А. Патогенез. Синусит — воспаление слизистой придаточных пазух носа, обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, физической или химической травмой, аллергической реакцией. Он может быть острым, подострым или хроническим и протекать с поражением одной или нескольких пазух. К предрасполагающим факторам относятся полипы и иные новообразования носа, искривление носовой перегородки, хронический отек слизистой носа при аллергическом и вазомоторном рините, иммунодефицит, муковисцидоз, синдром Дауна, расщелина неба, первичная цилиарная дискинезия. Синусит часто развивается у больных бронхиальной астмой и обостряется во время ее приступов.

Б. Клиническая картина

1. Острый синусит обычно проявляется заложенностью и гнойными выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием, болезненностью при пальпации в проекции пораженной придаточной пазухи. Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями зубов, мигренью, невралгией тройничного нерва, флегмоной глазницы, отеком Квинке, укусами насекомых, гигантоклеточным артериитом, новообразованиями придаточных пазух носа. При риноскопии видны гиперемированная и отечная слизистая, увеличенные, часто покрытые гнойным отделяемым носовые раковины.


2. При хроническом синусите общие симптомы наблюдаются редко, боль в проекции пораженных пазух незначительная. Характерны постоянный отек слизистой носа, вязкие выделения из носа, стекание отделяемого по задней стенке глотки, неприятный запах изо рта, кашель, особенно в положении лежа, снижение обоняния и вкуса.

В. Диагностика

1. При рентгенографии придаточных пазух носа выявляются утолщение слизистой (более 8 мм у взрослых, более 4—6 мм у детей), затемнение и горизонтальные уровни жидкости. При наличии рентгенологических признаков синусита результаты посева пунктата придаточных пазух носа обычно бывают положительными. Чаще всего поражаются верхнечелюстные пазухи. Их лучше исследовать в затылочно-подбородочной проекции. Лобные пазухи и решетчатый лабиринт хорошо видны в передней прямой проекции. Рентгенография черепа в боковой проекции позволяет исследовать клиновидную пазуху (сфеноидит наблюдается достаточно редко) и носоглотку — для оценки диаметра глотки и размера аденоидов. Следует отметить, что у детей придаточные пазухи носа обычно развиты неравномерно. Формирование верхнечелюстных пазух завершается к 3 годам, лобных — к 5. Отсутствие одной или обеих лобных пазух наблюдается менее чем у 5% взрослых. Рентгенографию придаточных пазух носа проводят, если при физикальном исследовании выявляют признаки синусита. Поскольку результаты посева пунктата придаточных пазух носа часто бывают ложноположительными или ложноотрицательными, они не могут служить основанием для рентгенографии.


2. КТ придаточных пазух носа позволяет лучше оценить их состояние, чем рентгенография. КТ показана, если при физикальном исследовании выявляются признаки синусита, а рентгенография не позволяет подтвердить диагноз. КТ применяют также для диагностики поражения верхнечелюстных и лобных пазух и решетчатого лабиринта.

3. Общий анализ крови. При остром синусите обычно отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ. СОЭ может быть увеличена и при хроническом синусите.

4. Посев пунктата придаточных пазух носа. В норме микробы в пунктате придаточных пазух носа отсутствуют. Наиболее частые возбудители острого синусита у детей — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, у взрослых — Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, анаэробные бактерии (12% больных) и вирусы. Хронический синусит как у детей, так и у взрослых чаще всего вызывают анаэробные бактерии, обычно Bacteroides spp. и Peptostreptococcus spp., вместе с анаэробными нередко выявляются аэробные бактерии, в частности Staphylococcus aureus, альфа-гемолитические стрептококки и Haemophilus spp. У 25% больных хроническим синуситом, требующим хирургического лечения, результаты посевов отрицательны. Микрофлора полости и придаточных пазух носа сильно различается, поэтому диагностическая ценность посевов отделяемого из носа при синуситах невелика.


5. УЗИ. Показано, что при синуситах у взрослых УЗИ придаточных пазух носа более информативно, чем у детей младшего возраста. Дальнейшие исследования позволят точнее оценить роль УЗИ в диагностике синуситов.

6. Диафаноскопия. При синуситах это исследование малоинформативно и не может заменить рентгенографию придаточных пазух носа.

Г. Лечение

1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения отека слизистой носа и улучшения оттока из придаточных пазух носа назначают сосудосуживающие средства для местного применения. Следует помнить, что их нельзя назначать более 3—5 сут. Эффективны и альфа-адреностимуляторы для системного применения. При сопутствующих аллергических заболеваниях их применяют в сочетании с H1-блокаторами. Эффективны также кортикостероиды для местного применения. Они восстанавливают отток из придаточных пазух носа, так как уменьшают отек слизистой и выраженность аллергических реакций. Антимикробные средства подбирают индивидуально, учитывая возраст больного, длительность заболевания, чувствительность возбудителя, эпидемиологическую обстановку. При острых синуситах антимикробные средства обычно назначают на 3 нед, а при хроническом — на 6—8 нед. Если синусит возник на фоне аллергического ринита, обязательно лечат основное заболевание.


2. Хирургическое лечение. Если медикаментозное лечение при остром синусите не приводит к восстановлению оттока из придаточных пазух носа, производят промывание полости носа и пункцию лобной или верхнечелюстной пазух. Пункция придаточных пазух носа уменьшает давление в них и позволяет получить материал для посева. При неэффективности этих мер и развитии осложнений — остеомиелита, менингита, тромбоза пещеристого синуса, энцефалита — показано более активное хирургическое вмешательство.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман «Клиническая иммунология и аллергология» (пер. с англ.), Москва, «Практика», 2000

опубликовано 16/08/2011 08:58
обновлено 07/09/2014
— Аллергические заболевания носа и уха

Источник: spravka.komarovskiy.net

Причины

Одна из основных причин заболевания – не долеченный до конца насморк (ринит), а также перенесенная на ногах простуда.

Риносинусит всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, поэтому симптоматика весьма разнообразная.

Выделяют следующие причины недуга:


  • Немаловажный фактор в активизации воспалительного процесса и развитии заболевания – деформация боковых стенок носа. Такие состояния, как искривления перегородки, полипы и аденоиды препятствуют естественной очистке новой полости и приводят к застаиванию секрета.
  • Вирусные заболевания вызывают отек слизистой, повышая секрецию слизистых желез. Носовые пазухи блокируются избыточной слизью и отекшей слизистой оболочкой.
  • Неполное очищение носовой полости при сморкании. Гнойный секрет попадает в пазухи, повышает вязкость содержимого и усиливает блокирование устий.
  • Бактерии, находящиеся в носовой полости, нарушают отток слизи и вызывают ее застаивание.
  • Грибковые заболевания. Одно из распространенных осложнений – грибковый риносинусит. Может возникнуть вследствие бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Сниженный иммунитет.
  • Такие заболевания, как аллергический насморк, бронхиальная астма, хронические воспаления носовых пазух (вазомоторный ринит).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Изменения воспалительного характера на слизистой оболочке носа, в носовых пазухах и слуховых трубах обуславливаются рядом факторов:

  • бактериальными и вирусными инфекциями;
  • физическими и химическими травмами;
  • аллергическими реакциями и проч.

В детском возрасте к факторам, нарушающим вентиляцию и дренажную функцию носовых пазух, относятся:

  • специфика архитектоники полости носа (искривления перегородки, гребни и др.);
  • гипертрофированные аденоидные вегетации, аденоидит;
  • попадание инородных тел в носовую полость;
  • баротравма;
  • нарушенный мукоцилиарный транспорт;
  • поражение верхних зубов кариесом.

Острый риносинусит у детей нередко является осложнением вирусного заболевания (в 80% случаев).

К этому приводят:

  1. аденовирусы;
  2. респираторно-синцитиальный вирус;
  3. риновирус;
  4. вирус парагриппа и проч.

Возбудители варьируются, поэтому содержание специфичных антител на слизистой носа оказывается незначительным.

Патогенные организмы, проникая в клетки, поражают эпителиоциты и начинают размножаться. В результате этого возникает противовирусный иммунный ответ.

Вырабатываются противовоспалительные цитокины, слизистая отекает, из-за чего воспаляются новые клетки.

Чаще всего возбудителями являются:

  • Streptococcus pneumonia;
  • Moraxella catarrhalis;
  • реже – Slaphylococcus aureus (у совсем маленьких детей);
  • анаэробные бактерии (до 6%).

При хронизации процесса обнаруживаются неспорообрузающие анаэробные бактерии: Prevotella spp., Bacteroides spp. и проч.

Риносинусит могут вызвать такие паразиты, как хламидии и микоплазма (в особенности у детей младше трех лет).Риносинусит симптомы и лечение комаровский

Виды и формы


Риносинусит – воспалительное заболевание, при котором поражаются околоносовые пазухи с распространением на слизистые оболочки, подслизистый слой, в некоторых случаях – на надкостницу и костные стенки.

По характеру течения болезни выделяют острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму. Главный критерий такой классификации – продолжительность клинических проявлений.

Формы:

  • Острая. Симптомы проявляются резко и сохраняются до тридцати дней.
  • Подострая. Симптомы держатся до трех месяцев, полностью проходят после выздоровления.
  • Рецидивирующая. Заболевание обостряется до четырех раз в год. Симптомы держатся до десяти дней.
  • Хроническая. Симптоматика проявляется дольше трех месяцев.

В клинической картине выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. При этом ориентируются на визуальную аналоговую шкалу (VAS), по которой больной указывает, насколько сильно беспокоят симптомы.

Симптомы проявления

Риносинусит квалифицируется как воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, при котором отмечаются два и более симптома.

Один из них – выделения из носа, к которым может присоединяться боль, чувство сдавленности в районе лица и снижение обоняния.

Основные симптомы включают:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • гнойные и слизистые выделения из носа;
  • потеря обоняния;
  • заложенность в ушах;
  • кашель;
  • общая слабость.

Видео: Важные особенности

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез:

  • расспрашивает пациента о жалобах (отмечается ли у ребенка заложенность носа, беспокоят ли выделения, присутствует ли головная боль и т. д.);
  • выясняет, как давно появились жалобы;
  • была ли перед этим простуда;
  • проходилось ли недавно лечение у стоматолога.

Далее проводится общий осмотр: прощупываются и поколачиваются области щек и лба – это может вызвать существенный дискомфорт.

Отечность в районе щек и глаз свидетельствует о тяжелом течении болезни и является показанием к стационарному лечению.

Проводится осмотр носовой полости. Слизистые оболочки красные и отекшие, в носовом проходе наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Более детальную картину дает эндоскопический осмотр. При нем определяются:

  • наличие полипов;
  • наличие слизистого и гнойного отделяемого;
  • отечность носового прохода.

Наличие гноя в среднем носовом проходе может указывать на гнойный гайморит, фронтит или передний этмоидит, в верхнем – на задний этмоидит и сфеноидит.

Рентген позволяет дать оценку патологическому процессу в верхнечелюстных и лобных пазухах (появляется затемнение). По форме затемнения можно отличить катаральный синусит от гнойного.

При неясной клинической картине выполняют диагностическую пункцию гайморовой пазухи, после получения гноя пазуха промывается, и в нее вводят лекарственный препарат.

Альтернатива рентгену – ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография пазух носа.

Способы лечения риносинусита у детей

Лечение направлено на подавление патогенных организмов и повышение сопротивляемости организма.

Сложность лечения заключается в том, что врач должен подобрать терапевтические методы так, чтобы обеспечить комплексное влияние на организм с местным воздействием на воспалительный очаг с целью его дренирования, нормализации дыхания и ликвидации инфекции.

Этапы лечения:

  • купирование острого процесса;
  • восстановление;
  • профилактика;
  • последующее наблюдение.

Дети с малых лет контактируют с различными микроорганизмами. С патогенной микрофлорой призваны бороться защитные силы организма. Если иммунитет ослаблен, ребенок начинает часто болеть.

Многие родители для быстрого достижения эффекта начинают давать антибиотики, в то время как показаний к их приему нет (например, при неосложненном течении ОРВИ).


Частый прием антибиотиков способствует повышению сопротивляемости бактерий.

В медицинских кругах до сих пор продолжаются споры на тему лечения риносинусита антибиотиками.

Как показывают результаты микробиологических исследований, такие лекарства не всегда необходимы.

Если же прием антибактериальных препаратов целесообразен и обоснован, выбор лекарства осуществляется на основании вероятной этиологии заболевания и устойчивости возбудителя к конкретному средству.

Если симптоматика выражена несильно, и температура не повышается до 38 градусов, выписываются препараты, уменьшающие отечность и боли в носу.

Детям назначают следующие средства:

  • сосудосуживающие капли (для детей лучше использовать препараты на основе фенилэфрина);
  • спреи для носа с антибиотиками (Полидекс);
  • пенициллин (под строгим контролем педиатра);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин);
  • муколитики (АЦЦ, чабрец);
  • фитопрепараты, травяные сборы.

Эффективны в отношении риносинусита промывания с антибактериальными и солевыми растворами. Для приготовления солевого раствора 1/3 чайной ложки соли разводят в стакане воды.

Для антибактериального раствора используют фурацилин (1/2 таблетки на литр воды).

При отсутствии высокой температуры, гнойных выделений и сильных болей проводят прогревания. Для этого можно использовать сухой песок или соль.

Заразная экзема или нет? Нажимайте узнать.

Источник: allergycentr.ru

Симптомы гайморита

При развитии гайморита у больного чаще всего наблюдаются следующие основные симптомы, которые перечисляются в видео ролике:

  • Повышается температура тела;
  • Нарушается эмоциональное состояние человека;
  • Пациент ощущает общее недомогание и слабость;
  • Нарушается аппетит;
  • Ощущаются боли в области лба, носа и щек, особенно во время лежания и наклона вперед.

Дополнительно доктор Комаровский выделяет такие симптомы, как головная боль, заложенность в ушах, гнусавость голоса. У больного сильно закладывает нос, из носа наблюдаются желто-зеленые или гнойные слизистые выделения.

Если обнаруживаются симптомы гайморита или синусит, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать необходимое лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Что способствует развитию гайморита

Причины, в результате чего развивается гайморит и синусит, обычно стандартные. К заболеванию приводят пониженная иммунная система, частое простывание, хронические болезни дыхательных путей.

Состояние окружающей среды также сказывается на состоянии больного, гайморит и синусит могут вызывать загазованный воздух и плохая экология.

Доктор Комаровский рекомендует каждый день следить за состоянием воздуха в квартире, для этого нужно пользоваться увлажнителями и регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Как ни странно, провоцировать синусит и гайморит могут психологические нарушения здоровья. К таким причинам доктор Комаровский относит частые стрессы, нахождение в нервной обстановке, ведение неправильного образа жизни, несоблюдение режима дня.

Известно немало случаев, когда болезнь не удавалось вылечить ни одним лекарством, при смене же обстановки здоровье нормализовалось. Подробнее ознакомиться с причинами заболевания можно в видео ролике.

Диагностирование болезни

Помимо стандартного осмотра, синусит и гайморит диагностируют при помощи рентгенологического исследования. В редких случаях используют лечебно-диагностическую пункцию.

Полипы, кисту, искривление носовой перегородки удается выявить путем использования компьютерной томографии. По анализу крови врач определяет степень воспалительного процесса и наличие аллергенов в организме.

Для выявления возбудителя болезни проводят лабораторный анализ слизистых выделений носа.

Доктор Комаровский отмечает, что первые симптомы являются только поводом к обращению за медицинской помощью. Самостоятельно же лечить болезнь нельзя, так как причина недомогания может быть самая разная.

Врач верно диагностирует болезнь, выявить причину нарушения здоровья и назначит грамотное лечение.

Лечение заболевания

Если заболевание имеет начальную легкую форму, лечение обычно проводится при помощи медикаментозных средств.

  1. Сосудосуживающие лекарственные средства останавливают воспаление слизистой и облегчают дыхание.
  2. При помощи солевых растворов делают промывание носа при гайморите.
  3. В случае повышения температуры врач может назначить использование жаропонижающих лекарств.
  4. Комплекс витаминов и минералов позволяет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние больного.

Народные средства также помогают облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс, подробную информацию и рецепты можно узнать в видео роликах.

Но лечение домашними методами нужно проводить только после согласования с врачом.

Когда не стоит останавливать насморк

отмечает, что выделения из носа не всегда следует останавливать. Дело в том, что любые выделения связаны с определенной причиной. Обычно слизистые оболочки начинают активно вырабатывать слизь для защиты организма от всевозможных раздражителей. К таким раздражителям относятся:

  • Вирусы и бактерии;
  • Пыль и токсические вещества;
  • Аллергены.

Когда насморк появляется при простудном заболевании, активный насморк связан с необходимостью уничтожения инфекций, попавших в организм. Именно слизь содержит вещества, которые способны остановить развитие вирусов.

Если же насморк при ОРВИ останавливается, данные защитные особенности автоматически блокируются. Таким образом, доктор Комаровский рекомендует во время простуды не использовать препараты, устраняющие насморк, чтобы организм мог самостоятельно выполнить свою работу.

Если же в носовых пазухах начинают появляться корочки и пациент начинает гнусавить, слизь не справляется с инфекцией и теряет свои защитные свойства. В этом случае скопления становятся идеальной средой для размножения бактерий. У человека начинаются желто-белые выделения, что сообщает о развитии бактериальной инфекции.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что насморк лечить при обычной простуде не стоит.

Если же появляются густые желтоватые или гнойные выделения, необходимо начать соответствующее лечение, чтобы не вызвать появление ринита, синусита или гайморита.

Гайморит и его виды

При гайморите воспаление распространяется на эпителиальные слоя клеток, рыхлые ткани, находящиеся под ними, и кровеносные сосуды. В зависимости от тяжести поражения, выделяют:

  1. Острую форму гайморита, при которой симптомы и болевые ощущения ярко выражены.
  2. Хроническую форму гайморита, которая развивается на фоне неправильного лечения.

В свою очередь, воспалительный процесс может быть:

  • Катаральным, когда в слизистых выделения отсутствует гной, воспаление охватывает кость или надкостницу.
  • Гнойным, если воспаление глубоко проникает, при этом в слизи наблюдаются гнойные скопления.

По распространению гайморит может быть односторонним, если поражает одну носовую пазуху, и двусторонним при поражении обеих пазух носа.

Последствия гайморита

Если вовремя не проводить лечение или неправильно лечить, гайморит может привести к серьезным осложнениям. К нарушениям дыхательной системы и внутренних органов относят такие заболевания, как:

  1. Хроническую форму гайморита;
  2. Воспаление миндалин;
  3. Бронхит и пневмония;
  4. Отит;
  5. Этмоидит, фронтит.

Помимо нарушения дыхательной системы, гайморит может поражать и иные внутренние органы, вызывая такие болезни, как:

  • Менингит, энцефалит при поражении мозга и его оболочек;
  • Миокардит при патологиях сердца;
  • Ревматизм, ревматоидный артрит;
  • Сепсис;
  • Нефрит.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и грамотно проводить лечение, о чем, собственно, и расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Насморк у детей бывает очень часто, но не каждый может именоваться синуситом. О заболевании и способах его лечения у детей родителям рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

синусит фронтит симптомы и лечение комаровский Что это такое?

Респираторные заболевания, по словам Комаровского, можно смело считать лидерами среди детских болезней. И их довольно много. Синуситом называется воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах, именуемых придаточными. Его вызывают болезнетворные бактерии или агрессивные вирусы, попадающие в организм через нос. Также порой в качестве основной причины выступает перенесённая травма или химический ожог верхних дыхательных путей.

Как и большинство других болезней, синусит существует в двух формах – острый или хронический, поражёнными могут быть одна или сразу несколько пазух детского носика.

Считается, что заболевание наиболее вероятно у малышей, имеющих в носу полипы или другие образования, искривление носовой перегородки.

Хроническая отёчность носика бывает при аллергическом рините или вазомоторном. Наиболее часто такое воспаление развивается у детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, синдромом Дауна, а также у малышей, родившихся с расщелиной нёба.

синусит фронтит симптомы и лечение комаровский Симптомы

Острый синусит у ребёнка распознать не так сложно: это не просто насморк в классическом его понимании, это выделение носовой слизи с гноем, недомогание, повышение температуры. При ощупывании области пазух ребёнок испытывает болезненные неприятные ощущения. Но точный диагноз ставит доктор. Риноскопия показывает отёчную, увеличенную слизистую оболочку, наличие гноя в носовых раковинах.

Если синусит хронический, то таких симптомов ждать не стоит, симптоматика вообще довольно размытая. Иногда ребёнок может жаловаться на небольшие болевые ощущения в области пазух. Но доктора не обманешь — в носу будет неизменная отёчность, выделения из носика будут густоватыми. Часто носовая слизь начинает оттекать из носовых ходов по задней стенке глотки, что приводит к появлению неприятного гнилостного запаха изо рта. Иногда будет проявляться кашель, и почти всегда снижается восприятие запахов и способность различать вкусовые оттенки.

Обследование и диагностика

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

Важные отличия от гриппа, простуды

Насморк при ОРВИ и гриппе имеет важные отличия от заложенности носа при воспалённых придаточных пазухах. Доктор Комаровский рекомендует сосредоточиться на следующих нюансах.

  • Общая симптоматика: при гриппе есть боль в горле, головная боль, озноб, высокая температура, мышечная ломота. При синусите мышечной боли нет, температура может повышаться незначительно. Главное отличие — насморк. При гриппе или ОРВИ он обычно имеет форму заложенности с водянистыми прозрачными выделениями слизи из носовых ходов. При синусите выделяется густая зелёная или желтоватая слизь, очень часто она вытекает по задней стороне глотки. При прикосновении к щекам около носа и лбу между бровями при синусите ребёнок испытывает неприятную боль, давление изнутри. При гриппе такого не бывает.
  • Длительность заболевания: ребёнок с гриппом чувствует себя лучше уже через 4–5 суток после острого начала болезни. При синусите симптомы могут сохраняться долго. К врачу рекомендуется обязательно пойти, если симптомы держатся более пяти дней.

Терапия

В лечении синусита и риносинусита используют медикаменты, иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для лечения доктор обычно назначает:

  • сосудосуживающие капли назально на 3–5 дней (чтобы уменьшить отёчность слизистой);
  • антигистаминные средства (если у пациента есть аллергические предпосылки и для подмоги в задаче снижения отёка слизистой);
  • если синусит острый, рекомендуются местные и системные антибиотики.

Бывает так, что медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и пазухи не восстанавливаются после проведения всех рекомендованных доктором мер. Тогда для оттока скопившегося носового содержимого с гноем рекомендуется промывание пазух и пункция лобной или верхнечелюстной пазух.

Если и это не помогает, проводят полноценную ринооперацию.

Лечить риносинусит доктор Комаровский советует исключительно под наблюдением врача.

Самолечение и лечение народными средствами полностью исключено. Пазухи нельзя греть, нельзя делать согревающие компрессы — это будет способствовать распространению и усилению воспалительного процесса. Поэтому о любимых мамами ингаляциях стоит забыть.

Не стоит отказываться и от антибиотиков — в случае с гнойным синуситом без них в терапии никак не обойтись, так как бактерии размножаются стремительно.

Способствовать отхождению содержимого пазух родители могут регулярными промываниями носа. Для этих целей можно выбрать любой из существующих в аптеках многочисленных растворов с морской водой либо приготовить солевой раствор дома самостоятельно (чайная ложка обычной соли на 1 л заранее прокипячённой воды). Чем чаще малышу будут промывать носик, тем лучше.

синусит фронтит симптомы и лечение комаровский

Во время лечения родители должны помнить, что иссушенный воздух в комнате, где живёт малыш, жара, способствуют засыханию слизи в верхних дыхательных путях. Это означает, что вырастает и вероятность тяжёлых осложнений. Поэтому обязательно нужно проветривать комнату, мыть полы, увлажнять воздух особым прибором, который так и называется — увлажнитель, до уровня 50–70%. Если увлажнителя нет, можно развешивать мокрые пелёнки или простыни, полотенца на батареи или на верёвку. Жидкость с них будет испаряться и увлажнять воздух в доме. Температура воздуха в детской комнате даже зимой не должна превышать 19–21 градус.

Не стоит забывать об обильном тёплом питье — это помогает в задаче разжижения и выведения носовой слизи. Если нет высокой температуры, обязательно нужно отправлять чадо гулять на улицу — свежий воздух ему необходим.

Если ребёнок — аллергик, то лечение не принесёт ощутимого результата, пока чадо продолжает контактировать с аллергеном. Родители должны озадачиться тем, чтобы в доме не было больших мягких игрушек и ковров, накапливающих пыль, книги стояли в шкафу за стеклом. Полы моют, делают это каждый день, но моющие средства при этом не применяют. Вещи и постельное бельё стирают гипоаллергенным порошком и дополнительно выполаскивают.

Евгений Комаровский призывает родителей быть более внимательными с сосудосуживающими препаратами — их нельзя использовать более пяти дней. К ним вырабатывается стойкое лекарственное привыкание, слизистая может атрофироваться. Использовать в указанные сроки с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача можно лишь те формы сосудосуживающих препаратов, которые подходят ребёнку по возрасту.

синусит фронтит симптомы и лечение комаровский

На заметку.

  • Родителям, которые лечат у чада синусит, известный педиатр советует заниматься промываниями детского носика как можно чаще. Пока чадо дышит ртом, повышается вероятность, что пересохнут не только носовые выделения, но и слизь в бронхах и лёгких, что повысит вероятность начала лёгочного или бронхиального заболевания.
  • Поощряйте активные игры ребёнка на свежем воздухе. Они позволяют чаду получить больше кислорода, ведь при заложенности носа все органы и системы испытывают определённое кислородное голодание.
  • Большинство рецептов народной медицины при синусите не просто бесполезны, а могут существенно навредить. Травяные средства, средства на основе мёда могут сами по себе быть аллергенными, что никак не способствует снижению отёка слизистой.

Вы можете узнать мнение доктора Комаровского о причинах образования соплей и их лечении в следующем видео.

Основным симптомом патологии является заложенность носа – состояние, с которым неоднократно сталкивался каждый человек.

Чаще всего насморк является признаком обычной простуды, поэтому родители, заметив затруднения носового дыхания не спешат с визитом к врачу.

Это неправильно, ведь заложенность носа может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как синусит.

Данная патология не является безобидной, отсутствие своевременной и подходящей терапии может спровоцировать развитие неприятных осложнений, некоторые из которых весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.

Поэтому при заложенности носа необходимо обращаться к врачу, особенно это актуально, если речь идет о детях младшего возраста. О симптомах и лечении синусита у детей поговорим в статье.

к содержанию ↑ Характеристика недуга

Синусит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околоносовых синусах – придаточных пазух носа.

Данные пазухи имеют вид полости, сообщающейся с полостью носа. Воспаление чаще всего провоцируют бактериальные инфекции, в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, другие нарушения функций данного отдела.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается патогенная микрофлора, которая проникает в область придаточных пазух носа.

К развитию инфекции могут привести такие заболевания как ОРВИ, грипп, скарлатина, склонность к аллергическим реакциям, кариес (особенно разрушение верхних задних зубов).

Второстепенными предрасполагающими факторами являются:

  • аномалии строения носовой перегородки;
  • травматические повреждения полости носа, приводящие к искривлению перегородки;
  • переохлаждение;
  • нарушения работы иммунной системы организма.

к содержанию ↑ Механизм развития

синусит фронтит симптомы и лечение комаровский

К развитию патологии могут привести различные причины, чаще всего, это бактериальная инфекция. Недуг развивается постепенно:

  1. Изначально в полость придаточных пазух проникают болезнетворные микроорганизмы.
  2. В результате стойкого снижения иммунитета (например, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания) организм не может самостоятельно уничтожить их, и патогенная микрофлора активно размножается.
  3. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспалительного процесса, отечности слизистой оболочки, что, в свою очередь, нарушает процесс вентиляции полостей.
  4. В носовых пазухах скапливается слизистое содержимое, которое из – за отечности слизистой не может полноценно выводиться в носовую полость.
  5. Развивается нагноение, гнойное содержимое вместе с продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры поступает в кровеносное русло.
  6. С кровотоком эти вредные элементы разносятся по всему организму, что приводит к его интоксикации.

к содержанию ↑ Классификация

Выделяют несколько разновидностей патологии, в зависимости от локализации поражения, длительности течения недуга, этиологических факторов.

Локализация

Длительность

Причина

  1. Фронтит характеризуется воспалением лобных пазух.
  2. При гайморите патологические процессы охватывают верхнечелюстные пазухи.
  3. Сфеноидит. Воспаляется полость, расположенная вблизи сфеноида – клиновидной кости черепа.
  4. Этмоидит – воспаление пазух в области решетчатой кости.
  1. Острая форма длится около 2-3 мес.
  2. Хроническая форма характеризуется более длительным волнообразным течением.
  • бактериальная форма;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • травматическая.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Синусит не считается самостоятельным заболеванием и чаще всего возникает на фоне какой – либо другой патологии, в частности, при невылеченном ОРВИ.

Заболевание имеет свои характерные симптомы, обнаружив которые необходимо показать ребенка врачу. К числу таких симптомов относят:

  1. Ринит, отличающийся длительным течением.
  2. Осложненное носовое дыхание.
  3. Заложенность носит чередующийся характер: закладывает то правую то левую ноздрю поочередно.
  4. Отхождение мокроты, которое усиливается после пробуждения.
  5. Сухость и першение в горле, наблюдающееся в моменты бодрствования.
  6. Неприятные ощущения и боль в области переносицы. Дискомфорт усиливается при наклоне головы вперед.
  7. Болезненные ощущения, охватывающие область скул, щек, глаз.
  8. Ноющая головная боль, которая не проходит в течении дня.
  9. Отечность лица (веки, щеки).
  10. Нарушение обоняния.
  11. Гипертермия.
  12. Повышенная утомляемость, слабость.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

Синусит может приводить к весьма неблагоприятным последствиям, опасным для здоровья и жизни ребенка.

При длительном течении заболевания развивается нагноение, гнойное содержимое и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь, и с кровотоком разносятся по всему организму, проникая в область внутренних органов и нарушая их работу.

В результате этого развиваются такие заболевания как отит, менингит, остеомиелит, различные глазные патологии.

к содержанию ↑ Диагностика

Для постановки диагноза врач используют следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр носовой полости;
  • рентгенографию околоносовых пазух;
  • эндоскопию полости носа и придаточных пазух;
  • КТ и МРТ;
  • бактериологическое исследование содержимого придаточных пазух.

к содержанию ↑ Лечение

Чем лечить синусит у ребенка?

Лечение синусита у ребенка должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечением заниматься недопустимо.

Терапевтические мероприятия необходимы для того чтобы восстановить носовое дыхание, устранить возбудителя и продукты его жизнедеятельности, снять воспаление и отечность, предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:

  1. Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.
  2. Сосудосуживающие средства для носа в виде капель (Називин, Санорин, Тизин). Препарат способствует устранению отечности, тем самым восстанавливая носовое дыхание, улучшая процесс оттока гноя из придаточных пазух.
  3. Антисептические капли местного действия (Протаргол) используют сразу после сосудосуживающих средств.
  4. Антигистаминные препараты (Тавегил, Фенистил) позволяют уменьшить отечность, вызванную аллергической реакцией.

к содержанию ↑ Средства народной медицины

Народные рецепты для лечения синусита можно использовать только при одобрении лечащего врача, так как их неумелое применение может привести к развитию заболевания. Травяные сборы (ромашка, календула, шалфей) используются для ингаляций.

Приготовить отвар достаточно просто: необходимо взять в равных пропорциях сырье, залить его кипятком, нагреть на медленном огне. Когда средство немного остынет, дать ребенку подышать его парами.

Часто для промывания носа используют морскую соль. Средство позволяет вывести остатки гнойного содержимого, продезинфицировать носовую полость, облегчить дыхание.

к содержанию ↑ Хирургическая операция

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, ребенку назначают оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

При помощи эндоскопа осуществляется прокол пораженной пазухи, ее очистка от гноя, обработка растворами – антисептиками. Операция относится к разряду малоинвазивных, не требует длительного периода восстановления, считается максимально безопасной для ребенка.

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Использование антибактериальных средств для лечения синусита у ребенка — обязательная мера терапии. Однако, применять их имеет смысл только в том случае, если известен возбудитель недуга.

В противном случае такое лечение может не только не принести желаемого эффекта, но и навредить состоянию малыша. Вообще, прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

Так, если синусит развился в результате невылеченного кариеса, без санации полости рта никакие терапевтические мероприятия не принесут долговременного облегчения. Заболевание вернется вновь.

То же самое и с другими неблагоприятными факторами.

к содержанию ↑ Профилактика

Защитить ребенка от неприятного заболевания можно, соблюдая простые правила профилактики:

  1. Ограничение контактов с больными людьми или веществами – аллергенами.
  2. Поддержание оптимальной влажности воздуха в детской комнате.
  3. Регулярное проветривание детского помещения.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Своевременное устранение провоцирующих факторов.

Синусит – воспалительное заболевание, поражающее околоносовые пазухи.

В результате негативного воздействия патогенной микрофлоры развивается отечность носовых проходов, что слизь, а затем и гной накапливается в полостях пораженных пазух. Это приводит к появлению характерных симптомов недуга, а также к развитию серьезных осложнений.

Синусит у ребенка — симптомы, признаки и лечение в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: kcson-sp.ru

Этиология

Возбудители риносинусита — вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, выделения из носа становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс — естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

  1. 3748327847238Полипоз носа у взрослых;
  2. Наследственность;
  3. Аденоидит у детей;
  4. Травмы носа;
  5. Ослабление иммунитета;
  6. Аллергия;
  7. Длительный прием некоторых лекарств;
  8. Врожденные или приобретенные дефекты структур носа.

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.

Классификация

Существует несколько классификаций риносинусов по группам.

  • По этиологии: вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный.
  • По течению: острый, хронический, рецидивирующий.
  • По локализации патологического процесса: односторонний и двухсторонний.
  • По типу пораженной пазухи: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  • По тяжести протекания: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

  1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
  2. Нарушение носового дыхания – заложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
  3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

  • Отечность лица,
  • Зрительные аномалии,
  • Нарушения психики.

37483284723

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

Провоцирующие факторы:

  1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
  2. Травмы лица;
  3. Аллергические реакции;
  4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
  5. Тяжелая интоксикация;
  6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.475874573478

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Полипозный риносинусит

У лиц со сниженным иммунитетом слизистая оболочка носа и пазух реагирует сильным отеком на некоторые раздражители – пыльцу растений, пыль, микроорганизмы, химикаты. Хронический риносинусит и длительно сохраняющийся отек приводят к образованию уплотнений на слизистой, ее утолщению, появлению разрастаний на стенках и последующему формированию полипов. Большое значение в развитии полипозного риносинусита имеет наследственная предрасположенность к аллергии.

748738472837

В пазухах происходит застой гнойных масс, активизирующий воспаление в организме и приводящий к развитию опасных осложнений – менингиту и поражению глаз.

Чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо ликвидировать наросты. Для этого проводят эндоскопические операции и микрохирургические вмешательства.

Полипы – это последствия заболевания, которое требует этиотропного лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит — бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику: лихорадка, зубная боль, гнойные выделения из носа, болезненность и припухлость лица в области пораженных пазух, прочие признаки интоксикации — плохой сон и аппетит, мышечные боли, ломота в суставах, слабость.

Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Аллергический риносинусит

Хронический аллергический риносинусит развивается при наличии аллергии на различные раздражители. Местными симптомами патологии являются: жжение, зуд, водянистые выделения из носа, чихание, слезотечение.

Сезонная форма проявляется, кроме местных признаков, общими – недомоганием, сонливостью, головной болью, раздражительностью. Заболевание связано с воздействием на организм аллергенов – пыльцы растений, шерсти, лекарств.

Лечение аллергического риносинусита заключается в выявлении и устранении раздражителя. Больному назначают антигистаминные препараты.

787238782

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов носовой полости и околоносовых пазух. Дистония характеризуется внезапным расширением сосудов и отеком слизистой оболочки.

Основная жалоба больных — постоянная заложенность носа. Причинами патологии являются различные раздражители – дым, пыль.

Острая форма часто переходит в хроническую, что приводит к развитию осложнений — среднему отиту или полипам носа.

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам. Основной их недостаток — большой объем и узкие соустья. 3748237842При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков — поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.

Диагностика

Диагноз заболевания ставит ЛОР-врач на основе жалоб больного, оценки общего состояния, отоларингологического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

  • Выслушав жалобы больного и собрав анамнез врач переходит к физическому осмотру, во время которого он пальпирует лоб и скулы. Это позволяет определить локальную болезненность и обнаружить аномалии полости носа.
  • Отоларингологическое обследование включает проведение риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.
  • Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки и содержимого пазух позволяет выявить возбудителя заболевания, идентифицировать его и определить его чувствительность к антибиотикам.
  • Дополнительные инструментальные методы исследования: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

47834823

Лечение риносинусита

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Медикаментозная терапия

  1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. 37483487238При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
  2. Местные антибактериальные спреи в нос – «Полидекса», «Изофра».
  3. Для уменьшения симптомов воспаления – кортикостероиды и антигистаминные препараты.
  4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
  5. Местные комбинированные спреи – «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
  6. Иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
  7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока – «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
  8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

37483274823847

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

  • Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
  • Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
  • Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Народная медицина

  1. Смесь хрена и лимона — эффективное средство в лечении риносинусита. Сок трех лимонов смешивают с измельченным на мясорубке корнем хрена. Принимают полученный состав утром натощак по половине чайной ложки в течение 4 месяцев. 374873874823847Это средство применяют также осенью и весной для профилактики обострений.
  2. Промывания носоглотки дают неплохой результат в лечении патологии. Для этого используют разбавленный и подсоленный сок свеклы, лимона или отвар шалфея.
  3. Смесь из меда, сока картофеля и лука закапывают в нос при обострении риносинусита.
  4. Готовят настойку из ромашки, календулы, валерианы, шалфея и эвкалипта, которую используют для ингаляций, компрессов и закапывания в нос.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Источник: uhonos.ru

Причины

Основными причинами, вызывающими синусит, являются недолеченные заболевания:

  • ангина;
  • грипп;
  • бронхит;
  • корь;
  • простудный насморк;
  • бронхиальная астма;
  • кариес.

Кроме болезней, возникновению синусита способствуют:

  • физиологические особенности организма (искривление носовой перегородки);
  • вазомоторный (аллергический) ринит;
  • генетическая патология (болезнь Дауна, муковисцидоз);
  • ВИЧ-инфицирование.

Вызывать заболевание могут несколько причин одновременно.

Симптомы

Степень выраженности клинической картины зависит от ряда факторов, в том числе – от состояния иммунной системы ребенка и его возраста.

Синусит часто путают с гайморитом, однако между ними существует различие: гайморит является разновидностью синусита, при этом очаг заболевания располагается в одной из гайморовых пазух.

Дети, особенно совсем маленькие, не могут объяснить свое плохое самочувствие. Взрослые должны внимательно понаблюдать за ребенком, чтобы отметить нехарактерные для него особенности. Синусит у ребенка выражен в следующем:

  1. Возникают проблемы со сном: плохо засыпает, часто просыпается, во сне беспокойно двигает головой, будто стремится освободиться от чего-то.
  2. Утром носовое дыхание отсутствует, из горла наблюдаются выделения мокроты, в течение дня рот постоянно полуоткрыт.
  3. Ребенок отказывается от игр, отсутствует привычная подвижность, активность.
  4. Из носа не прекращаются выделения, четко слышно сопение, нос заложен.
  5. В области скул, щек, глазниц ощущается болезненность, возможно покраснение лица.
  6. Болезненные проявления сопровождают наклоны вперед, кашель, чихание.
  7. Возникает светобоязнь, часто в сопровождении повышенной слезоточивости.
  8. Обоняние пропадает, запах изо рта становится неприятным.
  9. Интоксикация организма вызывает сухость во рту, на губах появляются мелкие трещины
    Повышается температура, возможны жалобы на озноб.
  10. Острое проявление заболевания быстро переходит в следующую, более серьезную стадию – гнойный синусит. Гнойную форму патологии выявляет изменение цвета выходящей густой слизи – она становится желто-зеленой со специфическим запахом. Хронические формы заболевания приводят к развитию полипозной патологии – в носовых пазухах формируются полипы, затрудняющие дыхание, затрудняющие выход слизи с формированием рассадника бактерий в организме.

Если синусит у детей обнаружить своевременно, заболевание поддается лечению в домашних условиях, запущенный синусит лечат в поликлинике, после подробного обследования. Неверное или запоздалое лечение насморка приводит к формированию следующей, более опасной формы заболевания – риносинуситу.

девочка у врача

Симптомы у детей до 3 лет

Тяжело переносят заболевание дети грудного возраста – из-за отсутствия носового дыхания нарушается процесс сосания. Малыш капризничает, плачет от голода и болезненных ощущений, характерных для синусита.

Носовые пазухи ребенка еще не развиты, поэтому симптоматика выражена не четко, инфекции проникают в организм грудничка через воспаленные аденоиды или при развитии вирусных инфекций.

Заболевание у младенцев распространяется быстрее, чем у старших детей и взрослых – слабый иммунитет не может сопротивляться инфекциям, поэтому болезнетворные микробы быстро проникают из носоглотки в ушную область, проявляясь жидкими выделениями из уха. При появлении влаги в ушке, или гнойных выделений требуется срочное обращение к врачу.

малыш капает себе нос

Виды синусита

Синусит имеет несколько разновидностей, формирующихся в зависимости от места воспаления слизистой:

  • гайморит (воспаляются верхнечелюстные пазухи);
  • этмоидит (источник воспаления – «решетчатые» пазухи носа);
  • фронтит (воспалительный процесс начинается в лобных пазухах);
  • сфеноидит (заболевание развивается в клиновидной пазухе).

Различная природа патологии дает возможность выделить несколько типов синусита:

  • бактериальный (возбудители – хламидии, стафилоккоки, пневмоккоки);
  • вирусный (источники – вирусы гриппа, кори, ангины);
  • грибковый (имеет хроническую форму, сопровождает сахарный диабет, лейкоз);
  • аллергический (проявляется в сезон цветения растений, возникает при общении с домашними животными);
  • травматический (воспаление вызывают инородные тела при попадании в носовые проходы, ушибы, падения, оперативное лечение).

Различают синусит по форме протекания:

  • острый (длительность – 3 месяца);
  • хронический (продолжается более 3 месяцев);
  • рецидивирующий (болезнь возвращается периодически, через 2—3 месяца после предыдущего лечения).

малышу нехорошо

Диагностика

Назначению лечебных процедур предшествует диагностика заболевания. Для обследования носоглотки назначаются:

  • в первую очередь – анализ крови. Синусит вызывает повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ;
  • риноскопия (осмотр при помощи специального зеркала);
  • эндоскопия (осмотр пазух, используя оптическое увеличение и освещение);
  • рентгенография лица (применятся редко из-за большой лучевой нагрузки);
  • КТ, МРТ – современные методы томографии;
  • анализ мазка (проверяет на антитела к вирусам)

Если врач подозревает синусит в аллергической форме – проводится тестирование на аллергены.

Обязательному исследованию подлежит бакпосев слизи из носа – для выяснения типа бактерий, спровоцировавших синусит.

Лечение

Основная задача лечебных мероприятий – наладить правильно носовое дыхание, одновременно повышая местный иммунитет ребенка. Положительный эффект лечения достигается применением комплекса мер, назначенных врачом.

Комплексное лечение синусита у детей состоит из:

  • терапии антибиотиками;
  • применения сосудосуживающих препаратов;
  • назначения антигистаминных средств;
  • физиотерапия.

Антибиотики

Если при обследовании выявлено бактериальное происхождение синусита – назначаются антибактериальные препараты. Чаще лечение проводится антибиотиками, имеющими широкий спектр действия, дающими хорошие результаты по окончании курса приема.

По правилам антибиотики назначают после лабораторных исследований причин заболевания, определения чувствительности к определенным компонентам лекарств. Однако на подобные анализы требуется время (до 5 суток), поэтому в случае острого течения болезни антибиотики назначают незамедлительно, в противном случае синусит может приобрести осложненную форму.

девочка капает носик

Чаще назначаются лекарства на основе пенициллина – Ампициллин, Амоксиклав. Применение Азитромицина, Сумамеда, Кларитромицина необходимо при индивидуальной непереносимости пенициллина.

Сосудосуживающие средства

Назначаются капли сосудосуживающего действия:

  • Галазолин;
  • Санорин;
  • Нафтизин;
  • Отривин.

При назначении следует внимательно отнестись к возрастным рекомендациям.

Препараты устраняют заложенность, борются с отечностью. Чтобы не возникло эффекта привыкания и возможных побочных проявлений, средства используют только по предписанию врача не более 5 дней. Суточное количество процедур – не более 4 раз.

После сосудосуживающих капель закапывают Колларгол, Протаргол – лекарства антисептического действия.

малыш простудился

Антигистаминные лекарства

Если синусит вызван проявлениями аллергии, для лечения выбираются препараты антигистаминного действия – Кларитин, Зодак, Супрастин.

Средства, обладающие не только противоаллергическими, но и противовоспалительными свойствами (Изофра, Полидекса) применяются в различных лечебных формах – в виде капель, растворов, спреев.

Лекарства уменьшают отек, нормализуют носовое дыхание. Срок применения – не более 10 суток.

Некоторые средства назначают к применению до обеда: Кларитин, Цетрин, Зиртек принимают в первой половине дня.

спрей для носа

Народные средства

Используя народные рецепты, следует помнить, что подобные методы являются дополнительным лечением при синусите, подкрепляя действие медикаментов.

  1. Согревающий компресс. Сок средней черной редьки смешивается с оливковым маслом в пропорции 2:1. Полученным средством смачивают небольшой хлопчатобумажный лоскут, накладывают на больное место. Сверху накрывают полиэтиленом, лоскутом шерстяной ткани, фиксируют. Длительность процедуры – 1 час. Если ребенок пожалуется на неприятное жжение, компресс нужно снять. Ежедневное прогревание допускается дважды, срок процедуры – 10 дней.
  2. Капли из вареной свеклы. Отжимают сок, закапывают трижды в день по 3 капельки в каждую ноздрю. Средство снимает жжение, зуд, уменьшает потоки слизи.
    Отвар из ягод шиповника. Для отвара в 1 л воды на небольшом огне 1 час варят 30 г сырья. После готовности снадобье остужается, в него добавляется мед. Напиток употребляется в течение дня.

Физиотерапия

Если не выявлены симптомы синусита в осложненной, гнойной форме, назначается физиотерапевтическое лечение:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез (дополняется тубус-кварцем, дарсонвализацией).

Процедуры прекращают воспалительный процесс, сеансы благотворно действуют на дыхательную систему ребенка, оздоровляют носоглотку.

Физиотерапевтическое лечение нельзя проводить при гнойном синусите, нарушении выхода слизи из пазухи.

Прокалывание

Хирургический метод лечения используется при неэффективности медикаментозного лечения и продолжающемся развитии синусита.

Врач прокалывает носовую пазуху, выводит гной, промывает освобожденные проходы антисептиком, устанавливает катетеры – через них вводят специальные растворы противовоспалительного действия, антибиотики.

После прокола могут возникнуть осложнения.

девочка боится укола

Терапия в домашних условиях

Вылечить синусит в домашних условиях возможно только после всесторонней диагностики. Неправильно выбранные методы приведут к значительному ухудшению состояния ребенка.

Для домашнего лечения показаны компрессы, промывания, закапывания. Прогревания применяют осторожно и только после консультации с отоларингологом.

Ингаляции

Если у ребенка нет аллергической реакции на травы, разрешены ингаляции на отварах календулы, шалфея, ромашки. Действенность вдыхания лекарственных испарений проявляется в следующих моментах:

  • исчезает заложенность;
  • активизируется отток слизи;
  • обеспечивается антисептическое и противовоспалительное воздействие в необходимых объемах.

Для процедуры травы заливают водой, ставят на огонь до закипания. Полученный отвар слегка остужают. Перед ингаляцией температуру отвара следует еще раз проверить, чтобы ребенок не получил ожог горячим паром.

малышу делают ингаляцию

Аллергикам показано дыхание над картофельным паром. Сваренные клубни следует размять, дождаться, пока горячий пар перестанет обжигать и провести процедуру.

Промывания носа

Нос промывают шприцем без иглы, либо небольшой спринцовкой, очищая от слизи носовые пазухи по очереди. Разрешены промывания:

  • солевым раствором (1 ст. воды: 1 ч.л. соли);
  • отварами из трав (если нет аллергии на ингредиенты);
  • минеральной водой.

Рекомендации по правильному промыванию дает врач.

Дыхательная гимнастика

Хорошие результаты в устранении воспалительного процесса в носовых пазухах, активизации отхода слизи, налаживания свободного дыхания показывает специальный массаж, активизирующих биологически активные точки на лице.

Отзывы пациентов дают положительную оценку специальной лечебной гимнастике по методике Стрельниковой – ряд упражнений нормализует дыхание, укрепляет иммунитет, избавляет от простудных заболеваний.

малышка скривилась и трет нос

Последствия

Начавшееся в слизистой носа воспаление постепенно распространяется дальше, «переселяясь» в носовые пазухи. Оттуда процесс перемещается в области вокруг носовых проходов. Развивается отечно-катаральная форма, когда воспаляется слизистая синуса. Если слизь начинает гноиться, формируется гнойный синусит. Гной, попадая в кровь, разносится по организму – в почки, сердце, органы дыхания.

  1. Процесс способен вызвать отит (заболевание ушей), менингит (воспаление оболочек мозга, спинного и головного). Последнее заболевание особенно опасно – создается прямая угроза жизни ребенка.
  2. Другое не менее опасное заболевание – остеомиелит (воспаление костей и окружающих мягких тканей).
  3. Поражаются органы зрения – образуется воспаление глазницы.

Осложнения при различных видах синусита

Возможными осложнениями при различных видах синусита являются:

  1. Развитие гайморита приводит к обострению ангины, бронхиту в хронической форме, воспалению лицевого нерва, гнойному поражению костей верхней челюсти.
  2. Последствия сфеноидита – абсцесс, менингит, поражение зрительного нерва.
  3. При «продвижении» фронтита образуются воспаление пазухи лобной кости, абсцесс мозга, заражение крови, менингит.
  4. Длительное течение этмоидита приводит к нарушениям зрения, воспалению оболочек мозга.
  5. Тяжелые заболевания, возникающие в результате осложнений, требуют длительного лечения. Чтобы избежать грозных патологий, следует пролечивать синусит полностью в начальной стадии.

Профилактические мероприятия

Не допустить развития синусита помогут несложная профилактика. От родителей требуется:

  1. Своевременно пролечивать любую инфекцию.
  2. Грамотно выстроить распорядок дня.
  3. Поддерживать в квартире нормальный микроклимат: проводить влажную уборку, температурный режим (не выше +20С), следить за умеренной влажностью (в пределах 50%). Помещение обязательно проветривать, обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Исключить возможность переохлаждения, на улицу одеваться по сезону.
  5. Заниматься регулярным закаливанием, чаще гулять с ребенком, поощрять занятия спортом в любое время года.

Простудные заболевания в детском возрасте совершенно исключить сложно, однако разумная забота и правильное воспитание помогут ребенку вырасти крепким, здоровым человеком.

Источник: ProNasmork.com