Риноскопия в Москве цена

Риноскопия – диагностика в отоларингология, позволяющая детально изучить состояние носовой полости. Методика дает обширный анализ: возможность тщательного осмотра носовых ходов, носоглотки, перегородки, раковины. Вспомогательные инструменты при риноскопии: двустворчатые зеркала, расширители, зеркала для носоглотки, рефлектор. Данная методика относится к врачебным исследованиям, проводится в нашей клинике «АВС» в Москве.  

Когда рекомендована

Осмотр полости носа показан при любом ЛОР-обследовании в Москве. Если отсутствуют какие-либо жалобы, то специалист ограничивается профилактическим осмотром – проведением передней риноскопии. Эта важная манипуляция, позволяющая предупредить развитие заболеваний, сезонных осложнений.

В каких случаях показана:

  • Синуситы.
  • Риниты разных видов.
  • При подозрении на развитие полипов.
  • Аденоиды.
  • Повторяющиеся кровотечения.
  • Сезонный аллергический риноконъюктивит (поллиноз).

В обязательном порядке эта разновидность диагностики применима, если у пациента зафиксированы травмы, видимые деформации носа или лицевой части черепа, при подозрении на инородные тела в носовой полости, также в случаях искривлений перегородок. К дополнительным показаниям к диагностике относятся головные боли неизвестного происхождения, полная потеря обоняния или снижение этой функции, развитие нафтизиновой зависимости. Если была сделана ринопластика в Москве, то риноскопия необходима для оценки результатов проведенной операции, исключения осложнений.

Самым затрудненным типом обследования считается задняя риноскопия. Диагностику часто затрудняют сильные отеки слизистых, наличие рубцевания на мягких тканях, морфологические изменения в тканях миндалин. Многие больные плохо переносят процедуру, у них наблюдают ярко выраженный рвотный рефлекс. Особенно в случае с детьми.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  • Носовые кровотечения неизвестного происхождения.
  • Травмированные ЛОР-органы.
  • Обильные гнойные выделения.
  • Сильные болевые ощущения в пазухах.
  • Болезни, сопровождающиеся нарушениями дыхания.

Чаще всего противопоказания касаются ретроградной риноскопии. В отличии от передней, которая их не имеет, проводится легко, достаточно быстро.

Какие виды бывают


Передняя

Для данного вида врачу достаточно лишь использовать носорасширитель, обычный световой рефлектор. Первый инструмент вводится доктором по очереди в носовые входы. Рефлектор на лбу является отражателем света, позволяя получить более информативный результат.

Различают две разновидности передней, разница которых заключается в положении головы больного. Первый вариант упрощенный – в этом случае голова находится прямо. В такой позиции лор может свободно осмотреть вход в полость, перегородку, нижние ходы. Чтобы тщательно изучить заднюю стенку в глотке, используется простой, действующий прием. Слизистую орошают особым адреналинсодержащим раствором, заставляя кровеносные сосуды мгновенно сузиться на непродолжительное время. Порой доступ к задней стенке может усложняться, когда у больного ощутимо увеличены в размерах аденоиды. Второй вариант обследования – запрокинутая голова. Положение максимально удобное для анализа средних отделов – ход, раковина, средняя часть носовой перегородки.

Средняя

Для манипуляции врачу понадобятся длинные тоненькие бранши. Они вводятся в полость. Часто при таком виде обследования используется местная анестезия. Доктор опрыскивает слизистую, дополнительно может использовать средства для сужения сосудов (растворы адреналина, эфедрина). Зеркальце с помощью браншей вводят в полость. Изначально зеркальце должно быть строго закрытым. После введения врач открывает зеркальные створки. Такой метод позволяет детально изучить средний носовой вход, лобную пазуху. При введении зеркала между перегородкой и средней раковиной хорошо просматривается обонятельная область.


Ретроградная (задняя)

Самый сложный, но самый информативный способ обследования. Предназначен для изучения задних отделов. Ввести носоглоточное зеркальце нужно именно через глотку. Во время процедуры доктор надавливает специальным шпателем на поверхность языка (средняя зона). Мягкое небо при этом автоматически расслабляется – носоглотка открыта, доступна. Другой рукой лор вводит зеркальце до задней глоточной стенки. Задание пациента – дышать равномерно через ноздри при открытой ротовой полости, не дергаться, не выворачивать голову. Не все больные способны контролировать свое самоощущение. Чтобы избежать рвотного рефлекса, перед началом процедуры глотку орошают анестезией местного действия. Ретроградная дает возможность осмотреть глоточные карманы и стенки, хоаны, состояние мягкого неба, задние зоны носовых раковин, слуховые трубы в устьях.

Какие особенности подготовки

При осмотре в клинике в Москве пациентам не нужны этапы самостоятельной предварительной подготовки. Доктор ознакомит с особенностями, даст необходимые рекомендации, как вести себя. Чтобы диагностика была максимально информативной, нередко используется местная анестезия.


изистая орошается средствами, которые обезболивают, имеют эффективные противоотечные свойства. При классическом осмотре применяется препарат «Лидокаин». Когда пациент нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, применимы средства для общего наркоза. Во время риноскопии очень важно контролировать дыхание, расслабиться, не делать резких движений. Это, в первую очередь, снизит ваши дискомфортные ощущения. Врач может менять положение головы в процессе самой манипуляции. Ощущение боли, приступ страха усложнит процесс обследования. Вовремя сообщите о своих ощущениях отоларингологу.

Риноскопия в Москве стоимость

Особенности проведения

Передняя риноскопия предусматривает поочередное введение специального расширителя в правую половинку носа, затем – в левую. Это быстрый, как правило, совсем безболезненный процесс.

Поэтапность проведения передней риноскопии:

  • ЛОР кладет руку на темя пациента, фиксируя и запрокидывая голову в правильном, удобном положении.
  • Другой рукой в закрытом виде расширитель для носа вводится в правый ход не более, чем на 5 мм вглубь.
  • Теперь специалист нажимает на браншу, раскрыв клюв расширителя и тем самым расширив преддверие.
  • Врач может изучить состояние правой половинки носа.
  • Голова медленно опускается вниз, что позволяет осмотреть нижний ход, дно носа.
  • Чтобы визуализировать средний ход носа, доктор рукой слегка отклоняет голову человека назад.
  • Для выведения расширителя из носа смыкаются бранши.
  • Инструмент выводится медленно, аккуратно.
  • Левая сторона носа изучается таким же образом.

Перед риноскопией любого вида в Москве обязателен наружный визуальный анализ. Изучается только преддверие. Отоларинголог пальцем нажимает на кончик носа, слегка приподняв его, осматривает состояние слизистой.

Какие показатели являются нормой:

  • Слизистая должна быть равномерно светло-розовой, без высыпаний.
  • Перегородка находится четко по средней линии.
  • Раковины в нормальном размере, без видимых увеличений.
  • Ходы должны быть свободными, не заполнены слизью.
  • Расстояние от перегородки носа до нижней раковины в норме не превышает 2-4 мм.

Особенности ретроградной риноскопии в Москве ничем не отличаются от передней. Для начала отверстия полностью очищаются от слизи. С этой целью его дополнительно орошают соляным раствором. Затем последует сам осмотр. Задняя традиционно следует после проведения передней.

Общие этапы манипуляции:

  • Осмотровое зеркальце 1 минуту греется в теплой воде, тщательно протирается сухой салфеткой.
  • Шпателем нужно аккуратно надавить четко на среднюю зону поверхности языка.

  • Больному нужно в этом момент дышать исключительно через ноздри, держать рот все время широко открытым, контролировать свои действия.
  • Зеркало постепенно вводится в рот по направлению строго вверх. Оно ни в коем случае не должно касаться языкового корня, глоточных стенок. Инструмент размещается за мягким нёбом.
  • Когда зеркало находится в правильном положении, на него направляется световой луч с помощью врачебного лобного рефлектора.
  • Допустимы незначительные повороты инструмента на 1-2 мм, что позволит максимально детально изучить состояние носоглотки.

Что дает этот тип диагностики? Изучение состояния хоан, глоточных карманов и стенок, мягкого неба, задних зон раковин, слуховых труб в устьях.

Какие показатели являются нормой:

  • Оболочка светлого, нежно-розового цвета.
  • Слизистая должна быть равномерной, без язв, высыпаний.
  • Сошник четко просматривается, находится посередине.
  • В случае со взрослыми свод должен быть свободным (исключение – просматривается тонкий слой тканей лимфы).

Где пройти осмотр в Москве

За квалифицированными консультациями в Москве стоит обратиться в «АВС». Здесь вы сможете пройти все виды риноскопии у опытных ЛОР-врачей. В зависимости от показаний, вам будут назначены самые эффективные, современные методы лечения именно в вашем случае. Если вам все-таки будет показано хирургическое вмешательство, то в нашем медицинском заведении в Москве делают коррекцию носовой перегородки, удаляют полипы, аденоиды.

«АВС» — это клиника в Москве с проверенной репутацией. У нас вы получите профессиональные консультации, внимательное отношение к клиентам, персональный подход.

Наши преимущества:


  • Собственное помещение площадью 500 кв.м.
  • Многопрофильная клиника.
  • Удобная схема проезда.
  • Лучшие, высококвалифицированные отоларингологи.
  • Многочисленные положительные отзывы наших клиентов.
  • Доступная стоимость всех медицинских услуг.
  • Акции, скидки, выгодные предложения для клиентов.
  • Индивидуальный подход.
  • Всегда эффективное лечение.
  • Современное оборудования для диагностик любой сложности.

Помните, любые проблемы со здоровьем всегда лучше предупредить своевременно, чем потом лечить. Мы гарантируем лучшие консультации и высококачественное ЛОР-лечение!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru

Виды риноскопии — показания к обследованию носа и носоглотки

Рассматриваемый тип диагностики назначается в следующих случаях:

  1. Осмотр носовых пазух с целью исключения дефектных состояний.
  2. Изучение строения носовой перегородки, проверка ее на наличие деформаций.
  3. Забор образца гнойного экссудата для лабораторных исследований.
  4. Выявление патологических новообразований, чужеродных предметов в полости носа.
  5. Оценивание эффективности лечебных мероприятий, контроль над развитием обострений.
  6. Травмирование носа, лица, черепа.
  7. Проверка состояния носоглотки после хирургических манипуляций с целью контроля над выздоровлением и своевременным выявлением осложнений.
  8. Различные ЛОР-заболевания в анамнезе: риниты, синуситы и т.д.

Показания к риноскопии

Доктор назначает риноскопию при наличии со стороны пациента следующих жалоб:

  • Болевые ощущения в области переносицы, которые дают о себе знать внезапно, без видимых на то причин.
  • Утрата способности воспринимать запахи.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Сильные головные боли.

Рассматриваемая процедура бывает нескольких видов:

1. Передняя (прямая)

Осуществляется посредством жесткой тонкой оптики через нос. При помощи данной процедуры обследуют дно носовой полости, носовую перегородку, носовые ходы.

2. Средняя

В силу глубокого внедрения медицинского инструмента, указанный вид риноскопии требует применения местного обезболивающего. Посредством этой методики удается получить сведения о структуре отверстия лобного синуса, гайморовых пазух, ячеек решетчатой кости, а также обонятельной зоны носовой полости и отверстия клиновидного синуса (при более глубоком внедрении риноскопа).


3. Задняя (ретроградная)

Для ее проведения врач чаще всего применяет гибкую оптику. Такой аппарат зачастую комплектуют мини-камерой на конце, благодаря которой удается получить изображение на мониторе. Посредством указанного вида риноскопии есть возможность изучить состояние хоаны и носоглотки. Доступ к исследуемому участку осуществляется через ротовую полость, при этом доктор должен избегать контакта инструмента с корнем языка пациента.

C целью купирования рвотного рефлекса используют аппликационную методику обезболивания.

Видео: Проведение риноскопии

4. Хирургическая

Актуальна в тех случаях, если ни одна из перечисленных выше методик не может быть выполнена в силу определенных обстоятельств.

Оперирующий помещает в полость носа эндоскоп и производит иссечение зоны, которую нужно изучить.

Указанный вид риноскопии используют также для удаления аденоидов и исследования носоглотки на наличие онкозаболеваний.

Необходимый инструментарий для выполнения разных видов риноскопии

Основным приспособлением для проведения рассматриваемой манипуляции служит риноскоп.

Он укомплектован двумя гибкими трубками:

  • Первая трубка предназначена для введения в носоглотку. Она может быть различной по длине, диаметру, углу обозрения.
  • Второй трубкой осуществляют осмотр.

Область, которую нужно изучить, освещается волной света, которая подается через световодные жгуты.

На сегодняшний день практически все риноскопы содержат миникамеры. Это обеспечивает выведение информации о состоянии исследуемого участка на экран монитора.

Критерием эффективности риноскопа является его оптическая система. Она должна равномерно распределять световой поток, не образовывать тени, блики, не искажать картинку, а также обладать хорошей светопропускной способностью.

Нужна ли подготовка к риноскопии, и как морально настроиться на обследование носа – рекомендации пациенту

Никаких подготовительных мероприятий при проведении рассматриваемой манипуляции не требуется.

За пару дней до обследования доктор проводит беседу с пациентом, описывая этапы процедуры.

Самым главным моментом является правильное дыхание. Дышать нужно носом, делая глубокие вдохи. Рот при этом должен быть раскрыт. Это способствует расслаблению мягкой ткани неба — и более легкому скольжению трубки.

С целью купирования болевых ощущений, которые могут возникать на момент проведения риноскопии, а также для минимизации отечности, слизистую оболочку носа сбрызгивают спреем. Данный спрей содержит Лидокаин, либо другой анестетик.

При появлении сильного позыва к рвоте, а также при чрезмерном волнении и беспокойстве во время процедуры необходимо известить об этом доктора. Манипуляция может быть приостановлена на время.

Выполнение риноскопии у взрослых и детей – этапы процедуры

Перед проведением рассматриваемой манипуляции доктор визуально изучает полость носа на предмет наличие фурункулов или ранок. При выявлении указанных дефектов процедуру переносят.

Виды риноскопии

Алгоритм проведения передней риноскопии следующий:

  1. Фиксация головы больного. Доктор охватывает затылочно-теменную зону головы, присаживаясь напротив пациента. Если пациент – ребенок, его усаживают на колени напротив доктора, и удерживают его голову в нужной позиции. Кроме того, необходимо также зафиксировать руки малыша. Родители также должны присутствовать на процедуре, чтобы минимизировать волнения ребенка.
  2. Введение медицинского инструмента в полость носа.
  3. Раздвигание крыльев носа при помощи зеркала. Источник света располагается на уровне ушей.
  4. Изучение полости носа при прямом положении головы и при опрокидывании головы назад.

Техника выполнения срединной риноскопии:

  1. Смазывание сосудистой оболочки носа анестетиками и сосудосуживающими средствами.
  2. Введение зеркала с удлиненными браншами в средний проход и медленное его раздвигание. Вместо зеркала могут использовать гибкий тонкий эндоскоп, благодаря которому врач осуществляет осмотр с экрана монитора.

Задняя риноскопия предусматривает использование аппликационной анестезии

Носоглоточное зеркало подводят впритык к задней стенке глотки. Корень языка при этом фиксируют при помощи медицинского шпателя.

Обеспечить идеальный обзор носоглотки возможно при абсолютном расслаблении мягкого неба. Для этого пациенту необходимо максимально успокоиться — и дышать носом.

На обследование при помощи эндоскопа уходит больше времени.

У маленьких детей вместо задней риноскопии врач осуществляет пальпацию носовой части горла. Подобную процедуру применяют также к пациентам, у которых срабатывает горловой рефлекс.

Продолжительность рассматриваемой процедуры будет зависеть от скорости обнаружения патологических процессов. В некоторых случаях это может отнять пару минут, в других – затянуться на 30-40 минут.

Результаты риноскопии – могут ли быть осложнения?

Указанная манипуляция может выявить следующие патологии:

  • Катаральный ринит. Риноскопия подтверждает отечность и покраснение слизистой оболочки носа. Также будут иметь место обильные выделения.
  • Перелом костей носа. Сопровождается разрывом слизистой и разнообразными деформациями. Подобное явление требует дополнительной инструментальной диагностики.
  • Гайморит. Подтверждается наличием воспалительных явлений в области верхнечелюстных пазух. В некоторых случаях могут присутствовать гнойные выделения.
  • Новообразования. Четкие контуры опухоли свидетельствуют о ее доброкачественной природе. Раковые опухоли более расплывчатые и сопровождаются кровотечением.

Что можно выявить посредством риноскопии?

В норме слизистые оболочки мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки, носоглотки должны быть розовыми, ровными и влажными. Носовые ходы должны быть свободными.

При выборе грамотного врача никаких осложнений в ходе выполнения риноскопии не возникнет.

Если же процедура выполнена неграмотно — может произойти травмирование слизистой оболочки, что повлечет за собой незначительное кровотечение, которое легко останавливается.

Источник: www.operabelno.ru

Показания для проведения

передняя риноскопияРиноскопия представляет собой инструментальное обследование полости носа.

В процессе изучения носоглотки врачи используют специальный инструмент – риноскоп.

Внешний вид этого устройства напоминает трубку, которая имеет толщину 4 мм.

Для изучения носоглотки ее оснащают фонариком, камерой и окуляром. Процедура помогает врачам поставить правильный диагноз.

Преимущество эндоскопической риноскопии в том, что обследование позволяет выявить патологические изменения носоглотки на ранних стадиях. С ее помощью врачи могут провести забор и анализ выделений, скапливающихся в носовых пазухах больного.

Диагностика позволяет выявить наличие опухолей и инородных предметов, которые могут присутствовать в носу. Риноскопия используется для контроля состояния пациента после хирургической операции.

К числу показаний к проведению процедуры можно отнести:

  • синусит;
  • ринит;
  • полипоз;
  • травмы носа;
  • деформация носовой перегородки.

Как выполняется риноскопия

Существует несколько разновидностей риноскопии: передняя, задняя, средняя и хирургическая.

Передняя риноскопия

В процессе передней риноскопии врач обследует нос на наличие гнойников и участков воспалений. Лампу во время процедуры устанавливают на уровне ушных раковин. При обследовании врач может воспользоваться 2 методами:

  1. Специалист оценивает состояние передних отделов носа. При этом голова пациента находится в обычном положении.
  2. Другой вариант заключается в том, что пациента просят запрокинуть голову. С помощью этого метода врач получает доступ не только к переднему отделу. Таким способом можно изучить и среднюю область носоглотки.

Средняя риноскопия

Пациент запрокидывает голову назад. Чтобы расширить носовые ходы больному закапывают растворы с сосудосуживающим действием.

В процессе диагностики врач осматривает пустоты, расположенные возле верхних пазух. Специалист внимательно изучает состояние лобной пазухи и полулунной расщелины.

эндоскопическая риноскопия

Шпателем врач надавливает на язык, так как он ограничивает обзор. Пациент во время средней риноскопии должен дышать через рот. Необходимо принять меры для максимального расслабления неба, чтобы провести обследование носоглотки.

Больному рекомендуется широко раскрыть рот, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. Избежать рвотных позывов можно за счет использования анестезирующего раствора. При использовании обезболивающих препаратов нужно учитывать наличие у пациента аллергии.

Для чего нужна задняя риноскопия?

задняя риноскопияС помощью задней риноскопии врачи обследуют задние области носовой полости.

Специалист берет в левую руку шпатель и надавливает на язык. После этого он вводит в носоглотку зеркало.

Однако манипуляции с инструментом в этой области провоцируют приступы рвоты.

Организм таким способом пытается защититься от постороннего предмета.

Пациенту рекомендуется в процессе изучения носоглотки максимально открыть рот. При этом должно произойти инстинктивное расслабление неба.

Для проведения задней риноскопии врач использует фиброскоп. Это устройство представляет собой наконечник, оснащенный осветителем. Такой метод обследования позволяет врачам выявить наличие полипов, которые формируются в носовых пазухах.

Важно! Чтобы уменьшить болезненные ощущения и устранить рвотные позывы, слизистую оболочку орошают анестезирующим раствором.

Противопоказания к проведению риноскопии

Процедура не проводится в следующих случаях:

  • у больного слишком узкий зев;
  • произошло значительное увеличение миндалин;
  • пациент страдает от аллергии на анестезирующие препараты;
  • в глотке присутствуют опухоли;
  • процедуру нельзя проводить в случае, если у пациента присутствуют рубцы на слизистой;
  • от обследования придется отказаться пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний носоглотки.

Какие препараты используются для обезболивания слизистых носа

К процедуре исследования полости носа и носоглотки с помощью эндоскопа врачи приступают после обработки анестезирующими растворами. Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса можно воспользоваться Дикаином, Ксилокаином или Лидокаином. Анестезирующие растворы выпускаются в виде аэрозоля.

Основное внимание уделяется участкам слизистой, которые подвергаются наибольшему давлению инструмента. Пациент должен предупредить врача перед чиханием, так как это может привести к повреждениям тканей носа. В этом случае специалист должен успеть вытащить риноскоп.

Для обезболивания слизистой у детей врачи используют Лидокаин. Применение растворов на основе кокаина может вызывать у малыша галлюцинации.

Особенности риноскопии у детей

что такое риноскопияПередняя риноскопия – это основной метод диагностки, который используется при обследовании носовых полостей у детей.

Перед процедурой придется зафиксировать руки малыша.

В процессе диагностики специалисты используют маленькие инструменты, предназначенные для осмотра узких носовых ходов малыша.

Порядок проведения риноскопии у детей ничем не отличается от обследования взрослых пациентов.

Обследование носа эндоскопом у детей старшего возраста происходит в присутствии родителей. На слизистую наносится обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений.

Для исследования носоглотки у грудничков риноскоп не подходит. Вместо него врачи используют ушную воронку небольшого диаметра. Наиболее болезненной считается задняя риноскопия.

У некоторых детей возникает панический страх перед процедурой, так как они бояться задохнуться. Не все малыши могут дышать ртом. Задача врача – показать ребенку, как нужно дышать во время обследования. Перед процедурой нужно успокоить малыша. Это поможет справиться с тревогой, которая будет мешать проведению исследований носовых полостей.

Чтобы устранить болезненные ощущения слизистые носоглотки ребенка обрабатываются анестетиками. При выборе обезболивающего раствора врач учитывает индивидуальные особенности ребенка.

Перед прохождением обследования нужно убедиться в отсутствии у малыша аллергии на анестезирующий препарат.

Хирургическая риноскопия

Эндоскопическая риноскопия может использоваться не только для обследования пациента. Специалисты применяют эту процедуру для удаления опухолей и полипов, которые образуются в носу пациента.

С этой целью на пораженном участке делаются небольшие разрезы. Они используются для получения доступа к больному месту. С помощью риноскопа врач изучает полость носа. После этого специалист приступает к удалению полипов. Продолжительность реабилитации в среднем составляет 2 дня.

Заключение

Риноскопия – процедура, предназначенная для изучения состояния носовых полостей. В процессе диагностики специалисты выявляют опухоли, которые осложняют носовое дыхание. Анализ гнойных выделений необходим для определения вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие гайморита.

Источник: gorlonos.com