Бронхолитики – лекарственные препараты различных фармацевтических групп, которые объединяют в одну большую группу по общей характеристике: они оказывают воздействие на активность мышц бронхов и ее стабилизацию, потому эти препараты часто применяют люди, страдающие бронхиальной астмой.

Все бронхолитики различаются по продолжительности действия. Так, бронхорасширяющие средства короткого действия используют для быстрого снятия симптомов болезни в случае приступа. Они немедленно устраняют проявления бронхиальной астмы, открывают воздуху доступ в бронхи и очищают дыхательные пути.

При экстренной помощи только эти препараты способны быстро нормализовать состояние пациента, чаще их выпускают в виде аэрозолей. Ингаляторы лекарственных средств данной категории начинают помогать спустя несколько минут после их использования, а продолжается их воздействие до 4 ч.

Ингаляторы не следует применять во время и после физических нагрузок или с целью избежание астматического приступа. В домашних условиях для преодоления симптомов бронхиальной астмы часто используют бронхолитики короткого действия в небулайзерах.


У пероральных бронхолитиков (лекарств, принимаемых через рот) побочные действия встречаются чаще, чем у ингаляционных средств. Этот факт связан с тем, что их употребляют в гораздо больших дозах, причем они поступают сначала в кровь и только потом в легкие, а ингаляционные средства попадают в легкие сразу.

Передозировка бронхорасширяющими средствами короткого действия возможна при использовании лекарств в любом виде (ингаляторы, таблетки, растворы). Если человек использует препараты быстрого действия более 2 раз в неделю, необходимо улучшать лечение, чтобы болезнь не вышла из-под контроля.

Бронхолитики длительного действия применяют каждый день для профилактики приступов бронхиальной астмы. Причем в случае экстренной терапии они будут менее эффективны. Ингаляторы средств данной категории продолжают свое воздействие около 12 ч.

Если бронходилататор содержит формотерол, то он воздействует через 3–5 мин, если салметерол – то через 35–45 мин.

Частое применение бронхорасширяющих средств длительного действия без ингаляционного соединения (стероида) увеличивает вероятность летального исхода. Следовательно, при использовании любого препарата данной группы необходимо проконсультироваться у врача, внимательно прочитать особые указания в инструкции, а также ознакомиться с побочными действиями.


Самые распространенные побочные действия при применении бронхолитиков:

– перевозбуждение;

– частое биение сердца;

– проблемы с пищеварением;

– плохой сон.

Некоторые лекарственные препараты, используемые для расширения бронхов, содержат адреналин, который способствует расслаблению мышц дыхательных органов. Это ненадолго устраняет приступ бронхиальной астмы, но ситуация остается бесконтрольной и заболевание не искореняется.

Человеку с высоким артериальным давлением, проблемами со щитовидной железой, сахарным диабетом и другими заболеваниями принимать лекарства, в состав которых входит адреналин, не рекомендуется.

Как уже говорилось, если бронхолитики не дают необходимого эффекта или их нужно применять более 2 раз в неделю, следует проконсультироваться у врача и начать принимать другие лекарства, которые помогут проконтролировать ход заболевания.

?-адреномиметики

?-адреномиметики – это лекарственные препараты, способствующие активизации ?-адренорецепторов (рецепторов чувствительных к адреналину), стимуляция которых приводит к расширению просвета бронхов.

Адреномиметики снижают выделение веществ, участвующих в развитии аллергических реакций, из тучных клеток, снижают отек бронхов и выделение слизи бронхиальными железами. Также при стимуляции ? 2-адренорецепторов кровеносных сосудов уменьшается артериальное давление, появляется дрожь, учащается сердцебиение.


Введение ? 2-адреномиметиков с помощью ингаляторов при лечении бронхиальной астмы и других заболеваний, сопровождающихся спазмом бронхов, является наилучшим вариантом, так как лекарственное вещество поступит сразу в дыхательную систему и его действие окажется более эффективным.

В основном эту группу лекарственных препаратов используют для лечения бронхиальной астмы и профилактики ее приступов. Частое применение подобных препаратов может ухудшить течение болезни.

Неселективные? -адреномиметики– это средства, активизирующие ? 1– и ? 2-адренорецепторы. Препараты данной группы ранее использовали широко, возможно, по причине их моментального эффекта и удобства ингаляционной формы применения.

Селективные адреномиметики– это препараты, влияющие на ? 2-адренорецепторы избирательно и практически не оказывающие влияния на сердечно-сосудистую систему. Основным недостатком является короткое действие препаратов (до 6 ч), из-за чего их применение должно быть более частым.

Пролонгированные (длительного воздействия) препараты начинают помогать позднее, чем стандартные ?-адреномиметики, в соответствии с чем эти средства неэффективны при экстренной терапии.


Вентолин

Действующее вещество:сальбутамол.

Фармакологическое действие:оказывает сильное расслабляющее воздействие на бронхи, кровеносные сосуды, снижает противодействие вдыхаемому воз духу в бронхах. В нормированных дозах нет отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, повышения артериального давления не наблюдается. Пролонгированные формы благодаря медленному про никновению вещества через оболочку таблетки создают необходимую для достижения лечебного эффекта концентрацию препарата в крови – длительностью до 14 ч.

Показания:внутрь с целью профилактики и снятия приступа бронхоспазма при бронхиальной астме; внут ривенно или внутримышечно при угрозе преждевременных родов, уменьшении частоты сердечных сокращений плода.

Противопоказания:беременность (при использовании в качестве бронхолитика), повышенная чувствительность к препарату, период кормления грудью, угроза выкидыша, сахарный диабет, эпилепсия, порок сердца, повышенная функция щитовидной железы, судороги.

Побочные действия:частое сердцебиение, головные боли, нервное состояние, дрожь. Реже встречаются головокружения, плохой сон, тошнота, повышенное потоотделение; крайне редко – аллергические реакции, нарушения памяти, паника, галлюцинации, агрессия.

Способ применения:в виде ингаляций в целях профилактики приступа бронхиальной астмы: взрослым и детям – по 0,1–0,2 мг 3–4 раза в сутки. Во время приступа – по 0,2–0,4 мг для взрослых и детей.


Форма выпуска:ингалятор на 200 доз (аэрозоль по 100 мкг в 1 дозе); раствор для приема внутрь во флаконе объемом 50 мл; таблетки (2 мг в 1 штуке) в упаковке по 100 штук.

Особые указания:частое применение препарата может способствовать учащению и усилению спазмов бронхов и привести к летальному исходу, следовательно, между приемами лекарства должно пройти не менее 6 ч; сокращение временного промежутка возможно только в экстренных случаях.

Форадил

Действующее вещество:формотерол.

Фармакологическое действие:расслабляет бронхи, предотвращает их спазмы, препятствует образованию простагландинов, гистамина, лейкотриенов.

Показания:при бронхиальной астме с целью профилактики и устранения спазмов бронхов. Профилактика бронхоспазма, обусловленного аллергическими реакциями, охлажденным воздухом или физической нагрузкой на организм. Также способствует профилактике и лечению других хронических заболеваний дыхательной системы (бронхита, эмфиземы и пр.).

Противопоказания:гиперчувствительность к активному веществу или лактозе.

Побочные действия:в редких случаях – дрожь, учащенное сердцебиение, головные боли, судороги, возбуждение, беспокойство, ухудшение сна.


Способ применения:во время приступа бронхиальной астмы – по 12–24 мкг (1–2 капсулы) 2 раза в сутки для взрослых и по 12 мкг 2 раза в сутки – детям. Профилактика спазмов бронхов, обусловленных физическими нагрузками: 1 капсула – за 15 мин до предполагаемой нагрузки (для взрослых и детей). При хронической обструктивной болезни легких – 12–24 мкг 2 раза в сутки для взрослых.

Форма выпуска:капсулы с порошком для ингаляций по 12 мкг, 10 штук в блистере (в упаковке – 3 или 6 блистеров).

Особые указания:после начала применения препарата астматикам необходимо продлевать противовоспалительное лечение гормонами коры надпочечников (глюкокортикоидами), не меняя режима и дозировки их применения. Особенно осторожными нужно быть людям с ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма (аритмиями), тяжелой сердечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы. Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период кормления грудью. При сахарном диабете необходим постоянный контроль уровня сахара в крови.

Симпатомиметики

Симпатомиметики– это препараты, которые оказывают воздействие на ?-адренорецепторы и ?-адрено рецепторы. Таковыми можно считать адреналин и эфедрин.

Адреналина гидрохлорид


Действующее вещество:адреналина гидрохлорид.

Фармакологическое действие:препарат воздействует на ?– и ?-адренорецепторы, возбуждает симатическую нервную систему. Он приводит к сужению кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости. В незначительной степени вызывает сужение кровеносных сосудов в скелетных мыщцах. Повышает артериальное давление, а так же силу сердечных сокращений, может нарушать сердечный ритм. Препарат расслабляет гладкие мышцы бронхов, кишечника, вызывает расширение зрачка. Усиливает обмен веществ в тканях, повышает уровень глюкозы в крови. Адреналина гидрохлорид усиливает работоспособность скелетных мышц. Практически не воздействует на центральную нервную систему.

Показания:острое и значительное снижение артериального давления, понижение уровня глюкозы в крови при передозировке инсулина, аллергические реакции (в том числе анафилактический шок), повышение внутриглазного давления, неэффективная сердечная деятельность (трепетание желудочков). Для сужения сосудов препарат используют в офтальмологии и оториноларингологии. Местно препарат используют при кровотечениях из слизистой носа, полости рта. В сочетании с местными анестетиками делает анестезию более продолжительной.

Противопоказания:повышенное артериальное давление, сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы, атеросклероз, период беременности. Препарат не используют во время наркоза циклопропаном и фторотаном.


Побочные действия:учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма. Применение препарата на фоне ишемической болезни сердца может спровоцировать стенокардию. Могут быть беспокойство, слабость, дрожь, бледность кожи, головокружение и головная боль.

Способ применения:внутривенно, внутримышечно, подкожно, в виде капель. В глаза и уши закапывают по 2 капли раствора 1–2 раза в сутки.

Взрослым делают инъекции по 0,5–1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида для стимуляции сердечной деятельности, по 0,3–0,7 мл этого же раствора при астматическом приступе. Максимальная разовая доза для взрослых – 1 мл, максимальная суточная доза – 5 мл.

Максимальные дозы для детей зависят от возраста: до 6 месяцев – 0,1 мл на 1 раз, 0,3 мл в сутки; от 6 месяцев до 1 года – 0,15 мл на 1 раз, 0,5 мл в сутки; 1–2 года – 0,2 мл на 1 раз, 0,6 мл в сутки; 3–4 года – 0,25 мл на 1 раз, 0,75 мл в сутки; 5–6 лет – 0,4 мл на 1 раз, 1,2 мл в сутки, 7–9 лет – 0,5 мл на 1 раз, 1,5 мл в сутки; 10–14 лет – 0,75 мл на 1 раз, 2 мл в сутки.

Форма выпуска:0,1 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 6 штук и во флаконах по 30 мл.

Ингибиторы фосфодиэстераз

Ингибиторы фосфодиэстераз участвуют в таком биохимическом процессе, как передача сигналов, препятствуют скоплению тромбоцитов, делают эритроциты более гибкими и подвижными, разжижают кровь.


Препараты данной группы используют при лечении бронхиальной астмы, так как ингибирование фермента фосфодиэстеразы способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и исключает их спазмирование. Возможно длительное применение этих препаратов при лечении бронхиальной астмы.

Эуфиллин

Действующее вещество:эуфиллина гидрохлорид.

Фармакологическое действие:расширяет кровеносные сосуды, бронхи, оказывает мочегонный эффект.

Показания:бронхиальная астма, инсульт, недостаточность кровообращения.

Противопоказания:снижение артериального давления, острый период инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма.

Побочные действия:тошнота, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение.

Способ применения:внутрь по 0,1–0,2 г 2–3 раза в сутки. Внутримышечно вводят по 1–1,5 мл 24%ного раствора, внутривенно – по 5—10 мл 2,4 %-ного раствора.

Форма выпуска:таблетки по 0,15 г, раствор для инъекций в ампулах (24 %-ный – по 1 мл и 2,4 %-ный – по 10 мл).

М-холиноблокаторы

М-холиноблокаторы – лекарственные препараты, блокирующие воздействие парасимпатической нервной системы на внутренние органы человека. В связи с этим выявляют следующие признаки: зрачки расширены, взгляд сконцентрирован на дальнем объекте, сердцебиение учащенное, наблюдается расслабление гладких мышц бронхов, кишечника.


Данные лекарственные средства используют при коликах в кишечнике, почках, печени для снятия спазмов, а также для снижения частоты сердечного ритма. Они способствуют расслаблению гладких мышц желудочно-кишечного тракта и уменьшают активность пищеварительных желез, что дает возможность использовать эти препараты при лечении язв желудка и прямой кишки.

В случае отравления холиномиметиками и антихолинэстеразными препаратами М-холиноблокаторы применяют как антидот. Примерами препаратов, используемых для лечения бронхиальной астмы, для которых М-холиноблокаторы являются антидотом, служат атропин, скополамин, платифиллина гидротартрат.

Атропин, кроме вышесказанного, оказывает активизирующее воздействие на центральную нервную систему. Скополамин, наоборот, обладает успокаивающем действием, а потому его практикуют при расстройствах вестибулярного аппарата (потере равновесия, головокружении, нарушении походки) и в целях профилактики морской болезни. Платифиллина гидротартратрасширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление. Побочными действиями этих препаратов могут быть сухость в ротовой полости, учащение сердцебиения, боязнь света, проблемы с видением предметов вблизи, возбуждение.

Такие препараты, как атровент и тровентол, имеют особенность – со слизистой оболочки дыхательных путей они всасываются очень плохо, исключая тем самым системные эффекты. Их применяют для устранения приступов бронхиальной астмы, если человек не переносит эуфиллин и ?-адреномиметики, при приступах удушья у людей среднего, пожилого и более старшего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для купирования и лечения бронхоспазмов.

Атровент

Действующее вещество:ипратропия бромид.

Фармакологическое действие:удерживает сокращение гладкой мускулатуры дыхательных путей, уменьшает выделение слизи бронхиальными железами и слизистой оболочкой полости носа. Вещество по своей структуре похоже на ацетилхолин (медиатор нервного возбуждения), поэтому считается его конкурентом. Препятствует сужению бронхов при вдыхании дыма, холодного воздуха, различных аллергенов.

Воздействие на организм наступает не более чем через 15 мин, эффект длится до 6–8 ч.

Показания:бронхиальная астма, в частности при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Спазм бронхов при операциях, хронический обструк тивный бронхит. Пробы на астматический компонент в заболевании, сопровождающемся бронхоспазмом. Используется для подготовки дыхательных путей к введению других лекарственных средств в аэрозолях.

Противопоказания:повышенная чувствительность к препарату, беременность.

Побочные действия:сухость в ротовой полости, головная боль, тошнота, учащение сердцебиения, ослабление способности различать мелкие детали предметов на близком расстоянии, кашель, запоры. Возможны аллергические реакции.

Способ применения:раствор для ингаляций по 40 капель (2 мл) 3–4 раза в день взрослым и детям старше 12 лет; по 20 капель (1 мл) 3–4 раза в день детям 6—12 лет; по 8—20 капель (0,4–1 мл) 3–4 раза в день детям до 6 лет. Аэрозоль для ингаляций – по 2 дозы 3–4 раза в день взрослым и детям старше 6 лет.

Форма выпуска:в виде капсул с порошком (по 200 мг) для ингаляций; раствор для ингаляций во флаконах-капельницах – по 20 мл (250 мкг в 1 мл); аэрозоль для ингаляций в баллончиках по 10 мл (200 доз по 20 мкг).

Особые указания:врачи не рекомендуют использовать препарат в случае экстренной терапии, так как эффект достигается не моментально. С особой осторожностью назначают при глаукоме, проблемах при мочеиспускании, в детском возрасте.

Комбинированные препараты

К данной группе относятся лекарственные препараты со сложным химическим составом, включающим несколько действующих веществ.

Широко используют комбинированные препараты с глюкокортикостероидами и ? 2-агонистами (? 2-адреномиметиками). Применение ингаляционных глюкокортикостероидов считается базовой терапией бронхиальной астмы, но они не всегда дают возможность контролировать процесс протекания болезни. Таким образом, необходимо одновременное применение ? 2-агонистов короткого действия, в связи с чем и появилась потребность в новой группе лекарственных препаратов с меньшим количеством побочных эффектов и более длительным действием.

Были созданы ? 2-агонисты длительного действия, которые считаются наилучшим вариантом для комбинирования с ингаляционными глюкокортикостероидами. Комбинация этих средств возможна благодаря комплементарности эффектов от их воздействия. Исследования показали, что прием таких препаратов эффективнее, чем использование действующих веществ по отдельности и в больших дозах; к тому же подобная терапия позволяет улучшить качество жизни больных.

Серетид

Действующее вещество:сальметерол, флутиказона пропионат.

Фармакологическое действие:способствует устранению воспалений и проявлений симптомов бронхиальной астмы. Сальметерол исключает возможность возникновения спазмов бронхов, флутиказона пропионат способствует улучшению функции легких, устраняет воспаление и спазмы бронхов.

Показания:серетид применяют для базисной терапии при бронхиальной астме у взрослых и детей, а также для поддерживающей терапии при хронической обструктивной болезни легких.

Противопоказания:детский возраст до 4 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:учащение сердцебиения, головные боли, аритмия, аллергические реакции, дрожь, нервозное состояние, тошнота, охриплость голоса.

Способ применения:аэрозоль для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет – по 2 ингаляции (25 мкг сальметерола + 50 мкг флутиказона пропионата; 25 мкг сальметерола + 125 мкг флутиказона пропионата; 25 мкг сальметерола + 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. Детям 4—12 лет – по 2 ингаляции (25 мкг сальметерола + 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. При хронической обструктивной болезни легких взрослым – по 2 ингаляции (25 мкг сальметерола + 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Порошок для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет – 1 ингаляцию (50 мкг сальметерола + 100 мкг флутиказона пропионата; 50 мкг сальметерола + 250 мкг флутиказона пропионата; 50 мкг сальметерола + 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. Детям 4—12 лет – 1 ингаляцию (50 мкг сальметерола + 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. При хронической обструктивной болезни легких взрослым – 1 ингаляцию (50 мкг сальметерола + 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Форма выпуска:аэрозоль для ингаляций в виде суспензии белого цвета (1 доза содержит 25 мкг сальметерола (или 36,3 мкг сальметерола ксинафоата); 50, 125 или 250 мкг флутиказона пропионата) по 120 доз в ингаляторе; порошок для ингаляций (1 доза содержит 50 мкг сальметерола; 100, 250 или 500 мкг флутиказона пропионата) в блистере по 28 и 60 ячеек.

Особые указания:с предельной осторожностью следует использовать при туберкулезе, вирусных заболеваниях органов дыхания, сахарном диабете, аритмии, глаукоме, катаракте, при беременности и в период кормления грудью.

К комбинированным лекарственным препаратам с глюкокортикостероидами относятся также симбикорт турбухалер, в состав которого входят формотерола фумарат и будесонид. Основной характерной чертой данного препарата является то, что его можно применять в целях базисной терапии бронхиальной астмы для уменьшения воспаления и для экстренной терапии в случае приступов. Такую возможность дают компоненты, которые входят в состав препарата (действие начинается быстро и достигнутый эффект сохраняется длительное время). Симбикорт рекомендуется больным, протекание астмы у которых нестабильно, т. е. возможны внезапные приступы. Примером комбинации М-холиноблокаторов и ? 2-адреномиметиков является следующий ниже препарат.

Беродуал

Действующее вещество:фенотерола гидробромид, ипратропия бромид.

Фармакологическое действие:способствует расширению просвета бронхов для свободного доступа воздуха в организм за счет входящих в его состав компонентов. Увеличивает эффективность терапии при заболеваниях, обусловленных активизацией мускулатуры бронхов.

Показания:дополнительная терапия и профилактика дыхательной недостаточности при различного рода бронхитах, бронхиальной астме. Подготавливает дыхательные пути для введения других лекарств в аэро зольном виде.

Противопоказания:первые 3 месяца беременности.

Побочные действия:нарушение зрительного восприятия, сухость в ротовой полости, дрожь, нарушения сердечного ритма, в том числе его учащение.

Способ применения:ингаляционно по 1–2 дозы 3 раза в сутки (1 доза составляет 1 мл, или 20 капель) взрослым и детям старше 3 лет. При приступе бронхиальной астмы – 2 дозы аэрозоля.

Форма выпуска:раствор для ингаляций во флаконахкапельницах по 20 мл (в 1 мл содержатся 500 мкг фенотерола гидробромида и 250 мкг ипратропия бромида).

Активно используют в лечении бронхиальной астмы:

– антастман – комбинированный препарат, применяемый для лечения и предупреждения приступов бронхиальной астмы; выпускается в форме таблеток;

– перфиллон – комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы, эмфиземы легких, хронического бронхита; выпускается в виде ампул, свечей и таблеток;

– франол – комбинированный препарат, практикуемый для лечения бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы легких; выпускается в виде таблеток.

Следующая глава >

Источник: med.wikireading.ru

Что такое бронхолитики

Процесс газообмена в легких и тканях организма имеет очень большое значение для обеспечения жизнедеятельности человека. Нарушение механизмов дыхания является опасным для жизни состоянием и требует немедленной помощи. Одной из причин ухудшения кислородного снабжения является бронхоспазм – патологическая стриктура ветвей дыхательного горла. Спазмирование бронхов может вызываться эндогенными или экзогенными факторами, которые подлежат устранению соответствующими способами.

Бронхолитические препараты предназначены для снятия симптоматики заболеваний, спровоцировавших сокращение мышц горла (бронхиальной астмы, бронхита). Бронхолитики достигают должного лечебного эффекта несколькими путями:

  • вызовом биологического отклика адренорецепторов (специфическими агонистами – сальбутамолом, кленбутеролом, тербуталином, фенотеролом или неспецифическими – бета-агонистами);
  • блокированием функций холинорецепторов;
  • снижением тонуса гладкой мускулатуры (миотропные спазмолитики, производные ксантина – пуринового основания, находящегося во всех клетках организма);
  • возбуждением дыхательного центра (аналептики);
  • ингибированием кальциевых каналов алкалоидами.

Лекарственные средства, относящиеся к этой фармакологической группе, не предназначены для устранения причины спазмов, поэтому такие виды препаратов, как антигистаминные, кортикостероидные, противовирусные и противомикробные не относятся к бронхолитикам. Медикаментозные средства бронхолитического воздействия имеют несколько форм выпуска – таблетки, ингаляторы, сиропы, инъекционные растворы. Длительность лечебного эффекта зависит от составных компонентов лекарств (варьируется от нескольких часов до суток).

Показания к применению

Необходимость устранения бронхоконстрикции возникает при проявлении симптоматики заболеваний дыхательных путей. Опасными признаками нарушения дыхательной активности служат отек слизистой оболочки, бронхоспазм, гиперсекреция слизи, стеноз бронхов. Все эти состояния требуют принятия мер по их устранению, чтобы не допустить кислородного голодания и его последствий. Бронхолитики назначаются врачом исходя из клинической картины заболевания и текущего состояния пациента.

Основными показаниями к применению препаратов этой группы является наличие патологий, провоцирующих развитие признаков нарушения дыхания, к которым относятся:

  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • заболевания дыхательных путей воспалительного характера (бронхиальная астма);
  • нарушение проходимости дыхательных путей вследствие воспалительного процесса (обструктивный острый бронхит);
  • констриктивный (облитерирующий) бронхиолит – стойкая прогрессирующая фиброзная или воспалительная обструкция терминальных отделов бронхиальной системы;
  • бронхоэктатическая болезнь – скопление гноя в функционально неполноценных бронхах (утративших свои функции вследствие врожденной или приобретенной деформации);
  • врожденные генетические патологии дыхательной системы (муковисцидоз, кистозный фиброз, первичная цилиарная дискинезия);
  • бронхолегочная дисплазия – развивается вследствие повреждения слаборазвитых бронхов при проведении искусственной вентиляции легких.

Виды бронхолитиков

С целью воздействия на конкретные проявления спазмирования бронхов в зависимости от вызвавшей их причины производится несколько видов препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру. Классификация средств, оказывающих бронхолитический эффект, основывается на:

  • принципе действия активных веществ – адреномиметические, холиноблокирующие, бронхолитики миотропного действия, ингибиторы фосфодиэстеразы, стабилизаторы мембран тучных клеток, глюкокортикоидные, блокаторы кальциевых каналов, антилейкотриеновые;
  • продолжительности лечебного воздействия – длительного и короткого действия;
  • степени оказываемого терапевтического эффекта – селективные, неселективные;
  • возможности применения в педиатрической практике – для детей, только для взрослых.

По времени действия

Лечение хронических заболеваний органов дыхания заключается в комплексном сочетании медикаментозных средств специфического воздействия. Для устранения симптомов воспалительных процессов назначаются препараты длительного действия, которые направлены на постепенное подавление медиаторов воспаления и обеспечение устойчиво стабильного состояния пациента. При резком ухудшении самочувствия или стремительном развитии приступа удушья необходимо применение быстродействующих медикаментов, но обладающих непродолжительным терапевтическим эффектом.

Бронхолитики длительного действия

Для облегчения лечения заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмами, разрабатываются лекарства пролонгированного действия. К препаратам этой группы относятся бронхорасширяющие средства, применяемые как ингаляторы, которые начинают действовать спустя 30-50 мин. после приема и сохраняют терапевтический эффект на протяжении не менее 24 ч. Бронхоспазмолитики длительного действия должны применяться для лечения хронических болезней (ХОБЛ, астмы) и прогрессировании симптоматики бронхообструкции.

Препараты, обеспечивающие продолжительный терапевтический эффект, относятся к разным фармакологическим группам. Выбор средств основывается на их способности достигать целевого и побочных эффектов у конкретного пациента. К бронхолитикам ультра-длительного действия относятся Индакатерол, Кармотерол, Сальбутамол. Преимуществами этих средств является удобство их применения за счет устойчивого эффекта на протяжении длительного времени, недостатками – недостаточность препаратов в качестве монотерапии.

Препараты короткого действия

Бронхолитики короткого действия малоэффективны для лечения хронических болезней. Их применение обосновано во время спастических состояний, возникающих вследствие экзогенных или эндогенных фактов. Фармакодинамика средств этой группы заключается в блокировании бета-2-рецепторов, которое происходит через несколько минут после попадания активных веществ в плазму крови. Абсорбция осуществляется слизистыми оболочками бронхов, метаболизм – печенью.

Для лечения бронхиальной астмы применятся комбинация бронхолитиков короткого действия (Сальметерол) и кортикостероида (Флутиказон). Лекарственные средства этой группы выпускаются преимущественно в виде аэрозолей или ингаляторов для удобства применения во время резкого приступа стеноза бронхов. К достоинствам короткодействующих бронхолитических средств относится высокая скорость наступления эффекта, к недостаткам – высокая вероятность появления побочных реакций (учащенного сердцебиения, парадоксального спазмирования, тремора мышц, рвоты).

По механизму действия

Блокирование бронхоспазма осуществляется несколькими путями. В зависимости от механизма оказываемого активными веществами влияния, бронхолитические лекарства подавляют или активируют различные рецепторы, клетки или ферменты. Влияние препаратов всех видов отличается по степени выраженности, продолжительности сохранения эффекта, риску возникновения осложнений. Самолечение патологий органов дыхания недопустимо. Решать, какое средство следует применять при той или иной форме заболевания должен врач соответствующей специализации.

Адреномиметики

Нейроны, чувствительные к адренергическим веществам (адреналину, норадреналину), называются адренорецепторы. Существует 3 вида этих рецепторов:

  • альфа-рецепторы – расположены в стенках сосудов, сердечной мышце, легких;
  • бета-1-рецепторы – находятся в проводящей сердечной системе;
  • бета-2-рецепторы – местом локализации являются бронхи, сосуды сердца, трахея.

Группа препаратов, содержащих активные вещества, способных влиять на адренорецепторы – это адреномиметики. За счет стимуляции бета-2-рецепторов устраняется мышечный спазм и бронхи расширяются. В зависимости от способности воздействовать на виды рецепторов различают несколько групп адреномиметиков. Бронхолитики универсального действия могут влиять на все виды, к ним относятся Эфедрин, Эпинефрин и Адреналин.

По принципу воздействия адреностимуляторы подразделяются на селективные и неселективные. К первой группе относятся средства Вентолин (сальбутамол), Беротек (фенотерол), Ипрадол (гексопреналин). Селективные адреномиметики выпускаются в нескольких формах, подходят для лечения взрослых и детей. Преимуществом этих средств является отсутствие серьезных осложнений, высокоэффективность при лечении тяжелых форм заболеваний, недостатком – последствия влияния на рецепторы, опасность передозировки.

Неселективные средства Изадрин (изопреналин), Алупент (орципреналин) применяются очень редко ввиду их системного влияния на организм и развития в связи с этим осложнений в виде сердечно-сосудистых патологий. Основным плюсом препаратов этой группы можно назвать незаменимость при острых приступах спазмирования бронхов, что обусловлено высокой скоростью наступления эффекта.

Бронхолитики для ингаляций

Особенности проникновения в организм активных веществ путем ингалирования делают этот способ широко применимым при заболеваниях органов дыхания. Во время ингаляции лекарства не проникают в плазму крови, а воздействуют непосредственно на бронхи, что увеличивает их эффективность и снижает вероятность возникновения негативных реакций. В качестве средств, подходящих для ингаляций с помощью ингалятора или небулайзера, применяются такие группы бронхолитиков, как:

  • М-холиноблокаторы – ипратропия бромид (Атровент), Атропина сульфат, Метацин, эффект наступает через 5-10 мин., продолжается 5-6 ч., показаны при обструктивном бронхите и сопутствующих патологиях сердца, бронхорасширяющий эффект средней выраженности;
  • бета-2-агонисты – сальбутамол (Сальгим, Асталин), фенотерол (Беротек), показаниями к применению служат острые приступы удушья, быстронаступающий терапевтический эффект, длящийся 3-4 ч.;
  • средства комбинированного действия – Беродуал (фенотерол и ипратропия бромид), преимущественными показаниями служат ХОБЛ, хроническая форма бронхита, эффект наступает быстро (через 3-4 мин.) и продолжается до 6 ч.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Ферментная группа, гидролизующая фосфодиэфирную связь, включает 5 типов. Ингибирование разных типов фосфодиэстерезы (ФДЭ) приводит к специфическим биохимическим реакциям в организме. Так, подавление адениловых типов (3 и 4), вызывает повышение концентрации циклического аденозинмонофосфата в миофибриллах, перераспределение ионов кальция, подавление активности тучных клеток, Т-лимфоцитов и эозинофилов. Ингибирование гунилового типа (5) приводит к захвату кальция митохондриями и снижению его концентрации в цитозоле.

Группа бронхолитиков, ингибирующих ФДЭ (Теобромин, Теофиллин, Эуфиллин), способны подавлять высокомолекулярную фракцию всех типов только во время ее активности, что наблюдается при остром астматическом приступе. Этот факт обуславливает высокую эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы во время острой фазы заболевания, что является их преимуществом. К недостаткам относится слабовыраженный бронхоспазмолитический эффект, что объясняется недостаточностью блокирования исключительно ФДЭ без воздействия на адезиновые рецепторы.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Мастоциты (или тучные клетки) по своему типу относятся к гранулоцитам и являются частью иммунной системы. Их физиологическая роль связана с защитными функциями гемато-энцефалического барьера и ангиогенезом. Помимо иммуномодулирующих свойств эти клетки участвуют в аллергических реакциях, и их избыточная активность приводит к бронхоспазмам. Под воздействием патогенных агентов (аллергенов, бактерий, инфекций) мастоциты выделяют в микросреду медиаторы воспаления.

Группа бронхолитиков, действие которых направлено на стабилизацию мембран тучных клеток, применяются для минимизации сужения дыхательных путей. К препаратам стабилизирующей группы относятся Недокромил, Кетотифен, Кромолин, Теофиллин. Активные вещества, входящие в состав стабилизаторов, влияют на кальциевые каналы, за счет чего сдерживается дегрануляция мастоцитов (выброс медиаторов воспаления).

Достоинствами бронхолитиков этого вида является редкое возникновение побочных реакций, эффективное предупреждение астматических приступов, недостатками – неэффективность использования для лечения бронхиальной обструкции. Лекарства выпускаются в форме таблеток, сиропа, аэрозоля. С целью профилактики бронхоспазмов следует принимать препараты 2 раза в день в назначенной врачом дозировке.

Бронхолитики при бронхиальной астме

Для симптоматической терапии бронхиальной астмы средней или тяжелой степени применяется ингалирование гормональными средствами с целью быстрого снятия воспаления. Эффективными кортикостероидами являются будесонид (Пульмикорт), беклометазон дипропионат (Насобек, Альдецин), флунизолид (Ингакорт), флутиназона прониат (Фликсотид). При неэффективности применяемых гормональных препаратов в виде ингаляторов и во время обострения заболевания показан прием таблетированных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамицинолон).

Фармакологическое действие синтетических гормональных бронхолитиков Триамицинолона и Дексаметазона заключается в торможении высвобождения интерлейкинов из лимфоцитов, что способствует купированию воспалительного процесса. Индуцирование белка липокортина приводит к стабилизации мембран тучных клеток, за счет чего их количество в слизистом слое бронхов уменьшается и гиперактивность гладкой мускулатуры снижается.

Лекарственные средства выпускаются в форме ингалятора, таблеток, раствора для инъекций. При астме назначается интраназальное применение 1 раз в сутки по 2 дозы. К преимуществам применения бронхолитиков этого вида относится длительный и быстронаступающий лечебный эффект, к недостаткам – наличие обширного списка противопоказаний и частое развитие побочных явлений (носовые кровотечения, грибковые поражения, ринит, фарингит, рвота).

Блокаторы кальциевых каналов

Во время профилактического лечения или терапии хронических заболеваний легкой степени тяжести применяются средства, способствующие облегчению состояния пациента. К таким препаратам относятся блокаторы кальциевых каналов, действие которых заключается в замедлении поступления кальция в клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Положительными явлениями приема средств этой фармакологической группы выступают заметное улучшение прохождения крови по сосудам и быстрое устранение спазмов, отрицательными – отсутствие должного эффекта при тяжелых формах заболеваний. Препараты Нифедипин и Исрадипин являются самыми широко применяемыми в медицинской практике блокаторами кальциевых каналов.

Нифедипин и Исрадипин, являясь селективными блокаторами, оказывают антиангинальное действие за счет уменьшения внеклеточного движения ионов кальция. Расширяя коронарные и периферические сосуды способствуют снижению артериального давления, что стимулирует наступление антиспазмического эффекта. Плюсом приема блокаторов кальциевых каналов является их селективное действие, низкая вероятность развития опасных осложнений. К минусам относится их узконаправленное воздействие, которое делает их применимыми только для купирования острых приступов.

Препараты антилейкотриенового действия

Одной из причин появления бронхиальной астмы является воспаление, которое провоцируется аллергическими агентами. Лейкотриены – это медиаторы аллергии, принимающие участие в развитии воспалительного процесса. Антилейкотриеновые препараты, обладая противовоспалительным и бронхорасширяющим действием, применяются в качестве базисных медикаментов при терапии легкой формы астмы. Бронхолитики, относящиеся к этой группе, — это зафирлукаст (Аколат), монтелукаст (Сингуляр), пранлукаст.

Аколат является представителем нового поколения противоастматических препаратов. Основное активное вещество зафирлукаст способствует улучшению функционирования органов дыхания и снижению потребности в употреблении бронхорасширяющих веществ. Лекарство принимается дважды в день по 1 таблетке. Аколат хорошо переносится больными. К редким побочным явлениям относятся головные боли, диспепсические расстройства. Преимущество таблеток антилейкотриенового действия – это их селективность, недостаток – невозможность применения для лечения тяжелых форм заболеваний.

В состав препарата Сингуляр входит монтелукаст – ингибитор рецепторов цистеиниловых лейкотриенов Лекарство назначается с целью предупреждения развития симптомов бронхиальной астмы, купирования бронхоспазмов, предотвращения аллергических ринитов у детей. Сингуляр оказывает пролонгированное действие (до 24 ч.), поэтому принимать его следует 1 раз за день в дозе 5 мг (детям с 6 лет) или 10 мг (взрослым). Плюсом этого средства являются его длительный терапевтический эффект, минусом – влияние на функцию печени.

Бронхолитики для детей

Обструкционный характер кашля у ребенка требует проведения бронхолитической терапии с использованием ингаляционных форм препаратов короткого действия (Сальбутамол, Вентолин, Кленбутерол), М-холиноблокаторов (Атровент), средств на основе теофиллина (Эуфиллин). Эффективные бронхолитики при бронхите у ребенка – это комбинированные препараты, способствующие очищению бронхов, устранению воспаления, выведению мокроты. Такими лекарствами являются сироп Доктор Мом и раствор для ингалятора Беродуал.

В состав лекарственного средства Доктор Мом входят растительные экстракты (базилика, алоэ, солодки, имбиря, куркумы и др.), известные своими лечебными свойствами и бронхолитическим действием. Принимать лекарство можно детям с 3 лет. Курс лечения составляет 2-3 недели, на протяжении которых необходимо давать ребенку трижды в день по 0,5 ч.л. сиропа. Преимуществом этого препарата является безопасность и удобство применения для детей, недостатком – слабо выраженный терапевтический эффект по сравнению с другими группами средств бронхолитического действия.

Побочные эффекты и противопоказания

Медикаментозные средства, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру, ввиду особенностей фармакологического действия, имеют ряд противопоказаний к применению. Применять бронхолитики для лечения не рекомендуется лицам, у которых диагностировано одно из следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • инфаркт миокарда в острой фазе;
  • гипотония;
  • нарушения функционирования печени (цирроз);
  • высокая сензитивность к составным веществам;
  • предродовой период (за 2-3 недели до родов);
  • приступы резкого учащения сердцебиения (пароксизмальная тахикардия);
  • несвоевременная деполяризация сердца (экстрасистолия);
  • тиреотоксикоз.

Прием лекарственных средств бронхолитического действия может спровоцировать развитие негативных реакций со стороны органов и систем организма. Самыми частыми побочными эффектами, оказываемыми препаратами этой фармакологической группы, являются:

  • головные боли;
  • гипокалиемия;
  • тахикардия;
  • парадоксальный стеноз бронхов;
  • тошнота, рвота;
  • тремор конечностей, мышц;
  • аритмия;
  • нервное возбуждение;
  • головокружение;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • гематурия;
  • аллергические проявления.

Цена на бронхолитики

После консультации с врачом и определения подходящего средства для лечения, приобрести препараты этой группы можно по предъявлению рецепта в аптеках города. Средние цены на самые популярные симптоматические лекарства для снятия бронхоспазма по г.Москва приведены в таблице:

Препарат (действующее вещество)

Аптека

Цена, рублей

Сальбутамол, аэрозоль, 100 мкг

Самсон Фарма

115

Серевент (сальметерол), аэрозоль, 120 доз

Бри-Фарм

4200

Беродуал, аэрозоль, 200 доз

Астра

531

Бронхитусен (эфедрин, глауцин), сироп, 125 г

еАптека

108

Метацин, табл., 10 шт.

Горздрав

166

Теопэк (теофиллин), табл., 40 шт.

Формула здоровья

344

Эуфиллин, табл., 10 шт.

Векфарм

10

Тайлент Минд (недокромил), аэрозоль, 112 доз

Трика

2689

Кетотифен, сироп, 100 мл

Флория

96

Кортеф (гидрокортизон), табл., 100 шт.

Живика

374

Преднизолон, табл., 100 шт.

Живика

92

Кеналог (триамицинолон), табл., 50 шт.

Нова Вита

450

Беклометазон, аэрозоль, 200 доз

Авиценна Фарма

170

Нифедипин, драже, 50 шт.

Фарм Трейд

60

Монтелукаст, табл., 30 шт.

Астра

555

Кленбутерол, сироп, 100 мл

ЭкономЪ

90

Вентолин, раствор для небулайзера, 20 мл

Трика

296

Доктор Мом, сироп, 100 мл

Мосаптека

189

Источник: sovets.net

Обзор, разновидности бронхолитических препаратов и показания к применению

Бронхолитиками называют лекарственные средства, которые оказывают влияние на бронхиальные мышцы. С их мощью можно быстро устранить бронхоспазм и восстановить полноценное дыхание.

Принцип действия таких медикаментов основан на стимуляции бета-2 адренорецепторов. Некоторые препараты способствуют блокаде фермента фосфодиэстеразы.

Существует несколько заболеваний, при которых применение таких средств оказывается эффективным:

  • Осмотр у врачаБронхиальная астма.
  • Обструктивный бронхит в острой форме.
  • Муковисцидоз.
  • Синдром цилиарной дискинезии.
  • ХОБЛ.
  • Отеки бронхов.

Нередко такие средства применяют для лечения затянувшегося кашля различного происхождения. Они способны облегчить состояние, и снять напряжение в бронхах.

Классифицировать бронхолитические средства можно по разным признакам. Если рассматривать их с точки зрения времени действия, то выделяют:

  1. Сальбутамол

    Бронхолитики короткого действия. Они предназначены для скорейшего купирования приступа бронхоспазма. Мгновенно расширяют дыхательные пути, обеспечивая полноценное дыхание. Продолжительность действия таких препаратов составляет от двух до четырех часов. Чаще всего они выпускаются в форме ингаляторов, которыми легко пользоваться.

    Если потребность в таких медикаментах возникает очень часто, это признак стремительного развития болезни и повод проконсультироваться с врачом. Самым безопасным представителем этой группы становится Сальбутамол. Его эффективность напрямую зависит от дозировки. Остатки препарата быстро выводятся из организма.

  2. Бронхолитики длительного действия. Их применяют для поддержания нормального функционирования дыхательной системы во время лечения болезни. Действие такого средства сохраняется более 12 часов. Пользоваться постоянно такими лекарствами нельзя. Самым популярным представителем этой категории становится Сальметерол. При его применении вероятность развития побочных эффектов минимальна. Такое средство нельзя применять для терапии бронхиальной астмы.

Систематизировать медикаменты можно и по механизму их действия. В этом случае выделяют следующие группы:

  1. СеревентАдреностимуляторы. Быстро устраняют спазмы в бронхах. Такие препараты считаются универсальными, так как имеют широкий перечень показаний. Чаще их назначают при терапии бронхиальной астмы, обструктивных болезнях легких. К таким средствам относят Сальбутамол, Эфедрин, Серевент и другие.
  2. М-холинолитики. Улучшают функционирование легких, устраняют задышку, сокращают количество приступов. Их в основном применяют для терапии обструктивного бронхита. В список подобных медикаментов входят: Атровент, Тровентол, Арутропид и другие.
  3. Производные ксантинов или бронхолитики миотропного действия. Предназначены для устранения бронхоспазмов. Назначаются при сложной форме бронхиальной обструкции. К таким средствам относят Эуфиллин, Теофиллин и другие.
  4. Комбинированные препараты. Они сочетают в себе свойства различных групп. Как правило, обладают быстрым эффектом, который сохраняется надолго.

Названия препаратов с одним и тем же действующим веществом могут быть различными в зависимости от производителя. Поэтому при определении лекарственного средства применяется именно химическое наименование вещества.

Выбирать препарат и его дозировку должен только лечащий врач, исходя из степени поражения и особенностей организма пациента. Самолечение в такой ситуации опасно для жизни.

Препараты класса бронхолитиков выпускаются в различных формах. Это могут быть сиропы, таблетки, аэрозоли или растворы для ингаляций.

к оглавлению ↑

Вероятные побочные эффекты и противопоказания

В некоторых случаях использование таких средств может спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относят:

  • Сердце болитУскорение сердечного ритма.
  • Повышение двигательной активности.
  • Нервозное состояние.
  • Нарушения сна.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Болевые ощущения в мышцах. В некоторых случаях могут появляться судороги.

В составе некоторых средств может содержаться адреналин. Такие препараты нельзя применять людям, страдающим сахарным диабетом, гипертонией и заболеваниями щитовидной железы. Бронхолитические препараты короткого действия имеют следующие противопоказания:

  1. Гипертиреоидизм.
  2. Серьезные заболевания сердца.
  3. Цирроз печени.
  4. Гипертензия.

Во время беременности разрешено применение только бронхолитиков короткого действия.

Их компоненты быстро выводятся и не оказывают негативного воздействия на плод. Далеко не все медикаменты подходят для детей. Поэтому если ваш ребенок страдает от заболеваний дыхательных путей, выбор препарата должен производиться только совместно с лечащим врачом.

к оглавлению ↑

Как купировать приступ при помощи бронхолитиков?

Людям, страдающим бронхиальной астмой, необходимо постоянно иметь при себе бронхолитик. Причем он должен быть в форме аэрозоля, помещенного в специальный ингалятор. Особенно это важно, если приступ произошел на улице. Такие препараты легко дозировать, поэтому риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Для правильного использования ингалятора придерживайтесь определенной последовательности действий:

  • ИнгаляторСнимите защитный колпачок, который закрывает трубку распылителя.
  • Баллончик со средством держите строго вертикально.
  • Несколько раз встряхните баллон перед использованием. При этом совершайте поступательные движения вверх-вниз.
  • Вставьте в рот трубку распылителя.
  • Сделайте максимально глубокий вдох и одновременно нажимайте на баллон.
  • Выньте трубку и задержите дыхание на несколько секунд. В это время средство успеет равномерно распределиться по дыхательным путям.
  • Наденьте обратно защитный колпачок.

Если к таким средствам приходится прибегать чаще двух раз в 7 дней, это повод посоветоваться с лечащим врачом. Вероятно, заболевание прогрессирует.

Для устранения приступов в домашних условиях часто используется небулайзер. В раствор для него добавляется бронхолитик короткого действия. Такие ингаляции дают отличный эффект при терапии бронхитов.

к оглавлению ↑

Популярные бронхолитики

Для быстрого устранения бронхоспазмов применяют адреномиметические средства. Их чаще выпускают в форме аэрозолей для ингаляции. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить:

  1. ФормотеролСальбутамол. Бронхолитический эффект достигается за счет расслабления мускулатуры дыхательных путей. При частом использовании возможны побочные эффекты, такие как приступы тошноты и головная боль.
  2. Гексопреналин. Обладает способностью быстро расширять бронхи. Если аэрозольная форма оказывается малоэффективной, препарат вводят внутривенно.
  3. Формотерол. Препарат оказывает выраженное бронхолитическое действие. Может использоваться как для лечения, так и для профилактики заболевания.
  4. Тербуталин. Действие начинается спустя 10 минут после ингаляции. Применяется для терапии различных заболеваний дыхательной системы.

Препараты моитропного действия не только облегчают дыхание, но и улучшают работу мышц диафрагмы, а также оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему. Они не выпускаются в форме аэрозолей или растворов для ингаляций. К списку наиболее действенных медикаментов относят:

  1. ЭуфиллинДипрофиллин. Его изготавливают в виде суппозиториев, таблеток или растворов для внутривенного введения. Для достижения максимального эффекта разрешено поочередное применение различных форм. Например, утром можно выпить таблетку, а на ночь использовать свечку.
  2. Эуфиллин. Использование таблетированной формы препарата может спровоцировать проблемы с желудком. Поэтому специалисты рекомендуют прибегать к внутримышечным инъекциям. Эффект достигается уже спустя 10 минут после укола и держится на протяжении двух часов.
  3. Теофиллин. Выпускается в форме таблеток. Препарат быстро всасывается и оказывает действие. Может применять и в виде суппозиториев, но в этом случае повышается вероятность передозировки.

Перед применением любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Внимательно следите за дозировками. Превышение допустимого количества чревато негативными последствиями для здоровья.

к оглавлению ↑

Применение бронхолитиков в небулайзере

Существует множество бронхолитических веществ, которые подходят для применения в небулайзере. Они могут выпускаться под различными торговыми марками. Среди наиболее эффективных можно выделить:

  1. Беродуал

    Фенотерол. Это основное действующее вещество таких медикаментов, как Беротек, Партусистен и другие. Отлично подходит для устранения приступов. Для ингаляций применяется лекарство в форме раствора.

    Если процедура проводится ребенку в возрасте от шести до двенадцати лет, то достаточно 5 капель средства. По назначению врача дозировка может быть повышена до 1 мг. Взрослым подойдет дозировка 0,5 мг на один сеанс. Препарат разрешено использовать и в профилактических целях. Количество процедур в сутки не должно быть больше четырех. При этом между сеансами должен соблюдаться временной интервал в четыре часа.

  2. Беродуал. Это комплексный препарат, в составе которого помимо фенотерола присутствует бромид ипратропиума. Он отлично подходит для устранения удушья при хронических формах обструктивных заболеваний дыхательных путей.

    Обладает минимальным количеством побочных эффектов. Для детей от трех до шести лет на одну ингаляцию понадобится 10 капель средства. Такие процедуры можно проводить не чаще трех раз в сутки. Ребенку старшего возраста и взрослым для ингаляций потребуется 20 капель препарата. При этом количество сеансов может быть доведено до четырех. Подготовить раствор для использования в небулайзере можно, растворив препарат в небольшом количестве физраствора.

  3. АтровентАтровент. Препарат, основным компонентом которого является бромид ипратропиума. Подходит для устранения приступа удушья и профилактики обструктивного бронхита. Его эффективность по сравнению с Сальбутамолом или Беротеком несколько ниже. При этом препарат полностью безопасен. Для маленьких детей разрешена дозировка от 8 до 20 капель. В день разрешено не более четырех сеансов. Взрослым количество средство для ингаляций можно увеличить до 40 капель. Между сеансами должно проходить не менее двух часов.

Ингаляционные бронхолитики необходимо применять с соблюдением всех правил проведения процедуры. Никогда не проводите сеанс на голодный желудок или сразу после еды. Оптимальное время спустя 1,5 после приема пищи.

Вдыхать раствор для ингаляций необходимо спокойно, не нужно напрягаться и стараться втянуть больше средства.

Перед применением средства ознакомьтесь с инструкцией.

Некоторые препараты перед использованием необходимо разводить в физрастворе. Готовить состав для небулайзера на несколько дней вперед нельзя. Его необходимо использовать в течение суток. Строго соблюдайте разрешенную дозировку.

Бронхолитики – эффективные средства для заболевания дыхательной системы. В некоторых случаях они становятся настоящим спасением. Но помните, что выбор средства, которое подойдет именно вам, необходимо проводить только совместно с лечащим врачом.

Источник: OPnevmonii.ru