуральные масла:

  • розовое;
  • виноградное;
  • облепиховое;
  • кукурузное;
  • оливковое;
  • подсолнечное.

Масло облепихи считается самым действенным, поскольку не только смягчает и увлажняет, но и обладает мощными регенерирующими свойствами, ускоряя заживление поврежденных тканей.

Другие средства

Дополнительно для лечения ожога слизистой носа могут назначать:

  • местные иммуностимулирующее средства и гомеопатические препараты (капли и спреи Делуфен, Деринат, Ринитол Эдас, Эуфорбиум композитум) – восстанавливают и укрепляют местный иммунитет, дополнительно увлажняют слизистую носовых ходов, устраняют ощущение сухости, дискомфорта;
  • растительные назальные капли, мази и спреи (Пиносол, мазь с прополисом) – оказывают антисептическое и местное противовоспалительное действие, уменьшают сухость слизистой, способствуют заживлению;
  • регенерирующие препараты (мазь и желе Солкосерил, Метилурациловая и мазь с декспантенолом) – оказывают выраженное заживляющее действие, ускоряют восстановление слизистой;
  • гормональные назальные аэрозоли (Назонекс, Ризонел, Насобек, Фликсоназе, Авамис) – применяются в основном для восстановления слизистой после неправильного, слишком частого или длительного использования сосудосуживающих средств от насморка, ожогов слизистой другими лекарствами, эфирным маслом;
  • антибактериальные мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь) – помогают предотвратить развитие инфекционных осложнений, чаще применяются при термических и химических повреждениях (пропитанные средством ватные турунды вводятся в носовые ходы).

Физиотерапия

Ожог слизистой носа лечениеМедикаментозное лечение ожога слизистой дополняют сеансами физиотерапии. Обычно проводится:

  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • ингаляции масляными и щелочными растворами;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • криотерапия (лечение жидким азотом).

Ожог независимо от вида повреждающего агента является достаточно серьезной травмой. При легких поражениях ткани достаточно быстро заживают. Глубокие ожоги носа и слизистых могут стать причиной косметологических (шрамы, рубцы, деформация) и функциональных (затруднение носового дыхания) проблем, требуют хирургического лечения.

Именно поэтому важно соблюдать осторожность при работе с химикатами, высокотемпературными агентами, источниками вредного излучения. Также важно грамотно применять местные фармакологические средства для лечения ринита, синусита и прочих патологий верхних дыхательных путей, строго соблюдать режим и продолжительность применения, не лечить насморк лекарствами, которые для этого не предназначены.

Источник: travms.ru