Когда оболочки гайморовой пазухи подвергаются воспалительным процессам, это означает, что человек заболел гайморитом. Болезнь вызвана возникновением и распространением болезнетворных процессов в верхней челюсти. Заболевший гайморитом человек страдает от острых головных болей. Также отмечаются гнойные или серозные выделения из носа, неконтролируемое выделение слез, симптомы отравления организма. Чтобы диагностировать у пациента гайморит, нужно тщательно собрать анамнез, внимательно осмотреть человека, сделать риноскопию, пункцию гайморовых пазух. Заболевание можно визуализировать с помощью лучевого метода. Для лечения применяют антибиотики, промывания носа обеззараживающими средствами, иногда пораженные ткани приходится удалять хирургу.

В статье поговорим о том, как связаны гайморова пазуха и зубы, об одонтогенном гайморите, методах его лечения.

О болезни

Данный вид гайморита является достаточно распространенным – показатель достигает 52%.


этого заболевания страдает приблизительно 40% людей. К тому же, данный вид поражения синуса верхней челюсти составляет 14% от всех инфекций бактериального характера, лечить которые нужно хирургически. Эта разновидность гайморита составляет до 25% от всех челюстно-лицевых воспалительных болезней. Вообще, большинство форм гайморита (до 95%) имеют одонтогенные причины. Статистика показывает, что сильнее всего подвержены такому гаймориту люди, у которых верхняя челюсть построена по пневматическому типу. Все это потому, что у таких людей довольно нежные костные стенки, внедренные в альвеолярный отросток.

Важно! Что касается «пола заболевания» – оно возникает как у мужчин, так и у женщин.

Почему возникает этот вид гайморита?

Основная причина заболевания – воспаление верхней челюсти или определенного участка десны. Обычно виновником этой болезни выступает патогенная среда, включающая в состав стафилококки, стрептококки, различные бациллы, дрожжевые грибы. Есть и другие причины возникновения такой проблемы.

  1. Одонтогенный периостит и остеомиелит, периодонтит в хронической стадии, пародонтит с выделением гноя, кисты гнойного характера в челюсти.
  2. Вызвать болезнь могут лечебные мероприятия. Когда стоматолог лечит пораженные участки, может возникнуть повреждение апикального отверстия, вследствие чего в пазуху попадут инородные тела (например, пломба).
  3. Травматические повреждения зубов и верхней челюсти часто провоцируют этот вид гайморита. Возникают сквозные дефекты стенки гайморовой пазухи, гематомы. Именно всевозможные повреждения – наиболее распространенная причина этого вида гайморита.

«Путешествующая» пломба

Отоларингологи сообщают о случаях из своей практики, когда люди обращаются к ним из-за «тянущих» болевых ощущений в области носа или щеки. Первое, что придет на ум при таких обстоятельствах, – у пациента простуда или гайморит. Чтобы уточнить диагноз, делают снимок носовых пазух. Изучив полученные снимки, врач неожиданно замечает в пазухе «инородное тело». Когда постороннее содержимое носа слишком плотное, вполне можно предположить, что это пломба. Бывает такое, что она попадает в пазухи носа, когда проводят процедуры стоматологического назначения – особенно при пломбировании верхней «шестерки».

Интересно! Понять природу проблемы легко – врачу достаточно спросить, посещал ли пациент стоматолога в ближайшее время.

Анатомические особенности корня шестого зуба сверху таковы, что он либо располагается рядом с гайморовой пазухой, либо вообще попадает в ее полость. Стенка гайморовой пазухи очень тонкая и хрупкая, поэтому, когда стоматолог пломбирует зуб, он может ее случайно повредить. Поэтому материал для пломбы и попадает в пазуху, вызывая дискомфортные ощущения.


Инородное тело в гайморовой пазухе не сразу может дать знать о себе. Человек может долгое время даже не догадываться, что пломба попала в эту область. Проблемы возникают тогда, когда инородное тело провоцирует инфекцию в пазухах носа. Сначала симптомы – насморк и болевые ощущения – больше напоминают простой гайморит. Но одонтогенный гайморит не так прост.

Связь между уходом за зубами и гайморитом

Вызвать этот вид гайморита способна не только проблемная пломба. Иногда он связан с индивидуальными особенностями верхней челюсти пациента. Однако стоматологи сообщают, что чаще всего одонтогенный гайморит связан с недостаточной гигиеной ротовой полости. Кариес, который долгое время игнорировали, вызывает некроз зубного нерва. А некротические токсины в свою очередь провоцируют воспаления в окружающих тканях, доходя и до пазухи носа.

Зарождение и развитие болезни

Богатая патогенными бактериями микрофлора проникает в гайморову пазуху. Зарождаются эти микроорганизмы в больных зубах и участках верхней челюсти. Этот процесс обусловлен специфическими особенностями строения альвеолярных отростков зубов сверху. Так как гайморову пазуху от зубов отделяет некрепкая стенка из кости, расплавление гнойного характера может вызвать возникновение отверстий. Потом страдают остальные ткани и слизистые оболочки.


Течение болезни может вызвать закупорку естественного отверстия пазухи. В итоге нарушается вентиляция, вокруг костной полости накапливается гной и катаральная жидкость. Из-за того, что слизистые оболочки начинают поглощать кислород, давление становится отрицательным, возникают отеки, становится слишком много углекислого газа, возникает кислородное голодание. Вследствие этого появляется множество недостаточно окисленных продуктов. Всё это создает оптимальные для развития патогенной микрофлоры условия, и круг в итоге замыкается.

Классификация

Одонтогенные гаймориты можно классифицировать по длительности течения.

Вид патологии Продолжительность
Острый одонтогенный гайморит Длится менее трех недель.
Подострый одонтогенный гайморит Может протекать до полутора месяцев.
Хронический одонтогенный гайморит Симптомы сохраняются более полутора месяцев.

Возможно классифицировать данный гайморит и по тому, как поражена верхнечелюстная пазуха.


  1. Закрытая форма – изначальный очаг воспаления и сама пазуха не находятся в прямом соединении. Вызывать эту форму могут периодонтиты в хронической стадии либо гнойные кисты.
  2. Открытая форма – гной расплавляет синусовую стенку, позволяя распространиться патогенной микрофлоре. Возможны перфоративные гаймориты, осложнения верхнечелюстного остеомиелита.

Морфологические изменения слизистой позволяют классифицировать болезнь следующим образом.

  1. Катаральная форма. Пазушные полости заполняются серозным содержимым. Отекают слизистые оболочки.
  2. Гнойная форма, характерная черта которой – обилие гнойных масс. Могут возникать различные преобразования структуры внутренних оболочек пазух.
  3. Полипозная форма, которая вызывает уплотнения слизистой. При этой форме гайморита возникают полипы.
  4. Гнойно-полипозная форма предполагает комбинацию предыдущих двух форм заболевания.

Проявления болезни

Протекать гайморит может либо остро, либо хронически. В острой форме больной отмечает сильнейшую головную боль, которая пульсирует и возникает приступами.


огда бывает тяжесть в верхней челюсти, человеку кажется, словно ее распирает. Вполне может возникнуть зубная боль, так что гайморит иногда ошибочно принимают за пульпит. Еще одна характерная черта – боль усиливается при опущенной голове. С течением заболевания возникают симптомы общего отравления организма – лихорадка с повышением температуры практически до сорока градусов, слабость, ощущение холода и разбитости. Жевать пищу тяжело и больно, зубы кажутся слишком длинными и неудобными.

Интересно! Большинство пациентов жалуется на то, что им тяжело дышать носом, они перестают чувствовать запахи, постоянно страдают от слезоотделения и светобоязни. Появляется односторонний насморк, при этом выделяется большое количество слизи либо гноя.

Хроническое течение заболевания характеризуется постепенным развитием. Болезнь протекает словно волнами, а ухудшения наступают от долгого пребывания на холоде или вирусных заболеваний. Голова болит с одной стороны, есть ощущение непонятной тяжести. Болезненность верхней челюсти часто провоцирует аналогичные ощущения в висках, лбу, зубах. Выделения из носа могут досаждать больному, а могут быть незначительными. Больше всего жидкости выделяется в утренние часы, к концу дня объем выделений значительно уменьшается.

Кстати. Самый яркий признак болезни – гной течет сильнее, если прижать подбородок к груди. Но если гайморит не гнойный, этот симптом может и не беспокоить пациента.


Осложнения болезни

Осложнения чаще всего следующие: менингит, флегмона орбиты, тромбоз венозного синуса. Эти заболевания возникают потому, что патогенные микроорганизмы через переднюю или глазничную вену попадают в другие части организма. Если заболевание не лечить, можно пострадать от диффузного остеомиелита, который разрушает кости верхней челюсти и приводит к косметическим дефектам. В редких случаях человек может пострадать от заражения крови, поражения сердечно-сосудистой системы, почек. Это происходит из-за проникновения бактерий в кровь и распространения их по организму.

Как проходит диагностика?

Одонтогенный гайморит выявляют благодаря полученному от пациента анамнезу, а также на основе результатов различных исследований. Чтобы поставить диагноз, проводится консилиум отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Обычно диагностика проходит следующим образом.

  1. Врач спрашивает пациента о жалобах, собирает анамнез. Пациент должен сообщить о любых стоматологических заболеваниях – неважно, вылечены они или нет, – а также о проведении ранее каких-либо стоматологических мероприятий.
  2. За сбором анамнеза следует осмотр пациента. Врач ищет припухлости около носа, щек. Важно обращать внимание на наличие покраснений кожи. Прощупывание и постукивание обычно заставляют боль усилиться.

  3. Проводится передняя риноскопия. Осмотрев полость со стороны поражения, врач отмечает переполненность сосудов кровью, исследует слизистую средней и нижней раковины носа на предмет отеков.
  4. Полость верхней челюсти зондируют. Это дополняет предыдущую процедуру, и в результате выясняется, есть ли гной в гайморовых пазухах. Определяется наличие закупорки естественного отверстия.
  5. Затем делают пункцию гайморовой пазухи. Эта процедура позволяет обнаружить даже незначительное патологическое содержимое этой области. Если его обнаруживают, проводят обеззараживающее промывание.
  6. Делают рентген придаточных носовых пазух. Данное исследование позволяет обнаружить затемнения синусовой полости, обозначить уровень жидкости. Рентген делают со стороны поражения.
  7. Различные анализы. Назначают общий анализ крови (с его помощью определяют количество лейкоцитов и СОЭ).

Риск развития гайморита оценивается очень легко. В целом, данное заболевание – следствие слишком плотного прилегания гайморовой пазухи к верхним частям зубных корней (это относится к жевательным зубам). Проще всего обнаружить одонтогенный гайморит с помощью панорамного снимка челюсти, который позволяет врачу получить практически всю необходимую информацию. В дальнейшем проводят снимок каждого зуба, если это будет нужно.

Важно! Если никаких проблем не обнаружат, то снимок нужно сделать снова через 3 года.


Важно дифференцировать одонтогенный гайморит с риногенным и аллергическим, а также с раком пазухи верхней челюсти. Риногенный и аллергический гаймориты патологически влияют на обе носовые пазухи, а их возникновение никак не связано со стоматологическими мероприятиями или зубными заболеваниями. Риногенный гайморит возникает из-за болезней носовой полости, аллергический провоцируют аллергены или время года, характерное для обострений.

Важно! Рак вызывает постепенное развитие симптомов, при нем нет никаких признаков отравления организма, выделений жидкости.

Как лечить одонтогенный гайморит?

Действия врача во многом объясняет вариация гайморита. При заболевании в острой стадии, не связанной с зубными проблемами, нужно лечиться в поликлинике. Хроническое течение заболевания практически всегда требует госпитализации. По необходимости к лечению подключаются хирурги. В основном одонтогенный гайморит лечат следующими способами.

  1. Избавление от бактерий. Эта терапия применяется всегда, форма гайморита при этом не важна. До того, как будут получены результаты посева на бактерии, применяют антибиотики широкого спектра, а затем более узкие препараты.
  2. Обеззараживающие промывания. Специальные растворы с антисептическим действием вводят через возникший дефект нижней челюсти либо в ходе диагностической пункции иглой Куликовского. По окончании процедуры ставят дренаж.

  3. Иногда требуется вмешательство хирурга – например, когда у пациента наблюдается хронический одонтогенный гайморит либо сформировались полипы. В ходе операции используют методику Колдуэлла-Люка. Проводят санацию носовых пазух, иссекают пораженные ткани и формируют искусственное соустье с носовой полостью.

Любое хирургическое вмешательство или иной способ терапии требует приема некоторых лекарств и проведения разных мероприятий.

  1. Антибиотики широкого спектра (например, «Амоксиклав», «Сумамед», «Макропен» и прочие).
  2. Нужно постоянно промывать нос растворами с содержанием соли («Аквамарис», «Долфин», «Но-соль»).
  3. Использование капель и спреев, сужающих сосуды носа («Назол», «Отривин», «Ксилен», «Синуфорте» и другие).
  4. Чтобы смягчить «корки» в носу, советуют использовать различные натуральные масла (например, масло облепихи).

Когда одонтогенный гайморит выявляется у беременной женщины, любая терапия, которая оказывает агрессивное воздействие на болезнь, по возможности проводится уже после появления малыша.

До родов женщина может попросить о различных методах физиотерапии либо о назначении местных антибиотиков.

Важно! Когда терпеть одонтогенный гайморит становится невозможно, разрешается сделать беременным женщинам прокол, который на некоторое время спасает ситуацию.

Почему нельзя заниматься самолечением?

В случае одонтогенного гайморита, как и любого другого, самолечение под строжайшим запретом. Одонтогенный гайморит обязывает как можно быстрее обратиться к стоматологу, так как опасно надолго сохранять очаг заболевания во рту.

Лечась в домашних условиях, можно получить различные воспаления гнойного характера. Также болезнь может затронуть органы головы, шеи либо целые системы органов.

Многие «народные лекари» советуют прикладывать к пораженному месту горячее яйцо либо соль. Ни в коем случае нельзя это делать! Воздействие тепла при гайморите позволяет гною быстрее проникнуть в мозг, а это очень опасно.

Тяжелая доля стоматологов

Эндодонтия не так давно стала отдельным направлением в науке, появились даже люди, которые специализируются на лечении зубных каналов. Объясняется это тем, что такое лечение часто вызывает различные проблемы впоследствии. Каждый человек обладает своими особенностями анатомического строения зубных каналов, поэтому лечение должно быть под контролем специальных аппаратов. Ведь просто так не получится рассмотреть, как построен зубной канал пациента. Так что эндодонтическое лечение по своей сложности похоже на микрохирургию. От того, насколько профессионально проведена данная процедура, будет зависеть общее состояние зубов и здоровье целого организма.

Важно! Чтобы предупредить осложнения, вызванные этим методом лечения, специалисты всей планеты постоянно создают новые технологии, разрабатывают более эффективные способы и медикаменты. Это позволяет проводить эндодонтическое лечение с меньшей вероятностью осложнений.

Конечно, инновации в технологическом обеспечении нуждаются в постоянном денежном обеспечении. Не все медицинские учреждения имеют возможность вложить средства в передовое оборудование и лекарственные средства, повышение квалификации персонала. Так что некоторые клиники продолжают лечить клиентов старыми методами, и это плохо, ведь многие технологии уже давно устарели и не так эффективны.

Прогнозы и профилактические советы

Прогнозировать исход гайморита можно исходя из того, насколько вовремя было обращение к врачу, а также из проводимых им процедур. Обычно если действия были своевременны, болезнь отступает приблизительно за две недели. Человек полностью выздоравливает. Хронический одонтогенный гайморит предполагает трехнедельное лечение, результатом которого является либо состояние ремиссии, либо полное выздоровление. Профилактика заключается в своевременной обработке пораженных инфекцией тканей, избегании травм лица и челюсти.

Важно! После операций нужно досконально следовать рекомендациям врачей.

Что советует эксперт?

Продолжительное воспаление верхних «шестерок» может приводить к необходимости удалить зуб. Из-за этого могут возникать свищи. В таком случае придется обратиться к хирургу – специалист пересадит часть ткани изо рта, чтобы «прикрыть» зубную лунку. В случае возникновения гайморита нужно будет проводить операцию и на гайморовой пазухе.

Иногда все же получается уберечь зуб от удаления. Для этого с помощью специальных приспособлений десна аккуратно сдвигается, удаляется кусок зубного корня, а пустое место заполняется искусственной костной тканью. Подверженное процедуре место после обрабатывается специальными препаратами. Конечно, предполагается и медицинское воздействие на гайморову пазуху, для этого обращаются за советом к специалисту по этой части – отоларингологу.

Важно! Быстрого выздоровления ждать не стоит – процесс может занять до двух месяцев.

Выводы

Одонтогенный гайморит всегда вызван ослаблением иммунитета. Здоровье зубов и уровень иммунитета напрямую зависят друг от друга. Поэтому в первую очередь должна проводиться санация рта.

Так как одонтогенный гайморит вызван проблемами стоматологического характера, проводить лечение должен только профессиональный и высококвалифицированный стоматолог. Лишь избавившись от кариеса, пародонтоза и пародонтита, которые являются первоисточниками инфекций, можно вылечить этот вид гайморита и избавиться от сопутствующих воспалений.

Лечение одонтогенного гайморита должно проводиться при содействии стоматолога и лора. Принимать выписанные специалистами препараты следует в обязательном порядке. Заниматься самолечением недопустимо, ведь в такой ситуации жизненно необходима именно профессиональная терапия. Так что, заподозрив гайморит, нужно тут же обратиться к врачу. Если заболевание будет связано со стоматологическими проблемами, пациент получит направление к стоматологу, который проведет санацию и другие комплексные мероприятия, позволяющие вылечить одонтогенный гайморит.

Важно! Запускать болезнь нельзя, ведь в таком случае возможно только хирургическое лечение, которое проводится под наркозом.

Источник: expertdent.net

Строение околоносовых синусов

Гайморова полость

Для того чтобы разобраться с функциями гайморовых пазух, важно знать их анатомическое строение. Данные парные образования локализованы в толще верхнечелюстной кости и по форме напоминают четырехгранник. Объем носовых пазух у взрослых людей варьирует от 10 до 18 кубических сантиметров.

Воздухоносные синусы имеют сложное строение и состоят из 5 костных стенок каждый:

  • Лицевой (передней). Самая прочная и защищенная стенка пазухи, образованная верхнечелюстной костью, сверху покрытой жировой клетчаткой щеки. Доступна при пальпации в области «собачьей ямки» — между альвеолярным отростком и нижним краем глазницы.
  • Носовой (медиальной). Состоит из тонкой и прочной костной пластины. Через небольшое отверстие в этой стенке, гайморова пазуха сообщается с полостью внутреннего носа.
  • Глазничной части (верхняя). Самая тонкая и уязвимая стенка. Обильно кровоснабжается и содержит в себе подглазничный нерв. Имеет самое важное клиническое значение, т. к. с вовлечением в воспалительный процесс именно этой стенки связано большинство осложнений после гайморита.
  • Задней стенки, связанной с полостью черепа. Она имеет доступ к крылонебному узлу, верхнечелюстным нерву и артерии.
  • Нижней стенки. Она является дном челюстной пазухи, которое образовано альвеолярным отростком челюсти и, в некоторых случаях, корнями зубов.

Изнутри стенки околоносовых пазух выстланы тонким мерцательным эпителием. При отсутствии воспалительного процесса, микроскопические клеточные реснички сокращаются и способствуют продвижению выработанной слизи, пыли и аллергенов в носовую полость с их дальнейшим выведением из организма.

Функции околоносовых пазух

Гайморова полость

Зачем же нужны носовые синусы? Их роль в человеческом организме до конца не изучена. Основными функциями считаются:

  1. Дыхательная. В гайморовых пазухах вдыхаемый воздух дополнительно согревается, прежде чем попасть дальше в бронхи и легкие.
  2. Секреторная. Слизистая оболочка носовых синусов вырабатывает специальный вязкий секрет, обеспечивающий увлажнение воздуха и способствующий выведению патогенных частиц.
  3. Защитная. Благодаря выработанной слизи, содержащей лизоцим, и движению ресничек эпителиальных клеток, происходит обезвреживание микробов, выведение аллергенов и пылевых частиц.
  4. Рефлекторная. При попадании крупных частиц, сильных аллергенов, происходит раздражение эпителия носовых пазух и полости носа, что приводит к чиханию и механическому очищению дыхательных путей.
  5. Резонаторная. Гайморовы, наряду с другими придаточными пазухами носа, способствуют формированию голоса, придавая ему звучность и индивидуальный тембр.
  6. Обонятельная. В слизистой верхнечелюстных пазух содержатся особые рецепторные клетки, принимающие участие в распознавании запахов.

Помимо этого, наличие носовых синусов способствует снижению общей массы лицевого черепа. Находящаяся в них воздушная прослойка уменьшает вероятность серьезных повреждений благодаря тому, что смягчает воздействие грубой силы при падениях и ударах.

Почему это необходимо знать? Неправильная или несвоевременная терапия гайморита может привести к развитию тяжелых осложнений — частым респираторным инфекциям, остеомиелиту, параличу лицевого нерва, поражению глаз и головного мозга. Пазухи носа выполняют множество важных функций, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью, не допускать появлению и развитию воспалительного процесса в них.

Источник: elaxsir.ru

Гайморова пазуха, ее расположение

Верхнечелюстные, или гайморовы пазухи, также называют воздухоносной полостью. Она залегает в толще черепных костей с правой и левой стороны носа. Внутри каждой пазухи имеется слизистая оболочка с расположенными в ней сосудистыми сплетениями, нервными окончаниями и слизистыми железами. Открываются они в носовую полость специальным отверстием, которое называется соустьем. Гайморовы пазухи, расположение которых носит двусторонний характер, не единственные в околоносовом пространстве. Кроме них есть и другие:

Гайморовы пазухи расположение

  • Две лобные, расположенные в толще кости лба, над глазницами.
  • Две решетчатые пазухи находятся в носовом ходу сверху и служат для разделения носовой полости от головного мозга.
  • Одна клиновидная, расположенная у основания черепа в толще клиновидной кости.

Сообщение околоносовых пазух с носовой полостью происходит по маленьким канальцам и отверстиям. Через них также происходит очищение и вентиляция. Если эти отверстия закрываются, в пазухе скапливаются микробы, и начинается воспалительный процесс – гайморит (синусит).

Признаки заболевания

  • Гнойные выделения из носа, имеющие зловонный запах.
  • Головные боли, усиливающиеся к вечеру.
  • Заложенность носа, которая очень затрудняет дыхание.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышенная утомляемость, слабость, бессонница.
  • Потеря аппетита.
  • Отечность лица.
  • Повышение температуры тела.

Гайморит может проявиться спустя какое-то время после перенесенного вирусного заболевания. Часто больные кариесом коренные зубы являются причиной воспаления, при котором очень болит гайморова пазуха.

Гайморит: причины возникновения

Вызывают воспаление гайморовой пазухи бактерии, вирусы, грибковые инфекции и аллергические реакции организма на продукты питания, лекарства, растения, животных и т.д. Когда отекают соустья, нарушается процесс оттока слизи в носовую полость, и начинают размножаться возбудители болезни. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который охватывает гайморовы пазухи. Расположение их двухстороннее, поэтому и воспаление может быть в одной или обеих пазухах: правой или левой. Если человек ощущает беспокойство с левой стороны носа, то это может говорить о том, что воспалена левая гайморова пазуха, и наоборот. Причинами возникновения гайморита могут быть:

  • Переохлаждение организма.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Снижение иммунитета.
  • Особенность строения носа: может быть искривлена носовая перегородка.
  • Увлечение водными видами спорта (к примеру, подводным плаванием).
  • Хроническая инфекция в организме в виде кариеса, тонзиллита или ринита.
  • Аллергия.
  • Это заболевание может развиваться, если неправильно или несвоевременно лечили ОРЗ или простуду.

Гайморит носит сезонный характер и характеризуется двумя пиками заболеваемости. Первый из них приходится на период с февраля по март, второй продолжается с августа по сентябрь.

Затемнение: о чем говорит рентгеновский снимок?

Затемнение гайморовых пазух – симптом, выявляемый при проведении рентгена. Врач-рентгенолог может предположить гайморит, если увидит на снимке в придаточных образованиях тень. Рентгенография назначается для того, чтобы выявить отек и наличие или отсутствие скопившегося гноя в пазухах.

Затемнение гайморовых пазух

Во время рентгенологического обследования при гайморите врач видит на снимке затемнение гайморовых пазух в верхнем горизонтальном уровне. Если заболевание находится на начальной стадии развития, рентгенограмма может показать незначительное скопление жидкости.

Формы гайморита

Выделяются следующие формы этого заболевания:

  • Острый гайморит – характеризуется повышением температуры, заложенностью носа, ощущением боли под глазами. При этой форме гайморита наблюдаются зеленые слизистые выделения из носа.
  • Хронический гайморит – характеризуется кашлем, который не проходит, чем бы его не лечили. Он усиливается, обычно, по ночам. Эта форма гайморита сопровождается также заложенностью носа, возвращающимся ринитом, воспалением слизистой оболочки глаза.

Разновидности острого гайморита

Острый гайморит бывает двух основных видов:

  • Гнойный – характеризуется скоплением гноя в носовых пазухах и их последующим выведением наружу.
  • Катаральный – при заболевании этим видом гайморита воспаляется слизистая оболочка носовой пазухи, и в ней образуется серое жидкое содержимое, которое тоже вытекает наружу.

Воспалительный процесс может захватить гайморовы пазухи. Расположение очагов воспаления по обе стороны носа называется двусторонним острым гайморитом. Воспаление с правой стороны называется острым правосторонним гайморитом.

Левосторонний гайморит

Левая гайморова пазуха

Причиной этого заболевания могут быть не долеченные простудные заболевания, грипп, ОРЗ и т.п. Может воспалиться левая гайморова пазуха, если на человека постоянно дует ветер с левой стороны или кондиционер. Причиной такого недуга быть также заболевание зубов в верхней левой части рта. Возбудителем болезни может быть золотистый стафилококк. Если организм человека истощен, переохлажден и ослаблен вирусными инфекциями, стафилококк его поражает. К золотистому стафилококку могут присоединиться другие вредные микроорганизмы. Если они объединятся в одном месте, то воздействие на организм основного возбудителя усилится. Это очень опасно не только для здоровья, но и для жизни в целом.

Гайморова пазуха, утолщение

Утолщение гайморовых пазух может происходить по разным причинам. До настоящего времени они точно не установлены. Врачи предполагают, что гайморовы пазухи могут увеличиваться в толщине из-за перенесенных инфекционных и простудных заболеваний, аллергии, переохлаждения организма и многих других факторов. Доктора назначают лечение с учетом противоаллергических препаратов, таких как «Цетрин», и сосудоукрепляющих – «Аскорутин». Для удаления из полости носа гнойной жидкости делается промывание. Нос обязательно закапывается. Можно использовать капли: «Виброцил», «Назонекс», «Альдецин» и другие. Приносят облегчение ингаляции и прогревание в случаях, если гной отходит из пазухи.

Промывание гайморовых пазух

Во время простуды образуется слизь. Она выходит наружу через гайморовы и лобные пазухи, но не вся. Часть ее остается и превращается в твердые корочки, которые со временем заполняют пазухи. Образуется плотная масса, на которой размножаются микробы. Результатом процесса их жизнедеятельности является гнойная масса, которой заполняются гайморовы пазухи носа.

Промывание гайморовых пазух

У человека начинает болеть голова, он теряет зрение и обоняние, плохо слышит и запоминает. Все недомогания, как правило, люди относят к другим заболеваниям. Очень часто, придя к врачу, пациент даже не знает, где гайморовы пазухи располагаются, и что они собой представляют. Если после обследования подтвердилось наличие заболевания, то потребуется провести очищение гайморовых и лобных пазух от спрессованного студня-гноя. Для этого нужно пройти следующие этапы:

  • Смягчающие паровые или водные ванны для прогревания головы. Процедура не должна занимать больше пяти минут. После нее голова ополаскивается холодной водой. Нужно сделать 3-5 процедур. Гной из твердого состояния превращается в жидкое.
  • На следующем этапе нужно удалить гной. Для этого делают промывание гайморовых пазух жидкостью. Используют морскую воду, солевой раствор или собственную теплую урину. Промывание делается следующим образом: на шприц без иглы надевается небольшая полиэтиленовая трубочка длиной 3-4 см. Затем она осторожно вводится в носовое отверстие. Голову следует наклонить над раковиной. Поршнем шприца вода под давлением попадает в носовой проход и гайморову пазуху. Происходит разжижение гноя и его выведение в носовую полость. Помните, что резкое нажатие поршня шприца может привести к попаданию воды в слуховое отверстие. А это, в свою очередь, может вызвать отит. Итак, описанным образом гайморовы пазухи носа промываются поочередно несколько раз. Такие процедуры проводятся ежедневно в течение трех дней по утрам и вечерам. Лучше для промывания носа использовать стерильные растворы: «Аквалор», «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер» и другие со специальными автономическими насадками.

Гайморовы пазухи: лечение прогреванием

Для выведения гнойной жидкости промываются гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует продолжить прогреванием, быстрей пройдет. Но, прогревать можно в том случае, если гной начал без проблем отходить. Если этого не произошло, то греть воспаленные места категорически нельзя! Сначала пазухи натирают «Звездочкой». Для усиления действия бальзама их прогревают, для чего используют синюю лампу, мешочек с солью или семенем льна. Регулярные очищения и частые прогревания не только улучшают состояние пациента, но и полностью излечивают гнойный острый гайморит.

Гайморит: лечение закапыванием в нос

Характерной особенностью этого заболевания является заложенность носа. Чтобы устранить ее и облегчить дыхание, используют капли ментолового масла или масла чайного дерева.

Гайморовы пазухи носа

Достаточно 3-5 капель в каждое носовое отверстие. Можно смазать маслом нос, лоб и виски. По мере необходимости, когда нос сильно заложен, для облегчения используют капли: «Називин», «Длянос».

Лечение гайморита ингаляциями

  • Половину чайной ложечки настойки прополиса влить в небольшое количество кипяченой воды (два-три литра). Далее следует поставить ее перед собой, раздеться до пояса, накрыться теплым одеялом или полотенцем, наклониться над кастрюлей и дышать. Эту процедуру лучше делать каждый вечер в течение семи дней.
  • Картофель отварить в мундире, воду слить и дышать над паром, закрывшись одеялом. Перед процедурой нужно хорошо прогреться в ванной. Делать это нужно по вечерам в течение двух недель.

Лечение с помощью тампонов

Очень часто используют тампоны из ваты для того, чтобы лечить гайморовы пазухи. Расположение их по обе стороны носа предполагает использование тампона конкретно для той пазухе, в которой и идет воспалительный процесс. Делается это следующим образом: из стерильной ваты скручивают тоненькие трубочки и пропитывают их раствором из одной чайной ложки прополиса и трех чайных ложек растительного масла. Для смачивания тампона можно использовать 1% раствор «Глазолина» или «Нафтизина», 2% раствор «Эфидрина». Тампоны закладывают в нос два раза в день на 5 минут. Процедура снимает отек и оказывает дезинфицирующее действие. При лечении гайморита необходимо употреблять много жидкости: чая, компота, морса, минеральной воды без газа. Это связано с тем, что во время болезни человек теряет большое количество жидкости, а с ней – и соли. Подобные утраты в обязательно порядке следует восполнять.

Как еще лечат гайморит?

  • Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, который провоцирует отек гайморовых пазух. Он закупоривает протоки из носовой полости в пазуху, где и образуется скопление гноя. Для начала нужно нормализовать процесс его оттока. Это делается сосудосуживающими спреями и каплями: «Отилином», «Називином», «Дляносом». Эти препараты быстро снимают отек гайморовых пазух. Но, больше пяти дней их применять не рекомендуется, так как может наступить атрофия слизистой оболочки носа.

Гайморовы пазухи воспаление лечение

  • После того, как отток гнойной жидкости из носа нормализирован, лечение проводится антибиотиками: «Аугментином», «Азитромицином», «Цефалоспорином». Если у человека аллергия на пенициллиновый ряд, ему назначают «Макролиды» или «Тетрациклин».
  • В арсенале современной медицины имеется большое количество антибиотиков для лечения гайморита без побочных действий. Если это заболевание возникло из-за деформации перегородки носа или кариоза зуба, нужно вылечить первичные заболевания.
  • В случае острой необходимости пазуха прокалывается, и в ее полость вводится раствор антибиотика, который разжижает гной и выводит его из пазухи.
  • Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, применяется хирургическое.

Гайморит у детей

Чтобы отличить гайморит у ребенка от обыкновенного насморка, нужно обратить внимание на отдельные моменты. Когда воспалены гайморовы пазухи, у детей возникает заложенность носа попеременно то с правой, то с левой стороны. Тогда как во время обычного насморка всегда заложены обе ноздри.

При воспалении гайморовых пазух ребенок чувствует притупленную боль, его не покидает ощущение тяжести в области пазухи. Он постоянно сморкается, но это приносит облегчение лишь на короткое время. Если осторожно нажать на точку в центре щечки и со стороны внутреннего угла глаза, ребенок незамедлительно пожалуется на болевые ощущения.

Гайморовы пазухи у детей

Когда простуда длится больше недели, а через 5-7 дней внезапно появляется температура, родителей это должно насторожить и заставить показать их чадо врачу. Если этого не сделать вовремя, могут повредиться гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует начать незамедлительно, может привести к головной боли, недомоганию, слабости.

Во время глотания могут появиться болезненные ощущения в горле, сухость. Температура тела может оставаться в норме или повыситься до 37,9 градусов. Наиболее выраженный симптом болезни – упорный кашель ночью, который не поддается никакому лечению. Своевременное обследование, постановка точного диагноза и правильно назначенная врачом терапия избавят ребенка от гайморита.

Источник: fb.ru

Анатомический аспект

Разберёмся, что же такое гайморова пазуха. Как уже было сказано ранее, впервые парные верхнечелюстные полости и их болезни описал английский патологоанатом и врач-хирург по имени Натаниель Гаймор. Он жил и работал в 17 веке. Описание околоносовых пазух и их воспаления он сделал в 1640 — 1660-х гг. Именно благодаря знаменитому англичанину нам известны гайморовы пазухи и анатомия этих полостей.

гайморова пазуха расположена в костиПричём интересно, что эти полости начинают формироваться ещё у плода в утробе матери. Этот процесс заканчивается к 6 или 7 годам ребёнка. Однако их форма и размеры определяются уже у подростков, когда происходит половое созревание. Т. е. окончательный объём каждой гайморовой пазухи становится ясен уже в 14 — 15 лет.

Гайморовы полости-пазухи взрослого человека внешне напоминают пирамиду с четырьмя сторонами. Причём он находится прямо над коренными верхними зубами (вот почему стоматологи должны работать особенно аккуратно — от их профессионализма зависят не только зубы, но и общее состояние больного). Перечислим стенки каждой гайморовой пазухи (их всего 5):

  1. Лицевую или переднюю. Она утолщена, в отличие других. Является частью верхней челюсти. Её покрывают мягкие ткани щеки. Именно сквозь данную стенку всегда проходит важнейший нерв человека — тройничный.
  2. Глазную (верхнюю). Тонкая стенка, особенно сдади. Причём она находится рядом с сосудами и каналом подглазничного нерва. Одна из причин, почему гайморит опасен для больного.
  3. Носовую (внутреннюю). От неё зависят функции пазухи, а толщина этой стенки увеличивается к нижней части. Причём именно здесь находится соустье гайморовой пазухи. Оно соединяет полость носа и саму пазуху. Открывается в средний назальный ход. За счёт этого синусы заполняются воздухом, однако при аномальном строении и воспалительных процессах начинается закупорка отверстия. В результате нарушается воздухообмен, скапливается секрет и размножаются болезнетворные бактерии, поражающие синус.
  4. Дно (нижнюю стенку). Обычно оно расположено на том же уровне, что и дно полости носа. Иногда оно находтся немного ниже, но всегда над лунками 4 последних зубов верхней челюсти. Это обязательно следует знать стоматологам, чтобы не допустить попадания инфекции при лечении.
  5. Наружную стенку (её ещё называют задней). Она расположена соответственно верхнечелюстному бугру. Здесь имеется крупное сплетение вен. Вот почему гайморит чреват заражением крови.

болит гайморова пазуха что делатьВнутри гайморовых пазух имеется слизистая оболочка. Она образуется из цилий — маленьких отростков, покрытых слизью в верхней части. Цилии пульсируют, в результате чего носовые пазухи самоочищаются. Здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому даже если в этой части пазухи возникает воспаление, оно протекает без каких-либо симптомов.

Физиологические аспекты

стенки гайморовой пазухиУчитывая характер расположения придаточных пазух носа, можно легко понять их функции. Они стандартны. Перечислим их.

  1. Полости снижают массу черепа. Это касается всех пазух, включая гайморовы. В них содержится от 28 до 32 кубических сантиметров обыкновенного воздуха. Вот почему объёмные части человеческой головы весят меньше, чем могли бы, если бы в черепе не было полостей. Также благодаря этому увеличивается объём головного мозга, а череп совершенно не утяжеляется, а главное — пазухи создают форму лица.
  2. Данное пространство — природный резонатор. Иными словами, носовые синусыусиливают звук и отвечают за тембр голоса говорящего. Хотя эта функция второстепенна.
  3. Пазухи являются защитником от колебаний температуры. Это своеобразный «кондиционер» человеческого организма. Они предотвращают переохлаждение зубных корней и глаз, когда человек вдыхает и выдыхает воздух.
  4. Пазухи — это барорецептор. Они помогают человеку чувствовать колебания давления окружающей среды и способствуют стабилизации внутриносового давления.
  5. Синусы — естественные амортизаторы. Они снижают силу физического воздействия на кости лица. В результате при ударах и падениях уменьшается риск серьёзных травм.
  6. Однако главная задача околоносовых пазух — увлажнять и нагревать воздух, который человек вдыхает носом. Дело в том, что пазухи содержат бокаловидные клетки, выделяющими специфический секрет. Также у них имеется мерцательный эпителий с ресничками, перемещающими слизь, грязь и пыль в полость носа.
  7. Если начинается воспалительный процесс, происходят накопление и застой жидкости в поражённых пазухах. Закупоривается соустье. Если не лечить подобную патологию, появятся гайморит, киста или разовьётся опухоль.
  8. Очень часто воспаление возникает, если в пазуху попадает инородное тело. Также этому способствуют имеющиеся аномалии анатомического характера.

Болезни пазух

Локальное воспаление пазух верхней челюсти получило название гайморита. Причём заболевание классифицируют по ряду признаков. Одно из них — локализация патологического процесса:

  • правосторонний (поражение правой пазухи);
  • левосторонний (если болезнь затронула исключительно левую пазуху);
  • двусторонний (когда воспалены оба синуса).

Причём важно вовремя диагностировать заболевание. Врач может сделать это, выслушав жалобы больного и произведя эндоскопическое исследование. Также болезнь подтверждают при помощи рентгена. На снимке можно увидеть скопления гнойной жидкости, которые и указывают на наличие серьёзного воспалительного процесса. Также рентген позволяет увидеть анатомические причины возникшего заболевания — это важно для планирования курса лечения.

соустье гайморовой пазухиВ большинстве случаях человек чувствует боль в поражённой гайморовой пазухе, а также повышение температуры тела. У большинства заболевших болит голова. Ещё один характерный симптом гайморита — постоянная заложенность носа.

Иногда человек болеет гайморитом бессимптомно. Но если при исследовании видны гной, снижение пневматизации больной гаймороввых пазух и всего околоносового пространства, обязательно нужно начинать терапию. Иначе возможны осложнения.

Методы терапии гайморита

Воспаление околоносовой гайморовой пазухи лечится различными способами. Они определяются особенностями здоровья пациента, течением болезни, строением носовой полости. Основные способы борьбы с гайморитом:

  • беспункционная терапия;
  • пункция, когда скапливается жидкость в поражённой гайморовой пазухе;
  • другие виды хирургических операций — они исправляют искривление, чрезмерное утолщение слизистой гайморовой пазухи и другие проблемы.

При любом варианте лечения нужно системно лечить больного антибиотиками, совмещая их с местными антибактериальными лекарствами. Иногда нужны противовоспалительные и антигистаминные средства. Также требуется разгрузочное лечение.

Беспункционные способы терапии

«Кукушка» (промывание по методу Проэтца)

Это хорошо известный вариант лечения без прокола. При этом человека лечат путём перемещения жидкости. Однако Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу).

где находятся гайморовы пазухиОднако это можно делать только в случае, если воспаление гайморовой придаточной пазухи не связано с нарушением строения соустья. Также важна правильная работа местного иммунитета. В некоторых случаях «кукушку» делают в комплексе с лазерной терапией. При этом важно убедиться, что не наступила тяжёлая стадия гайморита.

Название «кукушки» процедура получила, поскольку во время её проведения больному приходится куковать. Человек при этом лежит на спине, а медицинский работник вводит в носовые проходы особые катетеры. В ноздри вливают специальный раствор. Также в ноздри вставляют второй катетер, который отсасывает из носа гной и слизь.

Чтобы полностью вылечить пациента, достаточно всего пяти или семи сеансов. Причём облегчение человек испытывает уже после первого из них.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, при этом перемещается жидкость в воспалённых пазухах и созданётся давления, облегчающее отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

«Ямик» — катетер для синуса

Подобный вариант также позволяет вылечить гайморит и избежать прокола. Он попросту удаляет гной, чередуя положительное и отрицательное давление в полости носа. Само устройство сделано из латекса. У него имеются отверстие, к которому прикрепляют шприцы, наружные клапаны и баллоны для воздуха.

болит гайморова пазухаКогда человеку делают подобную процедуру, необходима местная анестезия. Сам процесс занимает около 20 минут. Во время манипуляции из носовой пазухи откачивается гной и вводится раствор лекарственного препарата.

Сама процедура нисколько не травмирует пациента. Поэтому, в отличие от прокола, позволяет вести обыкновенный ритм жизни. Её можно делать по вечерам или выходным. «Ямик» отлично лечит воспаление поражённой гайморовой пазухи.

Во время процедуры гной интенсивно вытекает из пазух. Процесс длится долго — иногда часами. Сам курс терапии составляет от 7 до 10 процедур. Первая из них уже приносит облегчение. Но это можно делать, только если строение больной гайморовой пазухи не нарушено.

Антибактериальные препараты

С их помощью уничтожаются возбудители болезни. Ведь проблему невозможно устранить без лечения её причины. Причём необходимы и местная, и системная терапия.

Однако препарат следует выбирать совместно с доктором. Это поможет снизить риски неприятных последствий терапии. Ведь лечение предназначено, чтобы облегчить состояние больного, а не усугубить болезнь.

изофра и полидексаМестные антибиотики — «Изофра» и «Полидекса». В качестве системных могут применяться пенициллины, тетрациклины и другие группы антибиотиков. Если возникло воспаление околоносовой гайморовой пазухи, системное лечение назначают в виде уколов или таблеток, принимаемых внутрь.

Подобная терапия позволяет избавить пазухи от гайморита. Причём антибиотики нужны вне зависимости от того, решено проводить пункцию или избежать её. Ведь при любом раскладе нужно избавиться от возбудителя заболевания. Иначе у человека может хронизироваться воспалительный процесс.

Пункция и пластические операции

Считается крайней мерой. Необходима, если гайморит в придаточных пазухах носа не удаётся ликвидировать другими способами. Проводится при помощи специальной иглы — при этом прокалывают кость, откачивают слизь и гнойные выделения, а потом промывают пазуху дезинфицирующим средством. В большинстве случаев быстро избавляет человека от неприятных ощущений, причинённых болезнью.

воспаление гайморовой пазухиОднако перед её назначением нужно выяснить, что же стало причиной заболевания. Нужно учитывать аномалии строения носовых костей. Даже гиперплазия слизистой оболочки гайморовых пазух должна учитываться при назначении прокола.

Подобную методику не рекомендуют маленьким детям. Также осторожность следует проявлять по отношению к аллергикам (при подборе обезболивающих препаратов) и диабетикам. Также прокол не следует назначать, если человек ещё не пробовал лечиться другими методами. Консервативное лечение предпочтительнее пункции. Однако и слишком бояться подобной процедуры также совершенно не стоит.

Если же причина болезни заключается в нарушении анатомии носовых пазух и носа, понадобится помощь пластических хирургов. Они устранят последствия травм или врождённый дефект, чтобы воспалительный процесс больше не повторялся.

Источник: gaimorit.guru