В общем, решил расписать суть операции для тех, кто всю жизнь мучается со своим носом потому что он не дышит.

Мне сейчас 23 года, сколько я себя помню, у меня плохо дышал нос — или полностью не дышал или одна ноздря дышала наполовину, другая вовсе нет. Причина тому простая — наследственность по линии отца (у деда и отца та же ситуация).

Проблема, конечно, серьезная, но тем не менее, не смертельная. Поэтому я об этом не думал, хоть и было очень неприятно. Причина тому одна — мой дедушка уже делал себе подобную операцию после которой у него были осложнения с глазами — катаракта и другие осложнения, после которых он умер не дожив 65 лет. Причину можно списать на уровень медицины в то время или, все же, на наследственность.

Посему было принято решение и искался хороший лор-хирург, делалось это 8 лет. Почему я такой привереда — просто, верьте или нет, каждый врач говорил своё. Не было и двух одинаковых мнений. За эти семь лет я жил в трех разных городах в трех разных субъектах РФ.


Скажу честно, с такой проблемой легко вести спокойный размеренный образ жизни, а вот активный образ жизни не получается особо. Попробуйте пробежать 3 км дыша лишь ртом) так вот и я, еле-еле выхаживал зачеты по физре 3 км за 13 минут и… подыхал) валялся минут 5 на земле после этого)
Но не суть дела, а суть в операции и как я к ней пришел.
Начал я искать врача, когда учился в школе в 10 классе, а сделал её, когда уже год как работал после универа.

Нашел я врача по совету подруги, её сестре этот врач сделал сложную операцию на нос, в подробности не буду вникать. Последние полгода был совсем ужас — нос забивался наглухо, постоянно тек и так далее. Поэтому решил — надо лечиться.

По приезду в больницу, я взял направление и двинул к врачу. Когда я её(да, да ЕЁ)) ) увидел, я прифигел. Красивая милая девушка, которой по виду максимум лет 25 дать можно. И не скажешь даже что у неё сил нос одной рукой тебе переломать)))

Поглядев на мой нос, она сказала — «носовые раковины расщирены, воздух проходить не может, а кривая кость все только усугубляет», «требуется оперативное вмешательство».
«По правде говоря, иного я не ожидал» — мой ответ её не удивил. Так и началась моя эпопея с подготовкой.

Операцию и госпитализацию оплатила организация, в которой я работаю (точнее, страховая, про геморрой расписывать не буду, намучился с ними прилично).


День Ч-2
До операции начал сдавать анализы — кровь, моча, рентген грудной (бонусом узнал свою группу крови A(II) ).

День Ч-1
Гемор с страховой.

День Ч
Время 08-00
В день операции сделал рентген носа — белые пятная свидетельствовали что воздуху в моем носу места нет — все белое)))
Врач поглядела и сказала — все, давай располагайся на кровати в палате кровати, к тебе придет медсестра, чтобы забрать в операционную.

Время 09-20
Пришла, сказала снять футболку — не знаю зачем, но, слава Богу, штаны снять не заставила))) подготовился и пошел — снять тапки, одеть бахилы — и в операционную. Огромные окна, прожектор под потолком, кафель светло-бирюзового цвета и холодный пол, пробиравший до самых икр (см. выше — я в бахилах). В помещении человек пять — четверо в белых халатах, один в светло-бледно-бирюзовом; все с масками на лицах. Я опешил — моё «здрасьте» глуховато отразилось от стен. Медсестра это или анастезиолог жестом руки указал на кушетку. Я подошел — высоковат операционный стол, благо я всегда был подтянут, на стол я забрался легко, прилег. Медсестра мои руки и ноги привязала к столу. — Эй, мы с вами на такое не договаривались — шутливо я сказал, не зная что это они не для моей, а для своей безопасности сделали))) в операционной иргала музыка — какое-то радио толи ретро толи русское, в общем, мои уши насиловала какая-то советская поп-дива)))) мне сказали, что анестезиолога нет, надо подождать.


сказать, что было страшно, было плевать — главное для меня было это то, что я буду дышать… но я не знал, какой ценой достанется для меня это))) пришел анестезиолог, мне поставили катетер. Анестезиолог задавал какие-то вопросы, уже не помню, единственный помню это «делали ли когда-нибудь анестезию» — ответил нет. Он ввел анестезию, на морду надели маску — глаза затуманились. Они начали переговариваться по деталям операции, я резонно заметил — «я вообще-то, не сплю»)))

Для меня «свет выключили».

День Ч
Время неизвестное(точно после 10-30)
Пробуждение…..не могу открыть глаз, такое чувство, что нет сил на это… глотка…….. в ней что-то….. пытаюсь вдохнуть и начинает трясти, паника!!! — видимо в моей глотке осталась трубка от искуственно вентиляции легких, я резко пытаюсь рукой её вынуть, а фиг там)))) руки-ноги привязанны — кто-то подбежал ко мне, начал говорить, что все нормально….. снова «свет выключили»

День Ч
Время 13-00
Пробуждение часть вторая — уже в палате — понимаю одно — нос «залит бетоном», в черепе от виска до виска просверленно сквозное отверстие, вставленна шпилька и затянута болтами с шайбами до отказа — боль дикая, рот закрыть не могу толком — оооооочень хочется пить, досмерти, говорить не могу как и открыть глаза, мычу и пальцем показываю на рот — врач поняла и говорит — не, родной, пить пока нельзя. Взяла бинт, смочила водой и положила на язык — омномном))) пытался сожрать бинт))))) все, ушла, попытка открыть глаза привела к усилению головной боли, попытка встать, чтобы не лежать, а сидеть — ещё хуже, лучше бы не пробовал.


День Ч
Время 14-00
Прошел час, для меня любезно расстянутый на сутки. Через час врач разрешила пить воду из трубочки, немного. Неужели мне дали испить этот сладчайший нектар богов))))))) осознал, у меня бинты в носу, из него же торчат две трубки, и ещё одна изо рта!!! я не понял. Рядом со мной сидит мама, говорит, что у меня нашли кисту в гайморовой пазухе и удалили, поэтому во ремя операции врач вышла и позвала ещё одного, оперировали вдвоем — удалили кисту через разрез во рту. через все три трубки течет кровь, кровь идет через горло. каждые пять минут надо отхаркивать кровь и всякие гадости, скпаливающиеся во рту.

День Ч
Время 15-00 медсестра с четырьмя шприцами заходит в палату — два в катетер, три в мягкое место пониже спины, болючие зараза))) в катетер вводят противовоспалительное + капельница, в мягкие ткани противоаллергенное и кровоостанавливающее. И такое три раза в день. После послеоперационной реабилитации я неделю сидеть нормально не мог))). Во сколько заснул уже не помню.

День Ч+1
Уколы, капельница.
Попил воды, почистил носоглотку.
Начал есть и понял, что надо есть надо только кашу и размельченную еду — остальное застревать будет.
С следующего дня ел только размельченную еду.


День Ч+2
В этот день обычно вытаскивают надоевшие бинты, …..НО….ЭТО ЧЕРТ ВОЗЬМИ…… СУББОТА!!!

День Ч+2 и Ч+3 прошли также как и до этого

День Ч+4 врач зашла и позвала в процедурную, вытащила трубки….начала вытаскивать бинты…. обожечки как больно, но после такой кааааааааааааайф, я вдохнул, холодный воздух прошел через нос, который тут же начал кровоточить — раны, которые присохли за 5 дней, после вынимания бинтов, частично открылись. После этого врач снова вставила небольшие ватки, которые снова закрыли поток воздуха в нос…..жизньболь….

День Ч+5
Уколы, каши, поход в процедурный — ватки вынули. Пазухи все ещё сильно воспалены, дышится с трудом, но, все равно, лучше.

День Ч+6
Меня отпустили, так как на следующий день заканчивается больничный и надо идти на работу. Кровь шла ещё дней 5-6.

Эпилог
На момент написания поста с момента операции прошло три месяца. Нос дышит, не сказать, что идеально, но намного лучше. Дело в том, что врач отрезала носовые раковины не полностью, дело в том, что если удалить их полностью, можно нарваться на проблемы(в подробности углубляться не буду). В принципе можно прижечь пазухи, но пока это я не считаю нужным.

В общем, врач прекрасный, всем его советую. Дабы не заминусили за «рекламу» — писать о ней не буду. Если кто захочет, могу рассказать в личке, врач в городе Минеральные воды Ставропольского края.

Всем мира, добра, печенек.

Источник: pikabu.ru

Искривление перегородки


Носовая перегородка включает в свой состав хрящ и тонкую кость. Функция пластины заключается в разделении полости носа на две части.  Далеко не у всех эта часть носа является ровной. Только 5 % людей имеют идеальную форму носовой перегородки, у остальных она в той или иной мере искривлена. Далеко не во всех случаях нужна операция, обычно дефект не вызывает никаких проблем. Если же кривая перегородка затрудняет прохождение воздуха через носовые ходы, требуется исправлять ее хирургическим методом.

Резекция носовой перегородки

Искривленная перегородка имеет разную форму. Она может изгибаться дугой вправо или влево. В таком случае будет затруднено дыхание через одну ноздрю. При S-образном искривлении страдают обе ноздри. Искривление может наблюдаться и в переднем и в заднем отделе носовой полости, как в вертикальной, так и в горизонтальной плоскости.

Коррекция носовой пластины осуществляется преимущественно хирургическим способом.

Причины искривления

Причины дефекта перегородки могут быть разными. Это может быть врожденная или приобретенная патология.

Врачи определяют три причины данной патологии:

  • физиологические;
  • компенсаторные;
  • травматические.

Физиологические причины часто имеют врожденную природу, но могут быть вызываны нарушением роста костей. Дефект формируется по причине неравномерного роста лицевых костей и костей мозгового отдела. Разная скорость развития хрящевых тканей и костей также становится причиной деформации.

Компенсаторные причины связаны с патологическими явлениями. Всевозможные опухоли и образования в носовой полости могут вызвать смещение.

Травмы способствуют изменению носовой перегородки. Деформация может произойти, также, если после перелома носа кости срослись неправильно.

Виды оперативного вмешательства

Операции по исправлению перегородки подразделяется на два вида:

  1. Подслизистая резекция.
  2. Септопластика.

В большинстве случаев подслизистая резекция входит в часть септопластики.

Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которой производят корректировку носа. Процедура осуществляется при помощи надрезов внутри носа. Путем вмешательства в костную ткань производят исправление дефекта. Операция производится под местным или общим наркозом. Операция обычно продолжается не более часа.

Подслизистая резекция носовой перегородки представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого производится отслаивание слизистой и удаление хрящевой ткани. Эта ткань затем реимплантируется. Разрезы выполняют в переднем отделе носовой пластины.

Восстановление после операции происходит на четвертые сутки. К этому сроку дыхание через нос восстанавливается.

Показанием к хирургическому вмешательству в данном случае будут заболевания, которые развились на фоне имеющейся патологии. К ним относят:


  • хронический ринит;
  • затруднение дыхания правостороннее или одностороннее;
  • головная боль;
  • отит;
  • синусит.

К оперативным методам прибегают, когда дефект становится заметен внешне.

Подслизистая резекция

Подслизистая резекция – операция, в ходе которой искривленный хрящевой участок носовой пластины удаляют.

Резекция носовой перегородки

Техника выполнения процедуры выглядит следующим образом:

  • подготовка к операции, дезинфекция участков, на которых предстоит производить манипуляции;
  • обезболивающая процедура, обычно используют раствор дикаина;
  • производится разрез слизистых тканей перегородки, рассекают сверху по выпуклому участку;
  • удаление хрящевых тканей, находящихся между слизистыми оболочками;
  • в носовые ходы вставляют ватные тампоны, пропитанные вазелиновым маслом, их оставляют на сутки, за этот период слизистые оболочки, между которыми находилась хрящевая ткань, присоединяются другу к другу;
  • после удаления ватных тампонов, в нос помещают стерильные ватные турунды.

После проведения операции пациент должен оставаться в постели. По истечении пяти дней его выпишут из стационара при условии отсутствия осложнений.

Послеоперационный период

После проведения операции больной должен наблюдаться у ЛОР-врача в течение одного месяца. В первые дни возможны болевые ощущения. В этот период больному назначают анальгетики и антибиотики. Прием антибиотиков необходим во избежание развития инфекции. В этих же целях важно соблюдать гигиену.

Для сужения сосудов и предотвращения отеков применяют назальные капли.

В послеоперационный период противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

Осложнения

После проведения операции возникает риск развития осложнений. Осложнения могут быть следующего характера:

  1. Кровотечение. В ходе хирургического вмешательства может открыться кровотечение, которое устраняется введением в носовые ходы ватных тампонов, смоченных раствором лидокаина и адреналина.
  2. Инфекция. Развитие послеоперационной инфекции может иметь серьезные последствия. А в отдельных случаях даже привести к летальному исходу. Чтобы этого избежать ватные тампоны из носа нужно удалять своевременно, а также пропить курс антибиотиков.
  3. Перфорация носовой пластины. Осложнение такого порядка возможно при неправильно проведенной процедуре. Большие отверстия требуют повторного хирургического вмешательства.

Кроме этого, в полости носа впоследствии могут появиться рубцовые спайки, которые также потребуется удалять.

Данное видео демонстрирует операцию по искривлению носовой перегородки:

Противопоказания

Не всегда можно вылечить пациента оперативным путем. Наличие некоторых факторов служит противопоказанием к подобной процедуре. Нельзя делать операцию, если:

  • у пациента плохая свертываемость крови;
  • имеются сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические недуги;
  • пожилой возраст.

Операцию не проводят лицам, не достигшим 18 лет. К хирургическим методам прибегают только тогда, когда костная система полностью сформирована.

Искривление перегородки носа доставляет немало неприятностей больному. В первую очередь, затрудняется дыхание. Впоследствии могут развиться сопутствующие заболевания. Чтобы восстановить дыхание через нос, требуется обратиться к отоларингологу и пройти соответствующее лечение.

Источник: NosNeBolit.ru

Показания к операции

Как правило, искривление носовой перегородки — это не повод к срочному хирургическому вмешательству. Некоторые пациенты могут годами жить с частичным отсутствием нормального дыхания, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако исправить патологию стоит сразу после ее обнаружения. С возрастом подслизистая резекция носовой перегородки переносится организмом сложнее из-за ослабления сердечно-сосудистой системы. Также существует несколько серьезных показаний, при обнаружении которых медлить с операцией нельзя. Перечислим основные из них:

  • частичное или полное отсутствие проходимости воздуха в носовых проходах из-за их деформации или утолщения;
  • визуальное искривление кончика носа;
  • регулярные кровотечения из носа, возникающие без видимых причин;
  • исправление последствий сильного перелома носа;
  • частые и длительные отиты и синуситы;
  • патологический храп, мешающий больному нормально спать;
  • ухудшение работы слезовыводящих путей из-за искривленной перегородки;
  • резекция проводится в качестве предварительного этапа операции по вскрытию лобной или носовой пазухи, устранению дефектов слезных мешков;
  • процедуру назначают, если необходимо провести через нос больного ушной катетер для продувания евстахиевой трубы.

Противопоказания

В то же время техника подслизистой резекции носовой перегородки подходит не всем пациентам. Она имеет ряд противопоказаний, при которых проводить операцию нельзя. Они могут не только свести ее результаты к нулю, но и обернуться тяжелыми последствиями для организма. Врачи не рекомендуют выбирать хирургическое вмешательство больным со следующими ограничениями:

  • хронические заболевания сердца, печени или почек, находящиеся в стадии обострения;
  • любые заболевания, из-за которых нарушается процесс свертываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст пациента: проводить операцию рекомендуется больным от 20 до 50 лет, однако в некоторых случаях резекцию назначают и детям старше 6 лет;
  • злокачественные новообразования любой стадии;
  • тяжелые психические заболевания.

Подготовка к операции

Подслизистая резекция носовой перегородки — серьезное хирургическое вмешательство, которое требует специальной подготовки. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента, врач назначает ему ряд процедур. Больной должен пройти флюорографию, сходить на прием к анестезиологу и отоларингологу, а также сдать анализы крови и мочи. Необходимо выяснить уровень свертываемости крови, а также исключить у пациента наличие таких заболеваний, как гепатит, ВИЧ, сифилис и туберкулез. Для пожилых людей рекомендуется пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы и печени.

За неделю до операции пациент должен перестать принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови. За 8 часов до начала процедуры запрещено принимать даже легкую пищу. Мужчинам также стоит самостоятельно сбрить усы или бороду, чтобы попадание волос в рану не спровоцировало занесение инфекции.

Как проводится операция?

В зависимости от сложности патологии, операцию проводят под местным или общим наркозом. Как правило, пациента укладывают на кушетку и протирают его лицо мыльным раствором и спиртом. Каких-либо внешних разрезов подслизистая резекция носовой перегородки не требует, поэтому видимых шрамов после операции на лице не остается. Вся процедура проводится через внутреннюю часть носа. Она на всем протяжении операции смазывается обезболивающими препаратами, например раствором дикаина. Продолжительность процедуры обычно зависит от степени искривления носовой перегородки, однако чаще всего она занимает не более часа.

Хирург самостоятельно проводит всю операцию, иногда прибегая к помощи ассистента или медсестры. Специальными приборами он выполняет миниатюрный разрез внутри носа. Далее он находит патологический участок перегородки и удаляет лишние элементы хряща и костной ткани. Врач выравнивает перегородку, размещая ее строго по центру. Затем на место разреза наносится небольшой внутренний шов, а носовую полость заполняют тампонами, смазанными обезболивающей мазью. Также они хорошо помогают устранить возможное кровотечение.

Исправление носовой перегородки с помощью лазера

Современная хирургия носовой перегородки, доступы и виды которой раньше предусматривали обязательные разрезы и накладывание швов, шагнула далеко вперед. Теперь пациенты могут выбрать лазерную резекцию, которая считается наименее стрессовой процедурой. Применяется только местная анестезия, а сама процедура проходит всего за полчаса. В этом случае вся операция проводится не хирургическими инструментами, а лазерным лучом.

Безболезненность — главное преимущество данного метода. Пациент не страдает от кровотечений и неприятных ощущений при зарастании швов. Кроме того, он может провести реабилитационный период дома, а не в стационаре больницы. Существенный недостаток — высокая стоимость процедуры, а также ее неэффективность при некоторых патологиях носа.

Подслизистая резекция носовой перегородки: послеоперационный период

Как правило, процедура не требует от пациента длительного нахождения в стационаре больницы. Уже на следующий день человека отправляют домой, однако ему придется в течение недели регулярно возвращаться на перевязки. Отзывы отмечают, что самое неприятное во время реабилитации — это необходимость постоянно дышать через рот, так как носовые проходы заложены тугими тампонами. Больным рекомендуется исключить из рациона горячую пищу и напитки, пить больше минеральной воды, а также приобрести гигиеническую помаду, чтобы не допустить пересыхания губ. После операции нужно ограничить и тяжелые физические нагрузки.

Подслизистая резекция носовой перегородки — быстрая операция, однако реабилитационный период после нее может занять несколько недель. Ежедневно больному вводится сильное обезболивающее, из-за которого иногда незначительно повышается температура тела. Люди также жалуются на головные боли и появление сильной слезоточивости. Еще через день врач вынимает тампоны из носовых пазух. После этого несколько дней нельзя сморкаться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Во время следующих приемов врач очищает носовые проходы, удаляет появившиеся корки и смазывает слизистую обезболивающей мазью. Пациенту нужно регулярно закапывать в нос физиологический раствор. Сосудосуживающие препараты в этот период, наоборот, применять категорически запрещено.

Примерная стоимость операции

Еще один фактор, из-за которого пациенты не решаются проводить такую процедуру, как подслизистая резекция носовой перегородки — цена. ЦКБ УДП РФ (Центральная клиническая больница) в Москве, например, предлагает сделать септопластику примерно за 50 000 рублей. Дополнительно придется оплатить стоимость наркоза, предоперационные исследования и проживание в стационаре. Однако можно провести процедуру дешевле в других медицинских учреждениях, где цена за несложную резекцию может составлять около 20 000 рублей. Операция будет стоить гораздо дороже в частных и пластических клиниках столицы. В них, как правило, сумма может достигать 150 000 рублей. Правда, в нее будут включены все необходимые обследования и обслуживание.

Возможные осложнения после операции

Подслизистая резекция носовой перегородки, нюансы которой подробно описаны в этой статье, не считается опасной процедурой, поэтому риск осложнений минимален. Чаще всего пациенты жалуются на появление кровотечений и абсцессов после операции. Однако при правильном лечении их можно быстро устранить. Гораздо реже больные упоминают о повреждении нервных окончаний, потере обоняния или появлении рубцовых спаек на слизистой носа. Иногда для устранения осложнений может потребоваться повторная операция. Чтобы избежать неприятных последствий, выбирайте только проверенную клинику и квалифицированного врача, имеющего много положительных рекомендаций.

Подслизистая резекция носовой перегородки: отзывы пациентов

Чтобы окончательно решиться на проведение операции, многие пациенты стремятся узнать об отзывах других людей, уже сделавших септопластику. Чаще всего мнения больных об этой процедуре исключительно положительные. Они отмечают ее эффективность, так как им больше не приходится мучиться от затрудненного дыхания. После резекции отпадает необходимость регулярно пользоваться каплями для носа. Вся процедура проводится под местным наркозом и занимает не более часа, что также является преимуществом для пациентов.

По мнению пользователей, долгий восстановительный период — главный недостаток резекции носовой перегородки. В это время может сильно болеть нос, нижняя часть лица и зубы. Нормальное дыхание появляется далеко не сразу. Пациенты, столкнувшиеся с некачественным местным наркозом, жаловались на невыносимые боли во время самой операции.

Подводим итоги

Подслизистая резекция носовой перегородки, цена которой полностью оправдывает ее эффективность, считается распространенной процедурой, показанной при многих заболеваниях дыхательной системы. Однако проводить ее нужно только в качественной клинике у проверенного хирурга, чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений. Не стоит делать септопластику при наличии противопоказаний, ведь иногда последствия резекции могут не только не улучшить состояние больного, но и усугубить дооперационные симптомы.

Источник: FB.ru

Источник: AGF-clinica.ru