Как дышать Будесонидом через небулайзер - инструкция как правильно делать ингаляцию


Будесонид – глюкокортикостероидное средство местного действия. Показанием к применению является обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма. Кроме этого, препарат назначают при заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающихся нарушением функций легких, бронхов. Лечение осуществляется под строгим контролем специалистов. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат отпускается по рецепту врача.

Форма выпуска

Производится в виде раствора, который помещается в специальные капсулы. Активный компонент будесомид. Относится к глюкокортикостероидным веществам. Обладает выраженным бронхолитическим, противоотечным, противовоспалительным, противоаллергическим свойством. При попадании внутрь через небулайзер локализуется в патологических местах, снимает отек, устраняет спазм, облегчает дыхание, останавливает воспаление. Дополнительно улучшает выведение слизи. Раствор, согласно инструкции применения, заливают в компрессорный небулайзер. Использовать паровые ингаляторы запрещается.

Подробное видео


Еще одна форма Будесонида – суспензия для ингаляций. Лекарство помещается в специальные баллончики-ингаляторы. При одном нажатии в организм попадает 1 доза активных веществ. Основным показанием к применению является бронхиальная астма. Пользуются ингалятором для устранения, предупреждения приступа при наличии провокационных факторов. Будесонид — ингалятор содержит 200 доз. За один раз делают 1-2 нажатия. За сутки разрешается пользоваться не больше 4-х раз. Если терапевтический эффект слабо выражен, требуется повышение дозировки, применение небулайзера.

Будесонид Натив — раствор для ингаляций

Продается в капсулах по 2 мл. В каждой содержится 0,25 мг либо 0,50 мг активного вещества. Дозировка, согласно инструкции применения, подбирается в индивидуальном порядке. Зависит от тяжести заболевания, клинической картины, возраста пациента, длительности лечения. Флакон содержит разовую дозу. Выливают в камеру небулайзера все содержимое капсулы. Лечение начинают с минимальной дозы.

Согласно инструкции по применению, препарат для взрослых разводить не надо, детям – добавляют в равных пропорциях физраствор. Максимальное количество готового раствора в небулайзере 5 мл. Неиспользованный медикамент выливают. Повторно использовать нельзя. Гормональное средство теряет терапевтические свойства через 30 минут.

Будесонид через небулайзер вводят с помощью маски, мундштука. После процедуры необходимо прополоскать рот содовым раствором. В противном случае развивается кандидоз ротовой полости. Длительность дыхательной процедуры для детей 1-5 минут, взрослых – до 10 минут.

Будесонид для ингаляций для детей


Средство назначают при бронхитах, ларингитах, обструктивной легочной болезни, бронхиальной астме для устранения приступов сильного кашля, удушья. Противопоказанием к применению, согласно инструкции, является:

  • высокая температура;
  • вирусная, бактериальная инфекция;
  • туберкулез на стадии обострения;
  • носовое кровотечение;
  • тяжелые болезни сердца.

Будесонид для ингаляций детям по инструкции не назначают до 6-ти месяцев. В дальнейшем доза подбирается индивидуально. Как разводить для ингаляций ребенку гормональный препарат в инструкции не указывается. Педиатры рекомендуют в качестве растворителя использовать физраствор. Разбавляют в равных соотношениях.

В процессе лечения могут возникать побочные эффекты – кандидоз ротовой полости, охриплость голоса, кашель, раздражение слизистых, усиление бронхоспазма. При наличии неприятной симптоматики нужно прекратить лечение, обратиться к специалистам.

Ингаляции Будесонидом взрослым

Начальная доза при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких 1-2 мг в сутки. При поддерживающей терапии количество средства 0,5-4 мг. После достижения терапевтического эффекта дозировку снижают. Будесонид для небулайзера разрешается разводить физраствором при лечении бронхита.

Основные правила


  • Вскрывать капсулы нужно непосредственно перед применением. Закрытые флаконы хранят подальше от прямых солнечных лучей. Помещать в холодильник по инструкции необязательно.
  • Неизрасходованный препарат выливают, поскольку раствор Будесонида для ингаляций теряет свойства в течение 30 минут.
  • После процедуры нельзя пить, кушать минимум полчаса. Лекарство полностью всасывается тканями дыхательных органов за 20 минут.
  • Если назначено несколько ингаляций разными средствами, рекомендуется придерживаться интервала в 2 часа.

Согласно инструкции применения, во время беременности использовать гормональное средство нужно при острой необходимости. При лактации делать ингаляции нельзя. На время лечения следует перевести младенца на искусственное вскармливание.

Отзывы

Насколько действенный медикамент можно узнать из отзывов.

Ирина, Москва: «Будесонид очень сильный препарат. Использовать его надо только по назначению врача. Малышам применяют, в крайнем случае, когда другие медикаменты не помогают. По мне, намного лучше Пульмикорт. Активное вещество идентичное, но препарат меньше вызывает побочных эффектов.»


Алина, Санкт-Петербург: «Нам назначили Будесонид при трахеите. У ребенка был сильный кашель, прямо задыхался. Приступы ужасные. Не мог ни спать, ни сидеть, ни кушать. От гормонального средства стало еще хуже. Дышим минуту, а кашель усиливается. Пару раз попробовали, бросили, пошли к врачу. Отменили. Назначили Вентолин.»

Елена, Тверь: «Хороший препарат. Стоит дешевле иностранных аналогов. Нам назначили при бронхите Пульмикорт. Узнала цену, стало не по себе. Тогда предложили Будесонид. Вылечили бронхит за 3 дня. Буквально после одной процедуры дыхание улучшилось, хрипы прошли и кашлять ребенок меньше стал.»

Капсулы Будесонида для ингаляций продаются в аптеках, отпускаются по рецепту врача. Цена упаковки с десятью флаконами 319 руб. Можно купить поштучно.

Источник: nebulyzer-shop.ru

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственный препарат в форме раствора для ингаляций: бесцветная или слегка желтоватая жидкость, возможна легкая опалесценция (по 2 мл в бесцветных стеклянных флаконах, 10 флаконов вместе с инструкцией по применению Будесонида-натив помещены в картонную пачку).

Состав 1 мл раствора:


  • активное вещество: будесонид – 0,25 или 0,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, динатрия эдетат (трилон Б), янтарная кислота, макрогол 400 (полиэтиленоксид-400), метилпарагидроксибензоат (нипагин), вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Будесонид является синтетическим ГКС, который оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие в бронхах.

В исследовании in vitro, проводимом на животных моделях, будесонид продемонстрировал в 200 раз большую аффинность для глюкокортикоидных рецепторов и в 1000 раз более выраженный противовоспалительный эффект, чем кортизол.

Будесонид-натив повышает образование липомодулина (ингибитора фосфолипазы А), тормозит высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез продуктов ее метаболизма [простагландинов (Pg) и циклических эндоперекисей], тормозит миграцию макрофагов и высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления, уменьшает продукцию цитокинов и воспалительную экссудацию, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, снижает образование субстанции хемотаксиса и интенсивность процессов инфильтрации.


Будесонид увеличивает количество «активных» β-адренорецепторов. Нормализует реакцию бронхов на бронходилататоры, что позволяет снизить частоту их применения. Улучшает мукоцилиарный транспорт. Уменьшает продукцию слизи и образование мокроты, отек слизистой оболочки бронхов и гиперреактивность дыхательных путей, за счет чего снижает выраженность симптомов бронхиальной астмы, периодичность обострений заболевания и частоту побочных явлений в сравнении с применением системных ГКС.

Будесонид-натив не проявляет минералокортикостероидную активность, хорошо переносится при длительном применении. В терапевтических дозах почти не обладает системным действием.

Улучшение легочной функции отмечается через несколько часов после ингаляции однократной дозы. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель, у отдельных пациентов – через 4–6 недель.

По сравнению с преднизоном в дозе 10 мг будесонид, применяемый в рекомендуемых дозах, оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию.

Фармакокинетика

  • всасывание: после ингаляции только ⅓ часть поступившего в альвеолы будесонида абсорбируется, остальное количество осаждается на слизистой оболочке ротоглотки и проглатывается. Биодоступность составляет 15% от общей дозы, 40–70% от доставленной дозы. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) отмечается через 30 минут после ингаляции;
  • распределение: с белками плазмы будесонид связывается на 85–90%. Связь с кортикостероид-связывающим глобулином практически отсутствует. Проникает в грудное молоко. Объем распределения (Vd) составляет порядка 3 л/кг;

  • метаболизм: часть препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт, всасывается и почти полностью (85–95%) метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием метаболитов 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона, обладающих низкой глюкокортикостероидной активностью (менее 1% активности будесонида);
  • выведение: экскретируется с калом и мочой в виде метаболитов/конъюгатов, в неизмененном виде выводится небольшое количество препарата. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (~1,2 л/мин). Период полувыведения (Т½) – 2–3,6 часа.

Фармакокинетика будесонида прямо пропорциональна величине вводимой дозы.

Отличия характеристик Будесонида-натив у пациентов разного пола, возраста и расы не выявлены.

Данные о фармакокинетических параметрах будесонида у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью отсутствуют. При заболеваниях печени возможно увеличение продолжительности присутствия препарата в плазме крови. Отмечается дозозависимое воздействие будесонида на содержание кортизола в плазме крови и моче.

Показания к применению

  • бронхиальная астма (БА), требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания


Раствор Будесонид-натив для ингаляций противопоказан детям до 16 лет и всем пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам.

С осторожностью препарат следует применять пациентам с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями органов дыхания, активной формой туберкулеза легких, циррозом печени, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Будесонид-натив, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Будесонид-натив можно использовать только с помощью небулайзера.

Оптимальную суточную дозу врач подбирает индивидуально. Если она не превышает 1 мг, ее целиком можно ингалировать за 1 раз. Более высокие дозы следует делить на 2 применения.

Начальные суточные дозы:

  • взрослые пациенты, в т. ч. пожилого возраста: 1–2 мг;
  • подростки от 16 лет: 0,25–0,5 мг, в зависимости от клинической картины возможно увеличение дозы до 1 мг.

Поддерживающие суточные дозы:

  • взрослые, в т. ч. пожилые пациенты: 0,5–4 мг, в тяжелых случаях дозу увеличивают;
  • подростки от 16 лет: 0,25–2 мг.

Необходимый объем раствора в зависимости от назначенной дозы Будесонида-натив:

  • доза 0,25 мг: препарат 0,25 мг/мл – 1 мл*;
  • доза 0,5 мг: препарат 0,25 мг/мл – 2 мл;
  • доза 0,75 мг: препарат 0,25 мг/мл – 3 мл;
  • доза 1 мг: препарат 0,25 мг/мл – 4 мл или препарат 0,5 мг/мл – 2 мл;
  • доза 1,5 мг: препарат 0,5 мг/мл – 3 мл;
  • доза 2 мг: препарат 0,5 мг/мл – 4 мл.

* Следует разбавить раствором натрия хлорида 0,9% до объема 2 мл.

После достижения необходимого эффекта всем пациентам дозу снижают до минимальной эффективной, позволяющей поддерживать стабильное состояние.

Поддерживающее лечение желательно проводить в минимальной эффективной дозе.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта вместо комбинации с пероральными ГКС может быть рекомендовано увеличение суточной дозы Будесонида-натив (до 1 мг), поскольку в таком случае риск возникновения системных эффектов ниже.

При переводе пациента на Будесонид-натив для ингаляций с пероральных ГКС последние отменять следует в период стабильного состояния. В течение первых 10 дней Будесонид-натив назначают в высокой дозе одновременно с пероральными ГКС в привычной дозе. На протяжении последующего месяца дозу ГКС постепенно (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) уменьшают до минимальной эффективной. Во многих случаях от ГКС удается отказаться полностью.

Инструкция по применению препарата

Раствор Будесонид-натив следует применять с помощью небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (в диапазоне от 5 до 80 л/мин). Объем его заполнения должен составлять 2–4 мл.

Правила использования препарата:

  1. Вскрыть флакон с раствором.
  2. Через верхнее отверстие заполнить небулайзер необходимым количеством препарата.
  3. Произвести ингаляцию в соответствии с инструкцией к небулайзеру. При использовании маски убедиться, что при ингалировании маска плотно прилегает к лицу. Препарат при вдохе попадает в легкие, поэтому важно вдыхать его через мундштук спокойно и ровно.
  4. Открытый флакон хранить в защищенном от света месте не более 12 часов.
  5. После каждого применения очищать камеру небулайзера и мундштук или маску с помощью мягкого моющего средства и теплой воды в соответствии с рекомендациями производителя.
  6. После использования хорошо полоскать и просушивать небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Важные указания:

  • перед использованием внимательно прочитать инструкции по применению Будесонида-натив и небулайзера;
  • раствор будесонида, разбавленный раствором натрия хлорида 0,9%, хранить не более 30 минут;
  • после ингаляции полоскать рот водой, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки;
  • после ингаляции промывать лицо водой во избежание появления раздражения кожи;
  • регулярно очищать небулайзер в соответствии с инструкцией по его эксплуатации.

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем организма могут возникать следующие побочные реакции (по частоте встречаемости классифицированы таким образом: часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, редко – от > 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000):

  • со стороны дыхательной системы: часто – умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кандидоз ротоглотки, сухость во рту, охриплость голоса, кашель; редко – бронхоспазм;
  • со стороны органа зрения: очень редко – глаукома, катаракта;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – тошнота;
  • со стороны нервной системы: редко – нарушения поведения, возбудимость, нервозность, депрессия;
  • со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, в т. ч. кожные высыпания, крапивница, контактный дерматит, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактическая реакция;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: редко – раздражение кожи лица, появление синяков на коже;
  • прочие: очень редко – уменьшение минеральной плотности костной ткани.

В редких случаях отмечаются нарушения, вызванные системным действием Будесонида-натив, в т. ч. гипофункция надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих осложнений зависит, предположительно, от дозы препарата, длительности лечения, сопутствующего или предшествующего применения ГКС, индивидуальной чувствительности к будесониду.

Передозировка

В случаях острой передозировки клинические проявления выявлены не были.

При продолжительном применении Будесонида-натив в чрезмерных дозах высок риск развития системного глюкокортикостероидного эффекта.

Особые указания

Будесонид-натив не предназначен для купирования острых эпизодов БА и ХОБЛ. Профилактическое применение препарата при бронхиальной астме позволяет предотвращать приступы, но не способно купировать острый бронхоспазм.

Ингаляции следует проводить с осторожностью, соблюдая инструкцию по применению небулайзера и избегая попадания препарата в глаза. После каждого ингалирования рекомендуется полоскать ротовую полость водой, чтобы снизить риск развития кандидозного стоматита.

Будесонид-натив продемонстрировал эффективность в отношении предупреждения бронхиальной астмы физического усилия.

В связи с риском ослабления функции надпочечников (гипокортицизм) требуется особое наблюдение пациентам, которых переводят на Будесонид-натив с пероральных ГКС. Также необходим контроль больных, получавших ГКС в высоких дозах или длительно принимавших ингаляционные ГКС в максимальных рекомендованных дозах. В стрессовых ситуациях (например, при хирургическом вмешательстве или травме) у таких больных возможно развитие надпочечниковой недостаточности. В условиях стресса и в случаях оперативных вмешательств рекомендуется дополнительное применение системных ГКС.

В особом наблюдении нуждаются пациенты, которых переводят на Будесонид-натив с системных ГКС, а также больные с риском нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях необходимо с осторожностью снижать дозу системных ГКС и тщательно контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. В период стрессовых ситуаций может потребоваться дополнительное применение пероральных ГКС.

При переходе с перорального ГКС на Будесонид-натив у пациентов могут возникать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как боли в суставах и мышцах. При данных обстоятельствах требуется временное увеличение дозы перорального ГКС. В редких случаях наблюдаются такие нарушения, как тошнота, рвота, головная боль и чувство усталости. Они свидетельствуют о системной недостаточности глюкокортикостероидов.

Иногда замена пероральных ГКС ингаляционными может приводить к развитию сопутствующей аллергии (ринита, экземы), которая ранее купировалась системным препаратом. В редких случаях происходит обострение существующего синдрома Чарга – Стросса, развитие геморрагического васкулита или эозинофилии, а также ухудшение пульмонологических симптомов, не связанных с переходом на будесонид.

Системные эффекты ингаляционных ГКС проявляются в основном при применении высоких доз препарата в течение длительного времени. Риск их возникновения значительно ниже, чем при приеме пероральных ГКС. Возможные системные эффекты: угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, глаукома, катаракта, задержка роста у детей и подростков. По этой причине важным условием является тщательное титрование дозы Будесонида-натив до наименьшей эффективной, позволяющей адекватно контролировать заболевание. У детей, длительно получающих препарат, рекомендуется регулярно проводить измерение роста. В случае задержки роста необходима коррекция схемы лечения в сторону уменьшения дозы Будесонида-натив до наименьшей эффективной.

Рекомендуется избегать одновременного применения ингибиторов CYP3A4, в т. ч. итраконазола, кетоконазола и других потенциальных ингибиторов этого изофермента. Если необходимость сочетанного назначения лекарственных средств клинически обоснована, следует максимально увеличить интервалы между приемами препаратов или рассмотреть возможность снижения дозы Будесонида-натив.

Будесонид не влияет на результаты тестов на допинг-контроль.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования в отношении влияния Будесонида-натив на психомоторные и когнитивные функции не проводились. Пациентам, у которых возникают побочные реакции в виде гиперкинезии или бронхоспазма, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных работ, требующих быстроты реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

В ходе клинических исследований применения будесонида в период вынашивания не были выявлены аномалии развития у плода, однако полностью исключить риск их возникновения нельзя. Во избежание ухудшения течения бронхиальной астмы во время беременности следует использовать Будесонид-натив в минимальной эффективной дозе.

Имеются данные, что будесонид способен проникать в грудное молоко. Поэтому во время лактации Будесонид-натив может назначаться только после тщательной оценки ожидаемой пользы и возможных рисков.

Применение в детском возрасте

Будесонид не назначают для лечения детей и подростков младше 16 лет.

При нарушениях функции почек

Нет данных о применении Будесонида-натив у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Будесонид-натив должен применяться пациентами с циррозом печени, поскольку у них возможно увеличение длительности действия препарата, что обусловлено выведением будесонида путем биотрансформации в печени.

Применение в пожилом возрасте

Отсутствуют особые указания по режиму дозирования Будесонида-натив для пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При бронхиальной астме Будесонид-натив хорошо сочетается с β2-адреномиметиками, метилксантинами, недокромилом, препаратами кромоглициевой кислоты, ипратропия бромидом. Предварительная ингаляция β2-адреномиметика расширяет бронхи, чем улучшает поступление будесонида и усиливает его действие.

Эффективность Будесонида-натив снижают рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и другие индукторы микросомального окисления.

Плазменная концентрация будесонида увеличивается при одновременном применении эстрогенов или метандростенолона.

Ингибитор CYP3A4 кетоконазол, применяемый по 200 мг 1 раз в сутки, повышает плазменное содержание будесонида, принимаемого перорально в дозе 3 мг, в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 часов после будесонида плазменная концентрация последнего возрастает в 3 раза. Информации о подобном взаимодействии с ингаляционными формами будесонида нет, однако ожидается заметное увеличение его уровня в плазме. Аналогичные реакции предполагаются при сочетании с итраконазолом и другими потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4.

Аналоги

Аналогами Будесонида-натив являются: Альвеско, Асманекс Твистхейлер, Беклоспир, Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Будостер, Бенакорт, Буденит Стери-Неб, Пульмикорт, Кленил, Флутиказон, Фликсотид и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Будесониде-натив

К достоинствам препарата относят сравнительно невысокую стоимость и удобную фасовку (отдельные флакончики). Положительные сообщения об эффективности лекарственного средства немногочисленны. В основном на специализированных сайтах и форумах встречаются негативные отзывы о Будесониде-натив. В них пациенты указывают на резкий запах раствора, непереносимость препарата и развитие еще большего кашля. Как сообщают многие, первый же вдох вызывал у них приступ сильнейшего продолжительного кашля, у некоторых развивалась обструкция. В связи с этим пациенты считают невозможным применение Будесонида-натив, советуют не экономить на лечении и самостоятельно покупать фирменное проверенное средство (например, Беклазон Эко, Пульмикорт или Буденит Стери-Неб). Имеются жалобы и на другие побочные эффекты, такие как головокружение и тошнота.

Цена на Будесонид-натив в аптеках

Примерная цена на Будесонид-натив за упаковку из 10 флаконов составляет: дозировка 0,25 мг/мл – 308 руб., дозировка 0,5 мг/мл – 345–390 руб.

Источник: www.neboleem.net

Состав и форма для применения

В состав входят:

  1. действующий ингредиент — будесонид;
  2. стабилизирующие компоненты -нипагин, кислота янтарная, трилон Б, вода и некоторые другие.

По внешнему виду это прозрачная жидкость с легким желтым оттенком. Иногда присутствует опалесценция.


Если покупное средство имеет другие характеристики, то его нельзя использовать.

Будесонид выпускается как порошок для ингаляционного использования. К каждой единице продукции прилагается полимерный ингалятор. При его помощи можно дозировать расход активного вещества.

Показания к применению

Budesonide применяют в достаточно редких нарушениях работы легких. Лекарство применяют для лечения следующих патологических процессов:

  • Бронхиальная астма. Активное вещество помогает снять отек слизистых структур бронхов, предупреждает выделение мокроты, что дает возможность больному свободно осуществлять дыхание благодаря чистого просвета в бронхах. Если болезнь находится в острой стадии, либо протекает с множественными осложнениями, то из-за плохой абсорбции Будесонид не справляется со спазмом. Поэтому медикамент применяют только при легких стадиях астмы.

Бронхиальная астма

  • Бронхит с хроническим течением. Данное заболевание отличается повышенной продукцией жидкости и отеком тканей бронхов. Препарат снимает воспалительные процессы, нормализует воздухообмен внутри бронхиального просвета. Будесонид назначают в комплексе с отхаркивающими средствами и медикаментами с антибактериальной активностью.

Бронхиальная астма

  • Бронхоэктатическая болезнь. При этой разновидности нарушения работы дыхательного аппарата присутствует процесс воспаления, и происходит выделение большого количества слизи с примесями гноя. Эти признаки можно диагностировать при откашливании. Ингаляция позволяет облегчить общее состояние пациента и снять процесс воспалительного характера.

Бронхоэктатическая болезнь

При таких патологических процессах легочного аппарата, как пневмония крупозного типа с инфекционной этиологией или поражениях обоих легких, советуют назначать препараты влияющие на патогенные микроорганизмы и купирующие отек слизистой.

Побочные эффекты и ограничения

Все лекарственные препараты имеют ограничения к использованию. Будесонид также не является исключением. Его нельзя применять в следующих случаях:

  • высокая чувствительность к веществам в составе;
  • микозы, локализованные в дыхательном аппарате;
  • возраст до шести лет.

Осторожность необходимо соблюдать, если больной входит в группу риска и у него диагностированы такие заболевания, как:

  • сбои в работе печени;
  • глаукома;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • вирус герпеса в крови;
  • остеопороз;
  • диабет по сахарному типу;
  • острые вирусные инфекции;
  • заболевания сердечной мышцы;
  • гипертоническая болезнь с тяжелым течением;
  • вынашивание ребенка или период лактации;
  • неустойчивый пульс;
  • заболевания надпочечников.

Будесонид ингалятор

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных заболеваний, то перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

После использования медикамента иногда могут возникнуть следующие нежелательные проявления:

  • приступы кашля;
  • осиплость голоса;
  • спазм бронхов;
  • чувство тошноты и позывы к рвоте;
  • изменения восприятия вкусовых качеств пищи;
  • краснота на кожных покровах;
  • у детей может повлиять на рост и поведение.

Вероятность появления этих осложнений на ингаляционное средство намного ниже, чем для других форм. Наполнителем служит лактоза, которая содержит молочные белки. Они могут привести к развитию аллергической реакции, если пациент страдает ее непереносимостью.

Все осложнения после приема приведены по частоте их возникновения у больных после использования.

Как использовать ?

Будесонид применяют в соответствии со всеми приведенными рекомендациями производителя, которые обозначены в инструкции. Нужно аккуратно открыть флакон с препаратом и заполнить небольшим количеством небулайзер. Далее процесс ингаляции осуществляют по указаниям к используемому прибору.

Будесонид ингалятор

Объем прохождения зависит от некоторых факторов:

  • времени проведения манипуляции;
  • наполненности камеры небулайзера и его показателей;
  • использование больным маски или другого оборудования;
  • физиологических данных пациента.

Для обеспечения желаемого эффекта и снижения риска появления осложнений, важно соблюдать рекомендации:

  • после каждой процедуры прополаскивать рот водой;
  • при использовании маски нужно проверять плотность ее прилегания к лицу;
  • по завершении манипуляции нужно хорошо мыть лицо;
  • части ингалятора, которые прилегают к лицу, обрабатывают после использования.

Если средство в порошке, то необходимо его правильно разводить. Как это сделать написано в инструкции.

Будесонид для ингаляций необходимо использовать по инструкции к применению. Обычно назначают не более двух процедур по 1-2 дозы. Максимальная доза в сутки 1,6 мг для взрослых, 0,4 мг для детей.


Это ориентировочные данные для ознакомления. Схему лечения врач подбирает в зависимости от заболевания и общего состояния организма. Разводить необходимо строго по этим показаниям

Использование препарата для вдыхания

Препарат был разработан для лечения патологий легких, поэтому его используют особым образом. Ингаляционных средств известно достаточно много, но все они схожи по типу действия.

Все препараты данной группы вводятся небулайзером. Этот аппарат помогает контролировать концентрация и объем. Для купирования приступа легочных заболеваний хватает одной порции средства.

Будесонид натив для ингаляций в этом случае применять удобнее. Эта форма запатентована российскими производителями. Будесонид натив содержит порошок активного вещества. В небулайзер необходимо загрузить кассету с ингредиентом, при вдыхании средство доходит до легких.

Будесонид ингалятор

Некоторые изготовители предлагают медикамент в виде аэрозоля. Название, присваиваемое им, может отличаться, но во всех средствах активным действующим веществом служим глюкокортикостероид. Поэтому важно помнить о максимальной дозировке Будесонида. В ином случае может возникнуть передозировка препаратом.

Продолжительность терапии

Взрослым разрешается применять будесонид около 15 дней. Но только если это интенсивное лечение, которое заключается в нейтрализации отека тканей и восстановлении обмена газами в дереве бронхов. После такого лечения пациенту нужно воздержаться от ингаляций 10 дней. После чего можно провести профилактическую терапию с применением невысоких концентраций средства.

Детям

Пациентам, не достигшим 16 лет, раствор Будесонида для вдыхания не назначают. После достижения этого возраста можно осуществлять процедуры с дозами в интервале от 0, 25 до 0, 5 мг средства.

ингаляци для детей

Беременным

Женщинам, которые вынашивают ребенка, нельзя применять раствор для вдыхания совсем. Можно это сделать только в экстренной ситуации, когда имеется угроза жизни матери и плода и нельзя использовать безопасные аналоги. Для таких ситуаций применяют 02, 25 -1 мг средства.

Нельзя самостоятельно подбирать дозу и длительность лечения детям и беременным. Срок терапии препаратом составляет обычно не более 10 дней.

Будесонид ингалятор

Условия хранения

Хранить препарат Будесонид необходимо в изолированном от солнечных лучей с низкой влажностью, недоступном для детей. Температура не должна подниматься выше 25 градусов.

Срок годности

Будесонид порошок для ингаляций применяется в течении 3 лет с момента изготовления. Позже даты, приведенной на упаковке budesonide нельзя применять.

Как отпускается

Фармацевт имеет право отпускать препарат только по рецепту от врача.

Цена

Цена варьируется в каждой аптечной сети. Средняя стоимость составляет примерно 1100 рублей.

Будесонид ингалятор

Отзывы

Среди подобных средств для ингаляций будесоноид является самым назначаемым. В большинстве случаев отзывы о его использовании положительного характера.

Несмотря на то, что больные астмой полностью не излечиваются, они после курса лечения чувствует значительное облегчение. Препарат помогает добиться продолжительной ремиссии.

Местное применение Будесонида снижает частоту появления побочных эффектов, которые возникают часто при лечении глюкокортикостериодами, к минимуму.

Препарат иногда можно применять и женщинам в период ожидания ребенка при жизненной необходимости.

Единственным минусом является цена, которая немного выше аналогов.

Источник: nebulaizerom.ru

Состав

В состав каждой дозы препарата Будесонид Изихейлер входят:

  • 200 мкг будесонида в качестве активного компонента;
  • 7,8 мг лактозы моногидрата в качестве вспомогательного вещества.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме однородного порошка для ингаляций, цвет которого может варьироваться от белого до почти белого. Каждая доза порошка содержит 200 мкг будесонида. Одна упаковка Будесонида рассчитана на 200 доз.

Каждая упаковка препарата комплектуется ингалятором, изготовленным из полимерного материала. На дозирующей части имеется крышечка с фиксатором, на лицевой части нанесена надпись “Easyhaler”, на боковой части предусмотрен счетчик оставшихся доз препарата.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к фармакотерапевтической группе “Глюкокортикостероиды для местного применения” и представляет собой гормональное лекарственное средство, которое применяется для лечения и профилактики бронхиальной астмы.

Терапевтический эффект от применения препарата обусловлен активностью входящего в его состав в качестве активного вещества будесонида, который является синтетическим аналогом вырабатываемого корой надпочечников гормона кортизола (гидрокортизона), отвечающего за регуляцию обмена углеводов и минералов в организме.

Попадая в организм, будесонид:

  • оказывает глюкокортикоидное действие;
  • снимает симптомы воспаления;
  • устраняет проявления аллергических реакций.

При ингаляционном способе применения выраженный клинический эффект развивается к пятому-седьмому дню курсовой терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будесонид принадлежит к категории негалогенизированных глюкокортикостероидов. При местном применении он снимает симптомы воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

Улучшение состояния пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, может отмечаться уже в течение 24 часов после первой ингаляции препарата. Однако на то, чтобы добиться максимального эффекта, требуется несколько недель непрерывной терапии.

Механизм воздействия глюкокортикостероидов на воспалительный процесс при бронхиальной астме точно не изучен. Исследования показали, что будесонид провоцирует ряд ингибиторных эффектов на клетки (в том числе на эозинофильные гранулоциты, лимфоциты, макрофагоциты, тучные клетки и нейтрофильные гранулоциты), а также на медиаторы, которые принимают участие в развитии воспаления дыхательных путей аллергической и неаллергической природы (включая цитокины, лейкотриены, эйкозаноиды и гистамин).

Будесонид обладает выраженной глюкокортикоидной и слабо выраженной минералокортикоидной активностью. Стандартные исследования in vitro, а также исследования, проводившиеся на подопытных животных, позволили сделать вывод, что аффинность (родственность) вещества к специфическим рецепторам глюкокортикоидов в 200 раз выше, чем аналогичный показатель для кортизола.

Что касается местного противовоспалительного эффекта будесонида, то он в тысячу раз превышает противовоспалительный эффект кортизола. Исследования на животных показали также, что системная активность будесонида при подкожном введении препарата превышает системную активность кортизола в 40 раз, а при пероральном приеме — в 25 раз.

Попадая в организм, будесонид:

  • повышает выработку белка липокортина, который является ингибитором ферментной активности фосфолипазы А2;
  • тормозит процессы высвобождения арахидоновой кислоты и подавляет синтез продуктов ее метаболизма (простагландинов и циклических эндоперекисей);
  • предупреждает краевое скопление нейтрофильных гранулоцитов;
  • тормозит экссудацию жидкости и белка в очаг воспаления;
  • уменьшает выработку цитокинов;
  • тормозит миграцию макрофагоцитов;
  • способствует снижению интенсивности процессов инфильтрации и грануляции;
  • снижает интенсивность образования субстанции хемотаксиса, то есть миграцию лейкоцитов в очаг воспаления (именно это свойство объясняет эффективность применения будесонида при так называемых “поздних” реакциях аллергии);
  • препятствует высвобождению из высокоспециализированных иммунных клеток соединительной ткани, участвующих в адаптивном иммунитете (так называемых тучных клеток), медиаторов воспалительного процесса;
  • снижает чувствительность периферических тканей к гистамину и серотонину, одновременно повышая при этом чувствительность к адреналину;
  • повышает количество активных бета-адренергических рецепторов;
  • способствует восстановлению реакции организма на бета-адренергические бронхорасширяющие лекарственные средства после продолжительного лечения ими;
  • снижает показатели проницаемости тканевых барьеров и сосудистых стенок;
  • тормозит пролиферацию соединительной ткани в очаге воспаления;
  • способствует стабилизации клеточных мембран;
  • препятствует образованию в очаге воспаления свободных радикалов и тормозит процессы окислительной деградации липидов под их воздействием.

При этом вещество характеризуется хорошей переносимостью (даже при длительном его применении), не обладает МКС-активностью и не провоцирует резорбтивных эффектов.

Будесонид характеризуется способностью быстро всасываться из легких, желудка и кишечного тракта, что определяется его выраженными липофильными свойствами и хорошей тканевой проницаемостью.

После введения в полость носа в очень малых количествах абсорбируется со слизистой оболочки носовой полости (лишь пятая часть вещества проникает в системный кровоток).

После использования будесонида для ингаляций в альвеолы попадает приблизительно четвертая часть разовой дозы вещества.

Около 90% попавшей в желудок и кишечный тракт дозы будесонида полностью разрушается ферментной системой цитохрома Р450 уже при “первом прохождении” через печень, что сопровождается образованием двух основных неактивных метаболитов (их активность составляет менее 0,01 от активности исходного вещества).

В незначительных количествах будесонид метаболизируется в сыворотке крови и в легких. Показатель биодоступности поступившего в желудок и кишечник вещества составляет 10%. Что касается будесонида в альвеолах, то примерно от 25 до 30% его количества абсорбируется.

Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови отмечается приблизительно через 15-45 минут после процедуры ингаляции или введения препарата в носовую полость.

Показатель связывания будесонида с плазменными белками альбуминами составляет 85-95%. Системный клиренс препарата, то есть объем плазмы, очищаемой от него за определенный промежуток времени при прохождении через почки, оценивается как очень высокий (84 литра в час).

Период полужизни (полувыведения) составляет немногим менее трех часов (примерно 2,8 часа). Вещество экскретируется главным образом с мочой и калом в виде конъюгированных и неконъюгированных метаболитов (отчасти — вместе с желчью в форме метаболитов).

Период полувыведения из плазмы у детей, как правило, на порядок ниже, чем у взрослых пациентов. У взрослых пациентов с патологиями печени показатель биодоступности будесонида может увеличиваться.

После перорального приема показатели высшей плазменной концентрации Cmax и время достижения максимальной концентрации после введения дозы препарата Tmax могут варьироваться. Так, показатель Тmax у разных категорий пациентов может находиться в пределах от 30 до 600 минут.

Показатель системной доступности вещества после однократного приема также характеризуется вариабельностью: например, у пациентов, у которых диагностирован гранулематозный энтерит (болезнь Крона), он более чем вдвое превышает аналогичный показатель в группе здоровых добровольцев.

Так, у больных с гранулематозным энтеритом он составляет 21%, а у здоровых добровольцев — всего 9%. Однако после приема повторных доз будесонида у исследуемых из второй группы он приближается к значению показателя в первой группе.

Показания к применению

Будесонид показан пациентам, у которых диагностированы:

  • бронхиальная астма (как в легкой, так и в умеренно выраженной и тяжелой формах);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к будесониду;
  • возраст ребенка до шести лет;
  • лактозная непереносимость, глюкозо-галактозная мальабсорбция или лактазная недостаточность (это обусловлено тем, что в состав препарата входит в качестве вспомогательного ингредиента лактоза).

С осторожностью Будесонид назначают пациентам с:

  • туберкулезом легких;
  • циррозом печени;
  • инфекциями органов дыхания грибковой, бактериальной и вирусной природы происхождения;
  • глаукомой;
  • гипотиреозом;
  • остеопорозом.

Побочные действия

Лечение ингаляционным Будесонидом в ряде случаев может стать причиной развития кандидозной инфекции ротоглотки. Опыт применения препарата показывает, что симптомы кандидоза возникают значительно реже, если проводить процедуру ингаляции до еды, а после нее тщательно полоскать ротовую полость.

Если все же избежать кандидозной инфекции не удалось, прекращать лечение ингаляциями не требуется, но пациенту дополнительно назначают эффективные в отношении штаммов Candida spp. местные противогрибковые лекарственные средства.

Как и большинство других глюкокортикостероидов для ингаляционного применения, Будесонид может провоцировать развитие системных побочных реакций, среди которых:

  • нарушение нормальной деятельности надпочечников;
  • снижение темпов роста у пациентов детского и подросткового возраста;
  • снижение показателей минеральной плотности костной массы;
  • развитие катаракты и глаукомы;
  • повышение восприимчивости к различного рода инфекционным заболеваниям;
  • нарушение способности адаптироваться к стрессовым ситуациям.

Однако следует отметить, что вероятность возникновения подобных побочных реакций на прием препарата в форме ингаляций значительно ниже, чем для препаратов, предназначенных для перорального приема.

В качестве наполнителя препарата Будесонид Easyhaler используется лактоза, в которой содержится небольшое количество молочных белков и которая может стать причиной аллергических реакций у пациентов с ее непереносимостью.

Возможные негативные последствия приема Будесонида распределены по частоте их развития. К наиболее частым реакциям относят охриплость голоса, кашель, симптомы раздражения в области ротоглотки, затрудненность глотания.

Редко могут отмечаться реакции гиперчувствительности, включая появление высыпаний на кожных покровах, контактный дерматит, крапивную лихорадку, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Эндокринная система в редких случаях реагирует на прием будесонида гипо— или гиперкортицизмом, то есть, соответственно, снижением или повышением продукции гормонов коры надпочечников. В крайне редких случаях может подавляться функция надпочечников.

Также не исключается вероятность развития психических реакций, которые могут выражаться в виде депрессивных состояний, повышения уровня агрессии, повышенной возбудимости, тревожности, возникновения различного рода психозов, изменения поведения у детей, беспокойства и повышенной двигательной активности.

В крайне редких случаях нарушения со стороны нервной системы могут проявляться как чрезмерная нервозность, раздражительность и различного рода расстройства сна.

Кроме того, в редких случаях возможно:

  • появление симптомов бронхоспазма;
  • появление симптомов поражения кожного покрова и подкожной клетчатки, которые выражаются в виде крапивницы, дерматита, эритемы, гематом, ангионевротического отека и т.д.;
  • замедление роста.

В крайне редких — глазные заболевания и снижение плотности костей.

Будесонид: инструкция по применению и режим дозирования

Будесонид предназначен для ингаляционного применения. Для обеспечения оптимального ответа на терапию препаратом принимать его рекомендуется регулярно.

При переходе к использованию Будесонид Easyhaler с других ингаляционных средств схему лечения подбирают индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания. При этом также обращают внимание на особенности ранее назначавшихся препаратов, схемы терапии и способ применения препарата.

Начальную дозу также подбирают в соответствии со степенью тяжести или уровнем контроля течения заболевания. Видимый терапевтический эффект отмечается, как правило, через несколько дней после начала курса лечения, а своего максимума он достигает спустя несколько недель после первого приема препарата.

Дозу Будесонида регулируют до достижения полного контроля над заболеванием, после чего плавно снижают до минимальной, при которой будет сохраняться эффективный контроль над течением бронхиальной астмы.

Начальная доза Будесонида рассчитывается следующим образом:

  • 200-400 мкг в сутки — для взрослых пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме (не выше 2-й ступени), включая людей преклонного возраста и подростков старше двенадцати лет (по показаниям врача допускается увеличение дозы до 800 мкг в сутки);
  • 200-400 мкг в сутки — для детей в возрасте от шести до двенадцати лет (по показаниям врача допускается увеличение дозы до 800 мкг в сутки);
  • до 1600 мкг в сутки — для взрослых пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма среднетяжелой и тяжелой формы (3 и 4 ступень соответственно).

Дозу в период поддерживающей терапии подбирают, ориентируясь на степень тяжести заболевания и клинический ответ на назначенное пациенту лечение. После достижения контроля над астмой, дозу снижают до минимально допустимой, при которой сохраняется необходимый клинический эффект.

При дозировании препарата дважды в сутки разовая поддерживающая доза препарата составляет от 200 до 400 мкг для взрослых пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме (не выше 2-й ступени), включая людей преклонного возраста и подростков старше двенадцатилетнего возраста.

По показаниям врача в периоды обострения заболевания разрешается увеличивать суточную дозу препарата до 1600 мкг в сутки. Ее делят на два приема и снижают после стабилизации состояния пациента.

Режим дозирования препарата один раз в сутки при назначении поддерживающей терапии предполагает употребление взрослыми пациентами, у которых диагностирована бронхиальная астма в легкой форме (не выше 2-й ступени), включая людей преклонного возраста и подростков старше двенадцатилетнего возраста:

  • 200-400 мкг раз в сутки, если те ранее не принимали глюкокортикостероидных препаратов;
  • до 800 мкг раз в сутки, если ранее течение заболевания контролировалось глюкокортикостероидными ингаляционными препаратами, назначаемыми для приема дважды в день.

Детям от шести до двенадцати лет с диагнозом “бронхиальная астма в легкой или умеренно тяжелой форме” в качестве поддерживающей суточной дозы назначают от 200 до 400 мкг будесонида, если:

  • пациенты этой категории ранее не получали терапии стероидными препаратами;
  • назначаемые ранее для приема дважды в день ингаляционные глюкокортикостероидные препараты позволяли полностью держать под контролем течение заболевания.

После перевода пациента на разовое употребление суточной дозы, которая варьируется в пределах от 200 до 400 мкг, дозу снижают до минимально возможной, при которой будет сохраняться эффективный контроль над течением заболевания.

Оптимальным считается прием препарата один раз в сутки в одно и то же время по вечерам. Важно, чтобы он при этом был регулярным.

На сегодняшний день достаточных данных для выработки оптимальной схемы перевода пациентов, которые не проходили ранее курса ингаляционной терапии глюкокортикостероидными препаратами, на Будесонид Easyhaler раз в сутки нет.

При обострении течения заболевания и ухудшении состояния пациента, принимающего препарат один раз в сутки, инструкция рекомендует увеличивать суточную дозу вдвое путем перевода пациента на ингаляции дважды в день с сохранением установленной ранее разовой дозы.

При этом пациентам рекомендовано незамедлительное обращение к своему лечащему врачу.

Также пациентам рекомендуется постоянно держать под рукой бронходилататоры кратковременного действия, которые предназначены для снятия симптомов острых приступов бронхиальной астмы.

Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) дозу Будесонида подбирают в индивидуальном порядке исходя из степени тяжести заболевания. Начальная доза, которую рекомендует инструкция препарата, составляет от 100 до 400 мкг вещества дважды в день.

Наибольшая допустимая доза — 800 мкг Будесонида дважды в день.

Передозировка

Частота развития острых токсических реакций на прием Будесонида характеризуется как редкая. Длительный прием повышенных доз препарата может спровоцировать развитие системных реакций на глюкокортикостероидные препараты, включая:

  • повышение восприимчивости к различного рода инфекциям;
  • возникновение симптомов гипер— или гипокортицизма;
  • подавление нормальной функции надпочечников.

В редких случаях у пациента может начаться процесс атрофирования коры надпочечников.

При появлении симптомов острой передозировки какого-либо специфического лечения не требуется. Лечение Будесонидом продолжают с использованием терапевтических доз, рекомендованных для контроля течения заболевания.

Как правило, на восстановление функции гипоталамуса, гипофиза и коры надпочечников уходит несколько суток.

В стрессовых ситуациях может понадобиться в качестве превентивной меры системное назначение глюкокортикостероидов (например, высоких доз гидрокортизона).

Пациентов, у которых проявились симптомы атрофии коры надпочечников, относят к категории стероидозависимых и вплоть до полной стабилизации их состояния переводят на адекватную поддерживающую терапию с использованием системных глюкокортикостероидов.

Взаимодействие

Одновременное назначение с Будесонидом лекарственных средств, вступающих во взаимодействие с изоферментами системы цитохрома Р450 3А4, включая итраконазол, кетоконазол, нелфинавир, этинилэстрадиол и т.д., приводит к нарушению процессов метаболического преобразования Будесонида и провоцирует повышение его плазменной концентрации.

При непродолжительном лечении Будесонидом (не более 1-2 недель) подобное изменение плазменной концентрации не является сколько-нибудь значимым. Однако при необходимости длительного курсового лечения его необходимо учитывать в обязательном порядке.

В связи с отсутствием данных по обеспечению необходимой дозировки в подобных случаях, вышеуказанные препараты комбинировать не рекомендуется. Если все же такого сочетания избежать никак не удается, между приемами препаратов выдерживают как можно большие интервалы, а дозу Будесонида уменьшают.

Эффективность глюкокортикостероидных препаратов системного действия существенно снижается при их назначении в сочетании с препаратами, индуцирующими процессы микросомального окисления (например, фенобарбиталом или рифампицином).

Действие Будесонида усиливается при назначении его в комплексе с анаболическим стероидом метандростенолоном или эстрогенными препаратами.

Повышение концентрации Будесонида отмечалось у женщин, которые в период лечения этим препаратом принимали также эстрогены и стероидные противозачаточные средства. При этом какого-либо эффекта от сочетания вещества с низкими дозами комбинированных оральных контрацептивов отмечено не было.

Из-за вероятности угнетения функции надпочечников тест, проводимый для выявления гипофизарной недостаточности и предполагающий стимуляцию адренокортикотропного гормона, может дать ложные результаты.

Условия продажи

Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту врача.

Условия хранения

Будесонид хранят в защищенном от попадания света и влаги, недоступном для детей месте. Оптимальный температурный режим — не более 30°С.

Срок годности

В оригинальной упаковке годен к применению в течение 3-х лет. После вскрытия алюминиевого пакета порошок следует использовать в течение полугода.

По истечении этого срока использование препарата запрещено.

Особые указания

В виду того, что на фоне приема глюкокортикостероидов существует опасность задержки темпов роста у пациентов детского и подросткового возраста, рост пациентов следует держать под постоянным контролем.

Если отмечается замедление роста, схему лечения пересматривают с целью снижения дозы Будесонида до минимальной эффективной. Помимо этого пациенту показана консультация у педиатр-пульмонолога.

Препарат не предназначен для лечения бронхоспазма или астматического статуса в острой форме. Подобные состояния лечат в соответствии с рекомендациями врача.

Поскольку Будесонид Easyhaler является профилактическим средством, для достижения необходимого клинического эффекта необходимо его регулярное использование (даже при отсутствии симптомов астмы). Также не следует резко прекращать прием препарата.

При необходимости перевода пациентов, принимающих глюкокортикостероиды перорально, на ингаляционные формы Будесонида дальнейшее лечение предполагает назначение дополнительных терапевтических мер.

Перед назначением высоких доз глюкокортикостероидов для ингаляций, которые принимаются дважды в день, течение заболевания у пациента должно быть стабилизировано.

Что касается ингаляций, то их проводят в качестве дополнения к обычной поддерживающей дозе глюкокортикостероидов системного действия.

Спустя приблизительно десять дней начинают отказ от приема системных глюкокортикостероидов путем постепенного снижения их суточной дозы до минимально возможного уровня. В некоторых случаях не исключается полная замена глюкокортикостероидов для перорального приема на ингаляционный препарат.

При переходе на ингаляционные препараты пациентам с дисфункцией коры надпочечников, а также в периоды повышенного стресса (например, при необходимости проведения хирургического вмешательства, перенесенного инфекционного заболевания, обострения течения астмы и т.д.), может потребоваться дополнительное назначение глюкокортикостероидов системного действия.

Это распространяется в том числе и на пациентов, которые в течение длительного времени проходили лечение высокими дозами глюкокортикостероидов для ингаляционного применения.

При переходе с перорального приема глюкокортикостероидов на ингаляционные препараты у пациента могут проявляться симптомы, ранее подавляемые благодаря назначению системной терапии с использованием глюкокортикостероидов. К таким симптомам относят:

  • мышечные боли;
  • ринит аллергической природы происхождения;
  • боли в суставах;
  • экзему.

Чтобы купировать эти симптомы, пациенту дополнительно назначают специфичные для них методы лечения.

После отмены системной терапии глюкокортикостероидами не исключается также появление признаков общего недомогания, которые возникают даже несмотря на то, что дыхательная функция не только сохраняется, но и в отдельных случаях даже улучшается.

В подобных ситуациях лечение ингаляциями продолжают, а прием глюкокортикостероидов для перорального применения отменяют, несмотря на наличие клинических показаний к отмене ингаляций Будесонида (например, симптомов, которые свидетельствуют о недостаточности надпочечников).

При развитии симптомов так называемого парадоксального бронхоспазма, которым иногда может сопровождаться ингаляционная терапия, для их купирования немедленно применяют ингаляционные бронходилататоры быстрого действия.

Применение Будесонида прекращают, а пациенту назначают проведение обследования и — возможно — альтернативные методы лечения.

В тех случаях, когда эпизоды диспноэ возникают несмотря на должный контроль лечения, для их купирования применяют бронходилататор быстрого действия и затем пересматривают схему лечения.

В отдельных случаях, если у пациента не отмечается улучшения состояния даже при назначении максимально допустимых доз будесонида для ингаляций, терапию дополняют назначением непродолжительного курса лечения с применением глюкокортикостероидов системного действия.

Иногда, в частности, при назначении повышенных доз препарата, а также при необходимости длительного лечения им, могут отмечаться системные последствия приема ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов.

К таким последствиям относят:

  • синдром гиперкортицизма (синдром Кушинга);
  • изменение внешности по кушинговому типу, которое характеризуется появлением признаков типичного ожирения с избыточным отложением жира на лице, уменьшением объема конечностей из-за атрофии мышц и появлением стрий;
  • адренальную супрессию;
  • задержку роста у пациентов детского и подросткового возраста;
  • глаукому;
  • катаракту;
  • снижение показателей плотности костной массы.

В крайне редких случаях возможны поведенческие и психологические отклонения, включающие расстройства сна, психомоторные нарушения (в частности, гиперактивность), тревожность, депрессии. У детей могут отмечаться приступы агрессии.

Однако подобные последствия после ингаляции глюкокортикостероидов считаются намного менее вероятными, чем после приема этих препаратов внутрь.

Тем не менее, чтобы избежать их появления, Будесонид назначают в минимальной терапевтической дозе, при которой отмечается необходимый клинический эффект и удается контролировать течение заболевания.

В тех случаях, когда применение высоких доз ингаляционного будесонида не позволяет адекватно контролировать бронхиальную астму, пациентам дополнительно к ингаляциям назначают короткий курс лечения с использованием глюкокортикостероидов системного действия.

У пациентов с впервые диагностированной хронической обструктивной болезнью легких начало лечения ингаляционными глюкокортикостероидами может сопровождаться повышенным риском развития пневмонии.

Во избежание развития кандидоза ротовой полости и охриплости голоса пациентам следует тщательно полоскать рот или чистить зубы после каждой процедуры ингаляции. Лечение орального кандидоза предполагает назначение местных противогрибковых средств и  иногда временную отмену ингаляционного глюкокортикостероида.

У пациентов, в анамнезе которых указана зависимость от глюкокортикостероидных средств для перорального применения, как правило, имеются те или иные нарушения функции надпочечников, требующие продолжительного восстановления.

При переводе их на ингаляционные глюкокортикостероиды риск ухудшения функции надпочечников сохраняется еще в течение длительного отрезка времени, из-за чего пациенты постоянно должны проходить контроль функции системы “гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников”.

Если обострение течения заболевания связано с поражением дыхательных путей бактериальной микрофлорой, дальнейшее лечение дополняют назначением антибиотиков. При этом нередко требуется адекватное повышение дозы ингаляционных глюкокортикостероидов и назначение глюкокортикостероидов системного действия.

В качестве неотложной помощи для снятия симптомов острых астматических приступов, если это необходимо, применяют ингаляционные бронходилататоры быстрого действия.

Перед началом лечения препаратов Будесонид Easyhaler пациентам с туберкулезом легких (как в активной, так и в неактивной форме) требуется прохождение диагностических и специфических лечебных мероприятий для обеспечения контроля над этим заболеванием.

Также тщательный осмотр, контроль и специфическое лечение требуются пациентам с инфекционными заболеваниями дыхательных путей грибковой, вирусной или иной природы происхождения.

Применение ими Будесонида Easyhaler допускается только в тех случаях, когда инфекции полностью пролечены.

При состояниях, которые характеризуются повышенной выработкой слизи в дыхательных путях, требуется назначение короткого курса глюкокортикостероидов для перорального приема.

У пациентов с серьезными патологиями печени лечение Будесонидом может привести к замедлению скорости выведения препарата и, соответственно, повышению показателя его системной биодоступности.

Также могут отмечаться различного рода системные эффекты, что, в свою очередь, требует постоянного контроля функции системы “гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников”.

Запрещено использование Будесонида пациентам с синдромами непереносимости лактозы, лактазной недостаточности (синдром Lapp) или нарушениями абсорбции глюкозы и галактозы.

В случаях, когда на фоне приема препарата развиваются те или иные побочные реакции, может нарушаться способность управлять автомобилем и иными механизмами.

Аналоги Будесонида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Будесонида — это препараты, в которых в качестве действующего вещества используются формотерол и будесонид.

Торговые названия будесонида-формотерола:

  • Симбикорт Турбухалер;
  • Биастен.

Синонимы

Синонимы Будесонида:

  • Апулеин;
  • Будекорт;
  • Буденит Стери-Неб;
  • Буденофальк;
  • Тафен Новолайзер;
  • Будесонид Мите;
  • Тафен Назаль;
  • Будесонид Форте;
  • Будиэйр;
  • Будостер;
  • Горакорт;
  • Пульмикорт Турбухалер.

Использование беременными и кормящими женщинами

Результаты обширного эпидемиологического исследования, как и опыт применения Будесонида в форме ингаляций во время беременности, показали, что препарат не оказывает вредного воздействия на внутриутробное развитие плода и здоровье младенца в будущем.

Тем не менее, прием Будесонида беременными женщинами разрешен только в тех ситуациях, когда польза для матери превышает потенциальные риски для ее будущего младенца.

При этом назначается минимально возможная клинически эффективная для обеспечения надлежащего контроля за течением заболевания доза Будесонида.

Будесонид обладает способностью экскретироваться в грудное молоко. Однако при применении его в рекомендуемых инструкцией дозах он, как предполагается, не оказывает никакого негативного влияния на находящегося на грудном вскармливании ребенка.

По этой причине использование препарата кормящими женщинами разрешено. Назначаемый в качестве поддерживающей терапии ингаляционный Будесонид, который принимают по 200 или 400 мкг дважды в день, приводит к пренебрежимо малому системному воздействию на организм грудного ребенка.

Несмотря на это, кормящим матерям следует принимать препарат только в случаях, когда польза для них превышает любой потенциально возможный риск для младенца.

Отзывы

Среди прочих ингаляционных лекарственных средств для лечения и профилактики бронхиальной астмы Будесонид является одним из наиболее часто назначаемых. В подавляющем большинстве случаев отзывы о нем положительные.

Несмотря на то, что для астматика говорить о полном восстановлении здоровья не приходится, многие из пациентов, проходящих лечение Будесонидом, отмечают значительное улучшение собственного состояния и то, что препарат позволяет добиться стойкой ремиссии астмы.

К тому же, местное применение препарата сводит к минимуму вероятность развития побочных реакций, которые нередко отмечаются на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами системного действия.

Еще один плюс Будесонида для ингаляций — это возможность использования его женщинами, принимавшим ингаляционные формы глюкокортикостероидов до зачатия, в период беременности.

Цена Будесонида

Средняя цена Будесонида для ингаляций на российском фармацевтическом рынке составляет от 800 до 1100 рублей.

Источник: medside.ru