Симптомы синусита

СОДЕРЖАНИЕ:

→ За что отвечают синусы и где они располагаются?
→ Верхнечелюстной синусит: симптомы
→ Фронтальный синусит: симптомы
→ Сфеноидальный синусит: симптомы
→ Этмоидальный синусит: симптомы
→ Аллергический синусит: симптомы
→ Лечение синуситов: общие принципы
→ Лечение синусита в домашних условиях

Заболевание придаточных полостей может возникать по различным причинам:

  • Сильная аллергическая реакция, которая вызывает отек носовых проходов и блокирует отток слизи из околоносовых пустот
  • Вирусная или бактериальная инфекция, распространяющаяся не только на носовую полость, но и на соустья пазух
  • Грибковая инфекция, присоединяющаяся к не вылеченному ОРВИ или гриппу с бактериальными возбудителями

В зависимости от причины развития синусит может протекать остро или вяло, длительно или короткое время.

За что отвечают синусы и где они располагаются?

Синусит симптомыОколоносовые пустоты являются очень важной лицевой структурой. Кроме того, что эти полости облегчают вес человеческого черепа, они отвечают за следующие функции:

  • Согревание и очищение воздуха, попадающего в носовую полость
  • Формирование уникального тембра голоса
  • Образование формы и черт лицевого скелета

Если рассматривать размер и форму синусов, то все они разные. Так, например, гайморовы или верхнечелюстные полости имеют форму неправильной четырехгранной пирамиды, длинной до 2 см, а шириной – до 6 см. Причем, несмотря на то, что эти полости являются парными, они могут быть ассиметричными.

А вот решетчатый лабиринт состоит из большого количества отверстий (примерно 30), но форма, размер и расположение его клеток настолько разнообразно, что невозможно давать точную классификацию.

Лобная пазуха имеет форму трехгранной пирамиды, а ее объем достигает до 4 см3. Передняя стенка очень толстая, но нижняя, отделяющая глазницу от пустоты, самая тонкая, поэтому при тяжелом фронтите именно через нее гной может прорываться к органам зрения.

Клиновидная пазуха располагается в центральной части костной структуры носа и может иметь длину до 6 см, а высоту – до 4 см. Ее форма напоминает слепой мешочек.

Итак, если сделать резюме, то в лицевом черепе каждого человека есть следующие придаточные синусы:

  • Гайморовы
  • Лобные или фронтальные
  • Клиновидная
  • Решетчатый лабиринт

Все околоносовые пустоты соединяются носовой полостью с помощью узких соустий. Если один из каналов блокируется отечностью слизистой, в резервуаре начинает скапливаться серозно-гнойная жидкость и так начинается синусит.

По тому месту, где синусит развивается, его классифицируют на следующие формы:

  • Гайморит (заболевание верхнечелюстных пустот)
  • Фронтит (негативное воздействие на лобные полости)
  • Сфеноидит (болезнь клиновидной пазухи)
  • Этмоидит (инфекционное заражение решетчатого лабиринта)

Кроме форм, синусит разделяют на разновидности:

  • Острый
  • Хронический

Каждая из вышеперечисленных форм и разновидностей воспалений имеет свои симптомы, которые мы будем рассматривать дальше.

Верхнечелюстной синусит: симптомы

Головная боль при синуситеГайморит или верхнечелюстной синусит вызывает воспаление слизистых тканей, расположенных внутри гайморовых пустот. Кроме оболочки, патологические изменения касаются и сосудистой сетки,  а также пористых тканей, находящихся под эпителиальным слоем. При остром течении гайморит затрагивает все мягкие и сосудистые ткани, а при хроническом переходит и к костно-хрящевой структуре.


Гайморит у взрослых встречается достаточно часто. Особенно ему подвержены те пациенты, у которых снижен иммунитет и периодически появляется простудный или аллергический насморк. И у детей это заболевание нередко провоцируется не до конца вылеченным гриппом или ОРВИ.

Если у пациента развивается острый синусит, симптомы могут быть следующими:

  • Ощущения сдавливания, напряжения, боли в области гайморовых полостей
  • При наклонах головы боли в лице усиливаются
  • Болевые ощущения переходят к вискам, лбу, на скулы, коренные зубы (если синусит односторонний, то болевой синдром беспокоит с одной стороны лица)
  • Нарушение дыхания
  • Появление выделений, при гнойном гайморите в слизи может находиться примесь крови и гноя
  • Отек лица со стороны носа и щеки, нижнего века
  • В лежачем положении болевые ощущения становятся менее выраженными, а по вечерам симптомы усиливаются
  • При двухсторонней заложенности носа выделения могут не отмечаться, поскольку они не могут выйти из пазух из-за сильного отека соустий
  • Температура может повышаться до 38 0С
  • Сильная утомляемость

Если же у пациента развился хронический синусит, симптомы болезни становятся менее выраженными, но беспокоят человека длительное время:

  • Постоянная слабость, неработоспособность
  • Попеременная заложенность носовых проходов
  • Ощущаются боли в глазницах, размытые головные боли
  • Появляется припухлость век, может развиться конъюнктивит, эти симптомы особенно выражены по утрам, а потом могут проходить
  • Хронический сухой кашель, который беспокоит больного из-за регулярного стекания выделений по стенке глотки
  • Обоняние может притупляться или снизиться до максимальных пределов

Поскольку верхнечелюстной синусит является самой распространенной формой болезни, именно он вызывает тяжелые осложнения, если пациент не вылечит патологию или будет лечиться некорректными методами. Основными последствиями гайморита становятся такие заболевания, как менингит, фарингит, частые ангины, воспаление тройничного нерва, остеомиелит, абсцесс, атрофия слизистой носа, потеря обоняния, хронический бронхит и т.п.

Поэтому, если у пациента развивается верхнечелюстной синусит, симптомы этого серьезного заболевания не следует игнорировать или списывать на общее недомогание. Обязательно нужно обратиться к ЛОРу, чтобы потом не пришлось проводить лечение запущенной формы гайморита хирургическими методами.

Фронтальный синусит: симптомы


Если воспаление от носовой полости продвигается к лобным пустотам, тогда у человека развивается фронтальный синусит. Такое заболевание у взрослых встречается гораздо реже, чем гайморит, но его осложнения не менее опасны. Чтобы распознать острое или хроническое течение фронтита, необходимо ознакомиться с основными признаками патологического изменения в околоносовых полостях.

Итак, если у человека есть фронтальный острый синусит, симптомы будут следующими:

  • Резкие боли, которые концентрируются в центре лба
  • Появление слезотечения, боязни резкого света
  • Болевые ощущения в глазах
  • Экссудат, который при острой форме будет обильным, но без запаха
  • Заложенность носовых проходов
  • Повышенная температура (примерно 39 0С)
  • Отечность кожи возле переносицы, верхних век

Эти признаки фронтита могут беспокоить человека до 3 недель и, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Но, если воспаление игнорировать, оно может хронизироваться.

Хронический синусит, симптомы которого отличаются непостоянностью и слабой выраженностью, может сопровождаться следующими признаками:

  • Ноющая боль в одной стороне лба
  • Периодический отек соустья лобной полости, который может вызывать резкую боль от пальпации уголка глаза
  • Обильные утренние выделения, которые имеют характерный запах
  • Отхаркивание мокроты после сна, поскольку за ночь из фронтальных полостей по стенке глотки стекают выделения в горло

Именно хронический фронтит часто вызывает осложнения у детей и взрослых пациентов. К ним относится: образование свища в костной стенке пазухи, некроз, воспаление глазницы, внутричерепной абсцесс, менингит.

Сфеноидальный синусит: симптомы

Когда воспаление локализуется в клиновидной полости, тогда развивается сфеноидит. Эта болезнь встречается достаточно редко. Ее вызывает длительное патологическое изменение в решетчатой кости.

Сфеноидальный синусит острого типа сопровождается следующими симптомами:

  • Обильные выделения
  • Головные боли концентрируются в затылке, реже в висках или лбу
  • Потеря обоняния
  • Общая слабость
  • Высокая температура

Острый сфеноидальный синусит вызывает такие осложнения, как менингит, абсцесс, поражение зрительного нервного канала и др.

Основным симптомом хронизации болезни является головная боль в затылке или темени. Также пациенты ощущают зловонный запах из носовой полости.

Этмоидальный синусит: симптомы

Воспаление, затрагивающее слизистые ткани решетчатого лабиринта, называют сфеноидитом. Оно может развиться после гриппа или бактериального инфицирования. Первостепенными симптомами острого этмоидального синусита являются:


  • Сильная головная боль в корне носа, переносицы
  • Затруднение дыхания, полная блокировка доступа воздуха к носовым проходам
  • Высокая температура
  • Обильные выделения без запаха, которые со временем приобретают неприятный гнойный запах и серозный оттенок
  • У детей появляется отечность возле уголка глаза, покраснение кожи, припухлость век
  • При первичном поражении острый этмодит может вызывать рвоту, сильное беспокойство
  • Вторичный синусит сопровождается разрушением костной ткани, возможен прорыв гнойного экссудата к глазнице или черепной полости, чтобы вызывает снижение зрения, менингиты, абсцесс и т.п.

Хронический этмоидальный синусит развивается из-за вирусной/бактериальной инфекции у людей со сниженным иммунитетом. В основном пациентов беспокоит общая утомляемость, слабость. В периоды обострения симптомы такие же, как у этмоидита острого течения.

Аллергический синусит: симптомы

Если воспалительный процесс в любой их синусоидальных полостей появляется после длительного воздействия аллергенов, тогда он называется аллергическим синуситом. Такому патологическому изменению подвержены верхнечелюстные пустоты и решетчатый лабиринт. Это объясняется тем, что при аллергии у человека в носовой полости отекают мягкие ткани, перекрывая дренаж экссудата из гайморовых и решетчатых полостей. Застой жидкости провоцирует бактериальное размножение и гнойное воспаление пазух. Кроме того, при аллергических реакциях в слизистой носа могут даже начать разрастаться полипы.

Если у пациента развивается аллергический синусит, симптомы болезни будут следующими:

  • Головные боли
  • Заложенность носа
  • Появление желтоватых или зеленоватых выделений
  • Ощущение тяжести в зоне переносицы, верхних челюстей, носа
  • Зуд в носовой полости или на коже возле него
  • Высокая температура

Для определения причины воспалительного процесса больному необходимо сделать кожные пробы, сдать анализ крови для выявления раздражающего аллергена. Вылечить синусит аллергического происхождения невозможно без консультации аллерголога.

Лечение синуситов: общие принципы

Для терапии легких форм воспаления придаточных пазух носа используют физиотерапевтические процедуры, а также простые лекарственные средства без назначения антибиотикотерапии. Достаточно применять сосудосуживающие и иммуностимулирующие лекарства в комплексе с промываниями носа антисептиками.

В настоящее время ЛОР может рекомендовать такие сосудосуживающие средства, которые выпускаются в виде спрея, поскольку они равномерно распределяются по слизистым тканям и оказывают эффективное лечебное воздействие. Могут применяться лекарства с нафазолином, оксиметазолином, ксилометазолином. В дополнение к сосудосуживающим препаратам назначаются антисептические капли, такие как Колларгол, сложные лекарства.


Местные антибиотики в форме спрея можно назначать детям с 2 лет. Чаще всего используется Биопарокс, Изофра. При острых синуситах используют Амоксициллин, Флемоксин-солютаб, Цефуроксим, Азитромицин, Ровамицин. Антибиотики выписывают на курс лечения сроком до 10 суток. В тяжелых случаях препараты вводят внутривенно.

Кроме того, для снятия сильного воспаления могут назначать антигистаминные средства, особенно при гнойном синусите. К ним относят Лоратадин, Супрастин, Телфаст и др.

На завершающем этапе лечения применяют ИРС19, препарат, который стимулирует повышение иммунитета. Также выписывают таблетки Бронхомунал.

К физиотерапевтическим процедурам относят:

  • Промывание пазух методом «кукушка»
  • Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами
  • Электрофорез
  • Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием
  • Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами
  • УВЧ пазух
  • Лазерное лечение эндоназальным методом
  • Использование квантовых лучей

При легких формах синусита рекомендовано принимать гомеопатические лекарства:

  • Лимфомиазот
  • Траумель
  • Эуфорбиум Композитум
  • Цинабсин

Они особенно актуальны в лечении хронических форм синуситов. ЛОР может назначить гомеопатию в период обострений болезни для предотвращения появления серьезных симптомов и продолжения срока ремиссии.

Лечение синусита в домашних условиях


Некоторые методы терапии разных видов синусита можно взять взаймы у народной медицины. Не все рецепты рекомендованы для лечения в домашних условиях, потому что многие растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции, особенно, у детей. Кроме того, непроверенные методы могут не только не вылечить синусит, но даже поспособствовать его хронизации и появлению осложнений.

Вот пару рецептов из народной медицины:

  • Лечение соком алоэ

На первом этапе развития синусита можно закапывать в нос чистый и свежий сок из листьев алоэ. Для этого берут немолодые, а старые листья растения, которые растут дольше 2 лет. В носовые ходы капают по 3-4 капли сока трижды в день.  Срок лечения зависит от течения болезни. Использовать алоэ необходимо до тех пор, пока не исчезнут выделения.

  • Ингаляции чайным грибом

Быстро справиться с синуситом поможет чайный гриб. Для ингаляций берут красный кирпич и нагревают его на огне. После этого кладут в большую емкость (кастрюля, ведро) и наливают сверху чайный гриб без воды или других добавок. Сразу же накрывают голову покрывалом и дышат парами гриба примерно 15 минут.

После вдыхания целебного пара необходимо выпить 100 мл чайного гриба и закапать им нос. Но перед закапыванием жидкость немного подогревают в ладонях. Достаточно закапать в нос по 5 капель гриба. Эта процедура проводится только на ночь в течение 10-14 дней.

  • Мазь от синусита

Это лекарственное средство используется как турунды. Для приготовления мази берут сок лука, молоко, растительное масло, мед, спирт и темное мыло, натертое на мелкой терке. Все компоненты должны быть в одинаковом количестве. Их ставят в эмалированную емкость на водяную баню и прогревают до тех пор, пока не растопится мыло. После этого мазь можно использовать для лечения.

Ватные турунды пропитывают мазью и вводят в ноздри на 15 минут трижды на день. Лечение длится 21 день.

Источник: zalozhen-nos.ru

Причины синусита

Само заболевание носит в основном инфекционный характер. Этому способствует проникновение в организм различных видов вредоносных бактерий — стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и многих других.

Во время нахождения в носу, эти микроорганизмы, до определённого времени, не способствуют возникновению, дальнейшему развитию заболевания. Внутренние силы иммунитета противодействуют их развитию, но при ослабевании “защитного барьера” инфекционные бактерии начинают проникать в синусы, способствуя возникновению синуситов острого характера.

Вторичное название — околоносовые пазухи, причём они имеют свое “сообщение” с носовой полостью, а изнутри высланы аналогичной слизистой оболочкой. Именно закрытие канала, по которому сообщаются между собой носовая и синусовая полости является фундаментальной причиной развития синусита. Нормализация данного сообщения считается важнейшим условием при лечении синусита.

Воспаление придаточных пазух способно проявлять себя в острой, хронической форме.

Для острой стадии, виновниками можно считать всевозможные инфекционные заболевания: грипп, корь, острый насморк.

Попадание в нос гриппозных бактерий, вызывает образование повышенного объёма слизи, количество лимфоцитов в слизистой растёт.

При этом имеются существенные ограничения для того, чтобы носовое дыхание осуществлялась в нормальном режиме.

Слизистая масса удаляется с трудом, инфекционные микроорганизмы проникают в синусы.

Говоря о причинах коротко: слизистая носа, пазух чрезмерно утолщена, наблюдается искривление носовой перегородки, присутствуют полипы, аденоиды, носовые раковины воспалены.

Кроме того, не стоит забывать про стрессовый, термальный, травмирующий фактор, грибковую инфекцию.

Симптомы синусита

Учитывая тот факт, что синусит понятие обобщенное, то симптоматика данной болезни весьма обширная. Далее представлены ключевые признаки заболевания.

1. Постоянные утренние головные боли, нередко чрезвычайно сильные.

2. Наличие тяжёлого ощущения в лобной, височной областях.

3. Глобальное затруднение дыхательного процесса через нос.

4. Возникновение зубных болей.

5. Возможна частичная утрата обонятельных функций.

Следующие симптомы имеют высокую степень схожести с признаками, характерными для простуды.

6. Наличие слабости.

7. Повышенные температурные показатели.

8. Наконец, часто наблюдающиеся при простуде кашель, повышенное выделение слизистых масс из носовой полости.

Лечение синусита

Комплексный подход к решению вопроса — вот основа успешного лечения, как синусита, так и впрочем, любого заболевания имеющего воспалительный характер.

Для снятия отёчных явлений, наблюдающихся в слизистой оболочке носа, восстановления нормального обмена воздуха в области пазух, врачами проводятся назначения препаратов, способствующих сужению сосудов (капли, спреи, аэрозоли). Перечень препаратов довольно обширный, поэтому напоминаю, что их назначение прерогатива врача.

Настоятельно не рекомендуется осуществлять прием носовых капель, спреев продолжительный промежуток времени, более четырех суток. Иначе вероятность зависимости организма от состава препарата существенно возрастает. Возможен противоположный эффект — увеличение количества выделяемой слизи.

В тех случаях, когда подозревается наличие гнойных воспалительных поражений, врачи рекомендуют применение лекарств, относящихся к группе антибиотиков, поскольку без них эффективная терапия будет проблематична.

Однако обязательно следует помнить, что применение антибиотиков при терапии будет уместно, только при точном диагностировании бактериальной природы недуга. При назначении соответствующих лекарств врачу необходимо учитывать целый комплекс факторов:

– стадию, продолжительность болезни

– в какой возрастной группе находится больной

– общую эпидемиологическую обстановку

– уровень переносимости человеком входящих в состав компонентов

Грамотно подобранное направление терапевтического курса способно для большинства ситуаций продемонстрировать значительное улучшение состояния больного.

Наконец, для многих весьма актуален вопрос, как лечить синусит аллергической природы, поскольку обычными средствами в данной ситуации не обойтись. Здесь на помощь приходят антигистаминные препараты, позволяющие кардинально уменьшить степень восприятия организмом аллергена.

Блокируется развитие дальнейшего раздражения, ослабевает симптоматика начавшегося воспаления. Однако стоит отметить, что средства данной группы способны вызывать нежелательные побочные явления (сонливость, слабость).

Значительную помощь по избавлению от воспаления, слизистой носа способно оказать физиотерапевтическое лечение, которое могут назначать в различных вариантах. Например, хороший эффект даёт применение лучевой терапии, всевозможные прогревания, использования сухого тепла. При этом следует учитывать, что при протекании гнойных воспалительных процессов, лечебные процедуры с нагревом поражённых областей применять настоятельно не рекомендуется.

Домашняя терапия

1. Собрать листовую массу с кустарников чёрной смородины, с растений брусники, рябины. Все компоненты необходимо брать равными частями, а полученный сбор измельчить. Соединив две ст. л. сбора с кипячёной водой (200 мл), дать возможность настою выдержаться. После этого, допустимо употребление, как обычный чай.

2. Одним из самых простых средств лечения является обычный речной песок. При проблемах носа хорошо помогает использование подогретого, почти горячего песка. Необходимо перемешать сто пятьдесят граммов песка, ржаных отрубей, соли грубого помола.

Полученную смесь следует нагревать на сковороде (огонь минимальный). Необходимо не забывать систематически, перемешивать содержимое сковороды. После этого, следует всю подогретую массу засыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани, а затем производить прогревание им проблемных областей носа.

В целях того, чтобы предостеречь кожный покров от обжигания, следует снизу мешочка подкладывать несколько слоёв мягкой ткани. При остывании песка эту ткань можно убрать. Выше описанные действия необходимо проделывать не менее трёх раз в течение дня. Терапевтический курс необходимо продолжать на протяжении недели.

3. Предварительно заготовить примерно сто грамм скорлупы от орехов кедра. Эту заготовку залить водкой (500мл), После чего досыпают сахарного песка (100гр). Полученную смесь выдерживают примерно месяц. Затем процедив, приём осуществляют перед едой, по одной ч. л. с водой, чаем.

4. Берём очищенные кедровые орехи, мёд, равными долями(100гр). Перемешав, регулярно употребляют по одной ч. л. каждый день.

Для того чтобы обладать информацией как лечить синусит, необходимо быть хорошо осведомленным о ключевых признаках, а главное причинах возникновения заболевания. Своевременное обращение к врачу позволит оградить ваш организм от опасных последствий, присущих данному недугу.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник: life5plus.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 648 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 330 р. 292 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 260 р. 252 адреса
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 400 р. 168 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 27080 р. 121 адрес
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Эндоскопия ЛОР-органов от 200 р. 96 адресов
Отоларингология / Диагностика ЛОР-органов / Исследование околоносовых пазух от 350 р. 73 адреса
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на носовых раковинах 15236 р. 67 адресов
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 23242 р. 52 адреса
Отоларингология / Операции на структурах носа / Операции на околоносовых пазухах 30504 р. 50 адресов

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Классификация синуситов

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух, развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

  • острое воспаление, которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
  • рецидивирующее острое воспаление, возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
  • хроническое воспаление, невозможно устранить консервативным лечением.

Причины воспаления пазух носа

Причиной воспалений приносовых пазух у взрослых чаще всего являются вирусы. Заражение происходит чаще всего непосредственно через слизистые оболочки полости рта и носа. Вирусы обычно вызывают легкое заболевание. Но на его основе может развиться бактериальная суперинфекция.

При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

Как развивается синусит? Инфекции носа и приносовых пазух – это одно из частых заболеваний, с которыми встречается ларинголог в своей повседневной работе. Часто воспалительные изменения касаются нескольких пазух, что обусловлено близостью их расположения. Вместе с вдыхаемым воздухом в полости носа и приносовые пазухи попадают грязь и микроорганизмы.

У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

Предрасполагающими факторами являются: искривленная перегородка носа, неправильное устройство проводной системы. Существуют генетически обусловленные болезни, при которых нарушается движение волн ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут вызывать сбои в работе волн ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение pH, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Симптомы и протекание синусита

Симптомы синусита разнообразны и зависят от того, в каких приносовых пазухах появилось воспаление. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, что ограничивает их проходимость и приводит к головной боли или чувству тяжести в конкретных областях. Боль усиливается при давлении на данное место.

Схема расположения носовых пазух
Наш нос окружает…
  • В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
  • В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
  • В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

  • ринит (катар);
  • лихорадка, примерно 38°C;
  • головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
  • мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
  • заложенность носа;
  • дыхание через рот;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель;
  • речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

  • неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
  • менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
  • 4-12 недель (подострый синусит);
  • больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией, реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Диагностика воспаления пазух носа

Основой для диагностики синуситы приносовых пазух является правильно собранное интервью с пациентом, а также медицинский осмотр врачом. В лабораторных исследованиях в крови обнаруживается лейкоцитоз, можно отметить высокую скорость оседания.

Лучшим исследованием, показывающим состояние пазух, является компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть такие изменения, как потеря аэрации пазух, жидкость в пазухах, полипы слизистой оболочки или возможные осложнения. Рентгеновское изображение может быть полезно только при остром гайморите.

Для точного определения возбудителя, удаления гноя или введения препарата проводится прокол пазух. Целью является извлечение жидкости для микробиологического исследования, оценка емкости пазухи и доставка лекарства.

Синусит у детей

Синусит – это довольно распространенная болезнь в детском возрасте, в 90% случаев вызываемая бактериями. Трудности диагностики вытекают из разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую сложность представляет диагноз у младенцев и маленьких детей.

Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

У младенцев синусит можно заподозрить, когда ребенок становится беспокойным, не имеет аппетита, не прибавляет в весе. Косвенным симптом может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это вызвано анатомической близостью структур пазух и глазницы, и недостаточным образованием между ними стенки.

Методом выбора является консервативное лечение, состоящие из приема антибиотиков (14-21 дней), лекарственных препаратов, действующих на слизистую оболочку вокруг устья, анальгетиков, жаропонижающих, антигистаминных и увлажняющих.

Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

Хронический синусит

О хроническом синусите говорят, когда воспалительный процесс длится 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего касается надчелюстных пазух. Проявляется выделениями из носа гнойного, слизистого, смешанного или водянистого характера, препятствующими свободному дыханию. Стекающие по задней стенке горла выделения вызывают кашель и боль в горле, боли в в окрестностях носа, глазниц, лба или же, наконец, нарушение обоняния. В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазух, которые со временем могут заполнить полости носа.

Хронические синуситы развивается чаще всего у людей с низкой устойчивостью, плохим состоянием зубов, неправильно лечившим острую фазу заболевания. Влияние имеет также тип патогенна и анатомия устья пазух.

Чтобы распознать хронический синусит, нужно выполнить исследование функций пазух, как правило, компьютерная томография и тщательное обследование пациента. Нередко требуется пункции воспаленной пазухи.

Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом расширение естественного устья и удалении патологически измененной слизистой оболочки пазухи. Также можно использовать антибиотики, противоотечные средства, глюкокортикоиды и лекарства, разжижающие выделения в пазухах и носу. В случаях, когда воспалительный процесс является результатом плохого состояния зубов, необходимо удалить испорченные зубы.

Лечение гайморита

Синусит приносовых пазух можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в борьбе с инфекцией, уменьшением отека тканей, а также восстановлением проходимости носа.

Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками. Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения.

Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики, к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Дополнительное лечение заключается в приеме препаратов, снимающих отек пазух и слизистой оболочки носа. Используются, как правило, эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления проходимости носа, дренажа и вентиляции пазух. Показанием к оперативному лечению является хроническое воспаление, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела в пазухах.

Грибковый синусит

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Осложнения синусита

Следует понимать, что результатом отсутствия лечения или неправильного лечения синусита могут быть осложнения. Этому может способствовать антибиотикотерапия, снижение иммунитета пациента, а также все возрастающая резистентность бактерий. К осложнениям синуситов относятся: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга, осложнения на глазницу.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит, эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

Осложнения синусита приносовых пазух лечат с помощью радикального очищения больной пазухи. После устранения осложнений, пациент получает внутривенно химиотерапевтические препараты широкого спектра действия.


Источник: sekretizdorovya.ru

Придаточные пазухи носа

Синусит – это попросту говоря, воспаление синуса.

Слово «sinus»  в переводе с латинского означает «пазуха».

Синусы иначе называются придаточными пазухами носа, то есть по сути являются его помощниками.

Нос нам нужен не только для того, чтобы украшать лицо. И совсем не для того, чтобы его, в смысле нос, подрезать, удлинять, исправлять его курносость или горбатость,  навешивать на него украшения. 🙂

Он нам нужен, чтобы ощущать запахи, «провожать» в легкие воздух, по пути согревая и очищая его от частиц пыли, аллергенов и пр., задерживать вражеских объектов, норовящих проникнуть в святая святых, участвовать в происхождении звуков.

Во всех этих важных делах ему помогают придаточные пазухи, с которыми нос связан отверстиями.

Кстати, у детей дошкольного возраста они недоразвиты, поэтому синуситы у них – большая редкость.

Всего придаточных пазух 4 пары:

Верхнечелюстные, или гайморовы. Они располагаются по бокам от носа в области щек.

Лобные. Размещаются в области лба.

Решетчатые. Располагаются в области переносицы.

Клиновидные. Находятся глубоко в полости черепа.

Все пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает слизь. Слизь, поглощая микробы и твердые частицы, попадающие в нос с воздухом, выдворяет их наружу через полость носа.

Процесс настолько отлажен, что мы, конечно, его не замечаем, как и тысячи других процессов, происходящих в нашем организме.

Почему возникают синуситы?

Пока открыты отверстия, соединяющие нос и придаточные пазухи, все отлично. Но как только они закрываются, вот тут-то и начинаются проблемы.

Давайте подумаем, чем могут закрываться эти отверстия:

  1. Отеком слизистой носа.
  2. Сгустком слизи, образовавшимся в носу.
  3. Полипами носа.

Возникновению синуситов способствует искривленная носовая перегородка, при которой нарушается отток слизи из придаточных пазух.

Мы с вами недавно разбирали причины возникновения отитов.

Здесь складывается та же ситуация.

Если путь для оттока слизи из синусов закрыт, то ее там скапливается чрезмерное количество, а кислорода поступает недостаточно. Начинает интенсивно размножаться условно-патогенная флора, и вирусная инфекция переходит в бактериальную.

В синусах накапливается гной, который в виде затемнения виден на рентгенограмме.

Разберемся с терминологией

Синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа.

Он может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха, то этот синусит называется гайморитом по имени английского анатома Гаймора, который первым описал верхнечелюстную пазуху.

Если в процесс вовлекается лобная пазуха, то такой синусит называется фронтитом от латинского «frons» — лоб.

Воспаление решетчатой пазухи называется этмоидитом, а клиновидной – сфеноидитом.

То есть гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит  – это все синуситы.

Чаще всего встречаются гайморит и фронтит.

Гайморит и фронтит

Поэтому о них и поговорим.

Как заподозрить гнойный синусит?

Я буду говорить именно о ГНОЙНОМ синусите, поскольку при банальной ОРВИ, сопровождающейся насморком, как правило, всегда есть воспаление придаточных пазух носа. Но оно вирусное, поэтому картина его особенно ничем не примечательна.

Что касается гнойного синусита, то вы можете его заподозрить по следующим признакам:

  1. Насморк длится уже 1-2 и больше недель. Он может проявляться в виде заложенности носа или в виде густого желто-зеленого отделяемого.
  2. При одностороннем процессе нос заложен с одной стороны.
  3. Отмечается боль при нажатии пальцем в области воспаленной пазухи.
  4. Скачок температуры выше 38 градусов, слабость, плохой аппетит.
  5. Давление, напряжение в области пазух. Усиливается при наклоне головы вперед. Оно вызвано скоплением гноя в синусе.
  6. Головная боль. Она очень интенсивная, усиливается при кашле, чихании, поворотах головы. Она может быть односторонней при одностороннем процессе. В этом случае она отмечается на стороне воспаления. Головная боль может «отдавать» в зубы, ухо (при гайморите), глазницу. Причиной ее является раздражение веточек лицевых нервов давлением, которое оказывает на окружающие ткани скопившийся в пазухе гной.
  7. Кашель по ночам в результате стекания гноя по задней стенке глотки.
  8. Снижение обоняния.
  9. Слезотечение, светобоязнь (при фронтите)
  10. Отек мягких тканей над пораженными пазухами.

Как видите, эта картина отличается от обычного ринита. Только не поленитесь задать дополнительные вопросы, когда у вас спрашивают что-то от насморка:

  1. Сколько длится насморк?

  2. Выделения густые? Какого цвета?

  3. Если наклонить голову, в области щек (лба) дискомфорт есть?

  4. Голова болит? Где именно? Боль усиливается при чихании и поворотах головы? Куда-то отдает?

Как лечить гнойный синусит?

Я ни в коем случае не призываю вас назначать лечение при гнойном синусите! Это дело врачебное. Помните, что весь этот процесс происходит на лице, а значит, рядом мозг и при неадекватном лечении возможны такие осложнения, как менингит, абсцесс мозга и др.

Так что ваши действия:

  1. Сказать покупателю, что это похоже на синусит (гайморит или фронтит), и лечение может назначить только врач (антибиотики, промывание пазух и пр.). Напугать последствиями самолечения. 🙂 

  2. Порекомендовать препараты, улучшающие отток жидкости из придаточных пазух носа.

  3. Предупредить, что греть нос и пазухи ни в коем случае нельзя. 

Принципы лечения гнойного синусита

Теперь зная, что и как происходит при синусите, становятся понятными принципы его лечения.

tablitsa1

tablitsa2

tablitsa3
Немного поясню. Такое обилие местных средств совсем не означает, что их нужно вливать в нос все по очереди. Какой же нос такое выдержит? 🙂

Назначенное врачом лечение может выглядеть, например, так:

  • Антибиотик и синупрет внутрь.
  • Местно: ринофлуимуцил и антибактериальный спрей чередовать.

Или:

  • Антибиотик внутрь.
  • Местно: синуфорте 1 раз в день, антибактериальный спрей и в течение дня промывать  нос средством «Долфин».

Комплексная продажа при подозрении на гнойный синусит

Если при общении с покупателем Вы подозреваете синусит, то Вы можете рекомендовать:

  1. Ринофлуимуцил и раствор для промывания носа.

или

Раствор для промывания носа + сосудосуживающее средство (если нос не дышит).

  1. Внутрь – Синупрет или Геломиртол
  2. Антигистаминное средство.
  3. ИРС-19 для повышения местного иммунитета и профилактики обострений (для применения после выздоровления).

И к врачу!

Два слова об антибиотиках.

Синусит чаще всего вызывается пневмококком, гемолитической палочкой и бактерией под названием Moraxella catarrhalis. На эту троицу лучше всего действует амоксициллин (препараты: Флемоксин солютаб, Амоксиклав, Аугментин и др.)

 При непереносимости пенициллинов — цефалоспорины или макролиды.

Антибактериальная терапия назначается при синуситах, как правило, дней на 10, а то и больше.

При неэффективности консервативного лечения гайморита врач специальной иглой делает прокол костной перегородки, отделяющей полость носа от гайморовой пазухи, промывает ее физ. раствором, вводит туда ферменты для разжижения содержимого пазухи, антисептики, антибиотики.

Иногда достаточно 1-2 таких процедур, чтобы избавиться от синусита.

Источник: nikafarm.ru