Решать проблему должен врач после определения причины появления раны в носу. Ведь устранение нарушение целостности тканей – это полдела. Грамотное лечение предусматривает комплекс мер, устраняющих негативное воздействие факторов на структуру слизистой оболочки носовой полости.

Причины и провоцирующие факторы

Рассмотрим ситуации, из-за которых нарушается целостность слизистой носа:

  • Инфекционные воспалительные заболевания гайморовых пазух (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит).
  • Затяжной ринит. Чем дольше не удается вылечить насморк, тем больше вероятность появления сухости слизистой оболочки. Подробнее о рините →
  • Вирус Герпеса часто атакует человека в момент ослабления иммунитета. На фоне инфекционных заболеваний может появиться вавка в носу или на кожных покровах снаружи.
  • Заболевания органов дыхания часто сопровождаются разрывами в области переднего отдела органа обоняния.
  • Гипервитаминоз.
  • Стрептодермия.
  • Экзема.
  • Фурункулез.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Заболевания печени.

Теперь рассмотрим, какие именно факторы способны спровоцировать сухость и появление трещин:

  • Механическое повреждение слизистой оболочки.
  • Увеличение дозы или продолжительности курса лечения сосудосуживающими препаратами и витаминами.
  • Аллергия.
  • Сухой воздух в помещении.
  • Антисанитария.

Признаки

Симптомы образования болячек или трещин в носу часто слабо выражены. Но в некоторых случаях человека беспокоят следующие признаки:

  • неприятные ощущения при прикосновении к носу;
  • боль при сморкании;
  • кровотечение (в редких случаях).

При значительном ослаблении иммунной системы, нарушение целостности слизистой оболочки сопровождается присоединением бактерий, высыпанием фурункулов.

В чем заключается лечение?

Терапия незаживающих ран в носу заключается в комплексе мероприятий. Доктор подбирает лечение в каждом случае индивидуально. Оно зависит от провоцирующих факторов, этиологии патологии, анамнеза пациента:

  • При наличии насморка или других заболеваний верхних дыхательных путей, назначают препараты, купирующие эти заболевания.
  • Препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Хорошо зарекомендовал себя крем Солкосерил и облепиховое или персиковое масла.
  • Если патология возникает на фоне аллергической реакции, назначают антигистаминные средства (Кларитин, Диазолин, Лоратидин).
  • Для заживления ранки, вызванной герпесом, назначают обработку Герпевиром, Ацикловиром, Флореналем.
  • Иногда требуется назначение иммуномодуляторов (Иммунал, Ликопид, Деринат).

иммунал при лечении трещин в носу

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют обильное питье, орошение слизистой травяными настоями, сбалансированное питание.

Терапия в детском возрасте

Лечить ранки в носу детей должен только врач. Нередко они спровоцированы стафилококком, поэтому самолечение не только не приведет к выздоровлению, но и спровоцирует развитие осложнений.

Общее лечение ран или трещин в носу у ребенка заключается в следующих мерах:

  • Промывание и дезинфекция солевым раствором (1 ч. л. на 1 литр воды), аптечными препаратами (АкваМарис, Но-Соль, Хьюмер).
  • Средства для заживления тканей (Солкосерил, масло чайного дерева или шиповника).
  • Ингаляции травяными отварами (шалфей, календула, ромашка).

Если ранка возникла не из-за аллергии, можно давать ребенку небольшое количество меда. Этот продукт поднимает местный иммунитет, оказывает антибактериальное и регенерирующее действие.

Профилактика

Рекомендации врачей помогут обезопасить себя от появления трещин на слизистой оболочке носа:


  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Не прикасайтесь к носу грязными руками.
  • Здоровый образ жизни и сбалансированное питание помогут укрепить иммунную систему.
  • Нельзя сковыривать корки в носу ногтями.
  • Сосудосуживающие капли и витамины не используйте дольше указанного в инструкции времени.
  • Для обработки носовых ходов используйте одноразовые палочки.
  • Следите за чистотой и влажностью воздуха в помещении.

При неоднократном появлении вавок или трещин в носовых ходах требует немедленного обращения к ЛОР-врачу. Патологическое явление может указывать на наличие какого-либо хронического заболевания в организме. Поэтому своевременная диагностика и лечение позволит как можно быстрее восстановить ваше здоровье.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Этиология

Причины появления болячек в носу весьма разнообразны:

  • Герпетическая инфекция,
  • Фурункулы,
  • Острый или хронический ринит у взрослых и детей,
  • Синуситы, гаймориты, вызванные золотистым или эпидермальным стафилококком,
  • Аденоиды у детей, сопровождающиеся воспалением и отеком слизистой,
  • Внешнее воздействие — удары с гематомами, абсцессы, последствия травм, которые при присоединении инфекции воспаляются,

  • 45374853847838Пиодермия стрептококковой этиологии,
  • Экзема аллергического или инфекционного генеза,
  • Рожа — стафилококковое воспаление кожи вокруг крыльев носа,
  • Первичное проявление сифилитической инфекции — твердый шанкр в преддверии носа,
  • Туберкулез носа,
  • Новообразования,
  • Снижение иммунитета,
  • Паразитозы и гельминтозы,
  • Гормональный сбой,
  • Дисбактериоз носовой полости, вызванный приемом антибиотиков,
  • Промышленные вредности на цементном или хромовом заводе,
  • У детей привычка ковыряться в носу,
  • Неконтролируемое применение лечебных препаратов, особенно сосудосуживающих назальных капель,
  • Воспаление кровеносного сосуда, указывающее на ухудшение работы всей сосудистой системы, которое возникает в результате курения, алкоголизма, неправильного питания.

Симптоматика

Вирусная инфекция — основная причина труднозаживающих ранок в носу. У больных повышается температура тела, появляется общее недомогание и слабость, слизистая оболочка носа становится сухой, а на ее поверхности появляются мелкие трещины. Мацерация кожи под носом, обусловленная постоянным насморком, приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин.

Герпетическая инфекция существует в организме каждого человека, а проявляется только у лиц с ослабленным иммунитетом. На коже и слизистых оболочках появляется сыпь в виде пузырьков, которая располагается обычно на внутренней поверхности крыльев носа и на участке, примыкающем к нему.


При появлении высыпаний человек становится очень заразным и опасным не только для окружающих, но и для себя самого. Грязными руками вирус герпеса легко переносится из носа на другие участки тела — в глаза, на губы и половые органы. Пузырьковые образования зудят и травмируются при расчесывании. Пузырьки нельзя выдавливать, а корочки отрывать, иначе произойдет дополнительное инфицирование кожи.

475837498573949878У беременных иммунная система угнетена, риск проникновения и активации вирусов повышен. Это приводит к частым появлениям герпетических высыпаний. Они сопровождаются зудом, жжением и припухлостью, а в тяжелых случаях — лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах. Герпес-вирусы способны инфицировать плод во время беременности и в родах. Герпес в носу при беременности может никак не отразиться на состоянии плода, а может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Ринит проявляется отеком носовой полости и появлением простудных болячек в носу. Это наиболее частая причина болевых ощущений и образования ранок. Слизистая оболочка носа воспаляется и отекает, у больных возникает насморк.


стоянные выделения из носа раздражают слизистую и приводят к возникновению болячек. При атрофическом рините в носу образуется множество трещин, кровеносные сосуды повреждаются. В носовой полости и пазухах скапливается секреторное вещество, которое становится густым и твердым, приобретает неприятный запах и мешает нормальному движению воздуха во время вдоха. У больных затрудняется носовое дыхание и ухудшается обоняние. Гнойные и кровавые корки могут покрыть всю поверхность слизистой оболочки.

Болячки в носу образуются при гайморите или иной форме синусита. У больных сначала возникает боль в переносице, носу и других частях лица, дискомфорт и сдавление в проекции пазух, заложенность носа, появляется слизисто-гнойное отделяемое, гнусавость голоса, запах изо рта, отечность лица, ухудшение общего самочувствия и выраженная интоксикация — лихорадка, озноб, потеря аппетита, утомляемость, слабость, бессонница.

Лечение

Болячки в носу вызывают дискомфорт и доставляют массу неприятных ощущений. При их обнаружении необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который осмотрит носовые ходы с помощью специального медицинского инструментария и назначит подходящее лечение.

Тактику лечения болячек в носу специалисты выбирают после обследования больного и определения причины патологии. Для избавления от ранок в носу больным назначают различные мази, спреи и капли. Кроме традиционной консервативной терапии для устранения ранок в носу и облегчения состояния больного используют фитопрепараты и прочие народные средства.

Традиционное лечение

Лечение герпеса в носу комплексное. В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы полностью уничтожили герпес-вирусы в организме. Современные противовирусные препараты лишь подавляют размножение данного микроба. Больным с герпетическими высыпаниями в носу назначают:


  • 75834759374587Антигистаминные средства – «Цетрин», «Зодак», «Диазолин»,
  • Противовирусные препараты — мазь и таблетки «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», «Пенцикловир»,
  • Иммуностимуляторы – «Ликопид», «Изопринозин», «Циклоферон»,
  • Адаптогены – «Апилак», «Элеутерококк», «Пантокрин», «Иммунал».

Беременным женщинам с герпесом в носу обычно назначают противовирусные средства для местного применения — мази и гели «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир».

Правильный подход к лечению и адекватное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяют эффективно и быстро вылечить болячки в носу.

Чтобы избавиться от стафилококковой инфекции дыхательных путей и ее проявлений, используют:

  1. Антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов,
  2. Антисептики для промывания носа – «Фурацилин», «Мирамистин»,

  3. Средства, восстанавливающие микрофлору – «Бифиформ», «Аципол», «Линекс»,
  4. Сосудосуживающие капли в нос – «Ксилометазолин», «Тизин», «Ринонорм»,
  5. Солевые растворы – «Аквамарис», «Аквалор»,
  6. Муколитики – «Ринофлуимуцил»,
  7. Назальные кортикостериоды – «Фликсоназе», «Назонекс»,
  8. Ингаляции с отварами лекарственных трав — ромашки, календулы.

475837459379У детей болячки в носу долго не проходят и требуют особого подбора лекарств. Лечение фурункула в носу у ребенка заключается в назначении антибиотиков в дозировке, соответствующей возрасту. Фурункул смазывают зеленкой или йодом, а после вскрытия и удаления гноя — антибактериальными и заживляющими мазями.

Для устранения сухости слизистой, удаления корок и заживления трещин применяют лечебные антисептические и восстанавливающие мази – «Спасатель», «Левомеколь», «Вишневского», «Оксолин», «Ихтиоловая мазь», «Виферон»; спреи — «Аквалор», «Долфин», «Маример»; физиотерапевтические процедуры — промывания, органотерапия, ионофорез.

Народная медицина

Наиболее распространенные и самые простые методы народной медицины, применяемые для лечения болячек в носу:

  • Ингаляции водяным паром с успокаивающими отварами или эфирными маслами. Для этого используют портативный ингалятор или кастрюлю, в которой кипятят воду, добавляют пару капель масла и, наклонившись и накрывшись покрывалом, вдыхают целебные пары.

456354625364

  • В домашних условиях готовят масло из цветков календулы. В емкость помещают сухое сырье, заливают растительным маслом и прогревают на водяной бане два часа. После суточного настаивания масло готово к применению. Рекомендуют мазать таким маслом пораженные участки кожи и слизистой оболочки.
  • Справиться с герпесом в носу поможет куриное яйцо. Его внутреннюю пленку прикладывают к ранкам, что способствует их быстрому заживлению.
  • Очень эффективное средство, позволяющее быстро вылечить болячки в носу — чесночное масло, полученное путем смешивания измельченного чеснока и оливкового масла. Это средство обладает антисептическим, бактериостатическим, смягчающим, заживляющим и успокаивающим действием.
  • Для повышения общей резистентности организма и укрепления иммунитета специалисты-иммунологи рекомендуют на протяжении 2-3 месяцев постоянно принимать травяные настои из чабреца, мелиссы, малины, можжевельника, полыни.
  • Избавиться от герпеса поможет гвоздика. Рекомендуют разжевывать и проглатывать палочки гвоздики, а также цветочки, используемые в кулинарии в качестве приправы.
  • Спичечную головку смачивают и смазывают серой ранку. Можно приобрести в аптеке серную мазь.
  • Прогревания носа дополнят основное лечение болячек. Для этого применяют ультрафиолетовую лампу, вареное вкрутую яйцо или подогретую на сковороде и завернутую в мешочек соль.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование болячек в носу:

  1. 73587394759379 повышение общей резистентности организма,
  2. употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов,
  3. ведение здорового образа жизни,
  4. соблюдение режима сна и отдыха,
  5. закаливание,
  6. занятия физической культурой,
  7. употребление достаточного количества жидкости для ускоренного выведения токсинов из организма,
  8. ограниченное использование сосудосуживающих и прочих средств, вызывающих сухость слизистой носа,
  9. прием витамина Е,
  10. промывание носа раствором «Аквамарис», «Аквалор»,
  11. увлажнение воздуха в помещении.

Лица, имеющие герпетические высыпания в носу, должны пользоваться отдельным полотенцем и посудой. После прикасания к очагу поражения им следует тщательно вымыть руки. Во время обострения инфекционного заболевания необходимо отказаться от поцелуев и орально-генитальных контактов. Наносить лечебные мази и гели на болячки можно только ватной палочкой, а не пальцами. Если болячки в носу появляются часто, следует проверить иммунитет и обследоваться на наличие скрытых инфекций.

Видео: о вероятных причинах болячек в носу

1) Видео: лечение герпеса, программа “О самом главном”

Источник: uhonos.ru

Почему появляется трещина на слизистой?

Если трещина в носу не заживает у человека довольно длительный период, необходимо установить причину ее возникновения, для того чтобы своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Для самостоятельного заживления ранки отоларингологи выделяют недельный срок, по истечении которого ставится диагноз и назначается схема лечения.

Этиология появления трещин на слизистой может быть разнообразной, среди наиболее распространенных причин стоит выделить:

  1. Затяжной насморк. Чем длительнее человек страдает от ринита, тем больше высока вероятность возникновение трещин, так как постоянное использование сосудосуживающих препаратов непременно приводит к сухости слизистой носа. Также постоянное выделение муконазального секрета препятствует заживлению слизистой оболочки. Медицина разделяет ринит на несколько видов, но наиболее провоцирующим видом проявления мелких разрывов является атрофический насморк.
  2. Инфекционно – воспалительные процессы, затрагивающие слизистую оболочку околоносовых пазух. К ним относятся – гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит.
  3. Герпес. Локализация сыпи (иногда мелких трещин) может быть разнообразной – на слизистой оболочке, внутренней поверхности крыльев носа и на самом кончике органа обоняния.
  4. Воспалительные заболевания органов дыхания довольно часто провоцируют образование мелких разрывов в области носового преддверия (переднего отдела носовой полости). Причиной является нарушение целостности эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Разрушению кожного покрова способствуют патологические микроорганизмы, которые питаются муконазальным секретом. При несвоевременной терапии высокая вероятность зарождения острого гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, подкожной клетчатки.

Факторы оказывающие влияние на появление трещин

В основных случаях слизистая в носу трескается в области носового преддверия. Данная проблема значительно усложняет жизнь человеку – появляются болевые ощущения при касании к носу, высмаркивание становится более болезненным.

В редких случаях может наблюдаться кровотечение. Спровоцировать появление мелких разрывов на слизистой способны следующие факторы:

  • длительное применение медикаментов (витамин, сосудосуживающих препаратов);
  • механические травмы слизистой носа;
  • частое высмаркивание и бесконтрольное промывание носа;
  • пересушенный и пыльный воздух;
  • аллергические реакции;
  • стрептодермия;
  • фурункулез;
  • экзема.

Как показывает практика, также появление трещин возможно в случае нарушения функционирования печени и поджелудочной железы.

Чем и как лечить трещину в носу

Первым пунктом лечения трещин на слизистой является устранение насморка, значительно мешающему процессу заживления.

В зависимости от природы проявления болезненного дефекта, врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая включает обязательное использование антисептических средств для накожного применения (мази, крема), а также медикаменты, оказывающие регенерирующее воздействие.

В отдельных случаях могут назначаться препараты для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы), антигистаминные медикаменты, лекарственные средства, повышающие сопротивляемость организма к воздействию вредных факторов, а также нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо традиционного лечения, ускорить процесс заживления поможет выполнение следующих манипуляций:

  • придерживаться питьевого режима. Обильное питье поможет увлажнить слизистую верхних дыхательных путей;
  • способствовать регенерации кожного покрова, ежедневно принимая витамин Е;
  • поддерживать оптимальную влажность в помещении;
  • прекратить прием или снизить дозирование медикаментов, спровоцировавших сухость слизистой носа;
  • использовать ингаляции на основе трав ромашки или календулы. Данные лекарственные травы способны снять воспалительный процесс, болевые ощущения;
  • промывать носовую полость соляным раствором, приготовленным самостоятельно или приобретенным в аптеке («Аквамарис», «Аквалор» и пр.).

Народные способы лечения

Нетрадиционная терапия может быть достаточно эффективной при условии правильного выбора средства и определенной последовательности процедур.

Наиболее распространенные из них – эфирные масла, которые можно использовать в качестве ингаляций, а также использовать их как основу для приготовления мазей. Избавиться от насморка и сухости слизистой помогут масла сосны, пихты, эвкалипта или чайного дерева.

Ингаляции желательно проводить, используя водяную баню, так как масляные ингаляции посредством применения небулайзера могут стать причиной отека легких. Дело в том, что механический поток пара способствует оседанию маслянистых капель внутри бронхов, что способствует проявлению осложнений.

Для приготовления паровой ванны необходимо в воду, доведенную до кипения добавить несколько капель эфирного масла. Вдыхать пары необходимо не более 15 минут, предварительно накрыв голову полотенцем (наглядный пример представлен на фото).

Мазь в домашних условиях приготовить достаточно легко. Необходимо вазелин, в количестве 2 ч. л. растопить на медленном огне и добавить в него 4 капли масла эвкалипта. Можно смешать эвкалипт и масло чайного дерева в равных пропорциях. Использовать мазь три раза в сутки.

Заключение

Лечение трещин не такое простое задание, как может показаться на первый взгляд. Поэтому пускать выздоровление на самотек крайне не рекомендуется, ведь несвоевременно оказанная медицинская помощь может стать причиной сложного патофизиологического процесса.

Источник: gorlonos.com

Ринофима

Ринофима (от греч. rhinos — нос и phyma — нарост, опухоль) — хроническое заболевание кожи носа, ведущее к гипертрофии всех ее элементов, увеличению и обезображиванию наружного носа. Под этим названием заболевание было описано в 1881 г. немецким дерматологом Г. Гебра (Н. Hebra).

Этиология заболевания не выяснена. Считают, что оно является последней стадией красных угрей, однако может развиваться, не проходя эту стадию. Факторами риска являются алкоголизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление острой пищей, атмосферные профессиональные вредности. Заболевание возникает чаще всего у мужчин в возрасте 40-50 лет; у женщин оно возникает крайне редко.

Клиническое течение характеризуется медленным, в течение многих лет, развитием, которое под влиянием какой-либо причины приобретает острое течение и быстро прогрессирует. Различают две основные формы ринофимы — фиброзно-ангиэктатическую (бугристую) (рис. 1) и железистую.

Фиброзно-ангиэктатическая ринофима

Рис. 1. Фиброзно-ангиэктатическая ринофима

Ринофима имеет мягкую консистенцию, узлы покрыты выделениями сальных желез, цвет их варьирует от нормального и желтого до красного и синюшного. Хрящи носа не изменяются, иногда истончаются или утолщаются.

Лечение хирургическое, которое может быть сведено к четырем методам (Мануйлов Е. Н., 1961):

1. Клиновидное иссечение опухоли с последующим наложением швов.

2. Подкожное иссечение гипертрофированной соединительной ткани (бугристая форма).

3. Послойное удаление кожи и гипертрофированной соединительной ткани («декортикация») с сохранением части сальных желез для последующего развития эпителия, покрывающего раневую поверхность.

4. Глубокая «декортикация», заключающаяся в полном срезании всех узлов бритвой с последующим закрытием дефектов лоскутами кожи на ножке, взятыми со лба или щек, или путем пластики свободным лоскутом.

В настоящее время в хирургическом лечении применяется метод лазерной хирургии.

Рожа

Рожа (erysipelas — от греч. erythros — красный, pella — кожа). Острое, нередко переходящее в хроническую форму инфекционное заболевание, характеризующееся серозно-экссудативным воспалением кожи.

Этиология. Рожа вызывается гемолитическим стрептококком. Заболеванию нередко предшествуют острые стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей и их лимфаденоидного аппарата. Рецидивирующая рожа головы и лица обычно обусловлена наличием очагов хронической стрептококковой инфекции в виде синуситов и ринитов, из которых патогенная флора попадает в кожу наружным или внутренним (гематогенным, лимфогенным) путями. Рожа относится к контагиозным заболеваниям и может привести к внутригоспитальной вспышке данной инфекции, поэтому требует обязательной изоляции больного. Наиболее часто наблюдается эритематозная форма (рис. 2). Буллезная и другие ее формы в настоящее время наблюдаются редко.

Рожистое воспаление лица

Рис. 2. Рожистое воспаление лица:

1 — эритематозная форма; 2 — флегмонозно-гангренозная форма

Клиническое течение. Рожистое воспаление начинается с предвестников, но чаще внезапно с озноба и повышения температуры тела до 39-40°С и выше. Нередко наблюдается однократная рвота. На коже появляется резко очерченный ярко гиперемированный участок с фестончатыми валикообразными краями. При эритематозной форме очаг гиперемии чаще всего начинается на носу и сопровождается отеком, зудом, жжением, иногда небольшими болями. Покраснение : быстро распространяется на лицо симметрично в виде бабочки. Спустя несколько часов участок поражения увеличивается. В воспалительный процесс вовлекаются о регионарные лимфатические узлы.

Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятен. В доантибиотиковый период рожистое воспаление головы завершалось летальным исходом в 50% случаев.

Лечение. При первичной и рецидивирующей формах назначают в первые 2-3 дня эритемные и субэритемные дозы ультрафиолетового облучения, внутримышечно пенициллин по 500 тыс. ед. через 4-6 ч в течение 7-10 дней, в конце курса лечения дополнительно вводят бициллин-5 в дозе 1 500 000 ед. Этот же препарат применяют для профилактики рецидивов (по 1 500 000 ЕД внутримышечно каждые 4 недели в течение 3-4 мес). Возможно также использование эритромицина, тетрациклина или антибиотиков широкого спектра действия внутрь. При упорных и частых рецидивах антибиотики комбинируют с глюкокортикоидами (преднизолон по 30 мг/ сут).

Заболевания преддверия носа

Трещина преддверия носа

Трещина преддверия носа (fissura vestibuli nasi) — хроническое воспалительное заболевание преддверия носа, обусловленное мацерацией кожи ноздрей и заключающееся в нарушении целости всех слоев кожи с образованием глубоких болезненных трещин в ней.

Этиология и патогенез. Процесс обусловлен полиморфной флорой и поддерживается постоянными выделениями из носа при различных формах хронического :орка.

Клиническое течение отличается вялостью процесса и проявляется болями, крошением, нередко различными местными осложнениями (фурункул, карбункул, остиофолликулит и др.).

Лечение заключается в устранении ринореи, предупреждении травмирующих манипуляций в преддверии носа, применении антисептических, подсушивающих и способствующих эпидермизации мазей, паст и гелей.

Сикоз

Сикоз (sycosis vulgaris vestibuli nasi от греч. sycosis — изъязвление) — хронический рецидивирующий диффузный стафилококковый остиофолликулит преддверия носа.

Патотологическая анатомия остиофолликулита характеризуется гнойным воспалением волосяного фолликула, в котором расположена небольшая конусовидная пустула, из которой выстоит волос; пустула по периферии окаймлена узким ободком гиперемии. При распространении инфекции в глубь фолликула возникает его воспаление — фолликулит. Фолликулит может переходить в стафилококковый сикоз, который характеризуется множественными, гнездно расположенными на синюшно-красной и инфильтрированной коже остиофолликулитами и фолликулитами, находящимися на различной стадии развития.

Клиническое течение. Заболевание встречается преимущественно у половозрелых мужчин. Предрасполагающими факторами являются несоблюдение правил личной гигиены, порезы и ссадины лица во время бритья, авитаминоз, ослабление организма и др. Как правило, у больных сикозом обнаруживаются проявления себореи, а также хронические ринит и риносинусит, конъюнктивит и другие хронические очаги инфекции в близлежащих областях. Больные ощущают легкую болезненность в области поражения, стягивание кожи, иногда зуд. Заболевание может носить затяжной рецидивирующий характер.

Лечение — комплексное, длительное, проводится дерматологом.

Профилактика. Элиминация хронических очагов инфекции, тщательное соблюдение правил личной гигиены, исключение пребывания в загрязненной атмосфере, дезинфекция бритвы, которая должна быть исключительно личной, обтирание кожи после бритья спиртовым раствором синтомицина или соляной кислоты.

Фурункул носа

Фурункул носа (furunculus nasi) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное внедрением извне патогенных и вирулентных стафилококков. Хроническому и множественному фурункулезу способствуют сенсибилизация кожи к стафилококку, авитаминоз, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, сахарный диабет и др., развивающиеся на фоне таких факторов риска, как загрязнение кожи техническими маслами, пылью, бытовой грязью, микротравмы, расчесы, потертости и другие механические воздействия на кожу.

Карбункул (carbunculus — от лат. carbo — черный, уголь) — разлитое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки, исходящее из волосяных мешочков и сальных желез при одновременном внедрении инфекции во многие из них на ограниченном участке кожи. Отличается злокачественностью клинического течения, распространением в глубину и по поверхности.

Клиническое течение. Фурункул носа — частое проявление общего фурункулеза. Больной ощущает в очаге воспаления напряжение, распирание, переходящее в начале заболевания в тупые, а затем в сильные пульсирующие боли прогрессирующей интенсивности. На высоте воспалительного процесса состояние больного тяжелое, температура тела достигает 39-40°С (типа сопtiпиа) при явлениях септицемии (ознобы). В результате токсемии изменяется картина крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и др.). Значительно страдает общее состояние организма. Наиболее тяжело протекает карбункул (рис. 3), который опасен внутричерепными осложнениями.

Карбункул верхней губы

Рис. 3. Карбункул верхней губы, осложненный тромбозом лицевой вены. резкий отек окружающих тканей

Осложнения фурункула носа: карбункул, лицевой лимфангит, тромбофлебит лицевых вен и кавернозного синуса, септикопиемия. Наиболее опасным осложнением является тромбофлебит кавернозного синуса, признаками которого являются экзофтальм на стороне поражения, хемоз, отек верхнего века, паралич глазодвигательных нервов, общее тяжелое состояние септического характера.

Прогноз при современном лечении и отсутствии внутричерепных осложнений благоприятен.

Лечение. Интенсивное комплексное лечение: антибиотики широкого спектр мазевые аппликации (2% белая ртутная мазь, 10% синтомициновая эмульсия, ихтиоловые лепешки и др.). Одновременно назначают УВЧ или рентгенотерапию. Вскрытие фурункула хирургическим путем показано лишь при абсцедирующих формах и карбункуле на фоне массивной антибиотикотерапии. После хирургического вмешательства обеспечивают хорошее дренирование послеоперационной полости с частым промыванием ее растворами антибиотиков и других антисептических средств. При наличии фурункула носа и фурункулов, локализованных выше линии рта, показано стационарное лечение в хирургическом отделении.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Источник: medbe.ru