Как выяснить, сломан ли хрящ в носу?

При падении, получении травмы первое, что делает травматолог – осматривает повреждения. Переломы бывают открытые, закрытые, без смещения и со смещением. Чтобы выяснить, сломан ли хрящ в носу, необходимо осмотреть перегородку. Хрящ сам по себе:

  • Плотный;
  • Гибкий;
  • Выдерживает мощное давление и остается в целостности.

Если повреждается кость в носу, то и хрящ трансформируется. Когда вправляют искривленные кости, то он становится на свое место. Наличие гематомы поведает о серьезном разрушении хрящевой ткани. Сломан хрящ в носу или нет, точно определит врач травматолог или отоларинголог. Самостоятельно не стоит проводить диагностику.

Последствия сломанного хряща в носу

Последствиями того, что сломан хрящ в носу, может быть искривление перегородки. К чему это приводит? Несколько исходов от повреждения носа:

  1. Неэстетичный внешний вид;
  2. Асимметрия;
  3. Появляется горбинка;
  4. Нарушенное носовое дыхание;
    сломан хрящ в носу
  5. Синуситы;
  6. Риниты.

Перегородку исправляют оперативным вмешательством, иначе хронический синусит и ринит станут вашими попутчиками до конца жизни. Затягивать с операцией не нужно, ведь чем раньше все исправить, тем последствия от травмы будут меньше, и дышать станет легче.

Как проходит операция?

Существует два метода проведения операций:

  • Репозиция;
  • Острая риносептопластика.

Репозицию проводят в случае перелома со смещением перегородки, при этом она остается невредимой. Эти действия необходимо провести в первые дни после получения травмы. Этапы проведения репозиции:

  1. Пациент находится в положении сидя.
  2. Ему вводят шприцом обезболивающее средство.
  3. Вправляют перелом руками или спецэлеватором, если он имеет вдавленную форму.
  4. Если произошло смещение костей, то вправляют в нескольких направлениях с последующим фиксированием на 10 дней, что позволяет костям правильно срастаться.

Острая риносептопластика осуществляется в случаях трансформации носовой перегородки. Фазы проведения процедуры:

  • Используют наркоз;
  • Исправляют стенки и дефекты внутри;
  • За надобностью могут внедрить имплантат;
  • Убираются внешние проблемы.

Прием антибиотиков и обезболивающих средств обязателен. Также операцию могут проводить лазером или скальпелем. После периода восстановления хрящ, перегородка, нос придут в нормальное состояние и возобновят свое функционирование.

Источник: braindislab.com

Последствия деформации перегородки носа


Корректировать ли обнаруженное нарушение анатомии или нет – решать только вам. Как правило, данная проблема не имеет экстренного характера, но зачастую является причиной множества неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни человека и создают угрозу вероятными последствиями:

  • изменение обонятельного процесса;
  • храп;
  • нарушение дыхания носом;
  • частые заболевания горла, близлежащих пазух носа;
  • кровоточивость и сухость слизистой носа;
  • появление аллергии;
  • ассиметричное изменения размера и формы носа.

Виды и причины искривлений носовой перегородки

Деформация носовой перегородки может появиться в любом возрасте. Если это определяется до завершения периода становления костей (приблизительно до 17-22 лет), то исправление перегородки носа лазером целесообразно лишь при наступлении данного возраста.

Чаще всего изменение формы костей или хряща происходит в результате действия следующих главных факторов:

  • Удаление хряща в носузаболевания носовой полости. Образуется как осложнение в результате патологий структур носа – к примеру, при увеличении носовых раковин. В данном случае также может быть необходимо выправление перегородки;

  • травма. Форма перегородки нарушается в результате механического повреждения области носа. Это самая частая причина деформаций, сочетающаяся с переломами костей и хряща и, неверное, чаще всего требует операции лазерной коррекции носа;
  • неправильное развитие. Врожденное искривление появляется во время внутриутробного формирования органов или в процессе родов, а также во время развития детского скелета в результате неравномерного роста костей (к примеру, во время рахита).

Самыми распространенными разновидностями искривлений носовой перегородки считаются деформации костного гребня в районе перегородки в виде буквы «S», а также разные вариации других искривлений.

Исправление носовой перегородки

Владение даже небольшими познаниями анатомии убеждает нас, что исправление носовой перегородки невозможно без операции. Если появляется серьезное осложнение дыхания, то иногда возможно временное решение – использование сосудосуживающих препаратов. Но продолжительное лечение этими препаратами может быть бесполезным, и даже вредным. Потому единственным выходом часто является операция при диагнозе искривление носовой перегородки.

Разновидности операций

Удаление хряща в носуУчитывая развитие хирургии, при искривлении перегородки носа операция может быть сделана несколькими способами. Обычные больницы, не все время имеют современное оборудование, и могут предложить традиционные способы со всеми «радостями» послеоперационных процедур. Частные клиники, как правило, выполняют лазерное исправление носовой перегородки.


Септопластика – это обобщенное название для современных разновидностей оперативного вмешательства, для корректировки искривления перегородки носа: лечение подразумевает применение последних разработок медицинской техники – ультразвукового, лазерного и эндоскопического оборудования.

Виды септопластики:

  • ультразвуковая кристотомия – современный вид радикальной резекции сильных деформаций перегородки носа. При помощи быстрого рассечения кожи ультразвуковым ножом выполняется сварка капилляров, что создает практически бескровный результат операции;
  • подслизлая резекция – радикальная операция: искривление перегородки удаляется с помощью частичной или полной деформации хряща и кости при помощи молотка и долото. Так, новая перегородка делается при помощи надкостницы и слизистой оболочки. Это наиболее старый хирургический способ;
  • септоринопластика – комбинированная операция, которая имеет функциональное (корректирующее исправление лазером), и эстетическое значение – пластика внешнего вида носа;
  • лазерное исправление является наиболее современным сегодня хирургическим способом, который дает возможность избежать послеоперационных отеков, кровотечений, а также продолжительного периода восстановления. Но у него существуют и недостатки – он не подойдет для сложных деформаций;

  • эндоскопическая септопластика – коррекция пластины носа с помощью видеооборудования. Это позволяет проводить точные и практически микроскопические манипуляции;
  • реимплантация – реконструкция перегородки при помощи пересадки хряща;
  • экстракорпоральная септопластика лазером считается одним из наиболее малотравматичных способов удаления пластины с восстановления носового хряща.

Показания и противопоказания

Как мы уже говорили, при искривлении перегородки носа операция лазером или иным хирургическим способом не всегда назначается. Но существуют некоторые функциональные нарушения, являющиеся показаниями к операционному вмешательству:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • затруднение носового дыхания с признаками кислородного недостатка;
  • постоянные кровотечения;
  • сопутствующие физиологические или анатомические нарушения, связанные с деформацией пластины.

Общие противопоказания к операции по исправлению искривление перегородки:

  • возраст до 18 лет;
  • проблемы со сворачиваемостью крови;
  • признаки лихорадки, онкологические, инфекционные и воспалительные болезни;
  • менструация у женщин;
  • высокое артериальное давление.

Процесс проведения операции

Удаление хряща в носуДля примера возьмем наиболее популярный способ эндоскопической септопластики, а именно экстракорпоральная коррекция лазером. Она, как правило, выполняется под местным наркозом, но иногда возможно использование и общего наркоза. Полностью операция, с учетом сложности, проходит от 40 минут до 2 часов.

Манипуляции происходят под контролем камеры, это дает возможность выполнять точные разрезы; обработка лазером сводит к минимуму кровотечение и одновременно обеззараживает. В процессе этой операции в районе перегородки расслаивается слизистая. Специальными инструментами отрезаются деформированные костная и хрящевая части пластины, особым способом выпрямляются и устанавливаются на место, затем накладываются швы.

Послеоперационные мероприятия

Еще недавно для тампонады применялись бинты, присыхающих к ране, поэтому заживление длилось дольше. Сегодня ситуация поменялась: специальные тампоны с кровеостанавливающими веществами, пропиткой антибиотиками и полимерным покрытием безболезненно убираются через день после операции. После этого можно отправляться домой, вооружившись рекомендациями врача. Полное заживление пластины наступает через 1-2 недели.

Хирургическое лазерное лечение – искривление перегородки носа – имеет самое минимальное количество осложнений. Удачный эффект операции будет зависеть от следующих важных факторов как всесторонняя и правильная диагностика, правильная техника и способ выполнения операции, опытности врача, качество ухода после операции и соблюдение пациентом рекомендаций доктора.

Источник: plastika.guru

Виды операций по выравниванию носа


Храп - один из симптомов искривленной перегородки носаТак как лишь у 5% людей наблюдается идеально ровная, находящаяся на предусмотренном природой месте носовая перегородка, неудивительно, что операция на перегородку носа является довольно распространенной.

Перегородка носа бывает искривлена на одну или обе стороны. Искривления бывают С-образными и S-образными, могут располагаться в передней либо задней части носа. Носовая перегородка может не только выгибаться в разные стороны, она так же может быть смещена в сторону от центра. В особо сложных случаях искривления носовой перегородки могут сочетать разнообразные виды дефектов.

Так как же проводится операция по выравниванию носа и носовой перегородки? На самом деле способов достичь желаемого несколько. При каждом методе операционный доступ получают эндоскопически, через полость носа, что исключает разрезы на коже и, соответственно, последующие шрамы и рубцы.


В начале операции на перегородку носа хирург смазывает пациенту полость носа специальным сосудосуживающим раствором. Таким образом не только уменьшается кровопотеря, но и увеличивается просвет носовых ходов, что также облегчает доступ к проблемной зоне, подлежащей исправлению. После этого доктор отделяет хрящевую пластину от внешних оболочек.

В зависимости от каждого конкретного случая, хирург может:

  • Провести резекцию (отсечение) искривленной части хряща.
  • Извлечь искривленную хрящевую носовую перегородку целиком. Придать ей идеальную форму и поместить обратно, закрепив между лоскутами надхрящницы и слизистой носа при помощи типизированных соединительных швов.
  • В некоторых случаях перегородка сама по себе может быть абсолютно ровной, но при этом смещенной в какую-либо сторону относительно центра. В таком случае хирург на данном этапе операции по выравниванию носа центрует его и фиксирует в истинном гармоническом положении.

Строение носаНа данном этапе операции врач также может выполнить и дополнительные хирургические манипуляции, например удаление полипов или кист, так как разделение операций может повлечь за собой осложнения.


Приведя носовую перегородку в надлежащий вид (обычно на это требуется от пятнадцати минут до полутора часов), хирург фиксирует ее плотно скрученными турундами — марлевыми жгутами, тампонируя ими носовые ходы пациента.

В некоторых случаях для этих целей используются силиконовые назальные сплинты, оборудованные трубочками, через которые пациент сможет дышать сразу же после проведенной операции на перегородке носа.

Данные турунды и сплинты играют роль своеобразного каркаса, удерживающего носовую перегородку в правильном положении, позволяя ей значительно быстрее прижиться в откорректированном состоянии. Такая поддержка необходима на протяжении двух суток. По истечении этого времени турунды вынимаются. Спустя полмесяца пациент может вернуться к привычному образу жизни и выйти на работу. Единственное, о чем ему надо помнить, так это о запрете на поднятие тяжестей и излишние физические нагрузки в течение месяца после хирургического вмешательства.

Наряду с классическими хирургическими вмешательствами в современной медицине практикуются также операции на перегородку носа, выполненные при помощи лазера.

Однако такой вид оперативного вмешательства подходит лишь для небольшой корректировки носовой перегородки в области хряща. При помощи лазера кривую, деформированную часть перегородки нагревают и моментально фиксируют в желаемом положении при помощи силиконовых или марлевых тампонов. Вся операция занимает всего двадцать минут и может проводиться под местным обезболиванием.


Исправление искривленной носовой перегородки при помощи лазераТакже большим преимуществом такой процедуры является крайне низкая кровопотеря и высокая вероятность неразвития воспалительных процессов в послеоперационный период, так как при соприкосновении лазерного луча с тканями любые ранки как бы самостоятельно «запаиваются» благодаря коагуляции.

Реимплантация — еще один вид операции по выравниванию носа. Этот метод основан на восстановлении неподлежащей исправлению перегородки путем пересадки хряща. Донорским материалом может служить как сам носовой хрящ человека, собранный буквально по кусочкам, так и его же хрящевые ткани, взятые из иных мест. В большинстве случаев нужный материал берется из уха пациента, намного реже приходится прибегать к изъятию хрящевых тканей из нижних ребер.

Септоринопластикой называется спаренная операция в области носа, призванная не только исправить носовую перегородку человека, но и косметически улучшить внешний вид пациента (уменьшение, увеличение, исправление продавленной спинки, горбинки или асимметрии носа) с помощью пластической операции.

Ультразвуковая кристотомия проводится эндоскопически при помощи ультразвукового скальпеля. При рассечении тканей ультразвуком поврежденные капилляры мгновенно запекаются и закупориваются в месте рассечения. Это служит гарантом низкой кровопотери и блокирует доступ инфекциям. Такой вид оперативного вмешательства наиболее часто используют при сложных операциях, когда требуется исправление большого количества разнообразных деформаций.

Гребень в носу: операция как способ избавления

Наличие гребня в носу - причина затрудненного носового дыханияВо время роста человеческий организм развивается неравномерно. Кости и хрящи растут с разной скоростью. Одним из последствий такой неравномерности может являться образование в носовой полости гребней и шипов, что приводит к затруднению носового дыхания и многим другим проблемам.

Также некоторые травматические воздействия, например перелом носа или сильный удар, могут привести к тому, что начнет развиваться гребень в носу. Операция в таких случаях поможет исправить сложившуюся ситуацию и вернуть естественное физиологичное носовое дыхание в норму.

Для удаления гребня в носу операция ультразвуковая кристотомия или лазерное удаление наиболее подходят.

Резекция перегородки носа — за и против

Резекция перегородки носа — это особый вид оперативного вмешательства. Являясь классикой уже чуть более двух сотен лет, этот вид операции все еще повсеместно распространен, хоть и имеет немало недостатков, особенно по сравнению с некоторыми более современными видами операций.

Из самого названия операции (резекция от латинского «отсечение») можно сделать вывод, что при ней удаляется значительная часть носовой перегородки.

Подслизистая резекция носовой перегородки довольно проста в своем исполнении.

  1. Под общим наркозом пациенту делается рассекание слизистой в переднем отделе носовой перегородки сверху вниз и вперед.
  2. В итоге надхрящница вместе со слизистой должны полностью отделиться от хряща.
  3. Важно проверить глубину разреза с обеих сторон во избежание разрывов слизистой оболочки.
  4. Далее хрящевая стенка практически целиком удаляется. Хирург оставляет лишь ее верхнюю часть.
  5. Также разрушается и извлекается костная перегородка.
  6. В итоге исправленная носовая перегородка состоит из верхнего остатка хрящевой перегородки, двух лоскутов слизистой оболочки, надкостницы и надхрящницы.
  7. Хирург, осторожно соединяя восстановленную перегородку, фиксирует результат тугими турундами без наложения швов.

Сама резекция перегородки носа не занимает много времени. Простота и доступность коррекции, не требующая наличия дорогостоящего оборудования, делает данный вид лечения доступным в любой государственной больнице на бесплатной основе.

Следует осознавать, что при всей простоте такого вида оперативного вмешательства, существуют и определенные риски и недостатки:

  • Следует быть крайне осторожным с носом в последующее после операции время, так как перегородка становится достаточно слабой, подвижной и подверженной внешним воздействиям.
  • Почти полностью убрав костно-хрящевой каркас носа, человек может пострадать от изменения его формы, в частности от седловидного западения спинки носа.
  • Процессы клеточного питания слизистых в случае резекции перегородки носа сильно нарушаются, что ведет к нарушению функций этих тканей и становится причиной возникновения сухости и периодического зуда.
  • Послеоперационный период при резекции перегородки носа составляет 14-18 дней. В случае осложнений лечащий врач может продлить реабилитацию.

Источник: myplastica.ru