Доврачебный осмотр полипов в носу

Определить полипы в носовых ходах самостоятельно удаётся,Доврачебный осмотр полипов в носу если они расположены неглубоко. При самодиагностике просматриваются доброкачественные новообразования розового цвета. Имея мягкую структуру, они сливаются со слизистой оболочкой носа. Полипы крупного размера прощупываются пальцами, а так же возможно увидеть при помощи фонарика и зеркала.

При обнаружении или подозрение на полипов в носовых ходах, следует незамедлительно обратиться к отоларингологу для утверждения диагноза и назначении лечения.

На сегодня одним из эффективных средств по безоперационному  лечению полипов является капли «Лоромакс».

Полипы в носу диагностика. Преимущества и недостатки.

Риноскопия и эндоскопия распространённые методы диагностики определить полипы. При образовании полипов на почве аллергических реакций, пациенту назначается консультация у врача аллерголога.

Чтобы узнать степень нарушения дыхания из – за заболевания, даётся направление на процедуру риноманометрию.


УЗИ полости носа на определение в нём полипов, называют эхосинусоскопией. Данное исследование направлено на просмотр новообразований и степень роста.

Узнать, насколько нарушена целостность придаточных пазух носа, пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в комплексе с компьютерной томографией.

Риноскопия

Этот метод проводится путём вставки в носовой проход расширителя (риноскопа), который при помощи искусственного света поможет определить есть полипы или нет. При осмотре носовых ходов в передней части, не требуется применение обезболивающих препаратов. Не приносит боли и проводится легко. При осмотре носовых ходов средней и задней части пациенту даются анестетики, чтобы снизить болевой синдром при диагностике.

Главным преимуществом этого исследования, доступность проведения. Необходимыми инструментами оснащёны кабинеты каждого ЛОР врача.

  • Риноскопия достоверный метод диагностики. За короткое время проводится осмотр  и легко удаётся определить полипы.
  • При осмотре просматривается состояние слизистых оболочек полости носа и сопутствующих заболеваний. Процедура входит в стоимость при осмотре у платного врача. В поликлинике по месту жительства отоларинголог проведёт бесплатно.
  • При обращении к опытному врачу лишён недостатков. При проведении диагностики неквалифицированным персоналом, возможны осложнения. Травмирование стенок носа и кратковременное кровотечение образуются при осмотре, чтобы определить полипы

Эндоскопия

Для обнаружения полипов на более глубоких участках носа, проводится эндоскопия носа. Это аппарат с жёсткой или гибкой трубкой небольшого диаметра. На одном конце эндоскопа имеется фонарик, а на другом окуляр, в который смотрит ЛОР врач на протяжении процедуры.

Изображение выводится на экран, врач попутно рассказывает пациенту о заболевании. Благодаря нему просматриваются отдалённые участки носовых ходов. Процедура вызывает умеренную боль. По стоимости выйдет больному человеку, не дороже УЗИ исследования.

 

Компьютерная томография

Компьютерная томография расширенный метод диагностики. Возможно досконально определить степень разрастания. После отоларинголог назначает пациенту точное лечение.

Фотогалерея:

Преимуществами компьютерной томографии при выявлении полипов полости носа:

  1. В конце КТ выдаётся заключение на качественном снимке, которое позволяет достоверно определить полипы в носу и оценить степень заболевания;

  2. Нагрузка на человеческий организм в виде лучевого облучения наименьшее, чем при рентгенографии, а результат точнее;
  3. Не занимает много времени, проводится за несколько минут, после результат оценивает врач и пишет заключение;
  4. Компьютерная томография поможет увидеть даже маленькие по размеру полипы, которые можно не заметить при других исследования;
  5. Процедура безболезненна, пагубное влияние на здоровье человека отсутствует;

К недостаткам компьютерной томографии относят:

  1. Из – за малого облучения в процессе исследования, не рекомендуется  беременным женщинам и в период лактации;
  2. В основе процедуры происходит выделение йода вместе с контрастным веществом, с осторожностью при диагностике ряду людей, у кого аллергическая реакция на данный компонент;
  3. Не рекомендуется компьютерная томография людям с сердечно – сосудистой недостаточностью.

Чтобы достоверно определить полипы в носу пациенту рекомендуется вести себя неподвижно.

Малейшее колебание конечностью приведёт к недостоверному результату и повтору процедуры. Ряд пациентов погружают в томограф связанными ремнями. При диагностике детей используют седативные препараты. Компьютерная томография это точный метод. Стоимость процедуры завышена, по сравнению с другими исследованиями.

УЗИ (Эхосинусоскопия)

Преимуществом УЗИ носа, чтобы определить полипы, является применение у беременных женщин и кормящих матерей. Другими методами этот ряд людей обследовать невозможно из – за ряда причин и противопоказаний.

Фотогалерея:


УЗИ безболезненная процедура. Противопоказания отсутствуют. Доступный метод определить полипы в носу, без причинения вреда здоровью пациента. Не требуется подготовка к проведению данного исследования.

  • Эхосинусоскопия бюджетный вариант исследования пациентов. Пациенту выдаётся результат по окончании процедуры. Время на проявление плёнки не требуется. Результат возможно перенести на цифровой носитель, что позволит просмотреть в современных клиниках на компьютере отоларинголога.
  • Зубные протезы стоит удалить из ротовой полости. Процедура поможет проверить подкожную клетчатку, образование полипов в носу, просмотреть состояние хрящевой ткани и слизистую оболочку.
  • Недостатки некомпетентность неопытных врачей. При неквалифицированном осмотре, назначается повторная диагностика, которая тратит время пациента и денежные средства, негативно сказывается на эмоциональное состояние во время болезни.

Источник: nos-zdorov.com

Симптомы

  • снижение обоняния, изменение вкуса;
  • головная боль более или менее интенсивная.
  • Лечение полипов в носу

  • исключение всех нестероидных противовоспалительных препаратов и продуктов питания, содержащих природные салицилаты и некоторые пищевые добавки и красители.

  • 3. Медикаментозное лечение полипов носа:

  • антигистаминные препараты (фексофенадин, лоратадин, цетиризин и др.);
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты);
  • при показаниях – антибактериальная терапия.
  • Показания к оперативному лечению носовых полипов

  • Обострение хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы
  • При хирургическом лечении ПР могут быть использованы различные методы, однако само вмешательство должно следовать принципам минимальной травматичности и сохранения неизмененной слизистой оболочки.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/polip_nosa

    Полипы носа — это особые выросты гипертрофированной природы на слизистой оболочке полости носа (или околоносовых пазух). Полипы в носу характеризуются постепенным течением, которое приводит к особому нарушению носового дыхания, а также к снижению или и вовсе исчезновению обоняния. Нарушение сна, ухудшение слуха, головная боль, сниженная работоспособность, нарушение прикуса и нарушение развития речи у ребенка — всё это может стать последствиями затрудненного дыхания носом. Полипы носа обычно диагностируют после того, как станут известны результаты эндоскопического осмотра в полости носа. Также методами эффективной диагностики являются томографическое исследование и рентген околоносовых пазух. В качестве дополнительных методов диагностики может быть проведена фарингоскопия, общий анализ крови, отоскопия и бактериологическое исследование. Обычно полипы носа удаляют хирургическим путем с дальнейшим проведением послеоперационного лечения.


    Полипы носа — достаточно распространенная патология. По статистике заболевание встречается у 4% людей. Чаще полипы носа наблюдаются у мужчин, нежели у женщин. Возникновение полипов в носу начинается с чрезмерного разрастания слизистой оболочки носа, что является последствием продолжительного воспалительного процесса в носу. Как известно, в слизистой носа постоянно проходит борьба с воспалениями. Именно слизистая носа ослабляет или компенсирует различные патологические реакции. С течением времени наблюдается истощение защитной функции самой слизистой оболочки. На следующим этапе происходит включение компенсаторного механизма, что увеличивает площадь слизистой, благодаря гипертрофическому разрастанию, что и приводит к развитию полипов в носу.

    Осложнения полипов носа

    Если дыхание нормальное, тогда оно выполняет свою главную функцию — обеспечивает согревание и увлажнение воздуха, который поступает в носовую полость, не говоря уже об очищении воздуха от частиц пыли, оседающих на слизистой оболочке носа. Появление полипов создает отдельные трудности, препятствуя нормальному прохождению воздуха через носовую полость и вынуждая пациента заменять носовое дыхание на дыхание через рот. Как результат, холодный воздух поступает в дыхательные пути, охлаждая их. Последнее может привести к развитию таких заболеваний как ларингит. ларинготрахеит. фарингит. бронхит и даже пневмония.


    Безусловно, главным в профилактике полипов является своевременное лечение и выявление аллергических заболеваний. Профилактика также подразумевает устранение причин и назначение правильного лечения. Проведение ранней диагностики какого бы то ни было инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, а также его ликвидация также является верным способом профилактики, дабы не допустить переход болезни в хроническую форму.

    Симптомы и признаки полипа в носу

    Рост полипов в носу начинается еще в решетчатой пазухе, а также в верхних отделах носовой полости. На начальном этапе своего развития все изменения в носу какое-то время остаются незаметными. С течением времени полипы увеличиваются в размерах, и это приводит к затруднению носового дыхания. С целью облегчить дыхание носом человек использует сосудосуживающие капли. Сначала они облегчают состояние больного, снимая отечность слизистой оболочки, но если полипы в носу достигли больших размеров, то такие капли не помогут.

    Интересен и тот факт, что у пациента, страдающего полипами в носу, часто изменяется и голос, который приобретает гнусавый оттенок. Разросшиеся полипы часто перекрывают вход, который соединяет носоглотку и слуховую трубу, что приводит к понижению слуха и развитию тугоухости. а у ребенка — к явному нарушению речевого развития.

    Если полипы появляются у ребенка в раннем возрасте, это может свидетельствовать о неправильном формировании лицевого черепа или зубочелюстной системы, что проявляется нарушением прикуса. Дети на первом году жизни, страдающие от полипов, могут мучаться также от расстройства сосания или проглатывания, а это приводит к недоеданию и возможной гипотрофии.

    Диагностика полипов носа


    Нарушение носового дыхания можно определить даже если пациент не имеет никаких характерных жалоб. Последнее возможно при наличии у пациента гнусавого оттенка голоса. Проблемы с носом легко выявить у ребенка. Симптомами послужат: открытый рот с отвиснутой нижней челюстью, изменение носогубной складки и другое.

    Фарингоскопия, отоскопия, микроларингоскопия, бакпосев — эти все методы диагностики помогут выявить заболевание носоглотки. Также проводя оценку воспалительного процесса, важное значение имеют результаты клинического анализа крови (уровень СОЭ и степень лейкоцитоза). Аллергологические пробы назначают тем пациентам, у которых полипы возникли как следствие аллергических заболеваний.

    Полипы носа: лечение и его методы

    Лечение полипов носа предполагает консервативное, хирургическое и противорецидивное лечение.

    Консервативное лечение, в первую очередь, направлено на устранение всех возможных факторов, спровоцировавших полипы в носу. К последнему относится и исключение инфекционных воздействий на организм, исключение действия пищевых аллергенов (вкусовых добавок, к примеру), а также процесс санирования самих очагов хронических инфекций. Консервативное лечение предполагает лечение воспалительных заболеваний носоглотки, проведение противоаллергической терапии, а также иммунокоррекцию. «Чисто» консервативное лечение полипов носа не может обеспечить желаемым результатом. Оно всегда является частью комбинированной терапии, после чего назначается хирургическое лечение с целью их удаления.


    Под консервативным лечением понимается также тот вид лечения, при котором полипы удаляют, прибегнув к термическому воздействию. Его обычно назначают тем пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство по причине дыхательной недостаточности, нарушений при свертывании крови, при наличии гипертонической или ишемической болезни, а также при тяжелых формах бронхиальной астмы. Осуществить термическое воздействие при лечении полипов носа можно при помощи тонкого кварцевого волокна. Как известно, при нагревании до температуры 70 градусов, полипы носа становятся белого цвета и спустя сутки-двое начинается их отторжения от слизистой носа, после чего производится их удаление при помощи пинцета или самостоятельно путем высмаркивания.

    Хирургическое лечение

    Сегодня до сих пор часто практикуют такой метод, при котором полипы удаляют, используя при этом особую полипную петлю, а также ряд других хирургических инструментов. Однако такой метод имеет большой недостаток — удаляются только полипы, расположенные в полости носа. Так как полипы чаще всего возникают еще в придаточных пазухах, то из-за оставшейся в ней полипозной ткани может происходить разрастание новых полипов, что часто наблюдается в первые два года после проведения операции. Еще одним недостатком удаления полипов при помощи петли является большой риск травмировать пациента и вызвать кровотечение.


    Пожалуй, самым безболезненным методом удаления полипов является лазерное удаление. Проведение такой операции осуществляется амбулаторно с применением местного обезболивания. Врачи гарантируют безболезненность и стерильность. Окончательное восстановление пациента после операции происходит в течение следующих 2-4 дней.

    Самым же эффективным и инновационным методом является эндоскопическое удаление полипов в носу. Этот метод сопровождается возможностью эндовидеохирургического выведения изображения на монитор. Удаление полипов происходит при помощи особого электроинструмента путем втягивания полипозной ткани в само отверстие наконечника этого инструмента. Благодаря высокой точности и четкой визуализации полипозная ткань удаляется более качественно, чем другими способами. Имеется в виду, что при удалении таким методом возникновение рецидивов бывает крайне редко. Интересен тот факт, что применяя на практике данный метод, хирург также может корректировать внутреннее анатомическое строение носа для улучшения дренажа придаточных пазух. Результатом является создание оптимальных условий для проведения самого эффективного послеоперационного лечения.

    Как известно, после удаления полипов спустя какое-то время они могут возникать вновь и вновь, тем самым имея склонность к рецидированию. Чтобы не происходило последнего, врачи советуют пациенту пройти обязательный курс послеоперационного (или противорецидивного) лечения. Обычно послеоперационный уход за только что прооперированной полостью носа должен проходить в течение последующих 7-10 дней. Лучше всего, чтобы соответствующие процедуры по промыванию и очистке носовой полости проводил отоларинголог. Если же такой возможности нет, тогда пациент должен самостоятельно выполнять все предписанные процедуры, пусть и в домашних условиях. Последнее предполагает промывание носовой полости при помощи физиологического раствора. Делается это с применением шприца или специальной резиновой груши. Сегодня врачи назначают также специальные спреи. Если операция по удалению полипов была проведена у человека, склонного к аллергии, то врач, как правило, назначает еще и антигистаминные препараты, которыми могут быть эриус, кларитин или лоратадин.

    Источник: http://www.mosmedportal.ru/disease/polipy-nosa/

    Полипы носа – доброкачественные новообразования, образующиеся на слизистой оболочке околоносовых пазух.

    При запущенной форме полипов может наблюдаться закрытие носовых проходов, блокировка отверстий околоносовых пазух, вследствие чего теряется обоняние и развивается воспаление других болезней ЛОР-органов. Поэтому следует, как можно раньше начать лечение.

    • Вторая стадия

    На второй стадии развития соединительная ткань обширно разрастается и закрывает больше половины пространства носовой перегородки.

    • Третья стадия

    На третьей стадии развития полипы перекрывают все пространство носовой перегородки.

    Причинами появления полипов могут являться такие инфекции, как грибковая. Это может произойти из-за неправильной работы околоносовых пазух или всей работы носа, из-за появления аллергии, хронического воспаления с гнойными выделениями. Также причиной может являться непереносимость салициловой кислоты и муковисцидоз .

    У детей не составит трудности определить наличие полипов. Это отличают по сглаженным носогубным складкам и открытому рту. Затрудненное дыхание может привести к изменению формы лица, челюсти и нарушению работы грудной клетки. Заболевание может сопровождать плохой аппетит, понос, рвота, неправильная работа ЖКТ, нарушение кровообращения.

    Наличие полипов в носу опасно для грудных детей из-за неправильного сосания и нарушенного сна, которые могут привести к воспалению легких, бронхов, потере веса.

    Диагностировать наличие полипов совершенно не трудно. Для их нахождения делают компьютерную томографию или рентгенографию околоносовых пазух, позволяющих определить уровень поражения.

    Но все же окончательный диагноз ставят после задней риноскопии (инструментального обследования) и прощупывания носоглотки.

    Противопоказано использование антигистаминных препаратов, лечение местными противовоспалительными средствами, использование антибактериальной терапии, иммунокорригирующей терапии, иммунотерапии бактериальными и небактериальными аллергенами.

    К оперативному лечению необходимо заранее подготовиться. Следует выяснить информацию о принимаемых лекарственных препаратах, о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить наличие аллергической реакции на продукты питания, растения, медикаменты. Сделать общий и биохимический анализ крови.

    Сама операция по удалению полипов из носа проводится под наркозом. Операция заключается в иссечение полипа из носа при помощи хирургического приспособления или лазера.

    • Инфекционные осложнения

    • Повторное появление полипов в носу

    Источник: http://medreality.ru/polipy-nosa/203-polipy-nosa.html

    Основные причины возникновения полипов в носу – кто в группе риска?

  • Воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
    1. Как определить заболевание?

    2. Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа – результат присоединения вторичной инфекции и усиленной работы слизистых желез.
    3. Чихание. Возникает из-за раздражения ресничек полости носа полипами.
    4. Ухудшение слуха. Полипы большого размера могут перекрывать вход из носоглотки в слуховую трубу.
    5. Осложнения полипоза

      Современные методы диагностики

      Источник: http://www.operabelno.ru/polipy-v-nosu-osnovnye-prichiny-simptomy-i-diagnostika-polipov-v-pazuxax-nosa/

      Полип носа

      Наличие новосых полипов проявляется следующими симптомами:

    6. постоянная заложенность носового дыхания;
    7. насморк, чихание; проявления могут быть как сезонными, так и круглогодичными и не иметь связи с бытовыми условиями;
    8. выделения из носа; могут быть слизистыми и слизисто-гнойными;
    9. Фото: пример локализации полипа в носу

      1. Элиминация факторов, стимулирующих рост полипов:

    10. исключение контакта с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, лекарственными и профессиональными аллергенами, инфекционными, грибковыми агентами;
    11. 2. Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.

    12. топические стероиды (беклометазон, мометазон, флутиказон);
    13. 4. Иммунокорригирующая терапия препаратами бактериального происхождения и пр.

      5. Специфическая иммунотерапия:

    14. небактериальными аллергенами;
    15. бактериальными аллергенами (вакцинами).
    16. 6. При неэффективности консервативной терапии следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

      • Гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух
      • Грубое нарушение функции дыхания через нос.
      • Противопоказания к оперативному вмешательству

      • Наличие сезона цветения причинно-значимых растений в операционный и послеоперационный период.
      • Подготовка больного к операции

      • Прием кетотифена за 10 дней до оперативного вмешательства.
      • За 2–3 дня до операции и в день операции введение раствора дексаметазона в дозе 4 единицы.
      • За 1–2 часа до операции введение 2 % раствора клемастина, 7–10 мл раствора 2,4% эуфиллина на физрастворе.
      • Полипы в носу – основные причины, симптомы и диагностика полипов в пазухах носа

        Назальные полипы – полиэтиологическое заболевание, то есть причин гипертрофии слизистой оболочки носа и околоносовых пазух немало.

        Перечислим основные из них:

      • Особенности анатомического строения полости носа (узкие носовые ходы, искривление перегородки носа).
      • Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма, поллиноз).
      • Прочие заболевания и синдромы (назальный мастоцитоз, кистозный фиброз, синдром Янга и др.).
      • Первая стадия – полипы закрывают небольшую часть полости носа.
  • Вторая стадия – разросшаяся соединительная ткань перекрывает значительную часть носового пространства.
  • Третья стадия – полипы занимают всю полость носа и полностью перекрывают дыхательный ход.
  • Чаще всего полипы появляются в верхних отделах носовой полости и в решетчатой пазухе.

    В начале заболевание протекает бессимптомно. По мере роста полипов отмечаются следующие симптомы:

  • Нарушение обоняния вплоть до полной его потери (аносмия). Симптом обусловлен нарушением работы клеток-рецепторов.
  • Изменение голоса. Нарушение проходимости воздуха через нос вызывает гнусавость.
  • Нарушение носового дыхания приводит к головной боли, повышенной утомляемости, бессоннице. У детей возможно неправильное формирование зубочелюстной системы.
  • Полипы препятствуют нормальному носовому дыханию, вынуждают пациентов частично или полностью дышать ртом, что может привести к развитию фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

    Полипы носа

    Следует также сказать, что полипы носа могут заблокировать проход из полости носа в полость околоносовых пазух, что приведет к началу воспалительного процесса и возможно даже к развитию синусита. Полипы больших размеров могут привести к сдавливанию сосудов, а значит, и нарушению кровоснабжения тканей носоглотки. Последнее служит причиной частого воспаления глоточных миндалин с дальнейшим развитием аденоидов, ангины или тонзиллита.

    Прогноз и профилактика полипов носа

    Конечно, ни один из перечисленных методов лечения не гарантирует полное и окончательное избавление от полипов в носу. Как показывает практика, данное заболевание является настолько паразитирующим, что практически всегда полипы появляются снова и снова. Считается, что опеарция проведена эффективно только тогда, когда полипы начинают рецидивировать не раньше, чем через шесть лет после их первоначального удаления. Если вовремя не оказать лечение, то данное заболевание может способствовать развитию стойкой аносмии. Последнее означает невозможность восстановить в полной мере чувство обоняния. Пациент может лишиться возможности воспринимать запахи даже после хирургического вмешательства.

    Причины возникновения полипов носа

    В современной отоларингологии полипы в носу считаются полиэтиологическим заболеванием. Факторов, которые способствуют возникновению полипов в носу, множество: это и анатомические особенности строения носовой полости (узкий носовой ход или искривление носовой перегородки), и хронический воспалительный процесс, происходящий в придаточных пазухах (гайморит. фронтит, этмоидит и другое), и даже аллергические заболевания в дыхательных путях (аллергический ринит. бронхиальная астма и другое).

    Нарушение носового дыхания, которое связано с растущими в носу полипами, может привести к чрезмерной утомляемости пациента, а также к снижению его умственной работоспособности и появлению головной боли, не говоря уже о нарушении сна. Пациенты обычно жалуются на значительно ухудшенное обоняние, которое может привести к полной потере ощущать какие-либо запахи (так называемая, аносмия). Еще одним характерным симптомом, который появляется у пациента, является чувство присутствия инородного тела или чувство любого другого дискомфорта. Насморк — еще один важный симптом, свидетельствующий о присутствии полипов. Также нередко отмечаются боли в области придаточных пазух носа.

    Безусловно, первое, что должен сделать врач, это выявить причину нарушения носового дыхания, ведь кроме полипов, причиной, вызвавшей проблемы с носом, могут стать аденоиды. инородные тела, доброкачественные опухоли, атрезия хоан и синехии носовой полости. Пациентам часто назначают риноскопию, которая способна обнаружить наличие или отсутствие гроздевидных разрастаний на слизистой оболочке.

    Еще одним методом диагностики является КТ околоносовых пазух. Как известно, КТ представляет собой такое исследование, которое позволяет заранее определить объемы операции и заведомо разработать тактику проведения хирургического вмешательства. Альтернативой может послужить также проведение рентгенографии.

    Консервативное лечение

    Обычно хирургическое лечение назначается пациентам с запущенной формой полипов носа, когда происходит частичная или полная потеря обоняния, болезнь сопровождается синуситами, частотными приступами сильной бронхиальной астмы, озеной и храпом. Конечно, если врач обнаруживает полипы в момент сильного обострения бронхиальной астмы, тогда хирургическое вмешательство откладывается до прихода ремиссии. Хирургическое удаление полипов носа выполняют разными методами, которые отличаются друг от друга как техникой выполнения, так и степенью возможной травматичности, а также эффективности.

    Противорецидивное лечение

    Также может назначаться 3-месячное лечение с применением кортикостероидов в виде дозированных ингаляций с целью прочищения носовой полости. Одним из лучших таких препаратов сегодня считается «Фликсоназ». Врачи отмечают, что местное лечение с применением кортикостероидов не оказывает каких-либо побочных действий. Наоборот, данный вид лечения является самым эффективным, тем более, если полипы удалялись эндоскопическим путем, способным обеспечить отличную проходимость каналов между полостью носа и околоносными пазухами. Именно эндоскопическое удаление поможет кортикостероидам проникнуть в пазухи.

    Безусловно, любой пациент, страдающий полипами носа, должен постоянно наблюдаться у отоларинголога. Особенно это касается тех, кто сделал операцию по удалению полипов. Минимальный срок наблюдения таких пациентов у отоларинголога составит 1 год. Вообще посещать врача рекомендуется не реже одного раза в три месяца. Кроме того, пациенты, страдающие на аллергию, должны наблюдаться еще и у аллерголога.

    Процедуры применяемые

    при заболевании Полипы носа

    Полипы в носу встречаются до 4 раз чаще у мужской половины человечества, чем у женской.

    • Первая стадия

    На первой стадии развития полипы перекрывают верхнюю область носовой перегородки.

    Потеря обоняния тоже является одним из основных признаков появления полипов в носу. Она происходит из-за полипа, который блокирует часть носовой слизистой оболочки, отвечающей за обоняние. В том случае, когда болезнь запущена, становится невозможным вернуть восприятие запаха.

    Изменение голоса, а точнее появление гнусавости, тоже является наличием полипов в носу. Они способны привести к снижению слуха и неправильному формированию речи из-за закрытия слуховых труб.

    Лечение полипов в носу.

    Бывает двух видов: консервативным и оперативным.

    Во время операции проводится промывание носа, что исключает повторное появление полипов в носу. При кровотечении в носовые отверстия вставляют марлевые тампоны.

    Осложнения после операции:

    Признаки и симптомы полипов в носу.

    Самым явным симптомом является заложенность носа. Появляются воспаления глоточной и небных миндалин, отиты (воспаление уха). Происходит это из-за полипов, давящих на кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение тканей и делая их более подверженными к инфекциям.

    Диагностика полипов в носу.

    Консервативное лечение.

    Консервативное лечение заключается в устранении инфекций околоносовых пазух и носа, и факторов, которые стимулируют рост носовых полипов. Необходимо исключить контакт с лекарственными, бытовыми, пыльцевыми, профессиональными и эпидермальными аллергенами, с нестероидными противовоспалительными препаратами, инфекционными и грибковыми агентами. Стоит отказаться от продуктов питания, содержащих природные салицилаты, красители, пищевые добавки.

    Не всегда полипы в носу поддаются лечению консервативными методами. В противном случае приходится переходить к оперативному лечению.

    Оперативное лечение.

    • Спайки в носовых проходах

    • Кровотечение

    Профилактика полипов в носу.

    В целях профилактики и осложнений после удаления полипов назначают антибиотики.

    Чем опасны полипы в носу? Симптомы, лечение и удаление

    Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

    Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

    Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы .

    Содержание статьи:

    Симптомы полипов в носу

    Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

    Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

    Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

    Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

    Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

    Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

    Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

    В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

    Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

    Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

    На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита. тонзиллита или аденоидита ;

    Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

    Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

    Причины полипов в носу

    Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

    При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

    Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

    Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

    Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка );

    Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

    Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

    Патологические сбои в работе иммунной защиты.

    То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия .

    Источник: my-verf.ru

    Описание

    Полипы носа — это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания участков слизистой оболочки полости носа. Также существуют полипы придаточных пазух носа.

    Полость носа играет важную роль в согревании и увлажнении воздуха. Помимо этого, в носовой полости задерживаются частицы пыли с последующим удалением. Крупные частицы пыли задерживаются волосами преддверия носа, средние частицы оседают на мерцательном эпителии слизистой оболочки носовой полости. Реснички этого эпителия как бы захватывают пылинки и колебательными движениями направляют их в сторону носоглотки. Из носоглотки они попадают либо в пищевод, чего бояться не следует, так как никакого вреда это не нанесет, либо просто откашливаются.

    Полипы носа, достигая больших размеров, затрудняют прохождение вдыхаемого воздуха через носовую полость, что вынуждает человека частично или полностью заменить носовое дыхание дыханием через рот. Из-за этого в дыхательные пути через рот поступает сухой и холодный воздух, что может привести к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит. Также не происходит очищение вдыхаемого воздуха, поэтому пылевые частицы оседает на слизистую оболочку дыхательных путей.

    Данная патология встречается часто как среди взрослого населения, так и среди детей. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Считается, что около 4% всего населения земного шара страдают от этого заболевания.

    Зачастую полипы в носу никак не дают о себе знать, первые симптомы появляются уже тогда, когда разрастания достигли значительных размеров. Это вызывает определенные трудности в своевременной диагностике. Поэтому стоит с особым вниманием относиться к тем людям, которые больше подвержены данному заболеванию. К ним относят те, у кого выявляются предрасполагающие факторы.

     К таким факторам относятся:

    • частая простуда, насморк;
    • аллергический ринит;
    • бронхиальная астма;
    • муковисцидоз;
    • такие хронические заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит;
    • искривленная носовая перегородка, которая приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
    • генетическая предрасположенность (наличие у родителей полипов).

    Выделяют 3 стадии развития заболевания:

    1 стадия (полипы закрывают небольшую часть носовой полости, нет нарушения дыхания);

    2 стадия (полипы закрывают значительную часть полости носа);

    3 стадия (нарушается дыхание из-за полного закрытия полости носа разрастаниями).

    Симптомы

    Полипы носа: Симптомы» class=»alignleft»>

    Как правило, полипы в начале своего развития практически не беспокоят человека и не вызывают никакого дискомфорта. Со временем они постепенно увеличиваются в размерах, что приводит к появлению первых симптомов (заложенность носа, затрудненное носовое дыхание). Так как данные симптомы незначительные и не несут особой угрозы для организма, человек зачастую не обращается за помощью к врачу, а лечится в домашних условиях сосудосуживающими каплями. И, действительно, первое время капли могут принести облегчение, однако со временем человек начинает замечать, что капли становятся неэффективными. Это и приводит к посещению врача.

    Длительное нарушение носового дыхания приводит к общей слабости, повышенной утомляемости, снижению умственных способностей. Часто люди с полипами в носовой полости жалуются на головные боли. Не редким симптомом является нарушение сна. Человек часто просыпается по ночам, иногда может появиться храп.

    В большинстве случаев нарушение носового дыхания сопровождается частым чиханием и насморком.

    Часто изменяются вкусовые ощущения, ухудшается обоняние вплоть до полного отсутствия запахов (аносмия). Также полипы могут привести к развитию тугоухости (снижение слуха) за счет перекрытия входа, ведущего из носоглотки в слуховую трубу.

    Особенности проявления заболевания у детей

    Изначально родители замечают симптомы обычной простуды и не подозревают о возможности наличия у ребенка полипов. Появляется насморк, заложенность носа. Это приводит к затрудненному дыханию, снижению обоняния. У таких детей постепенно ухудшается аппетит. Затем родители отмечают добавление таких симптомов, как головные боли, гнойные выделения из носа, изменение голоса (приобретает гнусавый оттенок). Меняется внешний вид ребенка: сглаживаются носогубные складки, челюсть слегка отвисает, рот находится в приоткрытом положении. Это возникает за счет того, что ребенку становится трудно дышать через нос, поэтому он вынужден дышать ртом.

    У детей до года нарушение носового дыхания приводит к расстройству сосания и проглатывания пищи, что приводит к недобору массы тела.

    Диагностика

    Полипы носа: Диагностика» class=»alignleft»>

    Первый этап диагностики направлен на установление затрудненного носового дыхания. Для этого врач опрашивает пациента на предмет наличия субъективных жалоб на заложенность носа и нарушение носового дыхания. У детей соответствующий внешний вид может указать на наличие трудностей дыхания через нос. Врач увидит приоткрытый рот, слегка отвисшую челюсть и сглаженность носогубных складок.

    Следующий этап диагностики – выявление причины нарушения носового дыхания. Для этого проводится риноскопия, которая позволяет оценить состояние носовой полости. Риноскопия относится к традиционным методам исследования носовой полости, которое проводится с помощью специальных носовых зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала.

    С этой же целью проводится эндоскопическое исследование полости носа. Данный метод обладает большей информативностью, чем риноскопия, так как позволяет врачу детально осмотреть все отделы полости носа и носоглотки при разном увеличении и под разными углами. В исследовании применяется прибор, представляющий собой тонкую жесткую (не гнущуюся) или гибкую (изменяющую свое направление) трубку диаметром около 4 мм. Внутри прибора находится оптическая система, видеокамера и осветительный элемент.

    Для оценки состояния как носовой полости, так и придаточных пазух, используется рентгенологическое исследование. Проводится рентгенография в одной или в двух проекциях (зависит от требования врача).

    Не всегда рентгенография позволяет детально изучить состояние носовой полости и придаточных пазух, поэтому наиболее выгодным методом визуализации является КТ. Помимо этого, данное исследование является обязательным в случае назначения операции, так как это позволяет врачу выявить точную локализацию полипов, их размеры и количество. Такие точные сведения необходимы для выбора соответствующего наилучшего метода хирургического лечения в том или ином случае.

    В случае, когда образование полипов вызвано аллергией, назначается проведение аллергологических проб для установления аллергена и назначения соответствующего лечения.

    Лечение

    Полипы носа: Лечение» class=»alignleft»>

    В практике существуют медикаментозные и хирургические методы лечения полипов носа. Но зачастую, так как полипы долгое время не беспокоят и не вызывают никакого дискомфорта, пациент обращается к врачу уже в тот период, когда разрастания достигли больших размеров. В этом случае поможет только хирургическое удаление, медикаментозные методы лечения не дадут необходимого эффекта.

    Существует несколько методик хирургического лечения:

    Удаление проволочной петлей

    Полип захватывается специальной петлей и резко вырывается. Операция часто болезненна, может осложниться кровотечением, поэтому после операции необходимо в течение 2-3 суток ходить с затампонированным носом. Главным недостатком данного метода является то, что в ходе операции вместе с полипом удаляется участок здоровой слизистой оболочки. Это не уменьшает воспаление, а наоборот способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий и вирусов через поврежденную слизистую.

    К тому же, с помощью петли возможно удалить лишь те полипы, которые видны врачу невооруженным глазом. Это может привести к неокончательному удалению всех разрастаний, что в дальнейшем приведет к повторной операции через 6-12 месяцев.

    Поэтому данный метод лечения считается не самым лучшим и малоэффективным.

    Удаление полипов при помощи лазера

    Суть метода заключается в воздействии на полип световой энергией. При этом из разрастаний выпаривается вода, что приводит к уменьшению размеров. После процедуры остается оболочка, которая легко удаляется.

    Операция производится в течение 15 минут, не требует госпитализации в стационар, не вызывает болезненных ощущений и не приводит к кровотечениям.

    Однако такой метод лечения используется лишь в том случае, когда имеется один полип небольших размеров. Когда обнаруживается «гроздь» разрастаний, удаление лазером не используется, так как не достигнет полного удаления.

    Помимо этого, луч лазера, как и проволочная петля, не удаляют полипы из придаточных пазух.

    Удаление с помощью шейвера

    Данный метод является самым эффективным и щадящим на сегодняшний день. Во время операции врач использует специальное приспособление, которое увеличивает изображение и передает на монитор (эндоскоп). С его помощью оценивается состояние не только носовой полости, но и придаточных пазух, что дает значительное преимущество данному методу по сравнению с вышеперечисленными. После того, как обнаруживается место разрастания полипов, используется шейвер, с помощью которого происходит удаление полипов. Шейвер- это инструмент с острой насадкой, который измельчает патологические массы и вовлекает их вовнутрь себя. Данный инструмент позволяет с ювелирной точность удалить все разрастания, не затрагивая нормальную слизистую.

    Использование такого метода хирургического лечения поможет человеку надолго забыть о такой проблеме, как полипы носа и придаточных пазух.

    После операции требуется специальный уход за полостью носа. Следует промывать носовую полость специальными растворами с помощью шприца или спринцовки. Это необходимо для того, чтобы не образовались корочки и слизистая носа могла нормально восстановиться.

    Помимо этого, назначаются спреи- интраназальные глюкокортикостероиды, которые препятствуют повторному росту полипов. Многие люди боятся принимать гормональные препараты, но в данном случае не стоит переживать по этому поводу, так как спреи оказывают местное воздействие и практически никак не влияют на организм в целом.

    После лечения не стоит забывать о профилактических походах к врачу, чтобы контролировать эффективность лечения и не упустить новый рост полипов.

    Лекарства

    Полипы носа: Лекарства» class=»alignleft»>

    В лечении полипов в носу применяются интраназальные глюкокортикостероиды. В отличии от таблетированных форм, они не оказывают системного действия на организм, тем самым, снижают риск развития системных побочных эффектов. При этом местно оказывают противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действия. Основная часть препарата в течение 30 минут после интраназального введения переносится в глотку с помощью колебательных движений ресничек слизистой оболочки носовой полости, откуда поступает в желудочно-кишечный тракт и подвергается абсорбции (поглощению).

    Представителем данной группы препаратов является Нозефрин (в состав входит мометазон). Считается одним из самых распространенных препаратов из группы интраназальных глюкокортикостероидов с высоким уровнем эффективности и безопасности. Возможно применение как у взрослых, так и у детей с 2-летнего возраста.

    После операции не стоит забывать о необходимости ухода за полостью носа.

    Следует промывать носовую полость с помощью шприца или спринцовки. Для этого подойдет обычный изотонический раствор или же спрей «Аква Марис». Помимо этого, важно обрабатывать слизистую полости носа масляными каплями. Например, можно использовать назальные капли «Пиносол». Выпускаются в форме флакона по 10 мл. Содержимое флакона представляет собой прозрачную жидкость зелено-синего цвета с ментолово-эвкалиптовым запахом. Активные вещества препарата оказывают противовоспалительное, антисептическое, гиперемическое действия, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию, что необходимо в восстановлении слизистой оболочки носовой полости.

    В случае, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначаются антигистаминные препараты (например, лоратадин).

    Народные средства

    Полипы носа: Народные средства» class=»alignleft»>

    К сожалению, ни один из предложенных методов лечения не гарантирует полное избавление от проблемы. Часто возникают рецидивы (полипы возникают вновь). Хорошим результатом считается, если удается отсрочить появление новых разрастаний хотя бы на 5-7 лет. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактическими мерами.

    Следует избегать контактов с людьми с инфекционными заболеваниями дыхательных путей, так как частые простудные явления провоцируют появление полипов. Для укрепления защитных свойств организма не стоит забывать о рациональном питании, режиме дня и отдыха. Важно отказаться от кофе и алкоголя, а также от пищи, содержащей консерванты и красители. Хорошую поддержку окажут витаминные комплексы, которые следует принимать в осенне-весенний период.

    Для людей с аллергией важно избегать контакта с различными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, профессиональными, лекарственными). Важно подобрать у врача интигистаминное (противоаллергическое) средство, которое будет устранять симптомы аллергии, и не пропускать прием препарата.

    Существует специальная гимнастика, которая поможет в восстановлении носового дыхания. С техникой проведения можно ознакомиться у врача и самостоятельно выполнять в домашних условиях.

    Дыхательная гимнастика Стрельниковой

    1. «Ладошки». Техника выполнения: встаньте прямо, согните руки в локтях и «покажите ладони зрителю». Делайте шумные, короткие вдохи носом и одновременно сжимайте ладони в кулаки. Вдох носом должен быть активным, выдох через рот- пассивный, неслышный.
    2. «Погончики». Техника выполнения: встаньте прямо, кисти рук сожмите в кулаки и прижмите к животу на уровне пояса. В момент вдоха резко толкайте кулаки вниз к полу. Затем кисти рук возвращаются в исходное положение. Выше пояса кисти поднимать не стоит.
    3. «Насос». Техника выполнения: встаньте прямо, ноги чуть уже ширины плеч, руки вдоль туловища. Сделайте легкий поклон (следует руками потянуться к полу, но не касаться его) и одновременно шумный и короткий вдох носом (во второй половине поклона). Вдох должен кончиться вместе с поклоном. Затем нужно слегка приподняться, но не выпрямляться, и снова выполнить поклон с коротким шумным вдохом «с пола». Поклоны делаются ритмично и легко, низко не кланяйтесь, достаточно поклона в пояс. Спина круглая, а не прямая, голова опущена.

    Здесь представлены лишь некоторые упражнения, с полным перечнем можно ознакомиться в кабинете врача.

    Источник: yellmed.ru

    Причины полипоза носа

    Окончательного понимания, почему в одних случаях полипы образуются, а в других нет, современная медицинская наука пока не достигла. Однако известны факторы, способствующих возникновению полипов. Эти факторы можно разделить на две группы: местные и общие.

    Местными причинами образования полипов в носу являются факторы, воздействующие исключительно на слизистую оболочку околоносовых (придаточных) пазух и носовой полости. Прежде всего, это:


    • аллергический ринит (хронический насморк аллергического происхождения). Подобный насморк является аллергической реакцией на пыль, пыльцу, шерсть животных. На долю аллергического ринита приходится 80% образования полипов;
    • частные простудные заболевания;
    • хронические синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит;
    • злоупотребление сосудосуживающими средствами (каплями от насморка);
    • искривление носовой перегородки, перекрывающее соустья носовых пазух;
    • грибковая инфекция.

    Образование полипа может быть обусловлено влиянием сразу нескольких факторов.

    Общими факторами, способствующими образованию полипов, являются:

    • индивидуальная реактивность (то есть способность организма реагировать на те или иные вызовы). Бывает врожденная предрасположенность к образованию полипов. Также вероятность полипов повышается с возрастом, так как обстоятельства жизни могут способствовать развитию предрасположенности к данному заболеванию;
    • состояние иммунной системы;
    • некоторые системные заболевания.

    При обнаружении полипов в носу рекомендуется пройти обследование кишечника, возможно, что полипы образовались и там, только пока никак себя не проявляют.

    Симптомы полипоза носа

    На ранних этапах заболевание может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

    Возникнув, полип постепенно увеличивается в размере, заполняя доступные ему полости. Если полип образовался в придаточной пазухе, об этом можно не подозревать до тех пор, пока он, заполнив собой саму пазуху, не проникнет через её выводное отверстие в носовую полость.

    В запущенных случаях полипы могут спускаться из полости носа и носоглотки ниже, затрудняя приём пищи. Давление полипов на стенки пазух может быть очень болезненным, а на носовую перегородку – привести к её деформации.

    Для полипоза носа типичны такие симптомы, как:

    Источник: www.fdoctor.ru