Гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа, провоцируемое инфекциями и вирусами различного происхождения, характеризуется сложной диагностикой и длительным течением. Пик заболевания приходится на холодные влажные периоды года, что достаточно часто является причиной ошибочного предположения больного о развитии у него респираторной болезни. Оттягивание начала соответствующего лечения грозит перетеканием острой формы гайморита в хроническую и другими осложнениями. Между тем, существуют специфичные признаки гайморита у взрослых и детей, позволяющие предположить развитие этой патологии с целью незамедлительного обращения к врачу.

Признаки гайморита

Признаки гайморита у взрослых

Клиническая картина заболевания зависит от формы и стадии заболевания. Основные общие симптомы гайморита у взрослых сводятся к следующим:

  • Неприятные ощущения давления и напряжения в области воспаленной пазухи – в околоносовой области, на переносице и над глазами. Ярко выраженная в дневное время боль усиливается к вечеру и постепенно распространяется на всю лицевую поверхность – на лоб, скулы, виски. В случае одностороннего поражения ощущения локализуются на воспаленной стороне.

  • Насморк, заложенность носа. Эти признаки гайморита дают смазанность клинической картины и сходство с острыми респираторными заболеваниями. Обычно заложены и левая, и правая половины носа, иногда затруднение дыхания в них попеременно чередуется. Периодическое облегчение дыхания сменяется сильной заложенностью, приводящей к гнусавому голосу. Выделения из носа в некоторых случаях отсутствуют, но если наблюдаются, то слизистые бесцветные или гнойные желтого, зеленого оттенка.
  • Недомогание. Взрослые больные испытывают слабость, апатию, отсутствие аппетита и сна.

К этим симптомам присоединяются головная боль, ослабление обоняния и осязания, специфичный запах изо рта.

Признаки гайморита у детей

Причиной обращения родителей к педиатру обычно являются их предположения о развитии у ребенка бронхита, шейного лимфаденита и конъюнктивита. Инструментальная диагностика определяет, что у детей старше трех лет гайморит чаще всего развивается на фоне присутствия носовой патологии – полипов, аденоидов. Не последнюю роль играют аллергический механизм процесса и перенесенные респираторные заболевания. Сильная отечность средней носовой раковины, обильные слизистые выделения и ночной кашель маскируют патологию под заболевания простудного характера и затрудняют диагностику. При морфологическом обследовании, рентгенографии придаточных пазух у детей наблюдается более значительное утолщение слизистой оболочки носа и увеличение ее объема в сравнении со взрослыми.


Признаки гайморита у детей

Кроме инструментальных методов исследования существуют характерные признаки гайморита у детей, позволяющие предположить развитие болезни, а именно:

  • сохранение интенсивности заложенности носа, несмотря на терапевтические меры; в некоторых случаях – обильные гнойные выделения с примесью крови;
  • отечность в области глаз и щек по утрам, несколько спадающая в течение дня;
  • боль в голове и области носа, усиливающаяся при надавливании; нередко – зубная боль при отсутствии стоматологических проблем;
  • повышение температуры до критической отметки при острой форме и незначительное ее увеличение при хроническом гайморите;
  • снижение или отсутствие обоняния и осязания;
  • слезотечение, сопровождающееся светобоязнью;
  • беспокойный сон с храпом, плохой аппетит, капризность, снижение активности, утомляемость.

Подобные проявления являются поводом для срочного обращения к детскому ЛОР-врачу, так как последствия гайморита могут коснуться не только дыхательной системы, но и других органов ребенка – почек, сердца, суставов и мозговых структур.

Признаки острого гайморита


Острый гайморит в основном развивается как осложнение инфекционных и вирусных заболеваний, ортодонтических проблем на фоне переохлаждения. В процессе воспаления развивается отек слизистой оболочки, перекрывающий выводное отверстие для секрета из околоносовых пазух в полость носа. Слизь, скапливаемая в пазухах, является благоприятной средой для размножения бактерий, образуется гной. Избыточное давление внутри полости ощущается болью, наблюдаются симптомы общего недомогания.

Специфичные признаки гайморита острой формы ярко выражены, проявляются либо одновременно, либо поочередно с небольшим интервалом времени. К ним относятся:

  • Боль тупого характера в области воспаленной пазухи, пульсирующая и усиливающаяся при наклонах головы, чихании, кашле. Часто боль распространяется на область лба, скул, виска и глаз, захватывая всю лицевую поверхность. К ним присоединяется боль в небе и зубах, особенно, мучительная при жевании. На локализацию и характер боли влияет неврит тройничного нерва и его сдавливание отеком мелких сосудов.
  • Головная боль, связанная с общей интоксикацией организма и активным образованием гнойной массы. Чаще беспокоит в области лба и обостряется при давлении на подглазничную область или приподнимании век. Попытки купирования боли анальгетиками не приносят должного эффекта.
  • Попеременная заложенность обеих половин носа, в результате чего развивается временная потеря обоняния. Гнойные выделения желтого или зеленого цвета из-за затруднения оттока часто стекают в носоглотку, хотя при высмаркивании выделяются из носа. Из-за быстрого накопления гноя в пазухах больной не чувствует облегчения.

  • Боль и давление в области внутреннего уголка глаз, сопровождаемые нарушениями остроты зрения, гиперемией глазного яблока, отечностью и тяжестью век, слезотечением и светобоязнью.
  • Отечность в области глаз, щек и ушей, постепенно проходящая в течение дня и возобновляемая ночью.
  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию, сильный озноб, лихорадочное состояние – это симптомы, дифференцирующие острую форму гайморита от хронической.
  • Боль в горле, гнилостный запах изо рта, чихание и кашель, усиливающийся по ночам, – симптомы, составляющие клиническую картину, схожую с острыми респираторными заболеваниями.
  • Общее недомогание, выражаемое в слабости, быстрой утомляемости, отсутствии аппетита, апатии, раздражительности.

Своевременный диагноз острого гайморита и медикаментозная терапия гарантируют достаточно быстрое излечение без перехода болезни в хроническую форму.

Признаки хронического гайморита

Хронический гайморит – это долгосрочный отек и воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, который является результатом рецидивов острого гайморита или протекает на фоне структурных нарушений в строении носа, иммунных изменений, системных и аллергических заболеваний. Характерные признаки гайморита хронического течения слабовыражены, часто затрудняют диагностику и лечение. К ним относятся:


Длительный насморк, не чувствительный к терапевтическим мерам. Характер выделений зависит от вида и стадии гайморита. При катаральном гайморите выделения слизистые и тягучие, при гнойном – желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом, а наиболее опасные – те, что содержат сгустки крови. Заложенность носа часто односторонняя.

  • Хронический конъюнктивит, диагностируемый до 5-6 раз в год. Проявляется отеком и гиперемией век, зудом и чувством жжения глаз, слизистым отделением. Является признаком распространения воспаления гайморовой пазухи в область глазниц.
  • Боль и отечность в области гайморовой пазухи, иррадиирующая в сторону лба, переносицы и в зубы.
  • Боль в подглазничной области и глубине глазниц, усиливающаяся при моргании; отечность и опущение век, в результате чего может утратиться подвижность глаз.
  • Отсутствие или незначительное повышение температуры тела до 37,5 градусов, слабый озноб.
  • Состояние недомогания – беспокойный сон, раздражительность, утомляемость, невозможность сосредоточиться.

Определенные признаки гайморита вне стадии обострения также могут указывать на присутствие хронической формы:

  • ощущение кома в горле из-за стекания слизи в носоглотку;
  • чувство распирания лица изнутри, особенно, в области щек;
  • отечность век в утренние часы;
  • нарушенное обоняние;
  • слезотечение без раздражающих физических и эмоциональных факторов;
  • периодическая головная боль, локализованная в области глазниц и усиливающаяся в положении лежа.

Хроническая форма гайморита опасна тем, что может вызвать серьезные осложнения, поэтому даже в периоды ремиссии требует постоянного внимания к своему здоровью. От проводимых терапевтических процедур зависит частота рецидивов и степень тяжести болезни в стадии обострения.

Признаки гайморита у беременных

Уязвимость женского организма в период беременности к инфекциям различного происхождения может спровоцировать развитие острого гайморита или обострения его хронической формы. Также провоцирующим фактором является перестройка гормонального фона, в результате чего повышается вязкость секретов, в том числе и носовой слизи. Замедленное выведение бактерий по слизистому эпителию способствует их размножению и развитию воспалительного процесса.

Признаки гайморита у беременных

Своевременную диагностику заболевания может отсрочить тот факт, что беременные нередко испытывают заложенность носа на протяжении всей беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови. Данное обстоятельство может ввести женщину в заблуждение и стать причиной запоздалого лечения болезни, опасной для нее и будущего ребенка.

Характерные признаки гайморита у беременных не отличаются от симптомов у других категорий больных. Для клинической картины гайморита характерны:

  • заложенность носа;
  • боль в области носовых пазух;
  • прозрачные или зеленоватые выделения из носа;
  • гнилостный запах из носоглотки;
  • головная боль, усиливающаяся при наклонах вниз;
  • трудноподдающийся лечению кашель.

При появлении этих симптомов беременной женщине категорически запрещается самолечение, которое может только усугубить серьезность состояния. С появлением первых симптомов заболевания необходимо нанести визит к врачу.

Что нужно делать при появлении первых признаков гайморита

При появлении первых симптомов развивающегося гайморита больные должны предпринять ряд мер для облегчения состояния. Для этого необходимо:

  • Отказаться от ряда вредных привычек, губительных для здоровья. Алкоголь сгущает кровь, препятствуя тем самым ее циркуляции и устранению воспаления. Сигареты благодаря содержанию никотина вызывают спастическое сужение сосудов, повреждают и вызывают сухость слизистой оболочки полости носа, что также усугубляет течение гайморита.
  • Употреблять большое количество жидкости в течение дня с целью разжижения и ускорения вывода слизи, а также токсинов из организма.
  • Соблюдать щадящий режим дня во избежание переохлаждения организма.
  • Провести коррекцию рациона и ввести в него продукты, богатые содержанием витаминов, минералов. Исключить продукты, вызывающие аллергию (мед, цитрусовые, злаковые, яйца, молоко).
  • Обратиться в медицинское учреждение для получения медикаментозного лечения.

При появлении первых симптомов гайморита запрещается:

  • посещение любых видов бань, бассейнов и открытых водоемов;
  • прогревание носа, так как под воздействием высокой температуры возможно распространение инфекции на другие органы;
  • любые физические нагрузки, включая занятия спортом;
  • самостоятельное медикаментозное лечение.

На длительность ремиссии гайморита оказывают должное влияние профилактические меры, проводимые вне обострения болезни. Они включают укрепление иммунной системы, регулярную зарядку, дыхательные упражнения, здоровый рацион. Первоочередной задачей является устранение причины, провоцирующей развитие гайморита – врожденной или приобретенной патологии носовой перегородки, аллергий.

Источник: antritishelp.ru

Гайморит

Скачать http://www.lor.ru/download/gaymorit.pdf

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

Почему возникает гайморит?


Попеременная заложенность правой и левой половин носа   Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

   Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется – околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка


Попеременная заложенность правой и левой половин носа имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия. Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи  нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке  справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа. Попеременная заложенность правой и левой половин носаВ таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно  — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает. В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Попеременная заложенность правой и левой половин носаЕсли до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

   Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания.  Они следующие.

  1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит. Попеременная заложенность правой и левой половин носа
  4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

  1. Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль "теряет" определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
  2. Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
  3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
  4. Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
  5. Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

   Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Лечение гайморита. Основные моменты

   Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение гайморита должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, "для нос" и другие аналоги.  Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении гайморита также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно защищенные пенициллины — амоксициллина клавуланат или макролиды — кларитромицин и др.), антигистаминные средства  — НЕ ПОКАЗАНЫ,  и назначаются только при сопутствующей аллергии. Хороший эффект для лечения гайморита дает метод промывания носа антисептическими (хлоргексидин) растворами или обычным физиологическим раствором. Многим знаком метод перемещения, более известный как "кукушка". Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. ОТдельно стоит упомянуть об использовании противовоспалительных лекарственных препаратов для местного использования. Это т.н. Интраназальные глюкокортикоиды (ИНГКС). Не смотря на то, что это гормоны, они практически не попадают в кровь и не оказывают побочных эффектов. В то же время эти лекарства оказывают выраженный положительный эффект. В частности рекомендуется использовать Мометазона фуроат (НАЗОНЕКС). Применение ИНГКС при остром синусите значительно сокращает срок болезни. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Единственное, что следует знать точно — это что ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ, РАВНО КАК И ФРОНТИТ ИЛИ ЭТМОИДИТ ЯВЛЯЮТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Остановлюсь еще, на мой взгляд, на самом злобном вопросе.

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

   Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. Часто после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. Лично я это не приветствую, так как считаю катетер — инородным телом, затягивающим выздоровление. Пункция значительно ускоряет выздоровление. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

   Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание. По вопросам хирургического лечения гайморита — обращайтесь к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

С уважением,

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Главный специалист МЦ "ЛОР-врач"

Петр Александрович Кочетков

[email protected]

8-962-957-11-22

8-495-978-65-07

Использование материалов сайта доктора Кочеткова П.А. на других интернет-ресурсах допускается при наличии активной гиперссылки на сайт http://www.lor.ru/ Любое другое использование материалов без письменного согласия автора запрещено!

Источник: www.lor.ru

Этиология и симптоматика

Чтобы вернуть свободное дыхание через нос, необходимо определить причину этой проблемы.

Среди этиологических факторов заложенности одной ноздри наиболее распространенными являются: простуда, воспаление гайморовой пазухи, искривление носовой перегородки, вазомоторный и аллергический ринит, полипы, кисты, аденоиды, опухоли.

  • 576847569485694999Искривление носовой перегородки проявляется затруднением дыхания через нос. Если имеется одностороннее искривление, то у больных не дышит одна ноздря, при этом насморк может отсутствовать. Обычно отмечается умеренное нарушение носового дыхания или его полное отсутствие. Такие пациенты храпят по ночам и жалуются на сухость в полости носа. У них изменяется форма носа. Если не обращаться к врачу и не лечить заболевание, его последствия могут оказаться плачевными. Нарушение носового дыхания приводит к патологии крови, сосудистой системы, половой сферы, иммунитета. Лечение болезни исключительно хирургическое.
  • Аллергический ринит развивается каждый раз после контакта с аллергеном. Кроме заложенности носа, у больных появляется обильное ринотечение, проявляющееся прозрачными и жидкими соплями, сильным зудом и жжением в носу, конъюнктивитом и слезотечением. Причиной заложенности носа являются различные аллергены: пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, химические вещества.
  • При вазомоторном рините часто закладывает нос с одной стороны. Если человек лежит на правом боку, у него забивается правая ноздря, и наоборот, на левом — левая. Вторая сторона обычно дышит нормально. Больные часто ворочаются по ночам и не могут найти удобное положение. Вазомоторный ринит характеризуется заложенностью носа лишь с одной стороны. Чтобы воздух попадал равномерно в левое и правое легкое, человеку необходимы обе хорошо дышащие ноздри. Если дышит только одна ноздря, в легкие поступает мало кислорода, в организме развивается гипоксия и соответствующие неблагоприятные последствия. Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы: гормональный сбой; раздражение слизистой носа химическими веществами, различными аэрозолями, моющими средствами, парфюмерией; запыленный и загазованный воздух в помещении; переохлаждение.

  • Полипы небольшого размера не нарушают дыхание через нос и клинически никак не проявляются. По мере роста образования перекрывается просвет носовых путей. Больные начинают активно пользоваться сосудосуживающими каплями для устранения заложенности носа. Отек слизистой уменьшается, наступает облегчение. Когда полипы становятся большими, назальные капли перестают помогать. Пациенты приходят к ЛОР-врачу с жалобами на заложенность носа, часто с одной стороны. Сопутствующими симптомами патологии являются: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, бессонница. Обоняние резко ухудшается или полностью пропадает. У некоторых больных из носа постоянно течет, они часто чихают. При отсутствии лечения появляется боль в области пазух, слизистая носа сильно отекает, ноздря, в которой располагается полип, постоянно заложена.
  • Одностороннее воспаление гайморовой пазухи проявляется заложенностью носа на стороне поражения. У больных появляются обильные гнойные выделения, боль в области лба и щеки, под глазом, интоксикация с высокой температурой и общей астенизацией организма. Сначала возникает чувство давления в пораженной пазухе, а затем сильная боль, часто охватывающая половину лица. На стороне воспаления появляется зубная боль, отек щеки и нижнего века. Если не лечить заболевание на острой стадии, оно перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся поражением не только слизистой оболочки, но и костных стенок пазух.
  • При муковисцидозе сгущаются все слизистые выделения в организме. Заложенность носа является одним из основных симптомов патологии.
  • При вирусном или бактериальном рините часто не дышит левая или правая ноздря. Это связано с отеком слизистой оболочки и скоплением обильного слизистого отделяемого. В разгар болезни пациенты жалуются на интенсивную головную боль, незначительный подъем температуры, появление соплей. При воспалении слизистой носа одна ноздря забивается сразу, а другая дышит нормально некоторое время.
  • Одним из основных симптомов врожденной патологии носа и аномалии внутриутробного развития его структур является односторонняя заложенность носа. Деформация перегородки носа, увеличение носовых раковин, атрезия хоан — заболевания, при которых на стороне поражения ноздря не дышит, а воздух поступает в легкие через свободный носовой ход.
  • 456847956874985769499У детей аденоидит также проявляется заложенностью носа. Лимфатическая ткань в носоглотке перестает выполнять защитную функцию, разрастается и воспаляется. Больные дети часто страдают от заложенности носа во время сна, храпят, гнусавят. Нарушение носового дыхания приводит к гипоксии мозга. Обычно проводят консервативное лечение патологии, а при разрастании аденоидов до 3–4 переходят к оперативному вмешательству.
  • У детей причиной заложенности носа с одной стороны является инородное тело, попавшее в носовой проход. Нарушенное носовое дыхание сопровождается слизистыми выделениями из одной ноздри. Необходимо оказание срочной медицинской помощи.
  • Системные наследственные заболевания: первичная цилиарная дискинезия, ревматоидный артрит, системная склеродермия, волчанка проявляются односторонней или двусторонней заложенностью носа.
  • Заложенность носа с одной стороны может возникать не только при патологии, но и у здоровых людей из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. В забитом носу возникает чувство сухости и жжения, которые непременно мешают. Избавиться от подобной проблемы поможет проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

Диагностика

457698479856748956949999

Диагностикой и лечением односторонней заложенности носа занимается ЛОР-врач. Он проводит обследование пациента, выявляет причину патологии и назначает соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия при заложенности носа:

  1. Обследование носовой полости с помощью светового рефлектора,
  2. Риноскопия,
  3. Рентген придаточных пазух носа,
  4. Компьютерная томография головы,
  5. Лабораторная диагностика – биохимический, общеклинический анализ крови и мочи,
  6. Постановка аллергопроб,
  7. Микробиологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия, проводимая оториноларингологом, заключается в использовании следующих препаратов:

  • При аллергии назначают системные антигистаминные средства – «Супрастин», «Цетрин», «Зодак», «Зиртек», а также местные препараты в виде назального спрея – «Фликсоназе», «Кромогексал», «Тафен». Прежде, чем приступить к применению лекарств, следует прекратить контакт с аллергеном и промыть нос.
  • 487539745934399Для лечения банальной простуды используют противовирусные препараты «Ингавирин», «Анаферон», «Кагоцел», для облегчения носового дыхания – сосудосуживающие капли в нос «Тизин», «Ксилометазолин», «Отривин», препараты на основе морской воды – «Аквалор», «Салин», «Физиомер». Больным назначают УФО, УВЧ-терапию, ингаляции, общеукрепляющее лечение и витаминотерапию.
  • Гайморит — тяжелая патология, при которой практически всегда применяют антибиотики общего и местного действия. Обычно больным назначают противомикробные средства широкого спектра из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, а также назальные спреи «Изофра», «Полидекса». «Пиносол» и «Синуфорте» – капли, содержащие эфирные масла эвкалипта, мяты, сосны, цикламена, вербены и оказывающие иммуномодулирующее действие. «Виброцил» содержит сосудосуживающий и противоаллергический компонент. «Ринофлумицил» улучшает тканевое кровообращение, способствуют снятию отечности, разжижает и выводит гнойное содержимое. В тяжелых случаях проводят пункцию гайморовой пазухи и промывают ее растворами антибиотиков и антисептиков. Если упорно не дышит одна ноздря, применяют также сосудосуживающие капли в нос.
  • Лечение вазомоторного ринита комплексное, включающее закаливание, стимуляцию иммунной системы, укрепление стенок сосудов, физиотерапию. В полость носа вводят различными способами медикаментозные средства – гормональные, обезболивающие и укрепляющие стенки сосудов. Больным назначают фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, электрофорез с хлоридом кальция.

Хирургическое лечение показано при нарушении формы носовой перегородки. Для исправления подобного дефекта проводят септопластику. Любые новообразования в полости носа: полипы, опухоли, кисты необходимо удалять. Аномальное разрастание кровеносных сосудов и аденоидов у детей также требует проведения оперативного вмешательства.

В настоящее время специалисты размягчают хрящи носа лазером. Эта метода является более щадящей, чем операция. Лазеротерапия может только видоизменить положение хряща. Перегородка носа при этом останется кривой и по-прежнему будет плохо пропускать воздух.

Народная медицина

345836538483883838

Народные методы лечения помогут улучшить носовое дыхание и устранить заложенность носа.

  1. В ноздрю, которая плохо дышит, закапывают экстракт ромашки или фенхеля.
  2. Носовые ходы очищают путем промывания носа соленой водой.
  3. Пазухи носа прогревают вареным яйцом.
  4. Облегчить носовое дыхание помогут капли, приготовленные из сока алоэ, лука, чеснока, каланхоэ, морковного сока, меда. Эти натуральные лечебные средства перед применением следует развести водой.
  5. Корень валерианы, настоянный на оливковом масле, – очень хорошее народное средство, избавляющее от заложенности носа. Закапывают лекарство вечером перед сном в заложенную ноздрю.
  6. На ночь смазывают слизистую носа бараньим жиром с помощью спички и ватки. Уже после 2-3 применений дышать носом станет намного легче.
  7. Если заложенность носа обусловлена простудой, рекомендуют лечиться ингаляциями. Самый простой способ — дышать над вареной картошкой, укрывшись одеялом.
  8. Несложный самомассаж помогает избавиться от заложенности носа. Крылья носа в течение минуты массируют двумя пальцами, совершая круговые движения. Периодически постукивают по переносице.
  9. Баночку наполняют измельченным луком и чесноком. Когда заложенность носа достигает своего максимума, банку открывают и делают глубокий вдох.

Источник: uhonos.ru

Причины возникновения.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Это может быть даже застуженная рана после удаления зуба в зимний период, или просто место отсутствующего зуба в верхней(реже нижней) челюсти. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами. Давайте рассмотрим факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
  4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель.Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной?

  • Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
  • Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
  • Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
  • Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
  • Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Итак, после того, как мы ознокомились, что такое гайморит с медицинской точки зрения, я предлагаю один из способов лечения этого заболевания в домашних условиях, при помощи простого, но довольно эффективного и безопастного способа. Одна чайная ложка(можно с горкой) простой, поваренной крупной соли на один стакан(150-250мл) крутого кипятка, тщательно размешать, остудить до температуры тела. После того как готовый к приминению раствор остыл(желательно, чтобы он был не холодным), при помощи простой резиновой «груши»(используемой в основном для клизмы). Закачиваем полную грушу солевым раствором. Распределяем раствор по ровну для обеих ноздрей, с расчётом одна процедура-один стакан. После чего, переходим к процедуре, становимся над раковиной(для слива остатков), наклоняем голову в одну сторону, вставляя максимально глубоко носик «груши» в ноздрю, и при помощи надавливаний, промываем сначала одну ноздрю. После чего, делаем такое же промываение с другой ноздрёй. Данное промывание можно делать и при помощи  20мл одноразового шприца. Процедура проводится 3-4 раза в день в течении 2-4 дней. Этот простой способ, проверенный на себе, считаю довольно эффективным. Единственное неудобство этой процедуры, это неприятное, но непродолжительное раздражение слизистой носа, за то, после которой, становится гораздо легче.

Источник: narodnayamedicyna.ru