Промывание носа кукушка детям видео

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

7568734956749857684758888

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.


786745967489576984756897485

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.


Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:


  1. 544684486Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
  2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
  3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

734873874


  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. 45763784658736488Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.

  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Источник: uhonos.ru

Промывание Кукушка: что это такое?

Автором данного метода является американский лор – Артур Вальтер Проетц. Поэтому в отоларингологии, данная медицинская процедура носит название по фамилии ее первооткрывателя и с успехом применяется в терапии заболеваний носа на протяжении многих лет.


Эффективное лечение гайморита

Приемущества данного метода терапии:

  • Разжижение и вымывание гноя и слизи, бактерий и аллергенов из придаточных пазух.
  • Улучшение работы слизистой носовой полости и увеличение местного иммунитета.
  • Снижение заложенности носа и течения воспалительного процесса.

Кукушка фото

Метод «Кукушка» промывание носа, относится к безопасным и эффективным терапевтическим методам лечения таких заболеваний носа как фронтит, гайморит, этмоидит.

Основная статья:gajmorit_lechenie

Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Порой заложенность носа и наличие выделений указывает на развитие такого коварного недуга как гайморит. Что же это такое и чем он опасен?

Читать полностью

Важно отметить что, отличный результат достигается при нижеупомянутых болезнях:


  • при аденоидите;
  • при кистах гайморовых пазух и полипах в носу;
  • при всех видах ринита — бактериальном, аллергическом и вирусном;
  • при различных инфекциях в носоглотке и насморке;
  • аллергическом рините;

Важно! Обратите внимание что перед тем как приступить к выполнению, необходимо очистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Називин, ДляНос, Навтизин, Тизин, Оксиметазолин). Это условие является обязательным при применении «метода перемещения».

Дело в том, что отверстия между носовой полостью и околоносовыми пазухами должны быть абсолютно проходимы для жидкости. Это позволит выполнить процедуру промывки носа более эффективно. Лор может забыть об этом, будьте внимательны !

Процедура кукушка: видео

Сам процесс промывания совершенно безболезнен, после него вам непременно станет дышать намного легче.

Показания к посещению «Кукушки»

Метод применяется для борьбы с воспалительными процессами в области носа и гайморовых пазух. Лекарственный раствор вымывает болезнетворные организмы из различных уголков носа, что приводит к быстрому выздоровлению.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

  • хронический насморк;
  • инфекции, проникшие в носовые ходы;
  • аллергический ринит;
  • тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • полипах;
  • воспаление глоточной миндалины.

Метод активно применяется для лечения различных форм синусита: фронтита, гайморита, сфеноидита, этмоидита, полисинусита. Процедура часто прописывается беременным женщинам, однако не всегда оказывает ожидаемый результат. У детей младше 5 лет промывание практически невозможно провести — из-за строения носа это неэффективно и даже опасно.

процедура кукушка при насморке

Противопоказания к промыванию

Метод противопоказан при:

  • эпилепсии;
  • психических расстройствах;
  • низкой свертываемости крови.

Если у вы страдаете от частых кровотечений, проводить промывание данным способом не рекомендуется.

Как проходит процедура

Суть методики представляет собой следующее: в носовых пазухах создается отрицательное давление, способствующее более глубокому перемещению жидкости. Специфическое название было получено из-за того, что во время процедуры надо проговаривать сочетание «ку-ку». С помощью этого предотвращается попадание жидкости в носовые пути.
Проводится промывание носа у врача-отоларинголога. Процедура проходит поэтапно:


  1. Пациента помещают в положение полулежа. Голова должна быть наклонена на 45 градусов. Детей кладут набок.
  2. Носовые ходы орошают лекарственными препаратами для сужения сосудов. Это выполняется для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения и облегчить процедуру.
  3. В одну ноздрю врач аккуратно вводит гибкий катетер. Именно с помощью этого инструмента лекарственные растворы подаются в носовую полость.
  4. Откачка препаратов для промывания и содержимого носовых пазух проводится через вторую ноздрю. Жидкость эвакуируется специальной трубочкой, соединенной с отсосом.
  5. По окончании промывания пациент должен полежать 10-15 минут с опущенной головой. Это необходимо для того, чтобы жидкость полностью стекла и не осталась в носовых пазухах.

проходит процедура кукушка

Важно! Во время процедуры лежите спокойно. Дышите ровно и четко. Старайтесь не паниковать — это поможет легче перенести процедуру и упростит работу врача-лора.

Сеанс «Кукушки» продолжается 10-15 минут. Полный терапевтический курс составляет 8-10 промываний. В теплое время года рекомендуется выходить на улицу через 30 минут после процедуры, осенью или зимой — спустя 1-2 часа.

Возможные последствия промывания

Во время «Кукушки» проявляются неприятные ощущения: жжение и покалывание в области носа. На 4-5 сеансе ощущения ослабляются и процедура проходит безболезненно. У отдельных пациентов проявляются побочные эффекты:

  • ощущение жжения и дискомфорта в носовом проходе;
  • покраснение глаз;
  • небольшие травмы слизистой оболочки носа;
  • носовые кровотечения;
  • сильное чихание.

Кроме перечисленных признаков проявляются сопутствующие эффекты: тошнота, головная боль.

Возможные осложнения после процедуры

С помощью метода «Кукушка» нос можно промывать только в стационарных условиях. Если процедура проведена неправильно или в носовых пазухах есть препятствие для прохождение жидкости, возможны осложнения болезни. Вода может попасть в евстахиевы трубы — каналы, соединяющие глотку и среднее ухо. В результате этого у человека развивается отит или евстахиит. Возможно также усугубление уже имеющихся патологий.
евстахиевы каналы соединяющие глотку и среднее ухо

Евстахиевы каналы соединяющие глотку и среднее ухо

Что используется врачами во время промывания

Метод перемещения жидкости по Проетцу — трудоемкая процедура, которая проводится с помощью специальных приспособлений, инструментов и лечебных растворов. В процессе процедуры врач-отоларинголог использует:

  • Лор-комбайн Азимут. Это комплексный прибор, который представляет рабочее место врача-отоларинголога. Представляет собой металлический корпус с рабочим столом, креслом для осмотра пациента и необходимыми инструментами. Включает в себя специальные приборы, предназначенные для отсасывания лекарственных растворов и жидкости из носовых пазух;
  • Шприцы, вмещающие в себя 20 мл жидкости. Применяются для введения лекарственных растворов в носовую полость;
  • Капли для сужения сосудов. В зависимости от клиники и индивидуальных особенностей пациента врач может предложить следующие сосудосуживающие средства: «Фармазолин» «Эвказолин», «Назол», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин»;
  • Лекарственные растворы для промывания носа: «Фурацилин«, «Цефтриаксон», «Октенисепт», «Декасан», «Мирамистин«.

Лекарственные средства для сужения сосудов и промывания носовой полости подбираются индивидуально. Врач-отоларинголог консультирует пациента и выбирает препарат исходя из переносимости или непереносимости определенных средств.

Препараты для сужения сосудов перед промыванием

Важным моментом в проведении «Кукушки» является сужение сосудов. Если этого не сделать, отек в носовой полости будет мешать свободному прохождению раствора. Рассмотрим подробнее капли, которые используются перед тем, как врач сможет промыть нос по методу «Кукушки»:

«Назонекс»

Препарат на основе мометазона фуроат — основного действующего вещества, вызывающего сужение сосудов. Оказывает вспомогательные лечебные эффекты: смягчает воспаление и уменьшает выраженность аллергических реакций.

Противопоказан при повышенной чувствительности к главному компоненту, туберкулезной инфекции, недавнем хирургическом вмешательстве или травмах носа. После применения возможны побочные действия: раздражение слизистой оболочки, покраснение и жжение;

«Назол»

Лекарственное средство, в основу которого оксиметазолина гидрохлорид. Это активный компонент, вызывающий выраженное сосудосуживающее действие. Эффект сохраняется не менее 12 часов. Средство снижает отек в области носовых пазух, благодаря чему раствор для промывания легко проходит между перегородками и приводит к ожидаемому результату.

Средство не рекомендуется применять при гиперчувствительности, атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, почечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма. Покалывание и жжение в носу в качестве побочных эффектов наблюдается в единичных случаях. Длительное использование Назола приводит к тошноте и повышенной утомляемости;

«Санорин»

Это назальные капли, в основу которых входит нафазолина нитрат. Активное вещество эффективно сужает сосуды и снимает отек. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, артериальной гипертензии, увеличении щитовидной железы, нарушениях сердечного ритма (тахикардии), сахарном диабете, глаукоме, атеросклерозе и возрасте до 15 лет. При длительном приеме возможно набухание слизистой.

Перед приемом капель предоставьте отоларингологу справку о наличии или отсутствии заболеваний. Если предложенные лекарства вам не подходят, специалист предложит безопасную альтернативу.

Важно! Если у вас непереносимость определенных веществ или лекарственных средств, обязательно сообщите об этом врачу, собирающемуся промывать ваш нос.

Растворы для промывания носа по методу «Кукушки»

Лекарственные растворы, используемые в процессе процедуры, направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего при «Кукушке» используются следующие препараты.

«Фурацилин»

Относится к антисептикам, активным в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Повреждает белки макромолекул, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов и их вымыванию из носового прохода. Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости и кровотечениях. В единичных случаях при длительном применении появляется аллергическая реакция;

«Мирамистин»

Представляет собой катионный антисептик с мощным антимикробным действием. Отличается от предыдущих средств хорошей переносимостью и отсутствием противопоказаний. Единственным ограничением к применению является индивидуальная непереносимость действующих компонентов;

Суть процедуры

Основная цель промывания по Проетцу – удалить скопившуюся слизь и гнойное содержимое из носовой полости и пазух. Выполняется это за счёт давления, создаваемого в процессе продвижения лекарственного раствора из одной ноздри в другую. Подача жидкости осуществляется с помощью специального шприца, а откачка – отсосом.

В ходе процедуры должно быть опущено мягкое нёбо, чтобы не допустить захлёбывания пациента. Для этого он должен постоянно произносить фразу «ку-ку». Отсюда и название «кукушка».

Данный метод позволяет без проколов и других хирургических манипуляций купировать воспаление в носовых пазухах и избавиться от заложенности носа, вызванных насморком. В этом и есть его основное преимущество перед другими способами лечения гайморита.

Показания и преимущества

Воспаление пазух при синуситеПроцедура «кукушка» – это метод промывания носа, рекомендуемый взрослым и детям старше 5 лет для лечения воспалительных заболеваний носа. В более раннем возрасте проводить её не стоит из-за особенностей строения носоглотки и повышенных рисках попадания лекарственного раствора в область среднего уха.

Основные показания к процедуре:

  • полипозный синусит;
  • насморк инфекционной и аллергической этиологии;
  • аденоидит;
  • все виды синусита (гайморит, этмоидит и фронтит) на ранних стадиях развития;
  • искривление перегородки и спровоцированное патологией хроническое воспаление носа.

На сегодняшний день в Штатах процедура «кукушка» при гайморите не особо распространена. А американские отоларингологи отзываются о ней, как о методе с недоказанной эффективностью. Они не опровергают пользу промываний носа в целом. Но считают, что сделать это можно более безобидным и современным способом.

А вот в наших клиниках «кукушка» очень даже распространена. Ведь метод обладает рядом преимуществ перед другими способами лечения. Среди них:

  • отсутствие прокола пазухи или другого оперативного вмешательства, связанного со страхами, дискомфортом, болезненностью и многочисленными рисками;
  • возможность доставить лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления;
  • высокая терапевтическая эффективность для купирования воспаления и очищения носа.

Многие считают, что «кукушка» при гайморите – это болезненно. Дискомфорт во время процедуры действительно присутствует, но при соблюдении всех рекомендаций он минимален. Поэтому не стоит его расценивать, как что-то ужасное.

Ход процедуры

Раствор фурациллинаДля проведения процедуры отоларингологу понадобится специальное устройство для промывания носа (введения лекарств и отсасывания слизи) и шприцы объёмом 20 кубов. Также потребуются сосудосуживающие капли, которые снимут отёк со слизистой и облегчат процесс перемещения лекарственного раствора (например, Нок спрей или Назол).

Тип лечебного раствора и его концентрация подбирается лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, его формы и желаемого терапевтического эффекта. Для лечения носа может использоваться:

  • антисептические препараты (например, Мирамистин или Фурацилин);
  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон);
  • травяные отвары и настои с лёгким противовоспалительным и антисептическим действием (чаще всего берётся ромашка);
  • солевой раствор для снятия воспаления и увлажнения слизистой (рекомендуется брать препараты на основе морской соли, которая богаче в плане содержания минералов).

Промывание носа методом кукушкаОсновные этапы промывания:

  1. Первым делом необходимо закапать в нос сосудосуживающее средство и подождать, пока оно подействует. Если пациент свободно дышит, можно приступать к процедуре.
  2. Промывание выполняется в положении лёжа на спине, немного запрокинув голову назад. Угол наклона головы не должен превышать 450.
  3. При помощи специального устройства или шприца без иглы в один носовой проход подаётся раствор. Одновременно с этим вакуумным отсосом лекарство удаляется вместе со слизью из другой ноздри.
  4. На протяжении всего сеанса пациент произносит фразу «ку-ку», чтобы не допустить попадания жидкости в горло, а затем в пищевод.
  5. Затем процедура повторяется для второй ноздри. На каждый носовой проход используется примерно 100-120 мл выбранного препарата.
  6. По завершении процедуры пациент на некоторое время остаётся в горизонтальном положении.

Подача раствора должна осуществляться в медленном темпе. Задача пациента – следить за ровным дыханием и не паниковать.

Существует понятие «сложной» техники, при которой во время подачи раствора второй носовой проход зажимается пальцами на несколько секунд. Это создаёт дополнительное давление в полости, обеспечивая более глубокое проникновение лекарства. Применять эту технику может только высококвалифицированный специалист. Если промывание носа проводит медсестра, усложнение техники недопустимо.

Если после «кукушки» болит голова, это объясняется тем самым промыванием «под давлением». В данном случае боли тянущего характера будут сосредоточены в области лба.

Возможность применения «кукушки» у детей

Промывание носа ребенку«Кукушка» для детей позволяет:

  • избавиться от заложенности уже спустя 2-3 процедуры, а количество накапливаемой слизи будет заметно меньше;
  • устранить головные боли, которые сопровождают течение гайморита и ухудшают состояние ребёнка;
  • качественно очистить носовые проходы (большинство детей не умеет правильно сморкаться, что лишь усугубляет течение болезни);
  • укрепить местный иммунитет и надолго избавить ребёнка от простуд или облегчить их течение.

Выполнять промывание данным методом можно у детей старше 5 лет. Если ребёнок легковозбудимый, он не может долго находиться в одном положении, не умеет чётко выполнять просьбы врача или по каким-либо причинам отказывается от посещения кабинета, процедура не проводится. Паника, плач и сбивчивое дыхание приводят к заглатыванию раствора. Так что эффект от лечения носа будет нулевым. И не стоит травмировать детскую психику ради эксперимента.

Единственное, что можно посоветовать – проводить лор процедуру детям лучше в клиниках, оборудованных современной аппаратурой. Согласно отзывам, использование новых приборов практически не доставляет дискомфорта ребёнку в процессе перемещения жидкости внутри носовой полости.

Рекомендации для родителей

Врач разговаривает с ребенкомИногда при лор-заболеваниях «кукушка» становится настоящим спасением. Это понимают родители, ребёнок которых часто болеет простудами, а классические методы лечения насморка не решают проблемы. Если педиатром был рекомендован метод промывания по Проетцу, необходимо прислушаться. Тем более что «кукушка» от гайморита куда более «приятна», чем прокол.

Если решение все же было принято, то первое, что нужно сделать – заняться поиском клиники. Стоит посоветоваться с другими мамочками и почитать отзывы на форумах. Отберите 2-3 подходящих медучреждения и обойдите их. Нет ничего плохого в том, что родители хотят ознакомиться с условиями, в которых будет проводиться процедура, и используемым оборудованием. И помните, что современные аппараты доставляют меньше дискомфорта.

Отоларинголог, который будет делать промывание ребёнку, должен иметь опыт общения с детьми. Доброжелательный настрой и умение отвлечь маленького пациента от происходящего – дорогого стоит.

Следующий момент – психологический. Именно от того, как будет подготовлен малыш к манипуляциям, будет зависеть успех проведённой процедуры. Чтобы всё прошло удачно, перед очищением носика стоит поговорить с ребёнком по душам и подготовить его морально:

  1. Простым языком объясните, что будет происходить и для чего это вообще необходимо. Медицинские термины и фразы «так надо» не помогут побороть страх перед врачом и кабинетом. Поэтому сделайте акцент на понятных для малыша вещах – «после того, как полезная водичка заберёт всех микробиков, не будет болеть головка и носику станет легче дышать».
  2. Никогда не говорите, что ребёнок ничего не почувствует. Ведь обман вскроется в первые же минуты процедуры. И в следующий раз вам вряд ли удастся заманить малыша в кабинет даже самыми сладкими обещаниями.
  3. С некоторыми детьми срабатывает вариант «вознаграждения». Если нет другого выхода, то этот способ также подойдёт. Но вы должны понимать, что курс лечения – это не одна процедура.

Проведение процедуры в домашних условиях

Ирригатор для промывания носаПромывание носа в домашних условиях методом «кукушка» не рекомендуется. Во-первых, в поликлиниках используется специальные механизированные установки, выполняющие отсасывание жидкости из носовой полости. Купить такой аппарат «кукушка» для промывания носа в домашних условиях невозможно. Во-вторых, процедура может выполняться только опытным отоларингологом. Ведь любое неосторожное движение может привести к попаданию раствора в глотку или полость среднего уха. И вместо терапевтического эффекта вы заработаете только осложнения.

Если нет возможности посещать физиотерапевтический кабинет, то в домашних условиях можно использовать упрощённый вариант аппарата – ирригатор для орошения носовой полости. Подобные устройства подают раствор под меньшим давлением, поэтому риск его заброса в полость уха существенно ниже. Носовой душ представлен в сериях таких торговых марках, как Хьюмер, Долфин и Аквалор.

Возможные осложнения

Женщина чихаетЧаще всего после проведения процедуры пациентами отмечались такие неприятные последствия:

  • носовое кровотечение, в том числе по причине повреждения слизистой инструментами;
  • головные боли и небольшая заложенность уха (преимущественно после первых процедур);
  • продолжительное чихание;
  • ощущение жжения и покалывания в носовой полости;
  • рвота (чаще возникает у детей).

Более серьёзные осложнения развиваются из-за неправильного проведения процедуры. Речь идёт об ошибках, которые приводят к попаданию жидкости в пазухи носа и евстахиеву трубу с последующим развитием воспаления в этих отделах.

Почему «кукушка»?

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Источник: zdorovo.live

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

Промывание носаПо трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.

Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Физиологический растворДля промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • антибактериальные средства (Биомицин, Флуимуцил, Гентамицин, Аугментин);
  • противогрибковые препараты (антимикотики) (Нистатин, Кетоконазол);
  • антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазол, Кромогексал);
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты (Ксилометазолин, Нафтизин).промывные растворы (0,9% физраствор, Аквалор, Аквамарис).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.

Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.

Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.

Источник: FoodandHealth.ru