Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

  • Причины
  • Признаки
  • Диагностика и лечение

Причины

По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся. По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи. По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ринита). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.


Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.

Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.

Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.

Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы. Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий.


ще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.


На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – ларингиты, хронические синуситы, отиты, блефариты и конъюнктивиты, то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

Диагностика и лечение патологии


Диагностика данного заболевания основана на жалобах и визуальном осмотре пациента, что уже позволяет предположить наличие у него такой патологии, как озена. Симптомы заболевания настолько специфичны, что их сложно спутать с симптомами других патологий носа. Однако для подтверждения диагноза также назначаются инструментальные методы обследования, такие как риноскопия и фарингоскопия.

Рентгенографическое исследование костей черепа и околоносовых пазух позволяет провести дифференциальный диагноз с атрофическим ринитом и другими болезнями. Также назначается КТ придаточных пазух носа и бактериологическое исследование мазков.

Лечение такого заболевания, как озена, бывает медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение озены заключается в применении рациональной антибиотикотерапии. С целью удаления гнойного выделяемого и корок, носовые ходы промываются специальными растворами (физраствором, дезинфицирующими растворами и другими лекарственными препаратами). Также используются мази и масляные растворы витаминов, нитрат серебра и эндозональные инсталляции для местного лечения.

Хороший эффект даёт лечение озены физиотерапевтическими методами – пациентам назначают электрофорез, УФО.

Так как при озене происходит расширение носовых ходов, лечить патологию можно и хирургическим путём – с помощью установки имплантов или же путём проведения операции по перемещению боковых стенок носа. Также лечение озены предполагает использование средств для увлажнения слизистой, что позволяет избавиться от сухости и более комфортно себя чувствовать.


Источник: SimptoMer.ru

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

  • быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
  • активный синтез зловонного секрета в полости носа;
  • перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
  • плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения


Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Азена болезнь

Симптомы

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

  1. начальная,
  2. прогрессирующая,
  3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.


Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

Диагноз «озена» выставляют на основании:

  • типичных клинических проявлений;
  • истории болезни;
  • данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хронический неспецифический ринит;
  • хронические гнойные синуситы;
  • риногенные проявления при сифилисе;
  • посттравматический остеомиелит;
  • опухоль в стадии распада.

Азена болезнь

Лечение озены


По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения


Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

  1. Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
  2. Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
  3. Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
  4. Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
  5. Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

  1. Хронический синусит;
  2. Атрофия слизистой гортани;
  3. Отит и прочие хронические ушные заболевания;
  4. Глазные воспалительные заболевания;
  5. Неврит;
  6. Заболевания легких (бронхит);
  7. Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
  8. Снижение памяти и ее частичная потеря;
  9. Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
  • обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
  • укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
  • соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
  • все члены семьи должны регулярно обследоваться;
  • стараться предупреждать травмы лица;
  • ежедневно проветривать помещение;
  • отказаться от вредных привычек.

Источник: doctor-365.net

Озена: причины

Озена  является   зловонным насморком. Заболевание представляет собой прогрессирующий процесс  в слизистой оболочке, а также  в костных носовых структурах. Насморк сопровождается неприятными, зловонными выделениями. Заболевание характеризуется наличием  большого количества корок в носу и потерей обоняния.

Озена известна еще с древних времен, когда египтяне описывали его тысячу лет до нашей эры в своих манускриптах. В наше время оно достаточно редко и возникает  примерно у 1-3% пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Чаще заболевают  женщины и дети. Среди представителей  арабов или негроидной расы случаев озены зафиксировано не было.

К основным причинам появления зловонного насморка можно отнести:

травмы костей носа или  лицевого скелета; повреждения небного узла; повреждение  тройничного нерва; инфекционные заболевания: корь, краснуха, дифтерия, скарлатина, ветряная оспа; хронические заболевания: синусит, тонзиллит, ринит, аденоидит, фарингит; отсутствие необходимых бытовых условий; вредные привычки; нарушение пищевого режима.

Существует несколько теорий возникновения озены:

Анатомическая теория  связана с наличием расширенных носовых ходов, недоразвитием придаточных пазух, слишком широкой лицевой частью черепа. Инфекционная теория говорит о том, что у заболевших людей присутствует большое количество разной микрофлоры. Точный возбудитель до сих пор не определен, но в 80% случае это клебсиелла озены. В наследственной теории возникновения заболевания говорится о неоднократных случаях  озены в  одной семье. Это указывает на генетическую предрасположенность. Нейрогенная теория рассказывает о нарушениях вегетативной иннервации. Эндокринная теория говорит об особенностях заболевания у женщин и связывает это с гормональными перестройками организма с период беременности, климакса и менструации.

Клебсиелла озены

Клебсиелла озены – это условно-патогенные бактерии факультативно — аэробного вида.  Свое название они получили от имени немецкого ученого микробиолога Девина Клебса. Внешне это толстые короткие палочки формы эллипса. Их размеры составляют не больше нескольких микрометров. Они не образуют споры, находятся неподвижно и имеют выраженные капсулы, которые делают их устойчивыми и защищают от неблагоприятных внешних факторов. Они могут продолжительное время находиться в почве, воде, на разных предметах в закрытом помещении. Молочная среда является благоприятной для  их размножения даже при минусовой температуре. При температуре выше 65 °С бактерии  гибнуть в течении одного часа. Клебсиеллы озены вызывают  серьезные хронические заболевания гортань, глотки, трахеи.

Озена: симптомы

Заболевание протекает с трех стадиях: начальной, активной и завершающей.

Начальная стадия может появиться в возрасте семи-восеми лет. Она начинается незаметно и постепенно развивается. Через некоторое время родители замечают, что у ребенка постоянные выделения из носа. Сначала слизь вязкая, затем с гноем и  неприятным запахом. Ребенок становится вялым, быстро устает и  плохо спит, у него часто болит голова. Эта стадия характерна прогрессирующим течением, которое крайне сложно остановить лекарственной терапией. В носу образуются корки, запах отделяемого  становится настолько неприятным, что это замечают окружающие  ребенка люди. В период полового созревания запах еще больше усиливается. Со временем пропадает обоняние, и больной  уже не замечает его.

Активная стадия развития озены характерна большим количеством сухих корок в носу, затруднением носового дыхания, утолщением губ, расширенными ноздрями и носовыми ходами.

Завершающая или терминальная стадия появляется после сорока лет. Это можно назвать самостоятельным излечением, когда уже нет корок и зловонного запаха. Атрофические изменения за долгие годы приводят к хроническому риниту и сухости в носу.

Односторонняя озена часто бывает у больных с искривленной носовой перегородкой. Течение заболевания имеет классическую форму и развивается в самой широкой половине носа.

Локализованная озена поражает только некоторые участки полости носа. Чаще это бывают средние ходы, где происходит атрофия. В отделах передней части наблюдается гипертрофия.

Бывает озена без неприятного запаха и корок. Остальные признаки заболевания  присутствуют  при этом в разной степени.

Диагностирование озены

В начальной стадии диагностировать озену трудно, особенно у детей, находящихся на лечение  хронического ринита у отоларинголога. Показать истинную картину заболевания может только эндоскопия. Риноскопия может выявить расширение носовых ходов, атрофию носовых раковин и слизистой оболочки, а также наличие плотных зелено-желтых корок. После удаления корок можно увидеть розовую, кровоточащую и очень истонченную слизистую оболочку. Расширенные носовые ходы позволяют увидеть во время разговора заднюю стенку глотки, движение мягкого неба и вход в клиновидную пазуху. При микроскопии выявляется метаплазия реснитчатого эпителия в плоский и ороговевший. Фарингоскопия определяет атрофические изменения, которые произошли на задней стенке глотки и атрофический ларингит. Рентгенография околоносовых пазух и черепа диагностирует изменение костной ткани и ее трансформацию в фиброзную. Это же можно увидеть, проведя компьютерную томографию. Назначается бактериологическое исследование путем взятия мазков из зева и носа.

озена лечение препараты

Озена: лечение

Так как озену трудно диагностировать и не известен точный возбудитель, то методы лечения могут быть как терапевтическими, так и хирургическими. Медикаментозная терапия включает общие и местные процедуры. Используются антибактериальные препараты для устранения клебсиеллы озены. Назначается промывание носа 0, 9% раствором хлорида натрия, а также щелочными и дезинфицирующими препаратами. Для избавления от многочисленных корок в носу, перед промыванием вставляется тампон с протеолитическими ферментами. Затем проводят закладывание мази и эндоназальные инстилляции. Это процедуры капельного орошения слизистой оболочки антисептическими препаратами, антибиотиками, местными антисептиками. Это может быть растров серебра или  Люголя, облепиховое масло, витаминные масла. Также назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез с йодидом калия, никотиновой кислоты, химотрипсина, с использованием лазерных и ультрафиолетовых лучей.

В хирургическом  методе лечение существует несколько способов. Один из них направлен на сужение носовых ходов. Это операция по перемещению боковых носовых стенок и имплантации парафина или вазелина под слизистую и под перегородки. Метод также включает пересадку аутотрансплантатов и имплантацию шариков и акриловых палочек. Используют методику по стимуляции слизистой оболочки. В область заднего отдела перегородки подсаживают ивалон (аналог кости) в месте, где находится нервное сплетение. В целях увлажнения используют методику Альмейда. В слезном мешке делается отверстие, чтобы слеза поступала в носовой ход. По методу Витмаака подшивают проток околоушной железы к верхнечелюстной пазухе. После этого секрет попадает в область среднего носового хода. Есть лечение по рецептуре Солодкого Ф.Т., оно заключается в использовании хлорофиллокаротиновой пасты. Ежедневно в нос  пациента на притяжении месяца  вводят свечи из этой пасты. Через десять минут исчезает неприятный запах, который не появляется в течение двух дней. При последующих процедурах дезодорация   с каждым увеличивается. Ряд медицинских исследований показали эффективность использования  диатермии  и  ионофореза. Больной вдыхает ионизированный воздух. На сегодняшний день самым эффективным способом лечения озены является операция Лаутншлегера. Хирургическим путем отдавливают внутреннюю стенку гайморовой пазухи к носовой перегородке. Затем отделяют стенку и фиксируют ее в правильном положении, в котором она дальше удерживается.

Как лечить озену?

В консервативном лечении озены используют лечебные мероприятия для устранения сухости в носу и корок. Делайте процедуры промывания перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Подойдет и  обычный физиологический раствор. Воспользуйтесь для этого лейкой для промывания или кружкой Эсмарха. Для того чтобы жидкость не попала в ухо, наклоните голову и слегка откройте рот. Смазывайте нос 2% или 5% йодглицерином.

Озена: лечение в домашних условиях

Эффективно лечение озены с помощью рецептов народной медицины. Регулярные процедуры эффективны даже в самых запущенных случаях.

Принимайте настойку из лечебных трав. Для этого смешайте в равном количестве шалфей, полынь и мяту. Засыпьте смесь в количестве пяти столовых ложек в термос и залейте литром кипятка. Настаивайте два часа. Пейте по стакану трижды в день.

Измельчите в блендере  сушеную морскую капусту до состояния порошка. Вдыхайте порошок несколько раз в день.

Ежедневно закапывайте  по три раза масло облепихи, шиповника или расторопши.

Две части меда, и часть масла мяты соедините, и смазывайте по три раза в день.

Смешайте в одинаковых пропорциях ментоловое и оливковое масло. Смазывайте нос трижды в день.

Четыре зубчика чеснока соедините с двумя столовыми ложками растительного масла и кипятите на водяной бане тридцать минут. Остудите, настаивайте в течение двух часов, а потом  профильтруйте. Закапывайте пять раз в день по одной капле в каждую ноздрю.

Смешайте в стеклянной посуде три столовых ложки измельченного багульника и один стакан оливкового масла. Оставьте на месяц в темном месте, взбалтывая ежедневно. После отожмите и отфильтруйте. Полученное средство закапывайте четыре раза в день в каждую ноздрю.

Три столовых ложки измельченного репчатого лука залейте пятьюдесятью миллилитрами теплой кипяченой воды и положите чайную ложку меда. Настаивайте тридцать минут, а затем процедите. Закапывайте пять-шесть раз в день.

Нутряное сало растопите. Полученный жир смешайте в равном количестве с прополисом. Прогрейте полученную смесь на водяной бане, постоянно помешивая, но, не доводя до кипения. Затем профильтруйте, перелейте в стеклянную банку и плотно закройте. Смазывайте нос ежедневно как можно глубже не менее двух раз в день.

Дышите парами над вареным картофелем. Скопившиеся в носу корки при этом становятся мягкими. Затем закапывайте любые масляные капли.

Отварите две средние картофелины в мундире. Закапайте в нос ментоловое масло и приложите немного остывшие корнеплоды к крыльям носа с двух сторон до тех пор, пока они совсем не остынут. После этого промойте нос травяным или содовым раствором.

Столовую ложку свежего сока алое залейте половиной стакана теплой кипяченой воды. Втягивайте ноздрями раствор один раз в день.

Столовую ложку гречишного или липового меда растворите в стакане теплой кипяченой воды. По утрам и вечерам втягивайте ноздрями и после этого закапывайте масляные капли.

В стакан кипяченой воды положите две столовые ложки соды и капните пять капель йода. Ополаскивайте носоглотку и вдыхайте ноздрями несколько раз в день.

Лечение озены антибиотиками

В лечении озены используют системные антибиотики. Это лекарства аминогликозидной группы – Гентомицин, Стрептомицин. Их  вводят с помощью внутримышечных инъекций. Используют также группу Линкомицина. Это Эритромицин, Оксациллин.

Чем опасна озена?

К осложнениям  озены местного характера относятся: фарингит, ларингит, гайморит, синусит, ларинготрахеит. Могут быть воспаления глаза в виде блефорита, конъюнктивита, кератита. Возможно осложнение в виде отита.

К отдаленным осложнениям относятся: пневмония, невралгия тройничного нерва, бронхит, менингит. Страдают и органы желудочно-кишечного тракта. Возникают запоры, метеоризм, гастрит, диспепсия. Осложнения со стороны нервной системы выражаются неврастенией, депрессией, снижением памяти и интеллектуальной апатией.

Похожие статьи:

Заложенность носа

Атрофический ринит

Гнойный насморк

озена лечение препаратыОзена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние.

Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного.

С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Причины появления озены

До сих пор медики не могут четко сказать, что является причиной возникновения атрофического ринита. Многие врачи считают, что предрасполагающим фактором к появлению зловонного насморка может быть:

Инфицирование слизистой носа бактериями. Изменение гормонального фона (климакс, беременность, период полового созревания). Вредные привычки. Хронические заболевания ЛОР-органов. Травмы носа. Плохое питание. Наследственность.

Зловонный насморк озена появляется в основном у женской половины человечества, причем заболевание может наблюдаться как у подростков, так и у женщин в возрасте.

Что такое озена и как её лечить

Симптоматика атрофического ринита

Первыми признаками появления озены являются:

Неприятно пахнущие выделения из носа. Заложенность носа. Образование корочек, которые трудно достаются из носа. Повышенная утомляемость.

Впоследствии к этим симптомам подключаются другие:

Потеря обоняния. Дистрофические изменения костной и хрящевой ткани носа. Значительное расширение ноздрей. Головные боли. Сухость в горле. Осиплость голоса. Нарушение дыхания, сна. Ухудшение умственной работоспособности.

Можно ли вылечить озену?

Все зависит от запущенности заболевания.

Так, если человек пытался самостоятельно вылечить ринит, делал это не теми лекарствами, которые нужно, запустил недуг, тогда болезнь из острой стадии переходит в хроническую.

В этом случае от озены тяжело будет избавиться, разве что хирургическим путем (хирург сужает полость носа).

Но если человек своевременно обратится за медицинской помощью, будет четко следовать всем предписаниям врача, тогда он сможет избавиться от озены. Но нужно быть готовым к тому, что процесс лечения озены будет долгим и трудным.

Принципы лечения атрофического ринита

Чтобы справиться с заболеванием, нужно знать, как лечить озену правильно. Терапия атрофического ринита заключается в том, чтобы:

размягчить корочки для их дальнейшего выведения; избавиться от неприятного запаха, корочек в носу; своевременно проводить очистку носовых ходов; дезодорировать нос.

Своевременно не начатая терапия или неправильно проведенное лечение может стать причиной хронического течения заболевания.

В домашних условиях можно избавиться от озены только на начальной стадии недуга, когда обонятельные рецепторы еще не повреждены, а объем корочек небольшой.

Размягчаем корочки в носу

Прежде чем убирать корочки в носовых ходах, необходимо их размягчить, чтобы процесс выведения прошел быстро и эффективно.

Для этого можно использовать такие масла:

оливковое; облепиховое; персиковое; масло чайного дерева.

Достаточно несколько раз в день аккуратно смазывать слизистую носа выбранным маслом.

Также хорошо помогают размягчить корочки в носу паровые ингаляции с эфирными маслами; промывания отварами ромашки, подорожника или шалфея (1 ст. ложку травы залить 0,5 л кипятка, настоять полчаса).

Избавляемся от корочек в носу

Промывание носовых проходов – правильный метод удаления корочек. Для орошения, увлажнения носа используется перекись водорода (3%), марганцовка или физиологический раствор.

Для проведения лечебной процедуры на дому больному понадобится кружка Эсмарха или специальная лейка для носа.

Процесс промывания физиологическим раствором или другим лекарством при помощи лейки несложный: больной наклоняет голову немного вперед, слегка открывает рот, чтобы лекарственная жидкость смогла выходить через вторую ноздрю, не попадала в организм.

Также справиться с корочками в носу поможет тампонада по Готштейну. Ватный тампон нужно смочить в растворе йода (1%) и в глицерине, вставить в каждую ноздрю на 3 часа.

Когда человек достанет тампон из носа, то обнаружит, что все корочки останутся на вате.

Также для удаления зловонных корочек в носу доктор может назначить раствор йодоглицерина (2%). Им нужно каждый день смазывать полость носа.

Для устранения зловонного запаха

Для дезодорации можно использовать ментол (300 мг) с борной кислотой (10 г). Закапывать этим раствором носовые ходы несколько раз в день.

Можно также купить в аптеке специальную пасту с активным веществом хлорафиллокаротином.

В домашних условиях можно сделать дезодорирующие капли самостоятельно: выдавить сок из 1 луковицы, смешать его персиковым маслом в равной пропорции. Таким средством закапывать каждый носовой ход 3 раза в день.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда больному назначается операция: под слизистую носа вводятся акриловые, парафиновые или костные имплантаты, предотвращающие расширение ноздрей, препятствующие формированию корочек и сухости слизистой.

Лечение озены антибиотиками: общая терапия

Выделения из носа со зловонным запахом лечатся при помощи антибактериальных препаратов.

Эффективными антибиотиками, успешно справляющимися со зловонным запахом и выделениями из носа, можно считать:

Порошок «Стрептомицин» – из него делается раствор, использующийся для внутримышечного введения. Также этот раствор можно применять в качестве мази в нос. Порошок «Кефозол» – тоже очень сильный антибиотик, часто его назначают, если на лекарство «Стрептомицин» у больного есть аллергия. Капсулы «Линкомицин» – лечат различные заболевания ЛОР-органов: синусит, фарингит, в том числе и озену.

Антибиотики должны назначаться врачом, самолечение такими препаратами недопустимо.

Специалист перед назначением того или иного лекарства вначале проводит тест для установления лучшего антибактериального средства, подходящего конкретному больному.

Спреи для лечения озены

Использование спреев в лечении атрофического ринита показано для снятия заложенности носа, очищения и увлажнения слизистой, удаления сухих корочек, смывания микробов, облегчения дыхания, стимуляции обмена веществ.

Снять неприятные симптомы озены помогут такие спреи:

«Эуфорбиум Композитум» – облегчает состояние больного, улучшает обменные процессы, предупреждает обострение заболевания, активизирует местный иммунитет в полости носа. «АкваМарис» – увлажняет слизистую, облегчает дыхание. «Деринат» – обладает противовирусным, иммуностимулирующим действием. «Ксилен» – избавляет от заложенности носа.

Действие спреев в лечении озены заключается в скорейшем выведении из носовых ходов слизи, которая дополняется неприятным запахом.

Народные средства в лечении атрофического ринита

Параллельно с традиционным лечением можно прибегать к помощи народных методов в терапии озены.

Следующие рецепты лекарственных средств, конечно же, не помогут справиться с самим заболеванием, но они хорошо убирают симптомы атрофического ринита, значительно облегчают состояние больного.

Настой из лекарственных трав

Взять в равных пропорциях сухую мяту, полынь и шалфей. Смешать эти ингредиенты, взять 5 столовых ложек сухой смеси, засыпать ее в термос, залить 1 литром кипятка.

Настоять в течение 2 часов. Пить в теплом виде по 200 мл 3 раза в день.

Ингаляции c картофелем

Сварить картофель, картофельный бульон перелить в другую посудину. Наклониться над нею, накрыть голову полотенцем, вдыхать носом пар.

Мазь из сала и прополиса

Сало растопить на сковороде, перелить его в эмалированную кастрюлю, смешать с прополисом (соотношение 1:1).

Нагреть смесь на водяной бане, постоянно помешивать, чтобы не пристало ко дну, до кипения не доводить.

Потом жидкость отфильтровать, смесь перелить в банку, плотно ее закрыть.

Ежедневно смазывать этой мазью ноздри, вводя ватную палочку как можно глубже.

Масляные закапывания

Хорошо помогают снять симптоматику озены ежедневные закапывания в нос облепихового масла, расторопши и масла шиповника.

Они помогают убрать зловонный запах, а также облегчают процесс удаления корочек.

Осложнения озены

Атрофический ринит – опасное заболевание, при отсутствии адекватного лечения оно может перерасти в синусит, гайморит, фарингит, трахеит, отит, конъюнктивит. К другим осложнениям можно отнести бронхит, пневмонию и даже менингит.

Меры профилактики

Чтобы вам не пришлось бороться с таким сложным заболеванием, как атрофический ринит, рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:

Вести активный образ жизни, закаливать организм. Правильно, полноценно питаться. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения. Соблюдать правила личной гигиены. Своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов. Обязательно обращаться к врачу при ОРВИ, гриппе для недопущения возникновения осложнений.

Теперь вы знаете, чем лечить озену, но, это не значит, что, получив полную информацию о терапии этого заболевания, можно самостоятельно справиться с недугом.

Только врач на основании результатов анализов, рентгена носовых пазух может точно сказать, какими методами лучше лечить атрофический ринит.

Возможно, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству или же остановиться на медикаментозном лечении болезни.

Источник: net-prostuda.ru

Определение

Озена — болезнь, характеризующаяся развитием хронического дистрофического процесса в слизистой оболочке и костных стенках полости носа с образованием на поверхности слизистой оболочки грязно-серых корок; проявляется резким неприятным запахом из носа, гипо- или аносмией.

Профилактика озены

Ввиду вероятной инфекционной природы заболевания профилактика предполагает соблюдение правил личной гигиены больного с выделением ему индивидуальных предметов ухода. Необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в семье и ближайшем окружении.

Классификация озены

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы.

Этиология озены

Этиология озены до настоящего времени не выяснена.
Существует множество теорий ее возникновения:
• алиментарная — одна из наиболее распространенных теорий: чаще болеют люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся;
• теория авитаминоза — недостаток витаминов А и D, по другим данным — К и группы В;
• анатомическая — в основе лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки;
• наследственная;
• инфекционная — главную роль играет разнообразная микрофлора, высеваемая из носовой слизи у больных озеной (Corynebacterium, Proteus), однако наиболее часто высевается Klebsiella pneumoniae ozaenae, которой отводят ведущую роль при этой патологии;
• неинфекционная (нейродистрофическая) — в возникновении озены основное значение имеет нарушение вегетативной и эндокринной системы или симпатической иннервации, что приводит к дистрофическим процессам в полости носа; трофические нарушения в последующем приводят к остеомаляции, резорбции кости и метаплазии эпителия.
С конца XIX столетия получила доминирующее распространение инфекционная теория. В настоящее время инфекционную теорию и роль Klebsiella pneumoniae ozaenae можно считать доказанной.

Патогенез озены

Процесс начинается с попадания Klebsiella pneumoniae ozaenae на поверхность слизистой оболочки полости носа, иногда других отделов верхних дыхательных путей. Микроорганизм имеет капсулу и находится только на поверхности слизистой оболочки, вызывая ее воспаление. Воспалительный процесс в первом, довольно длительном, периоде носит катаральную форму и характеризуется значительным, до 4 л/сут, количеством жидкого слизистого секрета, затем появляются слизисто-гнойные выделения с большим числом лейкоцитов и лимфоцитов, а также самих капсульных бактерий.
В последующем секрет становится густым, вязким, липким, что обусловливает его задержку в полости носа и образование корок, так как носовое дыхание в этот период еще не нарушено.
В дальнейшем Klebsiella pneumoniae ozaenae вызывает дисбактериоз в полости носа, медленное ухудшение питания костной ткани и слизистой оболочки, приводя к прогрессированию дистрофического процесса, сопровождающегося уже сухостью, затруднением носового дыхания, расширением полости носа, большим количеством корок с характерным только для озены неприятным запахом (зловонный, сладковатый, тошнотворный).

Клиника озены

Заболевание чаще диагностируют у женщин молодого возраста. Больные жалуются на выраженную сухость и образование большого количества корок в носу, на неприятный зловонный запах из носа, который больные обычно сами не ощущают, на затруднение носового дыхания и отсутствие обоняния (аносмия). Зловонный запах настолько выражен, что окружающие избегают присутствия больного, и это отражается на его психическом состоянии, межличностных отношениях — у больного появляется социальная замкнутость. В самом начале заболевания нарушение обоняния обычно обусловлено наличием корок, покрывающих обонятельную область полости носа, в дальнейшем аносмия наступает из-за атрофии обонятельных рецепторов. В некоторых случаях при озене наблюдается седловидный нос.
Один из постоянных признаков озены — корки. В начальной стадии они тонкие, не покрывают всю поверхность слизистой оболочки, затем становятся многослойными, толстыми и выполняют всю поверхность полости носа. В тяжелых случаях корки распространяются в носоглотку, глотку, гортань и трахею. Между корками и поверхностью слизистой оболочки имеется тонкий слой слизи, благодаря чему эти корки легко удаляются, иногда в виде целых слепков носовой полости.
Вместе с атрофией и большим количеством корок для заболевания характерен неприятный зловонный запах. Его появление зависит от формы заболевания и наличия корок. После удаления корок запах исчезает, затем корки снова быстро образуются и запах появляется опять.

Диагностика озены

Физикальное обследование

При передней риноскопии в обеих половинах носа видны буроватые или желто-зеленые корки, заполняющие всю полость носа и распространяющиеся на носоглотку и нижележащие дыхательные пути. После удаления корок полость носа становится такой широкой, что при риноскопии видна верхняя носовая раковина и верхний носовой ход, задняя стенка носоглотки, глоточные отверстия слуховых труб и даже трубные валики. В тяжелых случаях атрофии подвергаются костные структуры среднего носового хода, тогда полость носа превращается в огромное пустое пространство. Для озены характерна ненарушенная целостность слизистой оболочки. Нет инфильтратов, рубцов, изъязвлений.
Исследование дыхательной и обонятельной функции может выявить различные изменения в зависимости от формы заболевания. При легкой форме эти функции могут не нарушаться, а при средней и тяжелой форме наблюдаются выраженные расстройства. После удаления корок дыхательная функция временно восстанавливается до образования новых. Функция обоняния не восстанавливается. В углубленных методах исследования нет необходимости.

Дифференциальная диагностика

В начальном периоде заболевание следует дифференцировать от катарального воспаления, а в позднем — от склеромы в стадии атрофических изменений.
От острого и хронического ринита озену в начальной стадии отличает упорное прогрессирующее течение, при микробиологическом исследовании обнаруживают Klebsiella pneumoniae ozaenae.
При склероме изначально обнаруживают инфильтрат, рубцы, которых не бывает при озене, и только в дальнейшем атрофию слизистой оболочки. При исследовании микрофлоры находят клебсиеллу склеромы. Кроме того, для склеромы характерны эндемические очаги распространения в Беларуси, Западной Украине, на Дальнем Востоке, тогда как озена встречается повсеместно.
При диагностике следует определить форму заболевания, так как от этого зависит трудоспособность больного. При тяжелой форме с распространением процесса на область глотки и гортани больной может быть ограниченно или полностью нетрудоспособен.

Лечение озены

Показания к госпитализации

Госпитализация показана при средней и тяжелой форме заболевания, если нет возможности амбулаторного лечения.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь для удаления корок можно использовать орошение носовой полости 0,9% раствором натрия хлорида с добавлением в него йода, препаратами морской воды, носовой душ с помощью устройства «Дольфин».

Медикаментозное лечение

Для воздействия на Klebsiella pneumoniae ozaenae использовали различные противомикробные препараты, но в настоящее время внимания заслуживают антибиотики аминогликозидного ряда: гентамицин, стрептомицин и др. Стрептомицин, например, вводят внутримышечно по 0,5 г 2 раза в день, на курс лечения до 20 г. Наряду с этим необходимо местное лечение, которое включает противомикробные препараты и лекарственные средства, улучшающие трофику тканей полости носа, предупреждающие образование корок и запаха. Стрептомицин, введенный в состав лекарственной смеси, оказывает антимикробное действие. Нет условий для образования корок, исчезает ощущение сухости, пропадает запах. Для расширения сосудов можно вводить в состав лекарственной смеси ксантинола никотинат.

Хирургическое лечение

Все варианты существующего хирургического лечения направлены на искусственное сужение полости носа, для чего в подслизистую основу боковых стенок или перегородки носа вводят аутотрансплантанты (кость, хрящ ребра), аллотрансплантанты, синтетические материалы (полиуретан) и др. Перед операцией необходимо провести подготовительный курс консервативной терапии в течение 12-14 сут, направленный на очистку слизистой оболочки от корок и улучшение ее трофики. Операция — это паллиативная мера, и не всегда она улучшает состояние больного.

Дальнейшее ведение

Примерные сроки нетрудоспособности — 20-30 дней при стационарном лечении. Больной должен находиться на диспансерном учете с периодической проверкой микрофлоры полости носа.
Следует обратить внимание пациента на соблюдение правил личной и общей гигиены, так как заражение Klebsiella pneumoniae ozaenae происходит контактным путем и через предметы общего пользования, о чем свидетельствуют случаи семейного заболевания озеной.

Прогноз озены

В настоящее время прогноз в большинстве случаев вполне благоприятен для жизни, трудоспособности и общения с окружающими (при правильном ведении больного).

Источник: vse-zabolevaniya.ru