Базалиома — базально-клеточная форма локальных злокачественных новообразований эпидермиса кожи. Предполагается, что злокачественное преобразование тканей при этой форме рака начинается с волосяных фолликул при частом пребывании человека под открытыми солнечными лучами. Особенно часто базалиома локализуется на голове, шее и лице. Обычно пораженные участки имеют небольшие размеры, однако встречаются случаи опухолей более 10 см в диаметре.

Общеизвестные факты

— базалиомой чаще страдают люди с белой кожей;

— базалиома является наиболее распространенной формой рака в Европе, Австралии и США;

— мужчины и женщины заболевают базалиомой одинаково часто (однако исследование 2011 года, проведенное в Австралии показало, что у женщин заболевание встречается на 7% чаще, чем у мужчин);

— ежегодно количество больных этой формой рака кожи увеличивается на 2%;

— поверхностные формы базалиомы чаще встречаются у молодых людей, для пожилых характерны более глубокие и опасные поражения.


Факторы риска

Перечислю основные факторы, повышающие риск развития заболевания:

— главным фактором считается ультрафиолетовое излучение (солнечный свет);

— наследственная предрасположенность;

— трудовая деятельность вне помещения (этот фактор сильно влияет на увеличение риска развития болезни в жарких странах);

— частые походы на пляж для загара;

— пожилой возраст (риск значительно повышается после 55-летнего возраста);

— сухость кожи;

— повышенная пигментация кожи;

— альбинизм.

Формы и симптомы базалиомы

Узелковая. При этой форме образуются одиночные блестящие красные узелки. Чаще всего появляется на лице. Самая распространенная форма базалиомы. Активно метастазирует.

Поверхностная. Обычно развивается на верхней части туловища и плеч (у женщин встречается на коже головы). Чаще присутствует несколько пораженных участков. Размер пораженных участков часто более 2 см в диаметре. Возможно выделение сукровицы. Обычно эта форма базалиомы не агрессивная, очень редко метастазирует. Легко поддается медикаментозной терапии.

Инфильтративная. Обычно злокачественные новообразования возникают на носу и коже лица. Развивается в форме желтоватых бляшек, активно метастазирует, может проникать в кожные нервы (периневральная форма метастазирования). Склонна к рецидивам после проведения лечения.


Пигментная. Развивается в виде коричневых, синих или сероватых уплотнений кожи. По внешнему виду очень сильно напоминает меланому.

Я перечислил только самые основные формы заболевания. Также существуют язвенные, рубцовые, склеродермальные, фиброзные формы базалиомы, но они встречаются довольно редко в медицинской практике и, поэтому, мы не будем останавливаться на них в данной статье.

Фото

Ранка на носу не заживает фото

Ранка на носу не заживает фото

Ранка на носу не заживает фото

Ранка на носу не заживает фото

Диагностика

Чаще всего изменения на коже впервые замечают сами пациенты или их родственники. Доктор для уточнения диагноза собирает полную историю заболевания и выясняет как часто пациент проводит время на солнце. Также проводится изучение других вероятных факторов, способствующих развитию базалиомы.


Обязательно проводится биопсия пораженного участка кожи. Обычно биопсию делают в кабинете врача под местной анестезией. В дальнейшем взятая ткань проходит лабораторное исследование. Если в материале присутствуют раковые клетки, доктор обсуждает с пациентов наиболее эффективные методы лечения заболевания.

Дифференциальная диагностика

Довольно часто за базалиому можно принять совсем другое заболевания. Поэтому специалисты проводят тщательную дифференциальную диагностику базалиомы от следующих болезней:

— внутриклеточный невус;

— сальная гиперплазия;

— контагиозный моллюск;

— экзема;

— псориаз;

— старческий кератоз;

— опоясывающий герпес;

— болезнь Боуэна;

— себорейный кератоз;

— меланома;

— локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Заболевание эффективно лечится операционными и неоперационными методами, особенно если лечение было начато на первых этапах развития болезни. Метод терапии выбирается в зависимости от расположения пораженного участка кожи, его размера, глубины проникновения злокачественных процессов, историю болезни и общего состояния пациента.


Перечислю распространенные методы лечения:

Кюретаж и фульгурация. Это очень распространенный метод терапии базалиомы, который часто применяется при лечении злокачественных новообразований, обнаруженных на туловище и конечностях. Участок кожи анестезируется и полуострым инструментом с ложкообразными краями (кюретка), хирург удаляет кожу, пораженную злокачественным процессом. Затем производится электрокоагуляция (фульгурация) кожи, останавливающая кровотечение и полностью выжигающая оставшиеся раковые клетки. Рана после операции обычно заживает в течение нескольких недель.

Криохирургия. Опухоль замораживается жидким азотом и удаляется. К сожалению при этом методе часто остаются не удаленные раковые клетки, которые в дальнейшем провоцируют рецидивы заболевания.

Хирургия. Хирургическую терапию часто рекомендуют при глубоких злокачественных процессах, а также при лечении агрессивных форм базалиомы. Опухоль удаляется скальпелем вместе с прилегающей кожей, чтобы полностью удалить все злокачественные клетки. На послеоперационную рану накладывают швы. Преимуществом операционной терапии является возможность прямо во время проведения операции отправить образцы ткани в лабораторию, чтобы проконтролировать удаление всех пораженных раком тканей.

Мооса хирургия. Этот узкоспециализированный метод разработан специально для лечения рака кожи. В основном его применяют при операциях на лице и в случаях рецидива базалиомы.


рург замораживает каждый слой кожи, удаляет его и тут же проводится лабораторное исследование удаленных тканей. Таким образом этот метод не только гарантирует полное удаление злокачественных клеток, но и уменьшает операционный участок, что в дальнейшем предотвращает появление рубцов и других косметических дефектов. Мооса хирургия на сегодняшний день дает самый большой процент вылечившихся людей. Что немаловажно, после такой операции рецидивы болезни практически не наблюдаются.

Лучевая терапия. Лучевая терапия применяется для лечения злокачественных процессов кожи в труднодоступных для хирурга областях, а также при лечении пациентов, которые имеют большой риск развития послеоперационных осложнения. Обычно курс лучевой терапии проводится в течение 3-4 недель.

Также существуют менее распространенные методы лечения:

Химиотерапия. Локальное применение препаратов на пораженном участке кожи. Метод, несмотря на давность его применения, не дает хороших терапевтических результатов.

Лазерная хирургия. Злокачественное новообразование удаляется сильно сфокусированным пучком лазера. В настоящее время этот метод рассматривается как перспективный, однако он подходит лишь для лечения злокачественных процессов только на поверхности кожи.

Прогноз

Смертность от базалиомы довольно низкая, поскольку базально-клеточный рак довольно редко метастазирует. Рецидивы базалиомы после пройденного лечения более агрессивны, поэтому основной задачей специалистов является полное лечение первично диагностированного заболевания. У людей, перенесших базалиому, появляется повышенный риск заболевания меланомой.

Источник: www.BlackPantera.ru

Содержание


Базалиома кожи носа наиболее часта, на этой странице представлены
ее характерные особенности;
основные виды, их фото;
способы лечения;
внешне похожие заболевания кожи, их фото.

Особенности базалиомы носа.

Нос — самая выступающая часть лица, видимые повреждения (в том числе базалиому) на коже носа замечают часто сами пациенты в самом начале болезни. Из-за своего выступающего положения наиболее подвержен действию солнечного света. По этой причине базалиома кожи чаще поражает именно нос.
Кожа в области хрящевой части носа (кончик и крылья) очень тонка и практически не содержит под собой жировой клетчатки. В результате чего базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, достать ее из хряща возможно лишь с большим трудом и сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами (см фото ниже). Очень опасна так же базалиома носа на его боковой поверхности на границе со внутренним краем глаза — здесь существует риск проникновения в окологлазничную клетчатку.
Если раньше у Вас уже была базалиома, нос требует наибольшей защиты и внимания, ибо после лечения у 30-40% вновь разовьется заболевание, но уже в другом месте. Загар противопоказан, а в летнее время кроме головного убора здесь необходим хороший солнцезащитный крем.

Базалиома носа. Основные виды, их фото.


Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.







Базалиома носа. Способы лечения, фото операций.

Что касается лечения базалиомы носа — то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.
В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.




Внешне похожие на базалиому носа заболевания кожи, их фото

Далее представлены фото внешне похожих заболеваний кожи, характерных для области носа.

Ринофима, отличия от базалиомы носа.

Ринофима является медленно растущей, зачастую уродующей
опухолью носа , поражает чаще мужчин в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет. Она характеризуется постепенным увеличением размеров носа в области крыльев и кончика, затем может переходить на другие области носа и щеки.


нофиму чаще всего относят к 4 стадии развития розацеа (розовых угрей). Подразумевая этим, то, что выраженные проявления розацеа рано или поздно приведут к ринофиме.
Наличие розацеа затрудняет диагностику, когда имеется базалиома носа, ведь розовый угорь может быть в непосредственной близости от базалиомы, а сама базалиома может восприниматься,как часть воспаленной кожи носа.
Причина ринофимы в избыточном развитии сальных желез, появлении микробов, питающихся сальным секретом, развитии хронического воспаления в области сальных желез, разрастанием рубцовой ткани и сосудов в области хронического воспаления. В прошлом ринофиму зачастую связывали с алкоголизмом, но новые исследования связи не подтвердили. Отличается от базалиомы более обширным распространением, наличием розовых угрей, отсутствием валикообразных краев. Лечится ринофима хирургическим способом



Саркома Капоши, отличия от базалиомы носа.

Саркома Капоши представлена множественными высыпаниями розово-фиолетового цвета. В отличие от базалиомы кожи, Саркома Капоши может возникнуть в любом месте на коже или слизистых оболочках тела, в том числе внутренних органов. Чаще всего поражаются нижние конечности (особенно подошвы ног), голова, шея. Обычно саркома Капоши появляется у людей с ВИЧ-инфекцией и связана с иммунодефицитом. Лечится саркома Капоши лучевой терапией, химиотерапией. Множественность поражения, связь с ВИЧ-инфекцией, отсутствие валикообразных краев — основные отличия от базалиомы носа кожи.




Паукообразная гемангиома (сосудистая звездочка), отличия от базалиомы носа.

В простонародье сосудистая звездочка. Представлена центральной артериолой, формирующей узелок и расходящимися лучами от артериолы капиллярами. В отличие от базалиомы носа, давление на сосудистую звездочку заставляет ее побледнеть. Бледность быстро исчезает, если прекратить надавливание, за счет наполнения из центральной артериолы. Наиболее часто сосудистые звездочки поражают лицо и верхнюю часть тела, нередко возникают у молодых людей и исчезают самостоятельно. Если имеется заболевание печени, то паукообразные гемангиомы бывают множественными. В отличие от базалиомы — не имеют характерных возвышенный краев и восковидного блеска, у пожилых людей часто множественные.



Эозинофильная гранулема, отличия от базалиомы носа.

Эозинофильные гранулемы возникают вследствие хронического воспаления кожи на носу, подбородке, лбу, висках и щеках. Проявляются в виде округлых или овальных коричнево-красных пятен и возвышающихся бляшек с расширенными порами, что делает их похожими на кожуру апельсина. Появлению таких бляшек способствуют аллергии, заражение глистами. Лечится эозинофильная гранулема инъекциями глюкокортикоидов. Базалиома кожи носа отличается прежде всего тем, не имеет расширенных пор, так же можно опираться на классические признаки базалиомы (приподнятые края и расширенные сосуды).



Фиброзная папула, отличия от базалиомы носа.


Фиброзные папулы развиваются в молодом возрасте на носу, реже в другом месте на лице. Это куполообразной формы блестящее поражение 2-6 мм в диаметре, иногда в центре имеет волосы, наиболее часто встречается на крыльях и кончике носа. Хотя фиброзные папулы очень похожи на телесного цвета интрадермальные невусы, но более плотные на ощупь. Являются разновидностью ангиофибромы. Фиброзные папулы безвредны, но не исчезают в течение всей жизни. Лечение хирургическим способом, показано исключительно в косметических целях, ибо для здоровья такие опухоли не опасны. Базалиома носа отличается от фиброзной папулы возвышенными краями, более хрупкой кровоточащей при прикосновениях поверхностью. Иногда может понадобиться биопсия в случае, если фиброзная папула имеет характерный для базалиомы носа «жемчужный» вид.


Источник: skinoncology.ru

Причины

Вот некоторые из возможных причин, при которых могут развиваться долгозаживающие раны в носу и возле него.

Простой герпес

Герпес возле носа
Герпес

Начнем с того, что первая причина этих незаживающих ран на лице и вносу – это вирус простого герпеса. Волдыри, связанные с ним, могут фактически появляться в любом месте тела, но чаще всего появляются на пальцах, губах, а особенно вокруг области носа.

Повторное появление язв, является следствием того, что вирус остается в организме, даже при том, что рана, возможно, уже ранее зажила.

Важно отметить, что у некоторых людей эти язвы появляются чаще, чем у других, особенно в случаях ослабленной иммунной системы.

Чтобы периодически справляться с ними, так как вирус не может быть полностью излечен, врач назначит лекарства для облегчения симптомов и ускорения заживления.

Обратите внимание, что лихорадка и стресс имеют свойство учащать повторяющиеся носовые инфекции герпеса.

Пузырчатка

Раны от пузырчатки обыкновенной на носу
Пузырчатка обыкновенная на носу. При этом у мужчины были образования и на других частях тела.

Также незаживающие язвы внутри и снаружи носа могут быть вызваны таким достаточно редким заболеванием, как пузырчатка, симптомом которого является появление пузырей. Снаружи на коже причиной может быть пузырчатка обыкновенная, которая проявляться может на любых участках тела. А внутри носа – листовидная пузырчатка, поражающая слизистые оболчки. При любом из этих типов заболевания ранки или пузыри являются болезненными и долго не заживают.

Постоянные травмы

Односторонний вестибулит носа
Односторонний вестибулит (поражение бактериями) носа, из-за воздействия инородного тела

Не забывайте, что травма носа может вызвать эту проблему. Распространенные пример – разрыв капилляров во время сильного сморканья или частое вытирание насморка носовым платком, что также может вызвать небольшие ранки.

Инфекции, в частности бактериальные

Бактериальная инфекция в преддверии носа
Инфекция в преддверии носа (вестикулит)

Инфекции, особенно бактериальные, также могут вызывать раны на слизистой носа и под ним, которые не заживают. Важно понимать, что носовые проходы обычно действуют как щит против таких опасностей, как бактерии и пыль в воздухе, которым мы дышим. Они попадают в ловушку слизи на носовых волосках. Однако, когда присутствуют повреждения слизистой носа, очень вероятно, что бактерии смогут стать причиной инфекции, которая приведет к появлению ранок.

Известно, что бактерии стафилококка являются одной из наиболее распространенных причин в данном случае. Стафилококковые бактерии обычно присутствуют на коже людей и могут занестись попасть в нос, когда его трогают руками. Они обычно безвредны при этом, но когда ногти случайно повреждают ткани, тогда присоединяется инфекция. Когда это происходит, инфекция приводит к появлению ранок в носу, которые долго могут не заживать.

Экстремальные погодные условия

Носовые язвочки появляются иногда из-за высокой температуры окружающей среды, особенно в зимний период, когда уровень влажности резко падает. Основная причина, связанная с этой проблемой, заключается в том, что низкая влажность приводит к уменьшению увлажненности слизистой носа.

При этом сухая корка формируется в носу, и попытка содрать ее с высокой вероятностью приведет к повреждению слизистой оболочки, а также к кровотечению. Иногда это может образовывать язвы в носу, особенно в области носовой перегородки.

Ковыряние в носу

Не забывайте, что долгое заживление ран в носу может быть следствием такой плохой привычки, как постоянно пытаться извлекать из ноздрей все, что там есть засохшее. Иногда это мешает естественному процессу заживления.

Ослабленный иммунитет

Слабая иммунная система может привести к появлению язв в носу, которые плохо заживают. Особенно сюда подпадают люди, которые проходили определенные медицинские процедуры, такие как химиотерапия. Они более уязвимы для инфекций, включая те, о которых говорилось выше.

Что делать?

Раны в носу обычно исчезают сами по себе в большинстве случаев, но иногда они повторяются, и это основная проблема.

Прекратить ковыряться в носу

Если это делаете часто, попробуйте временно не трогать ранки. Это ускорит процесс заживления, но если ситуация сохранится, то следует обратится к врачу.

Противовирусные препараты

Так как вирусная инфекция (в частности герпес) также может быть причиной ран в носу, которые долго не заживают и могут проявляться время от времени, то типичное лечение может включать назначение антивирусных препаратов или любых других лекарств, которые хорошо помогают облегчить симптомы.

Антибактериальные мази

Если причина заключается в бактериальной инфекции, в частности стафилококковой, то хороший способ сдерживать ее – это мазь бацитрациновая мазь или другие подобные препараты. Если это никоим образом не помогает, важно обратиться к врачу.

Помимо всего прочего, существуют и другие советы, которые полезны для минимизации болей от этих язв носу и предотвращения их распространение. Они включают питье достаточного количества жидкости, избегание курения, применение пероральных противоотечных средств и даже спрей для  носа с морской солью.

Источник: 100simptomov.ru