Полость носа изнутри выстлана слизистой оболочкой, очищающей, согревающей и увлажняющей вдыхаемый воздух. Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области. Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин. Хронический гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

  • постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
  • выделения, нередко имеющие гнойный характер;
  • потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
  • нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

  • неприятный запах при носовом дыхании;
  • наличие корок на стенках носовой полости;
  • изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Причины

Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.

Внешние причины заболевания:

  • неоправданно длительное использование деконгестантов – препаратов, сужающих просвет кровеносных сосудов слизистой носа (спреев, капель в нос);
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия (сухой холодный воздух);
  • профессиональные вредности (пыль, загазованность помещений, контакт с химическими веществами).

Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:

  • искривление носовой перегородки вследствие травмы;
  • хронический синусит, вазомоторный, аллергический или медикаментозный ринит;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса.

Классификация

В зависимости от распространенности гипертрофический ринит может быть ограниченным или диффузным. В соответствии с характером патологических изменений выделяют такие формы заболевания:

  • кавернозная, или сосудистая: связана с нарушенной регуляцией тонуса сосудов, кровоснабжающих слизистую; заложенность появляется в положении лежа на боку, при повороте головы нарушается носовое дыхание с другой стороны;
  • фиброзная: вследствие длительного воспаления развивается избыточное образование соединительной ткани, утолщаются задние отделы нижних раковин носа;
  • поликистозная: разрастание ткани в передней части средней носовой раковины;
  • сосочковая: образование в задних отделах носовых раковин разрастаний, напоминающих ягоду малины, вызывающее постоянную заложенность и выделения из носа;
  • костная: утолщение основы носовых раковин.

Нередко наблюдается смешанная форма патологии. Точное распознавание варианта заболевания необходимо для выбора наиболее эффективного лечения гипертрофического ринита.

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

  • эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
  • проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
  • рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Необходимо комплексное лечение хронического гипертрофического ринита, включающее немедикаментозные методы, физиотерапию, применение лекарств и хирургическое вмешательство.

Пациенту рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сладости). Полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки.

Используются эндоназальные физиотерапевтические методики: УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез с растворами сульфата цинка или хлорида кальция.

При слабо выраженной гипертрофии назначается склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из 8 – 10 процедур. Возможно прижигание гипертрофированной слизистой нитратом серебра и другими химическими веществами.

При неэффективности перечисленных методов применяется оперативное лечение гипертрофического ринита. Для этого используются различные виды хирургических вмешательств:

  • подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука;
  • подслизистая вазотомия, то есть разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины;
  • нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин;
  • эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем;
  • латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.

Одновременно может быть выполнена коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Выбор способа операции проводит врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Критерием успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:

  • устранение внешних и внутренних факторов, вызывающих насморк и поддерживающих воспалительный процесс в носоглотке;
  • лечение хронических гнойно-воспалительных процессов носоглотки, придаточных пазух, миндалин;
  • терапия сопутствующих заболеваний, способствующих хроническому течению ринита;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
  • санаторное лечение на морских курортах;
  • закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, активный образ жизни и общее оздоровление организма.

Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.

Источник: nikio.ru

Причины возникновения гипертрофического ринита

Различают внешние и внутренние причины возникновения этого заболевания.

К внешним относятся:

  • проживание в местностях с тяжелой экологической обстановкой;
  • вредные привычки (алкоголизм и табакокурение);
  • злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями и спреями;
  • суровый континентальный климат и частые переохлаждения.

Мужчина испытывает дискомфорт в области носа

К внутренним относятся:

  • хронические формы ринита (насморка);
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • искривление (патология) перегородки носа;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • болезни носоглотки, вызванные бактериями либо вирусами;
  • аллергия.

Симптомы гипертрофического ринита

Прежде всего следует отметить, что симптомы гипертрофического ринита очень сильно похожи на проявления других хронических форм насморка (вазомоторного и катарального). Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный отоларинголог. Поэтому не стоит без медицинского обследования, отталкиваясь только лишь от наблюдающихся симптомов, ставить диагноз себе и своим близким. Лечение, подобранное на основе ошибочных заключений, может быть не только неэффективным, но также и опасным для здоровья.

К симптомам гипертрофического ринита относят:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • постоянная заложенность носа;
  • обильные выделения (могут быть с гноем) из носа;
  • частичная либо полная потеря обоняния (дополнительно читайте «Как вернуть обоняние?»);
  • периодические головные боли;
  • нарушение сна;
  • гнусавость голоса.

Основными симптомами гипертрофического ринита являются именно затрудненное носовое дыхание и постоянная заложенность носа. Оно и понятно. Ведь по мере развития заболевания и все большего разрастания слизистой оболочки носовые ходы становятся все более узкими.

Лечение гипертрофического ринита

Женщина на приеме у врача

Это заболевание плохо поддается медикаментозному лечению. Особенно это касается случаев, когда оно носит застарелый и хронический характер. В частности, сосудосуживающие препараты (адреномиметики) при гипертрофическом рините практически полностью не эффективны, ведь заложенность носа в данном случае связана с уменьшением проходимости носовых каналов, а не с отеком слизистой оболочки.

Если больной вовремя среагировал на появившиеся симптомы и при обращении к ЛОР-врачу был диагностирован гипертрофический ринит, то лечение может проводиться даже народными методами. Если болезнь стала хронической, то чаще всего помочь способна лишь операция.

Кроме того, выделяют такие формы лечения:

  • воздействие ультрафиолетом;
  • массаж слизистой оболочки;
  • высокочастотная электротерапия.

В любом случае конкретная подходящая случаю методика лечения гипертрофического ринита определяется исключительно врачом.

Оперативное вмешательство

Операция применяется в случаях, когда болезнь носит запущенный характер и консервативные методы терапии не принесли сколько-нибудь заметного результата.

Существует большое количество методик оперативного вмешательства:

  • прижигание слизистой носа химическими веществами;
  • использование лазера;
  • звуковая дезинтеграция;
  • вазотомия;
  • конхотомия и остеоконхотомия.

Выбор конкретной методики осуществляется лечащим врачом в зависимости от объема поражения носовой полости и степени развития заболевания.

Народные средства

Если заболевание было своевременно выявлено, то применение народных рецептов может оказаться очень эффективным и самым благоприятным образом повлиять на состояние слизистой оболочки носа.

Мята

Рецепт 1. Взять 3—4 столовые ложки мяты перечной залить литром кипятка. Добавить 2—3 капли лимонного масла. Полученное средство применять для паровых ингаляций. Продолжительность процедуры 7—10 минут. Во избежание ожогов верхних дыхательных путей не следует наклоняться слишком низко к емкости с жидкостью. Оптимальное расстояние 20—25 см. Дышать нужно спокойно, избегая глубоких и резких вдохов.

Рецепт 2. Полторы чайные ложки сушеного зверобоя смешать с двумя чайными ложками сушеного подорожника. Получившуюся смесь залить 500 мл кипятка. Затем остудить и процедить. Получившиеся назальные капли закапывать 3—4 раза в день. В каждый носовой ход по 1 капле.

Рецепт 3. Смешать одну столовую ложку засушенной перечной мяты, одну чайную ложку сушеного подорожника и две чайные ложки соцветий ромашки. Получившуюся смесь залить полулитром кипятка. Настой следует пить теплым 1 раз в день за час до приема пищи.

Помните, что применять любое народное средство можно только после получения одобрения от лечащего врача.

Источник: RinitaNet.ru

Проявления гипертрофического ринита

Клиническая картина этого заболевания начинается исподволь, наслаиваясь на уже имеющиеся симптомы патологии, которая и послужила причиной его развития.

Основными симптомами гипертрофического ринита являются следующие:

  • Затруднение носового дыхания. Гипертрофический ринит проявляется разрастанием тканей полости носа, что приводит к сужению носовых ходов. При диффузной (распространённой) гипертрофии, что случается относительно редко, затруднение дыхания может быть выраженным и постоянным. Разрастания в области задних концов носовых раковин могут блокировать проходимость слуховых труб, вследствие чего в ней накапливается секрет и возникает воспаление (евстахиит). При вовлечении в процесс средних носовых раковин нередко развиваются хронические синуситы. Резкое утолщение передних отделов нижней носовой раковины приводит к воспалению слезного мешка и частым конъюнктивитам.
  • Выделения из носа. Как правило, пациентов беспокоят такие симптомы, как заложенность носа, скудные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, а также раздражение и шелушение кожи в области ноздрей.
  • Головная боль.
  • Снижение обоняния. Обусловлен этот симптом разрастанием тканей полости носа в области верхних носовых ходов, где расположены обонятельные луковицы.
  • Гнусавость. Появляется вследствие изменения аэродинамики внутри полости носа.

Описанная клиническая картина говорит о том, что симптомы гипертрофического ринита зависят не только от заболевания, которое послужило пусковым фактором разрастания слизистой носа, но и от того, в какой именно области эти разрастания локализуются.

Диагностика гипертрофического ринита

В первую очередь врач-оториноларинголог оценивает симптомы и анамнез пациента. Необходимо выяснить, какими другими заболеваниями ЛОР-органов страдал или страдает пациент, какое было лечение, пользовался ли он какими-либо народными средствами и так далее.

сужение носовых проходов

После сбора жалоб и анамнеза проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Передняя риноскопия, или осмотр полости носа при помощи специальных «щипчиков» — риноскопа. Определяется утолщение слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, нередко искривление носовой перегородки.
  2. Проба с адреналином проводится во время передней риноскопии. Носовые раковины смазываются 0,1% раствором адреналина, который оказывает местный сосудосуживающий эффект. При гипертрофическом рините выявляют ограниченные участки гиперплазии на фоне сокращенной слизистой оболочки, тогда как у здорового человека вся слизистая оболочка сокращена, а носовые ходы свободные.
  3. Эндоскопическое исследование носовой полости, в отличие от передней риноскопии, позволяет провести полную оценку носовых раковин со всех ракурсов, что поможет определить дальнейшую лечебную тактику.
  4. Рентгенография околоносовых пазух и КТ выполняются для исключения распространения процесса на придаточные пазухи носа.

В дополнение в обязательном порядке выполняются общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи, по результатам которых можно судить о том, не является ли ринит следствием каких-либо общих заболеваний.

Лечение хронического ринита

Стандартное консервативное лечение, включающее сосудосуживающие капли в нос и назальный душ, при гипертрофическом рините неэффективны.

Немедикаментозное лечение:

  • Устранение раздражающих факторов внешней среды, которые вызвали или могут вызвать развитие заболевания.
  • Физиотерапия: токи УВЧ, микроволновая терапия, эндоназальное ультрафиолетовое облучение, эндоназальный электрфорез, магнитотерапия и другие.

Для лечения народными средствами можно применять следующие методики:

  • Взять 3 столовых ложки измельченной перечной мяты, добавить пару капель лимонного масла, получившуюся смесь залить крутым кипятком. Вдыхать на протяжении 3-5 минут. Чтобы не получить ожогов, накрываться полотенцем не следует, а расстояние от емкости до лица, должно быть не менее 20 см.
  • В горячую воду добавить по две капли лаванды, апельсинового масла и масла чайного дерева. Вдыхать около пяти минут.

Медикаментозная терапия преследует цель приостановить гиперпластический процесс, а также уменьшить в размерах уже имеющиеся разрастания:

  • Склеротерапия: в передний конец носовой раковины вводят суспензию гидрокортизона и спленина. Процедура повторяется 8-10 раз, что в конечном итоге приводит к уплотнению разрастаний и остановке их роста.
  • Прижигания растворами нитрата серебра, трихлоруксусной и хромовой кислотами.

К сожалению, даже на ранних стадиях процесса с хроническим ринитом не всегда удается справиться консервативными методами.

насморк

Единственным выходом из такой ситуации становится операция:

  • При небольшой гипертрофии показана операция подслизистой ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин, или их хирургическое разрушение; лазерная деструкция, то есть удаление лазером. Также показана вазотомия – операция, при которой хирург разрушает подслизистый слой, богатый кровеносными сосудами.
  • При выраженной гипертрофии средством выбора становится операция нижней конхотомии, или удаление носовой раковины; остеоконхотомии – удаление костной части нижней носовой раковины; операция латероконхопексии.

Осложнения и последствия

Несмотря на благоприятный прогноз, гипертрофический ринит может привести к ряду неприятных осложнений, частота которых значительно возрастает при нерациональном лечении народными средствами:

  • хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • хронический евстахиит;
  • хроническое воспаление носослезного канала;
  • искривление носовой перегородки.

Помимо этого, операция при гипертрофическом рините может осложниться носовыми кровотечениями и перфорацией носовой перегородки. Подобные последствия встречаются редко, и в целом хирургическое лечение хорошо переносится пациентами и обеспечивает практически полное излечение.

Автор: Шуравин Павел, врач, 
специально для Moylor.ru

Источник: moylor.ru

Формы болезни

Различают две формы гипертрофического насморка:

  • ограниченная: поражается слизистая оболочка передней, средней или задней стороны носовой раковины;
  • диффузная: поражаются все участки слизистой ткани носа.

В зависимости от того, какой вид приобретают измененные ткани, болезнь может протекать в следующих формах:

  • сосудистая: чаще всего наблюдается при медикаментозном насморке, когда сосудистый тонус самостоятельно не регулируется. Заложенность носа усиливается, если пациент лежит на боку, при повороте в другую сторону дыхание нарушается с соответствующей стороны;
  • фиброзная: развивается при длительном воспалительном процессе, когда поврежденные ткани уплотняются, и происходит утолщение слизистой оболочки в заднем отделе нижних носовых раковин;
  • костная: характеризуется утолщением костно-хрящевой ткани раковин носа;
  • сосочковая: характеризуется появлением патологических разрастаний, которые вызывают постоянную заложенность носа и становятся причиной выделения большого количества слизистого секрета;
  • поликистозная: наблюдается при разрастании соединительной ткани в переднем отделе средней носовой раковины.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Причины развития патологии

Полость носа изнутри покрывает эпителиальный слой, который необходим для очищения и согревания вдыхаемого воздуха. Заболевание возникает при нарушении этой функции. Происходит это в следующих случаях:

  • частые заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями или вирусами;
  • хронический аллергический насморк;
  • искривление носовой перегородки врожденной или приобретенной этиологии (в результате травм или проведения хирургических вмешательств);
  • частое и бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, которые вызывают привыкание. Постоянное принудительное воздействие на капилляры полости носа приводит к тому, что нервная система перестает распознавать команды и расширяет их, происходит набухание слизистых оболочек, а в дальнейшем – гипертрофия;
  • некоторые вредные привычки: курение или нюхание табака либо наркотических средств;
  • работа в загазованных и пыльных помещениях или длительное проживание в экологически неблагоприятных районах.

Также причинами развития патологии могут быть:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате чего сосуды утрачивают свою эластичность и постоянно находятся в расширенном состоянии, что приводит к гипертрофии слизистой ткани;
  • эндокринные болезни, которые вызывают нарушение гормонального фона и появление вазомоторного насморка.

Симптомы гипертрофического ринита

На начальной стадии заболевания у пациента наблюдается затяжной насморк, от которого не удается избавиться с помощью лекарственных препаратов и народных средств. В результате этого происходит мягкая гипертрофия оболочек (поражается слой ресничного эпителия).

Затем в процесс вовлекается железистая ткань, воспаляются стенки капилляров и мышечные волокна, что приводит к сдавливанию лимфатических сосудов. Когда болезнь переходит в отечную фазу, происходит поражение всех тканей и структур носовых ходов. У пациента наблюдается:

  • сильная заложенность носа, от которой очень сложно избавиться;
  • выделение большого количества слизи;
  • изменение голоса, он становится гнусавым;
  • нарушение обоняния и слуха.

В том случае, если при хронической форме заболевания наблюдаются необратимые изменения в структурах носа, показано хирургическое вмешательство.

Если изменения происходят в задних нижних отделах носовых раковин, нарушается работа клапанного механизма, и у пациента могут возникать затруднения только при вдохе или только при выдохе.

В процессе развития болезни эпителий утолщается, становится бугристым и гладким, в некоторых случаях на его поверхности появляются полипы. Гипоксия приводит к тому, что пациент становится апатичным, у него нарушается сон и существенно ухудшается самочувствие. Очень часто происходит присоединение бактериальной инфекции, что приводит к повышению температуры тела и появлению гнойных выделений из носа.

Читайте также:

Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья

10 мифов о насморке

Целебный сорняк: 5 рецептов с использованием мокрицы

Диагностика и лечение гипертрофического ринита

Кроме сбора анамнеза, врач проводит осмотр носовой полости, оценивая и изучая с помощью эндоскопа состояние эпителиальных тканей. Он определяет уровень гипертрофических изменений и диагностирует стадию заболевания.

В некоторых случаях проводят пробу с анемизацией, при которой пациенту вводят раствор адреналина и оценивают реакцию капилляров (в норме лекарство должно вызвать их спазм). При гипертрофической форме ринита она отсутствует, а объем слизистой оболочки не уменьшается. Также назначают рентгенографию носовых пазух носа, а при необходимости – магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если изменения происходят в задних нижних отделах носовых раковин, нарушается работа клапанного механизма, и у пациента могут возникать затруднения только при вдохе или только при выдохе.

Для исключения аллергии проводят исследование крови на выявление IgE антител. Также берут мазки из носа с целью определения характера микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Если причиной гипертрофического насморка являются заболевания сердца, сосудов или изменение гормонального фона, то потребуется консультация кардиолога, эндокринолога или невролога.

Применение лекарственных препаратов или проведение физиопроцедур эффективно при отсутствии существенных изменений эпителия носовых ходов. Эти методы позволяют улучшить трофику тканей и предотвращают развитие бактериальной инфекции.

Для лечения чаще всего используют гормональный препарат Гидрокортизон. Его с помощью шприца с тонкой иглой вводят в гипертрофированные ткани, что дает возможность уменьшить воспалительный процесс и восстановить носовое дыхание.

Народные методы используют в комплексном лечении на начальной стадии болезни. По отзывам пациентов, высокой эффективностью обладают назальные капли на основе травы мокрицы.

Также временно уменьшить отек и улучшить носовое дыхание помогают сосудосуживающие средства на основе фенилэфрина, нафазолина, ксилометазолина или оксиметазолина. Но необходимо помнить, что такие лекарства можно применять не дольше семи дней, так как при их бесконтрольном использовании быстро развивается медикаментозный ринит.

В том случае, если при хронической форме заболевания наблюдаются необратимые изменения в структурах носа, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от области и степени поражения, применяются следующие методы:

  • остеоконхотомия (удаление костного края нижней раковины). Операцию проводят под местным или общим наркозом в условиях стационара при отсутствии острого воспаления тканей;
  • конхотомия (частичная резекция слизистой оболочки носа и его раковин). В ходе операции врач устраняет гипертрофированные ткани и удаляет полипы. Часто утолщение эпителия приводит к искривлению носовой перегородки, что также может быть исправлено;
  • гальванокаустика. В ходе операции слизистые оболочки прижигаются, в результате чего эпителий уменьшается в объеме, а отек устраняется, что позволяет улучшить носовое дыхание.

Народные методы используют в комплексном лечении на начальной стадии болезни. По отзывам пациентов, высокой эффективностью обладают назальные капли на основе травы мокрицы (звездчатки). Для их приготовления 1/2 чайной ложки сухого сырья заливают 100 мл кипятка, после остывания настой процеживают. Применяют утром и вечером по 4 капли в каждую ноздрю.

Для промывания носа используются солевые растворы или отвары лекарственных трав, таких как шалфей, подорожник, ромашка или календула.

Гипертрофический ринит – серьезное заболевание, которое на начальной стадии выявить достаточно сложно. Поэтому если насморк, несмотря на лечение, сохраняется в течение недели, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Что это за болезнь?

Гипертрофический ринит – это воспаление слизистых оболочек носовой полости, характеризующееся гиперплазией (разрастанием) этих самых оболочек. Гипертрофический процесс, затрагивающий слизистые, имеет несколько фаз:

  1. 1-ая фаза – это мягкая гипертрофия оболочек. Воспаляются только лишь слизистые оболочки, поражение реснитчатого эпителия незначительно, другие структуры в процесс не вовлечены.
  2. 2-ая фаза характеризуется поражением реснитчатого эпителия и железистых тканей. Также воспаление распространяется на сосудистые стенки и мышечные волокна. В результате этого начинают сдавливаться лимфатические и кровеносные сосуды.
  3. 3-я фаза называется отёчной. Поражены сосуды, железистые ткани, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий. Симптомы ярко выражены. Степень поражения может быть разной, как и поверхность и строение носовых раковин. Иногда изменения затрагивают и костные структуры. В этом случае эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Выделяют локальный гипертрофический ринит и диффузный. В первом случае поражён определённый участок слизистой или отдельная зона, во втором в процесс вовлекается вся поверхность слизистых носовых пазух.

Причины

Из-за чего может возникнуть заболевание? Некоторые возможные причины:

  • Хронический ринит (например, аллергический или катаральный). Если лечение отсутствует, то постоянное и продолжительное воспаление непременно приведёт к изменению структуры тканей.
  • Бесконтрольное или необоснованное применение местных сосудосуживающих препаратов.
  • Заболевания эндокринной системы, нарушения её функционирования.
  • Частые инфекционные заболевания органов дыхания.
  • Неблагоприятные условия труда или проживания, такие как чрезмерно сухой, загрязнённый, пыльный или загазованный воздух, испарения химических веществ и так далее.

Проявления

Перечислим симптомы такого заболевания как гипертрофический ринит:

  • Заложенность носа. Иногда носовое дыхание настолько затрудняется, что больной практически совсем не может дышать. При этом привычные назальные капли с сосудосуживающим эффектом не помогают, так как сосуды почти не расширены, но ткани гипертрофированы.
  • Сухость во рту, связанная с тем, что человек вынужден дышать ртом.
  • Слизистые выделения из носа. Они могут быть довольно обильными, но цвета и запаха, как правило, не имеют (хотя в них могут присутствовать гнойные примеси).
  • Во время сна у больного наблюдается храп.
  • Из-за нехватки кислорода могут наблюдаться головные боли, а также такие симптомы как проблемы со сном, повышенная нервная возбудимость, хроническая усталость, снижение работоспособности.
  • Из-за застоя лимфы может наблюдаться тяжесть в голове.
  • Голос зачастую становится «гнусавым», человек вынужден говорить «в нос».
  • Могут возникать проблемы со слухом.
  • Если лечение отсутствует, начнёт поражаться обонятельный эпителий, так что обоняние будет ухудшаться.
  • Некоторые ощущают инородное тело в области носоглотки.
  • Возможны и такие симптомы как слёзотечение, отёчность век, покраснение конъюнктивы.

Диагностика

Выявить ринит гипертрофического характера сможет отоларинголог во время риноскопии – осмотра носовой полости. Но могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других форм заболевания.

Как лечить?

Лечение должно быть своевременным и эффективным, так как последствия могут быть необратимыми (так, обоняние будет потеряно навсегда).

Специалист может назначить следующие методы терапии:

  1. На начальных этапах нелишними будут промывания солевыми растворами.
  2. При гипертрофии слизистых оболочек может применяться прижигание трихлоруксусной кислотой (30%), ляписом, или хромовой кислотой. Такая процедура может проводиться с предварительным обезболиванием. Но прижигание эффективно только в том случае, если в процесс не вовлечены сосудистые стенки, железистые ткани и костные структуры.
  3. При более глубоких поражениях тканей используется гальванокаустика.
  4. Если поражены лишь слизистые оболочки, то может помочь введение в носовые ходы «Гидрокортизона». Данный препарат снимает воспаление.
  5. В некоторых случаях эффективным может быть препарат «Спленин» в форме раствора для инъекций (они делаются внутрираковинно) или в форме мазей (они наносятся на слизистые).
  6. При незначительном поражении тканей эффективны физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
  7. При выраженной гипертрофии лечение может включать малоинвазивные хирургические вмешательства. К ним относятся лазерная деструкция, ультразвуковая дезинтеграция, вазотомия подслизистых тканей.
  8. Если в процесс вовлечены костные структуры, то потребуется более кардинальное хирургическое лечение. Так, возможны конхотомия (удаление слизистых оболочек), частичная резекция носовых раковин и их смещение, а также остеоконхотомия (удаление костного края носовой раковины). Все операции проводятся под местной анестезией.

Остаётся лишь напомнить, что гипертрофический ринит нужно лечить как можно скорее и только под контролем отоларинголога.

Гипертрофированный ринит

Источник: medlor.ru