Риносинусит – это воспаление слизистой оболочки, которое поражает придаточные пазухи. При этом поражаются одна или несколько пазух. Каналы, которые сообщают пазухи с носовыми ходами, отекают и воспаляются. Это приводит к накоплению там слизи и гноя. При проявлении риносинусита обязательно требуется корректное лечение, которое должен назначать врач. Оценивать симптомы и лечение риносинусита у детей должен также только квалифицированный специалист.

Проявляется риносинусит у ребенка вследствие попадания в носовые проходы бактериальной инфекции при течении ОРВИ. Дети от 5 лет и старше часто болеют ОРВИ, поэтому важно обращать внимание на признаки патологии. Но, кроме респираторной инфекции, провоцировать риносинусит могут травмы носа, при которых происходит смещение его структур, регулярное проявление отечности носовых ходов вследствие аллергии, аденоиды гипертрофированного типа. Также есть вероятность такого проявления при различных аномалиях строения носовых проходов и т. д.


Дети достаточно часто болеют этим заболеванием, так как гайморовы пазухи формируются на протяжении первых 7 лет жизни. Также влияет на частоту проявления риносинусита у детей анатомия детских носиков. Проходы и каналы пазух очень узкие, и даже небольшой отек провоцирует их перекрытие. Риносинусит диагностируют у 30% детей.

Риносинусит у ребенка может протекать достаточно долго – до 40 дней. При корректно назначенном лечении облегчение будет уже через 7 дней. Для детей этот срок может увеличиваться до 10 дней. Если же по прошествии этого времени облегчение не наступает, то назначается более тщательная диагностика. Обязательно назначается бактериальный посев содержимого носовых пазух.

Симптомы

Проявление риносинуситаДля риносинусита характерно, что его проявления начинаются по прошествии 7-10 дней. Симптоматика схожа с инфекционным заболеваниями, которое возникло как первичная патология. К основным признакам относят:

  • Полная или частичная заложенность носа, которая сопровождается дискомфортом.
  • Сильная головная боль, от которой часто не спасают даже анальгетики.
  • Повышенная температура тела.
  • Выделения из носа. Они имеют густую консистенцию, цвет при этом может быть белым, желто-зеленый или даже коричневый.
  • Нарушение обоняния.
  • Кашель, который объясняется стеканием слизи по задней стенке носоглотки.
  • Болевые ощущения, которые локализованы в области щек, а также над бровями.

Острый риносинусит

Для острого риносинусита в детском возрасте характерно проявление ярко выраженных признаков заболевания. Первыми симптомами при этом станут вялость ребенка и головная боль. Далее повышается температура тела до 39 0С и больше. Острый риносинусит у детей проявляется также отеком лица — в области носа, лба и век. Кроме того, при остром риносинусите ребенок стает капризным, плохо спит.

Головная боль у ребенкаПри остром процессе бактерии активно размножаются, а это значит, что они распространяются на соседние пазухи. Если воспалительный процесс распространился на две стороны, то проявление более выражено и лечение будет дольше.

Острый риносинусит может разделяться на несколько видов:

  • гнойный;
  • катаральный.

Острый гнойный риносинусит у детей характеризуется воспалительным процессом в пазухах и соустьях. При этом в результате активации бактерий накапливается гной в околоносовых пазухах, соустья отечные, что затрудняет его выход. Основными симптомами при этом будут повышенная температура до 40 0С, сильная головная боль и в области лица. При остром гнойном риносинусите у детей может проявляться зубная или ушная боль. Также могут быть боли в области глаз и затылка, если ребенок наклоняется вперед.


Гнойный риносинуситу детей разделяют на несколько видов, данное разделение зависит от локализации воспалительного процесса. Его видами являются гайморит (поражение верхнечелюстных пазух), фронтит (поражение лобных пазух), этмоидит (воспаляются решетчатые пазухи), сфеноидит (гной собирается в клиновидном синусе). Симптоматика при этом тоже схожая, только болевые ощущения локализуются в разных местах. При гайморите боль возникает в области щек, а их усиление происходит при поворотах головы, в спокойном состоянии ребенок может жаловаться на дискомфорт в щеках. Для фронтита характерны боли в области лба, а при этмоидите добавляется еще и гнусавость голоса. Воспаление клиновидного синуса проявляется болями тупого характера, которые рассеиваются.

Острый катаральный риносинусит характеризуется сильным отеком. Сначала воспаление локализуется в носовых ходах, а потом поражает уже пазухи. Симптоматика этого риносинусита менее выражена, и проявления схожи с обычным насморком при простуде. Довольно часто при проявлении этой стадии выделений из носа вовсе нет. Характерными симптомами для катарального роносинусита являются слезотечение, чувство жжения и частой сухости в носу. Также ребенок будет жаловаться на головную боль и родители могут наблюдать нарушения сна.

Формы

Гайморовы пазухиОстрый риносинусит разделяют на 3 основных формы течения:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая.

При легкой форме риносинусит у ребенка протекает без высокой температуры тела (не превышает 37,5 0С). При этом еще нет скоплений слизи в околоносовых пазухах. При остром риносинусите средней тяжести у ребенка проявятся мигрени, а болевые ощущения в области щек и носа возникают только при надавливании. Температура на этой стадии выше 37,5 0С. В пазухах есть слизь, на снимке рентгена будут видны затемнения.

Тяжелое течение риносинусита опасно осложнениями. Симптомы ярко выражены – отеки век и щек, слабость в теле. Температура тела достигает высоких показателей, что дополнительно ухудшает самочувствие ребенка. Рентген при тяжелом течении риносинусита покажет полное затемнение.

Хронический риносинусит

Температура 37,5Хроническое течение риносинусита начинается, если не было корректного лечения острой формы заболевания. При этом признаки менее выражены:

  • постоянная заложенность носа и нарушение обоняния;
  • повышение температуры тела до небольших показателей от 37,0 до 37,5 0С, повышается она чаще к вечеру;
  • системные головные боли;
  • скудные выделения из носа, иногда они вовсе отсутствуют;
  • гнусавость голоса;
  • дискомфорт и тяжесть в области воспаленной пазухи;
  • частое слезоотделение.

Хроническая форма заболевания проявляется, если острый риносинуситу ребенка не правильно лечился или же терапия незакончена. Также при искривлениях и аномалиях носовых перегородок может развиться хронический процесс и аллергия, стоматологические инфекции.

Аллергический и вазомоторный риносинусит

Девочка чихаетПризнаки риносинусита аллергического типа довольно часто проявляются перед ОРВИ, а также может быть их параллельное течение.

Симптомы при таком типе риносинусита заключается в проявлении зуда, чувства жжения в носовых проходах, а также ребенок будет часто чихать.

Выделения из носа при этом чаще всего прозрачные.

При аллергическом риносинусите важно определить, какой раздражитель его провоцирует. Это важно при назначении лечения.

Вазомоторный риносинусит довольно часто проявляется у детей в возрасте от 5 до 7 лет. Причиной такого состояния является снижение тонуса сосудов, которые находятся в носу. Характерной особенностью данного состояния является тот факт, что проявления патологии изменяются. На это влияет психоэмоциональные нагрузки, переохлаждение и т. д.

Лечение


Перед тем как назначить медикаментозную терапию, следует провести соответствующую диагностику. Эффективной в данном случае будет риноскопия. При этом врач может оценить выраженность отечности слизистой оболочки, а также диффузного застоя гиперемии.

Диагностика риносинуситаЕще проводится анемизация слизистой оболочки носовых проходов. Это делают с помощью адреналина или оксиметазолина, после процедуры патологические изменения уменьшатся. Детям такие процедуры проводят крайне редко.

Делают также мазок из носа, но этот метод малоэффективен. Наиболее точное исследование – это пункция из воспаленной пазухи. При этом врач поймет, какое содержимое пазух. Детям чаще всего проводят эндоскопическое исследование, так как оно рассчитано на узкие носовые ходы, УЗИ и рентген. В тяжелых случаях требуется компьютерная томография.

После тщательной диагностики ребенку будет назначено лечение, которое состоит из нескольких основных аспектов:

  • промывание носа;
  • противовоспалительные препараты;
  • антигистаминная терапия;
  • антибактериальная терапия (детям назначают в минимальных дозах);
  • физиотерапевтические процедуры и ингаляции.

Лечебная терапия при остром риносинусите

Если заболевание протекает в легкой форме, то антибактериальные препараты не назначаются. Вся терапия включает общеукрепляющие препараты. Детям дополнительно могут назначаться народные средства медицины.

Уже при проявлениях риносинусита средней тяжести и тяжелой формы препаратов больше. Требуется обязательно применять местные препараты, то есть сосудосуживающие капли и спреи. Это нужно, чтобы снизить проявление отечности слизистой оболочки и уменьшить выделения из носа. Такие препараты показаны для применения на протяжении 5-7 дней, далее их использовать запрещено, так как они могут спровоцировать гипертрофию слизистой оболочки. И к тому же может проявляться зависимость от этих капель.

Также важны анальгетики и жаропонижающие препараты. Так как на этом этапе у ребенка будет повышение температуры тела. Для детей эти препараты назначаются в форме сиропов.

Физпроцедуры при риносинуситеЕсли острый риносинусит имеет бактериальную природу, то обязательным условием является назначение антибиотиков. Подбираются они согласно бактериальному посеву, важно, какой возбудитель спровоцировал риносинусит. Могут быть ситуации когда антибиотики назначаются раньше, чем есть результаты бакпосева. Поэтому бактерия может быть нечувствительной к данному антибактериальному веществу:


  • Наиболее часто при риносинусите назначают антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов. Если назначенный препарат не оказал должного эффекта на третьем дне лечения, то его заменяют. Подбирать все препараты должен только врач.
  • Если пенициллины и цефалоспорины неэффективны, то могут прописать макролиды. Такие препараты не рекомендованы для применения детьми, так как они негативно влияют на хрящевую ткань, которая еще развивается. Поэтому до 16 лет их назначают крайне редко.

Наиболее часто антибактериальные препараты назначают в виде раствора для внутримышечного введения, но для лечения детей могут назначаться препараты в виде суспензий или же таблеток, которые растворяются в воде.

Частым симптомом у детей при риносинусите является кашель. Поэтому могут назначаться муколитики. Дополнительно нужны антигистаминные препараты, они помогают уменьшить отек слизистой оболочки. А при аллергическом риносинусите они просто необходимы.

При любом виде синусита необходимо повышать иммунитет ребенка. Врачи для этого назначают специальные препараты. Эффективными будут также ингаляции для детей. Рекомендации о том, как и сколько их применять, даст только врач.

При риносинусите рекомендованы промывания носовых ходов. Для этого может использоваться как соленая вода, так и раствор с фурацилином.

Также применяются УФО и УВЧ. Данные процедуры применяются только на стадии выздоровления, то есть для восстановления.


Если проводится пункция при гнойном риносинусите, то врач сначала выкачивает гной из пазухи, а потом проводится промывание. При этом вводится антисептический раствор. Место прокола затягивается быстро, уже через несколько дней и никакого особого дискомфорта нет.

Осложнения

Проявление менингитаОсложнения данного заболевания наступает, когда лечение было неправильным или же отсутствовало вовсе. Наиболее часто осложнением выступает переход заболевания в хроническую форму. А также:

  • воспалительный процесс может распространяться на другие структуры – бронхи, легкие, уши. То есть вследствие запущенности процесса может возникать бронхит, отит или даже пневмония;
  • воспаление тканей глазниц, в этой локализации могут возникать даже гнойники. Как результат этого может снижаться острота зрения;
  • менингит, остеомиелит и энцефалит;
  • сепсис. При этом инфекция распространяется по всему организму.

Таких тяжелых осложнений можно и не допустить, если вовремя обратиться к врачу. Ребенку назначат корректное лечение, после применения которого сразу наступит облегчение.

Профилактика


Спрей для носа с морской водойДети до 6 лет достаточно часто болеют ОРВИ, и это становится основной причиной активации риносинусита. Поэтому важно проводить общую профилактику, то есть повышение иммунной системы организма ребенка. Профилактические меры:

  • Правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.
  • Весной и осенью рекомендуется давать ребенку поливитаминные комплексы.
  • Любые проявления простуды нужно лечить до полного выздоровления.
  • Ребенок должен много гулять и быть физически активным.
  • Детям рекомендуется регулярно сдавать анализ кала на предмет глистов, так как паразиты значительно снижают защитные силы организма.
  • Регулярно проверять ребенка у стоматолога, так как инфекция в носоглотку может попасть из ротовой полости.
  • Если в детском саду или школе в коллективе проявились случаи заболеваний гриппом, то необходимо регулярно промывать нос спреями с морской водой.
  • Если у ребенка есть аллергия, то необходимо ограждать его от возбудителей и проводить соответствующее лечение, чтобы состояние не усугублялось.

Довольно часто врачи дают совет родителям: закапывать нос ребенка соком алоэ, маленькому ребенку можно промазывать носовые ходы. Это хорошая профилактика заболеваемости.

Источник: pulmono.ru

Общие сведения о заболевании

Первым делом стоит уточнить, что характерный недуг характеризует воспаление носовых проходов с дальнейшим формированием очагов слизи в околоносовых пазухах. Поскольку болезнь инфекционная, основная цель лечения в детском возрасте – убить болезнетворных микробов, устранить их воздействие на и без того пораженную слизистую оболочку.

Риносинусит у детей

Чтобы понимать, о какой патогенной флоре идет речь, в качестве красноречивого примера можно привести повышенную активность стафилококков, стрептококков, грибов, простейших. Такие опасные для здоровья микроорганизмы, проникая в носовые проходы после контакта с носителем инфекции, стремительно размножаются, выпускают в биологические жидкости свои продукты интоксикации.

В результате такого патогенного взаимодействия нарушается отделение вязкого секрета, формируются слизистые массы с большой концентрацией вредоносных бактерий. Если не остановить патологический процесс, он продолжает свое развитие, а риносинусит становится хроническим, то есть пожизненным заболеванием.

Формы заболевания

Риносинусит – это понятие собирательное, поскольку характеризует затяжной ринит бактериальной флоры. Однако этих сведений недостаточно, чтобы окончательно определиться с диагнозом, преступить к интенсивной терапии. Чтобы уточнить особенности клинической картины и правильно назначить медикаменты, специально предусмотрена классификация риносинусита. Это:

  1. Аллергический синусит, который чаще прогрессирует у пациентов в возрасте 2-4 лет. Зуд в носу, чихание и чрезмерное слезотечение дополняются общей слабостью и приступами мигрени. Имеет место частичная интоксикация организма.
  2. Инфекционный синусит красноречиво свидетельствует, что иммунная система детского организма не смогла противостоять болезнетворной инфекции. Приступ дополняется скачком температуры, нарушенным носовым дыханием.
  3. Вазомоторный синусит склонный к хроническому течению, чаще всего диагностируется у юных пациентов дошкольного возраста. Лечение имеет затяжной характер, а пациенту предстоит долгое время мучиться с непрекращающимся ринитом.
  4. Полипозный синусит. Осложненная форма заболевания, для устранения которой может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство для иссечения патогенных новообразований на слизистой оболочке носовых проходов.

В зависимости от разновидности характерного недуга подбирается схема консервативного лечения. Если своевременно обратить внимание на признаки заболевания, распознать причины его возникновения и правильно организовать диагностику, в скором времени можно смело рассчитывать на окончательное выздоровление маленького ребенка.

Провоцирующие факторы

По своему происхождению, риносинусит даже в детском возрасте является осложнением затяжного ринита. Чаще всего прогрессирует после ОРВИ, ОРЗ, других простудных заболеваний и свидетельствует о слабости иммунной системы. Болезнь не из приятных, поскольку у ребенка нарушается носовое дыхание, а у его встревоженных родителей начинаются бессонные ночи. Среди провоцирующих недуг факторов врачи выделяют:

  • переохлаждение организма;
  • присутствие инородного тела в носовом проходе;
  • детские инфекционные заболевания;
  • обострение аллергической реакции;
  • анатомия носа.

Причины риносинусита

Любое заражение происходит на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому такой провоцирующий фактор не стоит исключать из предложенного списка. Если удастся понять, в чем заключаются причины прогрессирующей патологии; сразу станет очевидно, чем лечить ее, и сколько дней.

Симптоматика

Успешное лечение риносинусита у детей невозможно без сбора данных анамнеза. О своих жалобах стоит сообщить врачу, чтобы клиническая картина была максимально полной. Каждый организм индивидуальный, может давать свои побочные явления, но обобщенная симптоматика для указанного диагноза имеет следующий вид:

  • заложенность носа с ощущением дискомфорта области носовых проходов;
  • снижение обоняния;
  • головная боль, непрекращающаяся после приема анальгетиков;
  • гнусавость голоса;
  • нарушенный температурный режим;
  • острый болевой синдром лицевых мышц;
  • привкус монеты в полости рта.

Степень выраженности симптомов полностью зависит от запущенности патологического процесса, особенностей детского организма, врачебных предписаний. Если после начала консервативной терапии общее состояние маленького пациента не улучшится, предстоит внести коррективы в уже существующую схему лечения.

Особенности интенсивной терапии

УЗИ околоносовых пазухЛечащий врач проводит индивидуальную диагностику с целью определить окончательный диагноз у ребенка. Рентгеноскопия показана не всем малышам, однако УЗИ околоносовых пазух все же предстоит пройти. Такая процедура проводится в условиях стационара, не сопровождается болезненными ощущениями, внутренним дискомфортом.

Риноскопия – это осмотр носовой полости, определение реального состояния слизистой оболочки. А вот эндоскопическое исследование уже назначается в осложненных клинических картинах. Методов диагностики несколько, причем все неинвазивные среди них разрешены в детском возрасте, помогают определиться с характерным недугом.

После диагностики острого риносинусита у детей начинается лечение. На начальном этапе это преимущественно консервативные методы, дополненные привлечением физиотерапевтических процедур. Если положительная динамика отсутствует на протяжении нескольких недель, показано хирургическое вмешательство и обязательный курс реабилитации.

Консервативные методы

Лекарства риносинуситНачать стоит с того, что схему интенсивной терапии индивидуально определяет участковый педиатр. Предусмотрено сразу несколько фармакологических групп с целенаправленным воздействием на очаг патологии. Самовольное лечение исключено, поскольку с детским организмом опасно устраивать сомнительные эксперименты. Если врач одобрил медикаменты, важна регулярность приема, четкое следование предписанным суточным дозировкам. Итак:

  1. Сосудосуживающие препараты облегчают отток гноя и слизи, снимают отечность и воспаление слизистой оболочки. В детском возрасте это Називин, Отривин.
  2. Стероидные средства с антибактериальными свойствами. Синтетические вещества не проникают в системный кровоток, действуют местно, но эффективно на очаг патологии. Это Изофра, Полидекса.
  3. Муколитики помогают скопившейся мокроте выйти естественным путем. Уже на следующий день облегчается носовое дыхание, исчезает часть симптомов. Это чай с чабрецом и АЦЦ Лонг.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства нужны в тех клинических картинах, когда у маленького пациента резко повышается температура тела. Это тот же Парацетамол, Аспирин.
  5. Гомеопатия. Такие растительные препараты желательно использовать для укрепления слабого иммунитета, повышения выносливости детского организма.

При лечении риносинусита у детей стоит не забывать о системных антибиотических средствах, которые чаще рекомендованы в осложненных клинических картинах, когда местные антибиотики просто не справляются. Это таблетки или суспензия для перорального приема, которые назначаются врачом индивидуально. Хорошо известны такие системные антибиотики, как Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин. Курс лечения – 5-7 суток.

Хирургическое лечение

Прокол носаОперация уместна в тех случаях, когда консервативные методы не оправдали надежд. Радикальное хирургическое решение предусматривает два направления — прокол гайморовой пазухи либо части  сегмента околоносовых пазух. Обе процедуры проводятся в стационаре с использованием местного обезболивающего, требуют обязательного реабилитационного периода.

Если говорить о более щадящих способах лечения, это однозначно местное применение раствора «Кукушка». Такое промывание носа разрешено в любом возрасте, и маленькие дети – не исключение. Если родители боятся не справиться в домашних условиях, лучше обратиться в дневной стационар и прибегнуть к помощи медсестры.

Родителям на заметку

Если ребенок заболел простудой или ОРВИ, необходимо вовремя начать консервативное лечение, при этом укреплять ослабленный иммунитет поливитаминными комплексами, натуральными витаминами.

Повышенная активность ребенка и постоянное закаливание – еще один способ на пути к безупречному здоровью даже при сезонном авитаминозе, в период массовой эпидемии того же гриппа.

Прокол околоносовых пазух должен стать для родителей крайней мерой, как помочь своему крохе. Важно избегать хирургического вмешательства либо выбирать все-таки неинвазивные методы.

В остальном, не стоит паниковать, проблема для детского возраста не глобальная, но и запускать ее тоже н стоит.

Источник: noslor.ru

Причины

Одна из основных причин заболевания – не долеченный до конца насморк (ринит), а также перенесенная на ногах простуда.

Риносинусит всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, поэтому симптоматика весьма разнообразная.

Выделяют следующие причины недуга:

  • Немаловажный фактор в активизации воспалительного процесса и развитии заболевания – деформация боковых стенок носа. Такие состояния, как искривления перегородки, полипы и аденоиды препятствуют естественной очистке новой полости и приводят к застаиванию секрета.
  • Вирусные заболевания вызывают отек слизистой, повышая секрецию слизистых желез. Носовые пазухи блокируются избыточной слизью и отекшей слизистой оболочкой.
  • Неполное очищение носовой полости при сморкании. Гнойный секрет попадает в пазухи, повышает вязкость содержимого и усиливает блокирование устий.
  • Бактерии, находящиеся в носовой полости, нарушают отток слизи и вызывают ее застаивание.
  • Грибковые заболевания. Одно из распространенных осложнений – грибковый риносинусит. Может возникнуть вследствие бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Сниженный иммунитет.
  • Такие заболевания, как аллергический насморк, бронхиальная астма, хронические воспаления носовых пазух (вазомоторный ринит).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Изменения воспалительного характера на слизистой оболочке носа, в носовых пазухах и слуховых трубах обуславливаются рядом факторов:

  • бактериальными и вирусными инфекциями;
  • физическими и химическими травмами;
  • аллергическими реакциями и проч.

В детском возрасте к факторам, нарушающим вентиляцию и дренажную функцию носовых пазух, относятся:

  • специфика архитектоники полости носа (искривления перегородки, гребни и др.);
  • гипертрофированные аденоидные вегетации, аденоидит;
  • попадание инородных тел в носовую полость;
  • баротравма;
  • нарушенный мукоцилиарный транспорт;
  • поражение верхних зубов кариесом.

Острый риносинусит у детей нередко является осложнением вирусного заболевания (в 80% случаев).

К этому приводят:

  1. аденовирусы;
  2. респираторно-синцитиальный вирус;
  3. риновирус;
  4. вирус парагриппа и проч.

Возбудители варьируются, поэтому содержание специфичных антител на слизистой носа оказывается незначительным.

Патогенные организмы, проникая в клетки, поражают эпителиоциты и начинают размножаться. В результате этого возникает противовирусный иммунный ответ.

Вырабатываются противовоспалительные цитокины, слизистая отекает, из-за чего воспаляются новые клетки.

Чаще всего возбудителями являются:

  • Streptococcus pneumonia;
  • Moraxella catarrhalis;
  • реже – Slaphylococcus aureus (у совсем маленьких детей);
  • анаэробные бактерии (до 6%).

При хронизации процесса обнаруживаются неспорообрузающие анаэробные бактерии: Prevotella spp., Bacteroides spp. и проч.

Риносинусит могут вызвать такие паразиты, как хламидии и микоплазма (в особенности у детей младше трех лет).Риносинусит симптомы и лечение у детей

Виды и формы

Риносинусит – воспалительное заболевание, при котором поражаются околоносовые пазухи с распространением на слизистые оболочки, подслизистый слой, в некоторых случаях – на надкостницу и костные стенки.

По характеру течения болезни выделяют острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму. Главный критерий такой классификации – продолжительность клинических проявлений.

Формы:

  • Острая. Симптомы проявляются резко и сохраняются до тридцати дней.
  • Подострая. Симптомы держатся до трех месяцев, полностью проходят после выздоровления.
  • Рецидивирующая. Заболевание обостряется до четырех раз в год. Симптомы держатся до десяти дней.
  • Хроническая. Симптоматика проявляется дольше трех месяцев.

В клинической картине выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. При этом ориентируются на визуальную аналоговую шкалу (VAS), по которой больной указывает, насколько сильно беспокоят симптомы.

Симптомы проявления

Риносинусит квалифицируется как воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, при котором отмечаются два и более симптома.

Один из них – выделения из носа, к которым может присоединяться боль, чувство сдавленности в районе лица и снижение обоняния.

Основные симптомы включают:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • гнойные и слизистые выделения из носа;
  • потеря обоняния;
  • заложенность в ушах;
  • кашель;
  • общая слабость.

Видео: Важные особенности

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез:

  • расспрашивает пациента о жалобах (отмечается ли у ребенка заложенность носа, беспокоят ли выделения, присутствует ли головная боль и т. д.);
  • выясняет, как давно появились жалобы;
  • была ли перед этим простуда;
  • проходилось ли недавно лечение у стоматолога.

Далее проводится общий осмотр: прощупываются и поколачиваются области щек и лба – это может вызвать существенный дискомфорт.

Отечность в районе щек и глаз свидетельствует о тяжелом течении болезни и является показанием к стационарному лечению.

Проводится осмотр носовой полости. Слизистые оболочки красные и отекшие, в носовом проходе наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Более детальную картину дает эндоскопический осмотр. При нем определяются:

  • наличие полипов;
  • наличие слизистого и гнойного отделяемого;
  • отечность носового прохода.

Наличие гноя в среднем носовом проходе может указывать на гнойный гайморит, фронтит или передний этмоидит, в верхнем – на задний этмоидит и сфеноидит.

Рентген позволяет дать оценку патологическому процессу в верхнечелюстных и лобных пазухах (появляется затемнение). По форме затемнения можно отличить катаральный синусит от гнойного.

При неясной клинической картине выполняют диагностическую пункцию гайморовой пазухи, после получения гноя пазуха промывается, и в нее вводят лекарственный препарат.

Альтернатива рентгену – ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография пазух носа.

Способы лечения риносинусита у детей

Лечение направлено на подавление патогенных организмов и повышение сопротивляемости организма.

Сложность лечения заключается в том, что врач должен подобрать терапевтические методы так, чтобы обеспечить комплексное влияние на организм с местным воздействием на воспалительный очаг с целью его дренирования, нормализации дыхания и ликвидации инфекции.

Этапы лечения:

  • купирование острого процесса;
  • восстановление;
  • профилактика;
  • последующее наблюдение.

Дети с малых лет контактируют с различными микроорганизмами. С патогенной микрофлорой призваны бороться защитные силы организма. Если иммунитет ослаблен, ребенок начинает часто болеть.

Многие родители для быстрого достижения эффекта начинают давать антибиотики, в то время как показаний к их приему нет (например, при неосложненном течении ОРВИ).

Частый прием антибиотиков способствует повышению сопротивляемости бактерий.

В медицинских кругах до сих пор продолжаются споры на тему лечения риносинусита антибиотиками.

Как показывают результаты микробиологических исследований, такие лекарства не всегда необходимы.

Если же прием антибактериальных препаратов целесообразен и обоснован, выбор лекарства осуществляется на основании вероятной этиологии заболевания и устойчивости возбудителя к конкретному средству.

Если симптоматика выражена несильно, и температура не повышается до 38 градусов, выписываются препараты, уменьшающие отечность и боли в носу.

Детям назначают следующие средства:

  • сосудосуживающие капли (для детей лучше использовать препараты на основе фенилэфрина);
  • спреи для носа с антибиотиками (Полидекс);
  • пенициллин (под строгим контролем педиатра);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин);
  • муколитики (АЦЦ, чабрец);
  • фитопрепараты, травяные сборы.

Эффективны в отношении риносинусита промывания с антибактериальными и солевыми растворами. Для приготовления солевого раствора 1/3 чайной ложки соли разводят в стакане воды.

Для антибактериального раствора используют фурацилин (1/2 таблетки на литр воды).

При отсутствии высокой температуры, гнойных выделений и сильных болей проводят прогревания. Для этого можно использовать сухой песок или соль.

Заразная экзема или нет? Нажимайте узнать.

Источник: allergycentr.ru

Симптоматика

Симптомы риносинусита у ребенкаВ детском возрасте риносинусит может протекать в двух формах – катаральной и гнойной. Катаральный риносинусит проявляется хорошо заметной отечностью слизистой оболочки полости носа. При этом образования и отхождения слизи не происходит. Что касается гнойной формы болезни, то в данном случае в пределах околоносовых пазух скапливается большое количество гноя. Происходит интоксикация организма, ухудшение общего состояния, ребенок жалуется на сильные головные боли.

Первые симптомы риносинусита обычно появляются через 7 дней после начала простуды. Поэтому признаки такого недуга тесно связаны с симптоматикой первоначальной болезни и очень на нее похожи. Заложенность носа не позволяет нормально дышать, это вызывает значительный дискомфорт. Кроме того, голос становится гнусавым, что связано с нарушением вентиляции придаточных пазух.

Из ноздрей начинает выделяться слизь (секрет). Она может быть прозрачной, иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Периодически возникают сильные головные боли, с которыми не справляются даже эффективные анальгетики (это один из самых ярких симптомов риносинусита). При ощупывании лица чувствуется болезненность в зоне над бровями и вокруг носа, появляется ощущение тяжести в щеках.

Виды риносинусита

Риносинусит у детей, лечение которого должно начинаться только после точной постановки диагноза, представлен несколькими разновидностями. Каждый вид недуга требует специфической терапии. В основе классификации риносинуситов лежит первопричина болезни:

  • Аллергическая разновидность риносинусита – сочетание аллергического и традиционного насморка. Как правило, его диагностируют у маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет. Характерными симптомами недуга являются сонливость, головные боли, заложенность носа, увеличение температуры тела. Кроме того, наблюдаются обильные выделения из носа.
  • Почему возникает риносинусит у детейПри инфекционном риносинусите воспалительный процесс полости носа вызван бактериями и вирусами различных типов. Он возникает на фоне ослабленного иммунитета. Патогенная микрофлора проникает в носовую полость и начинает активно размножаться, создавая обширные инфекционные очаги. Что касается ключевых симптомов, то они будут всецело зависеть от типа возбудителя, который проник в организм.
  • Вазомоторный риносинусит – следствие низкого тонуса кровеносных сосудов в носу (как правило, диагностируется у детей от 5 до 7 лет). Отличительными особенностями такого заболевания будут периодические головные боли, нарушение сна, быстрая утомляемость и общая слабость. Данной разновидности болезни свойственна цикличность протекания. Характер ее проявлений может меняться в зависимости от переохлаждения или перенапряжения нервной системы.
  • Риносинусит полипозного типа характеризуется постоянной заложенностью носа, а также снижением остроты обоняния. Утолщение слизистой носа приводит к появлению новообразований. От полипов трудно избавиться с помощью медикаментов, поэтому часто приходится пользоваться хирургическим методом. Велика вероятность рецидива данного недуга (повторного возникновения полипов). В домашних условиях устранить новообразования невозможно, требуется профессиональная медицинская помощь.

Какие существуют факторы риска? Возможно возникновение риносинуситов у детей при чрезмерно узких носовых ходах, а также на фоне скарлатины, ветрянки и кори. Посторонние предметы, попавшие в придаточные пазухи, тоже могут провоцировать риносинусит. Нередко ему предшествуют хронические болезни, ощутимо снижающие иммунные силы организма.

В некоторых случаях появление недуга связано с анатомическими (врожденными либо приобретенными) особенностями строения носа. Это может быть, например, искривленная носовая перегородка. Дефекты препятствуют нормальной вентиляции околоносовых пазух и могут стать причиной нарушения оттока гнойной слизи.

Направления и методы лечения

После осмотра врач подбирает оптимальный комплексный курс реабилитации, который позволяет добиться стойкого результата. Лечение направлено на:

  • устранение первопричины болезни;
  • Лечение риносинусита у детейвозобновление эвакуации слизи из организма;
  • восстановление полноценного носового дыхания;
  • укрепление иммунитета.

Если говорить о медикаментозной терапии, то в данном случае используются фармакологические препараты нескольких групп. Прежде всего, это средства для сужения носовых сосудов (спреи и капли). Они устраняют отечность слизистой и ускоряют отток выделений. Но пользоваться такими лекарствами нужно аккуратно. Их длительное применение делает слизистую оболочку слишком сухой, а сосуды – хрупкими.

В качестве дополнения назначают антибиотики и стероидные препараты (только если они действительно необходимы). Антибактериальные средства – обязательная мера при среднем и тяжелом течении риносинусита. Для устранения частых кашлевых приступов используются муколитики. Кроме того, востребованы нестероидные противовоспалительные лекарства.

В отдельных случаях не обойтись без пункции – прокола стенки околоносовой пазухи. Врач прокалывает ее в месте, где слизистая тоньше всего, затем выкачивает гной (если таковой, конечно же, имеется). Далее полость промывается специальным антисептическим препаратом. Как показывает практика, отверстие после прокола зарастает очень быстро (в течение нескольких дней). Операция обычно не вызывает никаких осложнений или последствий.

Физиотерапевтические процедуры – дополнительный метод локального воздействия. Физиотерапия назначается на финальной стадии болезни. Она ускоряет выздоровление и быстро снимает отечность.

Изредка пациентам показаны сложные хирургические операции – радикальный, но в некоторых случаях единственный способ устранить внутричерепные и глазные осложнения.

Лечимся в домашних условиях

Домашнее лечение риносинусита у детейХорошо справляются с риносинуситом у детей ингаляции на основе следующих лекарственных растений:

  • шалфея;
  • ромашки;
  • колосовой лаванды;
  • листьев эвкалипта;
  • зверобоя.

Чтобы приготовить основу для ингаляции, потребуется взять по 2,5 столовой ложки каждого компонента и добавить по 1 столовой ложке череды и тысячелетника. Заварите сбор в кастрюле (2 литра) и проводите процедуру до 6 раз в день.

 Кроме того, не забывайте о следующих полезных советах:

  1. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение.
  2. Оградите вашего малыша от контакта с аллергенами (при аллергическом риносинусите).
  3. Поощряйте детей вести активный образ жизни.
  4. Регулярно посещайте детскую стоматологию и следите за состоянием зубов.
  5. Попробуйте промывать носовую полость слабым солевым раствором, минералкой, отварами листьев смородины и цветов календулы.
  6. Капайте в нос меленькому пациенту сок алоэ. Альтернативой может стать разбавленный лимонный экстракт или разведенный сок лука и чеснока.
  7. Не забывайте следить за состоянием слизистой носа. Чтобы не допустить сухости, пользуйтесь глицериновыми мазями.

Источник: lorcabinet.ru

Особенности течения детского риносинусита

Поскольку риносинусит появляется через 7 – 10 дней от начала простуды, его симптомы тесно связаны с первоначальной инфекцией:

  • выраженная заложенность носа причиняет малышу определенные неудобства;
  • головная боль, от которой не спасают анальгетики;
  • изменение голоса (ребенок гнусавит, говорит в нос);
  • истечение из носа густого содержимого, цвет которого бывает белым, зеленым, желтоватым и даже коричневым;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение обоняния;
  • неприятное послевкусие, связанное со стеканием слизи из носоглотки в рот;
  • болезненность лицевых мышц, чувство тяжести в надбровной части и щеках.

гнусавость, головная боль - симптомы риносинусита

Классификация риносинусита по причине возникновения

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие синусита, отоларингологи выделяют несколько основных разновидностей патологии. Поскольку течение каждой из них специфично, то и лечение подбирается дифференцированно.

  • Аллергический риносинусит является сочетанием обычного ринита и аллергического насморка. От него чаще страдают дети 2 – 4 лет. Патология дополнительно подразделяется на сезонный, хронический и смешанный тип. Ее характерными признаками являются зуд в носу и чихание, заложенность носа и отягощенное дыхание. К симптомам сезонного риносинусита относится головная боль, сонливость, нестабильные температурные показатели. Малыш постоянно трет носик, из которого истекает содержимое. Диагностируют аллергический риносинусит по ответам кожного тестирования, лабораторного анализа крови и исследования слизистых.
  • Инфекционный синусит – это воспаление носовой полости, обусловленное вторжением в организм вирусов или бактерий. Причинами его возникновения является слабая иммунная деятельность организма и аллергия. Характер течения этой разновидности болезни зависит от патогенной флоры.
  • Вазомоторный риносинусит (появляется в 6 – 7 лет). Его главными симптомами считаются частые головные боли, высокая утомляемость, бессонница и общая слабость организма. Заболевание протекает циклично, но может изменять характер при перенапряжении нервной системы или после долгого пребывания в холодных условиях.
  • Полипозный риносинусит. Основным симптомом этой хронической патологии выступает постоянная заложенность носа. В ходе ее развития у малыша формируются и разрастаются полипы. Терапевтические проблемы болезни заключаются в возможном вторичном образовании полипов.

Аллергическая форма - сочетание обычного ринита и аллергического насморка

Формы воспаления околоносовых пазух

Разнообразие форм риносинусита в детском возрасте обусловлено постепенным развитием носовых пазух.

Если воспаляются решетчатые пазухи, врачи диагностируют этмоидит, если верхнечелюстные – гайморит. Воспаленные лобные пазухи носа говорят о развитии фронтита, клиновидные – сфеноидита.

У детей болезнь может протекать в катаральной и гнойной стадии. Основным симптомом первого варианта патологии служит выраженная отечность слизистой носовой полости без образования секрета. Во 2-м случае гнойное содержимое накапливается в носовых пазухах, чем ухудшает состояние ребенка. Малыш жалуется на сильную головную боль.

В зависимости от продолжительности синусит диагностируют как:

  1. Острый с ярко выраженными признаками и плохим самочувствием. На этой стадии у больного наблюдаются скачки температурных показателей и понижение обоняния.
  2. Хронический, или запущенный синусит, изменяющий волокна слизистой оболочки. После переохлаждения или пребывания на сквозняке болезнь дает о себе знать обострением симптомов. Ребенок жалуется на постоянную заложенность носа и отсутствие запахов.

Как лечить детей от риносинусита

Отчетливость признаков синусита позволяет педиатрам и отоларингологам точно диагностировать заболевание и разрабатывать адекватную терапию.

Курс лечения детей разрабатывается комплексный, направленный на получение эффективного стойкого результата.

Все мероприятия направляются на достижение таких целей, как:

  • устранение причины заболевания;
  • возобновление полноценного оттока слизистых выделений из носа;
  • восстановление, укрепление и последующая поддержка иммунитета.

Полипозный риносинусит - постоянная полная или частичная заложенность ноздри

Медикаментозное лечение риносинусита базируется на препаратах нескольких групп:

  1. Капли и спреи, сужающие сосуды в носу. Они размягчают отечную слизистую, ускоряют отток слизи и облегчают кислороду поступление в пазухи.
  2. Назальные спреи с антибиотиками и стероидами.
  3. Муколитические средства от кашля.
  4. Системные антибиотики. Их выбор оправдан при среднетяжелом и тяжелом течении синусита. Антибиотики включают в курс лечения при истечении гноя.
  5. Нестероидные антивоспалительные средства.
  6. Растительные препараты комплексного воздействия (сочетанный вариант муколитических, противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарств).

Не медикаментозное лечение проводится в виде прокола верхнечелюстных пазух. Под анестезией доктор прокалывает иглой стенку верхнечелюстной пазухи ребенка в самом тонком месте ее отдела. Затем полость промывают антисептическим веществом и заполняют лекарством. Отверстие после пункции зарастает за несколько дней и не вызывает последствий как утверждает доктор Комаровский.

Промывание носа долфином

Промывание носа антисептиками и солевыми растворами на дому проводят при помощи спринцовки, спрея или особого приспособления для носового душа. В клинике ЛОР-врач очищает нос и пазухи путем перемещения медикаментозных средств. Название метода «Кукушка» среди пациентов прижилось из-за того, что больной во избежание попадания раствора в ротоглотку должен во время откачки слизи говорить «ку-ку».

Физиотерапию как способ лечения детям назначают на этапе выздоровления, когда отток содержимого из пазух происходит нормально.

На хирургическом вмешательстве доктора настаивают при наличии внутричерепных и глазных осложнений.

Лечение риносинусита ингаляциями

В домашних условиях легко победить заболевание при помощи ингаляций. Для приготовления базового средства понадобится несколько трав:

  • ромашка аптечная;
  • шалфей лекарственный;
  • эвкалиптовые листья;
  • зверобой обыкновенный;
  • соцветия лаванды колосовой.

Каждого компонента берут по 2,5 ст. л. с горкой и сыплют в сбор по 1 ст. л. тысячелистника и череды. Перемешав сухую массу, от нее отбирают 3 ст. л. и бросают в кипяток (2 л). Ингаляции с этим средством рекомендуется делать 6 раз в сутки.

Ингаляции с лекарственными средствами эффективное и доступное средство лечения риносинусита

Быстрый лечебный эффект дают ингаляции с прополисом. Препарат готовят путем размешивания 2 больших ложек настойки пчелиного продукта в 1 л воды. Медовое лечение при риносинусите проводят в виде ингаляций и компрессов. Для первой процедуры ложку меда растворяют в 1 л кипятка, для второй – смешивают мед и муку (по 1 ложке). Полученную лепешку прикладывают к больным местам. С острой формой риносинусита отлично справляются ингаляции с отварами ромашки, луговой герани и подорожника.

  1. Помните, что лечение риносинусита будет эффективным только при своевременном обращении к врачу с ранними симптомами болезни. Для этого вы должны изучить ее разновидности и особенности каждого типа.
  2. Капайте нос малышу смесью оливкового масла и прополиса (100 мл на ломтик продукта). Используйте это вещество и для ингаляций.
  3. Для лечения носика воспользуйтесь соком цикламена. Капайте в каждую ноздрю по 2 капли экстракта.
  4. При аллергической форме синусита не допускайте контактов ребенка с потенциально опасными веществами.

Источник: LechenieDetok.ru