Выпрямление носовой перегородки или если говорить медицинским языком, проведение септопластики – особого рода хирургическое вмешательство с целью скорректировать подвергшуюся искривлениям носовую пластину, расположенную вертикально. Эта пластина разделяет нос на две равных (в идеале) части. Она состоит из нескольких частей. Среди них выделяют: костную хрящевую и перепончатую. Операция по выпрямлению носовой перегородки — вид эстетической хирургии, проводимого ЛОРами.

исправить кривой нос

Проведение такой операции без медицинских показаний может стать не осуществимой. Повышенное внимание уделяется пациентам, которые имеют проблемы с носовым дыханием. На самом деле и косметический вариант операции имеет место, а его доступность для желающих довольно высока.

Отчего возникает искривление

Статистика показывает, что количество людей с прямой носовой перегородкой практически не существует. Слишком часто носовая пластина (эндотины) обладает различного рода утолщениями, шипами и изгибами.

Однако наиболее выраженные и с точки зрения медицины опасные или неприемлемые деформации чаще всего выявляются в возрастах от 10 до 16 лет. На этот промежуток выпадает особенно интенсивное развитие организма. Рассмотрим подробнее причины, которые могут вызывать искривление носовой перегородки:

  • Самой распространенной является следующая – неравномерное развитие отдельных частей носовой перегородки;
  • Получение трав и повреждений области носа, следствием которых и может явиться деформация;
  • Наличие у пациентов хронических ринитов, опухолей или инородных тел в носовой полости так же может стать причиной возникновения искривления;
  • Иногда (очень редко) искривление может быть врожденным. Иначе говоря, оно могло быть получено при неправильном прохождении по родовым путям и проблемам с развитием черепной коробки в период пребывания в утробе матери.

Нередко травмы, полученные в детстве, имеют вид небольших отеков. Под отеком же может находиться разрушенная или поврежденная перегородка, которая позже, конечно же, срастется, однако, скорее всего в будущем даст о себе знать – возникнут трудности с дыханием.

операция по исправлению носа

Дефекты перегородки часто приводят к:

  • Хроническим воспалениям полости носа и пазух. Деформированная область будет раздражать слизистую и вызывать отеки. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов;
  • Нарушениям обоняния. Отеки так же способствуют возникновению атрофических процессов в обонятельном нерве. При этом пациенты жалуются на невосприимчивость к запахам;
  • Появлению головных болей и мигреней. При недостаточном доступе кислорода возникновение головных болей, сопровождающихся вялостью – частое явление.

Среди прочих последствий, вызваные искривлениями носовой пластины, могут стать нарушения слуха, ночные храпы. Нередким признаком опасного искривления могут стать так же ночные удушья. При них самое главное – не затягивать с проблемой и обратиться к врачу.

Показания к выпрямлению

Востребованны операции по выпрямлению перегородки будут кстати для пациентов, у которых наблюдаются:

  • Заложенности носа, симптоматика которых не связана с простудами или аллергиями;
  • Осложнения среднего уха (разновидности отитов);
  • Воспаления пазух.

В некоторых случаях искривление негативно воздействует лишь на одну ноздрю. Однако в процессе роста и развития носовые ткани, как и все прочие теряют свою эластичность и регенеративную способность, что может вызывать некоторые осложнения. Поэтому при наличии хотя бы небольших намеков на искривление рекомендуется не медлить с операцией.

процесс выпрямления носа

Подготовительные мероприятия

Этапы предоперационной подготовки могут быть следующими:

  1. Анализы всех видов: моча, кровь на сахар и общая биохимия;
  2. Проведение флюорографии;
  3. Проведение рентгенограммы придаточных пазух или томографии при помощи компьютера.

При наличии болезней, таких как СПИД или ВИЧ, гепатит, специалисты должны выдвинуть ряд рекомендаций к проведению хирургического вмешательства.

Дополнительными требованиями, которые выдвигаются кандидатам на операцию, являются:

  1. Отсутствие обострений хронических инфекций;
  2. Для женщин – период, минимум, в неделю до или после месячных. Категорически не рекомендуется проведение вмешательства в период менструации;
  3. Прекращение приема ряда противовоспалительных средств.
  4. По возможности избавиться от новообразований в области носа

выпрямить нос лазером

Противопоказания

Не проводится выравнивание поврежденной стенки носа, если:

  • Болезней и дисфункций, связанных с недостаточной свертываемостью крови;
  • Тяжелых декомпенсированных заболеваний;
  • Психических заболеваний.

Операция обычно не проводится и по возрастным ограничениям. Так, для лиц, не достигших 18-летия, такое вмешательство будет под запретом. Также лица 55-60 лет вполне могут получить отказ в проведении подобной операции по выпрямлению перегородки. Исключаются случаи, когда оперативное вмешательство обусловлено серьезными осложнениями, опасными для жизни или при условии, что здоровье пациента позволяет проведение операции по выпрямлению перегородки.

Операция по выпрямлению

Выполнение операции в настоящее время может производиться не только традиционным, хирургическим методом при использовании анестезии, скальпелей и прочих инструментов, но и иначе. Так, процедура выпрямления лазером – альтернатива режущим предметам и наркозу.

Стоит учитывать, что лазерное вмешательство возможно при небольших деформациях хрящевой части. В более серьезных случаях возможность его применения нецелесообразна, так как добиться требуемого эффекта не получится. В классическом варианте хирургическое вмешательство происходит следующим образом: обезболивание носовой полости – введение анестетика – выполнение разреза – выделение и удаление хряща – удаление шипа или гребня, вызывающего искривление или деформацию – сшивание разреза. Дополнительно в ноздри вставляются тампоны из марли для фиксации перегородки в требуемом положении. В случае работы с лазером, операция протекает по принципу: нагревание перегородки – формирование нужной формы.

Источник: info-cosmetology.ru

Причины искривления носовой перегородки

Выровнять перегородку носа

Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани, располагается она посередине носа и отделяет два носовых хода друг от друга. В норме перегородка проходит прямо или незначительно отклоняется в одну из сторон.

Искривление возникает в большинстве случаев в результате травмы. Повреждение костных структур приводит к появлению трещин, на месте которых со временем нарастает хрящ. Если хрящевой ткани образуется много, то происходит искривление перегородки в разной степени.

Выделяют также физиологическую и компенсаторную причину искривления перегородки носа. В первом случае происходит деформация вследствие того, что наблюдается патологический неравномерный рост костей носа и лицевого черепа.

Компенсаторное искривление формируется как следствие длительного воздействия различных образований в носу – кист, полипов, злокачественных или доброкачественных новообразований.

Почему необходима операция при искривленной носовой перегородке

Выровнять перегородку носа

Не всегда ЛОР врач предлагает своим пациентам ринопластику по поводу исправления искривленной перегородки. Для проведения операции должны быть определенные показания.

И к ним относят отсутствие свободного дыхания, то есть деформация перегородки приводит к тому, что нарушается прохождение воздуха по носовым ходам. Человек постоянно чувствует заложенность одной или обеих ноздрей, помимо этого могут беспокоить:

  • Носовые кровотечения.
  • Выделение слизи.
  • Храп во сне.

Постоянное отсутствие нормального дыхания приводит к головным болям, невнимательности. Страдает умственная деятельность и появляется раздражительность, снижается работа иммунитета. Аномалия в строении носа создает предпосылки для частых ринитов, воспаления придаточных пазух носа.

Исправление носовой перегородки назначается и перед операцией по изменению формы носа. То есть для того чтобы сделать нос идеальным, необходимо сначала привести к норме перегородку.

Когда назначается операция по выпрямлению перегородки носа

Выровнять перегородку носа

Не всегда заложенность носа, возникающая как следствие искривления перегородки, является основным показанием к операции. Ринопластика проводится, только если консервативные методы лечения не помогли восстановить дыхание через нос.

То есть сначала человек должен обследоваться у ЛОР врача, пройти курс противовоспалительной и иной терапии и только при неэффективности предпринятых методов лечение принимается решение об исправлении деформации.

Хирургическое вмешательство может быть проведено сразу после получения травмы. В этом случае операция предупреждает искривление перегородки, что исключает проблемы с дыханием. Не проводится операция до достижения пациентом 21 года. До этого возраста хрящ продолжает расти, что дает вероятность того, что дефект самоликвидируется.

Подготовка перед операцией: какие обследования необходимо пройти

Выровнять перегородку носа

Перед операцией пациенту назначается ряд обследований. Наиболее информативным считается такой метод как КТ. Томография показывает, как располагается перегородка, какие дефекты в ее расположении есть.

КТ также необходимо для оценки состояния носовых пазух. Обязательно назначаются анализы крови, а разрешение на операцию человек должен получить у терапевта.

Выпрямление проводится под местной или общей анестезией. Какой вид обезболивания будет выбран, зависит от данных обследования, возраста пациента, характера хирургического вмешательства.

Как проводится операция по исправлению перегородки носа

Выровнять перегородку носа

Септопластика – таким термином обозначается операция, проводимая для исправления деформированной перегородки. Она может проводиться при помощи эндоскопического оборудования или лазером.

После обезболивания врач делает необходимые надрезы внутри носа и отделяет слизистый слой от хряща. Затем проводится то исправление, необходимое при выявленном дефекте. Хирург может удалить часть измененного хряща, сместить или выпрямить перегородку.

По завершению исправления дефекта проводится закрепление слизистого слоя при помощи косметических швов.

Для того чтобы исправленная во время операции перегородка не сместилась пациент вынужден будет некоторое время ходить со вставленными в носовые ходы тугими тампонами или со специальными приспособлениями — шипами.

Сколько времени длится операция

Септопластика по времени занимает в большинстве случае от 30 минут и до часа. Использование лазера уменьшает риск возникновения кровотечений, так как сосуды мгновенно запаиваются.

После операции в клиники пациенты проводят от одних суток до нескольких дней, все зависит от объема хирургического вмешательства и возраста пациента. Тампоны удаляют через день-два, специальные шипы стоят несколько дней. После септопластики пациент должен будет показаться врачу через месяц-полтора для оценки состояния выпрямленной перегородки.

Послеоперационный период

Выровнять перегородку носа

В послеоперационный период прооперированный пациент должен выполнять несколько рекомендаций.

Во-первых, нельзя самостоятельно вынимать тампоны, хотя дышать через рот будет затруднительно.

Во-вторых, придется первые несколько дней ограничивать себя в питании, твердые виды пищи будет трудно проживать.

После операции может быть отек самого носа и отечность над верхней губой. Синяки под глазами образуются чаще всего, если исправление перегородки сочетается с изменением формы носа.

При проведении обычной операции почти всегда назначаются антибиотики, они необходимы для предотвращения воспалительной реакции. В первые двое-трое суток могут быть назначены кровоостанавливающие и обезболивающие средства. Нужно учитывать, что полностью носовое дыхание восстанавливается на протяжении нескольких недель. Дома пациент должен будет проводить туалет носа и в течение некоторого времени использовать асептические растворы для орошения слизистого слоя.

Как избежать осложнений после операции

После септопластики, как и после любой другой операции, возможны ранние и поздние осложнения. Снизить вероятность их образования может выбор надежной клиники и квалифицированного врача, который часто проводит именно этот вид ринопластики носа.

Искривленная носовая перегородка не является состоянием, угрожающим жизни. Но отсутствие нормального дыхания приводит к недостатку в организме кислорода, а это влияет на появление ряда побочных эффектов и в итоге ухудшает жизнь человека.

Проведение операции избавляет человека от постоянного чувства нехватки воздуха и значительно улучшает общее самочувствие.

Источник: zdorovienosa.ru

Причины искривления

Прежде чем выбирать способ выпрямления носовой перегородки, надо постараться как можно точнее определить, почему и насколько сильно она искривлена. Причин для такой деформации множество. Однако все их условно можно разделить на три большие группы:

  • Причины искривлениятравматические: переломы, ушибы и другие травмы головы и носа;
  • физиологические: врожденные или генетически обусловленные искривления;
  • компенсаторные: когда носовая перегородка деформируется постепенно под влиянием внешних или внутренних факторов (полипов, новообразований, хронической отечности носовых пазух и т.п.).

Выровнять сильно травмированную перегородку носа сложнее всего, особенно если были перебиты кости, и они успели неправильно срастись. В этом случае единственным выходом является классическая ринопластика. Она должна проводиться в стационарных условиях, после тщательного предварительного обследования.

Специальное исправление носовой перегородки, которая деформировалась вследствие хронических ЛОР-заболеваний, может и не понадобиться. Сначала необходимо устранить все вызывающие ее искривление факторы: вылечить хронический гайморит, устранить полипы, уменьшить или удалить аденоиды.

Если искривление возникло недавно, и консервативное лечение проведено правильно, кривизна может исчезнуть сама через некоторое время.

Народные методы

При искривлении носовой перегородки лечение народными методами совершенно не помогает. Это нужно понимать и не тратить время, силы и деньги впустую. Зажимать нос прищепками (пусть и дорогостоящими из качественного силикона), вставлять на ночь плотные турунды и резиновые трубочки и выполнять другие сомнительные манипуляции не только бессмысленно, но еще и опасно.

Народные методыВо-первых, велик риск травмировать слизистую и занести в нос какую-то инфекцию. Во-вторых, это приводит к нарушению кровообращения и провоцирует застой слизи, который и так есть из-за деформации. И самое главное, везде написано, что минимальный курс лечения – 2-3 месяца, а за это время можно пройти полноценное обследование, убрать воспаление, сделать операцию, успеть восстановиться и забыть о проблеме навсегда!

Народные средства (с разрешения врача!) можно использовать как вспомогательные, чтобы быстрее удалить избыток слизи, снять отеки и воспаления, улучшить общее состояние в предоперационный период. Но даже в этих целях лучший результат дадут правильно подобранные аптечные препараты.

Лучше не тратьте время зря, а отправляйтесь к врачу и спросите у него, что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы.

Подготовка к операции

Хотя современные методы коррекции кривой перегородки носа малотравматичны, а некоторые из них даже считаются безоперационными, это серьезное вмешательство в организм. Поэтому, независимо от выбранной процедуры, необходимым условием является предварительное обследование и полное отсутствие противопоказаний.

Предоперационное обследованиеЕсли носовая перегородка деформирована давно и сильно и привела уже к развитию таких осложнений, как хронический гайморит, ринит, синусит отит и т.п. первое, что нужно сделать – перевести заболевание в стадию ремиссии. Выполнять любые манипуляции по выравниванию носовой перегородки при протекающих в ней активных воспалительных и/или гнойных процессах нельзя!

Затем необходимо пройти предоперационное обследование:

  • сдать несколько анализов крови (на свертываемость, биохимический, общий);
  • сделать анализ слизи из носа на присутствие патогенной микрофлоры;
  • пройти рентгенографию или компьютерную томографию;
  • точно определить группу крови и резус-фактор;
  • пройти электрокардиограмму;
  • обследоваться у стоматолога и при необходимости вылечить или удалить больные зубы.

Все эти меры предосторожности нужны для того, чтобы в ходе операции или в активном восстановительном периоде не возникли непредвиденные осложнения.

Методы коррекции

Наиболее популярными и эффективными на сегодня считаются три метода коррекции. На их выбор влияет кривизна носовой перегородки, давность искривления, его причина и общее состояние больного. Все перечисленные ниже методики относительно безболезненны и малотравматичны. Они являются самыми надежными способами, как исправить носовую перегородку и вылечить связанные с ее деформацией хронические заболевания.

  1. Подслизистная резекция хряща. Проводится в стационаре на операционном столе при помощи обычного или лазерного скальпеля. Самый старый и надежный способ исправить даже сильное искривление. Снаружи шрамов не остается, так как хирург работает через небольшой надрез в полости носа. К этой методике прибегают, когда хрящ неправильно сросся после серьезной травмы или если искривление слишком сильное и устранить его другими Коррекция хрящаспособами невозможно. Операция выполняется под общим наркозом. После проведения всех необходимых манипуляций накладываются косметические швы, и первые несколько дней пациент проводит в стационаре.
  2. Эндоскопическая септопластика. Более щадящий метод, с помощью которого можно удалить небольшие участки хрящевой ткани. Может выполняться амбулаторно под местным наркозом. В нос пациента вводится эндоскоп, на конце которого закреплен лазер. Он слой за слоем выжигает излишки ткани. На месте искривления остается лишь небольшой ожог слизистой. Пациента оставляют на ночь под присмотром медперсонала, только если возникает кровотечение или другие осложнения. Если все хорошо, он получает рекомендации, как лечить ожог после лазера, какие принимать меры предосторожности и возвращается домой. Реабилитационный период составляет несколько дней, но уже на 2-3 день можно отправляться на работу.
  3. Лазерная хондросептопластика. Еще более современный и менее травматичный метод, как исправить искривление носовой перегородки. При помощи лазера хрящевая ткань носа разогревается настолько сильно, что она становится мягкой и пластичной. Теперь носовой перегородке можно придать правильную форму. Результат закрепляется введением в нос фиксирующих новое положение перегородки тампонов, пропитанных маслом. Процедура настолько проста и безопасна, что уже через пару часов пациент отправляется домой.

Нельзя выполнять операции при обострении любых хронических заболеваний, гнойных воспалениях носовых пазух, острых респираторных и вирусных заболеваниях. Во время месячных повышается порог болевой чувствительности и увеличивается опасность кровотечения.

Реабилитационный период

Если все манипуляции выполнены качественно, руками опытного специалиста и с соблюдением стерильности, то заживление происходит достаточно быстро. После ринопластики активный восстановительный период составляет до 3 недель, при лазерной коррекции – до нескольких дней.

РеабилитацияВ период активной реабилитации необходимо тщательно следить за чистотой полости носа, чтобы туда не попала инфекция, и не открылось кровотечение, а также принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, если они были назначены. В течение месяца после любого вмешательства необходимо:

  • стараться как можно меньше трогать нос руками;
  • избегать активных физических нагрузок, игры в мяч, контактных видов спорта;
  • избегать резких перепадов температуры и давления воздуха;
  • стараться не переохлаждаться и не контактировать с респираторными больными;
  • следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
  • не спать, уткнувшись лицом в подушку;
  • постараться исключить воздействие внешних раздражителей и аллергенов.

При соблюдении этих условий реабилитационный период пройдет намного быстрее, а риск появления осложнений будет минимальным.

Как видите, ничего страшного в подобных операциях нет. Главное – выбрать опытного специалиста, который подберет оптимальную методику решения проблемы и выполнит это качественно. Сделанный результат сохраняется на всю жизнь или до тех пор, пока носовая перегородка не будет снова травмирована.

Источник: lorcabinet.ru