В каких случаях назначается эндоскопия?

Полное эндоскопическое исследование лор-органов проводится в случаях:

  • отягощенного дыхания;
  • постоянного кровотечения из носа;
  • воспаления носоглотки;
  • задержки развития речи у детей;
  • непроходимого насморка, выделений из носа;
  • ухудшения обоняния;
  • мучащих головных болях, мигренях;
  • шума в ушах;
  • ухудшения функции слуха;
  • систематического проявления храпа.

Эндоскопия назначается при синуситах, фарингите, ангине, поллинозе, фронтитах, рините, воспалениях лор-органов. Реже с помощью эндоскопии выявляется уровень разрастания лимфоидной ткани при аденоидите. Для формирования полной картины состояния пациента, данный метод исследования может назначаться и при других заболеваниях.

Эндоскопическое исследование проводится при травмах лица, искривлениях носовой перегородки. С ее помощью устанавливается состояние больного перед операцией и после нее. Выявление гайморита с помощью современного метода позволяет избежать осложнений и вовремя произвести лечение.

Существующие противопоказания

В медицине не существует абсолютных противопоказаний к проведению процедуры. Врач может отказаться от ее проведения, исходя из индивидуальных показаний пациента. Это может быть:


  • аллергическая реакция на применяемые обезболивающие средства, анестетические препараты, в частности на лидокаин;
  • слишком чувствительная слизистая оболочка;
  • слабые кровеносные сосуды;
  • низкий уровень свертывания крови;
  • невротические расстройства.

Относительным противопоказанием считается предрасположенность к кровотечениям из носа. В данном случае пациенту необходимо поставить в известность врача. Для проведения процедуры используется эндоскоп с наиболее тонкой трубкой.

Как подготовиться к эндоскопии лор-органов?

Для проведения процедуры не нужно предварительно ложиться в медицинское учреждение и следовать определенным правилам. Их не существует. Отоларингологи «Клиники ABC» в Москве проводят исследование «одним днем».

Обезболить исследуемый участок и избавить пациента от чувства дискомфорта позволяют анестетики местного действия, в состав которых входит лидокаин. Обработка органов происходит с помощью трубки, на конец которой наносится средство. В некоторых случаях используется спрей, действие которого направлено на онемение обследуемой области. Уменьшить отечность слизистой и улучшить обзор позволяют сосудосуживающие медикаменты. Их используют в виде спрея и капель. Эндоскопия лор-органов в Москве стоимость


Методика и техника эндоскопического исследования лор-органов

Процедура эндоскопии в Москве соответствует следующим этапам:

  1. Пациент принимает удобное положение в кресле и закидывает голову назад. Такое положение человека дает возможность ЛОРу осмотреть всю область поражения. Возникновение препятствий при осмотре исключается за счет выпрямлении линии глотки.
  2. В зависимости от показаний, специалистом вводится эндоскоп в необходимый лор-орган.
  3. Анестезия применяется, если процедура проводится ребенку либо человеку с чувствительной слизистой.
  4. При каждом поступательном и аккуратном движении прибора, специалист получает изображение.
  5. По результатам обследования врач ставит диагноз и дает рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Данные исследования сохраняются в цифровом либо бумажном формате.

Возможные последствия процедуры

Эндоскопия — малотравмотичная и относительно безопасная процедура, которая не влечет за собой негативных последствий. В редких случаях после эндоскопического исследования могут появиться ощущения:

  • аллергии на применяемые препараты;
  • отечности глотки, что влияет на дыхательный процесс, может вызвать затруднение глотания;
  • носового кровотечения;
  • головокружения, легкой тошноты;
  • боли и дискомфорта в области проведения процедуры;
  • охриплости.

Чтобы избавиться от чувства хрипоты и тошноты, рекомендуется полоскать горло теплым раствором соды. Возможно появление кашля, сопровождающегося сгустками крови. Он образуется после забора ткани для проведения анализов и проходит самостоятельно.

Негативные проявления появляются крайне редко и не носят опасности для здоровья человека. Если боль появляется во время исследования, врач устраняет ее с помощью введения анестезии. При введении прибора пациент может ощущать неприятное чувство давления. 

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru

Источник: fc-ekb.ru

Суть метода

При выполнении эндоскопии носа в носовую полость и носоглотку вводится специальный эндоскоп, позволяющий осматривать исследуемую область. Для выполнения процедуры может использоваться жесткий (не гнущийся) или гибкий (изменяющий свое направление) прибор. После введения эндоскопа врач-отоларинголог осматривает полость носа, начиная от нижнего носового хода. В ходе обследования прибор постепенно продвигается до носоглотки, и специалист может рассмотреть состояние внутренней поверхности и все анатомические образования исследуемых полостей.

Во время эндоскопии носа могут выявляться:

  • воспалительные процессы на слизистой оболочке (покраснения, отечность, слизь, гной);
  • нарушения структуры слизистой оболочки (гипер-, гипо- или атрофия);
  • аденоидные вегетации;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования (их локализация и степень разрастания);
  • попавшие в полость носа или носоглотки инородные предметы.

Показания

Эндоскопический осмотр лор органов
Эндоскопия носа может быть выполнена с целью диагностики или как лечебная манипуляция.

 

Эндоскопия носа может назначаться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • выделения из носа;
  • затрудненность дыхания;
  • частые носовые кровотечения;
  • частые головные боли;
  • ощущение давления в области лица;
  • ухудшение обоняния;
  • снижение слуха или появление шума в ушах;
  • подозрение на воспалительные процессы;
  • храп;
  • подозрение на наличие опухолей;
  • задержка развития речи (у детей);
  • подозрение на присутствие инородного предмета;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • аденоиды;
  • поллинозы;
  • этмоидит;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • искривления носовой перегородки;
  • аномалии развития околоносовых синусов;
  • дооперационный и послеоперационный период после ринопластики.

При необходимости во время эндоскопии носа врач может выполнять следующие диагностические или лечебные манипуляции:

  • забор гнойных выделений для проведения бактериологического анализа;
  • биопсия тканей новообразований;
  • устранение причин часто возникающих носовых кровотечений;
  • удаление новообразований;
  • хирургическая обработка носовой полости после проведения эндоскопических операций (удаление корочек, слизи, обработка раневых поверхностей).

Эндоскопия носа может проводиться не только для диагностики заболевания, но и для контроля над эффективностью проводимого лечения или в качестве метода динамического наблюдения за патологией (исключение рецидивов, выявление угроз осложнений, наблюдение за динамикой роста новообразования и пр.).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для выполнения эндоскопии носа нет, но в некоторых случаях такая процедура должна проводиться с осторожностью или заменяется другими диагностическими методиками. В группу риска входят пациенты со следующими состояниями:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • прием антикоагулянтов;
  • частые кровотечения из-за ослабленных сосудов.

При наличии аллергических реакций на используемый местный анестетик препарат заменяют на другой. А при повышенном риске возникновения кровотечения исследование проводится после предварительной специальной подготовки пациента к процедуре. Для исключения травматизации сосудов в таких случаях может применяться более тонкий эндоскоп.

Подготовка к исследованию

При отсутствии противопоказаний подготовка к эндоскопии носа не требует каких-либо специальных мероприятий. Врач должен объяснить пациенту суть исследования и удостоверить его, что во время процедуры он не почувствует боли, а дискомфортные ощущения будут минимальными. Кроме этого, больной должен быть готов соблюдать полную неподвижность во время исследования. А если обследование проводится ребенку, то во время процедуры должен присутствовать один из родителей.

При необходимости перед исследованием проводится проба для выявления возможной аллергической реакции на местный анестетик. Если пациент принимает антикоагулянты, то врач может посоветовать временно прекратить использование препарата или откорректирует схему его приема.

При необходимости удаления новообразования во время эндоскопии пациенту рекомендуется оставаться после выполнения хирургической манипуляции под наблюдением врачей в течение суток. В таких случаях ему следует взять с собой из дома вещи, необходимые для комфортного пребывания в стационаре (удобную одежду, тапочки и пр.).

Как проводится исследование

Процедура эндоскопии носа может выполняться в кабинете отоларинголога. Пациент усаживается в специальное кресло с подголовником, положение которого в ходе исследования может изменяться.

При необходимости перед процедурой в полость носа вводится сосудосуживающий препарат (например, спрей Оксиметазолина), устраняющий чрезмерную отечность слизистой. После этого для обезболивания слизистая носа орошается раствором местного анестетика – для этого может применяться спрей или выполняется смазывание слизистой тампоном, смоченным в препарате.

Спустя некоторое время, после начала действия местной анестезии, выражающегося в появлении незначительного покалывания в носу, в полость носа вводится эндоскоп. Врач изучает состояние слизистой оболочки по получаемому на монитор компьютера изображению и медленно продвигает прибор до носоглотки.

Осмотр при эндоскопии носа включает в себя следующие этапы:

  • панорамный осмотр преддверия носа и общего носового хода;
  • эндоскоп перемещают по дну полости носа к носоглотке, уточняют наличие аденоидных вегетаций, состояние свода носоглотки, устьев слуховых труб и задних концов нижней раковины носа;
  • прибор перемещают от преддверия к средней носовой раковине и оценивают состояние ее слизистой оболочки и среднего носового хода;
  • эндоскопом осматривают верхний носовой ход, обонятельную щель (в некоторых случаях врач может рассмотреть состояние выводных отверстий клеток решетчатого лабиринта и верхней носовой раковины).

Во время осмотра специалист оценивает следующие параметры:

  • цвет слизистой оболочки;
  • наличие гипертрофии или воспалительных процессов;
  • характер выделений (слизистые, густые, гнойные, жидкие, прозрачные);
  • наличие анатомических нарушений (сужение ходов, искривления носовой перегородки и пр.);
  • присутствие полипов и других опухолевых образований.

Процедура осмотра обычно занимает не более 5-15 минут. При необходимости диагностическое исследование дополняется хирургическими или лечебными манипуляциями. После завершения процедуры врач распечатывает полученные фотографии и составляет заключение. Результаты исследования выдаются пациенту на руки или отправляются лечащему врачу.

При отсутствии изменений в самочувствии после завершения эндоскопии носа больной может отправляться домой. Если процедура была дополнена выполнением хирургического удаления новообразований, то пациент помещается в палату и на сутки остается под медицинским наблюдением. После проведения эндоскопии носа больному рекомендуется на протяжении нескольких дней воздержаться от интенсивного сморкания, которое способно спровоцировать развитие носового кровотечения.


Эндоскопия верхнечелюстной пазухи

В некоторых случаях цель диагностической эндоскопии носа направлена на оценку состояния верхнечелюстной пазухи. Такое исследование называется синусоскопией и назначается в следующих случаях:

  • необходимость уточнения диагноза при изолированном поражении гайморовых пазух;
  • присутствие инородных тел в этой области;
  • необходимость выполнения лечебных процедур.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи проводится следующим образом:

  1. Для обезболивания синусоскопии выполняется местная анестезия, блокирующая ветви тройничного нерва.
  2. При помощи специального троакара с гильзой врач вращательными движениями проводит прокол передней стенки гайморовой пазухи между корнями III и IV зуба.
  3. Специалист вводит через гильзу эндоскоп с 30-70° оптикой в полость верхнечелюстной пазухи и осматривает ее. При необходимости проводится биопсия тканей, выполняющаяся кюретажной ложкой с гибкой ножкой или ангулярными щипцами.
  4. После завершения исследования врач несколько раз промывает пазуху антисептическим раствором и аккуратными вращательными движениями вынимает гильзу троакара.

Диагностическая синусоскопия длится около 30 минут. После выполнения процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт в месте введения эндоскопа, который через некоторое время устраняется самостоятельно.

К какому врачу обратиться

Проведение диагностической эндоскопии носа может назначаться врачом-отоларингологом. При необходимости такая процедура может дополняться лечебными манипуляциями, биопсией тканей или забором образцов слизи для бактериологического анализа.

Эндоскопия носа является золотым стандартом обследования для выявления многих ЛОР-заболеваний. В большинстве случаев такое исследование хорошо переносится пациентами и помогает врачам ставить точный диагноз. Эта процедура является малоинвазивной, безопасной и высокоинформативной. Как правило, она выполняется высококвалифицированными врачами и редко приводит к осложнениям. При необходимости диагностическая эндоскопия носа дополняется проведением некоторых терапевтических или хирургических процедур, направленных на лечение заболевания.

Врач-оториноларинголог П. А. Запорожченко рассказывает и показывает как проводится эндоскопическое исследование ЛОР-органов:

Источник: myfamilydoctor.ru

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия — это современный и высокотехнологичный метод обследования внутренних органов, в том числе лор-органов, при помощи эндоскопа.

Эндоскоп представляет собой прибор, фиксирующий на экране монитора показания (видеокартинку) от специальной насадки – тонкой трубки, типа зонда, с вмонтированными в неё оптическим световодом и миниатюрной видеокамерой. Эта эндоскопическая трубка вводится во внутренние органы пациента. С помощью эндоскопа доктор видит внутренние полости носа, глубокие отделы носовых ходов, носоглотку.

Ограничений по возрасту для такого осмотра практически нет. Врачи-практики отмечают, что эндоскопию носоглотки лучше проводить с 2-летнего или 3-летнего возраста. Но, при подозрении на врожденные аномалии развития ребенка, эндоскопию назначают и в возрасте нескольких месяцев.

Врачи Клиники «Лор Плюс» проводят эндоскопию с минимальным дискомфортом для клиентов. Процедура занимает не более 20-30 минут, во время диагностики применяется анестезия.

Преимущества эндоскопического осмотра (диагностики)

  • Процедура не требует от пациента какой-то предварительной подготовки и может быть проведена непосредственно на приеме у отоларинголога.
  • Высокая информативность и объективность, наличие доказательной базы. Если сравнивать с обычным осмотром, при эндоскопии ваш лечащий врач получает полную картину состояния внутренних полостей ЛОР органов. Если необходимо, видеозапись обследования выдается пациенту на руки (на CD-диске).
  • Безопасность, безболезненность и бескровность такой диагностики. При эндоскопическом осмотре не требуется проколов или нарушения целостности слизистой, а также нет общего негативного воздействия на организм, как, например, при рентгене.
  • Сокращение времени диагностики. Краткость обследования позволяет доктору скорее поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
  • Возможность выявить начинающееся заболевание на наиболее ранней стадии, до проявления явных симптомов болезни.
  • При необходимости, врач сразу в момент обследования может сделать забор тканей на исследование (биопсию).
  • Приемлемые цены на эндоскопическое обследование в клинике «Лор Плюс».
  • Благодаря результатам эндоскопии пациенту скорее может быть назначено необходимое дополнительное обследование, с помощью которого врач поставит верный диагноз.

В каких случаях делать эндоскопическую диагностику?

Нужно ли делать эндоскопию вам или вашему ребенку? Это, конечно, решает врач. Рецидивирующие отиты, увеличение аденоидных вегетаций, патология слуховых труб, аномалии развития внутриносовых структур – основные заболевания, при которых необходима эндоскопия.

Протокол эндоскопического исследования хранится в истории болезни. Это позволяет врачам корректно оценивать эффективность лечения, наблюдать за динамикой заболевания и в дальнейшем, за процессом выздоровления.

После эндоскопического обследования вам выдадут подробное заключение, а при желании вы сможете получить диск с записью проведенной диагностики. Доктор максимально подробно прокомментирует результаты и ответит на все ваши вопросы, если они возникнут.

Удаление аденоидов эндоскопическим методом в Перми, применение эндоскопа при операциях

Кроме активного применения эндоскопии в процессе диагностики, эта технология применяется и в процессе лечения заболеваний уха, горла, носа и глотки.

Правильно проведенная диагностика и объективный, эндоскопически подтвержденный диагноз, помогают определиться и с тактикой хирургического лечения. Зачастую эндоскоп является незаменимым инструментом и позволяет более тщательно удалить патологически измененные ткани, например, аденоидные разрастания в носоглотке, чем инструменты, применяемые в ходе традиционного хирургического вмешательства.

Большинство пациентов отлично переносят эндоскопические операции, а доктор получает гораздо больше информации, по сравнению с обычным осмотром, об особенностях строения и физиологии внутриносовых структур.


Преимущества эндоскопической операции

  • Низкая травматичность. Патологически измененные участки (ткани) удаляются полностью, что снижает риск рецидива, а здоровые ткани не подвергаются излишней травматизации.
  • Минимизация риска осложнений после операции и косметических дефектов.
  • Возможность контроля за ходом операции: врач видит на видеомониторе увеличенную картинку оперируемого участка и контролирует каждый свой шаг. За счет освещения и оптического увеличения хирург отлично видит все структуры полости носа и пазухи во время операции.
  • Выполнение некоторых эндоскопических операций как под общей, так и под местной анестезией.
  • Значительное укорочение сроков выздоровления по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами.
  • С помощью щадящих методов функциональной эндоскопической риносинусохирургии врач может исправить «ошибки природы», в частности, провести исправление искривленной носовой перегородки, аномалий развития носовых раковин и пр.

Врачи клиники «Лор Плюс» прошли специальное обучение и практическую стажировку по современным методикам эндоскопического обследования и оперативных вмешательств на лор-органах, имеют огромный опыт работы с эндоскопическим оборудованием различных моделей.

Гигиеническая и эпидемиологическая безопасность эндоскопии

Всё эндоскопическое оборудование в клинике «Лор Плюс» проходит дезинфекционную обработку согласно требованиям действующих санитарных правил (СанПиН). Соблюдение правил септики и асептики в отношении эндоскопического инструментария контролируется ежедневно. Соответственно, полностью исключается возможность заражения инфекцией во время проведения процедуры.

Источник: lor-plus.ru