734897234987239878787

Патология придаточных пазух носа занимает ведущее место в структуре заболеваемости органов дыхания. Синуситы занимают третье место в списке заболеваний ЛОР-органов.

Наиболее часто встречается патология гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Гайморова пазуха – это самая большая пазуха носа, находится в толще верхнечелюстной кости. Вверху она граничит с глазницей, дно ее – это часть альвеолярный отростка, на котором расположены зубы.

Наиболее часто встречающаяся патология именно этой пазухи объясняется несколькими факторами:

  1. Гайморова пазуха наиболее близко расположена к полости носа, откуда в основном и попадает в нее инфекция.
  2. В случаях воспаления дренирование ее затруднено. Выход ее соустья в полость носа располагается намного выше дна пазухи. Образно эту пазуху сравнивают с «большим кувшином с маленьким высоко расположенным горлышком».
  3. С нижней стенкой верхнечелюстного синуса граничат корни некоторых коренных зубов. Частота одонтогенных гайморитов очень высока.

483784787878

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Пункция любого органа – это прокол стенки острым инструментом с целью эвакуации патологического содержимого или с целью получения материала для уточнения диагноза. Не составляет исключение и гайморова пазуха: пунктируют ее или для диагностики, или для лечения. Но обычно прокол пазухи сочетает в себе эти две задачи.

Наиболее частые показания для пункции этой пазухи:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
  • Гнойный гайморит.
  • Неуточненный выпот в пазухе.
  • Наличие отека, выраженных болей.
  • Выраженная интоксикация, связанная с гайморитом.
  • Для введения контрастного вещества, если необходима рентгенография с контрастированием.

История вопроса

Впервые метод пробной пункции верхнечелюстной пазухи был предложен Карлом Цимом в 1880 году.

Русским ученым Г.Г. Куликовским была разработана специальная игла именно для пункции гайморовой пазухи.

Долгое время этот метод был ведущим в лечении гнойных гайморитов.

Современные методы лечения гайморита

С развитием антибиотиков, с открытием новых методов лечения пункцию стали делать все реже, однако актуальности этот метод не потерял.

Какие методы лечения гайморита применяются на сегодняшний день:


  1. Антибиотики наиболее широкого диапазона действия или назначаемые с учетом бактериологического исследованя.
  2. Применение местных препаратов для снятия отека слизистой и улучшения естественного дренажа.
  3. Дренирование и очищение пазух с помощью синус-катетера ЯМИК.
  4. Пункция.
  5. Эндоскопическое зондирование пазухи.
  6. Гайморотомия – операция вскрытия пазухи.

Отношение к пункции пазухи верхней челюсти в современной медицине

4753847589374587Отношение к пункции пазух носа неоднозначное. Этот метод остается ведущим в России и странах бывшего СССР. За рубежом пунктирование практически не применяется. Причины называются разные: инвазивность метода, риск заражения вирусами ВИЧ и гепатитов, высокий процент осложнений, недоказанная эффективность. Называются и другие причины: метод прост и дешев, а это не совсем выгодно клиникам и страховым компаниям.

Показания для проведения пункции гайморовой пазухи в последнее время действительно резко сократились. С развитием новых антибиотиков большинство случаев гайморита прекрасно поддается консервативной терапии (антибиотик + сосудосуживающие средства + физиолечение).

Поэтому пункцию проводят сейчас только в исключительных случаях:


  • Тяжелое течение гнойного гайморита.
  • Опасность осложнений.
  • У пациентов с низким иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).
  • Необходимость определения микробной флоры при неэффективности антибиотикотерапии.

В нашей стране распространенность этого метода лечения объясняется:

  1. Доступностью. Методикой пункции гайморовой пазухи владеет любой ЛОР-врач, она может быть проведена в амбулаторных условиях.
  2. Метод не требует применения дорогостоящего оборудования.
  3. Большинство отечественных медицинских школ убеждены в эффективности пункционного лечения. Основной принцип хирургии: гной нужно выпустить наружу.

Обследование перед пункцией

Для проведения пункции не требуется особой подготовки. Однако врач должен иметь четкую картину придаточных пазух носа. Для этого применяется доступная и распространенная рентгенография пазух.

Для уточнения диагноза может быть применена компьютерная томография.

У беременных и у детей может быть назначено УЗИ придаточных пазух.

Проведение пункции желательно в стационарных условиях, особенно при тяжелом течении и у пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями.

При неосложненном течении гайморита возможно проведение процедуры в амбулаторных условиях.

Перед процедурой обязательно выясняется наличие у пациента аллергии на анестетики и другие лекарственные средства.

Противопоказания для пункции

Пункция пазухи не проводится:


  • У детей до года.
  • У пожилых пациентов.
  • При болезнях крови с нарушением свертываемости.
  • При декомпенсированном диабете.
  • При аномалиях строения гайморовых пазух.
  • При психических заболеваниях.

Какие могут быть последствия, если прокол не делать

Пункцию не предлагают всем подряд. Показания для нее сейчас действительно крайние и жизненно важные. Отказ чреват развитием осложнений, которые могут встречаться при гнойном гайморите:

  1. Менингиты и менингоэнцефалиты.
  2. Сепсис.
  3. Флегмона глазницы.
  4. Тромбоз сосудов мозга.
  5. Из более легких осложнений – переход заболевания в хроническую форму.

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

  • Носовое зеркало.
  • Раствор анестетика.
  • Сосудосуживающий препарат.
  • Игла Куликовского.
  • Шприц объемом 20 мл.
  • Шприц 10 мл для антисептика.
  • Стерильная пробирка.
  • Стерильный физраствор не менее 100 мл.
  • Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.


Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.


Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Видео: как делают пункцию при гайморите?


Возможные осложнения пункции

При правильном проведении пункции осложнения возникают редко. Но иногда возможны:

  1. Кровотечение. Небольшие кровотечения легко останавливаются тампоном.
  2. Попадание жидкости в мягкие ткани щеки с развитием абсцесса.
  3. Прокол верхней стенки пазухи, попадание инфекции и развитие флегмоны глазницы.
  4. Воздушная эмболия (очень редко, при нагнетании в пазуху воздуха).
  5. Анафилактический шок как реакция на введение анестетика или антибиотика.

После прокола

4865904856094859898После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.


Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Пункция при гайморите у детей

Гайморова пазуха у детей до 3-х лет практически не развита, но все же редко, но воспаление ее возможно. Пункцию гайморовой пазухи у детей можно проводить с 10-месяцев. У детей старше 6 лет эта процедура проводится аналогично, как у взрослых, с помощью иглы Куликовского. У детей более младшего возраста используют иглы Вира для спинномозговой пункции.

Иногда ребенка очень трудно уговорить на данную процедуру. При крайней необходимости применяется общий наркоз.

Пункцию у детей проводят в стационаре.

Отзывы

Основные отзывы пациентов, перенесших прокол гайморовой пазухи:

  • Страх перед процедурой намного больше переживаний от самой процедуры.
  • Прокол практически безболезненный, не больнее лечения зуба с анестезией.
  • Немного неприятно слышать хруст в момент прокола костной стенки.
  • После процедуры прокола облегчение наступает практически сразу.
  • Гораздо спокойнее, когда прокол делает опытный врач.

Основные выводы

  1. Пункция остается «золотым стандартом» лечения гнойного гайморита в нашей стране.
  2. Страх перед проколом всегда преувеличен.
  3. Если пункция неминуема, не стоит с этим тянуть. Подумайте о том, что около 20 грамм гноя находятся рядом с мозгом. Последствия нелеченного гнойного процесса гораздо страшнее.
  4. Сама процедура несложная.
  5. С развитием антибиотикоустойчивости микробной флоры этот метод лечения станет более применяемым во всем мире.

Стоимость

Пункция гайморовой пазухи при наличии показаний может быть проведена в любом ЛОР отделении или на амбулаторном приеме бесплатно.

Выбирая частную клинику, пациент платит за комфорт и отсутствие очередей.

Цена этой процедуры от 2000 до 4000 рублей.

Источник: operaciya.info

Прокол при гайморите неминуем, если диагноз уже выставлен?

Прокол при гайморитеБольшинство пациентов считают, что обычный насморк – это вовсе не болезнь, и она пройдет сама, даже если ее не лечить.

Да, порой простуда проходит сама без каких-либо последствий в течение семи дней, но иногда может развиться такое осложнение, как гайморит. И тогда насморк уже не кажется таким безобидном, а время упущено.


Очень многие просто панически бояться обращаться к доктору при появлении признаков, которые явно указывают на то, что развился гайморит, а именно: тяжесть в голове, лихорадка, боль и чувство распирания в щечной области под глазами, постоянная заложенность носа и гнусавость голоса.

Многие пациенты и сами догадываются, что у них гайморит, но по какой-то причине любыми способами стараются вылечиться сами, вместо того, чтобы обратиться врачу. Почему?

Возможно, причина в том самом проколе при гайморите, которого люди так бояться. Но является ли он необходимой процедурой при данном заболевании в каждом случае, когда выставлен гайморит? На самом деле, далеко не всегда, если пациенту установлен такой диагноз, требуется данная процедура. С появлением множества новых технологий, прокол перешел из разряда диагностическо-лечебной в разряд преимущественно лечебной манипуляции, при чем в качестве крайней меры.

Она направлена на устранение угрожающих жизни осложнений, таких как: абсцесс мозга, менингит, энцефалит, флегмона глазницы и другие осложнения, которые могут вызывать даже фатальный исход для пациента.

Что представляет из себя прокол носа при гайморите?

Прокол (или иначе пункция) верхнечелюстных синусов – это лечебно-диагностическая хирургическая малоинвазивная процедура, которая преследует цель удалить патологическое содержимое пазух и уменьшить воспаление в них.

Прокол носа при гайморите

Эта манипуляция делается довольно быстро, выполняет ее только ЛОР-врач в амбулаторных либо стационарных условиях. Она безопасная даже для беременных женщин и безболезненная, если выполнена грамотным специалистом.

Как делают прокол при гайморите?

Процедура состоит из нескольких этапов:

Анемизация

Данная процедура проводится для того, чтобы уменьшить отек слизистой в полости носа для облегчения выполнения непосредственно манипуляции прокола. Для этого применяют привычные для всех сосудосуживающие капли (отривин, називин и другие).

Анестезия

Проведение местного обезболивания производится с помощью раствора тетракаина, новокаина, лидокаина и других анестетиков. Для этого небольшой кусочек ваты смачивают в растворе анестетика и с помощью тонкого шпателя достигают самой глубокой части носовой полости, смазывая ту область, где непосредственно в дальнейшем будет выполняться прокол.

В некоторых случаях можно выполнить инъекцию с раствором анестетика. Крайним вариантом является выполнение общей анестезии, то есть наркоза, однако в большинстве случаев это нецелесообразно. Оправдано это лишь у детей, которые иначе эту процедуру вынести не смогут.

Непосредственно прокол гайморовой пазухи

Сама пункция выполняется иглой Куликовского, она длинная, имеет толстые стенки и канюлю для соединения со шприцем, а также загнутый конец. На вид кажется пациенту довольно страшной, однако, чтобы добраться до пазухи, которая располагается не близко, без нее не обойтись.

Игла заводится оториноларинголом в полость носа, далее он ощупывает место, где костная структура самая тонкая (это верхняя точка с медиальной стороны нижнего носового хода) и производит прокол костной стенки. Это место является соединением носовой полости и полости гайморовой пазухи.

Что же чувствует при этом пациент? Самое главное, что боли он не ощущает абсолютно! Он может ощущать страх при виде длинной иглы и неприятное ощущение от «хруста», который раздается при проколе костной ткани.

Болезнь МеньераА что вы знаете про болезнь Меньера  и методику диагностики этого заболевания? Переходите по ссылке и читайте полезную статью.

Все про симптомы и лечение золотухи написано тут, прочитайте также о кожном дерматите и его появления.

На странице: http://lechim-uxo.ru/k-chemu-goryat-ushi/ написано про то, почему горят уши?

Промывание пазух

Промывание пазухДалее начинается процесс промывания: врач подсоединяет шприц к игле, отсасывает гнойное содержимое из пазухи и вводит физиологический раствор. Пациент все это время должен находится с открытым ртом и наклонить голову вперед для предотвращения затекания патологического содержимого пазух в дыхательное горло.

Так делается до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, без крови, гноя или слизи. Врач также может взять гнойное содержимое и отправить на анализ для выявления возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

В конце данной манипуляции в полость гайморовой пазухи вводят антибактериальные препараты для быстрейшего купирования воспаления к ней.

Завершение манипуляции

При необходимости врач может завести катетер через отверстие прокола, если видит необходимость в промывании полости пазух в течение нескольких дней.

Зачем нужна пункция гайморовых пазух?

Патогенез данного заболевания заключается в том, что инфекция из полости носа, ротовой полости или гематогенным путем (т.е. с током крови) попадает в полость гайморовой пазухи, где развивается отек и воспаление. Клетки, выстилающие полости пазухи, продуцируют в ответ на воспаление слизь, а при присоединении бактериальной флоры патологический секрет становится гнойным.

За счет отека естественное соустье между синусом и носовой полостью прикрывается, и это патологическое содержимое не находит выхода из пазухи, в результате чего болезнетворные микроорганизмы накапливаются, размножаются и еще больше ухудшают течение болезни.

Далее гнойный процесс может распространиться в близлежащие ткани и даже в мозговые оболочки или сам мозг, вызывая грозные осложнения, такие, как менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга. Когда проводится прокол при гайморите, механическим насильственным путем создаются условия для очищения полости пазух, а противовоспалительные и антибактериальные препараты начинают работать эффективнее.

Таким образом, сделав прокол при гайморите, можно избежать опасных для жизни осложнений и быстрее вылечить заболевание.

Когда прокол при гайморите необходим?

Показаниями к проведению пункции гайморовых пазух являются следующие:

  • Все методы консервативного лечения оказались не эффективны для пациента.
  • Болезнь протекает без улучшения в течение двух недель.
  • Пациента беспокоят интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух, которые могут носить различных характер (распирающий, давящий, пульсирующий) и становятся сильнее при движениях головой.
  • Нет оттока из полости носа гнойного содержимого.
  • Лихорадка достигает 38,5 и выше.
  • На рентгенограмме визуализируется горизонтальный уровень жидкости в полости пазух, что свидетельствует о гнойном гайморите.
  • Наличие дурного запаха от пациента, исходящего из носа: это показательный признак при одонтогенном гайморите.

Пациент должен понимать, что это не все возможные причины, по которым может быть принято решение выполнить пункцию. Так как каждый человек индивидуален, врач по совокупности симптомов и объективных признаков сможет решить вопрос о том, нужна ли пункция в данном конкретном случае.

Противопоказания к проколу

Существует ряд ситуаций, когда выполнить данную манипуляцию не представляется возможным. Основные противопоказания к проколу при гайморите следующие:

  • Врожденные аномалии развития полости носа и/или верхнечелюстных синусов;
  • Недоразвитие гайморовых пазух;
  • Острая инфекция;
  • Тяжелое состояние пациента вследствие декомпенсации хронических болезней (сердечно-сосудистых, диабета и других);
  • Грудные дети;

Можно ли вылечить гайморит, не прибегая к проколу?

Лечение гайморита бес проколов

Ответ на этот вопрос однозначен и прост – да, можно. Причем, как показывает статистика, в 97% удачным оказывается консервативное лечение при условии, что оно начато в срок.

Для этого применяются такие методы лечения, как антибиотикотерапия, противовоспалительные и антигистаминные препараты, сосудосуживающие спреи и капли, а также ряд дополнительный мероприятий: промывание носа, физиотерапевтические процедуры, массаж и даже народные методы.

Именно поэтому пациент должен понимать, что только врач сможет назначить адекватное лечение и сделать все, что не привести к данной манипуляции, ведь она скорее считается крайней мере, чем правилом.

Последствия и осложнения от прокола при гайморите

Если пункцию гайморовых пазух выполняет квалифицированный опытный врач, последствий быть не должно. Но оговорить их стоит, так как бывают неприятные инциденты.

Так, если прокол был выполнен неправильно, то врач может случайно проколоть верхнюю стенку пазухи и попасть в глазницу, нарушив нормальную работу мышц глаза и вызвав в них воспаление. Однако за счет того, что врач вводит антибиотики, дальше такое воспаление вряд ли распространиться.

Если нечаянно проколоть заднюю стенку синуса, но игла окажется в крыловидно-небной ямке и вызовет образование гематомы лицевой кости. При введении большого количества обезболивающего, пациент может потерять сознание.

Очень грозным осложнением может стать воздушная эмболия кровеносных сосудов в области глаза, так как это может привести к их закупорке и слепоте человека. Но это крайне редкое осложнение, скорее казуистика. У маленьких деток, у которых гайморовы пазухи не сформировались полностью, врач может попасть в решетчатый лабиринт и вызвать отек тканей вокруг орбиты глаза.

Таким образом, возможными осложнениями (крайне редкими) после процедуры могут стать:

  • менингит;
  • абсцесс в щечной области;
  • эмфизема орбиты глаза или щеки;
  • флегмона окологлазничной клетчатки;
  • отит;
  • инфильтрация мягких тканей на лице;
  • эмболизация сосудов;
  • шоковая реакция на вводимые лекарства;

Идя на такую процедуру, как прокол гайморовых пазух, нужно внимательно подходит к выбору специалиста и тогда последствия от процедуры сведутся к нулю. Помимо вины неопытного врача, может случиться так, что анатомическое строение пазух у пациента нетипичное, но от этого никто не застрахован. Выполнение рентгена поможет узнать это заранее.

Хочется также отметить о последствиях после процедуры прокола, которые не являются его осложнениями, однако могут появиться у пациента.

Появление крови из носа

Выделение крови из полости носа возможно и закономерно, так как при проколе нарушается целостность слизистой оболочки. Обычно оно непродолжительное и обычной ватки достаточно, чтобы его остановить. Лишь в тяжелых случаях требуется тампонада носа.

Повышение температуры к вечеру после манипуляции

Такой признак является опосредованным свидетельством того, что антибиотик, который вводили в полость пазухи, стал «работать». Дело в том, что при действии антибиотика происходит массивная гибель болезнетворных бактерий, их токсины в большом количестве проникают в кровеносное русло, а организм на это отвечает скачком температуры, так как происходит интоксикация.

Бояться этого не стоит, на следующий день симптомы пройдут самостоятельно и специализированного лечения не требуют.

Появилась заложенность носа после прокола

Если такой симптом появился сразу после процедуры, беспокоиться не стоит, так как отек окружающих тканей – совершенно нормальный процесс в ответ на повреждение слизистой. Вскоре это пройдет. Если же заложенность носа сохраняется длительное время или появилась через несколько дней после прокола, то стоит задуматься, что процесс снова набирает обороты и обратиться к врачу повторно.

Есть ли альтернатива проколу?

Существуют так называемые не пункционные методы лечения гайморита. К ним относится промывание носа по методу «кукушка», когда раствор антисептика заливается в одну ноздрю, и отсасывается специальным аспиратором из другой. Она абсолютно безопасная и безболезненная.

Выполняется в амбулаторных условиях и не требует никакой реабилитации после нее. Однако такой метод может быть применен только при относительно легком течении болезни, нормальном иммунитете. Его еще иногда совмещают с воздействием лазера, который помогает быстрее остановить воспаление в пазухах.

Лечение при помощи ЯМИК-катетера

В этом случае откачивание гноя происходит при помощи специального ЯМИК-катетера, который помешают в полость носа. Создается разность давления в синусе и полости носа, при этом целостность слизистой и костных структур не нарушается, поэтому данный метод считается неинвазивным и не хирургическим.

Лечение при помощи ЯМИК-катетера

Эта процедура – новое веяние в лечении гайморита. Однако она имеет ряд противопоказаний: дети до 5 лет, пожилые лица, наличие у пациента полипозных разрастаний в носу и геморрагический васкулит.

Слухи и мифы по поводу прокола гайморовых пазух

Слухов вокруг данной процедуры скопилось немало, и они постоянно передаются из уст в уста, а также обсуждаются на форумах и в других местах. Поэтому нужно разобраться, где же все-таки правда, а где вымысел боязливых пациентов.

Слух 1. После первого прокола, обязательно последуют еще несколько.

Появился и распространился этот слух, видимо теми лицами, которым приходилось выполнять эту процедуру с определенной периодичностью. Однако спешим вас уверить, что тому явно было какие-то причины. Как правило, при гайморите выполняется прокол однократно. Повторение нужно в крайних случаях, если процесс имел какие-то осложнения или перешел в хронический гайморит. Если же манипуляция выполнена вовремя и у пациента нет дополнительных факторов, затрудняющих лечение этой патологии, вполне достаточно провести прокол один раз.

Слух 2. Пункция — очень опасная процедура.

Как уже описывалось выше, это процедура безопасная, отработанная годами, проводит ее только специалист. Если бы она действительно была такой опасной, она бы не была основой лечения этого заболевания.

Слух 3. Прокол очень болезненный.

Во время прокола проводится анестезия, поэтому пациент не должен чувствовать боли. Если вдруг в крайне редких случаях анестезия «не взяла», то врач всегда может скорректировать дозу.

Но это будет касаться не только прокола, а всех оперативных вмешательств. Так что такой пациент будет говорить, что и лечение обычного кариеса тоже болезненное.

Слухи и мифы о проколе при гайморите

Слух 4. Прокол делают те доктора, которым «лень» лечить другими средства.

Это не имеет под собой никакой обоснованной почвы, так как назначить лекарства врачу по сути даже проще, чем выполнять хирургическое вмешательство. Прокол – крайняя мера, и не только вам не хочется к ней прибегать, но и врачу. Но, порой, бывают такие ситуации, что без нее не обойтись. И кстати, часто сам пациент виноват в том, что довел до состояния, когда прокол становится просто необходим.

Слух 5. После прокола вас ждут серьезные осложнения.

И снова миф, ничем не доказанный. Если пункцию выполняет действительно опытный врач, осложнения вам не грозят. А вот он нелеченого гайморита – вполне.

Слух 6. После прокола в носу навсегда остается дырка.

Это абсолютная неправда. Остеобласты, которые ответственны за образование костной ткани, очень быстро восстанавливают маленький дефект, созданный во время прокола и никакой дырки у вас не останется, будьте уверены.

Слух 7. После выполнения прокола, гайморит становится хроническим.

Это полная глупость, хроническим этот процесс может стать, если пациент решит, что прокол – это завершающая стадия лечения или не допьет курс антибиотиков до конца. Тогда он действительно может стать хроническим. Сама процедура прокола способствует только быстрейшему выздоровлению, а не наоборот.

Плюсы и минусы прокола верхнечелюстных синусов

Обобщив всю информацию, полученную выше, давайте выделим основные положительные и отрицательные моменты данной процедуры.

Преимущества:

  • высокая эффективность;
  • возможность взять анализ содержимого для направленной антибиотикотерапии;
  • можно выполнять беременных женщинам, у которых есть ограничения для приема некоторых лекарственных средств;
  • безопасность;
  • безболезненность;
  • препятствует возникновению тяжелых осложнений;
  • способствует более раннему выздоровлению;
  • не требует специальной подготовки;

Недостатки:

  • наличие человеческого фактора, в результате которого могут возникнуть осложнения;
  • неприятный звук хруста при проколе пазухи;
  • чувство распирания при промывании пазух физиологическим раствором;

Как видите, плюсов гораздо больше, чем минусов, а, выбрав грамотного специалиста, минусов и вовсе не будет. Поэтому обращайте внимание на то, что врач всегда должен спросить перед началом процедуры о наличии у вас аллергии на анестетики и антибиотики, а при выполнении процедуры он с первого раза попадает в гайморову пазуху.

Лечение после прокола

Несмотря на то, что прокол некоторым кажется концом света, даже выполнение этой процедуры не избавляет пациента от необходимости дальнейшего лечения. Гайморит после прокола также необходимо лечить.

Итак, после пункции гайморовых пазух ЛОР-врач назначает пациенту повторную рентгенографию, что посмотреть результат после манипуляции. Далее назначается обязательный курс антибиотикотерапии.

Помните, что рекомендации врача нужно строго выполнять и курс лечения пройти до конца, даже если боли в пазухах прошли, температура стала нормальной, и вы почувствовали себя отлично, начатый курс антибиотикотерапии прекращать нельзя ни в коем случае, так как это вызовет устойчивость вашего организма к бактериям и в последующем вы попросту не сможете вылечить ни одну инфекцию данным антибиотиком.

На этапе выздоровления врач также может прописать вам курс физиотерапевтических процедур.

Профилактика

Как известно, лучшее лечение – профилактика. Лучше не допускать не только прокола, но и гайморита в принципе. Для этого необходимо выполнять следующие советы:

  • закаляться;
  • заниматься спортом;
  • на начальных стадиях простуды принимать противовирусные препараты;
  • питаться рационально, то есть с достаточным количеством растительной пищи, а также витаминов и микроэлементов.
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;

Все вышеперечисленные способы – это первичная профилактика, которая предотвращает развитие не гайморита как такового, а простудного заболевания, которое может к нему привести. Если же ОРВИ уже настигло, то может выполнить ее ряд рекомендаций, который позволят не перерасти насморку в гайморит:

  • создать благоприятную среду в квартире (теплый влажный воздух), так как сухой воздух способствует прогрессированию болезни;
  • дыхательная гимнастика: дыхание то левой, то правой ноздрей, которое выполняется в медленном темпе по несколько подходов в день;
  • чаще высмаркиваться: чем чаще вы избавляетесь от патологического секрета в полости носа, тем больше шансов, что это содержимое не будет там застаиваться и не попадет в гайморову пазуху;
  • массаж точечный области гайморовых пазух: это способствует усилению кровообращения, разжижению слизи, а значит, более эффективной ее эвакуации из полости синуса.

Источник: lechim-uxo.ru

Пункция при гайморите: показания к проведению процедуры

К проколу прибегают в определенных ситуациях. Необходимо в первую очередь удостовериться в нужности процедуры для каждого отдельного случая:

  1. Консервативная терапия перестает помогать пациенту и не дает необходимого эффекта в лечении. В таком случае пункция не является методом борьбы с синуситом. Следующий этап – сильные препараты, которые помогут справиться с гайморитом, и малоинвазивные методики лечения заболевания.
  2. Гнойный характер патологии является причиной назначения пункции. На деле в проколе необходимости нет. Гнойная форма является следующим шагом в прогрессивности заболевания после простой. Больной нуждается в медикаментозном лечении и процедурах, назначаемых врачом. В первую очередь необходимо избавиться от содержимого носовой полости, применяя специальные растворы и медикаменты.
  3. Отек и острая боль. В этом случае прокол послужит минусом и ухудшит самочувствие пациента и усилит отечность на несколько дней. Стоит задуматься о неправильной терапии при возникновении проблемы.
  4. Скопление жидких выделений в пазухах. Для подобных целей пользуются ЯМИК-катетером, чтобы взять образец веществ. К проколу прибегают нечасто.
  5. Процедура рентгена требует контрактное усиление. Рентгенография ‒ малоэффективная процедура при гайморите, однако применение прокола в этом случае является рациональным показанием от специалиста.

Прокалывание делается часто в медицинской практике, что указывает на неправильно подобранную терапию в лечении. Верхнечелюстная пазуха должна прокалываться в определенных случаях, чтобы впоследствии избежать осложнения.

Противопоказания для проведения прокола гайморита

Процедура прокалывания применима не для всех групп людей и не во всех клинических состояниях. Существует несколько противопоказаний, при которых лечение гайморита следует проводить иными методами.

Противопоказания для проведения прокола гайморита

Противопоказания:

  1. Острая инфекционная форма заболевания.
  2. Хронический характер патологии (например, при тяжелом течении гипертонической болезни).
  3. Аномальное строение носа.
  4. Гайморовы пазухи недоразвиты.

Маленькому ребенку делать прокол гайморита не рекомендуется.

Как делают прокол при гайморите?

Пункция осуществляется в стационаре под наблюдением врача. Прокол проводится в несколько шагов, после проведении которых пациент может отправиться домой:

  1. Первым этапом является проведение интраназальной анестезии. Осуществляется это определенными методиками, к которым врач прибегает поочередно.

На начальной стадии обязательно обрабатывается слизистая медикаментозными средствами, что служит обезболиванием организму. Часто за основу берется Новокаин или Лидокаин. Введение лекарственного препарата осуществляется специальным металлическим зондом, обладающим гибкостью. Зонд проталкивается толчками в носовую полость.

Возможно, уже на этом шаге ощущается легкий болевой синдром. Это далеко не всегда происходит из-за повышенного давления на носовые ходы и является нормой.

  1. После проведения первого этапа прибегают к интраназальному распрыскиванию медикаментозного средства, прежде чем пробивать гайморит.

Боли благодаря распрыскиванию исчезают, хотя дискомфорт может остаться. В дополнение до того, как врач приступает к процедуре, вводится в организм больного адреналин, чтобы носовые ходы были открыты в большей степени.

Происходит сам прокол, осуществляемый в месте, где толщина кости наименьшая. С помощью чего и как прокалывают гайморит? Используют для прокалывания область нижних носовых раковин. Инструменты, используемые при проведении процедуры, специализированные. Используют широкую иглу Куликовского, отличительная черта которой – скошенный наконечник.

Иногда специалисты в качестве альтернативы применяют иглу, используемую для люмбального прокола, но в качестве инструмента она подходит в меньшей степени.

Прокалывание носового хода происходит легко и плавно через введение инструмента. Так, игла начинает упираться в гайморову пазуху, после чего специалист проникает в нее, надавливая. Иногда процедура на этом этапе сопровождается звуком, похожим на хруст. Пациенту не нужно пугаться: костная ткань прокалывается правильным образом.

После происходит смещение иглы в сторону. Это избавит от возможности попадания случайным образом фрагмента ткани.

  1. Третьим этапом происходит избавление от выделений и очистка области. Для проведения этой операции используют специальный шприц и высокое давление.

Проведение каждого этапа нуждается в высококвалифированном специалисте-отоларингологе. Существует возможность повреждения и травмирования костных структур и здоровых тканей.

Как пробивают гайморит беременным женщинам?

Как пробивают гайморит

Назначение лекарственных препаратов и процедур женщинам в положении происходит осторожным образом. Зачастую останавливаются на местных средствах: каплях, мазях или спреях. Но в случае неэффективности терапии, возможно и проведение процедуры прокола. Назначается пункция в случае гнойного воспаления и отечности пазухи, чтобы облегчить состояние больной. Благодаря процедуре пациенту становится легче дышать, происходит упадок головных болей, нормализуется температура. Для беременных используется местный наркоз.

Прокол при гайморите: последствия

Несмотря на действенность метода, прокол оброс за свое существование различными слухами среди больных. Часто пациент не соглашается на проведение пункции, отдавая предпочтение народной медицине и медикаментозным средствам на протяжении нескольких месяцев, чего делать нельзя. Благодаря такой терапии развиваются серьезные осложнения, возможен также переход заболевания к хроническому характеру.

Распространенные мифы:

  1. Больно при проведении процедуры. Современная медицина предполагает множество анестетических средств, благодаря которым прокол осуществляется безболезненно. Больной во время процедуры пребывает в сознании и чувствует только дискомфорт от нахождения инородного объекта в носовой полости. Когда обезболивающее перестает действовать, могут проступить болезненные ощущения, легко снимаемые Анальгином. Звук хруста, которым может сопровождаться процедура, также не является страшным.
  2. Прибегая к методике однажды, необходимо будет прокалывать гайморит каждый раз при возникновении заболевания. Пункция помогает за один раз избавиться от гнойного экссудата, вводя лекарства в носовую область. Требование в регулярном повторе процедуры – миф. При заболевании через определенное время гайморитом пациент может вылечиться с помощью медикаментов. Происходит это только в случае своевременной терапии.
  3. Большая вероятность осложнений. Проведенная качественным образом процедура не несет за собой осложнений. Пункция – острая необходимость при тяжелом протекании одно- или двухстороннего гайморита, сопровождающегося гноем в пазухах.

Прокол и его последствия

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Своевременное лечение поможет избежать пункции в дальнейшем. Хронический характер патологии может являться причиной для проведения прокола:

  1. На начальных стадиях возникновения патологии возможно обойтись медикаментозным лечением. Продолжительность терапии связана с симптоматикой.
  2. Лечение местными препаратами включает в себя сосудосуживающие капли. Применяются средства около трех-пяти раз за сутки. Злоупотреблять назальными препаратами не стоит: лечение ими должно дать результат через пять дней или смениться на иные средства.
  3. Возможно применение мазей во время болезни путем смазывания ими крылья носа.
  4. Предпочтение часто отдают антибиотикам, которые назначаются только врачом. К антибактериальным препаратам самостоятельно прибегать не стоит, чтобы не навлечь серьезные осложнения. Специалист учтет все особенности патологии и организма пациента.
  5. Домашние средства также могут помочь с лечением гайморита. К ним относятся ингаляционные методы, частые промывания носовой полости, капли с содержимым масел, компрессы и массаж.

Прокол носа при гайморите: возможные осложнения

Маленький ребенок может быть подвержен осложнениям после прокола. Пункция не должна производиться и у следующих групп людей:

  1. Диабетики.
  2. Больные с гипертонией.
  3. Пациенты, подверженные инфекционным заболеваниям.

Нередко происходит отказ пациента от прокола из-за возможных последствий. Правильное проведение операции поможет избежать осложнения в дальнейшем. Отдавать предпочтение нужно грамотному специалисту. Не стоит бояться болей и дискомфорта при проведении пункции, отказываясь по этой причине от прокола. Процедура является безопасной. Благодаря проколу можно исключить заложенность носовой области и быстро вернуться к обыденной жизни.

Реабилитация пациента после пункции

Возможно появление отечности после проведения пункции. Иногда больной может страдать от головных болей, заложенности и повышенной температуры тела на протяжении определенного времени. Чтобы симптомы не мучили пациента, рекомендуется нахождение в стационарных условиях на протяжении нескольких дней. При тяжелом течении заболевания может потребоваться больший промежуток времени.

Лечить заболевание после осуществления пункции необходимо в течение двух месяцев, пока пациент не будет полностью здоров.

После операции проводится дополнительная терапия, исключающая воспалительный процесс, вымывается гной. Прокол затягивается, спустя месяц после проведения процедуры. Возможно назначение промываний и уколов, нередко прибегают и к антибиотикам. При нахождении в стационаре специалист будет следить за пациентом и сможет взять под контроль заболевание. На вопрос, сколько дней стоит находиться в стационарных условиях, лучше ответит врач.

После того как больной перенес гайморит, нужно на определенной время отказаться от спортивных занятий, предполагающих большие физические нагрузки на организм. Плюс необходимо исключить баню после оперативного вмешательства. Из-за повышения температуры проявляется артериальное давление, существует вероятность кровотечения.

Прокол при гайморите – безболезненная процедура, которая поможет снять отечность и быстро избавиться от заболевания. Соглашаться на нее необходимо, несмотря на частые доводы против. При возможностях современной медицины вероятность осложнений сведена к минимуму.

Источник: lor-orvi.ru

Что и зачем прокалывают при гайморите?

Патогенетический механизм гайморита базируется на постоянном инфекционном процессе в гайморовых пазухах, который принимает затяжное течение вследствие скопления в замкнутом пространстве гнойных выделений. Как только удается добиться адекватного дренажа, то есть обеспечить отток носового секрета из гайморовых пазух, эффективность противовоспалительной терапии достигает максимума, и больной выздоравливает.

Прокол гайморовой пазухи, который медики обычно называют пункцией, предназначен для механического дренажа пазухи носа. Иглу для пунктирования вводят под нижнюю носовую раковину, нащупывают место в медиальной стенке пазухи, которое имеет наименьшую толщину, и прокалывают костную ткань. Таким образом обеспечивается принудительный и неизбежный дренаж содержимого пазухи, после которого она промывается антисептиками. Это дополнительно увеличивает эффективность процедуры.

Показания к проколу

восклицательный знак в кружке на зеленом фонеНесмотря на относительную простоту операции, большинство больных с ужасом воспринимают информацию врача о необходимости прокола пазух. Многие пациенты, услышав «приговор», начинают поиски других, не столь кровожадных врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире.

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
    Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
  • тяжелом состоянии больного.
    Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?

шестеренки бордовыеМы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Анестезия

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

введение иглы в гайморову пазуху

Пункция

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

антибиотики высыпались из баночкиКостная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

две девушки рассказывают слухи парнюПохоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Источник: gaimoriti.ru