Если у человека болит кончик носа, то это говорит о каких-то неполадках в организме. Некоторые люди считают этот симптом незначительным, что совершенно зря. В некоторых случаях боль в носу бесследно проходит спустя пару дней, но чаще всего болезненность усиливается, кожа краснеет и дыхательный орган припухает. Причиной такого недомогания могут быть инфекционные заболевания, их требуется как можно скорее лечить, так как могут возникнуть серьёзные осложнения.

Анатомические особенности

Чтобы понять, почему может болеть кончик носа, нужно разобраться со строением дыхательного органа. Этот участок довольно мал, но часто становится причиной болезней.

Кончик носа полностью состоит из хрящевой ткани. Сверху она вскрыта кожей, а внутри выстлана слизистой. В кожных покровах есть много сальных желез, а вот волосяных мешочков крайне мало. Слизистая буквально пронизана сетью мелких капилляров и имеет много нервных окончаний.

Строение кончика носа

В носу воздух греется, очищается от пыли и патогенных микроорганизмов. Именно этот орган является самой выдающейся частью на лице и часто страдает при травмах.

У многих людей присутствует врождённое незначительное искривление носовой перегородки. На глаз выявить такую асимметрию довольно сложно.

Почему болит кончик носа

Причин воспаления носа много — от случайных травм, до разных изменений в органе. Врачи разделяют наружные и внутренние причины такого недомогания. К наружным можно отнести фурункулёз, ушибы, обморожения и нарушения кожного покрова. К внутренним факторам относятся невриты, воспаления, переломы и деформации носовой полости различными острыми предметами.

Самыми распространёнными причинами боли в носу при прикосновениях считаются:

  • Фурункулёз. Это самая распространённая причина такого рода недомогания. Помимо боли, наблюдается отёчность и покраснение кончика носа, он становится чувствительным даже к малейшим прикосновениям.
  • Ринит. Насморк может быть следствием респираторной инфекции. Но этот симптом часто бывает при туберкулёзе и сифилисе, он всегда является признаком сильно сниженного иммунитета.
  • Гайморит. Боль внутри носа при нажатии может говорить о развитии гайморита. В таком случае в придатках носа скапливается гной, что сопровождается болью всей поверхности дыхательного органа и щёк.
  • Солнечный ожог или обморожение. Так как именно нос является самой выдающейся частью на лице, то он чаще всего обмораживается на морозе и обгорает на солнце. Это проявляется тресканьем кожи, зудом и болезненностью при прикосновениях.
  • Травмы носа. После ударов и ушибов нос может болеть очень долго, иногда больше месяца.

Симптомы при гайморите

Бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов. Такие лекарственные средства нельзя использовать более 5 суток, в противном случае развивается привыкание и приходится капать больше препарата, чем нужно. Это приводит к пересыханию слизистой, зуду и воспалению.

Правильно определить причину покраснения кончика носа может только врач. Для этого больной должен сдать ряд анализов.

Симптоматика

Если кончик носа болит даже при слабом надавливании, то это чаще всего протекает с такими характерными симптомами:

  • Покраснением кожных покровов, при близком рассмотрении на кончике носа видна сосудистая сеточка.
  • Общей слабостью.
  • Ухудшением аппетита и нарушением сна.
  • Повышением температуры тела.
  • Храпом по ночам.
  • Затруднённым дыханием.
  • Болью и зудом.

При появлении таких симптомов следует показаться врачу, который сможет определить причину такого недомогания и устранить её.

Лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально, в зависимости от причины, которая спровоцировала покраснение носа. Чтобы выявить причину недомогания больной сдаёт анализы крови, которые показывают, насколько сильное воспаление. Могут быть назначены аллергопробы и мазки с места поражения, для определения возбудителя:

  1. При ОРВИ. В этом случае прописывают противовирусные препараты – Арбидол, Гропринозин или Амизон. Если есть признаки бактериальной инфекции, то прописывают антибактериальные средства широкого спектра действия. Больному могут быть выписаны и иммуномодулирующие препараты, для укрепления иммунитета.
  2. При аллергическом рините назначают антигистаминные средства – Зодак, Лоратадин, Тавегил или Цитрин. Важно устранить любые контакты с аллергенами.
  3. При пересыхании слизистой рекомендуется использовать капли и спреи на основе морской соли. Это может быть Аквалор, Долфин или Аква Марис. Можно закапывать нос и растворами, приготовленными самостоятельно, из чайной ложечки соли и стакана воды.
  4. При гайморите необходим приём антибиотиков большого спектра действия. Кроме этого, рекомендуется постоянно капать в нос солевые растворы, чтобы облегчить вывод вязкого секрета из придаточных пазух.
  5. Если причиной покраснения и боли носа стал герпес, рекомендуется пропить курсом Ацикловир, а также использовать ранозаживляющие и антибактериальные мази.
  6. При травмах следует использовать препараты от ушибов, которые способствуют быстрой регенерации мягких тканей.

Если травма сопровождается сильным кровотечением или гематомой, заниматься самолечением нельзя. В этом случае необходимо как можно скорее показаться врачу.

Если боль вызвана фурункулёзом, то требуется комплексное лечение, направленное на предотвращение дальнейшего распространения инфекции. Лечение проводится по такой схеме:

  • Больной принимает антибактериальные препараты большого спектра действия.
  • На воспалённый участок прикладывают компрессы с мазью Вишневского.
  • Если повысилась температура тела, рекомендуется принимать Ибупрофен или Парацетамол в терапевтических дозировках.
  • Если температура остаётся нормальной, и нет гнойного процесса, можно дополнить лечение физиопроцедурами.

Лекарственный препарат Парацетамол

В каждом отдельном случае схема лечения может незначительно меняться. Лечение обычно не занимает больше недели, после чего отёк и покраснение бесследно проходят.

Если назначенное лечение эффекта не даёт на протяжении 3-4 дней, следует показаться врачу. Возможно необходима корректировка схемы.

Профилактика

Чтобы полость носа была всегда здорова, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Следить за питьевым режимом. Чтобы слизистая не пересыхала, нужно выпивать в день не меньше 2 литров воды.
  • При пересыхании слизистую обрабатывают солевыми растворами.
  • Скорректировать рацион. На время лечения следует отказаться от употребления острых блюд, кофе, чая и спиртных напитков.
  • Минимизировать количество стрессов.
  • Избегать травм носа.
  • Чистить носовые проходы стоит с большой осторожностью, чтобы не поранить нежную слизистую.
  • Сморкать ноздри по очереди, это поможет избежать гайморита.
  • По возможности делать лёгкий массаж носа каждый день. Это улучшает кровообращение.
  • Часто умывать лицо прохладной водой.

После длительных прогулок в ветреную погоду рекомендуется умывать лицо детским мылом, особое внимание уделяя дыхательному органу.

Кончик носа часто начинает болеть при респираторных заболеваниях и фурункулёзе. Но нельзя забывать, что такое явление может быть вызвано аллергией или различными травмами. Если нос сильно покраснел, воспалился и болит, следует как можно скорее показаться врачу. Не стоит затягивать с обращением в больницу и при травмах, которые сопровождаются кровотечением.

Источник: pulmono.ru

Почему болит кончик носа

Наружные и внутренние структуры могут воспаляться и вызывать неприятные ощущения в результате простудной инфекции, ударов и травм.

Основные ситуации, почему болит переносица и крайняя часть носа.

  • Снаружи может развиваться воспаление волосяной луковицы или сальных протоков, что приводит к появлению фурункула. Кроме боли можно заметить, что место опухло, иногда даже поднимается температура тела, отмечается слабость в теле. Появляется гнойник со стержнем в центре. Через 3-4 дня гнойник вскрывается, гной вытекает наружу и состояние улучшается. Провоцирующим фактором, в большинстве случаев, выступает сниженный иммунитет.
  • Причины болевых симптомов могут быть связаны с герпесом. Пузырьковая сыпь может появиться как внутри, так и на внешней стороне. Болят крылья носа, его кончик, в месте поражения ощущается зуд, жжение.
  • Болеть, краснеть, шелушиться и воспаляться поверхность может из-за обморожения или ожога. Нажимая на поверхность, симптом усиливается.
  • После травмы и ушибов мягких тканей и косточек можно наблюдать, что нос распух и покраснел.
  • Болеть кончик носа внутри при нажатии может из-за искривления перегородки. Подобная анатомическая особенность повышает риск развития гематом, абсцессов и перехода болезней в хроническую стадию.
  • Пациенту может быть больно в околоносовой области из-за такой болезни, как стрептодермия. Покрасневшая часть покрывается пузырьками, наполненными жидкостью. Это инфекционное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем.

девушка держится за нос

Покраснеть и болеть нос может и в результате других патологических состояний: демодекоз, себорейный дерматит, купероз, розацеа. Помимо двух основных симптомов, может опухнуть нос, его крылья с обеих сторон покрываются сухой коркой. В некоторых случаях поднимается температура.

Часто встречается жалоба, что болит хрящ носа. Состояние в большинстве случаев развивается на фоне повреждения перегородки. Носовая перегородка — это костно-хрящевая пластина, разделяющая нос на две половины. Кроме боли, беспокоит затрудненное дыхание, так как проходы перекрываются поврежденными тканями. Может появляться кровотечение, повышение температуры тела. У некоторых пациентов можно обнаружить, что сместилась носовая спинка, и опух нос.

К другим факторам, почему болит хрящ носа, относят повреждение мягких тканей или костной структуры (кость может быть сломана со смещением или без него и появляется горбинка).

Почему может болеть нос при насморке

Воспаление слизистой поверхности называют насморком. Если болит переносица при насморке (верхняя часть носа, которая примыкает ко лбу и образует впадину), то это самый верный признак перехода патологического процесса в придаточные пазухи.

Риниту нужно уделять особое внимание. Если не лечить насморк, то на фоне простуды развивается один из видов синусита. Пациент ощущает чувство давления в щеках, глазах, при нажатии на переносицу появляется сильная боль. Болит голова, особенно лоб. Есть отдельные причины, почему болит нос внутри.

  • Все разновидности насморка вызывают болевые ощущения изнутри. Болезнь может быть вызвана болезнетворными микроорганизмами, аллергенами, сухим и грязным воздухом. Нос при этом красный, отечный, беспокоят выделения, заложенность. При прикасании возникают неприятные ощущения.
  • Синуситами называют воспалительные процессы, протекающие в пазухах (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит). При любом виде синусита беспокоит боль в переносице, в области крыльев, уголков глаз, межбровной зоне. Появляется чувство распирания, дискомфорта.
  • Длительное применение капель для сужения сосудов или превышение их дозировки приводит к тому, что слизистая носа пересыхает и покрывается корочками. Болит вся внутренняя носовая полость.
  • Не исключением становится неврологическая природа того, что болит около носа. Заболевание протекает без насморка. Воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. Состояние сопровождается сильной болью любой околоносовой части.

насморк у мужчины

Среди синуситов чаще других встречается гайморит. Это воспаление, протекающее в гайморовых пазухах. В зависимости от того, где локализуется воспаление (в левом отделе или правом), может распухнуть щека с одной стороны или даже с обеих. Болит переносица при нажатии и при наклоне головы вперед, а также сопровождает боль во лбу. Из ноздри пораженной части может вытекать гнойная слизь.

Боль в носу при насморке часто сопровождает гипертрофическую и атрофическую форму его протекания. При воспалительном атрофическом виде происходит пересыхание слизистой поверхности и на ней появляются трещины и язвы, при дотрагивании боль усиливается. При гипертрофическом насморке происходят изменения в тканях пазух, и появляются различные наросты, вызывающие неприятные ощущения, особенно при надавливании.

Нередко при насморке начинает болеть и под носом. Можно обнаружить, что место припухло. В этой области кожа чувствительная и ранимая, а постоянное вытирание выделений приводит к раздражению.

Несоблюдение гигиены может привести к занесению инфекции и развитию осложнений.

Причиной, почему в крыле носа есть боль при насморке, становится воспаление, раздражение слизистой и присоединение герпесной инфекции. Лечение в этом случае должно быть комплексным.

девушка держится за нос

Дети могут пожаловаться на боль в результате разрастания и воспаления аденоидов. С каждой новой простудой проблема появляется снова. Ребенку становится трудно дышать, нарушается сон, пропадает аппетит. В детском возрасте так же не исключено, что при насморке болит переносица из-за гайморита или фронтита.

Что нужно делать, если болит нос

Чем лечить болезнь, зависит от причины развития неприятных симптомов. Врачу могут потребоваться результаты дополнительных обследований, чтобы поставить правильный диагноз.

Боли в носу, вызванные фурункулезом лечат антибактериальными (Триметоприм, Клиндамицин, Азитромицин), противовоспалительными (Левомеколь, Тетрациклин) средствами. В случае, когда отек и воспаление распространяются на соседние, здоровые участки, проводят хирургическое вмешательство. Гнойник вскрывают, очищают внутренность антисептическими растворами.

От гайморита в острой стадии часто назначают антибиотики (Аугментин, Азитромицин). Местно помогут справиться с симптомами антибактериальные капли Биопарокс. Если насморка нет, то для стимулирования отхождения слизи могут назначаться такие лекарства, как Синупрет, Синуфорте. При подъеме температуры тела выписывают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).

Тетрациклин и синупрет

В случае, когда покраснел нос и болит из-за обморожения или ожога, нужно использовать мази, способные быстро восстановить поврежденные ткани (Метилурациловая мазь, Радевит), может потребоваться помощь антибактериальных препаратов и кортикостероидов.

Если болит хрящ носа после получения травмы, рекомендовано сделать рентген. К месту ушиба и распухания прикладывают холод, который способствует снятию отека и воспаления, можно помазать мазью Гепарин. Если беспокоит кровотечение, то вставляют ватные тампоны. Серьезные повреждения требуют оперативного вмешательства.

При герпесе потребуется помощь противовирусных препаратов (Ацикловир, Цефекон, Кагоцел), антисептических растворов, а также иммуномодуляторов на основе интерферона.

При розацеа лечение не обходится без антибиотиков, чаще других назначают Метронидазол или Тетрациклин. Показана обработка пораженной области антисептическими растворами.

Радевит и метронидазол

Что делать при болях в носу от насморка

Медикаментозное лечение насморка должно проводиться под контролем врача. Обязательно выявляется причина его возникновения.

  • Все виды ринита лечатся сосудосуживающими препаратами, использование которых не должно превышать 5 дней (Длянос, Отривин, Тизин, Снуп). Они помогают снять отек и облегчают дыхание.
  • Для предотвращения пересыхания внутренней оболочки показано промывание проходов солевыми растворами (Аквамарис, Маример, Аквалор, Но-соль). Подобная процедура хорошо помогает, когда болит нос при насморке.
  • При бактериальном рините лечение сопровождают антибактериальными каплями (Полидекса, Изофра) или таблетки для приема внутрь (Амоксиклав, Амоксициллин).
  • При рините, вызванном вирусами, целесообразно принимать противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, мазь Оксолин).
  • Ринит, вызванный аллергенами, начинают лечить с поиска возможного раздражителя и приема антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек, Зодак). Капли Виброцил обладают антигистаминным и сосудосуживающим действием.

снуп и оксолин

Если появились боли в носу у ребенка, то лечение сопровождается такими же препаратами, только дозировка и длительность лечения будет значительно отличаться.

Источник: VipLor.ru

Причины и признаки воспаления

Развивающийся воспалительный процесс легко обнаружить. Нос может покраснеть как полностью, так и определенный его участок. Нередко воспаление сопровождается шелушением и раздражением кожи на пораженной области, но все же главным признаком патологии считаются прыщи. Они могут появляться под носом в области носогубного треугольника, на нем или же сбоку. Прыщи бывают нескольких видов:

  • белые;
  • зудящие;
  • красные;
  • гнойные;
  • розовые.

Воспалиться сальные железы могут по разным причинам, а факторы, которые этому способствуют, бывают как внешними, так и внутренними:

  • нарушения в гормональном фоне;
  • аллергия;
  • неправильное питание;
  • нарушения со стороны нервной системы.

Нарушение проявляется при таких патологиях:

  • себорейный дерматит;
  • демодекоз;
  • угри;
  • герпес;
  • фурункулы;
  • рожистое воспаление.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление под носом или на нем, будут отличаться способы борьбы с патологическим процессом. Для этого нужно подробней разобраться с каждым фактором по отдельности.

Дисбаланс гормонов

Яркий пример воспаления сальных желез можно наблюдать у женщин во время менструаций или у подростков в период полового созревания, когда происходит изменение гормонального уровня и повышается выработка гормона андрогена. Признаки патологического процесса могут проявиться не только на носу, но и по всему лицу, на спине и плечах.

Лечение в этом случае должен проводить врач. Он назначит анализы, которые помогут выявить отклонения в гормональном уровне, и подберет подходящую терапию. Чтобы немного помочь коже «дышать», можно регулярно использовать лосьоны и средства для умывания, которые ее обезжирят.Воспалился кончик носа

Аллергия и питание

Нередко причины аллергической реакции с последующим высыпанием на носу кроются в продуктах питания. Обычно аллергия проявляется в виде красных, шелушащихся, зудящих пятен. Лечение предполагает прием антигистаминных препаратов, исключение провокаторов из рациона и окружающей среды.

Но, помимо аллергии, несбалансированный рацион сам по себе может выступать в качестве причины воспаления сальных желез.

Жирная, жареная, острая, соленная и некачественная пища способны спровоцировать нарушения метаболических процессов, что, в свою очередь, вызывает дисфункцию желез и закупорку сальных протоков. Пересмотрев рацион и исключив все вредные продукты, можно самостоятельно избавиться от воспаления. Не помешает и применение противовоспалительных, антисептических растворов для обработки пораженных участков кожи.

Себорейный дерматит

Заболевание на лице часто проявляется в виде шелушащейся кожи под носом и на щеках, где в большей степени сконцентрированы сальные железы. Причина – грибок Malassezia, который активно развивается на чересчур жирной коже.

Такой процесс контролируется в большей степени иммунитетом, поэтому, скорее всего, лечащий врач назначит противогрибковые препараты и средства, повышающие иммунный статус организма. Чтобы лечение было более быстрым, пациенту рекомендуется дополнительно использовать антисептические растворы и отвары из лечебных трав для обработки пораженных участков – они помогут снять воспаление.

Демодекоз и угри

Демодекоз возникает в результате поражения кожи, волосяных фолликулов или сальных желез клещом Демодекс. Угревая сыпь является одним из симптомов заболевания и появляется в результате закупорки выводного просвета желез частицами отмершей кожи, что, соответственно, способствует развитию в них воспалительного процесса.

Заболеванию больше подвержена область кончика носа, его крыльев. Болезнь может сопровождаться такими симптомами:

  • зудом;
  • покраснением;
  • жирным блеском кожи.

Иногда угри могут наблюдаться и под носом. Лечение заключается в применении антисептических средств для обработки пораженных участков, противовоспалительных, снижающих выработку подкожного сала препаратов.

Фурункулы

Фурункулез провоцируют стафилококковые инфекции и гноеродная бактериальная флора. Заболевание проявляется в виде гнойного воспаления с некротическим поражением соединительной ткани, сальной железы и волосяного фолликула. На лице более подверженной возникновению фурункулов считается область крыльев носа.

Для лечения фурункулеза назначают антисептики, препараты, устраняющие воспаление, физиотерапию. После того как фурункул вскроется, его обрабатывают антибактериальными средствами. Врач также должен назначить антибиотики для лечения стафилококковой инфекции.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление наблюдается в случае, когда закупорка сальных желез была спровоцирована стрептококковой флорой группы А. Заболевание проявляется в виде локального покраснения на носу, переходящего на область носогубного треугольника и верхнюю губу. Воспаленный участок имеет четкое очертание. Кроме того, наблюдается отечность пораженной области и боль даже при легком прикосновении. В некоторых случаях проявляются водянистые маленькие волдыри, которые содержат серую жидкость.

В качестве лечения применяют антибактериальные препараты. Нельзя делать прогревающие компрессы и прочие процедуры, особенно без консультации с доктором.

Таким образом, причины воспаления на носу, а также под носом могут быть совершенно разными. Отличаться могут и их проявления на коже. Главное – вовремя выявить основную причину заболевания, а затем начать грамотно лечить болезнь.

Источник: provospalenie.ru

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Источник: medbe.ru

Возможные причины боли

Кончик носа болит при надавливании в результате воздействия внешних и внутренних факторов. Каждое заболевание имеет свои отличительные характеристики.

К внешним причинам относятся:

  • механические травмы — царапины, ушибы;
  • вывихи и переломы хряща и костей;
  • физическое воздействие — ожоги или обморожения;
  • бактериальные и вирусные поражения;
  • воздействие химических веществ;
  • угревая болезнь.

Проявления этих заболеваний и патологических состояний заметны уже при внешнем осмотре.

Внутренние причины боли в кончике носа при нажатии:

  • воспаление слизистой — ринит;
  • воспаление носовых пазух — гайморит;
  • поражения нервных волокон;
  • ранение слизистой оболочки.

Если кончик носа болит внутри, симптомы сразу могут быть незаметны. Для установления причины потребуется пройти обследование.

Таблица. Признаки заболеваний, сопровождающихся болью в кончике носа.

Патология Описание
Механическое повреждение На поверхности носа видно повреждение — царапина, ссадина, гематома. Прикосновение к его кончику болезненно
Химические и термические ожоги, обморожения Кожа покрасневшая, шелушится. При сильном ожоге образуются корочки на ее поверхности
Бактериальная инфекция — фолликулит Фолликулитом называют воспаление волосяного фолликула, вызванное чаще всего стафилококками и стрептококками. При этом видно, что участок кожи покраснел, а в его центре появился пузырек с гнойным содержимым
Вирусная инфекция — герпес Заболевание вызвано вирусом простого герпеса. Сначала есть только болевые ощущения. Через 1-2 дня на коже появляются пузырьковые высыпания, которые затем превращаются в эрозии
Ринит Разновидностей ринита много. Если насморка нет, воспаление называется атрофическим. Боль сопровождается зудом и жжением в носовой полости. При наличии густого отделяемого слизистая носовой полости покрывается корочками. Нажатие на его кончик приводит к отрыванию корочек и возникновению боли
Гайморит Это воспалительный процесс в носовых пазухах. Боль в носу при этом отдает в голову, так как происходит давление на гнойное содержимое пазух
Вывих или перелом Чаще всего страдает носовая перегородка. Она искривлена в сторону, прикосновения к ней и кончику носа вызывают усиление болей. Заметно, что нос опух, на коже появляется гематома. Из носовых ходов возникает кровотечение
Ранение слизистой Если ранение произошло внутри носовой полости, его бывает трудно заметить, особенно если нет кровотечения. Ранка заживает в течение нескольких дней, и все это время кончик носа болит
Угревая болезнь Это воспаление сальных желез кожи. На ее поверхности появляются округлые бугорки красного цвета. Постепенно в них образуется гнойное содержимое
Неврологическая патология — воспаление тройничного нерва Появляются приступообразные острые боли в кончике носа, лбу, челюстях

Картинка 1

Указанные симптомы помогают определиться с причиной болевых ощущений в кончике носа и начать соответствующее лечение. Для более точной диагностики следует обратиться к оториноларингологу, который проведет полноценный осмотр и назначит лабораторное и инструментальное обследование.

Иногда боль в кончике носа имеет опосредованное происхождение. Например, при насморке с жидким отделяемым человек постоянно высмаркивается и вытирает нос. Это приводит к его механическому раздражению и появлению болевых ощущений.

Крайне редкими причинами боли являются туберкулезное или сифилитическое поражение хряща, злокачественное новообразование.

Источник: LechenieGorla.ru