Пациенты нередко слышат диагноз, звучащий как вазотомия носовых раковин: что это такое? Данный вопрос задается достаточно часто. Это операция, которая требуется для того, что уменьшить размеры слизистой оболочки в носовых раковинах. Процедура заключается в том, чтобы разрушить часть сплетений сосудов, располагающихся между костными структурами и эпителиальной прослойкой. Обычно такая операция назначается пациентам, которые страдают хронической формой насморка, или тем людям, у которых наблюдается гипертрофия слизистой прослойки.

Показания к проведению

Вазотомия нижних носовых раковин назначается при рините в хронической форме, а также если пациента постоянно мучает насморк. Причем важным условием проведения процедуры является то, что в первую очередь требуется избавиться от инфекции, которая спровоцировала заболевание. То же касается и патологии аллергической природы.

Иллюстрация 1


Еще одним показанием к проведению операции считается гипертрофия слизистой оболочки носовой полости. Нередко обе проблемы между собой взаимосвязаны, однако не всегда. Насморк может вызвать гипертрофические изменения слизистой оболочки. Но такие явления могут происходить и при длительном употреблении медикаментов, которые обладают сосудосуживающим действием. В итоге, они подавляют функции слизистой, что приводит к ее интенсивному разрастанию для того, чтобы компенсировать нарушения. Но такое может произойти еще и у тех людей, которые имеют искривленную перегородку в носовой полости. Довольно часто данная проблема есть у подростков.

Подслизистая вазотомия помогает в случаях, когда у пациента наблюдается зависимость от действия препаратов с сосудосуживающим эффектом. Здесь отеки не могут уйти без применения препарата. У некоторых людей такая зависимость наблюдается даже годами, и только операция поможет вернуть нормальное дыхание.

Зоной, где производятся хирургические манипуляции, являются нижние отделы носовых раковин. Операция может проходить как двухсторонне, так и на одной (правой или левой) части этих зон. Хирургическое вмешательство с обеих сторон применяется чаще всего, так как ринит вазомоторного типа в хронической форме обычно поражает обе полости.

Механизм действия и осложнения

Нижние раковины носа представляют собой выступы в кости, которые покрываются множеством железок и эпителиальным слоем.


енно эти железы и отвечают за смачивание. С учетом данного факта слой называется слизистой. В этом месте кровоток очень интенсивный, так что обычно присутствует дополнительный — подслизистый — слой. Он располагается между эпителием и костными структурами. Здесь и располагаются сосудистые сплетения. В ходе операции эта прослойка разрушается. Питание эпителия на определенном участке больше не осуществляется, так что клетки отмирают и создают ороговевший слой. Благодаря таким манипуляциям объем гипертрофированных тканей слизистой оболочки заметно уменьшается, что снимает отеки. За счет такого действия исчезает насморк.

Но подслизистая вазотомия нижних отделов раковин может вызывать тяжелые осложнения. Среди них выделяют такие нарушения:

  1. Атрофия слизистой оболочки. При таком явлении происходят обратные гипертрофии процессы. Меньше всего рискует пациент, которому осуществляют операцию по лазерной методике. Атрофические процессы приводят к тому, что разрушаются важные клетки эпителиального слоя.
  2. Воспалительные процессы. Риск того, что будет занесена инфекция в ходе операции, очень низкий, так как все инструменты стерилизованы. Но при этом защитные слои эпителия уменьшаются, так что человек подвергается влиянию различных возбудителей. Чем более инвазивной будет процедура, тем больше риск инфицирования и развития воспалительных процессов.
  3. Ухудшается обоняние. Оно даже может пропасть полностью на некоторое время. Такое явление связано с тем, что после операции появляются отеки, которые потом пройдут.

  4. Заложенность. Не всегда вазотомия помогает. В редких случаях эта процедура не только не улучшает состояние больного, но и увеличивает отечность и заложенность. Причиной может быть аллергия или гипертрофия повторного типа.
  5. Спайки или синехии в областях резекции. Такие наросты могут затруднить дыхание человека. Они формируются постепенно, так что самочувствие больного ухудшается не сразу. Лечить подобную патологию можно только хирургическим методом, поэтому операция проводится повторно.

Картинка 2

Обязательно нужно учитывать риск появлениях таких осложнений. Лучше всего довериться выбору доктора.

Виды операции

Выделяют несколько разновидностей операции. Все они отличаются по методике проведения и инструментам, которые используются для разрушения подслизистого слоя:

  • Инструментальная.

Вазотомия подслизистая инструментального типа проводится с использованием анестезии местной формы. В данном случае используется 5% кокаиновый или 2% дикаиновый раствор. Веществом намазывают слизистую. Также следует провести инфильтрацию, то есть всю носовую раковину пропитывают новокаином или лидокаином. В некоторых случаях вещество вводят с помощью инъекций. Дальше пациенту накрывают лицо, но остается свободным место на носу. В целом операция занимает от 30 минут до часа.


Как только действие препаратов начинается, врач делает разрез до кости. Длина — не более 3 мм. Туда вставляют специальный инструмент, которым осуществляется отсепарирование тканей. Таким образом, происходит отделение слизистой прослойки. В тех местах, где появились рубцы, эпителий уменьшается. В некоторых случаях применяется латеропексия, когда раковина немного сдвигается в сторону пазухи верхней челюсти.

  • Лазерная.

Вазотомия нижних носовых раковин может осуществляться с использованием лазерного оборудования. Перед проведением операции нельзя применять любые косметические средства. Используется местная форма анестезии. Все средства с обезболивающими функциями обычно доставляются в нужное место с помощью турунды, которая смачивается в анальгетике. Обязательно нужно обработать лицо спиртом. Больного укладывают на специальную кушетку, а голова располагается на возвышении.

В ходе операции запрещено шевелиться. В некоторых случаях после операции оттенок слизистой меняется (бледнеет). В нос пациенту вставляют специальное зеркало, которое поможет доктору контролировать все действия. Дальше доктор проводит лазером вдоль слизистой. Он может делать и точечные действия. Процедура осуществляется с использованием специальных кварцевых волокон. Их располагают в слизистой, а они, в свою очередь, создают каналы, которые помогают в отделении ткани. Потом сосуды не разрезают, а как бы «запаивают».

  • Радиоволновая.

В ходе такой операции пациент тоже должен лежать и не двигаться. Это является одним из ключевых моментов эффективности. Всего процедура займет 10-40 минут в зависимости от степени нарушений. Обязательно применяется наркоз местного типа. Анестетик поступает в нужное место через вену. В горле располагается трубка, которая используется для оттока крови. В область подслизистой оболочки вводится специальный зонд. В пространстве между этим зондом и специальным передатчиком буду возникать радиоволны. Ткани нагреются, а потом начнут постепенно разрушаться.

  • Дезинтеграция ультразвукового типа.

В ходе операции тоже применяется наркоз местного типа. Процедура займет не более 20 минут. Если заболевание в легкой форме, то понадобится всего минут 5-10. Иногда появляется кровотечение, но оно совсем незначительно. В любом случае на пациента надевают специальную повязку. В подслизистый слой вводится специальный волновод. Он включает спицы, которыми доктор проткнет эпителий. Дальше испускается ультразвук, вызывающий слипание кровеносных сосудов, которые располагаются в этой области. Именно они и провоцировали появление отечности. После процедуры, когда кровеносные сосуды слипнутся, отек начнет постепенно проходить. Процедура проходит очень быстро. В конце пациенту в нос вставляют тампоны — и он свободен.


Вазотомия носовых раковин является сложной процедурой. Операция назначается в тех случаях, когда требуется уменьшить размеры слизистой прослойки в раковинах носа. Все действия доктора сводятся к тому, чтобы частично разрушить сплетения сосудов, которые расположены между эпителиальным слоем и костными структурами. Как правило, процедура назначается, если у пациента сильно разрослась слизистая либо когда его мучает постоянный насморк. С учетом нескольких разновидностей, эта процедура очень эффективна.

Источник: lorinol.ru

Об операции

Это достаточно эффективный способ борьбы с постоянно заложенным носом вследствие ринита вазомоторного либо аллергического характера. Именно эти заболевания выступают основанием к проведению подобного хирургического вмешательства. В результате их пещеристые сплетения вен расширяются, вследствие чего происходит увеличение слоя слизистой оболочки и размеров раковин носа. С точки зрения клинической картины, имеются такие симптомы, как стеснённое носовое дыхание, выделения слизи и/или частые чихания. Заложенность может спровоцировать застой в венах нижних отделов головного мозга, дефекты циркуляции цереброспинальной жидкости. Осложнениями ринитов преимущественно выступают полипы и гаймориты.

В данной статье рассмотрим лазерную вазотомию носовых раковин.

Лучшее решение

Бороться с насморком можно на протяжении многих лет. Общеизвестным является факт, что препараты, способствующие сужению сосудов, вызывают у человека привыкание, вследствие чего после прекращения их приёма насморк возвращается.


онический ринит является довольно серьёзной проблемой, поскольку с трудом поддаётся лечению с помощью медикаментов. В особенности это касается тех случаев, когда увеличенная секреция слизи вызвана реакциями аллергического характера либо спецификой образа жизни человека (например, работа с пылью либо с разного рода химическими реагентами). В таких ситуациях лучшее решение – это вазотомия носовых раковин (что это такое, мы поясним).

Насколько же эффективной является данная процедура и что скрывается под этим названием? Именно такие вопросы задают почти все пациенты, получающие от врача рекомендацию воспользоваться подобным терапевтическим методом. Для понимания тонкостей хирургического процесса нужно сначала узнать о тех изменениях, которые происходят в носу во время хронического ринита.Вазотомия носовых раковин что это такое«>

Поскольку любой воспалительный процесс вызывает отёк, слизистая становится за счёт него толще, и секреция повышается. Это приводит к затруднённому прохождению воздуха через носовые ходы. Из-за постоянного насморка появляется гипоксия мозга головы. Во избежание таких опасных осложнений требуется провести вазотомию, под которой имеется в виду иссечение тех тканей, которые подверглись воспалению хронического типа. Результатом такой процедуры является нарушение кровоснабжения отёкшей слизистой, толщина её уменьшается, а доступ воздуха становится более свободным.

Кому следует проводить операцию на носовых раковинах?

Вазотомия носовых раковин (что это такое, интересно многим) должна осуществляться только в случае неэффективности терапии с применением медикаментов. Кроме хронического ринита, вмешательства хирурга требуют и другие патологии. Показаниями к операции выступают:


  • гипертрофия слизистой раковин носа, которая может возникнуть не только из-за насморка, но и выступить самостоятельным заболеванием; часто получает развитие во время полового созревания;
  • привыкание к препаратам сосудосуживающего воздействия вследствие длительного их использования, когда человек просто не может отказаться от их приёма, а отмена таких лекарств только усиливает отёк и слизистую продукцию;
  • ринит вазомоторного типа, развивающийся из-за повышенного снабжения кровью слизистой раковин носа и воздействия соответствующих факторов;
  • спаечные процессы в полости носа;
  • искривление перегородки носа, которое нарушает проходимость его ходов;
  • гиперплазия эпителия.

Вазотомия носовых раковин что это такое«>

Лечение посредством медикаментов в данных случаях не окажет требуемого эффекта. Вазотомия нижних носовых раковин, по отзывам, является единственным способом уничтожения насморка. Ткани могут быть иссечены и с одной стороны, и с обеих.

Противопоказания к осуществлению операции


Хотя вмешательство подобного рода не является трудной процедурой и вполне может быть произведено в амбулаторных условиях, всё же оно применяется не ко всем больным. Бывают такие ситуации, когда проведение вазотомии запрещается. Именно поэтому перед тем, как решиться на такую процедуру, сначала нужно получить консультацию отоларинголога. Существует перечень противопоказаний, препятствующих осуществлению вазотомии носовых раковин (что это такое, теперь известно), в числе которых:

  • беременность и время кормления малыша грудью: так как операция не имеет экстренного характера, её следует отложить на период после родов либо отмены лактации;
  • обострение заболеваний в области верхних путей дыхания: если имеется очаг воспаления (например, ларингит, гайморит), то носовая полость может получить вторичное инфицирование в период осуществления операции либо уже после неё;
  • острые патологии инфекционного типа;
  • болезни крови наряду с недостаточным количеством тромбоцитов либо факторами её свертывания, вследствие чего вазотомию нельзя проводить из-за риска возникновения геморрагического шока;
  • патологии психического характера.

Вазотомия носовых раковин что это такое«>

Как нужно подготавливаться к операции?

Вазотомия нижних носовых раковин осуществляется только при исключении специалистом всех возможных противопоказаний. Для этого необходимо пройти все обследования. Для исключения патологий инфекционного типа будет тщательно собран анамнез. Врач будет выявлять наличие/отсутствие контактов пациента с теми людьми, у которых имеются соответствующие заболевания. Отоларингологом будут назначены анализы такого рода, как коагулограмма и ОАК.


Очень важно заострить внимание на скорости свёртывания крови и уровне тромбоцитов. Чтобы исключить воспаления путей дыхания, необходимо учитывать количество в крови лейкоцитов, исследовать лимфатические узлы и стенку носоглотки, расположенную сзади. Ещё одним особенным методом обследования пациента выступает риноскопия, требующаяся для оценивания состояния слизистой носовых ходов и уровня их проходимости. Выполняется процедура в короткие сроки в амбулаторных условиях.

Каким образом проводится вазотомия?

Данная процедура преимущественно производится на нижних раковинах носа с двух сторон. Пациент в это время находится в сидячем положении. Операция длится от пятнадцати до тридцати минут. Носовые ходы перед проведением вазотомии обезболивают.

Виды

Оперативное вмешательство имеет такие разновидности, как:

  • инструментальный метод, который осуществляется посредством скальпеля, происходит иссечение слизистой, а сосуды при этом «запаиваются»;
  • радиоволновая вазотомия носовых раковин;
  • вазотомия с помощью лазера – такой метод является безболезненным и бескровным, в настоящее время распространён наиболее широко;
  • вакуум-резекция, проводящаяся с помощью введения в слой под слизистой оболочкой специальной трубки и формирования отрицательного давления; в результате гипертрофированный участок аспирируется, а эпителий значительно сужается;
  • криодеструкция, заключающаяся в том, что слизистую оболочку прижигают жидким азотом.

Вазотомия носовых раковин что это такое«>

В некоторых случаях подслизистая вазотомия носовых раковин проводится одновременно с турбинопластикой, то есть иссечением перегородки носа. В определённых случаях необходимо проведение конхотомии, которая заключается в том, что ликвидируется не только гипертрофированная ткань, но ещё и полипы.

Особенности послеоперационного периода

Чаще всего восстановление занимает короткие сроки. Протяжённость периода реабилитации напрямую связана с методом осуществления операции, и распространённой практикой является получение пациентами больничного на весь восстановительный период.

После проведения классических операций необходимо затампонировать несколько раз нос. Тампоны удаляются окончательно только после того, как образуются плотные корки.

В случае щадящего в максимальной степени операционного вмешательства (например, при радиоволновой вазотомии нижних носовых раковин) пациент может уйти из клиники буквально через полчаса после проведения процедуры.

Что запрещено в это время?

В послеоперационный период вне зависимости от состояния и способа проведения пациенту запрещается следующее:
Вазотомия носовых раковин что это такое«>

  • ходить в сауну, баню, бассейны и тренажёрный зал;
  • бегать;
  • принимать алкогольные напитки;
  • поднимать тяжёлые предметы.

После любой вазотомии носовых раковин, по отзывам, за носом необходимо ухаживать и с точность выполнять все рекомендации, которые были даны ЛОРом.

В большинстве случаев специалисты советуют промывать несколько раз в день нос растворами соли («Аквамарис», «Но-соль», «Аквалор», «Физиомер», «Салин», «Маример», «Долфин», физраствор), а также производить обработку слизистых каким-либо нейтральным маслом, к примеру, персиковым, вазелиновым либо облепиховым.

Возможные осложнения

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин преимущественно не несёт какой-либо опасности. После её проведения всегда имеется отёк, корки и густые сопли. Если использовались радионож, лазер или идентичные малоинвазивные способы, то состояние приходит в норму уже к третьему-пятому дню. А вот после хирургического вмешательства — через месяц-полтора.

Чтобы восстановить привычное функционирование носа, необходимо время для того, чтобы ткани зажили, а отёчность спала. Иногда пациенты нуждаются в проведении повторной операции.

В качестве осложнения может выступить инфекция, которую можно диагностировать по высокой температуре и усилению насморка. Кроме того, в некоторых случаях слизистая атрофируется, и возникают такие симптомы, как дискомфорт и сухость.Вазотомия носовых раковин что это такое«>

В случае невыполнения пациентом рекомендаций доктора в носу могут появиться синехии или сращения. Рассечение их осуществляется методами хирургии под местной анестезией.

Вазотомия: отзывы пациентов и врачей

Если операция была проведена правильно, то появление осложнений является минимальным. Это является фактором, способствующим проведению вазотомии при гипертрофии эпителия и рините хронического типа.

Пациенты также отзываются об операции положительно и говорят о том, что состояние улучшилось, насморк исчез и больше ничто не мешает их дыханию.

Источник: www.syl.ru

Значение понятия вазотомия носовых раковин

Вазотомия носа – операция, во время которой проводится разрушение части сосудов носовой полости. Эта процедура улучшает основное кровоснабжение носа и нормализует дыхание.

Вазотомия носа

У некоторых пациентов борьба с насморком продолжается много лет. Применение сосудосуживающих препаратов дает лишь кратковременный эффект, а хронический ринит продолжает доставлять неудобства. Эти лекарственные средства хотя и быстро восстанавливают носовое дыхание, но со временем приводят к осложнениям. Многие пациенты отмечали снижение или пропажу обоняния и общую слабость. Вазотомия носовых раковин позволяет за одно вмешательство избавиться от патологии.

Воспалительный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки носа, возникает отечность. Это может затруднять дыхание, и в легкие поступает уменьшенный объем воздуха. Длительная болезнь ведет к гипоксии мозга, связанной с нехваткой поступающего кислорода.

Вазотомия восстанавливает нормальную толщину слизистой оболочки, устраняет лишние кровеносные сосуды и улучшает носовое дыхание. После вмешательства человеку больше не нужно постоянное применение сосудосуживающих средств.

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Так как вазотомия носовых раковин – хирургическая операция, к этому методу прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозного лечения. Основное показание для такого вмешательства – хронический ринит, или насморк.

Помимо насморка, врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:Вазомоторный ринит

  • разрастание слизистой оболочки носа;
  • вазомоторный ринит;
  • неэффективность применения сосудосуживающих средств;
  • спайки в носу;
  • искривление перегородок.

Не всегда заболевания носовой полости связаны с насморком. Операция может потребоваться в период полового созревания, при избыточном кровоснабжении носовых ходов, на фоне привыкания к каплям.

Вазотомию назначают в случаях, когда отмена медикаментозного лечения приводит к резкому обострению – количество слизи только увеличивается, а проходимость носовых ходов сокращается. Исправить непроходимость ходов можно только путем операции.

Когда проводить вазотомию нельзя

Хотя вазотомия – несложная операция, есть категории пациентов, которым она противопоказана. Перед вмешательством человека направляют на обследование. Процедуру не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • беременность;
  • лактация;
  • острые инфекционные заболевания;
  • период обострения хронических патологий верхних дыхательных путей;
  • болезни психики;
  • патологии крови, связанные с низким уровнем факторов свертываемости.

Если врач выявит какие-либо явления, вазотомия не проводится. Доктор подбирает другие методы терапии.

Виды выполняемых операций

Существуют следующие способы проведения вазотомии нижних носовых раковин:

  • инструментальный;
  • лазерный;
  • радиоволновой;
  • ультразвуковой;
  • вакуумный.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Врач определяет, какой метод использовать каждому конкретному пациенту.

Инструментальное вмешательство

Вазотомия носовых раковин инструментальным путем проводится под местным наркозом. Продолжительность процедуры – не более часа.

Носовая полость пропитывается анестетиками, реже составы вводятся путем инъекций. Выполняется разрез длиной 2-3 мм. В отверстие вводится аппарат для рассечения тканей. За счет рубцевания объем слизистой уменьшается.

После иссечения пациенту делают укол для уменьшения боли после отхождения наркоза. Выполняется тампонада носовых пазух.

Операция

Лазерный метод

Лазерная вазотомия – более современный метод. Полость носа обезболивается. Важно не шевелиться во время вмешательства. В процессе будет ощущаться неприятный паленый запах.

Процесс контролируется через специальное зеркало, которое врач вставит в нос. Боль не ощущается, могут быть лишь некоторые неприятные ощущения. Нет кровопотери, поэтому тампонада не проводится. Сосуды не разрезаются, а запаиваются.

Излечение после такого вмешательства наступает в большинстве случаев. Метод эффективен и безопасен, восстановление проходит быстро.

Радиоволновой метод

Вазотомия этим способом проводится под общим наркозом, так как важна полная неподвижность пациента. Возможна сильная боль, поэтому контролировать себя большинство не сможет.

Длительность вмешательства – от 10-40 минут. Принцип воздействия – нагрев тканей за счет радиоволновой волны между специальным зондом и передатчиком. Данная методика не считается самой лучшей (из-за восстановления после операции и длительности реабилитации).

Лечение ультразвуком

Проводится под местной анестезией. Длится до 20 минут. Не требуется госпитализация.

Кровотечение небольшое. В процессе операции врач проделывает отверстия с помощью ультразвукового луча, в результате ненужные кровеносные сосуды слипаются и больше не вызывают отеков.

Восстановление короткое. Нормальное носовое дыхание возможно уже через несколько дней.

Вакуумный метод

Применяется местный наркоз. Все манипуляции проводятся под контролем врача с помощью эндоскопа. Суть процедуры заключается в следующем:

  • выполняются миниатюрные разрезы;
  • в подслизистый слой вводится трубка, срезающая лишние ткани;
  • насос оттягивает срезанные части вместе с кровью.

Ватным шариком останавливается кровотечением. Тампонада не нужна. После такого удаления возможно гистологическое исследование материала.

Особенности периода восстановления поле операции

То, как пациенты восстанавливаются после вазотомии нижних носовых раковин, зависит от выбранного метода лечения и исходного состояния пациента. Период после операции может иметь следующие особенности:Особенности периода восстановления поле операции

  • при инструментальном методе несколько дней присутствуют симптомы простуды, но без температуры;
  • после лазерного вмешательства осложнений нет;
  • после радиоволновой операции возникают сильные боли, и требуется правильный уход за полостью носа;
  • после ультразвуковой резекции дыхание нормализуется уже через 7 дней;
  • вакуумное лечение позволяет определить тип тканей, удаленных из носа, и не имеет длительной реабилитации.

Метод операции определяет врач. Не всегда возможно провести вмешательство с наименьшими повреждениями тканей. Изначальное состояние пациента может не позволить доктору применить тот или иной метод.

Осложнения после проведения вазотомии

Осложнения после вазотомии возникают нечасто. У большинства тяжелых пациентов возникали следующие явления:

  • атрофия слизистой оболочки носа;
  • воспалительный процесс, вызванный проникновением инфекции во время операции;
  • временное исчезновение обоняния до полного восстановления;
  • заложенность носа, вызванная рецидивом болезни;
  • образование спаечного процесса в местах резекции.

Избавиться от некоторых осложнений можно только путем повторного хирургического вмешательства. Риск инфекционных патологий возрастает, так как из носа в процессе операции удаляется защитный слизистый слой.

Назначить вазотомию может только врач. Если лечить заболевания носовой полости на ранних стадиях, оперативного вмешательства удается избежать. Соблюдение рекомендаций специалистов по подготовке к процедуре и на послеоперационный период позволяет снизить риск развития осложнений в будущем и достичь излечения.

Источник: GorloNosik.ru

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

  1. Гипертрофия слизистых носа. Может быть как следствием хронического насморка, так и самостоятельной болезнью. Наиболее часто встречается у подростков, в период полового созревания.

  2. Вазомоторный ринит. Причиной развития считается повышенное кровоснабжение слизистой носа. Может быть следствием иных предрасполагающих факторов.

  3. Синдром привыкания. Постоянное использование лекарство для носа (капель, спреев) может привести к снижению их эффективности. Отмена лекарств приводит к усилению выделения слизи.

  4. Различные патологические процессы. Процессы спаечного характера. Гиперплазия эпителия с осложнениями и без таковых.

  5. Искривление перегородки.Может быть следствием травм или врождённой особенностью. Может полностью блокировать проходимость ходов.

В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

Существующие противопоказания

Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

  • Период беременности и кормления грудью — поход в клинику рекомендуется перенести до окончания периода лактации, тем более что подобный метод не является экстренной необходимостью;
  • Наличие запущенных и острых расстройств инфекционного характера;
  • Проблемы разного характера с верхними дыхательными путями — при наличии таких инфекций, как ларингит или гайморит, проведение вмешательства следует перенести до момента выздоровления;
  • Недостаточность тромбоцитов в крови человека — при проведении лечения возможен геморрагический шок;
  • Различные расстройства психики.

Предоперационные процедуры

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз и необходимость вазотомии обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики для операции.

Методы проведения вазотомии

Вазотомия в Москве стоимость Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

Радиоволновая вазотомия

Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

Инструментальное вмешательство

Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

Лазерная процедура

Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Вакуум-резекция

Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

Метод использования ультразвука

Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Реабилитация после вазотомии

Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

«Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru

Причины затрудненного дыхания

В норме сосуды носа, в зависимости от изменений температуры воздуха, влажности, атмосферного давления, расширяются либо сужаются. Основная причина заложенности носа — это утолщение и отек стенок его слизистой. Отек возникает при изменении тонуса сосудов в слизистой носа. Такие явления бывают при следующих состояниях:

  • вирусные заболевания;
  • сосудистая дистония:
  • аллергическое состояние: бытовая и на медицинские препараты;
  • посттравматическое искривление носовой перегородки у мужчин;
  • заболевания эндокринных желез (гормональные сбои);
  • вынашивание ребенка;
  • физические перегрузки;
  • стрессы;
  • вазомоторный ринит.

носВазомоторный ринит — это заболевание, при котором имеются нарушения слизистой носа, когда она разрастается. Сосуды переполняются кровью, что провоцирует выделения из носа, затруднение дыхания, особенно лежа на спине, иногда кашель. Вазомоторный ринит не опасен. Угрозу представляют его осложнения: гайморит, отит, полипы. Если не помогает симптоматическое лечение медицинскими препаратами, вам будет предложена мини-операция — вазотомия.

Виды вазотомии носовых раковин

В ходе операции в нижней носовой раковине производится рассечение соединений сосудов между надкостницей и слизистой носа. Операция проводится под местным или общим наркозом. Назначается при вазомоторных ринитах, аллергиях. После вазотомии уменьшаются размеры слизистой оболочки носа, а также и сами носовые раковины, купируется отечность. При этих изменениях нормальное носовое дыхание можно восстановить на длительный период.

В современных условиях операции все реже проводятся с использованием скальпеля. Зачастую используется радиоволновая вазотомия, электрохирургия, лазерная вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, криодеструкция носовых раковин. Преимущество этих методов состоит в высокой степени соблюдения антисептики, малой травматичности тканей, стойкости послеоперационного эффекта, малой длительности хирургических манипуляций. Ход операции и выбор метода будет зависеть от состояния пациента. Противопоказаниями будут: инфекционные и гнойные процессы, заболевания носа, горла.

Электрокаутеризация, методы лазерной и радиоволновой хирургии

врачОсновой метода электрокаутеризации является действие электрического тока. В подслизистую оболочку вводят электрод, который вызывает ожог тканей слизистой оболочки. После прижигания обработанный слой рубцуется, что приводит к запустению вен, тем самым носовая раковина уменьшается в объеме. При этой операции нагревается сам инструмент — электрод.

Лазерная вазотомия проводится с использованием лазерного световода под местной анестезией. В носовой ход вводится турунда с анальгетиком. Во время операции нельзя шевелиться. Голова должна быть на возвышении. Также в нос вставляется зеркало, чтобы врач мог контролировать ход операции. В процедуре используются специальные кварцевые волокна, которые создают каналы для отделения слизистой. Их располагают в точечных разрезах, произведенных лазером в слизистой. После этого сосуды как будто запаиваются, а ткани выпариваются.

При радиоволновой вазотомии в горле размещается трубка, предназначенная для оттока крови. Процедура проводится под местным наркозом. В подслизистую оболочку вводится специальный зонд. Между ним и передатчиком возникают радиоволны. При этом ткани начинают нагреваться и постепенно разрушаться. Коблация (холодноплазменная редукция) — метод, который тоже относится к радиоволновой хирургии. Только вокруг рабочего зонда образуется своеобразное поле холодной плазмы, которое и действует на сосуды слизистой носа. Этот метод менее травматичный, чем лазерное вмешательство.

Дезинтеграция ультразвуком и криохирургия

операция Дезинтеграция звуком — одна из наиболее быстрых процедур, особенно если заболевание протекает в легкой форме. Применяется местный наркоз. Кровотечение бывает минимальным. В нижний подслизистый слой вводят волновод со спицами, которые протыкают эпителий. Далее поступает ультразвуковой сигнал. Он вызывает слипание сосудов, которые служили причиной отечности слизистой. После процедуры в каждый носовой ход вставляются тампоны.

Криодеструкция тканей заключается в использовании низких температур. Ткани вначале подвергаются замораживанию, а после этого разрушению. Используется специальный криозонд, который, касаясь слизистой, образует кристаллы льда. При этом происходит разрушение клеток тканей и тромбоз мелких сосудов. Это является причиной обескровливания в зоне обработки.

Подслизистая вазотомия

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин подразумевает механическое повреждение тканей.

лазерУменьшение раковин производится хирургическим инструментом. Посредством латерализации (механический способ) хирург надламывает раковину в месте ее крепления, отодвигая ее к боковой стенке полости носа. Результатом этой манипуляции будет расширение пространства для поступления потока воздуха в организм.

Турбинопластика — это удаление части раковины с сохранением слизистой носа. Удаление происходит через разрез с нефункциональной стороны. Шейверная деструкция выполняется с помощью электромеханического инструмента — шейвера. Это вращающееся лезвие, комбинированное с электроотсосом. Лезвие сразу же удаляет и устраняет ненужные ткани.

Любая операция назначается после ультразвукового обследования полости носовых пазух, риноскопии, анализов крови. Только специалист может определить вид операции и риски, исходя из состояния слизистой носовых раковин. Можно длительное время ходить с заложенностью носа и заработать себе осложнения. А можно пойти на операцию, решив проблему на длительное время. Выбор за Вами!

Источник: elaxsir.ru