Промывание носа кукушкой
Промывание носа и околоносовых пазух методом кукушки
Промывание носа методом кукушки
Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости
Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости
Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости

Почему «кукушка»?


Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.


В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.


Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:


  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Источник: lor-plus.ru

«Кукушка» — промывание носа по методу Проетца. Суть процедуры состоит во вливании антисептического раствора в один носовой ход с последующим откачиванием жидкости из второго, чем достигается очищение слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и гнойных выделений. Результатом становится уменьшение воспалительного процесса, снижение отечности тканей.

Процедура безболезненная, но доставляет некоторый дискомфорт. Возрастных ограничений практически не имеет — назначается и детям, и взрослым. Способствует ускорению процесса выздоровления, предупреждает развитие осложнений.

Однако при неправильной санации возможны нежелательные последствия в виде распространения инфекции на глубоко расположенные пазухи. При проникновении инфекционных возбудителей в евстахиеву трубу развивается воспаление среднего, внутреннего уха. Также иногда манипуляция вызывает неприятные ощущения — зуд в носу, чихание.

Основные показания

Промывание назначается при инфекционных или аллергических процессах для выведения аллергена, болезнетворных микроорганизмов из полости носа. К показаниям также относятся:

  • тонзиллит;
  • воспаление аденоидов;
  • полипозные образования;
  • ринит аллергического генеза;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит, инфекционные заболевания носовых проходов.

Среди противопоказаний — возраст до 5 лет, аллергия на антисептики, анатомические особенности строения носа, из-за которых промывание затруднено.

Как подготовиться к процедуре

От пациента подготовки к манипуляции не требуется. Необходимо лишь предупредить врача о наличии аллергии, чтобы он подобрал правильные лекарственные средства. С осторожностью следует проводить «Кукушку» при наличии патологии респираторной системы (астма, бронхит), так как при ошибочном вдыхании жидкости повышается риск возникновения бронхоспазма. 

Особенности процедуры 

Метод «Кукушка» состоит в санации полостей носа, околоносовых пазух с помощью антисептика с целью удаления гнойных, слизистых выделений, патогенных микроорганизмов.

Из антисептических препаратов чаще всего применяются Декасан, Фурацилин. Также в раствор для промывания могут добавляться антибактериальные средства, антимикотики (все зависит от вида патогенной флоры).

Для проведения процедуры используется специальный ЛОР-комбайн, иногда он заменяется шприцем, спринцовкой. Пациент ложится на спину и запрокидывает голову на 45 градусов для облегчения введения жидкости.


Через один из носовых ходов вводится антисептик, а из другого с помощью аспиратора жидкость удаляется. Главная особенность процедуры заключается в том, что для обеспечения непрерывного плавного перетекания дезинфицирующего раствора из одной ноздри в другую, пациенту необходимо постоянно произносить «ку-ку» (в противном случае жидкость попадет в горло, и человек начнет захлебываться). Этот момент и обусловил бытовое название метода.

Носовые ходы для введения жидкости постоянно чередуются, в каждую вводится около 200 мл. 

Во время промывания не нужно паниковать, необходимо слушать врача, выполнять его рекомендации. Это способствует более тщательной санации пазух, уменьшению неприятных ощущений.

После окончания процедуры не следует сразу выходить на улицу. В летнее время желательно провести в теплом помещении не менее получаса, а в зимнее — около 2 часов. Это необходимо для того, чтобы выделилась вся оставшаяся жидкость и не возникло воспалительного процесса.

Технически манипуляция несложная, некоторые пытаются проводить санацию в домашних условиях, однако делать это не рекомендуется. Выполнять промывание необходимо под контролем врача, чтобы избежать развития осложнений.

Источник: meds.ru

Факты о процедуре

ЛОР-манипуляция «кукушка» или попросту вакуум является дренированием придаточных носовых пазух с применением методики перемещения жидкостей по Проетцу. Данный метод был разработан врачом из США по имени Артур Проетц.


Проведение исследований показало, что когда больной начинает промывать нос, то происходит удаление из носовых проходов восьмидесяти процентов аллергенов, наблюдается улучшение движений ресничек (волосков-фильтров в полости носа), активизируется процесс заживления, снижаются проявления гайморитов, фронтитов и прочих недугов, которые связаны с придаточными пазухами носа.

«Кукушка» при гайморите будет более действенной и эффективной, если сделать ее, когда болезнь еще не приобрела хронический характер.

медицинское обслуживание

Почему процедура носит название «кукушка»

Ответ прост – из-за специфики ее проведения. В один носовой проход (ноздрю) больному, который находится в положении лежа на спине, начинают вливать жидкость с антисептическими свойствами («Фурацилин», «Мирамистин», «Малавит» и так далее).

А через другой носовой проход раствор с гнойными выделениями и соплями откачивается при помощи специфического инструмента, который называется электроотсос. Проникновение медикамента в область гайморовых и лобных пазух происходит через соустье, антисептическое средство попадает в решетчатый лабиринт.


девушка у лора

При такой «чистке» раствор для промывания оказывается и в носоглотке, вот почему задачей пациента является немного опускать нижнее небо, повторяя фразу «ку-ку». Это делается, чтобы больной не захлебнулся. Такова история возникновения названия «кукушка».

Эта ЛОР-процедура проходит под присмотром медицинского персонала. Она не доставляет ощущений боли (хотя приятной назвать ее нельзя), оказывает облегчение сразу после первого раза. Всего необходимо пройти курс из 5–10 процедур.

Показания к процедуре промывания

Показанием может быть наличие:

  • насморка;
  • ринореи аллергического характера;
  • полипозного ринита;
  • разных инфекционных очагов в носовой полости;
  • синуситов в легкой форме: полисинуситов, гайморитов, этмоидитов, фронтитов, сфеноидитов;
  • тонзиллита;
  • аденоидита.

Противопоказания к методике Проетца

К противопоказаниям относятся:

  • эпилепсии;
  • регулярные кровотечения из носа.

Случаи, при которых не рекомендовано врачом лечение гайморитов по этой методике:

  • проведение процедуры ребенку младше 5 лет (из-за особенности в строении носа не всегда показана эта манипуляция);
  • «кукушка» не всегда дает положительный эффект, когда происходит лечение синусита при беременности.

ребенку делают промывание

Положительные и отрицательные стороны гидровакуумтерапии

Преимуществами этой методики являются:

  • процесс разжижения и вымывания гнойных масс со слизью, бактериями и аллергенами из носовой полости;
  • улучшения в работе назальной слизистой и местное повышение иммунитета;
  • уменьшение ощущения заложенности в носу и снятие воспаления.

Прочие преимущества метода:

  • Помогает ликвидировать инфекцию в верхних дыхательных путях, вроде обычной простуды.
  • Способствует уменьшению зависимости от лекарств (антибиотиков, антигистаминных препаратов, назальных стероидных спреев, противоотечных средств и медикаментов от астмы).
  • Снижает ощущение сухости в носоглотке.
  • Способствует улучшенному обонянию.
  • Повышает вкусовые качества.
  • Уменьшает проявления кашля и другой симптоматики, связанной с заболеванием.
  • Может сделать храп тише.
  • Способствует более глубокому и расслабленному дыханию.

«Кукушка» является безопасным и эффективным терапевтическим методом при лечении болезней, связанных с носом вроде фронтитов, гайморитов, этмоидитов. Доктор Комаровский позитивно отзывается об этой процедуре, признавая ее достоинства, связанные с эффективным очищением носоглотки от скоплений слизи и гноя.

Однако он подчеркивает, что без надлежащего лечения одной только «Кукушкой» невозможно добиться выздоровления. Этот метод хорош для устранения неприятных симптомов заболевания, но не его причины.

Недостатком этой манипуляции можно считать ее невысокую эффективность в тех случаях, когда в полости носа есть сильная отечность либо иные помехи для раствора. Жидкость при промывании проходит через носоглотку, поэтому она, одновременно с гнойными выделениями и слизистыми массами может оказаться в полости среднего уха, что часто провоцирует отиты.

девушка у лора

Еще к одной отрицательной стороне методики можно отнести то, что облегчения от прохождения процедуры не постоянные, скорее симптоматические.

Среди негативных последствий, которые могут возникать вследствие проведенной процедуры, можно выделить несколько. Речь идет:

  • о вероятности небольших носовых кровотечений, которые доктор купирует на месте;
  • возможной головной боли и возникновении ощущения заложенности в ушах, возникающих на начальных стадиях терапии;
  • приступов чихания;
  • в редких случаях возможно покраснение глаз и приступ рвоты (с этой проблемой в основном сталкиваются маленькие пациенты).

Особенности подготовки и проведения процедуры

Аллергологами, семейными врачами, отоларингологами и педиатрами данная методика промывания носа признается действенной и не опасной для здоровья при соблюдении всех правил ее проведения. Практика показывает, что если специалист осуществляет данную манипуляцию правильно, то она позволяет добиться очень хороших результатов.

Речь идет об удалении раздражающих веществ со слизистого покрытия носовой полости, устранении гнойного и слизистого содержимого, увлажнении и снятии раздражения мембран.

мальчик у лора

Многих пациентов беспокоит вопрос, действительно ли есть необходимость в «кукушке», не проще ли делать промывание носовых ходов самостоятельно в домашних условиях с применением физиологического раствора. Подобная процедура санации действительно хороша для увлажнения и очищения носовых ходов.

Она облегчает состояние болеющего и способствует восстановлению нормального носового дыхания. Однако у метода «кукушка» есть преимущество, заключающееся в том, что он способствует восстановлению защитных сил организма в целом и ресничек-фильтров в назальной полости в частности.

Большинство пациентов, взрослых и особенно детей, при санации носовых проходов с применением такого приспособления, как лейка, сталкиваются с ситуацией, когда жидкость льется мимо и на одежде остается множество мокрых пятен от раствора.

девушка промывает нос

При «кукушке» подобных проблем не возникает, поскольку врачом контролируется подача раствора через специальный наконечник. Устройство, применяемое при дренировании придаточных пазух носа по Проетцу, обеспечивает предотвращение протекания жидкости.

Кроме того другим способам промывания носа присущ такой недостаток, как избыточное давление жидкостью на пазухи. При «кукушке» же применяются специальные инструменты и аппаратура, обеспечивающие щадящий режим давления. Такая процедура не причинит вреда здоровью пациента.

В отзывах многие больных, испытавших на себе промывание носа по методу Проетцу, встречается информация о том, что манипуляция эта неприятна и ощущения от нее во многом зависят от опытности и квалификации специалиста, который ее проводит.

Опытному врачу, совершавшему многократно эту процедуру в условиях больницы с соблюдением всех правил и требований, не составит труда провести промывание «кукушка» максимально безболезненно для пациента. В этом случае болеющий может столкнуться с ощущением небольшого дискомфорта.

Для проведения процедуры, которая носит название «кукушка», врачом обязательно применяется набор инструментов, приборов и лекарств, состоящий из:

  • назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом вроде «Назонекса», «Називина», «Санорина», «Эвказолина» и др.;
  • шприцев (размером 20 миллилитров);
  • растворов с антисептическими свойствами вроде «Фурацилина», «Мирамистина», «Октенисепта», «Цефтриаксона», «Декасана» и др.;
  • ЛОР-комбайна «Азимут» или подобных ему аппаратов.

Подготовительный этап к проведению процедуры по методу Проетца включает в себя проведение врачом анемизации. С этой целью в носовые ходы пациента закапываются назальные капли, имеющие сосудосуживающее действие. Это делается для уменьшения отечности слизистой. После пациенту необходимо принять удобное положение лежа, устроившись на кушетке.

При этом его голова должна быть запрокинута под углом наклона, равным 45 градусам. В подобном положении ему предстоит провести около четверти часа времени. Во время проведения манипуляции рекомендовано лежать прямо, не вертеться, не двигать головой, придерживаться четкого и размеренного ритма дыхания, не поддаваться панике.

девушка улыбается у лора

Проведение процедуры начинается с того, что врачом в одну ноздрю пациента вставляется отсос, а в другую осуществляется вливание специального раствора, приготовленного с соблюдением установленных инструкцией пропорций. Данный раствор, как правило, содержит в своем составе антибиотик. Отсос нужен для удаления отработанного раствора, уже содержащего в себе гной и слизь.

При необходимости удаления гнойного застоя из носовой полости врачом производится поочередное зажимание ноздрей пациента. Это делается с целью создания перепада давления, необходимого для того, чтобы удалить гнойную пробку из пазухи. Чтобы пациент не захлебнулся раствором, в течение манипуляции он должен произносить «ку-ку».

парню делают промывание носа

Среди неприятных моментов, сопровождающих проведение процедуры гидровакуумтерапии, можно выделить следующее:

  • Возникновение легкой тянущей боли, возникающей во время зажатия врачом ноздрей.
  • Неприятное ощущение от вкуса лекарственных препаратов, применяемых во время промывания.
  • Возникновение психологического дискомфорта, вызываемого гудением аппаратуры и обстановкой медицинского учреждения.

После завершения процедуры пациент должен высморкаться и для достижения лучшего эффекта закапать в нос препарат, содержащий антибиотик («Изофра» или «Фраминазин»). Закапывание производится стоя, наклоняя голову и делая вдох.

Покинуть помещение по завершении лечебной манипуляции можно будет не ранее чем, через полчаса, если речь идет о теплом времени года. Если же «кукушка» проводится в холодную пору, когда температура на улице опускается ниже нуля, выйти на воздух можно будет спустя два часа. Дело в том, что жидкость, попавшая в ходе процедуры в пазухи, способна привести к их локальному переохлаждению.

Возможные осложнения

Неправильное проведение «кукушки» чревато обострением заболевания и осложнением в виде синусита. Если инфекция вместе с жидкостью во время процедуры попадает в евстахиеву трубу, это может стать причиной развития у пациента евстахиита или отита.

Любителям лечиться бесплатно на дому, не обращаясь к услугам врачей, специалисты настоятельно не советуют пробовать осуществить «кукушку» самостоятельно. В домашних условиях эта процедура не делается!

Слишком высока вероятность неправильными действиями навредить своему здоровью. Чтобы избежать серьезных осложнений вроде отита или обострения заболевания следует проводить гидровакуумтерапию в условиях медицинского учреждения. «Кукушка», выполняемая врачом с соблюдением всех правил и требований к данной процедуре, даст положительные результаты и ускорит выздоровление.

Источник: ProNasmork.com