Эндоскопические методы диагностики помогают провести визуальный осмотр слизистых оболочек горла с помощью специальной гибкой трубки, оснащенной видеокамерой. Исследование назначается при болях в горле, осиплости, нарушении глотания пищи невыясненной этиологии. Эндоскопия гортани позволяет не только оценить состояние тканей, но и взять мазок на состав микрофлоры, фрагмент биопата для гистологического анализа.

Показания к проведению процедуры

Диагностика назначается при нарушении голосообразования и затруднении дыхания у взрослых и детей. Пациенты направляются на эндоскопию в следующих случаях:

  • обструкция дыхательных путей;
  • врожденный, прогрессирующий стридор;
  • подскладочный ларингит;
  • парез голосовых связок;
  • эпиглоттит;
  • дисфония;
  • апноэ с цианозом тканей и аспирацией.

Эндоскопическое исследование может потребоваться при постоянной заложенности носа, зависимости от сосудосуживающих капель, ослаблении обоняния, тянущих головных болях в области глазниц, лба и носа, ощущении инородного предмета в горле. Обследование пациентов также проводится у больных, страдающих хроническим тонзиллитом, отитом, гайморитом, перед удалением полипов на связках, папиллом.


Противопоказания

Эндоскопию нельзя проводить пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, расстройствами нервной системы, при острых воспалениях гортани, носоглотки, носовых ходов, стенотоническом дыхании. Исследование противопоказано беременным женщинам, людям с аллергией на анестетики, используемые во время ларингоскопии.

С осторожностью обследуют пациентов с патологиями шейного отдела позвоночника, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, плохой свертываемостью крови.

Преимущества эндоскопии

Данный метод диагностики позволяет визуализировать слизистые оболочки, выстилающие гортань, выявить очаги воспаления, изъязвления, обнаружить патологические разрастания аденоидной ткани, папилломы, доброкачественные и злокачественные опухоли, рубцы.

Если у врача возникают подозрения на образование раковой патологии, проводится забор фрагмента новообразования. Затем биопат отправляют в лабораторию для выявления атипичных клеток и правильной установки диагноза.

Обычная зеркальная ларингоскопия не позволяет полностью осмотреть гортань из-за ее анатомического строения, глотательного рефлекса, острого воспалительного процесса при ангине, тризма жевательных мышц, гипертрофии язычной миндалины.

Эндоскопия горла является малотравматичным методом обследования, с помощью которого можно выполнять осмотр в широком поле зрения, увеличивать изображение, фиксировать даже минимальные изменения в тканях, контролировать проводимое лечение и при необходимости корректировать схему терапии. Важным моментом является возможность зафиксировать изображения, полученные в процессе осмотра.

Правила проведения диагностики


Существует несколько видов эндоскопии ЛОР-органов: ларингоскопия, фарингоскопия, риноскопия и отоскопия. Гибкая прямая ларингоскопия проводится с помощью введения гибкого фарингоскопа в полость гортани через носовой проход. Инструмент оснащен подсветкой и видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора. Исследование выполняют под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Ригидная эндоскопия – это более сложная процедура, требующая введения общего наркоза. Во время осмотра врач оценивает состояние гортани, берет материал для анализа, удаляет полипы, папилломы, извлекает инородные тела, проводит лазерное лечение или воздействует на очаг воспаления ультразвуковыми волнами. Такой метод диагностики используется при подозрении на образование раковой опухоли, для терапии патологических наростов.


Подготовка

Перед эндоскопией пациент должен сообщить врачу о том, какие лекарства принимает, есть ли у него аллергия на медикаменты, о сопутствующих системных заболеваниях. Процедуру проводят натощак, предварительно больной должен воздерживаться от употребления пищи в течение 8 часов, утром нельзя есть и пить. Перед введением фарингоскопа больной полощет рот 25% раствором спирта, снимает зубные протезы.

Технология проведения

Исследование гортани методом эндоскопии проводят в положении пациента сидя или лежа. Врач аккуратно вводит фарингоскоп в горло пациента через носовые проходы, осматривает поверхность слизистых оболочек, начальную часть трахеи, голосовые связки. Больного просят фонировать, чтобы лучше просмотреть некоторые труднодоступные отделы.

Прямая ларингоскопия может проводиться с применением директоскопа Ундрица. Инструмент вводят в гортань человеку в позе лежа на спине. При необходимости в полость инструмента вставляют тонкую трубку, с помощью которой сразу же делают бронхоскопию.

Ригидную эндоскопию выполняют в операционной после введения общего наркоза. Жесткий фарингоскоп вводится через рот в нижние отделы гортани. После окончания процедуры больной находится еще несколько часов под наблюдением врачей. Чтобы избежать образования отека тканей, к шее прикладывают холод.


После процедуры пациенту нельзя 2 часа пить и употреблять пищу, откашливаться и полоскать горло. Если проводилось лечение голосовых связок, больному необходимо соблюдать голосовой режим. После прямой эндоскопии человек может ощущать тошноту, дискомфорт во время проглатывания пищи, из-за обработки слизистых анестетиками иногда образуется небольшой отек.

Пациенты, перенесшие ригидную ларингоскопию, часто жалуются на осиплость голоса, боль в горле, тошноту. После взятия биопсии со слизью выделяется незначительное количество крови. Неприятные ощущения сохраняются до 2 суток, если самочувствие не улучшается, необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения эндоскопии

Вероятность развития нежелательных последствий появляется при полипозе верхних дыхательных путей, опухолях различной этиологии, сильном воспалении надгортанника. У таких пациентов во время эндоскопии может нарушиться дыхание, возникнуть отек гортани из-за обструкции респираторного просвета.

В группе риска находятся больные, имеющие некоторые анатомические особенности строения: большой язык, короткая шея, аркообразное небо, сильно выступающие верхние резцы, прогнатизм. Ревматоидный артрит, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает затруднение при разгибании шеи и введении инструментов.

Осложнения эндоскопии горла:


  • инфицирование, отслаивание слизистых оболочек;
  • кровотечение;
  • ларингоспазм, бронхоспазм;
  • интубация бронхов, пищевода;
  • стеноз, паралич голосовых связок;
  • повреждение заглоточного пространства;
  • постинтубационный круп;
  • аллергическая реакция на используемые препараты;
  • травмирование тканей горла, зубов;
  • вывих нижней челюсти.

К физиологическим осложнениям эндоскопии относится тахикардия, аритмия, повышение артериального, внутричерепного или внутриглазного давления. В некоторых случаях неправильно функционируют гибкие трубки, манжетки или клапаны, поэтому их обязательно проверяют перед началом диагностики. Возможна обструкция трубки из-за перегибания, закупорки инородным телом или вязким бронхиальным секретом.

Если у пациента развивается обструкция дыхательных путей, аспирация, ларингоспазм, врач в экстренном порядке накладывает трахеостому. Применение специальных анатомических эндотрахеальных трубок, изготовленных по форме дыхательных путей больного, позволяет снизить риск опасных последствий процедуры.

Заключение

Эндоскопическое исследование гортани – это малоинвазивный метод диагностики ЛОР-заболеваний, позволяющий оценить состояние мягких тканей, обнаружить очаги воспаления, извлечь инородные предметы, взять биопсию патологических новообразований. Методика проведения ларингоскопии подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом медицинских показаний.

Источник: GorloNosik.ru


  • Комплекс эндоскопической диагностики полости носа и носоглотки (будни)

  • Комплекс эндоскопической диагностики полости носа и носоглотки (выходные)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, первичный (будни)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, первичный (выходные)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, повторный (будни)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, повторный (выходные)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (будни)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, первичный (у детей) (выходные)

  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (будни)


  • Прием (консультация) врача-отоларинголога лечебно-диагностический, повторный (у детей) (выходные)

  • Консультация руководителя (врача) клиники ЛОР-заболеваний (у детей) (будни)

  • Консультация руководителя (врача) клиники ЛОР-заболеваний (у детей) (выходные)

  • Прием (консультация) ведущего врача-отоларинголога (у детей) (будни)

  • Прием (консультация) ведущего врача-отоларинголога (у детей) (выходные)

  • Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух (у детей) (будни)

  • Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух (у детей) (выходные)

  • Комплекс эндоскопической диагностики полости носа и носоглотки (у детей) (будни)

  • Комплекс эндоскопической диагностики полости носа и носоглотки (у детей) (выходные)

Источник: medsi.ru

В каких случаях назначается эндоскопия?

Полное эндоскопическое исследование лор-органов проводится в случаях:


  • отягощенного дыхания;
  • постоянного кровотечения из носа;
  • воспаления носоглотки;
  • задержки развития речи у детей;
  • непроходимого насморка, выделений из носа;
  • ухудшения обоняния;
  • мучащих головных болях, мигренях;
  • шума в ушах;
  • ухудшения функции слуха;
  • систематического проявления храпа.

Эндоскопия назначается при синуситах, фарингите, ангине, поллинозе, фронтитах, рините, воспалениях лор-органов. Реже с помощью эндоскопии выявляется уровень разрастания лимфоидной ткани при аденоидите. Для формирования полной картины состояния пациента, данный метод исследования может назначаться и при других заболеваниях.

Эндоскопическое исследование проводится при травмах лица, искривлениях носовой перегородки. С ее помощью устанавливается состояние больного перед операцией и после нее. Выявление гайморита с помощью современного метода позволяет избежать осложнений и вовремя произвести лечение.

Существующие противопоказания

В медицине не существует абсолютных противопоказаний к проведению процедуры. Врач может отказаться от ее проведения, исходя из индивидуальных показаний пациента. Это может быть:

  • аллергическая реакция на применяемые обезболивающие средства, анестетические препараты, в частности на лидокаин;
  • слишком чувствительная слизистая оболочка;
  • слабые кровеносные сосуды;
  • низкий уровень свертывания крови;
  • невротические расстройства.

Относительным противопоказанием считается предрасположенность к кровотечениям из носа. В данном случае пациенту необходимо поставить в известность врача. Для проведения процедуры используется эндоскоп с наиболее тонкой трубкой.

Как подготовиться к эндоскопии лор-органов?

Для проведения процедуры не нужно предварительно ложиться в медицинское учреждение и следовать определенным правилам. Их не существует. Отоларингологи «Клиники ABC» в Москве проводят исследование «одним днем».

Обезболить исследуемый участок и избавить пациента от чувства дискомфорта позволяют анестетики местного действия, в состав которых входит лидокаин. Обработка органов происходит с помощью трубки, на конец которой наносится средство. В некоторых случаях используется спрей, действие которого направлено на онемение обследуемой области. Уменьшить отечность слизистой и улучшить обзор позволяют сосудосуживающие медикаменты. Их используют в виде спрея и капель. Эндоскопия лор-органов в Москве стоимость

Методика и техника эндоскопического исследования лор-органов

Процедура эндоскопии в Москве соответствует следующим этапам:


  1. Пациент принимает удобное положение в кресле и закидывает голову назад. Такое положение человека дает возможность ЛОРу осмотреть всю область поражения. Возникновение препятствий при осмотре исключается за счет выпрямлении линии глотки.
  2. В зависимости от показаний, специалистом вводится эндоскоп в необходимый лор-орган.
  3. Анестезия применяется, если процедура проводится ребенку либо человеку с чувствительной слизистой.
  4. При каждом поступательном и аккуратном движении прибора, специалист получает изображение.
  5. По результатам обследования врач ставит диагноз и дает рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Данные исследования сохраняются в цифровом либо бумажном формате.

Возможные последствия процедуры

Эндоскопия — малотравмотичная и относительно безопасная процедура, которая не влечет за собой негативных последствий. В редких случаях после эндоскопического исследования могут появиться ощущения:

  • аллергии на применяемые препараты;
  • отечности глотки, что влияет на дыхательный процесс, может вызвать затруднение глотания;
  • носового кровотечения;
  • головокружения, легкой тошноты;
  • боли и дискомфорта в области проведения процедуры;
  • охриплости.

Чтобы избавиться от чувства хрипоты и тошноты, рекомендуется полоскать горло теплым раствором соды. Возможно появление кашля, сопровождающегося сгустками крови. Он образуется после забора ткани для проведения анализов и проходит самостоятельно.

Негативные проявления появляются крайне редко и не носят опасности для здоровья человека. Если боль появляется во время исследования, врач устраняет ее с помощью введения анестезии. При введении прибора пациент может ощущать неприятное чувство давления. 

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: lor.klinika-abc.ru

Видеоназофарингоскоп

Продуманный современный дизайн для видеоэндоскопов воплощен в видеоназофарингоскопе. Система передачи изображения и дизайн спроектированы специально для ЛОР-врачей. Идеальное взаимодействие оптики, осветительной системы и электроники в результате дает превосходное четкое изображение. Система визуализации и регистрации результатов обследования при использовании назофарингоскопа наилучшим образом подходит для демонстрации объективной картины пациенту, а так же для использования в обучающих целях.

Рутинные процессы должны быть максимально эффективны. Обследования с применением высокоэффективных видеотехнологий, которые позволяют получить «живую» картинку исследования, при использовании видеоназофарингоскопа, делают процесс консультации между доктором и пациентом более комфортным.

Эндоскопическое обследование лор органов

Технические характеристики:

  • Глубина поля зрения 5-50мм
  • Угол поля зрения 90°
  • Диаметр дистального конца 3,9мм
  • Диаметр 3.9мм
  • Угол поворота 130°/130°
  • Рабочая длина 310мм
  • Общая длина 540мм
  • видео PAL/NTSC
  • разрешение(пкс) I – 500x582M
  • II — 320×240
  • освещение фиброоптическое
  • интерфейс I — Y/C Video/ opt.USB
  • II — Comp.Video/ opt.USB

Назофарингоскоп — система передачи изображения и дизайн прибора спроектированы специально для ЛОР-врачей. Система визуализации наилучшим образом подходит для демонстрации объективной картины пациенту и обучения.

Источник: lor-krd.ru

Показания

Необходимость обследования ЛОР органов определяет врач. Показаниями являются признаки ЛОР заболеваний:

  • Нарушение дыхания;
  • Длительный насморк;
  • Болезненность в ухе или горле;
  • Признаки инородного тела;
  • Выделения;
  • Потеря слуха;
  • Отсутствие чувствительности;
  • Кровотечения;
  • Сухость слизистой.

Преимущества метода

  • Эндоскопическое исследование позволяет увидеть состояние органов уха, гортани, пазух носа и носоглотки с большим увеличением, поставить диагноз, сразу начать лечение.
  • Отсутствует вредное воздействие, проколы и нарушения слизистой.
  • Краткость обследования, отсутствие необходимости сдавать множество анализов и проводить другие виды диагностики.
  • Доступная цена.

Эндоскопическое обследование позволяет выявить:

  • Искривление перегородки носа;
  • Гайморит;
  • Полипы;
  • Аденоиды;
  • Ларингит;
  • Риниты; инородные тела в гортани и в носу;
  • Синуситы;
  • Фарингиты.

Существуют ли противопоказания

Нет абсолютных противопоказаний к проведению эндоскопического ЛОР обследования, но есть поставить врача в известность о склонности к аллергическим реакциям и кровотечениям и приеме препаратов, препятствующих свертываемости крови.

Как проводится эндоскопическое обследование ЛОР органов

  • Специальная подготовка не требуется.
  • Во время обследования пациент сидит в удобном кресле.
  • Полость носа обрабатывается лидокаином. Через некоторое время (после онемения) в нос вводится эндоскоп – тонкая трубка из металла, оснащенная линзой и световодом.
  • Источник света освещает поверхность слизистой, изображение фиксирует видеокамера, трансляция осуществляется на мониторе.

Методика позволяет показать результат пациенту и сохранить запись исследования на диске.

Узнайте больше о возможности прохождения обследования в платной клинике ЦКБ РАН в Москве, а также о стоимости процедуры, позвонив (499) 400-47-33

Результаты исследования и консультация специалиста

Диагностика проходит по следующему алгоритму:

  • Гибким эндоскопом в первую очередь исследуются панорамно преддверия носа, а также структура общего носового хода.
  • На втором этапе эндоскоп проходит в носоглотку, диагност имеет возможность оценить состояние нижней части раковины носа.
  • Завершающий этап обследования предполагает осмотр устья евстахиевых труб.

В процессе исследования пазух носа и гортани отоларинголог имеет возможность визуально оценить состояние слизистой, обнаружить инородные тела, новообразования, другие патологические изменения. На основании заключения по эндоскопии полости носа и гортани можно поставить точный диагноз и назначить пациенту лечение. Обследование позволяет принять объективное решение о необходимости хирургического удаления аденоидов.

Где сделать эндоскопию ЛОР органов в Москве

Приглашаем на эндоскопическое исследование ЛОР органов пациентов из столицы и регионов. ЦКБ РАН обладает широкими диагностическими возможностями, обеспечивая комфортное, безопасное и высокоинформативное обследование. Записаться на консультацию ЛОРа или на эндоскопию носоглотки можно по телефону или, используя форму обратной связи на сайте клиники.

Источник: www.ckbran.ru