Абсцесс носовой перегородки чаще всего возникает после травмы носа (нагноение гематомы). Реже, он развивается вследствие распространения гнойного процесса на перегородку носа со стороны кариозных зубов или как осложнение гнойного синусита, иногда — фурункула, рожистого воспаления носа, гриппа.

Абсцесс представляет собой скопление гноя между хрящом и надхрящницей, обычно с обеих сторон перегородки носа. Хрящ, лишенный питания, быстро подвергается некротизации.

Симптомами абсцесса носовой перегородки являются затруднение носового дыхания различной степени, снижение обоняния, локальная боль, иногда головная боль, повышение температуры тела, нарушение общего состояния.

При передней риноскопии, а иногда при поднимании кончика носа с одной или обеих сторон видно шарообразное выпячивание слизистой оболочки носовой перегородки. При ощупывании зондом оно болезненное, эластической консистенции.


Диагностика заболевания не представляет больших затруднений. Учитывают прежде всего данные анамнеза, осмотра и пункции.

Лечение абсцесса только хирургическое. Чем раньше оно предпринято, тем меньше косметический дефект.

Производят широкие разрезы выпячивания мягких тканей носовой перегородки с одной или обеих сторон, но так, чтобы они не совпадали. Полость абсцесса промывают концентрированным раствором антибиотика, или 1 % раствором диоксидина, или раствором фурацилина (1:5000). При необходимости ложкой удаляют некротизированные части хряща. После этого в полость абсцесса вводят резиновый дренаж. Производят тампонаду носа, наиболее целесообразно использовать тампоны с йодоформом. Назначают антибиотики. Через 1 сут тампоны и дренажи меняют. Лечение проводят в ЛОР-отделении.

Абсцесс носовой перегородки при таком способе лечения излечивается обычно через 8 — 12 дней.

При обращении больных после некротизации хряща перегородки носа нередко происходит западение спинки носа.

Абсцесс носовой перегородки иногда может сопровождать тяжелым внутричерепным осложнением, в частности тромбозом кавернозного синуса.

Воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синусите) занимают второе место в структуре ЛОР-заболеваемости. В большинстве случаев острый синусит наблюдается при острой вирусной инфекции.


Причиной развития синусита нередко являются воспалительные процессы в зубах и полости носа, аденоиды и др.

Воспаление околоносовых пазух вызывает самая разнообразная патогенная микрофлора: стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка и др. Нередко (до 10 % случаев) в околоносовых пазухах обнаруживают анаэробную микрофлору.

В зависимости от длительности заболевания синуситы делят на острые (до 1 мес), подострые (от 1 до 6 мес) и хронические (более 6 мес). По характеру патологических изменений и клиническому течению острые синуситы подразделяют на катаральные и гнойные.

Выделяют следующие формы хронического синусита:

Наиболее частыми клиническими проявлениями острого синусита и обострения хронического являются головная боль, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа. Общее состояние больных обычно ухудшается, повышается температура тела, в крови выявляют лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Следует отметить, что при более выраженном поражении одной из пазух головная боль может быть локальной. Так, при фронтите боль обычно появляется утром и локализуется в надбровной области, при этмоидите — в нижней части лба и в области переносицы. Поражение верхнечелюстной пазухи чаще всего сопровождается болью в лобно-теменной и височной областях во второй половине дня.

Синусит необходимо дифференцировать с невропатией тройничного нерва, атипичным менингитом, абсцессом мозга.


При риноскопии выявляют набухшую и гиперемированную слизистую оболочку соответствующей половины носа, в среднем носовом ходе — слизисто-гнойные выделения. При хроническом синусите, кроме этого, нередко обнаруживают гиперпластические или полипозные изменения в полости носа.

Диагностика синусита базируется в основном на данных анамнеза, объективного осмотра, рентгенографии (компьютерной томографии), пункции околоносовых пазух и др.

Острый неосложненный синусит вначале лечат консервативными методами. В нос закапывают сосудосуживающие препараты (2 — 3 раза в день). При острой вирусной инфекции применяют свежеприготовленный раствор лейкоцитарного интерферона (закапывают в нос 4 — 5 раз в день). Назначают противовоспалительную терапию, пункцию верхнечелюстной пазухи, дренируют ее, вводят растворы антибиотиков, гидрокортизон.

Риногенные орбитальные осложнения. Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух составляют от 0,5 до 4,5 % от общего числа заболеваний околоносовых пазух носа. Инфекция в полость орбиты распространяется контактным (наиболее часто) и сосудистым (венозным, лимфогенным) путями.

К орбитальным риногенным осложнениям относят реактивный отек век и клетчатки орбиты, абсцесс век, периостит глазницы и субпериостальный абсцесс, ретробульбарный абсцесс и флегмону глазницы.


Реактивный отек век чаще всего возникает при остром этмоидите, особенно у детей. Заболевание протекает с высокой температурой, интоксикацией, нарушением общего состояния. Кожа век гиперемирована, напряжена. Конъюнктива также гиперемирована, отечна, глазная щель сужена. Носовое дыхание затруднено. В носовых ходах обнаруживают слизисто-гнойные или гнойные выделения. На рентгенограмме отмечается интенсивное затемнение решетчатой пазухи.

При подозрении на риногенные орбитальные осложнения больной должен быть осмотрен окулистом и направлен на консультацию к отоларингологу для решения вопроса о выборе тактики лечения.

При реактивном отеке век больным острым этмоидитом назначают интенсивную противовоспалительную терапию, десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется дикаин-адренализания среднего носового хода. Проводят аэрозольные ингаляции новоиманина в разведении 1:10, хлорофиллипта в разведении 1:20.

При резко выраженной интоксикации назначают дезинтоксикаюнную терапию (внутривенно вводят реополиглюкин и др.).

Если реактивный отек век возник при остром гайморите или обострении хронического гайморита, остром фронтите, то в специализированном отделении делают пункцию или трепанопункцию пораженной пазухи, после чего ее дренируют и промывают лекарственными средствами.

Периостит орбиты протекает более тяжело. У больных появляется резкая боль в области пораженной пазухи, повышается температура тела. Кожа век отечная, ярко-красная, болезненная при пальпации. Кроме того, развивается отек конъюнктивы (хемоз), подвижность глазного яблока незначительно ограничена.


Лечение периостита орбиты такое же, как и реактивного отека век. При хроническом гиперпластическом или казеозно-гнойном синусите показана радикальная операция на пораженной пазухе.

Субпериостальный абсцесс орбиты сопровождается резкой головной болью, ознобом, общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением сна, болью в области пораженной пазухи. Нарастают лейкоцитоз и СОЭ. Кожа век гиперемирована, отечна, глазная щель закрыта. Конъюнктива отечна, гиперемирована. Движение глазного яблока в направлении субпериостального абсцесса ограничено, выражен экзофтальм.

При передней риноскопии в полости носа обнаруживают гиперемию и резкий отек слизистой оболочки соответствующей половины носа, слизисто-гнойные выделения в среднем и общем носовых ходах.

Диагноз заболевания устанавливают на основании данных анамнеза, осмотра, а также рентгенографии околоносовых пазух. При остром гайморите делают диагностический прокол пазухи.

При развитии субпериостального абсцесса орбиты лечение начинают немедленно.

Проводят интенсивную противовоспалительную терапию, назначают дезинтоксикационные препараты. На пораженной пазухе выполняют радикальную операцию.


При остром этмоидите или обострении хронического процесса, осложненного субпериостальным абсцессом, показано наружноe вскрытие клеток решетчатой кости и абсцесса в области внутренней стенки орбиты.

При фронтите и субпериостальном абсцессе верхней стенки орбиты показана лобно-решетчатая трепанация. Проводят интенсивную противовоспалительную, десенсибилизирующую и дезинтоксикационную терапию.

При остром гайморите, осложнившимся субпериостадьным абсцессом нижней стенки орбиты, делают пункцию гайморовой пазухи, вводят в нее дренажную трубку и вскрывают субпериостальный абсцесс наружным методом по нижнему краю орбиты. Одновременно проводят противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. При неэффективности описанного выше лечения показана операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-Люку.

Если субпериостальный абсцесс в области нижней стенки орбиты возник при обострении хронического гайморита, то сразу же производят гайморотомию. Субпериостальный абсцесс вскрывают наружным методом по нижнему краю орбиты и дренируют его.

При распространении инфекции на ретробульбарную клетчатку и ее нагноении развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона орбиты. Эти заболевания сопровождаются резкой интоксикацией, высокой температурой, интенсивной головной болью, болью в области глазницы. Появляется резко выраженный экзофтальм, подвижность глазного яблока резко ограничена. Веки очень отечны, гиперемированы, глазная щель полностью закрыта, наблюдается хемоз. В полости носа имеются обильные слизисто-гнойные выделения, слизистая оболочка носовых раковин резко набухшая, носовое дыхание затруднено. На рентгенограмме обнаруживают интенсивное затемнение в области пораженной околоносовой пазухи.


В периферической крови выявляют выраженный лейкоцитоз и резкое увеличение СОЭ, гипоиротеинемию.

При ретробульбарном абсцессе и флегмоне орбиты показаны неотложная операция на пораженной пазухе и вскрытие патологического очага в орбите. Хирургическое вмешательство на орбите, если имеются показания к экзентерации глазного яблока, выполняет окулист.

Назначают интенсивную противовоспалительную, дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию. Необходима коррекция гипопротеинемии.

Так как при флегмоне орбиты происходит тромбоз вен и артерий, назначают антикоагулянты под контролем показателей коагулограммы.

К риногенным внутричерепным осложнениям относят экстра- и субдуральный абсцесс, абсцесс мозга, менингит и менингоэнцефалит. Источником инфекции чаще всего бывают лобные пазухи и решетчатый лабиринт. Эти осложнения могут развиться также при гемисинусите и пансинусите. Инфекция распространяется контактным, гематогенным или лимфогематогенным путем.

Диагностика риногенных внутричерепных осложнений базируется на данных объективного исследования, рентгенографии и компьютерной томографии, эхоэнцефалографии и исследования спинномозговой жидкости. Больного необходимо направить на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Источник: www.eurolab.ua


Воспаление носовой перегородки

Причиной гематомы носовой перегородки чаще всего является травма. При инфицировании своевременно не опорожненной гематомы формируется абсцесс носовой перегородки, который может привести к расплавлению хряща и кости и серьёзной деформации носа. Чтобы избежать асбцесса, необходимо своевременно вскрыть гематому в условиях лор-клиники.

Причины возникновения и течение болезни. Чаще всего причиной образования гематомы перегородки носа является травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в надхрящницу. При инфицировании своевременно не опорожненной гематомы формируется абсцесс носовой перегородки. В таких случаях характерно инфицирование стафилококками и бета — гемолитическими стрептококками группы А. 

Причиной возникновения заболевания служит разрыв сосудов внутри слоя надхрящницы с последующим кровоизлиянием. Вследствие повреждения очень быстро возникает воспалительная реакция, которая сопровождается образованием биологически активных метаболитов (промежуточные продукты обмена веществ), которые способствуют угнетению звеньев иммунной системы.


рушение барьерной функции слизистой носа способствует миграции бактерий, вегетирующих в полости носа, и инфицированию экстравазата (небольшого количества крови вокруг кровеносного сосуда). Абсцесс перегородки носа намного реже развивается как следствие распространения инфекции при периодонтитах (воспалении корневой оболочки зубов), фурункуле носа.

На частоту возникновения, течение и прогноз этого заболевания неблагоприятно влияют гиповитаминозы, эндокринные заболевания (сахарный диабет), заболевания пищеварительного тракта, иммунодефицитные состояния.

Клиническая картина. При гематоме и абсцессе перегородки носа пациенты в основном жалуются на затруднения носового дыхания вплоть до полной обструкции (перекрытия просвета). Часто отмечается закрытая гнусавость.

При осмотре носовой полости наблюдается расширение перегородки носа, которое напоминает шар. Слизистая сохраняет обычный цвет, иногда наблюдается небольшая гиперемия слизистой (покраснение).

Осмотр носовой полости сильно затруднен, а иногда и невозможен. Симптомы абсцесса носовой перегородки сходны с таковыми при гематоме, но имеют более выраженный характер. При пальпации наружного носа наблюдается болезненность, особенно в области спинки, носовое дыхание практически отсутствует, мягкие ткани отечны.

При риноскопии (метод исследования полости носа) наблюдается утолщение и отечность перегородки, при зондировании (пальпации ватным зондом) слизистой оболочки перегородки носа ощущается флюктуация тканей (симптом наличия жидкости – крови, гноя и прочее в замкнутой полости), а при пункции (прокалывании или разрезании) слизистой оболочки изливается гнойное содержимое.


Лечение. Целью лечения является регресс местных воспалительных изменений, восстановление трудоспособности и нормализация общего состояния пациента. Гематому носа обычно лечат амбулаторно. В области наибольшего выпячивания слизистой носа проводят пункцию с отсасыванием в насаженный на иглу шприц содержимого гематомы. Затем осуществляют тугую тампонаду полости носа с двух сторон и назначают антибиотики, витамины, викасол (витамин К), для усиления свертываемости крови).
При абсцессе лечение необходимо проводить в условиях стационара из-за возможности внутричерепных и внутриглазных осложнений.

Прогноз. Своевременное вскрытие гематомы носовой перегородки и удаление содержимого позволяет делать благоприятный прогноз. При абсцессе возможно расплавление хряща, что может привести к стойкой деформации наружного носа (западение спинки носа). 

Источник: dr-zaytsev.ru

  • Этиология. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки и подслизистого слоя, иногда распространяющимся на надкостницу и в редких случаях, при особо вирулентной инфекции, — на костную ткань с переходом в хроническую форму. В качестве этиологических…

    Нос и околоносовые пазухи

  • Исследование носа и околоносовых пазух проводят после изучения анамнеза и начинают с наружного осмотра и пальпации. При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов и мягких тканей лица и наружного носа, на отсутствие или наличие дефектов, на симметричность обеих половин лица, а также на ф…

    Нос и околоносовые пазухи

  • В подавляющем большинстве случаев хронические синуситы возникают вторично как следствие неоднократно повторяющихся острых синуситов. Способствуют их возникновению эндо- и экзогенные факторы (врожденные или посттравматические деформации внутреннего носа, хронические очаги инфекции, иммунодефицитн…

    Нос и околоносовые пазухи

  • Деформации наружного носа делятся на приобретенные и врожденные. Врожденные деформации, в свою очередь, подразделяют на генетически обусловленные и травматические интранатальные.

    Нос и околоносовые пазухи

  • Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

    Нос и околоносовые пазухи

Источник: medbe.ru

носХарактеристика

Болезненные явления на носовой перегородке могут относиться как к выстилающей ее слизистой оболочке, так и к хрящу и костям, из которых она состоит.

В течение острого насморка слизистая перегородки также принимает участие в воспалительном процессе, однако каких-либо специальных признаков, от этого у больного не получается, а при объективном исследовании она даже может не представлять уклонений ни в цвете, ни в толщине, в других же случаях в местах расположения кавернозной ткани (у переднего края средней раковины и вдоль всего среднего хода), слизистая оболочка подвергается значительному опуханию наподобие слизистой нижней носовой раковины. При пленчатых формах воспаления, например при дифтерии, белые или грязные налеты зачастую находятся на носовой перегородке.

При хронических насморках на слизистой оболочке перегородки находят стойкие утолщения, состоящие из разросшейся соединительной ткани. Такие гиперплазии чаще всего помещаются у задней грани сошника, хорошо видны при задней риноскопии, а иногда в передней и средней третях нижнего отрезка перегородки и могут вызывать все симптомы хронического ринита. Обильное выделение из носа, частое обострение насморка и упорные признаки заболевания евстахиевой трубы и среднего уха нередко не разрешаются до тех пор, пока не будут удалены или уничтожены каутеризацией эти воспалительные образования.

При атрофическом насморке слизистая перегородки, а также хрящ и кости представляются очень истонченными, что легко определяется осмотром и зондированием. Корочки располагаются обычно в задних частях.

Носовая перегородка может подвергаться заболеванию самостоятельно без участия других отделов носовой полости.

Сухой передний ринит (rhinitis anterior sicca)

Заболевание характеризуется появлением на передней части перегородки в так называемом locus kiesselbach вблизи ноздревых отверстий, трещин, ссадинок и мелких язвочек, которые, зарубцовываясь, ведут к развитию местной атрофии слизистой. Вязкий секрет обладает большой склонностью к высыханию и образованию плотно пристающих корочек. Вследствие рубцевания и разрастания эпидермиса в пораженных местах слизистая принимает серовато-белый цвет. Больные испытывают чувство сухости и зуда, вызывающие потребность поковырять в носу, чем вызывается еще большее повреждение эпителия и что зачастую приводит к кровотечению. В некоторых случаях поверхностно лежащая язвочка углубляется, и дело может дойти до разрушения подлежащего хряща и образования перфорации или сквозного прободения перегородки, которые после рубцевания принимают круглую или овальную форму и могут достигать до значительной величины (ulcus perforans septi).

Причина такого заболевания хряща зависит от внедрения вглубь ткани стафилококковой или стрептококковой инфекции. Подобного рода перфорации для больного иногда являются полной неожиданностью и обнаруживаются при случайном осмотре. Своей локализацией в хрящевой части перегородки и небольшим размером они отличаются от сифилитических разрушений; гладкими, ровными краями, без воспалительных явлений они отличаются от туберкулезных.

Предрасполагающим моментом к поражению хряща является попадание в нос разного рода разъедающих веществ, например при продолжительном нюхании кокаина – у кокаинистов, при некоторых производствах, где рабочему приходится иметь дело с хромовыми солями, с фосфором, с фарфором, с цементом; наблюдаются прободения и на почве инфекционных болезней (при тифе, гриппе и пр.).

При дифференциальном диагнозе переднего сухого ринита надо иметь в виду волчанку и туберкулез, от которых он отличается отсутствием инфильтратов и наличием атрофических изменений.

Лечение заключается в устранении всех вредных воздействий и обстоятельств; особенно необходимо бороться с хроническим простым и гипертрофическим насморком, до излечения которого всякое вмешательство часто совершенно недействительно.
 

Острый перихондрит носовой перегородки

Болезнь возникает при инфекционных заболеваниях и при ушибах и выражается в припухании обычно той и другой сторон, вследствие чего перегородка в хрящевой части во время осмотра кажется сильно утолщенной и прикасается к передним концам нижних раковин.

Если болезнь произошла от травмы, то вместе с нагноением может быть нарушение формы наружного носа и перелом или вывих хряща носовой перегородки. В этих случаях чаще всего происходит кровоизлияние под надхрящницу перегородки и образуется гематома, или кровяная опухоль, которая обычно не имеет склонности к рассасыванию и скоро нагнаивается и таким образом переходит в абсцесс носовой перегородки.

Симптомы заболевания сводятся к затрудненному дыханию носом и болям в области наружного носа и головной боли; наблюдается повышение температуры. Наружная часть носа оказывается припухшей и чувствительной при давлении.

Диагноз ставится на основании этиологического момента и ощупывания опухоли зондом на флюктуацию, которая чаще всего ощущается с обеих сторон. Цвет слизистой может быть почти нормальный или доходит до красного. В случае неясной флюктуации можно сделать пробную пункцию шприцем. Гематома и гнойник чаще встречаются у детей.

При лечении необходимо широко вскрыть гнойник или гематому вертикальным разрезом до самого дна носа с обеих сторон; ввиду склонности краев разреза к склеиванию в полость гнойника надо вставить марлевые выпускники, которые иногда приходится менять в течение нескольких дней.

Источник: medn.ru

Классификация заболеваний носа

Заболевания носа и околоносовых пазух могут носить врождённый или приобретённый характер, развиваются на фоне инфекций или травм, могут протекать в острой или хронической форме, затрагивают внешнюю часть органа, придаточные пазухи, слизистую оболочку и полости.

Группы патологий носа:

  1. Врождённые заболевания, чаще всего диагностируют искривление носовой перегородки, часто носовые ходы бывают сужены. Такие заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  2. Травмы носа – могут быть открытыми, часто сопровождаются смещением перегородки, сильной отёчностью, гематомами.
  3. Инфекционные заболевания – развиваются на фоне проникновения во внутреннюю оболочку носа патогенных микробов – грибков, бактерий, вирусов.
  4. Риниты, которые развиваются под воздействием раздражающих веществ – аллергенов, лекарственных препаратов, химикатов.

 Насморк считается наиболее распространённым заболеванием в мире, только 10% людей страдают от проблем с носовым дыханием реже, чем раз в год. 

Список болезней носа

Практически всегда ЛОР-заболевания сопровождаются заложенностью носа, выделениями различного цвета и консистенции, жжением, отёчностью слизистой, головной болью, которая локализуется в лобной части.

Острый назофарингит

Развивается на фоне проникновения инфекции, чаще всего риновирусов, пневмококков, гемофильной палочки, грибков рода кандида. На начальном этапе слизистая носа пересыхает, развивается гиперемия, затем появляется отёчность, выделения, при прогрессировании насморка в слизи наблюдаются вкрапления гноя. Код по МКБ-10 – J00.

Симптомы:

  • на начальном этапе появляется жжение, раздражение слизистой, чихание;
  • затем начинает выделяться слизь серозного характера;
  • завершающий этап – появление слизи жёлтого, зелёного или молочного цвета.

При правильном лечении и сильном иммунитете процесс выздоровления занимает 1–2 недели, при ослаблении защитных сил болезнь может продолжаться более 1 месяца.

Основные виды хронического ринита

Хронические воспалительные процессы внутренней оболочки носа развиваются как осложнение острой формы заболевания, при нарушении кровообращения, застое гноя в носовых пазухах, постоянном воздействии раздражителей. Код по МКБ-10 – J31.0.

Симптомы:

  • снижение остроты обоняния;
  • жжение и сухость в носу:
  • ухудшение носового дыхания, заложенность носа, что становится причиной появления храпа по ночам;
  • хроническая цефалгия разной степени интенсивности;
  • обильные выделения из носа;
  • гнусавый голос;
  • слезоточивость, покраснение глаз.

Виды хронического насморка

Название заболевания Причины
Хронический катаральный ринит ·         частые рецидивы острого ринита;

·         анатомические особенности;

·         плохая экология;

·         работа на вредном производстве.

Хронический гипертрофический ринит ·         наследственный фактор;

·         плохая экологическая обстановка;

·         постоянное вдыхание вредных, опасных веществ;

·         переохлаждение;

·         длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью.

Хронический атрофический ринит Механизмы развития атрофии слизистой изучены не до конца, провоцирующими факторами может быть аллергия, работа на вредном производстве.

Озена

Одна из разновидностей атрофического ринита, отличается выделением большого количества вязкой слизи с резким неприятным запахом, образованием корок в носу, снижением обоняния. Чаще всего возбудителем заболевания является клебсиелла, причиной болезни могут стать врождённые и эндокринные патологии.

Лечение проводят медикаментами, но иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого сужают носовые ходы, восстанавливают трофику слизистой.

Риниты неинфекционного характера

В эту группу входит аллергический и нейровегетативный (вазомоторный) насморк. Код по МКБ-10 – J30.

Ринит – один из частых признаков аллергии, заболевание может быть хроническим или сезонным, сопровождается частым чиханием, сильной заложенностью носа, слезотечением, покраснением глаз. Аллергия на пыльцу растений называется сенной лихорадкой.

Синусит и его виды

Термин объединяет воспалительные процессы носовых придаточных пазух, болезнь может носить односторонний или двухсторонний характер. Код по МКБ-10 – J01 (острая форма), J32 (хроническая форма).

Виды синусита

Название Причины Симптомы
Гайморит – воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах Хронический насморк, стоматологические заболевания ·         повышение температуры до 38 и более градусов;

·         сильная боль, которая отдаёт в лобную область, челюсть, уши;

·         лихорадочные состояния;

·         слезотечение;

·         слизь имеет гнойный характер.

Фронтит – воспаляются придаточные лобные пазухи Болезни зубов, рецидивирующий насморк ·         сильная отёчность носа;

·         изменение цвета кожных покровов;

·         лихорадка;

·         флегмона, свищи, абсцесс, полипы.

Этмоидит – воспаление затрагивает ячейки решётчатого лабиринта ·         инфекционные болезни;

·         хронический фронтит, гайморит;

·         заражение крови у новорождённых.

·         ухудшение носового дыхания;

·         ощущение распирания в носу;

·         потеря обоняния;

·         обильное выделение слизи.

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи ·         анатомические отклонения;

·         инородное тело в носу;

·         хронические заболевания верхних дыхательных путей

·         цефалгия;

·         ухудшение зрения;

·         неприятный запах изо рта;

·         выделение слизи с примесями гноя.

Полипы в носу

Разрастание слизистой оболочки в полости носа и придаточных пазухах доброкачественного характера, полипы или аденоиды появляются на фоне аллергии, при грибковых и стафилококковых инфекциях. Код по МКБ-10 – J33.

Симптомы:

  • чихание;
  • сильная головная боль;
  • постоянное выделение носовой слизи;
  • сопение, храп, рот постоянно приоткрыт.

Новообразования нарушают кровообращение в тканях, провоцируют развитие сильной хронической заложенности носа, обоняние значительно снижается, появляются очаги воспаления в носоглотке.

Искривление перегородки

Патология может иметь наследственный характер, часто развивается при неправильном срастании костей после травм, реже заболевание возникает из-за наличия полипов, опухолей в носу. Код по МКБ-10 – J34.2.

Признаки:

  • проблемы с носовым дыханием;
  • человек храпит по ночам;
  • слизистая носа постоянно пересыхает;
  • изменяется внешний вид носа.

 Устранить подобную патологию можно только хирургическим способом. 

Травмы

При ударах и травмах лица нос страдает практически всегда, возникает ушиб или перелом. Код по МКБ-10 – S00.3.

При закрытом переломе появляется отёк, который стремительно увеличивается, гематома, кровотечение из носа, дыхание затруднено. Травмы сопровождаются симптомами сотрясения мозга – тошнотой, головокружением, двоением в глазах. При открытом переломе можно увидеть обломки костей, из ран выделяется много крови.

Пострадавшему нельзя сморкаться, пытаться самостоятельно вправить кости, необходимо приложить холод на переносицу, вставить тампоны в ноздри, доставить человека в больницу.

Наружные заболевания носа

Чаще всего на носу образуются фурункулы и карбункулы, причиной которых являются стрептококки и стафилококки. Код по МКБ-10 – L02.

На начальном этапе появляется интенсивная боль в определённой части носа, на коже можно обнаружить покраснение и небольшой конусообразное образование. Через несколько дней прыщ покрывается желтоватым гнойным налётом, что свидетельствует о его созревании. Внешние проявления болезни можно увидеть на фото.

Причины заболевания:

  • ослабленный иммунитет;
  • часто прикосновение к лицу грязными руками;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушение процессов обмена в организме;
  • переохлаждение.

Помимо фурункулов, часто формируются и другие болезни наружной части носа. Рожистое воспаление – патология инфекционного характера, при которой наблюдается сильная отёчность и покраснение внешней стороны полого органа. Ринофима – воспалительный процесс сопровождается изменением формы носа на фоне разрастания кожных покровов.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечение заболеваний носа занимается отоларинголог, дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, иммунолога, эндокринолога.

Диагностика

Для постановки первоначального диагноза врач проводит осмотр носа внутри и снаружи, отмечает наличие отёчности, изменения формы органа дыхания, другие характерные признаки заболевания.

Методы диагностики:

  • клинический анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительных и аллергических процессов, степень их интенсивности;
  • мазок из носа, ПЦР – методы предназначены для определения вида возбудителя болезни;
  • проба Воячека – позволяет определить проходимость носовых ходов;
  • рентген, томография и УЗИ околоносовых пазух – показывают наличие полипов, скопления гноя;
  • передняя и задняя риноскопия.

Дополнительно проверяют степень остроты обоняния при помощи набора пахучих веществ, которые отличаются интенсивность запаха.

Лечение

Для устранения симптомов заболеваний носа и придаточных пазух применяют различные лекарственные препараты, физиопроцедуры, средства народной медицины.

Аптечные лекарства

Правильно подобранное медикаментозное лечение позволяет быстро избавиться от заложенности носа, проявлений воспаления. В терапии чаще всего применяют наружные препараты, таблетки назначают только при запущенных формах заболеваний.

Группы лекарственных препаратов:

  • противовирусные препараты в виде капелл, мазей, таблеток – Ремантадин, Оксолин, Ацикловир;
  • антисептики – Мирамистин, Фурацилин;
  • растворы для промывания носа – Аква Марис, Аквалор;
  • сосудосуживающие капли – Нафтизин, Тизин, Виброцил;
  • антигистаминные препараты – Кларитин, Супрастин, Зиртек;
  • гормональные средства – Насобек, Авамис, Назарел;
  • увлажняющие и ранозаживляющие капли и спреи – Пиносол;
  • антибиотики назначают при хронических инфекционных патологиях – Полидекса, Изофра, эти препараты безопасны для детей, взрослым назначают системные препараты в виде таблеток (Сумамед, Цефтриаксон);
  • препараты для улучшения трофики слизистой – Ксантинола никотинат;
  • противовоспалительные, жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол;
  • гомеопатические средства – Аллиум цепа, Аконит, Самбукус (препарат безопасен даже для грудных детей);
  • иммуномодуляторы – Виферон, Полудан.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины усиливают терапевтическое действие лекарств, способствуют скорейшему выздоровлению.

Чем можно лечить ЛОР-заболевания:

  1. Капли на основе сока алоэ, каланхоэ, зверобоя, календулы, лука, мёда.
  2. Для устранения воспаления, укрепления иммунитета внутрь можно принимать отвары и настои из липы, шиповника, имбиря, брусники, малины, калины. Травяные средства, наряду с солевым раствором, можно использовать для промываний.
  3. Для ингаляций подходят эфирные масла мяты, шалфея, хвои, чайного дерева, чистотела.
  4. Хорошо помогает прогревание солью, варёным яйцом и картофелем, синей лампой.
  5. Смазывать слизистые мёдом, маслом облепихи, эвкалипта.

Возможные осложнения

Насморк – не такое безобидное заболевание, как кажется. Если не начать лечение вовремя, болезнь приобретает хроническую форму, что чревато гайморитом и другими тяжёлыми осложнениями.

Чем опасны болезни носа:

  • отит – воспаление среднего уха, чаще всего подобное осложнение возникает у детей из-за анатомических особенностей строение носоглотки и ушного прохода;
  • гнойный тонзиллит – воспаление миндалин;
  • ревмокардит – воспалительный процесс локализуется в сердечной оболочке, сопровождается аритмией, одышкой;
  • менингит, абсцесс век или головного мозга, сепсис:
  • нарушение процесса вентиляции лёгких, астма;
  • остеомиелит;
  • болезни почек – пиелонефрит, гломерулонефрит.

 На фоне затяжного насморка практически всегда развиваются хронические болезни нижних отделов дыхательных путей. 

Профилактика

Прожить всю жизнь без насморка невозможно, но вполне реально свести риск развития заболевания и осложнений к минимуму.

Как избежать насморка:

  • избегать переохлаждения, длительного пребывания в сырых помещениях;
  • проветривать комнату несколько раз в сутки, увлажнять воздух;
  • укреплять защитные силы организма;
  • избавиться от вредных привычек.

Во время эпидемии простуд необходимо регулярно использовать для профилактики противовирусные средства для обработки слизистой носа – оксолиновая мазь, Пиносол, Эваменол.

Болезни носа значительно ухудшают качество жизни – на фоне заложенности появляется слабость, болит голова, снижается работоспособность. Если насморк носит затяжной или хронический характер, необходимо посетить врача, он подберёт эффективные препараты для лечения. Простые меры профилактики помогут избежать патологий ЛОР-органов.

Источник: lechusdoma.ru