Строение гайморовых пазух

В организме человека находится 4 пары пазух носа: лобные, решетчатые, основные-клиновидные и гайморовы. Последние имеют самый большой размер, они расположены в отделе верхней челюсти. Форма полости имеет трехгранную пирамиду. Во внутренней стенке, граничащей с носом, расположено отверстие, соединяющее средний носовой ход с гайморовой пазухой. Дно пазухи находится близко к коренным зубам, корни которых могут доходить до нее. Верхняя стенка гайморовой пазухи одновременно является нижней стенкой полости орбиты, внутренняя стенка — это боковая стенка полости носа, нижняя — стенка твердой части неба.

Слизистая гайморовых пазух состоит из небольшого количества бокаловидных клеток, сосудов и нервных окончаний, поэтому воспаления и другие болезни часто протекают длительное время без симптомов. Околоносовые пазухи сообщаются с носовой полостью через канальцы и небольшие отверстия. Через последние осуществляется вентиляция и очищение пазух. Если по каким-то причинам они закрываются, в пазухах накапливаются патогенные микроорганизмы, и развивается воспаление.

Функции гайморовых пазух


Гайморовы пазухи выполняют следующие функции: очищение и прогревание воздуха, проходящего через нос, формирование обоняния, индивидуального тембра голоса, индивидуальных черт лица. Наличие естественных полостей в костях черепа уменьшает его вес, благодаря этому уменьшается нагрузка на позвоночный столб. Клетки мерцательного эпителия гайморовых полостей выполняют очистительную функцию. Они удаляют микробы и пылевые частицы благодаря наличию специфических ресничек, движущихся в направлении соустья.

Как развивается гайморит

Распространенное заболевание гайморовых пазух — гайморит, развивается следующим образом. В случае попадания болезнетворных бактерий и вирусов на слизистую оболочку пазух слизь начинает образовываться в избыточном количестве. Слизистая утолщается, формируется местный отек.

В дальнейшем сообщение гайморовых пазух с внешней средой прекращается, скопившаяся слизь не удаляется. Она является питательной средой для роста бактериальной флоры. В результате снова происходит выделение слизи в большом количестве, создается избыточное давление в гайморовой пазухе. Процесс принимает гнойно-деструктивный характер. Воспаление верхнечелюстных пазух иногда развивается изолированно или проходит как осложнение другого патологического процесса.

Источник: www.kakprosto.ru

Особенности строения и функции полостей


На вопрос где находятся гайморовы пазухи, можно ответить так: расположение органа внутри верхней челюсти. Он представлен в форме
неправильной четырехгранной пирамиды. Объем каждой пазухи до 18 кубических сантиметров. У человека они могут иметь разные размеры.
Внутренний слой органа состоит из мерцательного цилиндрического эпителия.

Строение гайморовых пазух непростое. Они состоят из:
  •         Носовой стенки. Ее еще называют медиальной. В ее составе кости, которые постепенно переходят в слизистую. С носовым ходом эта стенка соединяется через специальное отверстие.
  •         Передней или лицевой стенки. Ее покрывают ткани щек, поэтому по плотности она выше остальных стенок.
  •         Глазничной стенки. Она очень тонкая и содержит венозные сосуды и подглазничный нерв. Поэтому, если возникнет заболевание, есть риск развития осложнений для глаз и оболочки мозга.
  •         Задней стенки. Она довольно плотная и располагается с крылонебным узлом, верхнечелюстной артерией и верхнечелюстным нервом.
  •         Нижней стенки. Находится на уровне носа, но может располагаться и ниже. В этом случае корни зубов могут выступать внутрь стенки гайморовой пазухи.

Предназначение гайморовых пазух для организма человека еще не полностью изучено. Все функции, которые объясняют, для чего нужны пазухи, разделили на две группы.
Первая называется наружной и к ней относят:

  •         способность обеспечивать слизью, защищать носовую полость от патогенных микроорганизмов;
  •         участие в формировании речи человека;
  •         рефлекторную функцию;
  •         участие в процессе обоняния;
  •         регулирование давления внутри носовой полости.

Из-за пустот в черепе, кости верхней челюсти не настолько тяжелы, как нижней.

Вторая группа функций называется внутренней.

и отвечают за дренирование и вентиляцию. Придаточные пазухи не могут нормально работать, если не происходит постоянное дренирование и воздухообмен.
Когда в носовой проход попадает поток воздуха, то в пределах стенок гайморовой пазухи происходит воздухообмен. Особенности анатомической формы синусов не позволяют воздуху во время вдоха попадать к ним внутрь.
Уникальная анатомия гайморовых пазух позволяет им обеспечивать нормальное носовое дыхание. В верхнечелюстном пространстве находиться мерцательный эпителий который способствует продвижению слизи, гноя и чужеродных частиц в носоглотку через соустье.
Если возникли нарушения процессов воздухообмена и дренирования в придаточных пазухах, то под их влиянием развиваются различные патологии.
Соустье, находящейся в носу, может менять свои размеры. При отеке слизистой оболочки эта часть носа расширяется. Если она постоянно находится в таком состоянии, то струи воздуха будут попадать в одну и ту же точку и могут образоваться кисты.
Сужение соустья происходит:
  •    В результате сильного отека при вирусных заболеваниях.
  •      Если в органе есть полипы, опухоли и другие патологии.
  •      По причине врожденных особенностей строения органа.

Из-за сужения хода слизь начинает застаиваться внутри, пазухи воспаляются, в них начинает накапливаться жидкость, гной, что свидетельствует о том, что начал развиваться гайморит.

Основные причины развития патологии


Воспаление гайморовой пазухи называют гайморитом. Патологический процесс в большинстве случаев развивается по причине попадания в орган инфекции во время дыхания или через кровь. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие проблемы.

Воспаление гайморовых пазух может возникнуть в результате:

  •      Не до конца вылеченного насморка.
  •      Попадания вирусов и болезнетворных бактерий в носоглотку.
  •      Острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа или простуды.
  •      Если кости челюсти были травмированы.
  •      Работы на вредных производствах.
  •      Пребывания в условиях теплого и сухого воздуха.
  •      Плохой гигиены полости рта.
  •      Переохлаждений организма.
  •      Нарушений функций иммунной системы.
  •      Ухудшения работы секреторных желез.
  •      Аллергической реакции.
  •      Образования полипов и аденоидов в пазухах.
  •      Поражения слизистой грибком, туберкулеза и опухолей.

К развитию синусита у человека может привести применение сосудосуживающих капель для лечения ринита на протяжении длительного времени.


Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.
С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

  •         Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
  •         Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
  •         Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
  •         Нарушение памяти и сна.
  •         Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
  •         Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
  •         Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
  •         Нарушения дыхания.
  •         Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

  •     Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
  •     По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
  •     Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения.
При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена  возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.
Синусит может быть:

  •      Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
  •      Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.

  •      Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
  •      Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

  •  Специальных медикаментов.
  •      Физиотерапевтических процедур.
  •      Народных методов.
  •      Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

  •      При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов Амоксициллина.
  •      Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол.
  •      При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
  •      Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
  •      Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки.

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

  •      Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
  •      Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.

  • Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
  •      Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
  •      Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
  •      Регулярно промывать нос. Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи. Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
  •      Важно избегать физических нагрузок.
  •      При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.
Вылечить заболевание можно только с помощью специалистов. Поэтому препараты нужно принимать после консультации лечащего врача.
Если препараты не помогли, то проводят пункцию гайморовой пазухи. В ее полость вводят иглу, которая устраняет гной. Таким же способом могут вводить и препараты, после чего их действие будет более выраженным.
Для получения хорошего результата процедуру нужно повторять несколько раз. Эта методика довольно болезненна, но без нее добиться выздоровления невозможно.

Осложнения и профилактика

Что делать при гайморите? В первую очередь идти к врачу, так как несвоевременное лечение может стать причиной развития хронических мигреней, нарушений зрения и слуха, абсцесса глазницы, флегмоны, внутричерепного абсцесса, менингита и сепсиса, хронической усталости.
Для профилактики заболеваний гайморовых пазух нужно:

  •      Избегать переохлаждений.
  •      Делать прививку от гриппа. Многие не понимают, зачем это нужно. Но благодаря вакцинации можно избежать развития заболевания и его осложнений.
  •      До конца лечить насморк и другие болезни, которые могут вызвать гайморит.

При первых симптомах нарушений нужно пойти к отоларингологу.

Источник: zen.yandex.ru

Зачем нужны пазухи носа

Пазухи носа, строение которых является очень сложным – предмет научных изысканий. Связано это с  недостаточно полным объемом научных знаний — происхождение синусов и их последующее развитие изучены не полностью.

Функции, которые они выполняют:

  • защита – полость пазух заполнена воздухом всегда. В случае удара он будет гасить силу воздействия на череп;
  • регуляция показателей давления (барорецепторная) – организм получает сигналы о том, что атмосферное давление изменилось;
  • регуляция звуковых колебаний – реакция на громкость и тембр речи (пения, разговора);
  • термоизоляция – препятствие переохлаждению и резким температурным перепадам во время дыхания;
  • увлажнение – воздух в процессе циркуляции внутри пазух постепенно согревается. После его контакта со слизистыми оболочками происходит увлажнение.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Пазухи носа, строение которых предполагает наличие воздушных камер, облегчают вес костей черепа. Благодаря этому уменьшается его общая масса, но сохраняется объем. Основной пазухой является гайморова.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос подразделяется на отделы:

  • наружный (также носит второе название – внешний);
  • полостной (внутренний).

Внешняя носовая часть имеет форму правильной пирамиды (не перевернутой) – это то, что можно визуально наблюдать. Образуют ее соединения, в основе которых уплотненные хрящи. Выделяют при разборе анатомического строения такую структурную единицу, как наружный нос (полностью покрыт кожей).

Представлен он следующими отделами:

  • корень — чаще всего можно услышать название «переносица»;
  • его непосредственным продолжением (полых образований или расхождений нет) – спинка;
  • далее следуют небольшие образования, которые носят название скаты (боковые поверхности);
  • завершающая часть — крылья, которые формируют ноздри.

Граница области – челюстной отдел.

Рассматриваются такие пазухи и отделы, как:

  • носовая полость (визуально ее можно рассмотреть, подняв голову) – она располагается в зоне между ртом и таким образованием, как передняя черепная ямка. Полостные боковые стенки соседствуют с группами костей – располагающимися по две верхнечелюстными и решетчатыми.
  • Перегораживающее костное образование делит полость на 2 равных отдела. Получение воздуха возможно благодаря наличию ноздрей и носоглотки.

    Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
    Строение пазух носа

Дополнительные сведения об анатомии носа: внутренние боковые стенки в свою очередь не являются единой цельной структурой.

Исходя из особенной анатомии расположения синусов, их разделяют на группы:

  • передние (их составляют пазухи верхнечелюстные, кости лобной доли черепа, две кости решетчатые (не элемент лабиринта) – передняя и задняя);
  • задние (образуют — клиновидный синус, решетчатая кость – исключительно ее задние клетки).

Подразделение на группы по расположению облегчает диагностический процесс во время определения синусита. В большинстве случаев регистрируются случаи воспаления верхнечелюстного синуса. Клиновидный подвергается патологическим изменениям реже.

Виды пазух

Специалисты различают 4 вида пазух, каждая из которых располагается в отдельной зоне.

Названия пазух и их строение (стенки):

клиновидные По расположению:

  • передняя;
  • задняя.По высоте расположения:
  • верхняя;
  • нижняя стенкиЕсли производить осмотр, то можно выделить еще две:
  • внешняя;
  • наружная
гайморовы Аналогичные стенки +  медиальная. Отсутствуют внешняя и наружная
лобные В этом случае выделяют:

  • переднюю;
  • заднюю (идет подразделение на лицевую, мозговую);
  • нижнюю (она также может именоваться глазничная);
  • срединную
клетки решетчатого лабиринта Решетчатые клетки кости образуют эту пазуху

Про каждый вид нужно знать, чтобы принять меры для устранения патологических процессов. Клиновидные пазушные образования располагаются в теле кости с идентичным названием.

Пазухи носа, строение которых на примере клиновидных, позволяет понять всю сложность этого полого образования, выполняют важные задачи по защите организма. Каждая из пазух в отдельности появилась, благодаря соединению стенок.

Основные пазушные образования

Медицинская и анатомическая информация, которая поможет лучше узнать об этих образованиях:

  • основная пазуха;
  • гайморовы пазухи (их еще называют верхнечелюстные) – самые крупные рассматриваемые образования.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых Особое покрытие, которое в анатомии и гистологии называется мерцательным эпителием, помогает осуществлению функции оттока слизи. Она постепенно проходит к отверстию и перемещается в следующий отдел – средний носовой проход. Их воспаление отмечается в большинстве случаев.

Особое внимание к этой пазухе проявляют не только Лор-врачи, но и хирурги (различного профиля).

Основание:

  • на передней стенке с ее наружной стороны имеется углубление, над которым выходит подглазничный нерв. Если у человека имеются особенности в строении углубления (оно находится ниже), то стенки пазухи за исключением задней, находятся близко одна к другой;
  • в случае необходимости взятия пункции во время прокола этой области повышается вероятность повреждения пазухи. В результате может произойти повреждение рядом находящихся тканей или глазницы.

Следующие пазухи:

  • лобные пазушные образования располагаются в одноименной кости (их также могут называть фронтальными). Анатомические особенности связаны с тем, какие структуры являются для синуса соседними;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • клетки решетчатого лабиринта – следующий вид пазушных полостей. Их строение представлено особыми ячейками — структурным компонентом решетчатой кости.

Особенности в строении, которые нужно учитывать:

  • придаточные синусы расположены между лобным и клиновидным образованиями;
  • количество непостоянно и может варьироваться. В 90% случаев с правой и левой сторон может находиться 8, 9 или 10 штук;
  • заканчивается пазуха бумажной пластинкой (частью глазницы);
  • средняя стенка кости – это одновременно еще и боковая стенка, образующая носовую полость.

В ряде случаев клетки располагаются близко к черепной ямке, находящейся спереди.

Важно! Во время операций на этом участке повреждение или прокол пазух лабиринта приводит к повреждению черепной полости.

Аномалии развития околоносовых пазух

Развитие околоносовых пазух может происходить с отклонениями от установленной анатомической нормы.

Основные изменения:

  • отсутствие пазух – полное или частичное – они могут не развиваться на фоне генетических аномалий;
  • нарушение соотношений элементов;
  • разделение гайморовых пазух (образуется несколько камер);
  • вогнутость внешней стенки гайморовой пазухи;
  • изменения пневматизации верхнечелюстной пазухи;
  • изменение показателей толщины костей и стенок;
  • образование дегисценций – костных деформаций;

    Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
    Аномалия строения гайморовых носовых пазух
  • асимметрия (затрагивает верхнечелюстную и лобную пазухи).

Некоторые виды аномалий в развитии удается устранить проведением пластической хирургии. К ним относятся деформации, которые появились вследствие генетических отклонений. Возможность исправления рассматривается, после комплексного обследования у хирурга и лора. Изменения могут возникнуть на фоне нарушений в обменных процессах. Лечение – прохождение соответствующей терапии.

Распространенной аномалией, которая может затронуть все виды пазух, является изменение ходов. В результате наблюдается нарушение процессов сообщения с образованиями и структурами, которые находятся рядом.

На боковых стенках могут возникать щели – в результате пазушные слизистые оболочки вступают в контакт с мозговой оболочкой, различными синусами, артериями и нервами. Сильно выраженная пневматизация клиновидной пазухи, тонкие стенки приводят в ряде случаев к контактам с ветвями тройничного и глазодвигательного, блоковыми и отводящими нервами.

Патологии околоносовых синусов

В 90% случаев патологические изменения связаны с воспалительными процессами. Они могут иметь разную степень выраженности и силу воздействия на организм, поэтому у 60% людей изменения протекают в легкой форме. Воспаления в 70% случаев начинают развиваться под влияние бактериальной микрофлоры.

Страдают околоносовые синусы в большинстве случаев потому, что имеющееся ранее лор-заболевание осталось не вылеченным или терапия была выбрана неправильно.

Пазухи носа, строение которых сложное, реагируют на изменения в организме появлением различных форм заболеваний.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Выделяют следующие недуги:

Заболевание Затронутая пазуха
Гайморит Верхнечелюстные
Фронтит Лобные синусы (полости)
Сфеноидит Клиновидная
Этмоидит Синусы решетчатой кости (находятся в тканях)

Симптоматика патологий проявляется различной интенсивностью. Формы проблемы могут быть выражены остро или течь хронически.

Общие параметры проявления:

  • температура высокая – в среднем 38,6 градусов;
  • обоняние отсутствует полностью или частично;
  • заложенность выражена сильно. В некоторых случаях остается доступным только дыхание через рот.

Характерные симптомы, указывающие на проблемы с пазухами:

  • глазные яблоки сдавлены;
  • сильная головная боль;
  • ощущение заложенности в ухе (с той стороны, где присутствует воспаление, пощелкивание);
  • потемнение в глазах (в сложных случаях – обмороки);
  • зубная боль (если затронуты синусы верхнечелюстные).

Особый симптом – появление отека на лице. Он указывает, с какой стороны воспалительный симптом возник и развивается. В 20% случаев в процессе развития синусита появляются опухоли (доброкачественные или злокачественные). Доброкачественные подразделяются на врожденные и приобретенные.

Диагностика синуситов

Пазухи носа при наличии заболеваний изменяют свое состояние. Самостоятельно при этом поставить себе диагноз или подобрать лечение очень сложно, так как строение этих образований сложное, и граничат они с важными нервами и отделами черепа. В 90% случаев фиксируются заболевания гайморит и синусит.

Диагностировать проблемы помогают различные методики и программы. Основные мероприятия по выявлению патологического процесса и установлению тяжести его течения проводит лор.

Методики выявления заболевания:

  • рентген – его нужно провести в прямой и боковой проекциях. Размещение затемнения указывает на пострадавшую область, позволяет выявить выраженность воспалительного процесса;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • воздействие ультразвуком (УЗИ);
  • МРТ (назначение следует, если подозревается наличие опухоли);
  • КТ (аналогично с МРТ);
  • пункция (выявление бактериальных микроорганизмов);
  • эндоскопическое исследование.

В случае выявления сложной патологии и сильного воспаления назначается дополнительное терапевтическое воздействие, а также сдача анализов крови и мочи (общие, моча на белок).

Медикаментозное лечение

Терапия с применением медикаментов направлена на устранение воспалительных проявлений, удаления из пазух жидкости и гноя.

Воздействие подразделяется на несколько этапов:

  • применение капель для оказания сосудосуживающего эффекта (Изофра, Протаргол или Полидекса). Их нужно использовать, чтобы снять отечность. Дополнительный эффект – уменьшение активности бактерий, устранение возможной аллергии, противомикробное влияние;
  • в случае наличия сильного отека, в терапию вводятся средства из группы пенициллинов или антигистаминные средства, такие как Телфаст, Зиртек, Супрастин.

Антибиотические медикаменты вводятся в программу лечения редко, поскольку они негативно влияют на деятельность ЖКТ. В дополнение к антибиотикам, если они были назначены, идут пробиотики, так как нужно постараться избежать развития дисбактериоза.

Промывание пазух

Процесс промывания пазух является неотъемлемой частью терапии, когда нужно избавиться от излишнего количества слизи. Необходимость процедуры: сильная заложенность, воспаление. Если провести промывание своевременно, то можно избежать хирургического вмешательства и осложнений.

Очищение производится двумя способами:

  • методика «кукушка» – применяется сочетание вакуума и дренажа. В одну ноздрю вводится тонкий катетер. Через него подается лечебный состав (жидкость). Одновременно с этим из другой ноздри с помощью электроотсоса удаляется жидкость с элементами слизи и гнойный вкраплений и небольших частиц;
  • катетер Ямик – устройство, выполненное в виде эластичной трубки.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых У нее имеются камеры (2 штуки). Аппарат вводится в носовую полость. Для герметизации производится раздувание камер в носоглотке и в хоане. Происходит изменение давления и слизь (с гноем или без него) выводится, пазухи прочищаются.

Все содержимое удаляется специальным шприцом. В завершении в полость носа поставляется средство с антисептическими свойствами для проведения полной дезинфекции.

Важно! Самостоятельно проделать процедуру промывания без специального набора медицинских знаний нельзя. Все манипуляции выполняет отоларинголог.

Физиотерапия

Методика представляет собой комплекс из нескольких процедур:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • импульсные воздействия током;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • УФО.

Процедуры:

  • проводятся полностью без боли;
  • способствуют снятию воспаления;
  • уменьшают выраженность отека;
  • боль внутри носовой полости и в области поврежденной пазухи стихает, затем полностью исчезает;
  • наблюдается активация работы естественных сил организма (просыпается и укрепляется иммунитет), сила воздействия инфекции сокращается;
  • приток крови и процессы кровообращения приходят к нормальным показателям.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

После 1-2 процедуры снижается воспаление, отмечается, что в составе крови присутствуют меньше компонентов, поступивших из очага воспаления (токсинов). Однократно проведенная процедура снижает выраженность симптоматики и улучшает самочувствие. Повторное проведение уменьшает риск развития осложнений.

Важно для выздоровления! Околоносовые пазухи устроены сложно, тесно связаны с другими системами и органами, поэтому воспалительный процесс является опасным источником бактериальной инфекции, способной затронуть синусы. Начинать воздействие на ринит физиотерапией нужно незамедлительно.

Ингаляции

Этот тип лечения может быть использован при отсутствии противопоказаний – кровотечений из носа, высокой температуры, закупорки пазух.

Различают несколько видов процедуры:

  • паровые – вдыхание пара, который поднимается от отваров трав и лекарственных растений;
  • холодные – вдыхание испарений от лука, чеснока или хрена, вдыхание морского или горного воздуха;
  • небулайзер (аппаратная ингаляция) – производится вдыхание паров, образующихся в небулайзере. В составе жидкостей могут присутствовать медикаменты, например, Нафтизин.

Ингаляция производится также фитопрепаратами. Они оказывают успокаивающее воздействие и снимают воспалительные процессы.

Особенности метода:

  • легкость проведения – 5-15 мин в сеансе;
  • подходит для всех возрастов;
  • дает быстрый положительный эффект.

Побочные действия не проявляются, если учтены все особенности организма и курс проведен правильно.

Баня и сауна

Пазухи носа можно прогревать в бане или сауне в следующих случаях:

  • воспаления и процессы, связанные с покраснением, заболевания с ними связанные, находятся на начальных этапах развития;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • отсутствует высокая температура и гнойные выделения;
  • острая симптоматика снята, требуется закрепление положительной динамики.

Особенности – запрещено посещать баню в период острого течения болезни, процедуру можно повторять не чаще 1 раза в неделю.

Массаж носа

Проводить массаж носа можно на начальной стадии заболеваний. Острый и хронический синусит предполагает использование этой методики, если отсутствует гной или высокая температура. Воздействовать на зоны нужно без сильного нажима, плавными движениями.

Продолжительность одной массажной процедуры составляет 5-10 мин. Также можно влиять на определенные точки. Нажимать на них нужно подушечками пальцев, удерживать их на 2-3 сек и отпускать.

Оперативное лечение

Хирургические вмешательства производятся на поздних этапах течения болезни. Также назначают они, когда обычные методы воздействия не возымели ожидаемых результатов. В 90% случаев операции представляют собой пункцию пазух носа. Важно помнить, что процедура вызывает не просто дискомфорт, но и выраженные болевые ощущения.Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых

Операция предполагает, что будет пробита хрящевая ткань (через носовую полость). Затем в образовавшееся отверстие вводится катетер. Производится также шприц для последующего введения антисептического средства для промывания. Раствор позволяет устранить скопившийся гной. Для достижения положительных изменений процедура должна быть повторена 2-3 раза.

Особенность – если повреждена клиновидная пазуха, то пробивание не поможет, так как производить его нельзя. В этом случае производится прокол задней части средней раковины, через него в полость пострадавшей пазухи вводится катетер и производится промывание.

Осложнения и последствия

Устранить воспаления околоносовых пазух необходимо без отлагательств.

Основные осложнения и последствия, которые могут проявиться:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • нефрит;
  • миокардит;Пазухи носа. Строение, анатомия в картинках. Симптомы воспаления, отека придаточных, гайморовых
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • сепсис.

В каждом из этих случаев требуется длительное и специализированное лечение. В 90% случаев у человека остаются проблемы со здоровьем на протяжении длительного периода времени (возможно, на всю жизнь). В процессе развития осложнений поднимается температура, присутствует болевой синдром.

Пазухи носа требуют к себе повышенного внимания. Их строение является очень сложным, поэтому устранить проблемы самостоятельно не получится. Терапия создается по результатам диагностического обследования, врач разрабатывает схему восстановления здоровья.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Механизм развития синуситов

Основная пазуха, на которую приходится большая часть воспалительных процессов, — это гайморова. Остальные поражаются намного реже.

Важная роль в развитии синуситов принадлежит анатомическим образованиям в носовой полости — соустьям. Они соединяют околоносовые пазухи с носовыми ходами, через них осуществляется дренирование.

При попадании различного рода инфекций происходит развитие воспалительного процесса, который влечет за собой отек слизистой оболочки и увеличение выработки секрета. При этом отечная слизистая перекрывает соустья, прекращается вентиляция околоносовых пазух. Синусы становятся пневматизированными из-за остаточного воздуха в их полости, за счет воспаления внутри начинает застаиваться секрет, который является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Вследствие этого инфекционный процесс из полости носа переходит в околоносовые пазухи. Если не начать терапию, синусы окажутся полностью забитыми, понадобится оперативное вмешательство.

Блокирование соустья может возникать также из-за перенесенных травм, врожденных деформаций костей черепа или искривления носовой перегородки. Наличие подобных патологий является фактором развития хронического воспаления синусов.

Причины воспалительных процессов в пазухах носа

Синуситы могут возникать вследствие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, а также из-за аллергических реакций. Наиболее часто заболевание появляется по причине ОРВИ. Развитие болезни происходит по вышеописанному механизму, а затем на фоне усиленной секреции слизи возникает присоединение бактериальной инфекции, из-за чего обычное воспаление переходит в гнойный процесс.

Иногда заболевание возникает вследствие только бактериальной инфекции, но происходит это значительно реже. Грибковые синуситы развиваются у людей со сниженным иммунитетом — у пациентов с ВИЧ-инфекцией или гемобластозами.

Способствующими факторами являются:

  • Переохлаждение.
  • Снижение общего и местного иммунитета.
  • Недавно перенесенные инфекционные заболевание.
  • Наличие сопутствующих патологий — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, лейкоз.

По течению заболевание бывает острым и хроническим, по типу воспаления выделяют серозные, катаральные и гнойные процессы придаточных пазух носа. Отдельной группой являются синуситы с преобладанием гиперпластических признаков, например, полипозная форма.

Симптомы синуситов

Чаще всего у взрослых встречаются острые формы синуситов, которые характеризуются общими и местными проявлениями. К первым признакам относят повышение температуры тела, сильную головную боль, слабость, недомогание, озноб. Эти симптомы развиваются при любом инфекционном процессе, поэтому судить по ним о наличии воспаления в придаточных пазухах носа нельзя.

Среди местных проявлений выделяют:

  • Покраснение в области расположения пазухи.
  • Отек, болезненность в проекции синуса, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вперед.
  • Насморк с выделением обильного количества слизи — при гнойном процессе она зеленого цвета, при серозном — белая, при катаральном — прозрачная.
  • Нарушение восприятия запахов.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Чувство распирания над локализацией синуса.

По месту ощущения боли можно судить о том, какая пазуха вовлечена в воспаление:

  1. В большем количестве случаев патологическому процессу подвергается верхнечелюстная, или гайморова пазуха. Болезненность при этом локализуется в области крыльев носа, скуловой кости, под нижним веком и верхней челюсти над зубным рядом.
  2. При фронтите (лобная пазуха) — возникает дискомфорт в месте расположения надбровных дуг, над переносицей и распространяется на всю область лба.
  3. Этмоидит (решетчатая) определяется болью от корня до кончика носа, над переносицей и у внутреннего угла глаза.
  4. Сфеноидит (клиновидная пазуха) располагается внутри головы, его воспаление характеризуется сильными неприятными ощущениями в затылочной области, а иногда в теменной, височной и лобной.

Для постановления точного диагноза необходимо пройти рентгенологическое исследование, которое покажет, какая пазуха поражена, и даст представление о тяжести течения болезни.

Симптоматика также зависит от степени тяжести:

  • При легком течении отсутствуют рентгенологические признаки синусита или выражены минимально, но имеются симптомы интоксикации — головная боль и незначительная местная болезненность над пораженной пазухой. Температура будет повышаться до +38 градусов по Цельсию.
  • При синусите средней степени тяжести также имеются общие проявления в виде головной боли, дискомфорта в области пораженного синуса. Температура тела подымается до +39 градусов по Цельсию, а из местных симптомов развивается незначительный отек над проекцией синуса.
  • Тяжелая форма характеризуется сильно выраженным интоксикационным синдромом с нестерпимой головной болью и температурой до +39…+40 градусов по Цельсию, слабостью и недомоганием. Возникают отек и гиперемия лица, а также сильный дискомфорт в области пазухи. Такие пациенты в 100% случаев должны проходить лечение в стационаре, возможно назначение оперативного вмешательства для удаления гнойного содержимого из околоносовых пазух.

Проявления хронического синусита

Часто пациенты не обращают внимания на заложенность носа и длительное время лечат его с использованием сосудосуживающих препаратов, несмотря на то что нужно пройти антибактериальную терапию для ликвидации очага инфекции, находящегося в придаточных пазухах носа. Поэтому при долгом насморке необходимо посетить ЛОР-врача и исключить наличие возможного воспаления синусов.

Если не убрать инфекцию из пазух носа, острый процесс переходит в хронический. Из-за этого насморк сохранится на длительное время, а воспаление может перейти со слизистой оболочки на мягкие ткани и кости черепа.

Хронический синусит имеет следующие проявления:

  • длительный насморк с выделением зеленоватого цвета слизи;
  • боль в зубах;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в области пазухи умеренная или отсутствует вообще;
  • затруднение носового дыхания;
  • чувство давления над проекцией пазух.

Эти признаки при хроническом воспалении имеют смазанное течение и проявляются периодически, интоксикационный синдром практически не выражен. Больные приходят к врачу, когда ситуация ухудшается и появляется симптоматика, сходная с острым синуситом.

Симптомы болезни у детей

Воспаление околоносовых пазух у детей протекает с некоторыми особенностями. В возрасте до 3 лет они болеют синуситом, который развивается только с общими проявлениями, а причинами болезни являются аденоидные разрастания и вирусные инфекции. У детей дошкольного возраста симптомы заболевания будут схожи со взрослыми, но очень редко встречается изолированное поражение одной пазухи. Обычно в воспаление вовлекаются одновременно несколько синусов или все сразу.

Для детей до 3 лет и дошкольного возраста характерно сочетание синусита со средним отитом. Это связано с анатомическими особенностями канала ребенка, соединяющего носоглотку и среднее ухо. В старшем возрасте (от 7 лет и выше) заболевание протекает с такими же симптомами, как и у взрослых, отличительной чертой является то, что у детей интоксикация более выражена.

Лечение

Возникновение заболевания связано с наличием бактериальной инфекции, поэтому основой терапии будет назначение антибактериальных средств. Препаратами выбора при синусите являются антибиотики пенициллинового ряда, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав), а также цефалоспорины 2-го и 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефалексин, Цефоперазон и другие. Для взрослых при легкой и средней тяжести назначают антибиотики в виде таблеток с употреблением в терапевтической дозе 2 раза в день. При тяжелом течении проводят инъекционную антибиотикотерапию (препараты вводят внутримышечно и внутривенно).

Зачем нужны пазухи носа

Детям назначают лекарства в виде суспензии с расчетом дозы на вес и дву- или трехкратным приемом. При тяжелом течении и вовлечении в процесс среднего уха или всех пазух проводят инъекционную терапию.

Назначают антибактериальные препараты местного действия в виде аэрозолей. Хорошим эффектом обладает такое комбинированное средство, как Изофра, оно оказывает противомикробное, противовоспалительное и противоотечное действия на слизистую носа и околоносовых пазух.

Зачем нужны пазухи носа

При сильной интоксикации и высокой температуре тела проводят дезинтоксикационную терапию. Она необходима для выведения продуктов, образованных вследствие воспалительной реакции. С этой целью используют раствор Реосорбилакта (в его состав входят физиологический, 5% глюкозы, 4% гидрокарбоната натрия).

В качестве местного лечения используют капли с сосудосуживающим эффектом. Они уменьшают отек слизистой и открывают соустья, тем самым восстанавливая дренирование околоносовых пазух.
и синусите важно соблюдать туалет полости носа, для обеспечения которого назначают солевые растворы в виде капель или аэрозолей. Они вымывают слизь и гной, а высокая концентрация соли денатурирует белки бактерий, тем самым проявляя бактерицидное действие. Из этой группы наиболее известны препараты Аквамарис, Хьюмер, Но-соль и другие. Для снижения отечности в качестве системной терапии используют антигистаминные средства. Они особенно эффективны при аллергических синуситах.

Зачем нужны пазухи носа

Оперативное вмешательство и физиотерапия

Дренирование синусов в запущенных случаях и при большом скоплении экссудата проводят с помощью хирургического метода. Заключается он в том, что специальной пункционной иглой входят в пазуху и откачивают содержимое, затем устанавливают катетер, через который производят промывание полости антисептическими средствами, такими как Мирамистин, Диоксидин. При вязком и густом секрете добавляют препараты с протеолитической активностью — Трипсин, Лидаза, Химотрипсин. Неинвазивным способом ликвидации экссудата из синусов является метод кукушки — с помощью отсоса в носовых ходах создается отрицательное давление, благодаря чему слизь вытягивается из пазух. После этого в полость носа вливают антисептические растворы, которые заполняют синусы и оказывают противовоспалительный и антимикробный эффекты.

При хронических и острых синуситах, помимо проведения медикаментозного и хирургического лечения, действенными методами являются физиотерапевтические. Пациентам назначают курс УВЧ (ультравысокочастотной терапии), лазеротерапии, хороший результат дает использование модулированных и синусоидальных тов. Перед проведением этих процедур околоносовые пазухи нужно освободить от экссудата пункционным способом или методом кукушки.

Для избежания осложнений и перехода воспаления на окружающие ткани и кости черепа необходимо вовремя устранить очаг инфекции. Современные методы лечения позволяют полностью избавиться от заболевания, но назначать препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только отоларинголог может в полной мере оценить состояние и подобрать правильную терапию.

Источник: pneumonija.com

Зачем человеку необходимы придаточные пазухи носа?

Основная задача слизистых тканей – защищать самые уязвимые органы, которые находятся в черепной коробке:

  • Головной мозг;
  • Лицевые нервы;
  • Артерии и крупные вены;
  • Глазницы.

Слизистая постоянно вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать различные болезнетворные микроорганизмы. Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость. Причем, важно отметить, что накапливающаяся слизь не отходит самостоятельно, а продвигается к носу с помощью мерцательного эпителия, покрытого множеством ресничек.

Если у человека начинается простуда или он заболевает гриппом, выработка слизи увеличивается. Когда соустья не заблокированы воспалительным отеком, все выделения активно выводятся из гайморовых пазух. Если же у больного начинается сильный отек слизистой, перекрывающий соустья, тогда в пазухах скапливается экссудат, что приводит к появлению гайморита.

Есть 3 причины, по которым слизь из гайморовых пазух не сможет нормально эвакуироваться:

  • Отек слизистой из-за вирусной инфекции, который полностью блокирует соустье;
  • Анатомически суженое строение соустий;
  • Образование полипа или опухоли, искривленная перегородка, гипертрофия оболочки, которые перекрывают соустье.

Симптомы гайморита

Головная боль при гайморитеЕсли в гайморовой пазухе начинается воспаление, то первый симптом, который ощущает пациент – это головные боли. Опасность гайморита заключается в патологическом повышении внутричерепного давления. У пациента начинаются сдавливающие или пульсирующие боли в области придаточных пазух носа и лба.

Гайморит может быть острым или хроническим. Симптомы болезни отличаются в зависимости от формы течения.

Симптомы острого гайморита:

  • Болевые ощущения в области лица, лба;
  • Заложенность носовых каналов, длящаяся дольше недели;
  • Обильные выделения с гнойным экссудатом;
  • Высокая температура тела;
  • Потеря или снижения обоняния;
  • Общая слабость;
  • Болевой синдром постоянный, выраженный;
  • При наклоне головы или чихании болит область пазухи, ее распирает изнутри;
  • Появляется боязнь света, слезотечение;
  • Может отекать щека, верхнее веко.

Симптомы хронического гайморита:

  • Сухой ночной кашель;
  • Стекание выделений по стенке глотки;
  • Снижение обоняния;
  • Периодическая заложенность носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Утренние или вечерние головные боли, которые отдают в глазницу и на лицо;
  • Неприятный запах из носовой полости;
  • Может покраснеть слизистая глаз с пораженной стороны пазухи;
  • Болит лицо при пальпации внутреннего уголка глаза.

Хронический гайморит сложно диагностировать, потому что симптомы увеличиваются только в период обострения.

Воспаление придаточных пазух возникает по различным причинам:

  • Отек слизистой из-за аллергической реакции;
  • Инфекционное поражение носовой полости;
  • Вазомоторное нарушение функции кровеносных сосудов в слизистой;
  • Атрофические изменения слизистой;
  • Некроз тканей в придаточных пазухах.

Осложнения гайморита

Если симптомы воспаления придаточных пазух носа игнорировать и не начинать своевременного лечения, гайморит может стать причиной возникновения очень серьезных осложнений:

  1. Инфекция проникнет в глазное яблоко, что может привести к его выпячиванию и образованию опухоли;
  2. Воспаление перенесется к коре головного мозга, вызывая абсцесс, менингит и т.п.;
  3. Гнойное воспаление может спровоцировать остеомиелит.

Гайморит пазухи носа: диагностика

Перед началом лечения гайморита, необходимо выявить точную причину его воспаления и сужения соустий, блокирующих отток слизи из околоносовых пустот.

Рентген пазух носаДля диагностики гайморита пазухи носа пациента сначала направляют на рентген. Снимок лицевого отдела черепа покажет пневматизацию анатомических образований. На рентгенографии будут видны скопления экссудата в гайморовых полостях, наличие опухолей или кисты, травматические изменения костей носовой полости.

В норме рентген верхнечелюстных придаточных пазух покажет четкие контуры костей, пневматизация будет сравниваться с орбитами, легко проследить решетчатые лабиринты. Если же у пациента наблюдается гайморит, тогда пневматизация пазух будет снижена, снимок в зоне полостей затемнен.

Рентгенограмма позволяет выявить причину появления гайморита и подобрать эффективное лечение. Только в случае неясной картины снимка ЛОР может направить пациента на МРТ или компьютерную томографию. Но для диагностики гайморита крайне редко необходима магнитно-резонансная или компьютерная томография, разве только у пациента есть подозрение на образование опухоли.

Поражены верхнечелюстные пазухи носа: как проводят лечение?

Если у пациента наблюдается только острый гайморит, который не требует хирургического вмешательства для удаления кисты, полипов или коррекции носовой перегородки, тогда лечение проводится простыми методами:

  1. Устраняется отек слизистой с помощью сосудосуживающих препаратов;
  2. Если гайморит гнойный, тогда назначают соответствующие антибиотики местного действия;
  3. При очень сильном отеке слизистой могут сделать прокол пазухи и промывание полостей специальными антисептическими и противомикробными растворами;
  4. При сухости слизистой применяют масляные лекарства, которые постоянно увлажняют оболочку и препятствуют образованию корочек и появлению отека;
  5. Делают промывание носа солевыми растворами для улучшения дренажа экссудата и увлажнения пазух.

Все чаще для лечения острых стадий гайморита используют 2 эффективных метода промывания пазух:

  • Промывание методом «Кукушки»

Данный способ лечения гайморита рекомендован только в тех случаях, когда у пациента не нарушено строение соустий и вся жидкость сможет нормально перемещаться по носовой полости. Также при очень тяжелом течении болезни «кукушку» делать нельзя.

Иногда пациентам делают промывание пазух вместе с лазеротерапией. С помощью лечебных жидкостей удаляется гнойных экссудат, а лазер снимает воспаление и уменьшает отек слизистой. Метод промывания «кукушка» является безболезненным и не требует анестезии.

Как проводиться промывание:

  • Больной ложиться на спину;
  • Ему в одну ноздрю вводят катетер, через который в нос будет вливаться лекарственный раствор;
  • Во вторую ноздрю вводят гибкий катетер, который будет вакуумом отсасывать жидкость с вымытым содержимым пазух;
  • В процессе промывания пациент должен говорить «ку-ку», чтобы лекарство не попало в горло и дыхательные пути.

Промывание проводится под небольшим давлением, которое способствует оттоку гнойного экссудата из пазух. Для лечения гайморита потребуется пройти от 5 сеансов промывания. Но уже после первого раза пациенту становится намного легче, и снимаются почти все симптомы.

  • Промывание синус-катетером

Другой метод лечения гайморита без прокола – это промывание аппаратом «Ямик». Процедура промывания проводится таким способом:

  • Пациенту вводят в ноздри катетеры, которые под действием баллона с воздухом создают высокое и низкое давление в носовой полости;
  • Одним катетером откачивают содержимое пазух;
  • Другим вводят лекарственный раствор для промывания полостей.

Промывание делают под местным наркозом. Процедура практически не вызывает болевых ощущений, если у пациента не искривлена носовая перегородка. При сильном искривлении перегородки промывание «Ямиком» будет невозможным.

Если в гайморовой пазухе киста

Очень часто для ЛОРа киста становится неожиданной находкой после диагностики пазух рентгенографией. Особых признаков ее развития нет, поэтому без рентгена обнаружить новообразования в придаточных полостях невозможно.

Киста пазухи носа требует удаления, потому что она не поддается лечению консервативными или нетрадиционными методами лечения. Новообразование представляет шаровидную капсулу, наполненную желтоватой жидкостью.  Величина кисты пазухи носа, а также локализация бывает разной.

Киста образуется из-за нарушения работы протоки слизистой железы. В то время как одна из проток блокируется, слизь не перестает вырабатываться, а продолжает наполнять железу. Под напором слизи оболочка увеличивается в размере и напоминает воздушный шарик, наполненный жидкой слизью. Устранение кисты производится хирургическим методом, после того, как будет сделана точная диагностика ее местоположения  на МРТ или КТ.

Симптомы образования кисты в гайморовой пазухе могут быть слабо выражены. У некоторых пациентов вообще не отмечается каких-либо признаков наличия новообразования. Когда киста достигает больших размеров, перекрывая почти полностью гайморовы пазухи, тогда больные могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Головные боли, которые могут появляться только периодически или же беспокоить пациента постоянно;
  • Появляется дискомфорт в пораженной пазухе, ощущение распирания или сдавливания;
  • Время от времени обостряется гайморит;
  • По стенке глотки стекает слизь;
  • Затрудняется носовое дыхание.

Перечисленные симптомы могут только косвенно свидетельствовать о наличии кисты, но для точной диагностики нужно сделать КТ.

Лечение кисты в гайморовых пазухах

Лечение кисты гайморовой пазухиЕсли потребуется лечение кисты, то оно проводится только хирургическим методом. Удаление новообразования требуется в случае сильного разрастания капсулы. Если же киста практически не беспокоит пациента, то он может с ней жить без хирургического вмешательства.

Если удалить кисту все-таки придется, тогда хирург может предложить один из 2 методов операции:

  1. Классический метод удаления кисты

Данный способ операции заключается в разрезе стенке пазухи под верхней губой. Это очень травматичная операция, которая способствует длительному заживлению ран. Самый большой недостаток классического удаления кисты – это невозможность закрыть рассеченную стенку пазухи костной тканью. Соответственно, отверстие заживает рубцеванием, что приводит к нарушению целостности гайморовой пазухи.

После операции пациенты чувствуют частый дискомфорт, у них повторяются гаймориты, потому что часть удаленной слизистой не может функционировать, как до операции. Основным преимуществом данного метода является дешевизна и возможность проведения в любой клинике.

  1. Эндоскопическая операция

Это самый физиологический метод удаления кисты из гайморовой пазухи.  Хирургическое вмешательство проводится с помощью тонкого эндоскопа с камерой. Инструменты вводят через соустья пазухи и носовые каналы, поэтому никаких внешних разрезов стенок не требуется.

При эндоскопическом удалении пациенту даже не делают наркоз, потому что операция проводится без особого травматизма. Данный метод не имеет противопоказаний и уже после операции пациенты быстро выздоравливают без появления осложнений и дискомфорта.

Если же у больного кроме кисты есть искривление перегородки носа, тогда во время удаления новообразования корректируют и перегородку.

Видео — Лечение воспаления придаточных пазух носа:

Источник: zalozhen-nos.ru

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Эволюционное происхождение синусов до сих пор остается не до конца выясненным вопросом.

Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:

  • Защитная. Находящийся в полостях воздух помогает гасить силу удара при травмах черепа.
  • Барорецепторная. Присутствие синусов позволяет организму реагировать на изменения давления окружающей среды.
  • Резонаторная. Придаточные пазухи и полость носа влияют на громкость и тембр произносимой речи.
  • Термоизоляционная. Некоторые синусы находятся на границе с органами, чувствительными к перепадам тепла и холода, например, глазными яблоками и корнями зубов верхней челюсти. Пазухи играют роль «воздушной подушки», не допускающей резких температурных изменений во время дыхания.
  • Увлажняющая. Воздух медленно циркулирует в сообщающихся с полостью носа синусах. За счет того, что он контактирует со слизистой пазух, вдыхаемый поток увлажняется и согревается. По этой причине, если поражены пазухи носа, лечение должно быть незамедлительным.
  • Уменьшение массы черепа. Вес костей, при относительно крупном объеме, остается небольшим за счет воздушных камер. Основная пазуха, играющая в этом роль – гайморова.

Анатомия пазух носа и околоносовых пазух

Нос (по-латински – «nasus») – орган, состоящий из наружного и внутреннего (полостного) отделов. Основу внешней части образует группа костно-хрящевых соединений в форме пирамиды.

Наружный нос покрыт кожей и имеет следующее строение:

  • корень, он же называется переносицей;
  • спинка — является продолжением предыдущей анатомической структуры;
  • скаты — боковые назальные поверхности;
  • крылья, формирующие ноздревые отверстия, граничащие снаружи с челюстной областью.

Носовая полость заняла место между ротовой полостью и передней черепной ямкой. Латинское название – «cavum nasi». Боковые стенки граничат с парными верхнечелюстными и решетчатыми костями. Благодаря перегородке носовая полость делится на две одинаковые части, сообщающиеся с внешней средой (с помощью ноздрей) и носоглоткой (посредством хоан).

Внутренние боковые стенки «cavum nasi» представлены 3 носовыми раковинам:

  • верхней;
  • средней;
  • нижней.

Под каждой из этих своеобразных горизонтальных «пластин», идущих параллельно друг к другу, имеется одноименный носовой ход. Раковины не соединяются с перегородкой, расположенной в середине. Образовавшееся между ними пространство называется общим носовым ходом. Все рассмотренные структуры покрыты слизистой оболочкой.

Каждая из половин носа находится в окружении воздухоносных камер, сообщающихся с ними с помощью специальных отверстий. Диаметр этих каналов настолько мал, что отек пазухи носа способен полностью перекрыть их просвет.

Пазухи носа, вид сбоку

В связи с особенностями анатомического расположения синусы подразделены на две группы:

  • Передняя. Включает в себя пазухи верхней челюсти, лобной кости, а также передние и средние клетки решетчатой кости.
  • Задняя. В ее состав входят клиновидный синус (основная пазуха), задние клетки решетчатой кости.

Такое разделение играет вспомогательную роль при диагностике синусита, так как частота поражения и клинические признаки воспаления разных групп воздухоносных полостей будут отличаться. Например, анатомия носа и пазух такова, что вероятность воспаления верхнечелюстного синуса в десятки раз выше, чем клиновидного.

Виды пазух

Всего их четыре.

Клиновидные

Латинское название – «sinus sphenoidalis». Локализуются в теле одноименной кости.

Каждая клиновидная пазуха носа образована шестью стенками:

  • передней и задней;
  • верхней и нижней;
  • внутренней (одновременно служит межпазушной перегородкой) и наружной.

Основная пазуха носа сообщается с верхним носовым ходом с помощью отверстия. Такое анатомическое расположение объясняет отток слизи, образующейся в клиновидной воздухоносной полости, по задней стенке носоглотки.

Гайморовы

Верхнечелюстные пазухи носа являются самыми крупными. Их средний объем составляет почти 17 см³ с каждой стороны. Мерцательный эпителий, покрывающий синусы, заставляет слизь продвигаться к отверстию, выходящему в средний носовой ход.

Стенки гайморовых пазух:

  • передняя (лицевая) и задняя;
  • верхняя и нижняя;
  • медиальная.

Гайморовы пазухи, окружающие нос, имеют важную в хирургии анатомическую особенность: на наружной стороне лицевой стенки есть углубление («собачья ямка»). Прямо над этой структурой – область выхода подглазничного нерва. Если пластинка ямки расположена глубоко, то все стенки гайморовой пазухи (кроме задней) будут находиться относительно близко друг к другу. Это чревато тем, что при пункционном исследовании возможен случайный прокол этого анатомического образования. Такая хирургическая ошибка может привести к травматическому повреждению глазницы и тканей щеки.

Лобные

Фронтальные пазухи носа располагаются в чешуе лобной кости.

В зависимости от того, с какими анатомическими структурами граничит самый верхний синус, он образован следующими стенками:

  • передней и задней (лицевой и мозговой), сходящимися под углом друг с другом;
  • глазничной (нижней);
  • межпазушной (срединной).

Лобная пазуха сообщается со средним носовым ходом с помощью канала протяженностью до 1,5 см. Средний объем каждого синуса составляет 4,5 см³. В некоторых исключительных случаях лобные пазухи могут отсутствовать у пациента.

Клетки решетчатого лабиринта

Решетчатые пазухи носа состоят из воздухоносных ячеек одноименной кости. Каждый придаточный синус локализуется между двумя другими – лобным и клиновидным. Количество решетчатых полостей индивидуально, оно может варьировать от 8 до 10 (и слева, и справа). Наружная граница пазухи образована глазницей (ее бумажной пластинкой). Срединная стенка решетчатой кости является боковой стенкой носовой полости.

Нередко наблюдается следующий вариант — близкое расположение воздухоносных клеток к передней черепной ямке. Анатомия носа и околоносовых пазух в таком случае должна особенно внимательно учитываться во время хирургических вмешательств. Случайная ошибка при вскрытии клеток решетчатого лабиринта может привести к проникновению оперирующего инструмента в черепную полость.

Заболевания пазух носа

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей). Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Синусит провоцируется отеком пазух носа

Формы синусита:

  • Гайморит. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
  • Фронтит. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
  • Сфеноидит. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
  • Этмоидит. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в острой и хронической форме. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа.

Общие признаки синусита:

  • Повышение температуры тела до 38°С.
  • Ухудшение распознавания запахов.
  • Чувство заложенности носа.
  • Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
  • Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
  • Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

  • Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (прокалывают), чтобы вывести скопившийся гной.
  • Антибиотикотерапия. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
  • Сосудосуживающие капли. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом. Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора. Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Источник: delhimodi.com