Осмотр носовой перегородкиДышать носом считается естественным механизмом, который заложен в человеке самой природой.

Воздух, попадаемый из окружающей среды в носовую полость, увлажняется, очищается от различных вредных веществ и достигает температуры тела.

Полость носа разделяется на одинаковые доли перегородкой. По сути это костно-хрящевая пластина.

Вдыхая, человек пропускает около 0,5 литров воздуха за раз.

Носовая перегородка. Норма и паталогия

Функции перегородки в носу

Именно эта перегородка одинаково распределяет потоки кислорода на каждую половину носа, при равномерном движении которых, дыхательная система работает без сбоев.


Но, бывают случаи, когда органам человека не хватает кислорода. Приходится дышать не только носом, но и ртом. Последствия такого нарушения могут быть различными — от попадания в организм болезнетворных вирусов до более серьезных заболеваний.

Схема дыхания человека

Нарушение дыхания говорит о том, что основной причиной часто является искривление перегородки носа.

Если перегородка искривилась

Прямым хрящ в носу может быть только у новорожденного малыша. Со временем у взрослого человека появляются различные дефекты.

  • У некоторых с этим не возникает никаких неудобств.
  • А у большинства с искривлением перегородки носа происходит нарушение дыхания, поэтому ее необходимо исправлять.

У девушки искривлена перегородка в носу


Прежде чем приступать к решению проблемы, стоит разобраться в том, что послужило причиной деформации перегородки носа. И насколько сильны ее изменения.

Причины искривления

Причины можно распределить на три основные группы:

  1. Последствия травм носаТравмы. К ним относятся различные переломы, ушибы не только самого органа обоняния, но и головы.
  2. Физиология. Искривление перегородки с рождения или генетическое.
  3. Компенсаторы. Это случаи, когда перегородка изменяется из-за воздействия различных факторов. Новообразования, полипы, не проходящая отечность пазух носа.

Самой распространенной причиной кривой перегородки все таки является травма в физическом плане. Простое падение в дальнейшем приводит к изменению хряща.


Перегородка может начать деформироваться у 7-8 летних детей, когда прорезаются коренные зубы и формируется челюсть.

Искривленная перегородка носа зачастую невидна окружающим, но она может спровоцировать серьезные заболевания в дальнейшем.

Операция, направленная на изменение хрящевой пластины показана не всем. Следует пройти полное обследование, прежде чем соглашаться на проведение пластической операции.

Симптомы, указывающие на дефект

Проверить, деформирована ли перегородка носа можно самостоятельно, в домашних условиях.

Вот несколько способов:

  1. Когда нет обонянияНедостаточное обоняние или его отсутствие. Из-за дефекта, к рецепторам носа не добирается воздух, поэтому восприятие запахов пропадает.
  2. Заметить как происходит дыхание, и как человек разговаривает. При искривлении, он сильно храпит, меняется его тембр голоса, замечается гнусоватость.
  3. Закрыть по очереди одну и другую ноздрю. При залипании одной из сторон, возможно искривление. При этом может не быть дискомфорта, но изменения хряща уже присутствуют.
  4. Отсутствие дыхания с одной стороны носа. Хронические синуситы, тонзиллиты, риниты. Постоянный насморк — одна из причин искривления хрящевой перегородки.

При травме лица, к примеру в аварии, при сильном ушибе и последующих болевых ощущениях в носу, нужно незамедлительно обращаться к хирургу. Чтобы в дальнейшем не получить более серьезных последствий.

Сложно исправить травмированную перегородку, в случае, когда перебитые кости уже срослись. Единственным выходом в этом случае будет обычная ринопластика.

Виды искривления носа

Различают такие виды, как:

  1. С — образные деформации, которые характеризуются отклонением перегородки от средней линии. Бывают как в передней, так и в задней частях.
  2. Гребни. Разрастания кости перегородки.
  3. Шипы. Похожи на гребни, также происходит разрастание костей.
  4. Комбинированные. Присутствие нескольких видов нарушения сразу.

Виды искривленных перегородок

Исправление перегородки


Когда требуется исправлять перегородку

Главная проблема, возникающая при деформации носовой перегородки — это закрытие носового хода с одной, либо с обеих сторон.

В результате чего воздух плохо циркулирует, слизистая начинает сохнуть. А в последствии происходит отмирание клеток эпителия.

Нос с кривой и прямой перегородками в разрезе

Стадий по которым можно было бы определить степень тяжести искривления перегородки не существует.

Стоит ли исправлять перегородку? Это решается по клиническим проявлениям.

Имеют место случаи, когда даже не значительное искривление затрудняло дыхание. А бывает наоборот сильная деформация никак не влияет на самочувствие человека.

Показания, при которых перегородку носа необходимо исправлять, следующие:

  1. Затруднено или совсем отсутствует дыхание.
  2. Непроходящие синуситы.
  3. Хронические острые отиты.

Кривая перегородка носа. Вид снизу

Самым ответственным в деле исправления кривой перегородки, является убеждение в том, что именно она приводит к вышеперечисленным симптомам. Поэтому часто после лечения, которое не приводит ни к каким результатам, пациент направляется к хирургу, для устранения дефекта перегородки.

Как проводится обследование носа

Нос по своему строению является сложным органом, так как связан с внутренними органами. И в тоже время — это достаточно хрупкая часть человеческого тела. Поэтому не секрет, что нос достаточно уязвим.

Если существует подозрение на деформирование носовой перегородки, доктора назначают эндоскопию.


Исследование носа

Это процесс введения в полость носа трубки из оптоволокна. Процедура болезненна, поэтому дополнительно проводится анестезия.

Физикальное обследование имеет следующие этапы:

  1. Доктор расширяет ноздри при помощи специального зеркала, которое заводится под небо. За счет этого видно хрящевую перегородку, евстахиеву трубу, часть носоглотки.
  2. На сколько заложен нос, определяет лор — врач при помощи шпателя. Язык прижимается и оцениваются запотевшие участки.

Методы коррекции

Исправить искривленную перегородку носа при помощи медикаментов невозможно.

Способ устранить патологию только один — оперативное вмешательство. Хирургия в нынешнее время шагнула далеко вперед. На смену классическим операциям пришли новейшие методики, которые стали популярны.

Пациентам, желающим устранить деформацию носа предлагаются следующие типы оперативного вмешательства:


  1. Виды коррекции носаЭндоскопическая септопластика. Манипуляции проводятся с высокой точностью, потому что в операции задействованы миниатюрные видеокамеры.
  2. Ультразвуковая кристотомия. Применяется при сильном искривлении. Выравнивание проходит при помощи ультразвукового ножа. Сосуды моментально спаиваются, что исключает кровотечение.
  3. Исправление лазером. Не подойдет для случаев сильного искривления или после травмирования. Однако это один из лучших методов, который применяется при челюстно-лицевых операциях. Восстановление после операции по исправлению носовой перегородки лазером быстрое.
  4. Реимплантация. Хрящевую ткань транспортируют, за счет чего перегородка исправляется.
  5. Субмукозная резекция. Радикальный метод. Часть костно-хрящевой ткани убирается, и моделируется другая пластина, за счет надкостницы. Этот метод существует достаточно давно, но используется редко. Причина — серьезные последствия после хирургического вмешательства, долгое восстановление.

Частные клиники могут проводить хирургические операции совмещая несколько типов сразу. Чтобы достигнуть результата не только по исправлению искривленной перегородки, но и произвести пластику всего носа, исправляя тем самым все имеющиеся недостатки.

Подслизистая резекция

Одним из основных видов операции, корректирующей перегородку носа является подслизистая резекция. Это самый старый из методов, который начали применять пару веков назад.

Суть заключается в том, что через дугообразный разрез на слизистой, удаляют часть хряща. Этот хрящ отделяют от надхрящницы и слизистой. Остается верхняя часть в 1-1,5 см.

При помощи долота и молотка удаляется кость перегородки. Оставшиеся надкостницу, надхрящницу и слизистые оболочки соединяются и защепляются тампонами. Швы при такой операции не накладывают.

Вид продслизистой резекции

У данного вида вмешательства есть ряд недостатков:

  1. Травматичность процедуры и долгий период восстановления.
  2. Из-за того, что твердая часть носа удаляется, возможно западение носовой спинки и перфорация.
  3. Из-за рубцевания ткани в носу ощущается сухость, и образуются корочки.
  4. Перегородка приобретает подвижность, смещается, что может привести к проблемам с дыханием.

Один положительный момент есть в данной операции. Для ее проведения не требуется оборудование, которое стоит огромных денег. Поэтому ее могут провести бесплатно, в бюджетном учреждении.

Операция щадящей эндоскопической септопластики

Достаточно современный вид операции проводимый на перегородке носа.

Эндоскопом исследуется вся полость носа и выявляются дефектные участки. Через маленькие разрезы в слизистой удаляются только те участки, которые искривлены.

Схема септопластики

Инструменты в ходе операции используются микрохирургические. Все проводимые манипуляции врач смотрит на большом мониторе.

Этот вид операции имеет меньшую травматичность, по сравнению с резекцией. Такие осложнения как седловитость и перфорация носовой перегородки исключаются.

Осложнения септопластики

Реабилитация проходит в кратчайшие сроки. Однако использование такого метода невозможно при сильных искривлениях.

Вообще в хирургии эти два метода операции разделяют условно. Практика показывает, что чистая подслизистая резекция не проводится.

А эндоскопическая септопластика также сочетается с резекцией. Поэтому существенных отличий как таковых нет. И сейчас два термина заменяют одним — септопластикой.

Существует усовершенствованная операция, при которой участки хряща моделируются, а не удаляются. Операция носит название резекция — реимплантация.

Осложнения

Как после любой другой операции, септопластика может быть чревата следующими осложнениями:

  1. Вид снизу. Сращение в носуКровотечения из носа.
  2. Абсцесс, нагноение.
  3. Гематомы.
  4. Перфорирование перегородки.
  5. Синуситы.
  6. Спайки или сращение носа.
  7. Западение носовой спинки.

Противопоказания

Операции не проводят пациентам, которые не достигли возраста 18 лет.

Это объясняется тем, что нос в этот период еще формируется. И бывают случаи, что кривизна перегородки носа проходит сама.

Существует ряд абсолютных противопоказаний:

  1. Не проводить операцию!Инфекции в острой стадии.
  2. Хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, онкология, сердечная недостаточность, цирроз печени).
  3. Психические отклонения.
  4. Плохая свертываемость крови.

Есть ряд относительных противопоказаний:

  1. Детский возраст.
  2. Старческий возраст.
  3. Менструации у женщин.
  4. Острая стадия синуситов, фарингитов, тонзиллитов. Операцию выполняют спустя две недели после полученного лечения.

Показания к проведению операции

Многие лор-врачи уверенны, что если искривленная перегородка носа не влияет на самочувствие пациента, то проводить операцию не стоит.

Случаи, при которых выравнивать перегородку необходимо:

  1. Ущемление тройничного нерва. Симптомами является одышка и мигрень.
  2. Утомляемость, особенно у детей.
  3. Хронические риниты и синуситы.
  4. Храп во время сна.
  5. Кислородное голодание.
  6. Частые кровотечения.

Предоперационное обследование

Если один из показаний к операционному вмешательству существует, необходимо незамедлительно обратиться к хирургу.

После консультации он направит пациента сдавать ряд анализов:

  1. Анализ крови, биохимический, общий, на свертываемость.
  2. Слизь из носа, на патогенность микрофлоры.
  3. Рентген и томографию.
  4. Определение группы крови и резус-фактор.
  5. Электрокардиограмма.
  6. Обследование стоматолога.

Анализы хорошие и плохие

Это обследование необходимо пройти полностью, чтобы во время операции или в восстановительный период не возникли какие-либо непредвиденные ситуации.

Важно запомнить, если человек обращается не в государственное учреждение, а в частную клинику, список обследования должен быть таким же.

Если в частной клинике предлагают провести операцию без сдачи анализов, стоит задуматься о квалификации данной организации и самих врачей.

Подготовка к операции

Непосредственно перед операцией, пациент должен соблюдать определенные правила:

  1. Примерно, за пару недель прекратить курение. Если это невозможно, хотя бы снизить количество сигарет, употребляемых за сутки.
  2. Исключить алкогольные напитки.
  3. Не употреблять препараты, которые усиливают кровотечение.
  4. Предохранить себя от попадания в организм вирусов и бактерий.

Послеоперационный уход

Операции направленные на исправление перегородки носа, достаточно сложны. И это не зависит от типа проводимой операции. Пациент должен строго следовать всем рекомендациям, которые озвучит хирург после операции.

Вот несколько из них:

  1. Прикасаться к носу под запретомОбрабатывать нос антисептиком.
  2. Увлажнять специальными гелями полость носа.
  3. Пить антибиотики, чтобы исключить попадание инфекции.
  4. Удалять корочки с осторожностью, не сморкаясь.
  5. Употреблять больше жидкости.
  6. Убрать физические нагрузки и занятия спортом.
  7. Посещать все физиопроцедуры, если таковые показаны.
  8. Контролировать общее состояние организма.
  9. Не спать уткнувшись лицом в подушку.
  10. Не трогать нос руками.

Соблюдая все данные условия, период восстановления будет быстрым, а осложнений не возникнет. Страшного в проведении операции по устранению кривизны носовой перегородки нет.

Главное — тщательно подойти к выбору медицинского учреждения и выбрать опытного врача. Он подберет метод, который подходит именно для данной проблемы и качественно ее исправит.

Результат остается на всю жизнь, кроме случаев повторного травмирования.

Источник: iplastica.ru

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка представляет собой стенку между ноздрями, разделяющими два носовых прохода. Она поддерживает нос и направляет поток воздуха.

Перегородка выполнена из тонкой кости сзади и хряща спереди. Искривление перегородки возникает, когда хрящ или кость не прямые. Кривая перегородка затрудняет дыхание.

Физиологические нарушения подобного рода могут возникать по генетическим причинам, либо ввиду травматических или компенсаторных.

Хирургия – единственный способ исправить искривленную перегородку.

Первый случай является наиболее распространённым: аномалии строения носовой полости возникают в результате нарушения внутриутробного развития плода.

Кости и хрящи могут быть смещены, деформированы, иметь выступы-гребни, сращения тканей и другие нарушения.

Девушка в профиль

Травматические причины часто встречаются среди бойцов, солдат, спортсменов, которые по характеру своей работы рискуют здоровьем и красотой.

Из-за механического воздействия возникает травма или перелом, поэтому перегородка смещается в сторону и уменьшает полостное пространство внутри ноздри.

В подростковом возрасте такие случаи особенно опасны, поскольку неправильный рост и формирование хрящевой и костной ткани повлечёт за собой болевой синдром и различные заболевания. Поэтому следует начать лечение как можно раньше.

Также нужно упомянуть компенсаторные причины. Это установка пирсинг-колец, септумов и штанг, рост полипов и аденоидов, а также частые отёки слизистой оболочки носа во время ринитов.

Искривленная перегородка провоцирует проблемы с дыханием. Именно поэтому стоит задуматься о септопластике. Главное, после нее стараться избегать травмирования носа. Сама операция преследует больше лечебные цели, чем косметические.

Пластический хирург Сулейман Тас

Нужна ли операция по выравниванию носовой перегородки?

В отличие от ринопластики, септопластика и резекция носят не столько эстетический характер, сколько медицинский. Качественно проведённая процедура может косвенно повлиять на форму носа, но первоочерёдной задачей является борьба за здоровье, а не красоту.

Если не исправить вовремя последствия травм или генетические аномалии строения, то возможны следующие заболевания и симптомы:

  • неправильное носовое дыхание: затруднение вдоха вплоть до полной дисфункции одной из ноздрей;
  • нарушение воздушной динамики внутри носовой полости;
  • нарушения защитных функций со стороны слизистой оболочки;
  • кислородное голодание организма;
  • рефлекторные нарушения, в частности, чихание, а также спазмы гортани;
  • мигрень;
  • соматический кашель;
  • нарушения работы органов зрения и слуха;
  • воспаления слезного мешка;
  • частые носовые кровотечения;
  • лицевая боль.

До наступления дня «Икс» не следует делать с носом прогревающие процедуры – это может только усугубить болевой синдром и спровоцировать развитие гайморита.

Диагностика искривленной перегородки (основные признаки)

Прежде, чем направить на оперативное лечение, ЛОР-врач консультирует и обследует своего пациента, интересуется, есть ли жалобы. Существуют универсальные признаки анатомических нарушений, по которым строится устная диагностика:

  1. частые риниты и синуситы;
  2. затруднение носового дыхания вплоть до полной блокировки одной из ноздрей;
  3. небольшие изменения в форме носа;
  4. кровотечения;
  5. аллергические реакции;
  6. храп.

исправление носовой перегородки_поход к доктору

Если 2 и более признаков соответствуют ситуации пациента, врач назначает рентген. Снимок покажет характер искривления, наличие, форму и тип деформаций. После этого уже можно определяться с видом операции.

Проходить диагностику можно и с применением  риноскопии, которая даёт надёжный результат.

Показания и противопоказания

Итак, давайте разберемся в точных показаниях септопластики.

ПОКАЗАНИЯ
  • наличие сильных деформаций, затрудняющих дыхание;
  • присутствие внутренних кист и аневризм;
  • жалобы пациента на ухудшение общего самочувствия;
  • нарушения метаболизма вследствие кислородного голодания;
  • частые риниты и синуситы;
  • переход пациента на ротовое дыхание.

Когда возникает деформация перегородки, то неприятные симптомы и заболевания верхних дыхательных путей становятся взаимосвязанными.

Назальное пространство становится более узким, из-за чего затрудняется дыхание. В то же время этот недочёт открывает путь инфекциям и бактериям. Начинаются частые синуситы, риниты, сопровождающиеся отёками, а в некоторых случаях – острые и хронические гаймориты.

Это приводит к болям и неприятным ощущениям в верхней части лица, головным болям. При наличии таких признаков следует обратиться к врачу.

Операция необходима для хирургического доступа при резекции опухоли гипофиза, которая возможна через транссептальный трансфеноидальный доступ.

Вмешательство проводят при косметических операциях на носу, так как перегородка является отличным источником донорского хряща для структурной пересадки при ринопластике.

Список противопоказаний не очень большой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  1. беременность и лактация;
  2. 1 и 2 тип сахарного диабета;
  3. раковые заболевания;
  4. старческий возраст.
  5. при наличии большой перфорации перегородки;
  6. при злоупотреблении кокаином;
  7. гранулематоз Вегенера;
  8. злокачественные лимфомы или моноклональные пролиферации Т- или В-клеток.

При наличии противопоказаний следует узнать о лазерной коррекции – такой способ лечения является более быстрым и щадящим.

Виды операций исправления носовой перегородки

Врачи-хирурги

При сильном искривлении носовой перегородки операция требуется незамедлительно. От этого будет зависеть общее состояние здоровья. Есть два варианта оперативного вмешательства:

¤ Подслизистая резекция – классический, насчитывающий десятки лет метод исправления деформированной перегородки. Хирург выполняет небольшой дугообразный разрез в переднем отделе хряща, рассекает слизистую оболочку и  разрезает искривлённый хрящ.

Операция может проводиться как под местной анестезией, так как и с использованием общего наркоза.

Далее с помощью хирургических инструментов хрящ отделяется от надхрящницы, доктор удаляет поврежденные участки.

Далее врач добирается до костной перегородки. Используя специальные инструменты (молоточек или долот), ликвидируются нарост или шип, который спровоцировал искривление.

После этого хирург все фиксирует в правильном анатомическом положении, ушивает при необходимости, и закрепляет ватными тампонами.

¤ Эндоскопическая септопластика – современный и более щадящий метод лечения деформации носовой перегородки. Он требует от хирурга применение интраназального эндоскопа, которым делают диагностику носовой полости на предмет участков деформации и их характера, а затем через мини-разрезы слизистой удаляют нужные участки.

Помимо эндоскопа в ходе септопластики  используют микрохирургические инструменты, а ход операции отслеживают на экране монитора.

септопластика схема операции

Оба варианта результативны и позволяют избавиться от проблем с дыханием, но второй предпочтительней. Он менее травматичен, не чреват осложнениями, позволяет носовой полости быстро восстановиться.

В Интернете есть подробные учебные видео медицинских учреждений, где можно посмотреть ход каждой операции, а также её особенности.

Возможные осложнения и побочные эффекты у всех хирургических манипуляций – кровоизлияния в слизистой оболочке, небольшие кровотечения, появление абсцессов-гнойников, а в тяжёлых случаях – гнойных синуситов и деформаций.

Чтобы такого не происходило, нужно найти в Интернете информацию о самых квалифицированных специалистах в городе с положительными отзывами и идти на лечение к ним.

Исправление носовой перегородки лазером

Лазерная септопластика является наиболее передовым способом: лазер, совершая надрез слизистой, тут же склеивает повреждённые сосуды. По сути эта операция ничем не отличается от классического метода, но вместо скальпеля доктор применяет лазерный нож.

Перед процедурой делают рентген или томографию, на снимках которых будут продемонстрированы участки для вмешательства. Затем следует сдать анализы и подготовиться к лазерной коррекции.

Сеанс лечения совершается под местной анестезией амбулаторно, длится примерно 30 минут, максимально – полтора часа.

Данная методика менее травматическая, если сравнивать ее с классической операцией.

Есть еще второй вариант лазерной операции. Называется она септохондрокоррекция лазером. Такой вид вмешательства используют тогда, когда искривилась хрящевая часть перегородки.

Процедура заключается в нагревании лазером хряща. После этого он размягчает, начинает напоминать пластилин. Далее доктор конструирует из хрящевой ткани перегородку и фиксирует все тампонами.

Восстановительный период краткий, поскольку ткани не повреждены и отсутствует кровотечение. Уже через час можно идти по своим делам.

Такой лазерный вариант лечения подходит активно работающим людям, у которых нет возможности брать больничный на стационар.

операция по исправлению носовой перегородки фото до и после

Радиоволновая коррекция носа

Эта методика достаточно схожая с лазерной операцией. В данном случае скальпель заменяется радиоволновым лучом.

Во время оперативного вмешательства доктор не сталкивается с кровотечением.

Такой вид операции имеет свои отличия:

  1. Когда используется скальпель, происходит разрезание тканей. А радиоволновый луч провоцирует выпаривание клеток в месте разреза. Капилляры сразу запаиваются, разрез обеззараживается, поэтому риск столкновения с инфицированием сводится к нулю.
  2. Во время операции не страдают соседние ткани.
  3. Разрез получается ровный, поэтому срок восстановления уменьшается.

В настоящее время хирурги используют прибор Сургитрон, который и производит радиоволновое излучение.

Послеоперационный период

Даже самая недолгая операция требует несколько дней полного отдыха пациента. В течение первых суток нужно будет носить турунды, которые оказывают поддерживающую и восстановительную функцию.

Это довольно некомфортно для пациентов, поскольку вынуждает дышать только ртом. На область носа надевается крупная фиксирующая повязка из марли.

Через 4-5 дней можно полностью переходить на назальное дыхание и оценивать результаты врачебного лечения. Тем временем врач-отоларинголог, проводивший лечение, удаляет засохшие корочки крови и лимфы из полости, делает носовой душ и промывания водой.

Пациенты быстрее восстанавливаются после септопластики, чем после ринопластики. Особенно неприятная первая неделя. Где-то через пару недель вы почувствуете легкость дыхания. Для полного восстановления требуется около 2-3 месяцев.

Доктор медицины, пластический хирург Майкл Р. Макдональд

По рекомендации врача можно делать промывания носоглотки водой и морской йодированной солью  — из расчёта 1 ч. л. продукта на стакан тёплой воды.

При неприятных симптомах, болях и дискомфорте врач назначает обезболивающие препараты. При риске инфекционных осложнений пациент должен пропить курс антибиотиков.

исправление носовой перегородки фото до и после

После стационарной выписки пациент отоларинголога должен навещать его каждую неделю, чтобы врач был в курсе его состояния здоровья. Нельзя в это время заниматься спортом и активной деятельностью и есть перчёную пищу.

Также стоит использовать все средства, которые назначает доктор. Первое время нужно постараться не наклоняться, запрещено спать лицом в подушку.

Стоит воздержаться от сауны и других мест, которые могут спровоцировать кровотечение.

Подобная операция стоит около 25-100 тыс. руб. Все зависит от сложности вмешательства, квалификации доктора, престижа клиники.

Какие могут быть осложнения?

Огорченная девушка

Отправляясь на септопластику, человек рискует столкнуться с такими осложнениями:

  1. Гематомы. Зачастую они небольшие, но могут образоваться и значительные синяки.
  2. Абсцесс. Такое название получило нарушение, воспалительный процесс. Часто такое случается после проникновения инфекции.
  3. Травмы слизистой. Такое осложнение появляется в том случае, если операцию проводит неопытный доктор, который осуществляет неосторожные движения.
  4. Кровотечение. Часто осложнение, с которым можно столкнуться, не соблюдая элементарные постоперационные правила.
  5. Снижение чувствительности носа. Такое случается, если были задеты нервные окончания.

Иногда можно столкнуться с потерей обоняния. Но такое случается редко. В таком случае стоит отправиться к хорошему доктору на обследование, и, возможно, придется пройти еще одно вмешательство.

Пластический хирург Сулейман Тас

Отзывы

После исправления неправильной формы многие люди отмечали облегчение носового дыхания, улучшения в общем самочувствии.

Не следует делать операцию, если можно вернуть носу физиологичную форму альтернативным способом. Лазерная септохондрокоррекция является удачной альтернативой оперативному вмешательству, а цена на процедуры с лазером не намного выше.

Рекомендации врачей (опыт разных городов)

Квалифицированный лор-врач Александр Михайлович Горовой проводит лечение лазером в Москве. «Когда ко мне приходят пациенты, я смотрю, насколько сложный случай, и если искривления перегородки не сильные, то назначаю лечение лазером.

Цена на такую услугу не сильно выше, чем на операцию, но лазер является более безопасной альтернативой скальпелю».

Многие лор-врачи из Саратова направляют своих пациентов на  резекцию и септопластику – в городе хорошая врачебная школа пластической хирургии, к тому же бесплатная.

«Лучше сделать операцию в 20 лет, когда подростковый возраст позади, но уже пора заниматься здоровьем», – считает Левьева Татьяна Викторовна.

Хорошими специалистами считаются лор-врачи и хирурги из Санкт-Петербурга, Казани, Перми, Воронежа, Самары, Архангельска, где цены ниже, чем в столице. Доверить своё лицо следует специалистам из надёжных, известных качественными услугами, платных клиник.

Интересные факты (из истории)

Рекомендуется почитать некоторую интересную информацию об операциях, связанных с носом:

  1. 3500 г. до н.э. Папирус Эберса, который содержит первое известное упоминание о ринологической хирургии, был написан в Египте. Большинство операций были реконструктивными, так как ринэктомия была наиболее частой карой.
  2. 1757 год. Кельматц был одним из самых ранних врачей , которые лечили переломы. Его рекомендации включали ежедневное пальцевое давление на перегородку.
  3. Конец XIX века. Наиболее распространенной операцией в Соединенных Штатах была операция Босуорта. Это коррекция носовой обструкции вследствие нарушения положения носовой перегородки.
  4. 1902 и 1904 года. Фрир и Киллиан описали операцию подслизистой резекции. Эта процедура является основой современных методов септопластики.
  5. 1929 год. Метценбаум и Пеер были первыми, кто манипулировал с каудальной частью носовой перегородки. В 1937 году Пеер рекомендовал выделить каудальную часть перегородки, выпрямить ее и затем установить ее в положение ровно по срединной линии.

Исправление искривлённой носовой перегородки – это не только забота о красивой внешности, но и забота о здоровье.

Неправильная форма внутриполостных хрящей может привести к страшным последствиям. Оперативное вмешательство или лечение лазерной коррекцией поможет вернуть органам дыхания первозданное состояние.

Источник: plastichno.com

Что такое септопластика?

Септопластика – это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, с помощью которой происходит ее корректировка и исправление. Септопластика проводится с помощью небольших разрезов. Положение и форма перегородки корректируется за счет небольшой подслизистой резекции.

Часто при несильных смещениях у пациента появляется храп или хронический насморк. Поэтому человек перестает полноценно использовать нос для дыхания и переходит на дыхание ртом. Из-за этого в кровь поступает больше кислорода, чем это нужно, в результате этого может увеличиваться давление.

Прежде чем пациент поймет, что ему срочно требуется операция по исправлению перегородки носа, нужно понимать непосредственно анатомию носовой полости, так как некоторые небольшие изменения могут быть незамеченными.

При дыхании, внутриносовая структура имеет определенное давление, которое изменяется через каждые несколько часов. На вдохе воздух распределяется равномерно между левой и правой половиной носа лишь потому, что перегородка разделяет нос на две одинаковые части. Но вот если она смещена, то, естественно, и воздушный поток увеличится в ту часть, которая больше, при этом в узкой половине сопротивление получается больше. Вначале может казаться, что в этом нет ничего страшного, но в действительности, из-за искривления перегородки получается плохая аэродинамика, из-за которой появляется множество разных заболеваний, при этом некоторые из которых абсолютно не связаны с носом.

И именно септопластика может вмешаться в костную носовую ткань и совершить коррекцию так, чтобы нос начал заново полноценно выполнять свои функции. В действительности причин искривления перегородки и операции септопластики может быть множество, среди них можно выделить несколько основных:

  • патология врожденного плана или приобретенная травма при родах;
  • механические травмы;
  • наследственные причины;
  • изменение формы носовых структур, которые повлияли на перегородку;
  • в детский период проблема, связанная с неравномерным или неправильным ростом костной ткани.

Показания к операции септопластике

Среди показаний, по которым делается септопластика, можно выделить такие:

  • Выравнивание носовой перегородки лазеромвосстановление дыхания носом;
  • улучшения внешнего вида;
  • отечность или сухость слизистой носа;
  • постоянный храп или излишне шумное дыхание;
  • появление ринита;
  • хронические воспаления в носовых пазухах;
  • частые простуды или постоянная заложенность носовой полости;
  • частые кровотечения носом или мигрени.

Невзирая на то, что для улучшения внешнего вида используется именно ринопластика, часто эти две операции выполняют одновременно. Что относительно противопоказаний к проведению ринопластики и септопластики, они почти одинаковы.

Противопоказания к операции септопластики

Лазерная и эндоскопическая септопластика имеет такие противопоказания:

  • онкология;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекционные острые болезни.

Разновидности септопластики

Выравнивание носовой перегородки лазеромНа сегодняшний день, чтобы сделать хирургическую операцию по исправлению искривления есть несколько разновидностей септопластики. С помощью эндоскопической септопластики делается обыкновенное хирургическое вмешательство, при этом септопластика лазером подразумевает операцию с помощью новейших технологий.

Невзирая на то, что последний способ представляет собой новинку в хирургии, многие пациенты все же выбирают эндоскопическую септопластику, как один из проверенных способов.

В любом случае, сама операция септопластики проводится двумя способами, открытым или закрытым.

Открытый способ подразумевает больше травматичности, но и доступа, поэтому его используют только в очень тяжелых деформациях. В данном случае, в области колумеллы делают разрез и продолжают нужные манипуляции.

Закрытый способ имеет небольшие разрезы, через которые и делается манипуляция с костными тканями и хрящами с помощью специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика

Это наиболее щадящая хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, за счет того, что непосредственно иссечение делается на слизистой оболочке внутри носа, благодаря этому можно избежать следов от вмешательства.

С помощью новейших технологий проведения операции, получается, сохранить носовой эстетический эффект, а также создать намного мягче и короче реабилитационный период. Эндоскопическая операция включает резекцию небольших мест перегородки носа, с последующим изменением ее расположения для нормальной работы.

Естественно, появляются и такие ситуации, когда есть необходимость извлечь определенные деформированные участки хрящевой ткани, для сохранения опорной функции перегородки носа. Часто эти меры нужны только при травматических искривлениях.

При эндоскопической септопластики, перегородка носа остается неизменной. Убирают только те частички и фрагменты тканей, из-за которых правильное месторасположение перегородки невозможно.

Лазерная септопластика

Выравнивание носовой перегородки лазеромКак ясно из названия, эта операция выполняется с помощью специального оборудования, которое генерирует луч лазера. Почти во всех случаях, данная процедура делается под местной анестезией. Нужно сказать, что лазерная септопластика имеет выраженный антисептический эффект, за счет которого значительно уменьшается риск осложнений или заражения при операции.

Между прочим, период реабилитации после лазерной септопластики происходит гораздо быстрей, а использование турунд не считается обязательным. Затем, когда как все процедуры будут сделаны, пациент не испытывает необходимости пребывания в стационаре, поскольку вся операция проходит только в амбулаторном режиме.

Невзирая на все достоинства этого способа, есть также и ряд противопоказаний, по которым этот способ может быть неэффективен. Именно поэтому все пациенты проходят консультацию, чтобы врач мог определить степень эффективности и продуктивности этого способа.

Подготовка к септопластике

Прежде чем делать септопластику, нужно пройти некоторые анализы, которые прописывает ЛОР-врач. Кроме этого, уже на первой консультации, врач порекомендует пациенту следовать ряду правил:

  • отказаться от использования препаратов, разжижающих кровь и противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • при проведении операции женщинам, нужно непременно дождаться не менее 12-ти дней после месячного периода;
  • приблизительно за 14 дней до требуемой процедуры нужно полностью отказаться от сигарет. Если этой возможности нет, то нужно уменьшить уровень никотина, не менее чем вполовину.

Осложнения и последствия после септопластики

Выравнивание носовой перегородки лазеромПервые пару дней, пациент не сможет дышать с помощью носа, но это нормальное явление. Также встречаются и другие осложнения, которые довольно редки, но все-таки бывают:

  • кровотечение;
  • гематомы;
  • появление сгустков крови;
  • нагноение;
  • перфорация перегородки.

Чтобы минимизировать осложнения после септопластики, нужно санировать все очаги воспаления, а по завершении операции, во время восстановления, тщательно следить за собой. Современное оборудование, высококвалифицированные врачи и качественная клиника, сводят риски осложнений к нулю.

Восстановление дыхания носом

После септопластики пациент на несколько дней может быть помещен в стационар, под наблюдение врачей, но это обычно происходит в случае, когда операция была сделана эндоскопическим путем.

Когда пациент проснется после наркоза, в носу еще будут тампоны, воздухозаборные трубки и специальная повязка, которая меняется, когда пропитается сукровицей. Предназначение этих труб состоит в том, чтобы пациент мог дышать через них, но по статистике очень небольшой процент имеет возможность это делать беспрепятственно. Из-за чего рот будет все время пересыхать, но чтобы уменьшить это ощущение, нужно употреблять больше воды, кроме газированной.

Невзирая на то, что постельный режим не считается обязательным, желательно воздержаться от длительных прогулок пешком, на 2 недели. Можно принимать всю ту же пищу, которую пациент употреблял до операции, но избегать сильно перченой и горячей еды. Часто в это время врач прописывает пациенту внутримышечные или внутривенные антибиотики. А перед сном, при стационаре, врач вводит дополнительную дозу обезболивающих и снотворного.

Последующие дни

Выравнивание носовой перегородки лазеромВо все остальные дни нужно систематически убирать сгустки крови и корки и выполнять профилактику инфицирования. Приблизительно через неделю нужно постоянно использовать для полости носа специальные растворы на основе морской соли, например, «Аквамарис», «Хьюмер» или «Аквалор». Также можно капать в нос с помощью пипетки физраствор, чтобы слизь лучше выходила из носа, а корки лучше размягчались. Процедуру этого рода нужно делать не меньше 4-х раз в день. Причем каждые 1-2 раза в неделю, вам нужно будет навещать вашего врача, чтобы он проследил за процессом заживления и делал чистку полости носа.

Но нужно понимать, что использование сосудосуживающих капель недопустимо, даже, невзирая на то, что заложенность носа может казаться жутко невыносимой. Нужно немного потерпеть и дыхание самостоятельно будет постепенно восстанавливаться.

Восстановление и реабилитация после септопластики

Восстановление переносится довольно легко. Вероятней всего единственное, что почувствует пациент, это легкий дискомфорт, связанный с необходимостью дышать только ртом на протяжении пары дней. Также, по этой причине, и частая сухость во рту, может создавать неприятные ощущения. Тампоны убирают уже на следующий день после операции, в случае, когда проходит запланированный процесс восстановления. Септопластика полностью проходит под присмотром врача и после выписки. Это нужно, чтобы врач смог убирать корочку, которая будет появляться на протяжении нескольких дней, смазывая при этом слизистую носа маслом, на основе вазелина.

Дыхание восстановится уже через несколько недель, когда сойдет отечность.

Полноценная реабилитация после септопластики, наступит уже приблизительно через 4 месяца. Именно в это время, нос полностью заживет и получит свою окончательную форму. Вернуться к обычному образу жизни можно уже через 2 недели.

Для того чтобы реабилитация прошла эффективно, быстро и привела к лучшему результату нужно, не менее месяца соблюдать рекомендации доктора:

  • отказаться от посещения бассейна, бани, пляжа и солярия;
  • нужно воздержаться от ношения очков;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
  • спать только на спине и не наклонять голову.

Цена вопроса

Выравнивание носовой перегородки лазеромЧасто интересуются о цене септопластики. Во время расчета цены септопластики нужно учесть несколько показателей, которые непосредственно влияют на нее. Как правило, цена операции рассчитывается с учетом категории сложности, то есть, определяется характер и степень деформации носовой перегородки.

Так, можно говорить о цене в 35-70 тысяч руб., при относительно небольшом искривлении врожденного типа, но данная сумма может быть и больше, это зависит от того государственная клиника или частная, будет предоставлять услуги.

В случае, когда подразумевается восстановления травмированной перегородки, то стоимость может быть в 2 раза больше. Все рассчитывается в индивидуальном порядке.

Также нужно обращать во внимание и время нахождения в стационаре, если вы решаетесь на это, а также на вид наркоза, который будет использоваться при операции. Все это нужно уточнять на консультации у вашего врача, непосредственно перед началом операции.

Подбирая клинику для решения вашего вопроса, нужно ориентироваться не только на цену операции. В первую очередь, необходимо почитать отзывы других клиентов, которые сделали септопластику, поинтересоваться квалифицированностью и опытностью хирургов, которые работают в ней.

Источник: plastika.guru

Можно ли исправить дефект перегородки с помощью лазерной септохондрокоррекции, или необходима хирургическая септопластика? Это становится известно после оценки степени нарушения дыхания и состояния эпителиальных тканей носовой полости, а также точного определения локализации, характера и выраженности деформации.

Перед септопластикой проводятся специфические диагностические тесты для оценки анатомии носовой полости и функции носового дыхания.

Они включают:

  1. Рентген лицевого скелета.
  2. Эндоскопическая риноскопия.
  3. Компьютерная томография.
  4. Риноманометрия.
  5. Акустическая ринометрия.

Рентгенологическое обследование позволяет выявить все деформации костных и хрящевых элементов носовой полости. Компьютерная томография выявляет не только деформации, но и вторичные изменения (кисты, полипы) в придаточных пазухах. Риноскопия — метод визуального осмотра носовых ходов при помощи эндоскопа, который проводится всем пациентам.

Риноманометрия — инструментальный метод диагностики, разработанный для измерения характеристик воздушных потоков (скорость, объем воздуха) в носовых ходах при помощи специальных датчиков. Дополнительным методом обследования является акустическая ринометрия — регистрация звуковых волн, отраженных от носовых раковин и стенок полости носа, предоставляющая информацию о проходимости носовых ходов.

Результаты диагностических тестов показывают, какие отделы перегородки деформированы (хрящевой или костно-хрящевой), и где имеются преграды на пути потоков воздуха. Если проблема ограничена хрящевым компонентом, и в остальных отделах носовой полости движение воздуха не нарушено, можно думать о термическом ремоделировании хряща. В остальных случаях единственным методом исправления дефекта является хирургическая септопластика, которая может проводиться как классическим способом, так и с применением лазерного или эндоскопического хирургического инструментария.

Источник: pronose.ru