виды ДиоксидинаПрепаратом выбора при лечении гнойных и долго незаживающих ран все чаще становится Диоксидин. Его активно назначают отоларингологи и педиатры, невзирая на противопоказания к использованию в лечении детей и рекомендацию назначать в стационарном режиме.

Такая популярность не замедлила отразиться на стоимости лекарственного средства (ЛС), быстро возросшей, по свидетельству покупателей, в несколько раз. Если есть необходимость понять, что на самом деле скрывается за названием Диоксидин, инструкция по применению поможет в этом разобраться.

Инструкция по применению лекарства

Официальная инструкция к любому медпрепарату, включая Диоксидин, дает исчерпывающую информацию о медпрепарате и области его применения. Сведения, предоставляемые инструкцией, являются проверенными, имеют подтверждение регистрацией медикамента и потому имеют право считаться единственно достоверными.


Состав препарата

Основу медпрепарата составляет гидроксиметилхиноксилиндиоксид, относящийся к фармакологической группе противомикробных средств. Дополнительным ингредиентом в жидких лекарственных формах Диоксидина является вода для инъекций.

Медпрепарат можно приобрести по рецепту. Примерный вид рецепта на латинском:

врач протягивает рецептRp.: Sol. Dioxydini 0,5% — 10.0

D.t.d. № 10 in amp.

S. Для промывания миндалин.

О составе других лекарственных форм Диоксидина будет рассказано дополнительно.

Это антибиотик или нет?

Учитывая бактерицидное свойство лекарства и его принадлежность фармакотерапевтическим группам противомикробных средств и антибактериальных препаратов, многие с уверенностью называют Диоксидин антибиотиком. Чтобы выяснить, является Диоксидин антибиотиком или нет, следует понять разницу между синтетическими антибактериальными средствами и антибиотиками. Антибиотики – это вещества природного происхождения, обладающие бактерицидной (убивающей бактерии) или бактериостатической (подавляющей их рост и размножение) активностью.

Синтетические антибактериальные средства в отличие от антибиотиков получены путем синтеза химических соединений, поэтому в медицинской литературе антибиотиками не называются.

Диоксидин относится к синтетическим антибактериальным средствам, поэтому его не следует называть антибиотиком.

Правильнее считать Диоксидин антисептиком. Согласно инструкции воздействие препарата Диоксидин распространяется на живые микробы:


  • патогенные анаэробы (в т.ч. патогены газовой гангрены);
  • стрепто- и стафилококки;
  • сальмонеллу;
  • вульгарный протей и прочие микроорганизмы, включая резистентные к антибиотикам.

Диоксидин недействен в отношении вирусов и не может применяться с целью профилактики.

Показания

ампула ДиоксидинаВ инструкции к ЛС Диоксидин перечислено несколько показаний к применению. Перечень предваряет оговорка о том, что Диоксидин рекомендуется при недостаточной эффективности антибактериальной или иной терапии.

Область применения Диоксидина разнообразна: он незаменим для внутривенных и внутриполостных манипуляций, для промывки ран, гноящихся язв и ожогов. Перечни вариантов введения приводятся в таблице соответственно с тем, от чего будет использовано данное ЛС.

Таблица 1. Показания к употреблению и варианты введения Диоксидина


Форма выпуска Способ введения Показания
Раствор 5 мг/мл Внутривенное Тяжелые гнойные воспаления при генерализованных бактериальных инфекциях, менингит, сепсис, в т.ч. при терапии ожогов и др.
Раствор 10 мг/л Внутриполостное и наружное Внутриполостное – раны с объемными гноящимися полостями, лечение перитонитов, легочного абсцесса, эмпиемы легочной плевры, устранение других очагов гноения.
Наружно – для очистки гноящихся ран, пораженных инфекцией ожогов, трофических язв и других плохо заживляющихся ран.
Мазь Наружное Гноение ран и ожогов, хирургические раны на желче- и мочевыводящих путях, флегмоны, абсцессы и другие гноения.

Врач определяет возможность назначения ЛС Диоксидин и для случаев, не предусмотренных инструкцией, но соответствующих симптоматической картине показаний. В терапевтической практике это применяется довольно широко.

Как применяют?

Методики использования Диоксидина вариативны в зависимости от терапевтической цели и формы выпуска ЛС.

капельница Учитывая особенности внутривенного введения, этот способ применения практикуют только для госпитализированных пациентов. Об этом говорится и в аннотации к Диоксидину. Введение в вену осуществляют капельно, разбавив раствором NaCl (0,9%) или декстрозы (5%).


Суточная дозировка введения Диоксидина коррелирует с локализацией и глубиной очага гноения.

Диоксидин 5 мг/мл, рекомендуемый для внутриполостных и наружных процедур, также используется в основном стационарно – такая рекомендация содержится в инструкции к медпрепарату.

Если врач назначает Диоксидин для лечения вне стационара, он должен проинструктировать пациента, как применять этот антисептик.

В режиме стационара ампульный Диоксидин разводится до 0,1-0,2%-ной концентрации водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl). Эпителиальные раны обрабатывают салфетками, напитанными полученным составом, после чего на обработанную зону накладывается повязка.

Для очистки глубоких ран предпочтительно тампонирование. Для этого требуется 1%-ный Диоксидин, а также тампоны или дренажные трубки для доставки медикамента.

Для ванночек и специфических процедур требуется раствор 0,5-1%-ной концентрации.

При использовании мази ее выдавливают на салфетку и прикладывают к поврежденному участку, заблаговременно очищенному от гноя. Можно смазывать мазью поврежденную зону, также предварительно очищенную. Для доставки мази в полости используют тампоны. Длительность лечения обычно составляет 21 день или менее того.


Нужно ли разводить?

Большая часть лекарственных форм Диоксидина рекомендуется к использованию в больничных условиях, поэтому вопросами методов применения и правил разведения жидких составов должны заниматься медицинские специалисты.

Когда Диоксидин назначается врачом для домашнего применения, специалист должен расписать, как и чем разводить концентрированные растворы. Для наружных процедур Диоксидин требуется разводить до 0,1, 0,2 или 0,5%-ной концентрации. В качестве разбавки используется вода для инъекций или физраствор.

Основные принципы разведения жидких лекарственных форм Диоксидина:

  • для получения 0,1%-ого раствора к 10 мл однопроцентного Диоксидина необходимо добавить 90 мл раствора натрия хлорида;
  • для разбавки до концентрации 0,2% — требуется 40 мл физраствора;
  • для обретения 0,5%-ной концентрации – развести 10 миллилитрами физраствора.

Если Диоксидин 0,5%-ный, получить из него 0,1% можно, добавив 40 мл раствора NaCl, а 0,2% — добавив 15 мл физраствора.

Как хранить?

ампула ДиоксидинаДля сбережения фармакотерапевтических свойств ЛС его следует хранить в условиях, предусмотренных инструкцией.

Диоксидин относится к медпрепаратам, определенных в так называемый список Б. Это означает, что режим сохранности ЛС требует +18-25 градусов в темном месте.

Обзор отзывов


Анализ впечатлений пациентов о лечении Диоксидином позволяет убедиться, что это лекарство обладает мощнейшим бактерицидным действием, отлично подавляет развитие гноеродных бактерий в ситуациях, когда лечение иными антибактериальными медпрепаратами не дало терапевтического результата.

Еще один обобщающий фактор отзывов о Диоксидине – все они написаны респондентами, применявшими лекарство по предписанию врача.

Недостатками ЛС Диоксидин названы высокая цена и горький вкус.

Формы выпуска

Выше уже рассматривались формы выпуска ЛС Диоксидин, предлагаемые аптечной сетью – жидкие субстанции и мазь. У них имеются собственные особенности и инструкции.

В ампулах для внутривенного, местного и наружного применения 5 мг/мл

Раствор 0,5 % в ампулах по 5 мг/мл рекомендован к использованию в условиях больницы. В вену вводится, разведенный физраствором или декстрозой до уровня 0,1% или 0,2%.

Наружно и местно гноящиеся участки орошают или очищают 1 раз в день или через день – режим процедур определяется врачом.

В растворе для внутриполостного и наружного использования 10 мг/мл

Ампулы с 1%-м Диоксидином по 10 мг/мл предназначены для орошения, очистки ран, тампонирования, ванночек и прочих антисептических процедур. В соответствии со степенью поражения выбирают 1% или 0,1% растворы, субстанциями для разведения выступают физраствор или вода для инъекций.


Промывку объемных гноящихся ран осуществляют посредством шприца, дренажной трубки или катетера. Максимальное количество 1% раствора для нагнетания в полость – 70 мл в сутки.

Мазь

Антисептическая мазь на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида используется местно и наружно. Вспомогательными ингредиентами состава выступают пищевые добавки (макрогол, моноглицериды дистиллированные и др.). Тампоны вводятся на определенное время в гноящиеся полости, затем извлекаются и заменяются новыми. Продолжительность терапии при использовании мази Диоксидин обычно составляет 21 день.

От чего применяют?

Как уже отмечалось, Диоксидин широко применяется во врачебной практике при состояниях, не перечисленных в инструкции, но имеющих специфическую симптоматическую картину.

При гайморите

Промывание носовых пазух 5-10 мл 1% -го раствора Диоксидина или доставка его в пазухи процедурой пункции практикуется при гайморите. Отоларингологи заметили, что микроорганизмы, вызывающие воспаление в околоносовых пазухах, все чаще проявляют устойчивость к действию этого мощного антисептика, поэтому для указанных процедур от гайморита стараются использовать антисептики, «специализирующиеся» на грамположительных бактериях.

гайморит


При ангине

Гнойные ангины невозможно вылечить только при помощи лекарств, действующих местно, поэтому одних полосканий для лечения тяжелых форм тонзиллита недостаточно. Обычно полоскания антисептиками при инфекциях горла используются в качестве дополнительных лечебных мер на фоне антибиотикотерапии. Для рассматриваемого случая рекомендуется 1% раствор Диоксидина. Частота и длительность полосканий определяется врачом.

При аденоидах

Мнение отоларингологов в отношении использования Диоксидина при аденоидах сложно назвать однозначным. Некоторые специалисты продолжают назначать раствор для закапывания в нос в комплексе с сосудосуживающими каплями, но большинство врачей считают это абсолютно бесполезным. И даже опасным применительно к маленьким детям, наиболее склонным к воспалению глоточных миндалин.

Диоксидин запрещен к использованию детям до 12 лет, и это необходимо помнить при подборе медпрепарата.

В нос

В ситуациях, когда лечение иными медикаментами безрезультатно при гнойных синуситах и ринитах, допускается использование Диоксидина, как мощного антибактериального ЛС. Для промывки носовых ходов, для закапывания в нос или орошения спреем годятся жидкие формы лекарства. Рекомендуемая концентрация состава при назальном закапывании для взрослых — 0,5 %, частота – 3-5 раз в день, длительность терапии — не более 10 дней.


В ухо

При гнойном отите Диоксидин может оказаться полезным в том случае, когда никакие другие лекарства не проявили должного терапевтического эффекта. Лечение этим медпрепаратом должно проводиться строго под руководством или по предписанию врача. В инструкции дается рекомендация — провести до начала лечения пробный тест на переносимость и лишь при отсутствии отрицательной реакции приступать к использованию Диоксидина.

Детям в нос

Несмотря на довольно частое назначение капель Диоксидин при гнойных ринитах в педиатрической практике, не следует забывать о токсическом и сильном антибактериальном действии этого ЛС.

Возрастные ограничения не прописаны только в инструкции к мази Диоксидин, использовать же препарат в виде раствора у детей до 18 лет инструкция запрещает.

Для ингаляций небулайзером

Полезны ли ингаляции с Диоксидином при заболеваниях респираторных путей – вопрос спорный. Многие специалисты считают ингаляционное использование Диоксидина бесполезным. Инструкция также не рассматривает подобный метод использования медпрепарата. Если же лечение очагов гнойной инфекции в горле требует применения антибактериальной терапии, ингаляционное орошение Диоксидином назначают как вспомогательное средство. Для небулайзеров используют 0,5% раствор в количестве, предусмотренном инструкцией к устройству.

женщина с ингалятором

Можно ли при беременности?


Вопрос о закапываниях в нос при беременности или другом использовании Диоксидина женщинами в положении должен решаться строго по инструкции. Экспериментальные наблюдения (о чем говорится в аннотации) показали несколько негативных влияний этого бактерицида на внутриутробное развитие:

  • тератогенное (потенцирующее врожденные уродства);
  • мутагенное (повреждающее наследственный аппарат генов и хромосом вплоть до изменения генотипа потомства);
  • эмбриотоксическое (негативно влияющее на зиготу, приводящее к порокам внутриутробного развития и срыву беременности).

Несмотря на то, что при закапывании в нос в общий кровоток попадает небольшая часть лекарственного средства, все формы выпуска Диоксидина согласно инструкции при беременности запрещены.

Побочные эффекты

Использование медпрепарата вопреки противопоказаниям может спровоцировать ярко выраженные нежелательные реакции. Побочные действия при введении Диоксидина в полости проявляются:

  • субфебрильной температурой, лихорадкой;
  • головной болью;
  • конвульсиями;
  • аллергическими реакциями;
  • развитием фотосенсибилизации (неравномерной пигментации кожи под ультрафиолетовыми лучами).

Наружное применение потенцирует такие побочные эффекты как раневой дерматит, аллергические реакции на коже.

Аналоги, чем можно заменить

Если Диоксидин противопоказан или плохо переносится, или потребителя не устраивает его цена, возникает проблема, чем заменить этот антисептик. В инструкциях к разным лекарственным формам даются списки аналогов этого ЛС.

Таблица 2. Аналоги и заменители Диоксидина

Форма выпуска Прямые аналоги Аналогичные по фармако-терапевтическим свойствам Состав непрямых заменителей
Диоксидин для в/в введения и наружного применения Имибакт, Виумксидин Бактериофаг (коли, колипротейный, стафилококковый и др.) Стерильный фильтрат фаголизатов патогенных бактерий
Зивокс Линезолид (антибиотик-осказолидинон)
Диоксидин для инфузий и внутриполостного введения Уротравенол (для внутрипузырного введения), Виумксидин Хлорофиллипт Хлорофиллипта экстракт (противомикробное средство растительного происхождения)
Мазь Диоксидин Имибакт (мазь)

И прямые, и неструктурные аналоги Диоксидина рекомендуется использовать только по предписанию врача.

Полезное видео

Чем опасен гайморит и можно ли его предупредить? Ответы на эти вопросы смотрите в следующем видео:

Выводы

  1. Диоксидин – это синтетический антисептик, сильнодействующий антибактериальный медпрепарат, обладающий высокой противомикробной активностью.
  2. Согласно инструкции Диоксидин противопоказан детям до 18 лет и женщинам в положении.
  3. Способ приобретения – по рецепту. Препарат не должен применяться без назначения врача, так как это может привести к формированию устойчивых популяций бактерий, представляющих в длительной перспективе угрозу для жизни.

Источник: pulmonologiya.com

Состав

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

  • раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
  • раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
  • мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Фармакологическое действие

Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов. Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов, что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера, синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы, которая является наиболее частым возбудителем острой диареи (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и антибиотики) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости микрофлоры к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран, позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крови сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Показания к применению

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

  • септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
  • гнойный менингит (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
  • сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах, в том числе при:

  • гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
  • перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
  • цистите (воспалении мочевого пузыря);
  • эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

  • для лечения ожогов, трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
  • для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита, абсцессов мягких тканей, флегмон и абсцессов таза, послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
  • для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).

Противопоказания

Применение Диоксидина противопоказано:

  • при гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
  • при беременности;
  • при лактации;
  • в педиатрической практике.

С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

Побочные действия

Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:

  • головной болью;
  • ознобом;
  • диспептическими расстройствами, которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • неожиданными судорожными подергиваниями мышц;
  • фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);
  • аллергическими реакциями.

При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый дерматит и зуд на обработанном препаратом участке тела.

Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.

Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.

В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.

Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.

При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.

Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при остеомиелите подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.

Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.

Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.

Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.

Пациентам с остеомиелитом, а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.

При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.

Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.

Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.

Инструкция по применению Диоксидина в ухо

Для лечения отита обычно принято использовать антибиотики и сосудосуживающие препраты. Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий.

Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе перекиси водорода ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.

При гнойном отите, который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.

При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.

Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.

Инструкция по применению Диоксидина в нос

К назначению Диоксидна в ампулах в нос прибегают при необходимости лечения некоторых форм ринита, а также при гайморите.

Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.

Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.

Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.

Ингаляции с Диоксидином взрослым

Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта.

Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.

Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.

Мазь Диоксидин: инструкция по применению

Мазь применяется местно. Ее рекомендуется наносить на пораженный участок тела тонким слоем один раз в сутки. Курс лечения — до трех недель.

Передозировка

При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников, что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.

Взаимодействие

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Условия хранения

Диоксидин включен в список Б. Лекарство рекомендуется хранить в светозащищенном, недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-25°С.

Особые указания

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов, фторхинолонов, цефалоспоринов II-IVпоколений) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция. Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств.

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств, занятии потенциально опасными для здоровья и жизни видами деятельности, а также выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Аналоги

Аналоги Диоксидина — это препараты 5-НОК, Галенофиллипт, Гексаметилентетрамин, Зивокс, Кирин, Кубицин, Монурал, Нитроксолин, Ристомицина сульфат, Сангвиритрин, Урофосфабол, Фосфомицин, Линезолид-Тева, Зеникс, Амизолид, Диоксиколь, Хиноксидин.

Диоксидин детям

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида.

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний, главным образом, гнойных форм ринита или гайморита. Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.

Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.

Диоксидин при насморке

Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.

Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.

Параллельно с лечением Диоксидином рекомендуется применять традиционные методы лечения насморка (прогревать носовые ходы и промывать их слабыми солевыми растворами) и следить за влажностью воздуха в помещении.

Диоксидин в ухо

Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха, в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.

Перед использованием раствора ухо рекомендуется тщательно очистить ватным тампоном от серы.

Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.

Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.

Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, адреналина и гидрокортизона. Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.

Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.

Диоксидин для ингаляций

Отзывы свидетельствуют о том, что назначение детям ингаляций с использованием раствора Диоксидина позволяет эффективно лечить упорный кашель. Кроме того, применение лекарства способствует обеззараживанию носовых ходов и придаточных пазух носа, провоцирует гибель болезнетворных организмов в бронхах и глотке, а также устраняет заложенность носа и предотвращает отделение гнойного секрета.

Делать ингаляции с Диоксидином для детей рекомендуется с использованием небулайзера. Как правило, к этому методу прибегают при упорном бронхите, который не поддается лечению другими антибактериальными препаратами.

Для ингаляции назначают 0,5%-ный раствор. Перед проведением процедуры его следует развести гипертоническим раствором в соотношении 1:2. Продолжительность ингаляции — от 3 до 4 минут. Кратность процедур — 2 раза в сутки.

Диоксидин для полоскания горла

Целесообразность использования раствора для полоскания горла обусловлена способностью гидроксиметилхиноксалиндиоксида устранять инфекцию, очищать инфицированную поверхность и ускорять регенерацию слизистой.

Эти особенности препарата способствуют процессу выздоровления при гнойных бактериальных инфекциях, спровоцированных чувствительной к Диоксидину микрофлорой в случае неэффективности других назначенных антибактериальных средств или же при их плохой переносимости пациентом.

Полоскания раствором назначают при фарингитах, ангине, тонзиллитах, и лишь в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогают.

Для приготовления раствора для полосканий содержимое одной ампулы однопроцентного раствора Диоксидина разводят в стакане теплой питьевой воды, воды для инъекций или изотонического раствора NaCl.

Небольшое количество жидкости набирают в рот и, запрокинув назад голову, в течение нескольких секунд полощут горло. После этого раствор выплевывают, а полоскания продолжают до полного использования раствора. Процедуру повторяют трижды в день.

Курс лечения полосканиями раствором Диоксидина — 5 дней (если иное не рекомендовано лечащим врачом).

При беременности

Фармакологические свойства Диоксидина делают недопустимым его применение в период беременности и грудного вскармливания.

Лекарство может стать причиной нарушения эмбриогенеза и негативно сказаться на развитии нервной системы плода. Абсорбируясь с поверхности слизистых в системный кровоток, оно способно проникать в грудное молоко, а через него — в организм ребенка.

Отзывы о Диоксидине

Отзывы о Диоксидине достаточно противоречивы. Большинство пациентов, которым он назначался, описывают препарат, как весьма действенное средство, в особенности при заболеваниях, сопровождающихся гнойно-септическим процессом.

Негативные отзывы связаны с тем, что препарат является довольно токсичным (его лечебная доза лишь незначительно меньше токсической), а его прием часто сопровождается нежелательными побочными эффектами.

Отзывы о мази позволяют сделать вывод о том, что Диоксидин в данной лекарственной форме не вызывает раздражения кожного покрова, стимулирует заживление тканей и в целом благотворно сказывается на раневом процессе, однако, при длительном применении у микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Диоксидин используется преимущественно как средство резерва, то есть к его помощи прибегают лишь в крайних случаях.

В инструкции четко указано, что препарат предназначен исключительно для лечения взрослых пациентов, однако его нередко используют для лечения отоларингологических заболеваний у детей.

Несмотря на то, что Диоксидин не имеет доказательной базы, которая подтверждала бы безопасность его применения в педиатрии, капли в нос, если верить оставленным в сети Интернет отзывам, являются достаточно действенным средством при таких формах патологического насморка, как, к примеру, гнойный ринит.

Между тем, в стандарты лечения ЛОР-заболеваний Диоксидин не входит, а официальных данных о его применении в качестве назальных капель нет. Таким образом, назначая ребенку данный препарат, и врач, и родители (если они соглашаются с назначенной схемой лечения) действуют на свой страх и риск.

Следует отметить, что до настоящего момента использование лекарства не было связано с какими-либо осложнениями или негативными последствиями для организма ребенка.

Цена Диоксидина, где купить

Цена Диоксидина отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, например, средняя цена Диоксидина в ампулах с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,5% (эта форма используется для приготовления капель в нос) — 347 рублей.

Стоимость упаковки ампул с 1%-ным раствором — от 327 до 795 рублей (зависит от производителя и количества ампул в упаковке). Мазь для наружного применения можно купить приблизительно за 285 рублей.

Источник: medside.ru

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Диоксидин®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл, 5 мл и 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) 10,0 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1,0 мл

Описание

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты, прочие

Код АТХ D08АХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Выводится почками.

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы

производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Показания к применению

Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

Внутриполостное введение

— гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легких, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.)

— профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Наружное применение

— поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.

Способ применения и дозы

Диоксидин® назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем. Применяют наружно, внутриполостно.

Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость-очаг инфекции 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начинают курсовое лечение. При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.

1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина® в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Внутриполостное введение. В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 — 0,5 г) Диоксидина®. Раствор Диоксидина® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).

Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.

Наружное применение. Применяют 0,1-1% растворы Диоксидина®. Для получения 0,1-0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5-1% раствором Диоксидина®. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина®, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина®. Максимальная суточная доза – 2,5 г. Длительность лечения – до 3 недель.

Диоксидин® в виде 0,1-0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5-2 месяцев.

При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.

Побочные действия

При внутриполостном введении:

— головная боль, озноб, повышение температуры тела

— тошнота, рвота, боли в животе, диарея

— судорожные сокращения мышц

— аллергические реакции, редко — анафилактический шок

— фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При наружном применении:

— околораневый дерматит, зуд.

Противопоказания

— гиперчувствительность к Диоксидину®

— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе)

— беременность и период грудного вскармливания

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин® применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Особые указания

Диоксидин® назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности применяют с осторожностью, дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке Диоксидина® возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, бради- или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезия, мышечные судороги, кома), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Открытое акционерное общество «Новосибхимфарм», Россия

630028, г. Новосибирск, ул. Декабристов, д. 275

тел. (383) 363-32-44, факс (383) 363-32-55

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Валента Азия»

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

Телефон/факс 8 (727) 334-15-51

Электронный адрес: [email protected]

Источник: drugs.medelement.com