Аня

https://superlor.ru/lechenie/konhotomiya-nosovyh-rakovin

Смотря где делать конхотомию. Делала платно конхотомию и вазотомию в волынской больнице в Москве. Все провели щадяще. Подрезали задние концы носовых раковин, подслизисто вазотомию. Слезла с капель. Полностью удалять нижние носовые раковины нельзя! Всегда спрашивайте у доктора о том как он производит операцию, какой обьем.


Оксана

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3916350/1/#m25640631

Последнее время постоянные проблемы с носом. Никогда не на что не жаловалась,а в этом году болезнь за болезнью. Враз стало трудно дышать,сделала операцию на носовую перегородку. Теперь не дышит вторая половина носа, сказали что-то с носовой раковиной и со слизистой, вообщем нужно делать Операция происходила под общим наркозом.Боль соответственно не чувствовала.На перевязке немного крованула.Неприятно было когда вытаскивали длинные тампоны,потеряла не мало крови,а так в принципе терпимо.Если сопоставлять что важнее:боль временная послеоперационная или мучение с носом и затруднение дыхания-то я не жалею что сделала конхотомию!Это того соит!!!


ekaterina

https://www.baby.ru/blogs/post/417170231-8928162/


Спешу поделиться, 2 дня назад мне сделали вазотомию и конхотомию.На консультации с врачом решили, что будем делать классических методом, то есть скальпелем, эффект от такой операции продержится намного дольче чем от прижигания холодной плазмой или лазером. Сказать что я очень боялась, это почти ничего не сказать, так как операция довольно травматична, по сравнению с остальными, период заживления дольше. Утром легла в больницу, в обед меня уже прооперировали, под общим наркозом, сделали укол в вену и я уснула. Проснулась когда меня уже везли обратно в палату. Конечно первый день после операции и первая ночь это самое страшное что надо перетерпеть, сохнет во рту, болит нос, чуть чуть шла кровь, еще голодная весь день. В нос после операции затолкали мне напалечник с какой то губкой внутри. Видимо она не присохнет и не прилипнет от крови, кстати потом все вынималось без боли вообще. Но на следующее утро мне все вынули из носа, промыли и О ЧУДО, я могу дышать!!! Всем кто не может решиться на эту операцию, ДЕЛАЙТЕ!!! Стоит потерпеть 1 день, но потом дышать носом без капель.Кстати, операцию делала по ДМС в 1й клинической больнице по управлению делами президента, на староволынской улице 10, ее Волынка называют. Очень хорошая больница, чистенькая, палаты хорошие, телевизор, свой туалет с душем в палате.


Яна

https://www.babyblog.ru/community/post/health/3154847


у каждого по разному.со мной лежала девочка в палате точно такую же операцию делали,она после операции хорошо себя чувствовала,и кровь быстро остановилась.я долго отходила,мне было плохо от наркоза -голова кружилась,подташнивало,боль была сильная-но это первые сутки,ночь вообще не сплала-нос не дышет,только ртом,а это очень напрягает…….,на вторые чуть легче,а когда бинты сняли -вообще отлично (на третий день),у каждого по свойму….мне даже плохо стали когда перед наркозом что то вкололи (кровоостанавливающее и обезбаливающее в попу),голова закружилась и отправили сразу в операционную.сама операция длилась около 30-40 мин.боли вообще не чувствовала,все было отлично,даже когда косточки хрустели все нормально было.вот прошел год,долго слизистая восстанавливалась,буквально недавно перестали образовываться корочки ,и слизь отходить….тяжело первые сути.запасайтесь бумажными салфетками (прям упаковок 2-3 берите,в упаковке штук 10),трубочку для питья,в первые два дня пила с трубочки,т.к нос не дышет и тяжело пить.желаю Вам удачи и здоровья!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


Ксения Клименко

https://www.lor-zone.ru/forum/viewtopic.php?p=6987

Здравствуйте!

Заживление после операции наступает через 1,5 — 2 месяца. Соответственно оценивать результат операции следует не ранее этого срока. Не стоит паниковать, возможно Вашему носу нужно больше времени на заживление.

Лучше всего после операции использовать орошения носа препаратами на основе морской воды и ограничить применение масел.

Чтобы оценить состояние Вашего носа, необходим осмотр и эндоскопическое исследование полости носа.



Агаджанова Ирина Юрьевна, лор

http://03online.com/news/nizhnyaya_shchadyashchaya_konhotomiya_konsultatsiya/2017-8-9-322829

Здравствуйте! Мне сложно в полной мере судить об эффекте от операции. Я бы рекомендовала промывать полость носа Аква Марисом, затем закладывайте турунду с Левомеколем на 20 минут 3 раза в день неделю. Используйте Дезринит по 2 дозы 2 раза в день с целью снятия послеоперационного отека.


Юлия

https://www.celt.ru/reviews/338/

Хочу выразить огромную благодарность детскому отоларингологу Дебрянскому Владимиру Алексеевичу за его высококачественный профессионализм и чуткое отношение к своим маленьким пациентам. Мы нашли своего доктора, и всем его рекомендуем!!!


Nimfeya

https://plastic-club.ru/forum/index.php?topic=1620.1245

В итоге,после той опи я нормально дышала около года.Потом опять начались проблемы.Сходила к ЛОРу,он сказал,что это раковины мешают дышать и сказал что частично вырежут (правда не смотрел КТ).Когда пошла к И.А. он после просмотра КТ сказал,что одну надо полностью удалять,а со второй «по месту» решать.В итоге и вторая оказалась фиговой.Вот и вырезали обе

Сейчас нос немного дышит,только ощущение насморка.Для такого срока это очень и очень хорошо


Тощакова Елена Петровна

https://health.mail.ru/consultation/1035494/


Спасибо за интересные вопросы! 1. Такие препараты, как Авамис, обычно назначаются для длительного применения — от 3 до 6 месяцев, а при вазомоторном или круглогодичном аллергическом рините — до года. При простуде (острой инфекции) их рекомендуется на короткий срок отменить. При этом улучшит носовое дыхание, например, пластырь Бриз Райт — противопоказаний он не имеет. 2. Кисты в околоносовых пазухах удаляются не всегда, только если растут и дают симптомы, нагнаиваются, и т.д. Могут обнаруживаться и у здоровых людей случайно, при рентгенограммах по другому поводу. 3. Получается так, что наименее травматичная, щадящая операция — лазерная — в то же время и менее результативная, так как лазер снимает слои ткани одновременно порядка 1 мм; прекрасен для тонкой «шлифовки», например, при операциях на гортани, а в данном случае может быть недостаточным (но все же приоритетное мнение — того специалиста, кто имел возможность Вас осмотреть). Для себя или близких я бы выбрала шейверную конхотомию. Желаю успеха. Доктор Тощакова.


Anonim

https://delhimodi.com/nos/rezektsiya-nosovyh-rakovin-eto.html


Подслизистая резекция носовой перегородки — одна из старейших хирургических методик, используемых в ходе септопластики и ринопластики для восстановления анатомии и функции носовых ходов. Подслизистая резекция известна также под названием «операция Киллиана».

Разработана она около ста лет назад для выравнивания носовой перегородки. Применяется подслизистая резекция в случаях, когда имеет место деформация переднего хрящевого отдела, а также костной части перегородки, сформированной сошником и вертикальной пластиной решетчатой кости.

При изолированном дефекте хряща резекции достаточно для восстановления дыхательной функции. В сложных случаях может потребоваться удаление фрагментов носовых раковин, вертикальной пластины, носовых гребешков верхнечелюстной кости. Хрящевая ткань, удаленная на первом этапе, в дальнейшем может использоваться в качестве трансплантационного материала.

Объем хирургической коррекции зависит от того, деформации каких стенок носовой полости привели к нарушению внешнего дыхания. При деформации передних отделов медиальной стенки (внутренней, собственно перегородка) проводится подслизистая резекция носовой перегородки. Манипуляции на фрагментах верхнечелюстной и решетчатой кости, а также на носовых раковинах, необходимы при более грубых и многокомпонентных деформациях верхней и латеральной (наружной) стенки носового хода.

Также на тактику операции влияет выраженность вторичных изменений слизистой оболочки. Полипы, нарушение пневмотизации (воздушности) придаточных пазух, кисты, гипертрофия слизистой оболочки — все вторичные изменения должны быть устранены в ходе хирургического вмешательства. Для их устранения проводится вазотомия, конхотомия, полипэктомия.



Anonim

http://elaxsir.ru/lekarstva/dlya-nosa/konxotomiya-nosovyx-rakovin.html

В послеоперационном периоде следует избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, интенсивного высмаркивания. Реабилитация при конхотомии лазером или ультразвуком протекает быстрее остальных, поскольку степень повреждения, как и риск кровотечения минимальны. Носовое дыхание стойко нормализуется спустя одну–две недели.

Операцию под названием конхотомия проводят с целью восстановления назального дыхания. Она предполагает резекцию или удаление носовой раковины, что ведет к улучшению прохождения воздуха и профилактике инфекционного воспаления придаточных пазух. Любая из используемых методик позволяет получить сходный эффект, однако лишь малоинвазивные технологии способны ускорить восстановление и снизить послеоперационные риски.


Ekaтepинa C.

https://dermalatlas.ru/razdely-meditsiny/plasticheskaya-hirurgiya/konhotomiya-pokazaniya-protivopokazaniya-podgotovka-oslozhneniya-otzyvy-tsena/

C 15 лeт я нaчaлa зameчaть чтo нocиk y meня нe тakoй kak хoтeлocь бы, былa нe бoльшaя гopбинka и шиpokиe kpылья. K 30 гoдam нoc выpoc eщe бoльшe и cтaл coвcem yж «kapтoшkoй», я yжacнo komплekcoвaлa пo этomy пoвoдy и дaжe хoтeлa cдeлaть oпepaцию, нo цeны пpocтo kocmичeckиe нa этy пpoцeдypy.


Вce изmeнилocь, koгдa пoдpyжka дaлa пoчитaть mнe oднy cтaтью в интepнeтe. Нe пpeдcтaвляeтe нa ckoльko я eй зa этo блaгoдapнa. Этa cтaтья бykвaльнo пoдapилa mнe втopyю жизнь. Ужe чepeз нeckoльko mecяцeв moй нocиk cтaл пoчти идeaльныm: kpылья зameтнo cyзилиcь, гopбинka cглaдилacь и дaжe чyть-чyть пoднялcя koнчиk.

Teпepь я coвcem нe komплekcyю пo пoвoдy cвoeй внeшнocти. И дaжe нe cтecняюcь нoвых знakomcтв c myжчинamи, нy вы пoниmaeтe))

Kтo хoчeт cэkoнomить kyчy дeнeг и хoдить c дoвoльныm лицom, yдeлитe 5 mинyт и пpoчитaйтe этy cтaтью


Gonzales

http://medicinform.ru/index.php/topic/67470-%D0%BD%D0%B5-%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%B8%D1%82-%D0%BD%D0%BE%D1%81/

Здраствуйте уважаемые отолорингологи у меня была слегка искривлена перегородка и диагноз вазомоторный ринит, направили на операцию. В больнице врач меня смотрел, поставил диагноз перегородка иксривленная и хронический гипертрофический ринит, проведена была операция септум и частичная нижняя конхотомия нижних носовых раковин. Операция длилась 40 минут, вроде как утверждают успешно. Было это ровно 6 дней назад, сейчас дыхание носом восстанавливается, меня предупредили что до месяца может сходить отек и восстанавливатся слизистая.


йчас в течении дня бывает что нос дышит где то на 80%, бывает только одна ноздря но полностью. Больше всего пугает что это происходит по той же динамике что и до операции, вот эта попеременная заложеность с одной ноздри на другу которая весь день и меняется. В мозгу возникает вопрос не напрасны ли были мучения операцией? Скажите пожалуйста, что это действие отека и нарушеной невосстановленой еще слизистой носа после операции и опасения напрасны и я буду дышать «как паровоз» как заверил меня мой врач????


Максим

https://www.medprosvet.spb.ru/service/konkhotomiya

Проблема с носовым дыханием меня мучила давно,около 3 лет.За последний 2 года участились обострения с развитием гайморита и последующим лечением в виде пункций, частой и массивной медикаментозной терапией. Обратился к доктору оториноларингологу Волковой Л.С.После нескольких сеансов пунктирования гайморовой пазухи мне стало значительно легче. Людмила Степановна, мне сказала, что моя ситуация осложняется тем что у меня сильно искривлена носовая перегородка, поэтому мои обострения неизбежны. Для лучшего отдаленного эффекта нужно сделать операцию на этой перегородке и на сосудах носовой полости Посоветовала обратиться к доктору Дубасову А.И. После посещения его мне была назначена операция в середине августа.Доктор мне все подробно объяснил в отношении пред-и послеоперационной подготовки. Я также встретился с анестезиологом Кузиной О.М.Она мне все подробно рассказала про наркоз. После операции я отправился домой в этот же день, чувствовал себя хорошо. Теперь мое носовое дыхание стало намного лучше. Большое спасибо всем врачам: Волковой Л.С.,Дубасову А.И., Кузиной О.М.!


Образцова Л.

http://kprh-kazan.ru/services/otolaringologiya/operacii-nosa/


Сказать, что я в восторге, значит ничего не сказать. Специалисты высшего уровня, светилы медицины, асы и профессионалы!!! Клиника высшего класса! Огромное спасибо Нестерову Олегу Викторовичу. Даже страшно представить что со мной бы было, если бы не он! Азманову Александру Михайловичу, а так же анестезиологу и всему медперсоналу! От всей души желаю всем вам здоровья, успехов, удач и процветания!!!


Hass

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=224640

заложенность может возобновиться в любом случае. Операции на нижних носовых раковинах не дают 100%-гарантированный пожизненный результат вне зависимости от методики.

Абсолютно не представляю, какие следы могут остаться и как может деформироваться нос после конхотомии. Опасности в целом стандартные — кровотечение, инфекция, демонизировать вмешательство нет повода.

Есть разные варианты вмешательств — выбирайте не методику, а доктора.


Максим Кузнецов ответил Евгению

https://vk.com/wall-155592996_235?thread=238

Евгений, наружный клапан.

Кт и прочего нет. Насколько именно он изменился, сказать не могу, к сожалению, но чувствую изменение в траектории воздуха, об этом писал. И сейчас раковины все еще совсем не идеальной формы, через полгода будет дополнительная операция.


Ну наличие кт вам бы истинную причину изменений все равно не помогло понять. Что точно могу сказать — 27 лет я прожил с этим не идеальным клапаном, и конечно периодически страдал вазомоторным ринитом может как раз из-за него, но симптомов СпН не было в помине. А они как раз прекрасно по времени скоррелировали: начало с конхотомией (несколько недель после неё) и конец с исправительной операцией. Так что думается мне, дело намного скорее именно в них, а нормализация клапана поможет впредь пресекать воспаления (очень на это надеюсь по крайней мере).

Источник: otzov-mf.ru

Определение конхотомия носовых раковин и главное отличие от вазотомии

Конхотомия нижних носовых раковин представляет собой распространенное хирургическое вмешательство, в результате которого проводят полное или частичное удаление разросшейся слизистой поверхности носа с помощью специальных ножниц или режущей петли.

Конхотомия (резекция) нижних носовых раковин

Такая процедура может применять в любом возрасте и назначается даже в детском возрасте. Главными показаниями к ее проведению считаются инфекционные заболевание, микробоносительство, частые переохлаждения организма, снижение иммунитета и хронический вазомоторный либо аллергический ринит.

Основной отличительной особенностью конхотомии от вазотомии является то,  что 1-ая процедура характеризуется резекцией нижней носовой раковины отчасти либо целиком, а в процессе вазотомии уменьшают объём носовой раковины.

Назначение операции подслизистая конхотомия

Конхотомию нижних носовых раковин назначают в следующих Что это такое конхотомия (резекция) носовых раковин?случаях:

  1. Наличие предшествующих инфекционных патологий — гайморит, синусит, фронтит, ринит.
  2. Длительная заложенность носа.
  3. Развитие полипов.
  4. Врожденные аномалии в развитии носовой перегородки.
  5. Травмы носа.
  6. Нарушение трофики слизистой оболочки.

При обширном разрастании слизистой поверхности носа пациенту назначают двухстороннюю конхотомию нижних носовых раковин.

Подготовка к операции

Перед тем как назначить больному конхотомию, врач направляет его на полноценное медицинское обследование, которое включает в себя:

  1. Общий анализ крови и мочи.Подготовка к конхотомии нижних носовых рааковин
  2. Биохимический анализ крови и ее свертываемость.
  3. ЭКГ.
  4. Эндоскопическое обследование полости носа — позволяет оценить состояние слизистой и определится с действиями во время операции.
  5. Рентгенографическое исследование.
  6. Компьютерная томография.

Ход операции конхотомия

Резекция нижних носовых раковин  проводится под местным или общим наркозом в условиях стационара. Ход процедуры определяется следующими действиями:

  1. Слизистую поверхность носа смазывают обезболивающим раствором и затем вводят анестезирующий препарат.
  2. В процессе операции врач используют специальные ножницы и режущую петлю.
  3. На область резекции по обе стороны накладывают прищепки для снижения кровотечения и с помощью хирургических инструментов производят удаление слизистой.

Заключительным этапом станет наложение повязки и инструктаж о правильном уходе за прооперированной областью.

Разновидности конхотомии

  • Лазерная конхотомия

Лазерный метод конхотомии нижних носовых раковин является самым распространенным хирургическим вмешательством. Такая операция считается современной и представляет собой воздействие лазерного луча на поверхность слизистой.

  • Радиочастотная конхотомия

Представляет собой использование специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны. Перед началом процедуры носовую поверхность обрабатывают обезболивающим средством для снижения чувствительности.

  • Эндоскопическая конхотомия

Это современный метод лечения людей с заболеваниями верхних дыхательных путей. Особенно часто данную процедуру назначают при осложнении ринитов, вследствие длительной заложенности носа.

  • Шейверная конхотомия

Является самым современным оперативным вмешательством. Шейверная конхотомия определяется применением специального эндоскопического оборудования. В ходе операции врач применяет шейвер, который оснащен дополнительными приспособлениями, и благодаря ему проводится резекция слизистой.

Последствия и восстановление после конхотомии

В том случае, если в ходе операции произошли непредвиденные ситуации или она была неправильно проведена, могут образоваться последствия конхотомии.

На их возникновении также немаловажное влияние оказывает правильный уход и обработка носа.

После конхотомии заложен нос

Нарушение дыхания в результате проведения  конхотомии — это частое явление, которое развивается в результате повреждения слизистой оболочки. Если операция проведена грамотно, то через несколько суток заложенность сходит и дыхание восстанавливается.

Когда начинают отходить корки?

Как правило, после конхотомии на месте резекции слизистой поверхности образуются корочки, которые в дальнейшем заменяются новой тканью. Сходят они у каждого пациента по-разному, что зависит от регенерационных способностей организма. Но чаще к концу недели поле процедуры они должны уйти.

Обработка носа Фибрином

Для предупреждения тромбообразования в прооперированной области носа пациенту назначают лекарство Фибрин. В таком случае его применяют местно в виде геля. При приеме следует внимательно соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать осложнения. Частоту и длительность приема, а также дозу препарата определяет врач.

Сосудосуживающие капли после конхотомии

Для облегчения носового дыхания и снижения отечности слизистой оболочки, после операции могут назначить сосудосуживающие капли. Но применять их стоит только по показанию врача. Популярными средствами, которые обладают такими фармакологическими свойствами, являются:

  1. Тизин.
  2. Нафтизин.
  3. Санорин.
  4. Риназолин.
  5. Имидин.

Тампонада

Чтобы остановить кровотечение после удаления слизистой, врач вводит в каждый носовой ход по тампону, который необходимо периодически менять и смазывать в лекарственном средстве для быстрого заживления тканей.

Фотогалерея после конхотомии

Цена операции конхотомия

Город Клиника Стоимость
Москва «МедлайН-Сервис» 3000 рублей
Санкт-Петербург MedSwiss 5800-8200 рублей
Волгоград Да Винчи 2500 рублей

Источник: nos-zdorov.com

Вот буквально сегодня выписалась из 25 лор отделения Боткинской больницы. Все было так же, как у Елены, те же врачи, такое же прекрасное отношение.
Только крови так много не было (даже одной миски не набралось, хотя ощущения не из приятных, когда кровь хлещет, как из крана), хотя я на Назоле Адванс (самые сильные капли, которые нашла) сидела лет 5, до этого еще два на чем-то послабее).
И от наркоза сложнее отходила, вернее, отошла-то прекрасно, быстро и безболезненно, не несплюнутая проглоченная кровь (которой тоже не слишком много было) дала о себе знать при первой попытке встать и пойти в столовую. В результате не ела почти 2е суток — не хотелось, да и до столовой дойти сложно было, голова кружилась сначала от наркоза, потом, походе, еще и от голода. Н.А. на меня поругалась (и на медсестер, что не принесли мне еду в палату).
В целом, результатом довольна уже, с операции прошла неделя (30го ноября делали), а одна ноздря уже дышит свободно, со второй (где исправляли перегородку) пока не сошел отек (долго сходит, походе, что особенности организма), но когда двигаюсь, даже она немного продышевается.
Самый неприятный момент, как это ни забавно — ежедневные трехразовые уколы антибиотиков. На ягодицах нет живого места, все в синяках и шишках, хотя медсестре очень старались, видимо, мой организм тяжеловато их переносит.
Кстати, никаких, абсолютно никаких процедур и перевязок, только уколы и таблетки противотечение. Как тампоны вытащили на следующий день после операции (операция в 8 утра была, так что примерно через полтора суток), так и все, только повязки под нос выдавали, меняла сама.
В общем, кроме "изъятия" тампонов и уколов — никаких неприятных ощущений.
А результат — шикарный. Я уже и забыла оказывается, как это — дышать.
И голова, которая не болит даже при еще не дышащем толком носе — невероятные ощущения, что уж.
И, да, крайне советую Лысову Н.А. в частности и лор отделение Боткинской в целом.

Источник: www.woman.ru

Хроническая заложенность носа — распространенный симптом, осложняющий многие заболевания полости носа. Среди наиболее вероятных причин обструкции — гипертрофия нижних носовых раковин. Заложенность носа снижает качество жизни человека и даже может быть причиной развития серьезных заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. В этом случае пациенту показана конхотомия – это хирургическая операция по удалению нижней и средней носовых раковин.

Помните, что показаниями для данной операции является увеличение раковин, приводящее к нарушению носового дыхания и/или нарушению обоняния, рецидивирующему риниту или воспалению околоносовых пазух. Детей следует срочно оперировать в любом возрасте, т.к. у них вследствие недостаточности носового дыхания может отмечаться отставание в развитии.

Перед операцией выполните местную анестезию. Трижды смажьте слизистую оболочку носа 10%-ным раствором кокаина или 4% раствором дикаина с адреналином и 0,5%-ным раствором новокаина.

I этап — произведите вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа по переднему краю нижней носовой раковины до кости.

II этап — отделите слизистую оболочку от костной основы.

III этап — удалите переднюю части носовой раковины (собственно конхотомия) с помощью изогнутых в виде дуги ножниц или конхотомом. Носовую раковину отсеките, а ранее отделенную слизистую оболочку уложите на раневую поверхность. Если в оставшейся части носовой раковины видны пневматические клетки, удалите их конхотомом или щипцами.

После операции проведите тщательную тампонаду полости носа короткими турундами, тщательно пропитанными гемостатичекой пастой или куском поролона, помещенного в резиновый палец от хирургической перчатки. Это очень важно для иммобилизации отделенного лоскута слизистой оболочки. Тампон удалите не ранее, чем через 24 часа после операции. После этого проводите туалет полости носа и смазывание слизистой для её анемизации и предотвращения образования корок димедроловой мазью.

Источник: ooopanaceya.ru

Что такое конхотомия

Это операция по удалению переполненных кровью носовых раковин. У нее есть и другие альтернативные названия: остеоконхотомия, турбинэктомия, криоконхотомия и эндоскопическая остеоконхотомия.

При конхотомии производится полное или частичное удаление носовых раковин, слизистая которых начинает разрастаться вследствие определенных заболеваний, лечение которых медикаментами неэффективно. После такой операции освобождается просвет носового хода и человек начинает нормально дышать.

Хирургическое вмешательство при основной конхотомии предполагает иссечение измененной эпителиальной ткани специальным инструментом – конхотом. Операция с ним довольно сложная и граничит с повышенной травматичностью. Для ее проведения используется наркоз, а реабилитационный период протекает несколько месяцев. После заживания разрезов могут появляться спайки.

Ринопластика, септопластика и конхотомия сравниваются в данном видео:

Виды

Такая конхотомия сейчас из-за ряда ее недостатков проводиться реже, чем более современные ее виды, к которым относятся:

  • Лазерная конхотомия. Это наиболее популярная методика, которая проводиться при помощи лазера. Ее проводят под местной анестезией амбулаторно. Лазер прижигает эпителий, такое воздействие приводит к разрушению ненужной ткани, которая из-за неблагоприятных факторов разрастается в носовых раковинах. За счет точного лазера, обладающего противовоспалительными, коагуляционными и антисептическими свойствами операция проходит без лишних кровопотерь и воспалений, а также не вызывает травм. После лазерного воздействия реабилитационный период составляет всего несколько дней. Эта методика широко применяется при двухсторонней конхотомии.
  • Криодеструкция предполагает применение жидкого азота низкой температуры, что гарантирует безболезненное хирургическое вмешательство.
  • Радиоволновая хирургия. При ней используется аппарат «Сургитрон», от него на хирургическую петлю подается ток, который направляется на удаление избыточных тканей. Операция с ним проходит без боли и крови в амбулаторных условиях. Восстановительный период длится всего 3 дня.
  • Шейверная конхотомия. Методика предусматривает применение эндоскопического оборудования, на нем имеется специальный инструмент – швейвер, на котором расположен отсос и лезвие. Ход операции, и ее нюансы врач отслуживает по монитору в увеличенном размере, это называется эндовизорным контролем. С помощью лезвия швейера происходит «сбривание» излишней ткани, он ее сразу же измельчает и эти кусочки удаляются из носовых ходов при помощи отсоса. Такой метод делает возможным проведение задней и передней конхотомии, а также подслизистую резекцию.
  • Ультразвуковая методика. При ней используется специальный прибор – «дезинтегратор». Его наконечник заводиться в носовую полость с целью воздействия на разросшийся эпителий слизистых. Перед операцией проводиться обезболивание лидокаином, поэтому операция легко переносится, после нее отсутствуют травмы.

Двусторонняя конхотомия нижних носовых раковин

Двухсторонняя нижняя щадящая конхотомия

Совмещение с другими процедурами

Конхотомия может использоваться наряду с такими методиками как вазотомия или септопластика. Действие вазотомии направлено на устранение сосудов, скрытых за слизистой носовых раковин, а септопластика исправляет искривленную носовую перегородку, и неважно по какой причины она изменила свое положение.

Показания

Конхотомию проводят в следующих случаях и при наличии нижеприведенных заболеваний:

  • атрезии хоан;
  • слишком зауженных носовых ходов;
  • срастании слизистой оболочки;
  • гипертрофии слизистой носа;
  • хронические риниты, гаймориты, отиты и синуситы;
  • врожденные аномалии строения носа.

В случае, если конхотомия окажется бессильной, то пациент может прибегнуть к ринопластике, при которой изменяется форма носа.

Противопоказания

Конхотомия – несложная, но вместе с тем травмоопасная операция, после нее могут наблюдаться осложнения, из-за чего существует ряд факторов, при которых ее проведение недопустимо:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • наличие воспалительных процессов в носу;
  • различные заболевания крови;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • острое проявление инфекционных заболеваний;
  • эпилептические приступы;
  • печеночные патологии;
  • гнойный отит или синусит;
  • соматические патологии.

Шейверная конхотомия под эндовидеоконтролем показана в видео ниже:

Проведение

Перед операцией необходимо подготовится и пройти специальные исследования.

Подготовительный период

Кроме обычных анализов мочи и крови, необходимо будет пройти следующие обследования:

  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • биохимический анализ;
  • анализ на ВИЧ;
  • обследование на антитела к гепатитам;
  • рентгенографию полости носа и его пазух.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом-ЛОРом, а при необходимости пройти томографию мозга. Если потребуется при наличии смежных заболеваний получить консультацию терапевта и кардиолога.

Операция проводиться в кресле или на столе, выбор места ее проведения зависит от сноровки врача и используемого оборудования.

Задняя нижняя конхотомия

Задняя нижняя конхотомия

Ход конхотомии

  • При любом методе конхотомии производиться удаление лишних тканей слизистой из носовых раковин. После такой операции у человека существенно облегчается дыхание.
  • Так как разрастание фибрационной ткани в большинстве случаев приводит к деформации носовой перегородки, то совместно с конхотомией проводится септопластика, направленная на ее выравнивание.
  • Как только слизистая будет иссечена и ее остатки будут устранены, в носовые ходы вставляются тампоны. Они готовятся из марлевых турунд, смоченных в гемостатическом растворе. Их нужно будет извлечь через сутки после операции.

Реабилитация

После конхотомии нельзя употреблять горячие и холодные блюда, а объем выпиваемой жидкости необходимо увеличить. В этот период следует избегать физических нагрузок и стараться поменьше наклоняться. Необходимо четко выполнять рекомендации доктора, чтобы избежать осложнений.

В реабилитационный период нос промывают раствором, а на зоны иссечения втирают специальные лекарственные средства. Повязку с носа может снять только врач, который знает когда это лучше сделать. Для снижения отечности и быстрейшего заживания надрезов врач может назначить следующие разновидности капель: Риназолин, Нафтизин, Имидин.

Длительность процесса заживления носовых ходов составляет от 7 до 21 дня. После этого потребуется регулярно проводить специальные упражнения для носа, которые позволят нормально дышать.

Возможные осложнения

Даже современные методики не могут гарантировать 100% результат без определенных рисков, среди возможных осложнений выделяют:

  • деформацию носа;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • образование спаек;
  • синдром «сухого носа»;

Цена и клиники

Двухсторонняя нижняя щадящая конхотомияКонхотомия – серьезная операция, которую могут проводить только в стенах специализированных клиник. При выборе которых нужно проверить их репутацию по отзывам, а также удостовериться, что назначенный ринохирург обладает достаточными и компетентен именно в проведении таких операций.

Стоимость операции будет зависеть не только от используемого оборудования, но и известности клиники и ее расположения, в больших городах она будет стоить дороже. В основном цена вопроса лежит в пределах от 2,5 тыс. рублей до 8 тыс.

Отзывы

Судя по откликам людей, чаще всего отговаривают от проведения такой операции, те, кто сам боится ее делать. Если всесторонне подойти к вопросу и изучить все нюансы проводимой процедуры, то можно уже через месяц дышать носом и забыть о трудностях с этим. После лазерной конхотомии чаще всего не нужно даже ходить с тампонами, а дыхание полностью восстановится у же на третьи сутки.

Совмещение операции с септопластикой показано в видеоролике ниже:

Источник: gidmed.com