• Носовые кровотечения
  • Сухость носовой полости
  • Расстройство обоняния
  • Корки в носовых пазухах
  • Деформация носа
  • Гнойные выделения из носа
  • Неприятный запах из носа
  • Расширение просветов носовых ходов
  • Бледно розовый цвет слизистой носа

Атрофический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, при котором происходят ее атрофические и склеротические изменения. В отличие от обычного ринита, при котором слизистая гипертрофированна и воспалена, при атрофическом она, наоборот, становится сухой, и на ней образовываются корки.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Регулярные небольшие кровотечения из носа, а также снижение обоняния являются показательными признаками данной патологии и отличают ее от других видов ринита.

Причины

На сегодняшний день, в зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают несколько форм этой болезни:

  • первичную;
  • вторичную.

При первичной форме болезнь развивается вследствие попадания в носовые ходы определенного вида возбудителя – симптомы данного заболевания сходны с обычным инфекционным ринитом, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Чаще всего в таком случае говорят про инфекционный атрофический ринит. Существует теория, которая пока что не имеет четкого медицинского обоснования, согласно ей возбудителем, вызывающим данную патологию, является Klebsiella ozenae.

Атрофический ринит фотоХронический атрофический ринит

Вторичная форма развивается как следствие других хронических атрофических процессов в организме. Например, согласно исследованиям, люди, страдающие атрофическим гастритом, чаще подвержены развитию атрофического ринита, нежели те, у кого желудок здоров.

Кроме того, хронический атрофический ринит может развиваться вследствие хирургических вмешательств (операции по изменению формы носа или исправлению носовой перегородки). А еще к недугу приводят эндокринные нарушения, которые происходят в организме человека во время полового созревания, причем болезни больше подвержены женщины, нежели мужчины.

Нехватка витамина D, а также недостаток железа в организме (железодефицитная анемия) тоже могут стать причинами развития вторичной формы хронического атрофического ринита.

Следует отметить, что в зависимости от локализации, хронический атрофический ринит может быть очаговым и диффузным. В первом случае симптомы заболевания менее выражены, так как поражается преимущественно передняя доля перегородки (небольшой участок), а во втором – симптомы явные, а болезнь распространяется на все носовые ходы.

Симптомы


Такое заболевание, как хронический атрофический ринит, характеризуется выраженной симптоматикой, благодаря которой его сложно перепутать с другими болезнями носовой полости. В частности, отмечаются такие симптомы, как:

  • бледно-розовый цвет слизистой носовых ходов;
  • наличие желто-зеленых корок;
  • сухость слизистой;
  • нарушенное обоняние;
  • кровоточивость слизистой.

При тяжелом течении развиваются другие симптомы, среди которых показательным является зловоние. Данная форма заболевания носит название озена и характеризуется не только наличием зловонных корок и гнойных выделений, но и расширением просветов носовых ходов, приводящим к деформации костной и хрящевой структуры носа.

Диагностика

При диагностике заболевания следует отличать его от других патологий носовой полости, поэтому желательно провести компьютерную томографию или хотя бы рентгенографию носовых ходов и пазух носа, чтобы исключить вероятность синуситов и других заболеваний, симптомы которых схожи с симптомами атрофического ринита.

Для установления формы заболевания назначается бакпосев секрета носовых пазух. При такой болезни, как инфекционный атрофический ринит, в бакпосеве высеивается возбудитель заболевания.

Обязательным является исследование крови, позволяющее определить уровень железа и подтвердить или исключить фактор его нехватки в развитии патологии.

Лечение болезни


Так как чаще всего у пациента диагностируется инфекционный атрофический ринит, лечение предполагает использование противомикробных препаратов. Больному назначают их для приема внутрь, а также для местного орошения слизистых. Кроме того, в большинстве случаев лечение атрофического ринита предполагает назначение антибиотиков. Чаще всего используются такие лекарства, как:

  • Рифампицин;
  • Амикацин;
  • Ципрофлоксацин и другие.

Так как слизистая при этом заболевании становится сухой, для ее увлажнения используют масляные растворы с витамином А и В2, а также мази и муколитические средства в виде назальных аэрозолей.

В случае железодефицитной анемии, лечение таких патологий, как инфекционный атрофический ринит и хронический, осуществляется путем повышения количества железа. Хорошие результаты показывает и использование методов народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением. В частности, помогают смягчить слизистую и удалить корки такие процедуры, как закапывание сока алоэ или каланхоэ.

Особенная методика лечения необходима при озенах. Такую болезнь лечат с использованием промываний носовой полости растворами калия перманганата, соды или перекиси водорода. Также показано введение в носовые ходы тампонов с мазью Вишневского.

Так как при озенах часто происходит расширение носовых ходов, показано и хирургическое лечение. С этой целью используют имплантаты из тефлона, акриловой пластмассы и других аллопластических материалов.

В большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении можно существенно облегчить состояние человека и избежать развития рецидивов заболевания.


Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Атрофический ринит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Источник: novosti-mediciny.ru

Этиология

45674567845786876Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

3745837489579347999

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

64765873468573684Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены. Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная.


гласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме. Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур. Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный. Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

4568478956794756949


  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая.

    носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

75867497568947958649


Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.

746857689475986749

  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • 4756847586748884Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни. Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа. Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • 457684756874599Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Источник: uhonos.ru

Что такое атрофический ринит и его виды

45764576

Термин атрофия определяет патологическое состояние, которое сопровождается значительным истончением слизистых оболочек, кожи или органов различной локализации в организме.

Атрофический ринит – это хроническое воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую носа и приводит к ее истончению. Во время развития патологии, также происходит нарушение функционального состояния других структур, которые локализуются в слизистой.

К ним относятся чувствительные нервные окончания, отвечающие за восприятие запахов (обоняние), сосуды микроциркуляторного русла, а также железы, вырабатывающие слизь для защиты носовой полости от высушивания. В отдельных случаях, патология затрагивает хрящевые и костные ткани.

В зависимости от механизма развития и причин, выделяют два основных вида заболевания:

  1. Первичный атрофический ринит – характеризуется тем, что вначале развивается истончение слизистой оболочки носа и всех структур, входящих в ее состав, а затем присоединяется воспалительный процесс.
  2. Вторичный атрофический ринит – развивается наборот. То есть, длительное воспаление, вызванное различными причинами, приводит к атрофии слизистой оболочки.

 

Первичная форма также называется озена («зловонный насморк»). Патология всегда сопровождается развитием гнилостных процессов с неприятным запахом во время дыхания.

При длительном наличии такого запаха, центр обоняния головного мозга человека «привыкает» к нему, вследствие чего перестает его замечать. Тем не менее, для окружающих людей он остается заметным.

Симптомы и клинические проявления

4635353

Атрофический ринит, независимо от его типа, характеризуется длительным развитием патологического процесса. Он сопровождается несколькими типичными клиническими проявлениями, которые включают такие симптомы:

  • Постоянное ощущение сухости в полости носа. Оно усиливается в холодный период года, что связано с отоплением (батареи значительно подсушивают воздух в помещениях).
  • Появление вязкого, плохо отделяемого секрета, который зачастую имеет желто-зеленую окраску. Такой цвет слизи указывает на наличие значительного количества клеток иммунной системы – лейкоцитов – в ней.
  • Образование корочек из слизи, ухудшающих прохождение воздуха через ноздри.
  • Появление гнилостного запаха из носа во время выдоха.
  • Снижение остроты восприятия запахов вплоть до полного отсутствия обоняния.
  • Развитие периодических носовых кровотечений. Часто может быть спонтанным, без воздействия провоцирующих факторов (перепады температур, ушиб области носа).

 

Процесс воспаления характеризуется длительным течением (годами). В большинстве случаев симптомы атрофического ринита остаются пожизненно.

При этом периоды ремиссии (улучшение состояния человека) чередуются с периодами рецидива (обострение заболевания с нарастанием его симптоматики). В большинстве случаев, проявления вторичного атрофического насморка и озены имеют определенные отличия.

Симптомы вторичного атрофического ринита

8568

Патология развивается на фоне длительного воспалительного процесса, который может быть следствием воздействия различных факторов. Он характеризуется определенными особенностями, к которым относятся:

  • Снижение продукции слизи в полости носа соответствующими железистыми клетками. На фоне обострения процесса могут появляться скудные слизистые выделения.
  • Формирование корок из небольшого количества слизи.
  • Ощущение дискомфорта в носу во время вдоха.
  • Затрудненное дыхание через нос.
  • Периодическое развитие носовых кровотечений, которые являются результатом истончения стенок сосудов микроциркуляторного русла и их спонтанного повреждения. 
  • Если патология развивается у детей, то на себя обращает внимание плохой аппетит у ребенка (как следствие, снижение массы тела).
  • Неприятный запах не появляется.

 

На специфику симптоматики, обязательно обращают внимание во время проведения диагностики, а также дифференцирования от других заболеваний носа.

Симптомы озены

Развитие озены (или первичного атрофического ринита) сопровождается специфической симптоматикой, имеющей определенные особенности:

  • Расширение носовой полости, которое является относительным на фоне первичного сужения (атрофиия) носовых раковин. Характерной особенностью озены выступает то, что атрофия затрагивает не только слизистую с нервными окончаниями, сосудами, железистыми клетками, но также костные и хрящевые структуры (раковины, стенки околоносовых придаточных пазух).
  • Выделение густой вязкой слизи из носа, которая в течение непродолжительного промежутка времени образует корочки.
  • Постоянная сухость и зуд в носу.
  • Неприятный гнилостный запах из носовых ходов, который усиливается во время выдоха.
  • Полная потеря обонятельной функции (аносмия).

 

По мере прогрессирования процесса, атрофия постепенно распространяется на слизистую носоглотки, что ухудшает состояние больного. Наличие гнилостного запаха приносит значительный психологический дискомфорт человеку, что особенно заметно при развитии заболевания у детей.

Причины заболевания

Достоверная причина развития озены на сегодняшний день остается не выясненной. Считается, что основная роль в развитии атрофии принадлежит генетической предрасположенности.

Озена практически всегда сопровождается присоединением бактериальной флоры, возбудителем которого является бактерия Klebsiella ozaenae (отсюда и название заболевания). Именно ее продукты жизнедеятельности приводят к возникновению гнилостного запаха.

564564

Вторичный атрофический насморк — это полиэтиологический патологический процесс. Это означает, что его развитие провоцирует целый комплекс различных причин, самыми распространенными из которых являются:

  • Длительное течение воспаления в носовой полости, вызванное различными инфекциями. Часто хронический ринит развивается из-за неправильного лечения или его отсутствия, что в последующем приводит к постепенной атрофии слизистой оболочки на фоне ухудшения кровообращения в ней.
  • Врожденные анатомические особенности (уменьшение просвета носовых ходов).
  • Перенесенные травмы, включающие искривление носовой перегородки.
  • Длительное дыхание загрязненным и сухим воздухом (пыль, аэрозоли химических соединений, дым, включая табачный). Вторичный атрофический ринит является достаточно частым заболеванием у лиц определенных профессий, связанных с вредными условиями труда.
  • Смена климатических условий проживания человека (переезд на территорию с другим климатом может спровоцировать патологию органов дыхания, включая атрофический насморк).

 

Все провоцирующие факторы развития болезни, обязательно учитываются для эффективного лечения и профилактики.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического атрофического ринита занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Первичное заключение делается на основании характерной клинической симптоматики. Также после выявления особенностей проявлений патологии проводится дифференциальная диагностика первичного и вторичного атрофического ринита.

345345

Для определения степени тяжести изменений слизистой оболочки, включающих ее истончение, проводится риноскопия. Она относится к инструментальным методикам диагностики, при помощи которых врач визуально оценивает состояние стенок носовых ходов.

Выяснение причины развития патологии проводится при помощи лабораторного исследования. Оно подразумевает посев биологического материала (мазок со слизистой носа) на специальные питательные среды.

В случае наличия бактерий на них вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Также исследование дает возможность определить чувствительность выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. На основании всех результатов диагностики врач назначает соответствующую схему терапии.

Медикаментозная терапия

Лечение первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • Этиотропная терапия – лечение, которое направлено на устранение причины патологического процесса. Так как в большинстве случаев, одной из причин атрофии слизистой оболочки является ее инфекционное поражение, то назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности. Какие именно — зависит от типа возбудителя, который устанавливается в результате бактереологического исследования. Как правило врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
  • Патогенетическая терапия – мероприятия, которые необходимы для улучшения функционального состояния слизистой носа, для чего используются увлажняющие средства Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты включают морскую воду, которая дает возможность проводить эффективное увлажнение. Она выпускаются в виде капель или аэрозоля. Важно следить за достаточной влажностью воздуха дома (повысит ее можно при помощи современных бытовых увлажнителей). При наличии гнойного содержимого в носовых ходах, используют антисептические растворы — это Фурацилин Диоксидин, и Мирамистин. Для улучшения циркуляции крови применяют мази Трентал и Пентоксифиллин. Для активации процессов заживления атрофических изменений — Солкосерил.  
  • Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания, разжижение слизи, для чего используются комбинированные препараты для лечения атрофического ринита, например муколитики — Ринофлуимуцил и Синуфорте. Увлажнение носовых ходов, для предотвращения образования сухих корок, производится Вазелиновой и Камфорнjq мазью.

 

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей проводится длительными курсами, которые улучшают состояние. А в период ремиссии выполняются общие рекомендации, направленные на профилактику обострения, и ключевым моментом здесь будут именно увлажняющие процедуры.

Хирургическое воздействие

Оперативное вмешательство на структурах носа обычно показано в случае неэффективности консервативных методов, либо  наличии анатомических изменений (искривление перегородки), приводящих к атрофии слизистой оболочки.

Современное хирургическое лечение включает малоинвазивные методики, которые улучшают обменные процессы с восстановлением клеток (лазеротерапия). При выраженном истончении проводится имплантация, которая включает вживление собственной хрящевой ткани, взятой из других областей тела, например гайморовых пазух.

Решение о том, как лечить атрофический ринит и проводить эффективную профилактику, принимает ЛОР-врач на основании результатов проведенной диагностики. Поскольку заболевание трудно поддается курации и подразумевает лишь временное устранение симптомов, самостоятельные действия по выбору препаратов не предусматриваются.

Источник: pneumoniae.net

Причины заболевания

Атрофический сухой ринит принято подразделять на 2 основных вида: первичного происхождения и вторичного происхождения. В первом случае факторы, способствующие пуску механизма заболевания, все ещё не обнаружены.

Для развития второй формы болезни достаточно влияния патологических факторов окружающей среды или нарушений в самом организме.

Инфекционный атрофический насморк предполагает деление в человеческом организме вредоносных бактерий и палочек (микоплазма, клебсиелла, бордетелла). К факторам, способным стать причиной атрофии, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильная конституция тела;
  • неблагоприятная экологическая среда;
  • недостаточно высокие показатели гемоглобина;
  • критическая нехватка витаминов;
  • неправильный или несбалансированный рацион;
  • пагубные привычки (курение, алкоголь);
  • длительный приём химиотерапии;
  • работа на вредном производстве;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • недавние оперативные вмешательства на носу;
  • нервное перенапряжение, стресс.

Проявления патологии

Признаки атрофического насморка дают о себе знать постепенно. В первую очередь человек начинает страдать частыми рецидивами бактериального ринита. При этом наблюдается воспалительный процесс в катаральной стадии. Со временем слизистое отделяемое сменяется гнойным, что провоцирует развитие инфекции в носовой полости.

Затем больной начинает замечать, что количество выделений уменьшилось, а заложенность возросла. На этом этапе начинают образовываться сухие корки в носовой полости. Разберёмся в основных видах этой патологии и её проявлениях.

мужчина с прищепкой на носу

Простой атрофический насморк

Вылечить этот вид заболевания – задача не из лёгких. Если пациента поразила простая атрофия, то у него будет наблюдаться постоянная сухость оболочек носа, корки внутри каналов. Помимо этого, даёт о себе знать и общая симптоматика:

  • утрата свободного дыхания носом;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • свистящие звуки при попытке вдохнуть;
  • отсутствие обоняния;
  • кровотечения из носа;
  • ощущение постороннего предмета в носу.

Субатрофический насморк

Это особенный вид ринита, при котором слизистые ткани носа не получают достаточно питания от кровеносных сосудов.

Если вовремя не начать лечение, то слизистая оболочка начнёт пересыхать и покрываться множественными корками.

Симптоматика при этом не является яркой, клиническая картина довольно скудная. Эта форма заболевания может возникнуть как самостоятельная патология, так и вторичный симптом более серьёзных нарушений.

девушка держится за нос

Атрофический инфекционный насморк

Для атрофического ринита инфекционного характера типичными являются следующие проявления:

  • частые приступы чихания;
  • обильные выделения из носа;
  • слезотечение;
  • повышенная температура тела.

Помимо этого, у больного может пропасть сон и аппетит. Пациенты становятся нервозными, часто впадаю в стресс, подвержены паническим атакам.

С течением времени можно заметить несимметричное расположение левого и правого краёв челюсти.

Носовая перегородка становится мягкой и больше подверженной искривлению. У больных наблюдается также отёчность лица, нездоровые круги под глазами.

девушка с градусником в руке

Лечение атрофического ринита

Перед тем как лечить атрофический насморк, вам понадобится пройти детальное обследование у врача отоларинголога. Дело в том, что неправильные терапевтические меры могут обернуться опасными последствиями для здоровья.

Сегодняшняя медицина и фармакология предлагают большое количество способов избавления от недуга. Однако, приём любого препарата или народного снадобья должен быть согласован с лечащим врачом. К тому же нетрадиционные методики могут служить лишь дополнением к стандартным медицинским процедурам.

Многие пациенты задаются вопросом – как безопаснее и эффективнее всего избавиться от атрофического ринита у взрослых и детей. Результативность терапии будет в несколько раз выше, если заранее узнать причину, повлиявшую на возникновение болезни.

Очищение носа

Конечно же, лечить атрофический ринит одними только полосканиями не удастся. Однако, своевременное прочищение носовых каналов позволит вам чувствовать себя лучше в период болезни.

Для орошения носовой полости подойдут такие растворы, как Аквалор, Аквамарис, Хьюмер. Все они изготовлены на основе морской воды. Средства помогают увлажнить слизистую оболочку, избавиться от корок в носу.

Если слизь оказалась излишне густой, можно использовать для её удаления аспиратор. Такой способ идеально подходит для маленьких детей, которые ещё не умеют сморкаться.

хьюмер

Если в слизистом отделяемом вы заметили гной, то лечить атрофический ринит необходимо уже более серьёзными препаратами – растворами фурацилина или мирамистина. Они обладают обеззараживающим свойством, приостанавливают воспалительный процесс.

Эффективно убрать корки из носа можно при помощи любого масла на растительной основе – облепихового, оливкового, персикового. Для этого необходимо вымочить в средстве ватную турунду и обработать ею носовую полость.

Этиотропная терапия

В случае когда ринит был спровоцирован вредоносными бактериями, требуется особый подход к лечению. Больному назначают курс антибактериальных препаратов.

Чтобы терапия имела успех, необходимо провести тест на чувствительность возбудителя к действующему веществу перед началом приёма лекарств.

Наибольшим спросом пользуются препараты широкого действия (антибиотики амоксиклав и цефтриаксон). При атрофическом рините применяются средства, содержащие йод, чтобы устранить неприятный запах. Бороться же с причиной заболевания помогают ингаляции, мази и капсулы с антибактериальным компонентом.

антибиотики

Симптоматическое лечение

Для того чтобы избавиться от сильной заложенности, необходимо привести слизь в более жидкую консистенцию. С этим отлично справляются назальные растворы щелочи, которые бывают как в каплях, так и в аэрозолях. Эффективными также являются муколитические препараты в форме спрея.

Чтобы замедлить атрофию слизистых оболочек, можно воспользоваться смягчающими маслами (льняным, персиковым, камфорным). Улучшить циркуляцию крови в сосудах носа помогут такие препараты, как курнтил или пентоксифиллин. Ускорить восстановление поражённых тканей можно при помощи геля солкосерил.

Общеукрепляющая терапия

Этот вид лечения предполагает применение биологически активных добавок, витаминных комплексов и микроэлементов. Больному могут быть назначены профилактические вакцинации, протеиновые препараты.

К общеукрепляющим мерам относится также смена климата, частое пребывание на свежем воздухе – в горах или у моря.

Пациенту может быть предложен курс физиотерапевтических процедур для закрепления результатов лечения. Сюда относятся прогревания, ультрафиолетовое облучение, лазерная и токовая терапия. Если процедуры подобраны правильно, то состояние слизистых оболочек вскоре станет заметно лучшим. Восстановительные процессы в тканях пойдут быстрее под воздействием всего комплекса укрепляющих мер.

физиопроцедура при рините

Оперативное вмешательство

Лечение хирургическим путём назначается в том случае, если носовые раковины достигли критического предела расширения, а костные ткани носа начал поддаваться патологическим изменениям. При таком раскладе операция никак не повлияет на саму причину недуга, однако, сделает жизнь больного несколько проще.

Во время оперативного вмешательства пациенту вводят искусственные импланты в носовую полость, чтобы добиться нормализации размеров раковин. Возможно также медиальное перемещение наружных стенок носа. Иногда ткани из гайморовых пазух носа механическим путём пересаживают в слизистые оболочки, чтобы стабилизировать их работу.

операция при лечении ринита

Рецепты народной медицины

К консервативным методам лечения атрофического насморка отличным дополнением послужат рецепты из народной мудрости.

  1. На протяжении 14 дней вдыхайте утром, в обед и вечером порошок высушенной, перетёртой ламинарии.
  2. Приготовьте раствор морской воды (чайная ложка соли на стакан кипятка). Промывайте средством носовые пазухи по мере необходимости.
  3. Пользуйтесь персиковым маслом как назальными каплями, чтобы в носу не успели образовываться дурно пахнущие корки.
  4. Заварите ромашку или зверобой (ложка сбора на 200 мл воды), чтобы обрабатывать носовую полость.
  5. При инфекционном рините можно приготовить средство из пары толчённых чесночных зубчиков и столовой ложки оливкового масла.
  6. При помощи сока столетника можно добиться ускорения регенерации тканей. Закапывайте его в нос один раз в день.
  7. Выпивайте по несколько ложек настойки из крапивы или эхинацеи ежедневно, чтобы укрепить иммунную систему организма.

Источник: LechiOtit.ru

Симптоматика

Сухой насморк или атрофический ринит очень тяжело перепутать с другими болезнями, по причине того, что его отличает довольно специфическая симптоматика. Пациент может обратить свое внимание на следующие симптомы:

  • Мужчина с платкомиз носового прохода могут выделяться слизистые сгустки с примесями крови;
  • потеря обоняния;
  • сухость в носовом проходе;
  • наличие сухих корочек желтого или зеленого цвета;
  • бледность внутренних покровов носа.

Если долго игнорировать данную симптоматику, то это может привести к появлению ужасного запаха из носа или даже его частичной деформации.

Диагностика заболевания

Для диагностики и своевременного лечения ринита следует своевременно обращаться к Лор-врачу. Первое заключение доктор может сделать, основываясь на симптоматике, о которой рассказывает пациент. Для того, чтобы определить степень тяжести изменений слизистой оболочки носа, в том числе и ее утончение, доктор назначает прохождение риноскопии. Это одна из инструментальных методик диагностирования, с помощью которых Лор может визуально произвести оценку состояния стенок носа.

Выяснить причину развития данного недуга можно произведя посев биоматериала на специальную питательную среду. Кроме того, благодаря данному исследованию возможно выявить реакцию бактерий на современные лекарственные препараты. Изучив все результаты исследований, врач составляет необходимую систему лечения.

Лечение

Атрофический ринит очень коварен, развивается постепенно, а потому, люди не сразу обращают внимание на заложенность носа. Как следствие – начинается воспалительный процесс слизистой носоглотки, который чаще всего переходит в хронику. Чтобы этого не допустить, важно, как можно раньше начать комплексное лечение. Не стоит забывать о том, что процесс лечения должен контролировать опытный врач отоларинголог.

Медикаментозное

Важное место в медикаментозном лечении занимает витаминотерапия. Кроме того, возможно применять разные стимулирующие препараты (алоэ, фитин, рутин, глюконат кальция). Не лишним будет использование средств, улучшающих микроциркуляцию. Врачи прибегают к использованию ангиопротекторов, способных улучшить состояние слизистой оболочки носа. К таким ангиопротекторам относятся: агапурин и пентоксифиллин.

У пациентов с упомянутом ранее диагнозом довольно часто констатируют процессы нарушения обмена железа в организме. Если такой факт подтвержден, то человеку вполне оправданно назначаются препараты с содержанием железа. А именно:

  • Таблетки в пузырькеалоэ с железом;
  • разные соли железа;
  • феррум Лек.

Иногда доктор может порекомендовать препараты, способные активировать обменные процессы в тканях (кислота оротовая, инозин, триметазидин и пр.)

В дополнение к медикаментозному лечению пациенту рекомендуется климатотерапия.

Наряду с общим лечением необходимо проводить еще и местное. Главное его направление – активизировать обменные процессы на слизистой оболочке. Для этой цели подходят специально разработанные мази и гели.

Раньше были очень распространены препараты йода, ихтиола и фенола. Современные же доктора стараются акцентировать свое внимание на растительных препаратах, в составе которых наблюдается много витаминов и БАВ (масла шиповника и облепихи, эвкалиптовое масло и каротолин). Довольно перспективными признаны все формы такого препарата, как Солкосерил. Основной причиной является содержание в нем депротеинизированного экстракта из телячьей крови с повышенной активностью реткулоэндотелиальной системы.

Врач с мазьюВрачи советуют лечить атрофический ринит мазями на полимерной основе. Например, Панкрушева и Пискунов акцентируют свое внимание на мази с содержанием:

  • глюкозы и рибофлавина;
  • натриевой соли;
  • раствора гумизоля.

Если заниматься комплексным лечением, то состояние пациента улучшится и можно будет констатировать регенераццию эпителия слизистой оболочки.

Оперативное

Оперативное лечение подразумевает под собой хирургические операции, помогающие произвести сужение носовых ходов, а также уменьшающие отрицательное влияние происходящих воспалительных процессов.

Разновидности хирургического лечения:

  • Осмотр у ЛОРаоперация Юнга;
  • перенос проток околоушных желез в слизистой или гайморовой пазухе;
  • перестановка боковых стенок носа для сужения носового прохода.

Вообще, лечение атрофического ринита хирургическим способом, включает в себя вживление в области перегородки и дна носа аллопластического материала, например, лавсана, капрона или тефлона. К сожалению, подобная процедура иногда не приводит к желаемому результату.

Физиопроцедуры

Для того, чтобы улучшить циркуляцию крови в тканях и снизить возможность атрофии слизистой оболочки опытные врачи назначают своим пациентам прохождение физиотерапии.

К физиопроцедурам относятся: электрофорез, облучение ультрафиолетом, аэроионотерапия, индуктотермическая обработка носовых проходов, гелий-неоновый лазер.

Народными средствами

В качестве профилактических мер и усиления прочего лечения атрофического ринита моно порекомендовать к использованию различные народные средства.

Так, большой популярностью пользуется орошение носовых проходов раствором соли. Это является средством механического очищения и дезинфекции. Не возбраняется использовать помимо обычной поваренной соли и морскую с йодом. Орошение можно производить как при помощи шприца, так и простым полосканием. Главное – солевая водичка должна входить через одну ноздрю, а выходить через другую. Бывает, что доктор рекомендует в такой состав для орошения добавлять какой-нибудь антибактериальный препарат.

Промывание носаЕще к народным средствам лечения можно отнести капли в нос соком алоэ. Очень много положительных отзывов о данном методе лечения.

Действенным может оказаться и промывание носа отварами из трав, таких как: ромашка, шалфей или календула. Именно эти травки могут оказать противовоспалительное действие, очистить и увлажнить слизистую.

А еще можно воспользоваться вот таким отваром: берут равный объем измельченных листиков брусники, малины, смородины и шиповника. Одну ст.ложку этого средства необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться около часа, потом остудить и отцедить. Принимать такое средство нужно 3-4 раза в день, строго после приема пищи.

Еще может быть полезен следующий коктейль, делается он на основе крапивных листьев. К ним добавляют плоды шиповника и смородины. Весь этот состав заливают кипятком и варят около 15 минут. Затем ставят в темноту не менее чем на 2-3 часа. В течение дня требуется пить этот отвар по стакана три раза в день.

Мощным противовоспалительным эффектом обладает такое средство: берут по 2 порции мяты и зверобоя на 1 порцию валерианы и чабреца. Столовую ложку полученной смеси заливают горячим 200 мл черного чая. Применять необходимо внутрь по стакана три раза за день.

Также очень часто в качестве народного средства рекомендуют капать в нос по 2-4 раза в день облепиховое или оливковое масло. Говорят, что это оказывает заметный противовоспалительный эффект и помогает увлажнить слизистую.

Капли прополисаМожно смазывать носовые проходы 5% -ым настоем прополиса. Это также оказывает потивовоспалительный эффект. Процедуру проводят не менее 3-4 дней, чтобы добиться эффективности.

Любителям меда может подойти следующий рецепт: орошать слизистую носового прохода раствором на основе меда (1 ложка на стакан воды). Проводят процедуру 1 раз в день курсом из 5 дней.

Многие пациенты уверяют в эффективности лечения хронического атрофического ринита свеклой. Она избавляет от хронического заболевания. Нужно отварить свеклу, выжать и процедить сок. Затем его ставят на окно и держат там до тех пор, пока он на забродит и на поверхности не появится белая пена. После всех перечисленных манипуляций сок помещают в холодильник и закапываю по 2-3 капельки в нос 2 раза в день в течении 2 недель.

Существует риск сжечь слизистую, заработать аллергию или получить другие негативные последствия от такого лечения.

Наиболее опасными можно считать домашние паровые ингаляции, которые страшны появлением ожогов дыхательных путей.

Профилактика

Атрофический ринит очень коварное заболевание и лечить его не легко. Поэтому целесообразно проводить профилактику данного заболевания. Чтобы исключить предпосылки к появлению заболевания нужно своевременно вылечивать острые и хронические инфекционные заболевания. В особенности это касается болезней полости рта, глотки и носовых пазух. Можно обратить внимание пациента на возможность закаливания организма и повышение иммунитета.

Обобщая все вышесказанное, можно выделить основные способы профилактики атрофического ринита:

  • Семейная прогулкатщательная гигиена. Нужно промывать нос слабым щелочным раствором. Это позволит снизить вероятность появления заболевания.
  • максимально здоровый образ жизни. Пациент не должен забывать о пользе пеших прогулок на свежем воздухе. Очень полезно будет начать делать утреннюю зарядку, ведь умеренные физические нагрузки ничего кроме пользы не принесут.
  • правильное питание. Нужно сбалансировать свое питание таким образом, чтобы в организме не наблюдалось недостатка витаминов (в особенности витамина Д) и макроэлементов.
  • гигиена жилого помещения. Не убранная пыль может спровоцировать проявление заболевания. Поэтому в помещении всегда нужно вовремя убираться и проветривать.

В качестве заключения можно резюмировать следующее: если уменьшить вредное влияние экологии на организм человека, ежегодно осуществлять поездки на морское побережье, своевременно лечить даже малейшую простуду и соблюдать все меры профилактики, то никакие симптомы ринита человека беспокоить не будут!

Источник: LechiNos.ru