Носовое кровотечение – ситуация которая является довольно распространенной. Подобное явление может начаться казалось бы у абсолютно здорового человека из-за различных факторов. Поскольку сгустки крови из носа – это сигнал организма о неполадках в нем, необходимо вовремя установить причины и начать лечение.

Причины кровяных сгустков из носа

Носоглотка имеет довольно простое строение по сравнению с другими частями человеческого тела. Однако, мельчайшие нарушения в этом органе могут привести к кровотечениям. Врачи подразделяют причины, по которым идет кровь из носа на 2 группы.

Причины местного характера:

  • травмирование носа (неудачное падение, драка, любая неосторожность);
  • попадание инородного тела в пазухи — мелкие бусины, зернышки, песок, насекомые – вес это может нанести вред слизистой;
  • хирургические операции на носоглотке — после любых инвазивных манипуляций (удаление миндалин, аденоидов, полипов) могут выходить кровяные сгустки, что является нормой;

  • искривление носовой перегородки — такая особенность нарушает нормальный выход слизи, приводит к атрофии сосудов, вследствие чего возможно появление крови в носу;
  • частое использование сосудосуживающих препаратов — их постоянное применение приводит к хронической отечности и даже воспалению слизистой, которая атрофируется (в таком случае появление кровавых сгустков также возможно);
  • различные новообразования в носоглотке — ангиомы, полипы, менингиомы – представляют собой скопление и разрастание сосудистой ткани (подобные образования чрезвычайно уязвимы и достаточно небольшой травмы, чтобы началось кровотечение со сгустками);
  • употребление наркотических средств путем вдыхания через нос.

Причины общего характера:

  1. Плохая свертываемость крови (гемофилия) – болезнь (чаще наследственная) при которой она сворачивается слишком медленно. Человек, страдающий этим заболеванием подвержен частым кровотечениям. Ему хватает небольшой царапины или легкой травмы, при этом кровь из носа может не останавливаться длительное время.
  2. Высокое артериальное давление – это серьезная нагрузка на всю кровеносную систему. Полость носа выстлана мелкими капиллярами, которые часто не выдерживают давления и лопаются.
  3. Атеросклероз – хроническое заболевание артерий и сосудов, приводящее к изменению их структуры и потере их эластичности. При этом сосуды легко повреждаются, и открывается кровотечение.

  4. Дефицит витаминов и микроэлементов, в особенности витамина С, который укрепляет стенки сосудов.
  5. Прием медикаментов, направленных на разжижение крови, часто является фактором, из-за которого течет кровь из носа.
  6. Повышение уровня гормона стресса в крови из-за сбоя в работе надпочечников или какой-либо психотравмирующей ситуации, нервного потрясения. Все это приводит к резкому повышению давления и как следствие кровотечению.
  7. Воспаление слизистой носа и пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит) из-за инфекций, бактерий и аллергии приводит к ломкости сосудов и появлению сгустков крови из носа.
  8. Гормональный сбой или перестройка (часто бывает у подростков беременных и женщин в период климакса).

Кроме того, кровотечение может возникнуть по следующим причинам:

  • тепловой или солнечный удар, в результате которого появляются кровавые сгустки темного цвета.
  • сухой воздух в помещении — из-за недостаточной влажности носоглотка пересыхает, на ней образуются корочки, которые в последствии при очищении носа отрываются и травмируют сосуды, так возникает кровотечение;
  • воздействие различных раздражителей и аллергенов — постоянное действие неблагоприятных факторов изменяет нормальное состояние слизистой носа, вследствие чего сосуды становятся хрупкими;
  • резкий перепад барометрического давления, например, при взлете самолета, при спуске под воду.

Причины кровотечения могут сочетаться или являться следствием более глубоких проблем в организме. Самостоятельно диагностировать заболевания не получится, поэтому необходима консультация отоларинголога.

Типы кровотечений, при которых выходят сгустки

Кровотечения имеют разную природу и соответственно делятся по различным признакам. По локализации:

  • кровотечение из передней части носа — обычно не несет серьезной угрозы,его удается устранить самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста, сгусток крови при этом отсутствует;
  • кровотечение из задней части носа — оно уже свидетельствует о серьезных проблемах (кровь при этом стекает по стенке горла, мокрота, которая отхаркивается, имеет цвет от алого до темно-бурого), в процессе учащается дыхание, может начаться тошнота и рвота, головная боль.

По частоте различают:

  • редкие носовые кровотечения, вызываемые бытовой травмой (не несут никакой опасности);
  • часто повторяющиеся кровотечения, имеющие определенную тенденцию – однозначный повод пройти обследование.

По механизму возникновения:

  • травматическое кровотечение – возникшее из-за хирургического вмешательства или самостоятельного повреждения слизистой носа;
  • спонтанное – не имеющее явных причин кровотечение.

По объему крови, выходящей из носа:

  • умеренное кровотечение – потеря крови составляет несколько мл;
  • среднее – потеря крови от нескольких мл до 100 мл;
  • сильное – потеря крови до 500 мл.

По виду отделяемого из носа:

  • капли крови;
  • слизь с прожилками крови;
  • сгустки крови от алого до темно-бордового цвета (когда кровь уже свернулась).

Симптомы, предшествующие появлению крови из носа

Чаще всего кровотечение начинается внезапно. Человек, который до этого чувствовал себя отлично вдруг резко чувствует слабость. Однако часто появлению крови предшествует целый ряд симптомов:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • зуд в носу;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка.

Вот почему важно следить за собственным состоянием и начинающимися симптомами ухудшения здоровья. Если сгусток вышел, но при этом кровь продолжает течь в большом количестве и ее не удается остановить, может наступить геморрагический шок, человек при этом потеряет сознание.

Правила оказания первой помощи при появлении крови из носа

При носовом кровотечении у детей младше 3 лет действует важное правило – следует незамедлительно обращаться к врачу, поскольку маленький ребенок мог засунуть в нос инородный предмет. Людям старшего возраста, если кровотечения идут редко и не обильно, достаточно придерживаться следующего комплекса мероприятий:

  • принять положение полусидя;
  • слегка наклонить голову вперед;
  • зажать нос, чтобы ноздри были плотно прижаты друг к другу;
  • положить лед или что-нибудь холодное на область переносицы и лба;
  • просидеть в таком положении не открывая нос до 15 минут, за это время кровь свернется, и кровотечение остановится самостоятельно.

Частые ошибки, которых следует избегать:

  • нельзя принимать горизонтальное положение или запрокидывать голову, чтобы кровь стекала в носоглотку;
  • нельзя дать крови вытекать из носа или выдувать ее насильно.

Лечение

В лечении носовых кровотечений можно выделить два основных направления. Местное лечение и специфическое. Местное лечение включает в себя:

  • сон в хорошо проветриваемой комнате с нужной влажностью (для этого необходимо использовать специальные увлажнители воздуха);
  • укрепление стенок сосудов с помощью специальных препаратов;
  • операцию по восстановлению носовой перегородки;
  • удаление полипов из полости носа;
  • удаление миндалин или аденоид по показанию врача.

Специфическое лечение включает в себя:

  • нормализацию артериального давления и поддержание его на нужном уровне с помощью медикаментов;
  • укрепление иммунитета и употребление витамина С;
  • устранение воспалительных процессов в носу связанных с ринитом, гайморитом, синуситом;
  • применение при необходимости препаратов улучшающих свертываемость крови;
  • диагностику и нормализацию гормонального фона.

Может потребоваться МРТ или КТ головного мозга для исключения опухоли. Чтобы избежать носовых кровотечений необходимо вести правильный образ жизни, вовремя проходить медицинские обследования, избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами и сбалансированно питаться. В эпизодических кровотечениях нет ничего страшного, однако если есть малейшие подозрения на серьезные причины этого явления, консультация врача необходима.

Источник: superlor.ru

Причины носовых кровотечений

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

  1. Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

    • Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

    • Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

    • Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

    • Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;


    • Анатомическая деформация полости носа;

    • Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

    • Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

    • Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

    • Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

    • Баротравма;

    • Использование кислородного катетера.

  2. Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

    • Аллергия;

    • Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

    • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);

    • Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;


    • Сердечная недостаточность;

    • Повышение внутричерепного давления;

    • Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

    • Недостаток в организме витаминов К, С;

    • Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

    • Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

    • Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

    • Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

    • Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

    • Побочное действие лекарственных препаратов.


Кровотечение из носа

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.


В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

  • Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

  • Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

  • Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

  • Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

  • УЗИ головы и внутренних органов;

  • Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

  • Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

  • Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

  • Компьютерная томография пазух носа;

  • Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Кровотечение из носа при высоком давлении

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

  • Пульсирующая головная боль;

  • Продолжительный шум в ушах;

  • Тошнота и общая слабость.

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

В чем причина частых носовых кровотечений?

Кровотечение из носа

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

Что делать при носовых кровотечениях?

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

  • Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

  • Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

  • Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

  • Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

  • Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110-70 РјРј рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 Р» крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

  • Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

  • Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

  • Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

  1. В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

  2. В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 СЃРј и шириной до 1,5 СЃРј.

  3. Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

  4. Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

  5. После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

  6. Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

  7. Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

  1. Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

  2. Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 СЃРј крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

  3. Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

  4. Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

  5. Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

  6. К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

  7. Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

  8. Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

  9. Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

  10. Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

  11. Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

  • Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

  • Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

  • Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

  • Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

  • Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

  • Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

  • Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

  • Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

Источник: www.ayzdorov.ru

Основные причины кровяных выделений из носа

Красноватые выделения или сгустки крови из носа это всегда неприятно. Большее беспокойство возникает, когда это наблюдается у ребенка. Исследовав особенности строения носа и изменений у взрослых и детей, страдающих подобными расстройствами, медики выделили несколько основных причин, при которых возможно кровотечение из носа:

  • неправильное очищение ноздрей в результате сморкания;
  • ОРВИ;
  • воспаление пазух при синусите;
  • недостаток витаминов, приводящий к хрупкости стенок сосудов;
  • внутричерепное давление;
  • вредные привычки;
  • проживание в условиях с низкой влажностью воздуха.

При рассмотрении причин можно сделать вывод, что кровянистые выделения из носа могут быть признаком заболеваний, плохих внешних условий или неправильного образа жизни. И в каждом случае можно внести коррективы, которые помогут уменьшить проблему или полностью справиться с ней.

Если идет кровь из носа при простуде

Сгусток крови из носа у взрослогоНеизменным признаком ОРВИ является насморк или заложенность носа. Это явление связано с активной деятельностью бактерий. Для того, чтобы естественным образом остановить их размножение, в эту часть организма начинают более активно поступать вещества, борющиеся с микробами. Поэтому расширение стенок сосудов происходит неизбежно. И в результате любого механического воздействия они повреждаются. Поэтому если ребенок или взрослый освобождает нос от соплей неосторожно, чешет его или часто ковыряется в нем, выделения из носа с кровью неизбежны.

Для того, чтобы избежать подобных последствий, во время простуды необходимо следить, как высмаркиваешься. Не стоит часто и резко удалять образовавшиеся в носу корки или кровяные сгустки. При обнаружении проблемы необходимо остановить красные выделения, а затем залечить ранки. Для этого применяют соляное промывание. Оно способствует остановке крови и обеззараживанию ран. Для дополнительного антибактериального эффекта смогут быть применены масла облепихи или цикломены.

При простуде часто назначают сосудосуживающие препараты. Однако злоупотреблять ими не стоит, особенно если идет лечение выделений из носа у ребенка. Во-первых, эти средства нередко вызывают привыкание. Во-вторых, в качестве побочного действия они могут вызывать кровь из носа после сморкания. Поэтому если в схему лечения включены подобные препараты, стоит соблюдать дозировку и сроки лечения, указанные доктором.

Кровотечение при синусите

Иногда насморк и кровь из носа возникают, как признаки ринита или синусита. Эти недуги появляются вследствие воспалительного процесса, при котором в одной или обеих пазухах начинает накапливаться гной. Если на сосудистых стенках возникают повреждения или язвы, пока человек пытается высморкаться, они заживают дольше, чем при обыкновенном насморке. А это способствует продолжению гнойных выделений с кровью у взрослого.

К дополнительным симптомам синусита относят повышение температуры, головные боли, отеки слизистой или лица, неприятные ощущения в области гайморовых пазух, особенно в процессе движений. При ощущении всех этих признаков будет благоразумнее пойти к врачу, игнорирование симптомов может вызвать заражение крови.

Среди методов лечения могут быть использованы антибиотики в таблетках или уколах. Для удаления гноя из пазух могут быть применены физиопроцедуры. А в критической ситуации врачом может быть назначен прокол.

Хрупкость сосудов или неблагоприятные условия как причина кровотечений из носа

Этот недуг может спровоцировать кровь из носа при высмаркивании во время простуды или утром после сна. Причиной тому являются нарушения в свертываемости крови или уменьшение толщины стенок сосудов и капилляров. Подобные проблемы могут передаваться по наследству детям. Они бывают результатом заражения заболеваниями, снижающими способность крови к свертыванию: гемофилия или повышенное внутричерепное давление.

Сгусток крови из носа у взрослогоИли эти нарушения являются следствием нездорового образа жизни: неправильно отрегулированного графика жизни, постоянных стрессов, недостатка отдыха и сна, неправильного питания, злоупотребления алкоголем или другими вредными веществами, вызывающими привыкание. Временно проблема носового кровотечения может возникнуть из-за изменений в гормональном фоне в подростковые годы или при беременности.

Ломкость сосудов, вызывающая кровь при насморке, может быть следствием нехватки витаминов С и Р. Поэтому человеку, у которого часто появляются подобные проблемы, следует чаще употреблять в пищу овощи, фрукты и зеленый чай. Лечащим врачом могут быть рекомендованы препараты, содержащие эти витамины и железо, что позволит улучшить свертываемость крови.

Чтобы предупредить кровяные выделения из носа, необходимо заниматься физическими упражнениями, такими как езда на велосипеде или бег. Все это усиливает сердцебиение, что способствует улучшенному кровообращению. В результате чего кровь не застаивается в сосудах или капиллярах, поэтому не образуются кровавые сгустки.

Если подобная проблема существует по анатомическим причинам, то врач может предложить прижигание кровеносных сосудов. Это простая, безболезненная и безопасная процедура сократит число неприятных случаев, особенно в утреннее время.

Нередко выделения из носа, содержащие кровь, могут быть следствием травмы, полученной в результате падения или занятия видами спорта, связанными с повышенным риском. Причиной тому может быть смещение носовой перегородки или другие нарушения. Из-за этого может возникать заложенность носа без видимых причин. Чтобы определить образовавшиеся изменения в структуре, необходим рентгеновский снимок. Дальнейшее лечение зависит от указаний доктора.

Наличие в носовой полости новообразований также затруднит доступ воздуха. Если опухоль доброкачественная, то будет достаточно медикаментозного или хирургического лечения. Если же это проявление онкологии, то потребуется более длительное и серьезное вмешательство.

Иногда кровь из носа по утрам может идти из-за слишком сухого воздуха в квартире, особенно в спальне. Чтобы предотвратить это явление, необходимо чаще проветривать помещения и производить влажную уборку. Повысить влажность в доме можно при помощи специально купленных приборов или использования мокрых полотенец. Особенно это важно делать, если от кровотечений из носа при насморке страдает ребенок.

Диагностика причин проблемы и первая помощь при начале кровотечения из носа

Если человек жалуется на приеме, что у него накапливается кровь в носу при насморке, терапевт может выдать направление к ЛОР врачу. Этот специалист может применить ряд методов исследования для выявления причины этого нарушения:

  • сначала доктор исследует полость носа под лампой;
  • если таким способом причину крови в носу выявить не удалось, назначается осмотр при помощи гибкой камеры;
  • при отсутствии эффекта после этого метода состояние кровеносных сосудов в пазухах проверяют при помощи томографии.

Для получения целостной картины пациенту придется сдавать анализы, позволяющие определить свертываемость и другие особенности крови. На основании полученных сведений назначается лечение.

В заключении стоит рассмотреть, что делать, если у человека рядом появляется слизь с выделением красных прожилок из носа. Если это ребенок до 3 лет, или кровь шла достаточно длительное время, стоит вызвать скорую или обратиться в ближайший медпункт.

Но если серьезной угрозы жизни и здоровью нет, то можно справиться с проблемой при помощи средств, которые всегда находятся под руками:

  • в ноздри, из которых идет кровь, можно закапать 1-2 капли лимонного сока;
  • при выделении кровяных прожилок стоит промыть нос солевым раствором;
  • издавна в народе для остановки крови применяли яблочный уксус;
  • сверху на нос будет уместно приложить лед или что-то холодное.

Сгусток крови из носа у взрослогоПодведем итоги: кровь из носа со сгустками или без может течь по многим причинам. Если это результат наследственного заболевания, необходимо бороться с вызывающей недуг причиной. Также сгусток крови, появившийся при простуде или синусите, — это признак образования ранок в пазухах, которые необходимо продезинфицировать и обработать заживляющим составов, чтобы предотвратить заражение крови. Зная о слабости стенок сосудов, надо быть особенно осторожным, когда сморкаешься. При таком нарушении необходимо укреплять иммунитет при помощи продуктов питания, витаминов и физических упражнений.

К травмам, сопровождающимся повреждениями лица, необходимо относиться особенно внимательно. Поскольку любые упущения в этом вопросе рано или поздно выходят на поверхность в виде смещенных перегородок и проблем с носом без видимых причин.

Если кто-то из близких начал высмаркиваться с кровью, действовать надо по ситуации. Если причина известна, необходимо оказать необходимую помощь самостоятельно. Если нет, то лучше обратиться за помощью к специалисту. Проведя ряд исследований, врач сможет установить причину этого недуга и назначить необходимое на данный момент лечение.

Источник: NosGid.ru